CN109171917A - 一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置 - Google Patents

Abstract

一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于对肱骨近端粉碎性骨折的多个骨块进行固定。其技术方案是：髓内钉连接杆的下端有螺纹与髓内钉尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆的上端为转轴，水平转动片的一端有轴孔与髓内钉连接杆上端的转轴转动连接，水平转动片的另一端与瞄准板上端弯折连接，瞄准板与髓内钉的钉体平行，瞄准板的板面上有导向孔与髓内钉相对，接骨板的板面位于髓内钉钉体与瞄准板板面之间，接骨板的上端连接有螺杆，在水平转动片的板面上有垂直的螺孔，接骨板上端的螺杆与水平转动片的螺孔相连接。本发明可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到了满意的复位效果。

Description

一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置

技术领域

本发明涉及一种对肱骨近端粉碎性骨折的多个骨块进行固定的装置，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

肱骨近端骨折是临床上常见的一种骨折,其发病率呈现不断上升的趋势,是目前创伤骨科治疗的难点之一。肱骨近端骨折的分型有重要意义，可指导治疗,判断预后,利于同行之间的交流。目前最常用的是Neer分型，肱骨近端骨折主要包含肱骨头、大结节、小结节、肱骨干四部分,判断标准为成角>45°或骨折移位>1cm。这四个骨折块之间的移位程度决定了骨折的Neer分型。肱骨近端骨折治疗原则是争取理想的复位，尽可能保留肱骨头的血液循环供应，保持骨折断端的稳定。

目前对于肱骨骨折的主要的手术方案有：

1、锁定钢板切开复位内固定。这种手术方案可获得良好的手术视野，尽可能达到解剖复位，但常常需要大范围暴露周围软组织，损伤较大。

2、肱骨髓内钉技术。这种手术方案可以采用微创技术，减少软组织损伤，但对于粉碎性骨折的多骨块复位较困难。

目前对于肱骨近端的粉碎性骨折除了采用锁定钢板切开复位内固定的方案外，没有较好的其它方案，而这种传统的方案不符合目前的微创手术发展趋势，因此十分有必要开发新的技术方案，以提高手术效果，减少患者痛苦，为骨块微创手术的发展提供技术支持。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，这种固定装置可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到满意的复位效果，同时避免大范围地切开周围软组织，防止切口的感染，提高手术效果，减少恢复时间。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，它由髓内钉、瞄准器、接骨板组成，髓内钉的尾部有沿着髓内钉长度方向的螺孔，瞄准器包括髓内钉连接杆、水平转动片、瞄准板，髓内钉连接杆的下端有螺纹与髓内钉尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆的上端为转轴，水平转动片和瞄准板为长条形板片，水平转动片的一端有垂直于板面的轴孔，水平转动片的轴孔与髓内钉连接杆上端的转轴转动连接，水平转动片与髓内钉的钉体垂直，水平转动片的另一端与瞄准板上端弯折连接，瞄准板与髓内钉的钉体平行，瞄准板的板面上有导向孔与髓内钉相对，接骨板为长条形板，接骨板的板面位于髓内钉钉体与瞄准板板面之间，接骨板上沿着长度方向有多个螺钉孔，接骨板的上端连接有沿着接骨板长度方向的螺杆，在水平转动片的板面上有垂直的螺孔，接骨板上端的螺杆与水平转动片的螺孔相连接。

上述肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，所述髓内钉的上部与接骨板长度相同的部分为软钛构成，接骨板使用的接骨板螺钉为硬钛构成，接骨板螺钉穿过肱骨或骨折块通过自身强度拧入髓内钉上部软钛之中。

上述肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，所述瞄准器的瞄准板板面上有多个导向孔，多个导向孔沿着瞄准板的长度方向均布，多个导向孔分别与接骨板长度方向的螺钉孔相匹配，导针穿过瞄准板的导向孔与接骨板的螺钉孔相连接。

上述肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，所述瞄准器的水平转动片和瞄准板为两组，两个水平转动片的轴孔重叠连接在髓内钉连接杆的上端转轴上，髓内钉连接杆上端有锁紧螺母将水平转动片固定。

上述肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，所述瞄准器的水平转动片上有2-3个的螺孔沿着水平转动片的长度方向均布，接骨板的螺杆穿过瞄准器的水平转动片的螺孔后由固定螺母紧固。

本发明的有益效果是：

本发明采用髓内钉与接骨板组合结构对肱骨近端粉碎性骨折进行综合复位，髓内钉微创固定肱骨主干，接骨板经皮置入，可从多方位、多角度置入螺钉固定所有的近端骨折碎块，维持满意复位位置，接骨板通过硬钛接骨板螺钉与髓内钉连接为一体，使整个固定装置更加稳定，瞄准器在固定结束后取出。

本发明是肱骨近端粉碎性骨折固定的首创，解决了传统的肱骨骨折髓内钉固定难以对粉碎性骨折多骨块进行复位的问题，可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到满意的复位效果，避免了大范围地切开周围软组织的弊端，可以有效地防止切口的感染，提高了手术效果，减少了恢复时间，为肱骨近端粉碎性骨折的微创治疗提供了技术支持。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是本发明的使用状态示意图。

图中标记如下：髓内钉1、瞄准器2、髓内钉连接杆3、转轴4、锁紧螺母5、水平转动片6、轴孔7、瞄准板8、导向孔9、接骨板10、螺钉孔11、螺杆12、固定螺母13、导针14、肱骨15、接骨板螺钉16。

具体实施方式

本发明由髓内钉1、瞄准器2、接骨板10组成。髓内钉1固定在肱骨主干中，接骨板10通过瞄准器2与髓内钉1连接为一体，接骨板10经皮置入，可从多方位、多角度置入螺钉固定所有的近端骨折碎块，维持满意复位位置。

图中显示，髓内钉1的尾部有沿着髓内钉1长度方向的螺孔，用于连接瞄准器2，瞄准器2包括由髓内钉连接杆3、水平转动片6、瞄准板8组成。

图中显示，髓内钉连接杆3的下端有螺纹与髓内钉1尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆3的上端为转轴4。

图中显示，水平转动片6为长条形板片，水平转动片6与髓内钉1的钉体垂直，水平转动片6的一端有垂直于板面的轴孔7，水平转动片6的轴孔7与髓内钉连接杆3上端的转轴4转动连接。通过在髓内钉连接杆3上端转动水平转动片6，可以调整水平转动片6与肱骨15的圆周位置，以便使水平转动片6连接的接骨板10能够与不同位置的骨折骨块进行固定连接。

图中显示，瞄准板8为长条形板片，瞄准板8上端与水平转动片的另一端弯折连接，瞄准板8的板面与髓内钉1的钉体平行，瞄准板8的板面上有多个导向孔9与髓内钉1相对，多个导向孔9沿着瞄准板8的长度方向均布。

图中显示，接骨板10为长条形板，接骨板10的板面位于髓内钉1钉体与瞄准板8板面之间。接骨板10上沿着长度方向有多个螺钉孔11，瞄准板8板面上的多个导向孔9分别与接骨板10长度方向的螺钉孔11相匹配，导针14穿过瞄准板8的导向孔9与接骨板10的螺钉孔11相连接，使接骨板10与瞄准板8连接为一体。

图中显示，接骨板10的上端有沿着接骨板10长度方向的螺杆12，在水平转动片6的板面上有垂直的螺孔，接骨板10上端的螺杆12与水平转动片6的螺孔相连接。转动接骨板10，螺杆12可以在水平转动片6的螺孔中上下移动，调整接骨板10的上下位置，同时也可以调整接骨板10板面的方向，以便与不同方向的骨折块相连接。

图中显示，髓内钉1的上部与接骨板10长度相同的部分为软钛构成，接骨板10使用的接骨板螺钉16为硬钛构成，接骨板螺钉16穿过肱骨15或骨折块通过自身强度拧入髓内钉1上部软钛之中。接骨板10通过硬钛的接骨板螺钉16与髓内钉1连接为一体，使整个固定装置更加稳定。

图中显示，瞄准器2的水平转动片6上有2-3个的螺孔，螺孔沿着水平转动片6的长度方向均布，接骨板10的螺杆12的上端有固定螺母13，接骨板10的螺杆12穿过瞄准器2的水平转动片6的螺孔后由固定螺母13紧固，将接骨板10的位置和方向固定。接骨板10可以通过选择水平转动片6上的不同螺孔改变与肱骨15之间的距离，以紧贴肱骨15固定骨折骨块。

图中显示，瞄准器2的水平转动片6和瞄准板8为两组，两个水平转动片6的轴孔7重叠连接在髓内钉连接杆3的上端转轴4上，髓内钉连接杆3上端有锁紧螺母5将水平转动片6固定。两组水平转动片6和瞄准板8可以与两个接骨板10相连接，两个接骨板10可以与多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到满意的复位效果，瞄准器在固定结束后取出。

本发明的使用过程如下：

首先，将髓内钉1从肱骨15上端插入肱骨15的髓腔中，与肱骨主干微创固定，然后在肱骨15的髓内钉1安装尾帽的位置拧入瞄准器2的髓内钉连接杆3，再将瞄准器2的水平转动片6的轴孔7套在髓内钉连接杆3上端的转轴4上。

将接骨板10上端的螺杆12与水平转动片6的螺孔相连接，接骨板10经皮置入，转动接骨板10，螺杆12可以在水平转动片6的螺孔中上下移动，调整接骨板10的上下位置，同时调整接骨板10板面的方向，与不同方向的骨折块相对。

使用导针14穿过瞄准板8的导向孔9与接骨板10的螺钉孔11相连接，固定接骨板10的位置。

将接骨板螺钉16穿过两个不同位置和方向的接骨板10的螺孔固定所有的近端骨折碎块，达到满意复的位位置。接骨板螺钉16穿过肱骨15或骨折块通过自身强度拧入髓内钉1上部软钛之中。接骨板10通过硬钛的接骨板螺钉16与髓内钉1连接为一体，使整个固定装置更加稳定。

固定结束后，取出导针，将接骨板10的螺杆12上端的固定螺母13取下，同时将瞄准器2水平转动片6上端的锁紧螺母5取下，把瞄准器2与接骨板10、髓内钉1分离，取出瞄准器2，对创口进行缝合处理。

Claims (5)

1.一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，其特征在于：它由髓内钉（1）、瞄准器（2）、接骨板（10）组成，髓内钉（1）的尾部有沿着髓内钉（1）长度方向的螺孔，瞄准器（2）包括髓内钉连接杆（3）、水平转动片（6）、瞄准板（8），髓内钉连接杆（3）的下端有螺纹与髓内钉（1）尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆（3）的上端为转轴（4），水平转动片（6）和瞄准板（8）为长条形板片，水平转动片（6）的一端有垂直于板面的轴孔（7），水平转动片（6）的轴孔（7）与髓内钉连接杆（3）上端的转轴（4）转动连接，水平转动片（6）与髓内钉（1）的钉体垂直，水平转动片（6）的另一端与瞄准板（8）上端弯折连接，瞄准板（8）与髓内钉（1）的钉体平行，瞄准板（8）的板面上有导向孔（9）与髓内钉（1）相对，接骨板（10）为长条形板，接骨板（10）的板面位于髓内钉（1）钉体与瞄准板（8）板面之间，接骨板（10）上沿着长度方向有多个螺钉孔（11），接骨板（10）的上端连接有沿着接骨板（10）长度方向的螺杆（12），在水平转动片（6）的板面上有垂直的螺孔，接骨板（10）上端的螺杆（12）与水平转动片（6）的螺孔相连接。

2.根据权利要求1所述的肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，其特征在于：所述髓内钉（1）的上部与接骨板（10）长度相同的部分为软钛构成，接骨板（10）使用的接骨板螺钉（16）为硬钛构成，接骨板螺钉（16）穿过肱骨（15）或骨折块通过自身强度拧入髓内钉（1）上部软钛之中。

3.根据权利要求1所述的肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，其特征在于：所述瞄准器（2）的瞄准板（8）板面上有多个导向孔（9），多个导向孔（9）沿着瞄准板（8）的长度方向均布，多个导向孔（9）分别与接骨板（10）长度方向的螺钉孔（11）相匹配，导针（14）穿过瞄准板（8）的导向孔（9）与接骨板（10）的螺钉孔（11）相连接。

4.根据权利要求1所述的肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，其特征在于：所述瞄准器（2）的水平转动片（6）和瞄准板（8）为两组，两个水平转动片（6）的轴孔（7）重叠连接在髓内钉连接杆（3）的上端转轴（4）上，髓内钉连接杆（3）上端有锁紧螺母（5）将水平转动片（6）固定。

5.根据权利要求1所述的肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，其特征在于：所述瞄准器（2）的水平转动片（6）上有2-3个的螺孔，2-3个螺孔沿着水平转动片（6）的长度方向均布，接骨板（10）的螺杆（12）穿过瞄准器（2）的水平转动片（6）的螺孔后由固定螺母（13）紧固。