编织支架
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,特别是涉及一种编织支架。
背景技术
用于血管内的支架,尤其是用于治疗主动脉瘤的情况下,往往需要支架整体有比较好的抗短缩性能,否则管腔支架在隔绝瘤腔的部分可能会由于短缩而滑移进瘤腔,造成失效,甚至危及患者生命。同时管腔支架的近端、远端又需要有很好的柔性,否则由于血流冲击及血管周期性搏动,支架近端、远端会对血管壁造成持续刺激,严重的血管壁损伤,形成近端或者远端破口。因此,现有的管腔支架往往在支架中部设计有纵向的连接件,将管腔支架的相邻波形连接起来,起到整体抗短缩的作用,同时又避免贯穿整个管腔支架的连接件设计,以免连接件的端部对血管壁造成损伤。
目前,管腔支架主要有两大类,一类为切割支架,一类为编织支架。切割支架为管材经激光切割后定型而成,目前情况下切割类管腔支架的疲劳性能往往弱于编织支架,一旦纵向连接件疲劳断裂,支架的轴向抗短缩能力就会变差,同时切割支架的径向力往往较弱,因此更容易滑移进瘤腔。另外,切割支架的边缘往往较编织支架锋利,对近端、远端的血管壁的刺激也会较大。编织支架为金属丝通过编织后定型而成,由于金属丝一般为圆形,因此对血管壁的刺激会小于切割支架。
现有的编织支架一般包括沿轴向分布的多个波圈及连接多个波圈之间的连接件,连接件与波圈上的一波杆连接。但现有方案并不会采用一根连接件连接所有波圈,原因在于:若一根连接件贯穿所有波圈,在支架的近端或远端,靠近连接件的两个波杆中,一个直接与波杆连接,另一波杆并不与连接件连接,当支架受到血管壁的压力时,会造成连接件在远端位置产生扭转的趋势,进而加剧疲劳断裂的风险,见图1虚线部分。为了改善上述问题,现有技术提出了一种解决方案。请参阅图2及图3,编织支架11包括近端波圈12、远端波圈13及位于近端波圈12与远端波圈13之间的多个中部波圈14,近端波圈12、远端波圈13及中部波圈14均通过金属丝编织而成,编织支架11还包括连接多个中部波圈14的第一连接件15及连接远端波圈13与中间波圈14的第二连接件16,第二连接件16一般至少为两个,多根第二θ连接件16可以分散血管的作用力,由此增加编织支架11的远端的稳定性,降低编织支架11的远端出现扭转的风险。但是这种设计,会增加编织支架11的装鞘尺寸,同时还可能降低编织支架11远端的柔顺性。
发明内容
本发明的目的是至少解决上述现有技术中存在的问题之一,该目的是通过以下技术方案实现的:
一种编织支架,包括主体段,所述主体段从近端至远端依次包括近端波圈、多个中间波圈及远端波圈,所述主体段还包括沿所述主体段的轴向延伸的连接件,所述连接件连接多个所述中间波圈,所述连接件延伸至所述远端波圈相交,且用于编织所述连接件的编织丝继续编织以形成所述远端波圈,并使所述连接件与所述远端波圈的交点位于所述远端波圈的波峰或波谷处。
一种编织支架,包括主体段,所述主体段从近端至远端依次包括近端波圈、多个中间波圈及远端波圈,所述主体段还包括沿所述编织支架轴向延伸的连接件,所述连接件连接多个中间波圈,所述连接件延伸至所述近端波圈相交,且用于编织所述连接件的编织丝继续编织以形成所述近端波圈,并使所述连接件与所述近端波圈的交点位于所述近端波圈的波峰或波谷处。
上述编织支架,由于连接件延伸到与远端波圈/近端波圈相交,且连接件与远端波圈/近端波圈的交点位于远端波圈/近端波圈的波峰或波谷处,编织支架的远端/近端可以相对于连接件基本对称,在受到血管壁的作用力时,其周向的分力可以基本相同,因此编织支架的远端/近端不易发生扭转的趋势,可以降低连接件由于内部扭转应力的原因发生疲劳断裂的风险,而且通过一根连接件直接连接到远端波圈/近端波圈,可以提供更加一致的轴向力,还可以避免多根连接件带来的装配问题。
附图说明
图1为假定的编织支架在受力后产生扭转趋势的效果图;
图2为现有技术中编织支架的结构示意图;
图3为图1所示的编织支架另一角度的结构示意图(去掉覆膜);
图4为本申请第一实施例的编织支架的结构示意图;
图5为图4所示的编织支架的局部结构示意图;
图6为本申请第二实施例的编织支架的结构示意图;
图7为本申请第三实施例的编织支架的结构示意图;
图8为本申请第四实施例的编织支架的结构示意图;
图9为图8所示的编织支架的局部结构示意图;
图10为图8所示的中间波圈的结构示意图;
图11为本申请第五实施例的编织支架的结构示意图;
图12为本申请第六实施例的编织支架的结构示意图。
具体实施方式
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂,下面结合附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。但是本发明能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施,本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似改进,因此本发明不受下面公开的具体实施的限制。
需要说明的是,当元件被称为“固定于”或“设置于”另一个元件,它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件,它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的,并不表示是唯一的实施方式。
除非另有定义,本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施方式的目的,不是旨在于限制本发明。本文所使用的术语“及/或”包括一个或多个相关的所列项目的任意的和所有的组合。
需要说明的是,本申请中,“近端”为近心端,即植入后靠近心脏的一端,“远端”为远心端,即植入后远离心脏的一端。“轴向”一般是指编织支架在被输送时的长度方向,“径向”一般是指编织支架与其“轴向”垂直的方向,并依据此原理定义编织支架的任一部件的“轴向”和“径向”。
请参阅图4,本申请第一实施例提供的编织支架10包括主体段100,主体段100从近端到远端依次包括近端波圈101、多个中间波圈102及远端波圈103,主体段100还包括沿主体段100的轴向延伸的连接件105,连接件105连接多个近端波圈102,连接件102延伸至于远端波圈103相交,且用于编织连接件105的编织丝继续编织以形成远端波圈103,并使连接件105与远端波圈103的交点位于远端波圈103的波峰1033处。在本实施例中,近端波圈101及远端波圈103均为一个,中间波圈102包括至少两个。
上述编织支架10,由于连接件105延伸到与远端波圈103相交,且连接件105与远端波圈103的交点位于远端波圈103的波峰1033处,编织支架10的远端可以相对于连接件105基本对称,在受到血管壁的作用力时,其周向的分力可以基本相同,因此编织支架10的远端不易发生扭转的趋势,可以降低连接件105由于内部扭转应力的原因发生疲劳断裂的风险,而且通过一根连接件105直接连接到远端波圈103,可以提供更加一致的轴向力,还可以避免多根连接件带来的装配问题。
具体地,远端波圈103和连接件105采用一根编织丝编织而成。请参阅图5,用于编织连接件105的编织丝在编织到与最后一个中间波圈102后,编织丝继续向远端波圈103延伸,从位置1开始到波峰1033处后,往右侧编织到位置2,沿着箭头的方向到波谷,然后向上到波峰,如此反复,到达位置3后沿着箭头的方向继续编织至与1重合,并在1的位置将编织丝固定。在一实施例中,可以通过钢套106将编织丝固定在一起。当然,也可以通过焊接将编织丝固定在一起。从图中可知,编织丝结合的位置位于连接件105的位置,而不是在远端波圈103内,相对于现有技术连接件与远端波圈的连接处在远端波圈上,本申请的编织丝的连接处位于连接件105上,而不是在远端波圈103上,连接处由于钢套连接等连接而硬度较大,因此本申请中远端波圈103的柔韧性较好,有助于吸收血管壁的波动,降低对血管的刺激。
请继续参阅图4,远端波圈103与连接件105相连的两个波杆1031的长度相等,这样连接件105两侧的波杆1031的受力会比较均匀,较难对连接件105产生扭转的力,降低了连接件105疲劳断裂的风险,同时也便于装鞘。远端波圈103与连接件105的连接处设置有圆角1032。在图示的实施例中,两个波杆1031与连接件105的连接处均设置有圆角1032。通过圆角1032过渡,可以给远端波圈103提供弹性以吸收远端波圈103随血管的搏动的作用力,降低远端波圈103对血管的刺激,同时也可以使远端波圈103的结构更加稳定。
在一实施例中,远端波圈103的各波峰的顶点的连线在垂直于主体部100轴向的圆周面上,即,远端波圈103的波峰的顶点基本齐平。在一实施例中,远端波圈的波高h,即波峰顶点与波谷顶点在主体部100轴向方向上的距离,其中6mm≤h≤20mm。在本实施例中,远端波圈103的波高均相等,且8mm≤h≤16mm。在一实施例中,远端波圈103的波数n,即远端波圈103的波峰或波谷的个数,其中6≤n≤15,当波数太小时,会影响远端波圈103的贴壁效果,而波数太大时,则会增加远端波圈103的装鞘难度。在本实施例中,7≤n≤12。在一实施例中,圆角1032的半径r,其中1mm≤r≤5mm,当圆角太大,装鞘时圆角无法被足够的压缩,圆角会占据鞘管较多的空间而影响装鞘,而圆角太小,则会影响疲劳性能。在本实施例中,2mm≤r≤5mm。在一实施例中,相邻两个波杆之间的夹角θ,其中30°≤θ≤120°。在本实施例中,60°≤θ≤100°。
在一实施例中,远端波圈103的丝径为d1,中间波圈102的丝径为d2,其中0.5≤d1/d2≤0.95,远端波圈103的丝径较小,具有较好的柔性,可以吸收部分血管壁对远端波圈的作用力,进而可以减小传递到连接件105上的作用力,从而进一步降低连接件105疲劳断裂的风险。但是当远端波圈103的丝径过小时,远端波圈103的支撑力会偏小,不足以提供足够的径向支撑力使其紧密贴附血管内壁,影响远端波圈103的贴壁效果。而当远端波圈103的丝径较大时,则有可能会造成血管壁的损伤。在一实施例中,0.75≤d1/d2≤0.9,且0.35mm≤d1≤0.5mm。
需要说明的是,远端波圈103的丝径也可以与中间波圈102的丝径相同。近端波圈103的丝径可以与中间波圈102的丝径相同,近端波圈103的丝径也可以与远端波圈102的丝径相同。
请继续参阅图4,编织支架10还包括与主体段100连接的裸支架段130,裸支架段130与位于近端波圈101远离中间波圈102的一端,主体段100还包括覆膜107,覆膜107覆盖近端波圈101、中间波圈102、远端波圈103及连接件105。近端波圈101、中间波圈102、远端波圈103及连接件105可以使用不锈钢、镍钛合金等丝材作为编织丝,其截面可以是圆形、椭圆或者其他形状。覆膜107可以是PTFE、PET等生物相容性较好的高分子材料,覆膜107可以通过缝合固定在近端波圈101、中间波圈102、远端波圈103及连接件105的一侧,或者通过层压将近端波圈101、中间波圈102、远端波圈103及连接件105包裹在两层覆膜107之间。
请参阅图6,本申请第二实施例提供的编织支架20的结构与实施例一的编织支架10的结构大体相同,不同之处主要在于,连接件205与远端波圈203的交点位于远端波圈203的波谷2034处。远端波圈203的编织可以参照实施例一,在此不再赘述。
请参阅图7,本申请第三实施例提供的编织支架30的结构与编织支架10的结构大体相同,不同之处主要在于,连接件305远离远端波圈303的一端也延伸至与近端波圈301相交,且用于编织连接件305的编织丝继续编织以形成近端波圈301,并使连接件305与近端波圈301的交点位于近端波圈301的波谷3011处。可以理解的是,在其他实施例中,根据具体的要求,连接件305与近端波圈301的交点也可以位于近端波圈301的波峰处。
上述编织支架30,可以提高编织支架30的近端波圈301及远端波圈303的稳定性,降低编织支架30的疲劳风险;而且通过一根连接件305可以连接编织支架30的近端及远端,相对于多根连接件的结构,可以降低编织支架30的端部的金属量,能够使得编织支架30装入较小的鞘管,同时连接件305还可以传递作用于编织支架30向着鞘管推进的作用力,因而可以有利于装鞘。此外,编织支架30可以通过一根连接件305连接近端波圈301、中间波圈302及远端波圈303,当编织支架30局部受到较大的作用力时,作用力可以通过连接件305分散到所有的波圈上,从而可以提高编织支架30的抗移位和抗短缩能力。
请参阅图8,本申请第四实施例的编织支架40的结构与实施例三的编织支架30的结构大体相同,不同之处主要在于,连接件405与每一中间波圈402的交点位于该中间波圈402的波峰4021处。当然,在其他实施例中,连接件405与中间波圈402的交点也可以位于该中间波圈402的波谷处。
上述编织支架40,中间波圈402可以关于连接件405呈对称设置,可以改善编织支架40的中间区域的周向的应力不均匀,降低中间区域扭转的趋势,从而降低连接件405疲劳断裂的风险。
请一并参阅图9及图10,远端波圈403、近端波圈401及连接件405采用同一编织丝编织而成。每一中间波圈402通过一根编织丝编织,编织丝的起始端与结束端相互重合,且起始端和结束端与连接件405平行,中间波圈402通过起始端与结束端通过钢套固定在连接件405上。在图示的实施例中,中间波圈402关于连接件405呈对称设置。多个中间波圈402的相位差为零,即多个中间波圈402对应的波峰的连线与编织支架40的轴线平行,多个中间波圈402的波谷的连线与编织支架40的轴线平行。
需要说明的是,在其他实施例中,编织支架40的中间波圈402与连接件405也可以通过其他方法编织而成。
请参阅图11,本申请的第五实施例提供的编织支架50包括主体段500及与主体段500连接的开窗段550。主体段500从近端至远端依次包括近端波圈501、多个中间波圈502及远端波圈503,主体段500还包括沿主体段500轴向延伸的连接件505,连接件505连接多个中间波圈502,连接件505延伸至近端波圈501相交,且用于编织连接件505的编织丝继续编织以形成近端波圈501,并使连接件505与近端波圈501的交点位于近端波圈501的波峰5011处。开窗段550位于近端波圈501远离中间波圈502的一端,开窗段550的短缩率大于主体段500的短缩率。
具体的,开窗段550包括多个沿开窗段550的轴向分布的开窗波圈551,多个开窗波圈551之间间隔设置,而且多个开窗波圈551之间无连接件连接。主体段500由于具有连接件505,其轴向短缩率为零。与主体段500具有连接件505的结构相比,开窗段550可以顺应血管变化,整体柔顺性较好,因此由开窗段550过渡到主体段500时,编织支架50的柔顺性在主体段500与开窗段550的连接处发生突变,编织支架50在主体段500与开窗段550的连接处的受力也会更加集中。通过将连接件505延伸到与近端波圈501相交,且连接件505与近端波圈501的交点位于近端波圈501的波峰处,主体段500的近端可以相对于连接件505基本对称,在受到血管壁的作用力时,其周向的分力可以基本相同,因此主体段500不易发生扭转的趋势,可以降低连接件505由于内部扭转应力的原因发生疲劳断裂的风险,
在一实施例中,开窗段550的轴向短缩率为10%~40%。开窗段550的轴向短缩率通过如下方法测得:在自然状态下,开窗段550的长度为a,直径为d,将开窗段550套在直径为0.9d的内管中,对开窗段550的两端施加沿轴向1~2N的压力第一主体段无法再短缩时(不打折)的长度为b,开窗段550的轴向短缩率为(a-b)*100%/a。当开窗段550的长度达到(a-b)时,开窗段550会形成一个刚性的轴向支撑。使用时,将开窗段550置入主动脉弓的弯曲段(曲率半径较小的位置),将主体段500置入主动脉弓的平直段(曲率半径较大的位置),由于开窗段550可以轴向短缩,即开窗段550轴向方向上具有一定的柔性,可以使得开窗段550在顺应主动脉弓部的弯曲形态时不会产生回直力,提高手术的安全性;而主体段500不能轴向短缩,可以避免主体段500在血流作用下发生短缩,避免主体段500的端部回缩至瘤腔而危及患者生命。
请参阅图12,本申请第六实施例提供的编织支架60与实施例五的编织支架50的结构大体相同,不同之处主要在于,连接件605远离近端波圈601的一端也延伸至与远端波圈603相交,且用于编织连接件605的编织丝继续编织以形成远端波圈603,并使连接件605与远端波圈603的交点位于远端波圈603的波峰处。
以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合,为使描述简洁,未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述,然而,只要这些技术特征的组合不存在矛盾,都应当认为是本说明书记载的范围。
以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式,其描述较为具体和详细,但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是,对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于本发明的保护范围。因此,本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。