CN109464184A - 一种四肢长骨骨干骨折复位装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种四肢长骨骨干骨折复位装置，有效的解决了骨折复位难度大、精度受限、器械容易偏斜的问题；解决的技术方案包括中空的支撑杆，支撑杆的空腔内安装有一个伸缩杆，伸缩杆的右端套装有一个圆柱形的壳体，壳体与伸缩杆之间形成一个环形的腔体，腔体内安装有一个竖直的第一隔板和一个竖直的第二隔板，两个隔板将腔体分隔为各自封闭的前后两个半环形部分，伸缩杆内开有可切换与腔体两部分相通的气道，伸缩杆向右运动一定距离可使气道开启了，支撑杆的侧壁上开有一个与其内部空腔相通的进气孔，所述的支撑杆的左端和壳体的外壁上均安装有一个牵引弓；本装置通过预调节的方式，大大减小了术中骨折复位的难度，提高了复位精度，且无偏斜力矩。

Description

一种四肢长骨骨干骨折复位装置

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体是一种四肢长骨骨干骨折复位装置。

背景技术

四肢长骨骨折是最常见的骨折形式，由于骨折后肌肉的牵拉和肢体的移动，很容易产生短缩畸形和旋转畸形，短缩畸形即骨长度缩短的情况，旋转畸形即断骨偏转的情况，这种情况下必须将断骨复位，矫正畸形才能使愈合后对线和力线良好，不影响患者的生活质量，否则力线不良和畸形愈合等并发症可能导致创伤性关节炎或骨性关节炎，严重影响患者肢体功能和生活质量。

目前的骨折复位器械，均是复位装置通过牵引针固定在断骨两端，然后进行复位，断骨拉开的长度和旋转的角度均是在术中进行调节，但是装置固定在断骨上之后进行调节不灵便，难度较大，导致复位幅度调节精度受到影响和限制，且手术时间较长，医生工作量大；另外，目前的装置一般是通过螺纹套筒的形式进行断骨的拉开，在转动套筒时，装置会向一侧偏斜，导致牵引器械不稳定。

发明内容

针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明提供了一种长骨骨折复位装置，有效的解决了骨折复位难度大、精度受限、器械容易偏斜的问题。

一种长骨骨折复位装置，包括支撑杆，支撑杆为左端封闭的中空结构，支撑杆的空腔内安装有一个伸缩杆，伸缩杆可在支撑杆内滑动且右端伸出支撑杆外，伸缩杆的右端套装有一个与其同轴且可绕伸缩杆转动的圆柱形的壳体，壳体的左右两端与伸缩杆的外壁贴合，壳体的中间段的内径大于伸缩杆的外径从而与伸缩杆之间形成一个环形的腔体，腔体内安装有一个竖直的第一隔板和一个竖直的第二隔板，第一隔板固定在伸缩杆的上象限点处，第二隔板固定在壳体的下象限点处，第一个隔板和第二隔板将腔体分隔为各自封闭的前后两个半环形部分；伸缩杆内开有一个轴向的主气道，主气道的左端开口，右端分开为前后并排的两个分支气道，两个分支气道的右端开至伸缩杆的右端面，且每个分支气道的右端口内均旋拧有一个螺堵，前侧的的分支气道的侧壁上开有一个与腔体的前半环形部分连通的第一通孔，后侧的分支气道的侧壁上开有一个与腔体的后半环形部分连通的第二通孔；所述的支撑杆的空腔内同轴安装有一个位于伸缩杆右侧且可左右移动的光杆，光杆的右端伸入主气道的左端口内且于主气道的内壁贴合，主气道的左端的侧壁上开有一个与支撑杆的空腔想通的旁通气道，光杆的右端向左越过旁通气道可使旁通气道打开从而将支撑杆的空腔与主气道接通，支撑杆的侧壁上开有一个与其内部空腔相通的进气孔；所述的支撑杆的左端和壳体的外壁上均安装有一个牵引弓，伸缩杆的右端设有可限制右端的弓架随壳体转动角度的限位装置。

本装置通过预调节的方式，大大减小了术中骨折复位的难度，缩减了手术时间，减轻了手术工作量，提高了复位精度，且无偏斜力矩。

附图说明

图1为本发明未充气时的主视剖视图。

图2为本发明充气后的主视剖视图。

图3为本发明的右视图。

图4为本发明伸缩杆右端位置的俯视剖视图。

图5为图1中A部分的放大图。

图6为图1中B部分的放大图。

图7为图2中C部分的放大图。

具体实施方式

有关本发明的前述及其他技术内容、特点与功效，在以下配合参考附图1至图7对实施例的详细说明中，将可清楚的呈现。以下实施例中所提到的结构内容，均是以说明书附图为参考。

下面将参照附图描述本发明的各示例性的实施例。

实施例一，本发明包括支撑杆1，支撑杆1为左端封闭的中空结构，支撑杆1的空腔内安装有一个伸缩杆2，伸缩杆2可在支撑杆1内滑动且右端伸出支撑杆1外，伸缩杆2的右端套装有一个与其同轴且可绕伸缩杆2转动的圆柱形的壳体3，壳体3的左右两端与伸缩杆2的外壁贴合，壳体3的中间段的内径大于伸缩杆2的外径从而与伸缩杆2之间形成一个环形的腔体4，腔体4内安装有一个竖直的第一隔板5和一个竖直的第二隔板6，第一隔板5固定在伸缩杆2的上象限点处，第二隔板6固定在壳体3的下象限点处，第一个隔板和第二隔板6将腔体4分隔为各自封闭的前后两个半环形部分；伸缩杆2内开有一个轴向的主气道7，主气道7的左端开口，右端分开为前后并排的两个分支气道8，两个分支气道8的右端开至伸缩杆2的右端面，且每个分支气道8的右端口内均旋拧有一个螺堵9，前侧的的分支气道8的侧壁上开有一个与腔体4的前半环形部分连通的第一通孔10，后侧的分支气道8的侧壁上开有一个与腔体4的后半环形部分连通的第二通孔11；所述的支撑杆1的空腔内同轴安装有一个位于伸缩杆2右侧且可左右移动的光杆12，光杆12的右端伸入主气道7的左端口内且于主气道7的内壁贴合，主气道7的左端的侧壁上开有一个与支撑杆1的空腔想通的旁通气道13，光杆12的右端向左越过旁通气道13可使旁通气道13打开从而将支撑杆1的空腔与主气道7接通，支撑杆1的侧壁上开有一个与其内部空腔相通的进气孔14；所述的支撑杆1的左端和壳体3的外壁上均安装有一个牵引弓，伸缩杆2的右端设有可限制右端的弓架15随壳体3转动角度的限位装置。

实施例二，在实施例一的基础上，所述的牵引弓包括一个门字型的弓架15，其中一个弓架15固定在壳体3的外壁上且弓架15的两侧的竖杆部分对称居于壳体3前后两侧，另一个弓架15固定在支撑杆1的左端且弓架15的两侧的竖杆部分对称居于支撑杆1的前后两侧，每个弓架15的每侧竖杆部分的下端均安装有一个夹持装置。

实施例三，在实施例一的基础上，所述的限位装置包括两个水平的固定板16，两个固定板16均位于右端弓架15的横杆部分下方且对称分居壳体3两侧，两个固定板16均固定在伸缩杆2的外壁上，每个固定板16上均旋拧有一个竖向的限位螺栓17；调节两个限位螺栓17的高度可对弓架15的转动角度进行限位。

实施例四，在实施例二的基础上，所述的夹持装置包括两个上下平行放置的夹板18，上方夹板18的下表面和下方夹板18的上表面均开有一个弧形的凹槽19，两个凹槽19的弧口相对，两个夹板18之间贯穿有两个夹紧螺栓20。

实施例五，在实施例一的基础上，所述的光杆12的左端经花键安装有一个可在其上滑动的第一锥齿轮21，第一锥齿轮21左侧设有固定于支撑杆1内壁上的第一轴向限位板22，第一锥齿轮21右侧啮合有一个水平的第二锥齿轮23，第二锥齿轮23的轮轴伸出支撑杆1外，光杆12的中部设有螺纹，螺纹上旋拧有一个螺母24，螺母24固定在支撑杆1的内壁上；转动第一锥齿轮21可带动光杆12转动，光杆12转动可通过螺纹螺母24的配合可实现光杆12的左右移动。

实施例六，在实施例一的基础上，所述的光杆12上开有一个轴向的且右端封闭的滑槽25，伸缩杆2的左端面上固定有一个滑块26，滑块26置于滑槽25内且可在滑槽25内滑动，当伸缩杆2向右移动至旁通气道13的内孔口越过光杆12的右端的同时，滑块26滑动至滑槽25的右端；滑块26和滑槽25可防止伸缩杆2从光杆12的右端滑脱。

实施例七，在实施例一的基础上，所述的第一隔板5的上端固定连接有一个与壳体3内壁贴合且可相对滑动的弧形的第一橡胶块27，所述的第二隔板6的上端固定连接有一个与伸缩杆2外壁贴合且可相对滑动的弧形的第二橡胶块28；第一橡胶块27与第二橡胶块28可保证壳体3在绕伸缩杆2转动时左右两部分可有效的密封。

实施例八，在实施例一的基础上，所述的进气孔14外安装有进气单向阀29，所述的支撑杆1的侧壁上开有泄气孔30，泄气孔30内旋装有密封螺堵31。

实施例九，在实施例一的基础上，所述的支撑杆1的左端安装有一个可轴向移动但不可转动的环形套32，左端的牵引弓固定在环形套32上，环形套32的侧壁上装有锁紧螺钉33，支撑杆1的左端旋装有位于环形套32右侧的微调螺母34。

实施例十，在实施例一的基础上，所述的伸缩杆2的外壁上开有轴向的限位槽35，支撑杆1的右端面上固定有限位块36，限位块36置于限位槽35内且可在限位槽35内左右滑动，所述的壳体3的左右两端均固定有第二轴向限位板37；限位槽35和限位块36配合可防止伸缩杆2相对支撑杆1转动，第二轴向限位板37可防止壳体3轴向移动。

本装置在使用过程中是通过进气孔14向支撑杆1内部充气推动伸缩杆2向支撑杆1外伸出来拉开短缩的断骨，推动壳体3转动带动其上的牵引弓转动来实现旋转畸形的断骨的复位；伸缩杆2和壳体3的运动原理是：在初始位置时，光杆12的右端伸入主气道7内且位于旁通气道13内孔口的右侧，从而将旁通气道13封闭，因此主气道7与支撑杆1的空腔不相通，当通过进气孔14向支撑杆1的空腔内充气时，气压会推动伸缩杆2向右运动，当运动至旁通气道13的内孔口越过光杆12的右端时，旁通气道13打开将主气道7与支撑杆1的空腔接通，与此同时伸缩杆2左端上的滑块26运动到光杆12上滑槽25的最右端，因此伸缩杆2不能再向右运动；支撑杆1的空腔与主气道7连通以后，气体会通过主气道7进入两个分支气道8，如果旋拧前侧的分支气道8的螺堵9使该螺堵9内端将第一通孔10封闭，旋拧后侧的分支气道8的螺堵9使该螺堵9将第二通孔11打开，则前侧的分支气道8与壳体3的腔体4的前半部分封闭，后侧的分支气道8与壳体3的后半部分连通，此时气体会通过后侧的分支气道8与第二通孔11进入腔体4的后半部分内，气压通过第二隔板6推动壳体3以及其上的牵引弓向后侧转动；反之，如果旋拧前侧的分支气道8的螺堵9使该螺堵9将第一通孔10打开，旋拧后侧的分支气道8的螺堵9使该螺堵9内端将第二通孔11封闭，则前侧的分支气道8与壳体3的腔体4的前半部分接通，后侧的分支气道8与壳体3的后半部分隔断，此时气体会通过前侧的分支气道8与第一通孔10进入腔体4的前半部分内，气压通过第二隔板6推动壳体3以及其上的牵引弓向前侧转动，第一橡胶块27和第二橡胶块28可保证壳体3与伸缩杆2相对转动时腔体4的两侧有效密封；当牵引弓的横杆部分转动至于其下方的限位螺栓17接触时，牵引弓与壳体3不能再继续转动，因此调节前后两侧的两个限位螺栓17的高度可对牵引弓即壳体3前后转动的角度进行限位。

在上述运动原理的前提下，以下以股骨骨折为例进行本发明使用方法的说明：需要使用本装置进行骨折复位时，首先由医生根据患者的X光片诊断并确定患者骨折短缩畸形和旋转畸形的程度，然后计算确定短缩复位长度以及旋转复位角度的准确医疗数据，根据此诊断的医疗数据，进行本装置术前的调节校准，具体方法如下：第一，调节短缩复位的拉伸长度，即调节伸缩杆2向右运动的距离，由上述运动原理可知，伸缩杆2运动至旁通气道13越过光杆12的右端时停止运动，因此通过旋转第二锥齿轮23的轮轴使第二锥齿轮23转动，第二锥齿轮23通过与第一锥齿轮21啮合带动光轴转动，光轴转动在螺纹与螺母24的作用下会向左或向右移动，若光轴向左移动，则伸缩杆2向右运动的距离就短，若光轴向右运动，则光轴向右运动的距离就长，调节光轴的右端的位置使伸缩杆2向右运动距离与患者短缩骨折需要拉开的长度相同及完成短缩复位的术前调节，可通过在第二锥齿轮23的轮轴上安装刻度盘来确定光轴的运动的距离和其位置；第二，调节旋转复位的角度，即调节壳体3的转动角度，由上文壳体3转动的原理可知，通过两个分支气道8右端的螺堵9可控制壳体3转动的方向，通过牵引弓下方的两个限位螺栓17可控制壳体3转动的角度，若壳体3转动侧的限位螺栓17向下调节则壳体3的可转动角度增大，若向上调节则壳体3的可转动角度减小，通过螺堵9和限位螺栓17将壳体3的转动方向和角度调节至与旋转复位的方向和角度一致即完成旋转复位的术前调节。

术前调节完成后即可进行手术复位，在患者股骨的近端和远端分别打上一根牵引针，然后将近端的牵引针的两端分别夹持在环形套32上的牵引弓的两个夹持装置上，远端的牵引针的两端分别夹持在壳体3上的牵引弓的两个夹持装置上，具体方法是将牵引针的端部夹在两个夹板18上的凹槽19内，然后拧紧两侧的夹紧螺栓20即可；牵引针和本装置均固定好后，通过进气孔14向支撑杆1内充气，根据上文所述的运动原理，伸缩杆2会先向外伸出，通过牵引弓和牵引针将短缩的骨折拉开，随后壳体3会带动其上的牵引弓转动对，牵引弓通过牵引针将旋转畸形的断骨复位，伸缩杆2拉开断骨的距离以及牵引弓带动断骨转动的角度等于术前根据诊断数据调节好的值；充气管路上加装泄压阀，当伸缩杆2和壳体3均运动到极限位置时，泄压阀可防止气压继续升高。

如果由于术前调节存在误差，或者术中出现突发状况使复位不准，则可在术中通过调节两个限位螺钉的高度对壳体3角度进行微调，松开锁紧螺钉33后可通过微调螺母34对两个牵引弓之间的距离进行微调，从而使骨折准确复位。

当需要拆除本装置时，现将牵引弓从牵引针上拆下，然后拧开密封螺堵31，先转动壳体3复位，再向左推动伸缩杆2复位，壳体3内和支撑杆1内的气体通过泄气孔30排出。

本发明与现有技术相比，采用了术前预调节的方式，术中只需向支撑杆1内充气提供气压动力即可自动按预设动作和幅度进行复位，减小了术中复位的难度，大大缩减了手术时间和手术的工作量，而且术前离体调节比术中调节难度更小，复位更准确，能更好的保证骨折复位的质量，使患者骨折愈合后对合和力线更好，同时，通过气压从内部进行施力复位，没有偏转力矩，不会使装置向一侧偏斜，有利于复位装置的稳定。

Claims (10)

1.一种四肢长骨骨干骨折复位装置，包括支撑杆（1），其特征在于，支撑杆（1）为左端封闭的中空结构，支撑杆（1）的空腔内安装有一个伸缩杆（2），伸缩杆（2）可在支撑杆（1）内滑动且右端伸出支撑杆（1）外，伸缩杆（2）的右端套装有一个与其同轴且可绕伸缩杆（2）转动的圆柱形的壳体（3），壳体（3）的左右两端与伸缩杆（2）的外壁贴合，壳体（3）的中间段的内径大于伸缩杆（2）的外径从而与伸缩杆（2）之间形成一个环形的腔体（4），腔体（4）内安装有一个竖直的第一隔板（5）和一个竖直的第二隔板（6），第一隔板（5）固定在伸缩杆（2）的上象限点处，第二隔板（6）固定在壳体（3）的下象限点处，第一个隔板和第二隔板（6）将腔体（4）分隔为各自封闭的前后两个半环形部分；伸缩杆（2）内开有一个轴向的主气道（7），主气道（7）的左端开口，右端分开为前后并排的两个分支气道（8），两个分支气道（8）的右端开至伸缩杆（2）的右端面，且每个分支气道（8）的右端口内均旋拧有一个螺堵（9），前侧的的分支气道（8）的侧壁上开有一个与腔体（4）的前半环形部分连通的第一通孔（10），后侧的分支气道（8）的侧壁上开有一个与腔体（4）的后半环形部分连通的第二通孔（11）；所述的支撑杆（1）的空腔内同轴安装有一个位于伸缩杆（2）右侧且可左右移动的光杆（12），光杆（12）的右端伸入主气道（7）的左端口内且于主气道（7）的内壁贴合，主气道（7）的左端的侧壁上开有一个与支撑杆（1）的空腔想通的旁通气道（13），光杆（12）的右端向左越过旁通气道（13）可使旁通气道（13）打开从而将支撑杆（1）的空腔与主气道（7）接通，支撑杆（1）的侧壁上开有一个与其内部空腔相通的进气孔（14）；所述的支撑杆（1）的左端和壳体（3）的外壁上均安装有一个牵引弓，伸缩杆（2）的右端设有可限制右端的弓架（15）随壳体（3）转动角度的限位装置。

2.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的牵引弓包括一个门字型的弓架（15），其中一个弓架（15）固定在壳体（3）的外壁上且弓架（15）的两侧的竖杆部分对称居于壳体（3）前后两侧，另一个弓架（15）固定在支撑杆（1）的左端且弓架（15）的两侧的竖杆部分对称居于支撑杆（1）的前后两侧，每个弓架（15）的每侧竖杆部分的下端均安装有一个夹持装置。

3.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的限位装置包括两个水平的固定板（16），两个固定板（16）均位于右端弓架（15）的横杆部分下方且对称分居壳体（3）两侧，两个固定板（16）均固定在伸缩杆（2）的外壁上，每个固定板（16）上均旋拧有一个竖向的限位螺栓（17）。

4.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的夹持装置包括两个上下平行放置的夹板（18），上方夹板（18）的下表面和下方夹板（18）的上表面均开有一个弧形的凹槽（19），两个凹槽（19）的弧口相对，两个夹板（18）之间贯穿有两个夹紧螺栓（20）。

5.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的光杆（12）的左端经花键安装有一个可在其上滑动的第一锥齿轮（21），第一锥齿轮（21）左侧设有固定于支撑杆（1）内壁上的第一轴向限位板（22），第一锥齿轮（21）右侧啮合有一个水平的第二锥齿轮（23），第二锥齿轮（23）的轮轴伸出支撑杆（1）外，光杆（12）的中部设有螺纹，螺纹上旋拧有一个螺母（24），螺母（24）固定在支撑杆（1）的内壁上。

6.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的光杆（12）上开有一个轴向的且右端封闭的滑槽（25），伸缩杆（2）的左端面上固定有一个滑块（26），滑块（26）置于滑槽（25）内且可在滑槽（25）内滑动，当伸缩杆（2）向右移动至旁通气道（13）的内孔口越过光杆（12）的右端的同时，滑块（26）滑动至滑槽（25）的右端。

7.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的第一隔板（5）的上端固定连接有一个与壳体（3）内壁贴合且可相对滑动的弧形的第一橡胶块（27），所述的第二隔板（6）的上端固定连接有一个与伸缩杆（2）外壁贴合且可相对滑动的弧形的第二橡胶块（28）。

8.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的进气孔（14）外安装有进气单向阀（29），所述的支撑杆（1）的侧壁上开有泄气孔（30），泄气孔（30）内旋装有密封螺堵（319）。

9.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的支撑杆（1）的左端安装有一个可轴向移动但不可转动的环形套（32），左端的牵引弓固定在环形套（32）上，环形套（32）的侧壁上装有锁紧螺钉（33），支撑杆（1）的左端旋装有位于环形套（32）右侧的微调螺母（34）。

10.根据权利要求1所述的一种四肢长骨骨干骨折复位装置，其特征在于，所述的伸缩杆（2）的外壁上开有轴向的限位槽（35），支撑杆（1）的右端面上固定有限位块（36），限位块（36）置于限位槽（35）内且可在限位槽（35）内左右滑动，所述的壳体（3）的左右两端均固定有第二轴向限位板（37）。