CN207323530U - 胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及胸腰椎椎管内肿瘤手术治疗用回植器械，具体是一种胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板；其中：包括由医用钛合金模压成型的板体，在板体的两端具有沿伸部，所述沿伸部与板体为一体；位于板体一端的沿伸部为横凸部连接部，位于板体另外一端的沿伸部为棘凸部连接部；在横凸部连接部上设置有横凸部连接孔，该横凸部连接孔的内壁上具有内螺纹；在棘凸部连接部上设置有棘凸部连接孔，该棘凸部连接孔的内壁上具有内螺纹；所述板体的背板面与胸椎的椎板的板面匹配，或者所述板体的背板面与腰椎的椎板的板面匹配。本实用新型由于所述结构而具有的优点是：降低了术后椎间关节僵硬风险、降低了经济成本、手术易于操作和提高了患者术后恢复率。
Description
技术领域
本实用新型涉及胸腰椎椎管内肿瘤手术治疗用回植器械，尤其是一种降低术后椎间关节僵硬风险、降低经济成本、手术易于操作和提高患者术后恢复率的胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板。
背景技术
在胸椎和腰椎椎管内肿瘤的手术治疗中，需要切除相应节段后方棘突、椎板及其韧带（称为后方韧带复合体，posterior ligamentous complex, PLC），以便从后方显露病变组织并切除。众所周知，PLC是脊柱屈曲运动中的“张力带”结构，对于脊柱稳定性具有重要的意义。
传统手术方式用椎板咬骨钳“蚕食法”切除骨关节结构后，无法重建其结构完整性，对于病变位于应力交界区的患者，容易发生后凸畸形，导致其日常生活受到严重影响。随着手术器械和工具的进步，使完整切除后方骨-韧带结构并在术毕前回植成为可能【使用锐利的骨刀、超声骨刀或者直径小的磨钻】。后方骨-韧带结构的回植使PLC完全重建，与之相伴的是脊柱稳定性结构的恢复，对于患者术后回归正常生活具有重要意义。
临床医生目前使用以下两种方式进行椎板回植。
一种是使用椎弓根钉-棒系统固定后，利用横连接穿过棘突，将回植结构嵌压在切除的骨面上；待骨愈合后（一般在术后6-9月）再次手术取出内固定器械。该术式存在以下问题：
（1）该术式为大部分骨科医师熟悉而对于神经外科医师而言存在技术障碍；
（2）需要再次手术取出内固定器械，增加患者痛苦和经济负担；
（3）固定的式为节段间固定而不是直接固定切骨面，延长了骨愈合时间，甚至有可能因固定不牢固导致不愈合；
（4）如患者未及时取出内固定可能导致内固定失败或者固定节段的活动度丧失（椎间关节僵硬）。
另一种是使用掌骨微型钢板进行回植固定。掌骨微型钢板或钛板在厚度和宽度上基本满足回植的要求，但存在以下问题：
（1）严格意义该器械只能使用在指定的手、足掌骨或者指骨上，用于椎板回植属于说明书范围外使用，不符合医疗法规；
（2）该钢板的解剖形态与脊柱后方结构差异太大，在手术中需要花费大量的时间进行钢板塑形，即使如此也不容易做到与骨结构贴服；
（3）该钢板系统的配套螺钉为2mm直径左右，螺纹浅，要求双皮质固定才能获得充分的把持力，而胸腰椎后方结构以松质骨为主，双皮质固定容易损伤毗邻的重要血管或者神经结构；
（4）部分器械为不锈钢材质。
综上所述，现有技术的椎板回植存在术后椎间关节僵硬风险、经济成本高、手术操作繁琐和患者术后恢复率低。
实用新型内容
本实用新型的目的是提供一种有效保护颈椎、降低受伤程度、降低交通事故死亡率的胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板。
为实现上述目的而采用的技术方案是这样的，即一种胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板；其中：包括由医用钛合金模压成型的板体，在板体的两端具有沿伸部，所述沿伸部与板体为一体；
位于板体一端的沿伸部为横凸部连接部，位于板体另外一端的沿伸部为棘凸部连接部；在横凸部连接部上设置有横凸部连接孔，该横凸部连接孔的内壁上具有内螺纹；在棘凸部连接部上设置有棘凸部连接孔，该棘凸部连接孔的内壁上具有内螺纹；
所述板体的背板面与胸椎的椎板的板面匹配，或者所述板体的背板面与腰椎的椎板的板面匹配。
本实用新型由于上述结构而具有的优点是：降低了术后椎间关节僵硬风险、降低了经济成本、手术易于操作和提高了患者术后恢复率。
附图说明
本实用新型可以通过附图给出的非限定性实施例进一步说明。
图1为本实用新型的结构示意图。
图2为胸椎实体结构示意图。
图3为本实用新型安装在胸椎上的实体结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明：
参见附图1至3，图中的胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板；其中：包括由医用钛合金模压成型的板体8，在板体8的两端具有沿伸部，所述沿伸部与板体8为一体；
位于板体一端的沿伸部为横凸部连接部9，位于板体另外一端的沿伸部为棘凸部连接部10；在横凸部连接部9上设置有横凸部连接孔11，该横凸部连接孔11的内壁上具有内螺纹；在棘凸部连接部10上设置有棘凸部连接孔12，该棘凸部连接孔12的内壁上具有内螺纹；
所述板体8的背板面13与胸椎的椎板的板面匹配，或者所述板体8的背板面13与腰椎的椎板的板面匹配。
对椎管内肿瘤治疗采用手术时，参见附图2，是将腰椎或胸椎1的椎板2割断【切割下来的部分我们通常称之为后方韧带复合体附件7】，然后进行手术附图3中101为椎体、102为椎管、103为上关节突、104为下关节突；术毕后需要将切割下来的后方韧带复合体附件7回植，回植时，在腰椎或胸椎1的棘凸部3处钻一通孔Ⅰ5，在位于腰椎或胸椎1的棘凸部3两侧方向的横凸部4上预钻通孔Ⅱ6，通过一依次穿过一块胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板上的棘凸部连接孔12、棘凸部处的通孔Ⅰ5、另一块胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板上的棘凸部连接孔12的螺栓将两块胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板固定在胸椎1或腰椎的棘凸部3处；然后再通过两颗螺栓将所述两块胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板的横凸部连接孔11和通孔Ⅱ6固定为一体，实现后方韧带复合体附件7回植。在预钻通孔Ⅰ5和通孔Ⅱ6，注意采用胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板进行对位匹配，即把后方韧带复合体附件7回填，将胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板与胸椎1或腰椎的椎板2对位标记预钻孔位置。所述结构使得植入步骤简单易行，固定强度可靠，而且采用解剖型设计，切迹低，有利于软组织贴服和术后动力性稳定功能恢复，有利于保留手术节段的结构完整性。
为便于适用于不同患者的椎体，上述实施例中，优选地：所述横凸部连接孔11为至少两个，该至少两个横凸部连接孔11沿横凸部连接部9顶端方向竖向设置。所述棘凸部连接孔12至少两个，该至少两个棘凸部连接孔12沿棘凸部连接部10的顶端方向竖向设置。在该实施例中，最佳方式是横凸部连接孔11和棘凸部连接孔12各采用三个。
为降低制造成本和制造难度，上述实施例中，优选地：所述板体8的背板面13与胸椎1的椎板2的板面的中部区域匹配，或者所述板体8的背板面13与腰椎的椎板的板面的中部区域匹配。即使得板体8的两侧位于椎弓根处。
显然，上述所有实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型所述实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范畴。
综上所述，由于上述结构，降低了术后椎间关节僵硬风险、降低了经济成本、手术易于操作和提高了患者术后恢复率。
Claims (4)
1.一种胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板；其特征在于：包括由医用钛合金模压成型的板体，在板体的两端具有沿伸部，所述沿伸部与板体为一体；
位于板体一端的沿伸部为横凸部连接部，位于板体另外一端的沿伸部为棘凸部连接部；在横凸部连接部上设置有横凸部连接孔，该横凸部连接孔的内壁上具有内螺纹；在棘凸部连接部上设置有棘凸部连接孔，该棘凸部连接孔的内壁上具有内螺纹；
所述板体的背板面与胸椎的椎板的板面匹配，或者所述板体的背板面与腰椎的椎板的板面匹配。
2.根据权利要求1所述的胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板，其特征在于：所述横凸部连接孔为至少两个，该至少两个横凸部连接孔沿横凸部连接部顶端方向竖向设置。
3.根据权利要求1所述的胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板，其特征在于：所述棘凸部连接孔至少两个，该至少两个棘凸部连接孔沿棘凸部连接部的顶端方向竖向设置。
4.根据权利要求1所述的胸腰椎后方韧带复合体回植用解剖型钛板，其特征在于：所述板体的背板面与胸椎的椎板面的中部区域匹配，或者所述板体的背板面与腰椎的椎板面的中部区域匹配。
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