CN109195615A - 用于制备阴道栓剂的组合物 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及包含布拉氏酵母细胞和蜡的混合物的组合物。

Description

用于制备阴道栓剂的组合物
发明领域
本发明涉及用于制备阴道栓剂的组合物,并且也涉及包含所述组合物的医疗设备、药物或化妆品。
技术背景
外阴阴道感染是影响外阴和/或阴道的下生殖道感染。它们通过刺激、瘙痒、疼痛和异常的阴道损失表现出来。这些感染很常见。事实上,它们是女性医疗咨询的最常见原因。
外阴阴道感染主要是细菌或霉菌来源,寄生物感染(主要是毛滴虫)仅占这些感染的约10%。
细菌性外阴阴道感染占所有外阴和阴道感染的约50至60%。在这些感染中遇到的最常见的微生物是阴道加德纳氏菌(Gardnerella vaginalis)、加德纳氏动弯杆菌(Gardnerella mobiluncus)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)、人型支原体(Mycoplasma hominis)、消化链球菌属(Peptostreptococcus species)和解脲尿支原体(Ureaplasma urealyticum)。
大约70%的女性在其一生中经历过霉菌性外阴阴道感染。此外,在40%的携带细菌性外阴阴道感染的女性中发现了霉菌性感染。霉菌性外阴阴道感染基本上是念珠菌感染。
细菌和寄生物感染主要使用硝基咪唑家族的抗生素/抗寄生物剂如甲硝唑进行治疗,而霉菌感染通常使用包含咪唑的药剂的家族的抗真菌剂如益康唑(econazole)、咪康唑(miconazole)或氟康唑进行治疗(fluconazole)。
然而,尽管有治疗性处理,大约5%的女性经历了复发性外阴阴道感染,其定义为每年超过四次感染。此外,一半接受细菌性外阴阴道感染治疗的女性在12个月内复发。
因此提出的对于外阴阴道感染的疗法并不完全令人满意,并且仍然需要寻找特别是使得有可能限制复发的替代疗法。
发明概述
本发明基于发明人的下述出乎意料的论证:可以使用冷冻干燥的布拉氏酵母酵母细胞和蜡的混合物配制阴道栓剂,以及这些阴道栓剂能够在阴道粘膜的水平释放活的布拉氏酵母酵母细胞,这使得有可能对抗外阴阴道感染,特别是通过分泌癸酸。此外,用于外阴阴道感染的抗生素治疗通常导致保护性阴道菌群的消耗,这促进复发和再感染。因此,在抗生素治疗的背景下使用根据本发明的阴道栓剂使得有可能限制与腐生菌群的不平衡相关的复发或再感染的风险。
因此,本发明涉及包含布拉氏酵母酵母细胞和蜡的混合物的组合物,或由布拉氏酵母酵母细胞和蜡的混合物组成的组合物。
本发明还涉及医疗设备、药物或化妆品,其包含如上定义的组合物或由如上定义的组合物组成。
在一个具体的实施方案中,本发明涉及如上定义的医疗设备或药物,其作为阴道栓剂的用途,其在本发明中或在外阴阴道感染的治疗中的用途,或其在阴道菌群的再平衡中的用途,特别是在用局部或全身抗感染剂治疗后,和/或用于在采取局部阴道抗感染治疗后有助于巩固恢复,和/或用于预防阴道感染的复发。
本发明还涉及如上定义的组合物用于制备阴道栓剂、药物或意图用于预防或治疗外阴阴道感染或意图用于再平衡阴道菌群的医疗设备,特别是在用局部或全身抗感染剂治疗后,和/或用于在采取局部阴道抗感染治疗后有助于巩固恢复,和/或用于预防阴道感染的复发的用途。
本发明还涉及如上定义的组合物或如上定义的化妆品用于个体的私密卫生或个人卫生的化妆品用途。
本发明还涉及用于预防或治疗个体中外阴阴道感染的方法,并且还涉及用于再平衡阴道菌群,特别是在用局部或全身抗感染剂治疗后,和/或用于在采取局部阴道抗感染治疗后有助于巩固恢复,和/或用于预防个体中阴道感染的复发的方法,在所述方法中将如上定义的组合物施用给个体,特别是以预防或治疗有效量。
本发明还涉及用于个体的私密卫生或个人卫生的方法,在所述方法中将如上定义的组合物或如上定义的化妆品施用给个体,特别是以化妆有效量。
本发明还涉及用于获得如上定义的组合物的方法,包括以下步骤:
-在必要时,将所述蜡加热直至其变成液体;
-将所述蜡在低于42℃的温度保持为液态,并在搅拌下加入布拉氏酵母酵母细胞;
-将所述混合物在搅拌下在将其保持为液体的情况下冷却至低于36℃的温度;
-将所述混合物倒入模具中;
-固化后将所述混合物从所述模具中取出。
发明详述
首先,将回顾术语“包含”意指“包括”、“含有”或“涵盖”,也就是说,当主题“包含”一个元素或几个元素时,除了所提到的元素之外的元素也可以包括在该主题中。相反地,表述“由……组成”意指“由……构成”,也就是说,当主题“由一个元素或几个元素组成”时,该主题不能包含除了所提到的元素之外的元素。
布拉氏酵母
布拉氏酵母(Saccharomyces boulardii,缩写为S.boulardii)是本领域技术人员熟知的酵母。其特别描述于Hennequin et al.(2001)J.Clin.Microbiol. 39:551-559。命名“布拉氏酵母”和“酿酒酵母布拉氏变种(Saccharomyces cerevisiae var.boulardii,缩写为S.cerevisiae var.boulardii)”在本文中认为是等同的。
优选地,根据本发明的布拉氏酵母酵母细胞获自 or商标的药物产品。根据本发明的布拉氏酵母酵母细胞也可以与在编号74012下美国典型培养物保藏中心(ATCC,USA)、编号I-745下法国国家微生物和培养物保藏(Collection Nationale de Culture et de Microorganismes)(CNCM,巴斯德研究所,法国)或编号Hansen CBS 5926下的荷兰真菌生物多样性中心(Centraalbureau voorSchimmelcultures)(CBS,荷兰) 制备的保藏物相同。
优选地,将根据本发明的布拉氏酵母酵母细胞以粉末的形式与蜡混合,所述粉末特别是冷冻干燥的。
有利地,源自冷冻干燥的材料的布拉氏酵母酵母细胞的生存力或活力大于可以用其他酵母细胞保存的方法(例如干燥)获得的生存力或活力。
术语“冷冻干燥”在本文中旨在意指保存的方法,其中将活的布拉氏酵母酵母细胞冷冻,然后对它们含有的冷冻水进行升华,以便以干的酵母粉末的形式提供冷冻干燥的材料,所述材料优选地含有少于2%的水并且更优选地少于1%的水。优选地,冷冻干燥的布拉氏酵母酵母细胞获得自浓缩的细胞。本领域技术人员熟知的许多冷冻干燥的方法可以用于生产冷冻干燥的根据本发明的布拉氏酵母酵母细胞。然而,根据本发明的布拉氏酵母酵母细胞优选通过以下冷冻干燥过程进行冷冻干燥:
-在液体培养基中培养布拉氏酵母酵母细胞直至细胞达到稳定期;
-浓缩布拉氏酵母酵母细胞并将浓缩物冷冻,通常在存在冷冻保护剂例如乳糖的情况下;
-将浓缩物冷冻干燥。
经冷冻干燥的布拉氏酵母酵母细胞呈粉末的形式。
优选地,布拉氏酵母是根据本发明的混合物、组合物、药物、医疗设备或化妆品中包括的唯一益生菌(probiotic)。换句话说,所述混合物、组合物、药物、医疗设备或化妆品中不存在其他益生菌,例如乳杆菌(Lactobacillus)属的细菌,特别是鼠李糖乳杆菌(L.rhamnosus)、发酵乳杆菌(L.fermentum)、卷曲乳杆菌(L.crispatus)、詹氏乳杆菌(L.jensinii)或加氏乳杆菌(L.gasseri),或肠球菌(Enterococcus)属的细菌,特别是屎肠球菌(Enterococcus faecium),或酵母(Saccharomyces)属的酵母,特别是酿酒酵母(S.cerevisiae)。如联合国粮食及农业组织(Food and Agriculture Organization,FAO)所定义的,“益生菌”表示活的(或有活力的)微生物,例如细菌或酵母,当其以足够的量施用时,其赋予将其施用到的个体以健康益处。
优选地,根据本发明的混合物包含1.5×109至2.5×1010,特别是2×109至2×1010个菌落形成单位(CFU)的布拉氏酵母酵母细胞。
优选地,根据本发明的混合物包含或由以下构成:15至35%(w/w)的粉末的形式的布拉氏酵母酵母细胞,所述粉末特别是冷冻干燥的。
如本文所指,术语“蜡”表示基于一种或多种醇(特别是甘油)和脂肪酸的酯的组合物,其在环境温度(18-23℃)下为固体。
优选地,根据本发明的蜡基于“硬脂肪”,在欧洲药典(Ph.Eur.)的含义范围内,即甘油三酯、甘油二酯和甘油单酯的混合物,其特别是可以通过用天然来源的脂肪酸酯化甘油或通过天然脂肪的酯交换获得。
根据本发明的脂肪酸是饱和的或不饱和的,优选饱和的。此外,根据本发明的脂肪酸优选包含至少8个碳原子(C8)或至少12个碳原子(C12)。同样优选地,根据本发明的脂肪酸包含至多18个碳原子(C18)。
优选地,根据本发明的蜡包含或基于甘油三酯,特别是饱和甘油三酯。特别地,本发明包含或基于饱和的C8-C18或C12-C18甘油三酯。
此外,根据本发明的蜡可以包含添加剂,例如至少一种润滑剂或至少一种乳化剂,特别是选自由以下各项构成的组:甘油单蓖麻酸酯、聚乙二醇单十六烷基醚(特别是Ceteth-20)、聚乙二醇单十八烷基醚(特别是Steareth-20)和卵磷脂。
优选地,根据本发明的蜡具有高于32℃的熔点。同样优选地,根据本发明的蜡具有低于37℃的熔点。更优选地,根据本发明的蜡具有高于32℃且低于37℃的熔点。
对于本领域技术人员显而易见的是,优选在常压下测量熔点。如本文所指,常压是1巴(bar)的压力。
优选地,根据本发明的蜡选自由以下各项构成的组:NA Pastilles(Gattefossé)、3460 Pastilles(Gattefossé)和AML Pastilles(Gattefossé)。
优选地,根据本发明的蜡在混合前具有20%至35%的相对含水率。
混合物
优选地,根据本发明的混合物具有高于32℃的熔点。同样优选地,根据本发明的混合物具有低于37℃的熔点。更优选地,根据本发明的混合物具有高于32℃且低于37℃的熔点。
对于本领域技术人员显而易见的是,优选在常压下测量熔点。如本文所指,常压是1巴(bar)的压力。
优选地,根据本发明的混合物在37℃的水中具有小于10分钟的液化时间。
优选地,根据本发明的混合物在23℃的温度下具有大于5.4kg的断裂强度(breaking strength)。
优选地,根据本发明的混合物包含或由以下构成:根据本发明的15至35%(w/w)的以粉末形式的(其特别是冷冻干燥的)布拉氏酵母酵母细胞和65至85% (w/w)的蜡。更优选地,根据本发明的混合物包含或由以下构成:根据本发明的30%(w/w)的以粉末形式的(其特别是冷冻干燥的)布拉氏酵母酵母细胞和 70%(w/w)的蜡。
优选地,根据本发明的组合物(特别是药物组合物)、根据本发明的医疗设备、根据本发明的药物或根据本发明的化妆品包含或由以下组成:单位重量为1g至5g,特别是大约或恰好2g的混合物。
同样优选地,根据本发明的组合物(特别是药物组合物)、根据本发明的医疗设备、根据本发明的药物或根据本发明的化妆品包含单位重量为0.15g至 1.75g,特别是0.3至0.7g的以粉末形式的(其特别是冷冻干燥的)布拉氏酵母酵母细胞。更优选地,根据本发明的组合物(特别是药物组合物)、根据本发明的医疗设备、根据本发明的药物或根据本发明的化妆品包含单位重量为0.6g的以粉末形式的(其特别是冷冻干燥的)布拉氏酵母酵母细胞。
应用
根据本发明的组合物可以为药物组合物。在该情况下,除了所述混合物外,药物组合物可以包含一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体。
根据本发明的外阴阴道感染为外阴和/或阴道的感染。根据本发明的外阴阴道感染可以是:
-细菌性感染,特别是以阴道加德纳氏菌、加德纳氏动弯杆菌、沙眼衣原体、人型支原体、消化链球菌属和解脲尿支原体,
-霉菌性感染,特别是以念珠菌,或
-寄生物感染,特别是以毛滴虫。
根据本发明的抗感染剂可以特别是:
-抗菌剂;
-抗生素,特别是硝基咪唑家族的,例如甲硝唑;
-抗真菌剂,特别是包含咪唑的药剂的家族的,例如益康唑、咪康唑或氟康唑;或
-抗寄生物剂,特别是硝基咪唑家族的,例如甲硝唑。
如本文所指,“阴道菌群的再平衡”表示重建正常的或健康的阴道菌群,特别是在多样性和阴道微生物数量方面。
根据本发明的组合物可以是化妆品组合物。在该情况下,除了所述混合物外,化妆品组合物可以包含一种或多种化妆品可接受的赋形剂或载体。
如本文所指,私密卫生或个人卫生表示外阴和/或阴道的卫生。
优选地,根据本发明的组合物(特别是药物组合物)、根据本发明的医疗设备、根据本发明的药物或根据本发明的化妆品阴道施用,特别是以阴道栓剂的形式。
如本文所指,术语“阴道栓剂”认为等同于“妇科栓剂”或“栓剂”或“卵珠体(ovule)”。
优选地,根据本发明的个人是哺乳动物,更特别地是人,特别是女性的。
实施例
材料和方法
1.1蜡
用于配制掺入布拉氏酵母的阴道栓剂的各种蜡描述于下表中:
1.2酵母
使用的酵母为以冷冻干燥的粉末形式的布拉氏酵母(Biocodex,批次7316)。
1.3阴道栓剂生产
1.将栓剂质量在55℃加热直至其完全融化。
2.在磁力搅拌的情况下将混合物冷却至40-41℃,然后加入酵母。
3.高速均质化(9000rpm)实施1分钟,以确保酵母在栓剂质量中的良好分散。
4.然后减少搅拌并保持在500rpm以进行冷却的剩余部分。
5.在30-36℃,将混合物倒入带有尺的2g模具中(倾倒阴道栓剂的理想温度由使用Rheomat 115仪器(LabMakelaar Benelux BV)实施的混合物的热流变图(thermo-rheogram)确定)。
6.将阴道栓剂冷却至环境温度4分钟
7.在环境温度下6分钟后将阴道栓剂从模具中取出。
1.4物理阴道栓剂特征测试
熔点:
该方法测定阴道栓剂变得充分流动以滑入U形毛细管(内径1.5mm)的温度。该方法是用于比较阴道栓剂的熔点的简单且可靠的手段。该熔点必须低于37℃。每批测试三个阴道栓剂。
机械强度:
该方法测定阴道栓剂的断裂强度。定义的值对应于将其压碎所需的重量。将阴道栓剂定位在钳口上并连接到杆上,向所述杆连续添加重物。施加在阴道栓剂上的力增加,直到阴道栓剂被压碎。阴道栓剂必须能够承受至少等于 1800-2000g的重量。每批测试五个阴道栓剂。
液化时间:
该方法(参考Ph.Eur.现行2.9.22版)测定保持在37℃水中的阴道栓剂软化得足以使其变形而使刚性杆穿过它所需的时间。该时间必须小于20分钟。每批测试三个阴道栓剂。
实施例1
测试 标准 结果
机械强度 >1kg 800-2kg >5.40kg
液化时间 <20分钟* 14min 16s±100s
熔点 <37℃ 35.4±0.1℃
结论 符合
*欧洲药典(现行版)的规范
实施例2
测试 标准 结果
机械强度 >1kg 800-2kg >5.40kg
液化时间 <20分钟* 7min 37s±7s
熔点 <37℃ 36.3±0.1℃
结论 符合
*欧洲药典的规范
实施例3
测试 标准 结果
机械强度 >1kg 800-2kg >5.40kg
液化时间 <20分钟* 8min 14s±2s
熔点 <37℃ 36.0±0.1℃
结论 符合
*欧洲药典的规范。

Claims (19)

1.组合物,其包含布拉氏酵母(Saccharomyces boulardii)酵母细胞和蜡的混合物。
2.根据权利要求1的组合物,其中所述混合物在常压下具有高于32℃且低于37℃的熔点。
3.根据权利要求1或2的组合物,其中所述混合物在37℃的水中具有小于10分钟的液化时间。
4.根据权利要求1至3任一项的组合物,其中所述混合物在23℃的温度具有大于5.4kg的断裂强度。
5.根据权利要求1至4任一项的组合物,其中所述蜡在混合前具有20%至35%的相对含水率。
6.根据权利要求1至5任一项的组合物,其中所述蜡基于饱和的C8-C18或C12-C18甘油三酯。
7.根据权利要求1至6任一项的组合物,其中所述蜡选自由以下各项组成的组:NA Pastilles(Gattefossé)、3460Pastilles(Gattefossé)和AML Pastilles(Gattefossé)。
8.根据权利要求1至7任一项的组合物,其中所述布拉氏酵母酵母细胞以粉末的形式混合,所述粉末特别是冷冻干燥的。
9.根据权利要求1至8任一项的组合物,其中所述混合物由15至35%(w/w)的粉末形式的布拉氏酵母酵母细胞和65至85%(w/w)的蜡形成。
10.根据权利要求1至9任一项的组合物,其中所述混合物包含1.5×109至2.5×1010菌落形成单位(CFU)的布拉氏酵母酵母细胞。
11.医疗设备或药物,其包含如权利要求1至10任一项中所定义的组合物。
12.根据权利要求11的医疗设备或药物,其包含单位重量为1g至5g的所述混合物。
13.根据权利要求11或12的医疗设备或药物,其用作阴道栓剂。
14.根据权利要求11或12的医疗设备或药物,其用于预防或治疗外阴阴道感染。
15.根据权利要求11或12的医疗设备或药物,其用于阴道菌群的再平衡,特别是在用局部或全身抗感染剂治疗后,和/或用于在采取局部阴道抗感染治疗后有助于巩固恢复,和/或用于预防阴道感染的复发。
16.化妆品,其包含如权利要求1至10任一项中所定义的组合物。
17.根据权利要求16的化妆品,其包含单位重量为1g至5g的所述混合物。
18.根据权利要求16或17的化妆品用于个体的私密卫生或个人卫生的用途。
19.用于获得如权利要求1至10中所定义的组合物的方法,其包括如下步骤:
-在必要时,将所述蜡加热直至其变成液体;
-将所述蜡在低于42℃的温度保持为液态,并在搅拌下加入布拉氏酵母酵母细胞;
-将所述混合物在搅拌下在使其保持为液体的情况下冷却至低于36℃的温度;
-将所述混合物倒入模具中;
-固化后将所述混合物从所述模具中取出。
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