CN109350180A - 支架状取栓器 - Google Patents

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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions

Abstract

本发明提出一种支架状取栓器，其包括：支架本体；支架本体包括远端结构、中部结构和近端结构；远端结构、中部结构、近端结构顺序地连接在一起；远端结构形成为第一笼状体，第一笼状体的周面上包括多个第一网眼；远端结构用于穿过血栓后保留在血栓的外部；远端结构的直径大于中部结构和近端结构的直径。由于远端结构的直径大于近端结构的直径，使用本发明的支架状取栓器，无需等待支架与血栓的融合，可以迅速固定血栓，且在固定血栓时不易形成细小血栓碎片，在回撤时能够防止血栓逃逸。

Description

支架状取栓器
技术领域
本发明涉及一种医疗器械，尤其是涉及一种支架状取栓器。
背景技术
采用血管内介入治疗是针对急性颅内大动脉闭塞的一种安全有效的方法。支架状取栓器是一种常用的治疗急性大血管闭塞卒中的手术器械。
中国发明专利申请107049420 A公开了一种取栓支架，包括远端结构部、中间部和与推送杆相连的近端结构部。远端结构部和近端结构部的网格单元小于中间部网格单元。中国发明专利105476689 A公开了一种取栓支架，由近端结构取栓支架和远端结构保护支架组成。
现有的支架状取栓器主要通过近端结构部分扩张后进入血栓内部与血栓融合，从而对血栓进行锚定。这样进行锚定存在两方面的缺陷。第一方面，如果血栓较软，会对血栓形成较大的纵向切割，极易导致细小血栓碎片的形成，细小血栓碎片的逃逸会对远端结构较细血管造成二次栓塞。如果血栓较硬或体积较大，现有的支架结构因为不能充分对血栓锚定，导致支架回撤过程中血栓向远端结构逃逸，使得血管再通的成功率较低。第二方面，近端结构部分支架的充分扩张并与血栓融合需要大约5分钟时间，这就延缓了血管再开通的时间。
发明内容
鉴于上述问题，本发明旨在提出一种支架状取栓器，其能够迅速固定血栓，在固定血栓时不易形成细小血栓碎片，在回撤时能够防止血栓逃逸。
本发明提出一种支架状取栓器，其包括：支架本体；支架本体包括远端结构、中部结构和近端结构；远端结构、中部结构、近端结构顺序地连接在一起；远端结构形成为第一笼状体，第一笼状体的周面上包括多个第一网眼；远端结构用于穿过血栓后保留在血栓的外部；远端结构的直径大于中部结构和近端结构的直径。
优选地，近端结构形成为第二笼状体，第二笼状体的周面上包括多个第二网眼。
优选地，中部结构由一条弹性导丝构成。
优选地，中部结构形成为第三笼状体，第三笼状体的周面上包括多个第三网眼。
优选地，中部结构的直径等于近端结构的直径。
优选地，中部结构的直径小于近端结构的直径。
优选地，在远端结构与中部结构的连接处、中部结构与近端结构的连接处形成平滑过渡。
优选地，在靠近中部结构的第一网眼上覆盖有薄膜。
优选地，在靠近中部结构的第二网眼上覆盖有薄膜。
优选地，远端结构、中部结构和近端结构的至少一个上形成有不透射线的显影标记。
本发明的支架状取栓器中，其显著特点就是近端结构的直径小于远端结构的直径。近端结构直径较小，其外向扩张力就小，对血栓的纵向切割作用也较小，减少形成血栓碎片的可能性；近端结构直径较小，在近端支架与血管壁对血栓的挤压就更小，摩擦力就更小，配合远端结构的直径较大的部分就更容易将血栓推向近端取出。
附图说明
图1是本发明的支架状取栓器的第一实施例的的结构示意图；
图2是本发明的支架状取栓器的第二实施例的的结构示意图；
图3是本发明的支架状取栓器的第三实施例的的结构示意图；
图4是本发明的支架状取栓器的第四实施例的的结构示意图；
图5是本发明的支架状取栓器在血管中取栓的示意图。
具体实施方式
本发明中所提及的近端结构的直径、中部结构的直径、远端结构的直径均是指其最大直径。
本发明的支架状取栓器，其包括：支架本体；支架本体包括远端结构、中部结构和近端结构；远端结构、中部结构、近端结构顺序地连接在一起；远端结构形成为第一笼状体，第一笼状体的周面上包括多个第一网眼；远端结构用于穿过血栓后保留在血栓的外部；远端结构的直径大于中部结构和近端结构的直径。
近端结构可以有多种形式，例如为弹性导丝；更典型地，近端结构形成为第二笼状体，第二笼状体的周面上包括多个第二网眼。
中部结构也可以有多种形式；一种典型结构中，中部结构由一条弹性导丝构成。另一种典型结构中，中部结构形成为第三笼状体，第三笼状体的周面上包括多个第三网眼。
中部结构的直径等于近端结构的直径；中部结构的直径也可以是小于近端结构的直径。
在远端结构与中部结构的连接处、中部结构与近端结构的连接处形成平滑过渡。
在一些实施例中，在靠近中部结构的第一网眼上覆盖有薄膜。更进一步地，在靠近中部结构的第二网眼上覆盖有薄膜。
在一些实施例中，远端结构、中部结构和近端结构的至少一个上形成有不透射线的显影标记。
下面，结合附图对本发明的支架状取栓器进行详细说明。
图1所示为本发明的支架状取栓器的结构示意图，其由支架本体1、推拉丝2和鞘管3组成。支架本体1为笼状结构或镂空管网状结构，壁厚相对于其长度及直径很薄，由近端结构4、远端部分5、中部结构6组成。近端结构4与远端结构之间通过中部结构6连接。近端结构的起始部为类锥形斜开口10，斜切面为类似椭圆形。近端就连接有推拉丝2，术者可以通过操控推拉丝2进而操控支架本体1前进后退、以及在鞘管中的收缩与释放。鞘管3为中空结构，用于将支架本体1收纳于其中，这可以通过固定鞘管3，将推拉丝2穿过鞘管3，并向近端方向回拉推拉丝2去完成。支架本体1具有弹性，在体温环境下，一旦从鞘管3中释放，可以从压缩状态转变为扩张状态。通过操控推拉丝2将其拉入鞘管3，又可以将支架本体1由扩张状态转为压缩状态。支架本体1的远端结构有不透射线显影标记12，近端结构有不透射线显影标记11。中部结构也可以根据需要设置不透射线的显影标记。
图1所示的支架本体1的近端结构4的外轮廓为直筒状，直径小于远端结构5，近端结构4和远端结构5之间平滑连接，由中部结构6形成过渡部分。平滑的过渡连接可以使得支架本体1从鞘管3中释放以及回收时较为顺畅。
图2所示的支架本体1，其近端结构4中部直径大，两侧直径小，外轮廓显示为一个凸起状。其一侧与远端结构5通过中部结构6平滑相连，另一侧连接锥形开口10。尽管近端结构4的中部直径膨大，但是其直径仍然小于远端结构5的直径。整个支架本体1的外轮廓平滑过渡。这样远端结构5和近端结构4间的中部结构6处成为一个下凹结构，可以更好地收纳并固定血栓。
图3所示的支架本体1，远端结构5和近端结构4与中部结构6的连接处完全收口，中部结构6形成为一根丝线或弹性导丝。近端结构4和远端结构5能够对血栓进行夹持，而且这样分段更为明显的结构可以使得支架本体1的柔韧性提高，在通过迂曲血管时支架产生的变形更小，从而在支架携带捕获的血栓通过迂曲血管时，对血栓的锚定力不会减少，降低了血栓逃逸的可能。
图4所示的支架本体1，在远端结构5和中部结构6的连接处上覆有薄膜7。薄膜7将镂空支架的圆胞空隙(也可以称之为网眼或笼眼)填充，可以在支架本体1携带血栓回撤过程中，有效阻止血栓8向远端逃逸。近端结构4和中部结构6的连接处上也可以覆有薄膜7，这样可以更好地将血栓夹持在远端结构5与近端结构4之间。
图5给出了支架状取栓器在血管9中进行血栓8取出的示意图。
支架本体可以超弹性金属管激光切割出特定的网孔形状，或是由超弹性金属丝编织出基本圆柱状，再通过模具热处理定型出最终的外轮廓和形状。支架本体的近端结构、远端结构和中部结构可以附有若干不透射线的显影标记，或支架本体全部或部分表面镀有不透射线的显影涂层。
支架本体的近端结构连接有推拉丝，将推拉丝穿过鞘管，通过在近端拉动或推动推拉丝并限定鞘管的移动，可以将取栓器收进鞘管或从鞘管中释放。支架本体的超弹性使得其能反复完成收缩状态和释放状态的转变而几乎不发生塑性变形。
本发明支架状取栓器，主要特点是远端结构的直径大于近端结构的直径。在支架释放时，主要是近端部分与血栓进行接触，远端结构位于血栓的外部。近端结构直径较小，其提供的径向扩张力就较小，使其既能达到固定血栓的作用，又不至于当血栓较软时对血栓造成严重的切割，形成过多血栓碎片，造成远端栓塞的风险加大。当遇到体积较大且质地坚硬的血栓时，近端结构因为直径小，所以体积小，能够在血管中给血栓预留出更多的空间，而且与血管壁一起对血栓夹持形成的摩擦力也小，更有利于远端结构将血栓推出。远端结构的直径较大，在释放完成以及回撤至导管之前，始终能和血管壁紧密贴合。
由于远端结构的直径较大，可以推动血栓，近端结构对血栓的锚定可以降低至最小，因此，远端结构释放后即可进行拉取血栓的操作，快速和无需等待支架与血栓的融合；近端机构的较小直径，对血栓的纵向切割很小，避免形成细小血栓碎片；远端结构较大的直径能够有效防止取出过程中血栓向远端逃逸。

Claims (10)

1.一种支架状取栓器，其特征在于包括：支架本体；支架本体包括远端结构、中部结构和近端结构；远端结构、中部结构、近端结构顺序地连接在一起；远端结构形成为第一笼状体，第一笼状体的周面上包括多个第一网眼；远端结构用于穿过血栓后保留在血栓的外部；远端结构的直径大于中部结构和近端结构的直径。
2.如权利要求1所述的支架状取栓器，其特征在于：近端结构形成为第二笼状体，第二笼状体的周面上包括多个第二网眼。
3.如权利要求2所述的支架状取栓器，其特征在于：中部结构由一条弹性导丝构成。
4.如权利要求2所述的支架状取栓器，其特征在于：中部结构形成为第三笼状体，第三笼状体的周面上包括多个第三网眼。
5.如权利要求4所述的支架状取栓器，其特征在于：中部结构的直径等于近端结构的直径。
6.如权利要求4所述的支架状取栓器，其特征在于：中部结构的直径小于近端结构的直径。
7.如权利要求1或2所述的支架状取栓器，其特征在于：在远端结构与中部结构的连接处、中部结构与近端结构的连接处形成平滑过渡。
8.如权利要求1或2所述的支架状取栓器，其特征在于：在靠近中部结构的第一网眼上覆盖有薄膜。
9.如权利要求2所述的支架状取栓器，其特征在于：在靠近中部结构的第二网眼上覆盖有薄膜。
10.如权利要求1或2所述的支架状取栓器，其特征在于：远端结构、中部结构和近端结构的至少一个上形成有不透射线的显影标记。
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