CN109171848B - 踝关节前路融合测量截骨器 - Google Patents

踝关节前路融合测量截骨器 Download PDF

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Abstract

本发明提出一种踝关节前路融合测量截骨器,由弹性环抱装置、胫骨髓外定位杆、撑开截骨模块组成。弹性环抱装置包括环抱装置主体、弧形叶片和弹性铰链;胫骨髓外定位杆采用长度可变的套筒结构;撑开截骨模块包括矢状面滑槽结构、撑开截骨模块主体部分和冠状面滑动部分。该踝关节前路融合测量截骨器,依据患者胫骨的力线来确定胫骨远端和距骨上端的截骨平面,并可测量其相对于胫骨力线的各项参数,便于踝关节前路融合手术相关科研的统计学分析,该踝关节前路融合测量截骨器在手术中实施截骨操作时,可以良好的显露踝关节,固定胫骨和距骨,保证截骨工具在已经确定的截骨平面内操作,进一步避免了来自手术医师的偏倚。

Description

踝关节前路融合测量截骨器
技术领域
本发明涉及骨科手术器械技术领域,具体为一种踝关节前路融合测量截骨器。
背景技术
踝关节炎是一种致残性疾病,其治疗无论对于患者还是医务工作者,都可以说是收益与挑战并存。踝关节炎患者最为常见的临床症是步态异常,并常常伴有膝关节、髋关节、甚至背部疼痛,严重影响全身健康。踝关节融合手术到目前为止,仍是骨科常见手术之一,踝关节创伤后关节炎,骨性关节炎,踝关节结核以及踝关节置换失败是踝关节融合手术的主要适应证。虽然踝关节融合术的术后效果并非完美,但是可以让踝关节恢复稳定且达到缓解疼痛的目的,在正确把握手术适应征的前提下,往往可以最大限度的改善患肢的功能并提高患者生活质量。因此,即使一些关节融合手术的替代治疗方案不断涌现,但是踝关节融合术仍然是许多疼痛性踝关节炎患者选择的手术方式。
踝关节的一些生物力学特征决定了其更适宜进行融合手术。首先,踝关节属于屈戌关节,虽然旋转轴在胫股-距骨关节活动范围内不断变化,但在中立位置上固定和融合并不会引起严重的下肢生物力学改变。其次,踝关节距骨一侧解剖结构稳定且轮廓分明,有内外踝的支撑以及穹隆顶较大的接触面积,这些机构都可以提供充足的骨性融合界面以保证较高的融合率。再次,人类维持正常的步态一般只需要踝关节跖屈10°-20°和背屈20°,因此行关节融合术后引起的踝关节活动范围减小所致不便的严重程度较髋关节、膝关节更小,对于后者而言,即便是活动范围轻度减小,也会引起明显的日常生活受限。踝关节融合患者正常行走所需的矢状面运动范围可以通过跗横关节的运动或者是使用弧形鞋底进行代偿。
踝关节融合手术方法较多,依据其显露途径不同可以分为前路踝关节融合术,侧路踝关节融合术和后路踝关节融合术。其中前路踝关节融合术可以分为滑槽植骨融合术和踝关节加压融合术。但是无一例外的,手术过程中均需要制备融合界面。踝关节融合手术的植骨方式可以分为关节内融合以及关节外融合。
目前所有的踝关节融合术式都应该以矫正踝关节方向为目标,一般踝关节融合在屈伸呈中立位、外旋5°、外翻5°的位置,距骨相对于胫骨远端轻度后移。轻度的踝关节跖屈尚可以接受,但是不允许出现背屈,因为背屈可能会导致应力集中以及顽固性足跟痛。其他应该予以避免的情况包括踝关节内翻、距骨前移,因为这些情况会导致穹形步态和膝关节疼痛。在行踝关节融合手术时,应尽一切可能显露关节两侧健康的、血供丰富的骨面,尽量去除致密的、硬化的软骨下骨。
目前临床应用较多的踝关节前路融合手术器械包括骨刀、骨凿、骨锉、摆锯、牵开器、撑开器等。手术操作步骤一般包含切口、显露、清除病灶、修整融合界面、骨性融合几个步骤。在以往的踝关节前路融合手术清除病灶以及修整融合界面的操作中,手术医师仅能应用现有的牵开器、撑开器等手术器械,显露踝关节并且保护踝关节前方的血管、神经、肌腱等软组织;存在体力消耗大,需要多名助手协助的弊端。不仅如此,现有的手术器械仅能牵开皮肤、筋膜、肌腱等软组织,无法在不遮挡手术医师截骨操作的前提下,均匀而持久的撑开踝关节间隙。目前临床工作中常用的手术器械以及已有的关于踝关节融合手术器械的专利仅能做到便于显露,以及为截骨工具提供一定的依靠;无法在持久撑开关节间隙的同时,固定胫骨远端和距骨,使之相对静止,以便更好的设计和实施截骨操作。摒弃这些专利与目前临床应用的各种踝关节融合手术器械的各种弊端,就是我们开发踝关节前路融合测量截骨器的目的。
如前所述,制备良好的融合界面是融合手术成败的关键。应用现有手术器械,仅能显露需要融合的踝关节,而通过截骨来制备融合界面则完全依靠手术医师的经验。这样一来,不同手术医师的截骨情况存在较大偏倚,也无法根据患者的具体情况实施个体化的手术方案,无法满足精准化、个体医疗的要求,所以依据患者胫骨力线进行踝关节融合手术截骨面的确认以及制备势在必行。
发明内容
要解决的技术问题
为了弥补踝关节前路融合手术中胫骨远端、距骨上端截骨量以及截骨方向无法精确测量以及难以把控的不足,避免增加不必要的手术风险,本发明提出了一种踝关节前路融合测量截骨器,以期达到以胫骨力线为参考,确定截骨方向,并可以精准控制截骨量的目的,用于合并踝关节退变、畸形严重,需要测量胫骨力线并根据力线进行胫骨远端、距骨上端截骨手术中。
该踝关节前路融合测量截骨器,依据患者胫骨的力线来确定胫骨远端和距骨上端的截骨平面,并可测量其相对于胫骨力线的各项参数,便于踝关节前路融合手术相关科研的统计学分析。该踝关节前路融合测量截骨器在手术中实施截骨操作时,可以良好的显露踝关节,固定胫骨和距骨,保证截骨工具在已经确定的截骨平面内操作,进一步避免了来自手术医师的偏倚。
技术方案
为实现以上目的,本发明技术方案为:
所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:由弹性环抱装置、胫骨髓外定位杆、撑开截骨模块组成;
所述弹性环抱装置包括环抱装置主体、弧形叶片和弹性铰链;两枚弧形叶片通过弹性铰链对称连接于环抱装置主体两端,且弹性铰链的驱动力使得弧形叶片相互靠拢;
所述胫骨髓外定位杆采用长度可变的套筒结构,胫骨髓外定位杆一端与环抱装置主体一侧面中心固定连接,另一端与撑开截骨模块的矢状面滑槽结构的背面固定连接;胫骨髓外定位杆垂直于弧形叶片的转动平面;
所述撑开截骨模块包括矢状面滑槽结构、撑开截骨模块主体部分和冠状面滑动部分;
所述矢状面滑槽结构的正面开有滑槽,滑槽方向平行于弹性环抱装置中两枚弧形叶片的对称面,且垂直于胫骨髓外定位杆轴向;
所述撑开截骨模块主体部分一端通过滑块结构与矢状面滑槽结构的滑槽配合,并能够沿滑槽移动;所述撑开截骨模块主体部分两侧面设置有平行于胫骨髓外定位杆轴向的滑槽;所述撑开截骨模块主体部分正面开有多个相互平行的垂直固定针道,所述垂直固定针道平行于矢状面滑槽结构的滑槽方向;所述撑开截骨模块主体部分正面还开有若干个斜行固定针道,斜行固定针道的方向与垂直固定针道的方向呈一定夹角;
所述冠状面滑动部分的主体部分呈H型结构;H型结构一侧开口部分的内侧面具有滑块结构,与撑开截骨模块主体部分两侧面设置的滑槽配合;冠状面滑动部分通过滑块滑槽配合能够相对撑开截骨模块主体部分移动,并能够通过锁止装置在滑动调节到位后进行锁定;H型结构另一侧开口部分末端具有垂直于H型结构平面的撑开臂,且在H型结构平面正面到撑开臂后侧面设置有斜行固定针道;撑开臂之间留有容纳截骨手术器械通过的空间。
进一步的优选方案,所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述矢状面滑槽结构上设置有刻度尺,通过刻度尺能够测量撑开截骨模块主体部分沿滑槽的移动距离;所述撑开截骨模块主体部分两侧面设置的滑槽边缘设置有刻度尺,通过刻度尺能够测量冠状面滑动部分沿滑槽的移动距离。
进一步的优选方案,所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述胫骨髓外定位杆呈双层套管形式,并在双层套管的接口处设置滑槽,使双层套管仅可沿长轴做伸缩调节,无法沿长轴做旋转运动;且双层套管伸缩调节完成后能够通过锁定旋钮进行锁定。
进一步的优选方案,所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述撑开截骨模块主体部分正面布置的多个相互平行的垂直固定针道不处于同一平面内。
进一步的优选方案,所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述撑开截骨模块主体部分正面布置了三个相互平行的垂直固定针道,三个垂直固定针道呈三角形分布。
进一步的优选方案,所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述撑开截骨模块主体部分正面布置了两个斜行固定针道;两个斜行固定针道布置在胫骨髓外定位杆轴向两侧,且两个斜行固定针道的距离从撑开截骨模块主体部分背向肢体的一面至面向肢体的一面逐步缩小。
有益效果
在踝关节前路融合手术中,弹性环抱装置抱于患者胫骨结节处,并可以相对于患者胫骨做旋转、内收外展及前后倾微调,使胫骨髓外定位杆与患者胫骨力线相平行。胫骨髓外定位杆根据患者胫骨长度的不同能够调节长度并锁定。当胫骨髓外定位杆与患者胫骨力线平行时,将撑开截骨模块的冠状面滑动部分的撑开臂置于踝关节间隙中,调节撑开截骨模块主体部分在矢状面滑槽中的位置,使其更靠近患者胫骨,并且使撑开臂更深入踝关节间隙,以便后续的撑开关节间隙并完成胫骨远端、距骨上端截骨。当撑开截骨模块主体部分滑动到位后,通过其上的垂直及斜行固定针道旋入固定针,将撑开截骨模块主体部分固定于患者胫骨上。当冠状面滑动部分相对撑开截骨模块主体部分滑动到位,即踝关节间隙撑开到位并锁止后,通过冠状面滑动部分末端撑开臂上的固定针道旋入固定针,将其固定于距骨上。当以上各步骤完成后,踝关节间隙已撑开到合适位置并且组成踝关节的胫骨和距骨的相对位置保持不变,这时手术医师便可以通过撑开臂之间的空间,依托撑开截骨模块的冠状面滑动部分末端的端面和撑开臂之间侧面,应用摆锯轻松并且标准化的完成胫骨远端和距骨上端的截骨。
本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出,部分将从下面的描述中变得明显,或通过本发明的实践了解到。
附图说明
本发明的上述和/或附加的方面和优点从结合下面附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解,其中:
本发明各方向视图参照解剖术语及手术中相对于患者的位置进行描述。
图1是踝关节前路融合测量截骨器的近端视图,即术中应用时的头侧端。
图2是踝关节前路融合测量截骨器的侧视图。
图3是踝关节前路融合测量截骨器的前方视图,即术中应用时背向肢体的一侧。
图4是踝关节前路融合测量截骨器的后方视图,即术中应用时面向肢体的一侧。
图5是踝关节前路融合测量截骨器的远端视图,即术中应用时的足侧端。
其中:1、弹性环抱装置主体;2和3、弧形叶片;4和5、弹性铰链;6和8、套管;7、锁定旋钮;9、矢状面滑槽结构;10、撑开截骨模块主体部分;11、锁紧旋钮;12、冠状面滑动部分;13、14和15、垂直固定针道;16和17、第一斜行固定针道;18和19、撑开臂;20和21、第二斜行固定针道。
具体实施方式
下面详细描述本发明的实施例,所述实施例的示例在附图中示出,其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的,旨在用于解释本发明,而不能理解为对本发明的限制。
此外、术语“第一”、“第二”仅用于描述目的,而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。因此,限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中,“多个”的含义是两个或两个以上,除非另有明确具体的限定。
本实施例中的踝关节前路融合测量截骨器由弹性环抱装置、胫骨髓外定位杆、撑开截骨模块组成。
所述弹性环抱装置包括环抱装置主体1、弧形叶片和弹性铰链,其中两枚弧形叶片相对于环抱装置主体对称设置,并通过弹性铰链连接于主体两端。如图1所示,环抱装置主体1的两侧分别与弧形叶片2和3通过弹性铰链4和5连接;在图1所示的视角下,弧形叶片2和3分别可以相对于主体1做内收/外展活动,弹性铰链4和5含有扭力弹簧,其驱动力使得弧形叶片2和3趋于相互靠拢。在踝关节前路融合手术中,该弹性环抱装置抱于患者胫骨结节处,并可以相对于患者胫骨做旋转、内收外展及前后倾微调,使定位杆与患者胫骨力线相平行。
所述胫骨髓外定位杆采用长度可变的套筒结构,胫骨髓外定位杆一端与环抱装置主体一侧面中心固定连接,另一端与撑开截骨模块的矢状面滑槽结构的背面固定连接;胫骨髓外定位杆垂直于弧形叶片的转动平面。如图2所示,胫骨髓外定位杆呈双层套管形式,即相互套接的两个管状结构6和8,并在接口处设置滑槽,使得两层套管仅可沿长轴做伸缩调节,无法沿长轴做旋转运动;并且在伸缩调节完成后可通过锁止装置进行锁定。胫骨髓外定位杆两端分别与弹性环抱装置的主体和撑开截骨模块的矢状面滑槽焊接。根据患者胫骨长度的不同,调整胫骨髓外定位杆的长度并锁定。
所述撑开截骨模块包括矢状面滑槽结构9、撑开截骨模块主体部分10和冠状面滑动部分12。
如图2所示,所述矢状面滑槽结构的正面开有滑槽,滑槽方向平行于弹性环抱装置中两枚弧形叶片的对称面,且垂直于胫骨髓外定位杆轴向;所述撑开截骨模块主体部分近侧端(图中左侧)通过滑块结构与矢状面滑槽结构的滑槽配合,并能够在滑槽内做矢状面的滑动。在踝关节前路融合手术中,当胫骨髓外定位杆与患者胫骨力线平行时,将撑开截骨模块的冠状面滑动部分的撑开臂置于踝关节间隙中,调节撑开截骨模块的主体部分在矢状面滑槽中的位置,使其更靠近患者胫骨,并且使撑开臂更深入踝关节间隙,以便后续的撑开关节间隙并完成胫骨远端、距骨上端截骨。所述矢状面滑槽结构上设置有刻度尺,通过刻度尺能够测量撑开截骨模块主体部分沿滑槽的移动距离。
如图2所示,所述撑开截骨模块主体部分两侧面设置有平行于胫骨髓外定位杆轴向的滑槽;所述冠状面滑动部分的主体部分呈H型结构;H型结构一侧开口部分的内侧面具有滑块结构,与撑开截骨模块主体部分两侧面设置的滑槽配合;冠状面滑动部分通过滑块滑槽配合能够相对撑开截骨模块主体部分向远侧端(图中右侧)滑动,并能够通过锁止装置在滑动调节到位后进行锁定。所述撑开截骨模块主体部分两侧面设置的滑槽边缘设置有刻度尺,通过刻度尺能够测量冠状面滑动部分沿滑槽的移动距离,即踝关节间隙撑开的距离。
如图3所示,所述撑开截骨模块主体部分正面开有3枚矢状面内相互平行,且与胫骨力线相垂直的垂直固定针道13、14和15,三个垂直固定针道呈三角形分布。另外还设置2枚与垂直固定针道呈一定夹角的第一斜行固定针道16和17。由于16和17是斜行针道,在图3中,其在撑开截骨模块主体部分背向肢体的一面的开口靠近两侧边缘;而在图4中,其在撑开截骨模块主体部分面向肢体的一面的开口靠近中央,即两个斜行固定针道的距离从撑开截骨模块主体部分背向肢体的一面至面向肢体的一面逐步缩小。当撑开截骨模块主体部分滑动到位后,通过其上的垂直及斜行固定针道旋入固定针,将撑开截骨模块主体部分固定于患者胫骨上。
H型结构另一侧开口部分末端具有垂直于H型结构平面的撑开臂18和19,且在H型结构平面正面到撑开臂后侧面设置有斜行固定针道20和21;撑开臂18和19之间留有容纳截骨手术器械(电动截骨工具锯片)通过的空间。当冠状面滑动部分滑动到位,即踝关节间隙撑开到位并锁止后,通过冠状面滑动部分末端撑开臂上的固定针道旋入固定针,将其固定于距骨上。当以上各步骤完成后,踝关节间隙已撑开到合适位置并且组成踝关节的胫骨和距骨的相对位置保持不变,这时手术医师便可以通过撑开臂之间的空间,依托撑开截骨模块的冠状面滑动部分末端的端面和撑开臂之间侧面,应用摆锯轻松并且标准化的完成胫骨远端和距骨上端的截骨。
图5所示为远端视图,撑开截骨模块主体部分10(冠状面滑动部分12遮挡,故图中未显示)可在矢状面滑槽9内滑动,使得撑开截骨模块主体部分10和冠状面滑动部分12在手术中靠近(图中向下)或远离(图中向上)患者胫骨。
本发明的临床应用举例(以右侧为例):当行踝关节前路融合时,完成踝关节前侧入路后,将弹性环抱装置主体1置于患者右侧胫骨结节水平的胫骨前方,弧形叶片2和3则分别置于右侧胫骨近端的内、外侧;踝关节前路融合测量截骨器的其余部分位于患者右侧胫骨结节的远端。通过调节管状结构6和8的伸缩滑动来调节髓外定位杆长度,直至将撑开臂18和19置入踝关节间隙间隙内,再通过旋紧锁定旋钮7来维持髓外定位杆长度。手术医师通过触摸患者右胫骨前嵴并结合术前X线摄片确定患者胫骨力线;调节弹性环抱装置及胫骨髓外定位杆,并使胫骨髓外定位杆与胫骨力线处于同一矢状面内并且相互平行。上述操作完成后,调节撑开截骨模块主体部分10在矢状面滑槽9内的位置,使得撑开截骨模块主体部分10与胫骨远端骨质相贴合;穿经位于撑开截骨模块主体部分10上的,与胫骨力线相垂直的固定针道13、14和15旋入固定钉,将撑开截骨模块初步固定于胫骨远端的前面。针道13、14和15相互平行,可供撑开截骨模块主体部分10沿着穿经上述钉道的固定钉进行滑动,来微调撑开截骨模块主体部分10与胫骨远端前侧骨皮质的距离。上述调节完成后,穿经位于撑开截骨模块主体部分10上的斜行固定针道16和17旋入固定钉,将撑开截骨模块稳定的固定于胫骨远端的前面。调节冠状面滑动部分12相对于撑开截骨模块主体部分10向患肢远端滑动,同时撑开臂18和19向患者肢体远端的滑移并撑开显露踝关节间隙;当踝关节间隙撑开到合适位置后,旋紧锁定旋钮11,使得撑开截骨模块主体部分10和冠状面滑动部分12保持相对静止。完成上述操作后,手术医师调节患者踝关节至屈伸呈中立位、外旋5°、外翻5°位置,穿经撑开臂18和19上的固定钉道20和21旋入固定钉,将调节后的距骨固定。这时踝关节间隙已经撑开,并且胫骨远端与距骨相对静止。完成上述操作后,手术医师可以通过显露良好的关节间隙清理骨赘、游离体等病变;接下来,手术医师通过撑开截骨模块主体部分10和冠状面滑动部分12之间的间隙置入电动截骨工具,并使锯片依托于撑开截骨模块主体部分10远侧端面进行胫骨远端截骨;通过撑开臂18和19之间的空隙置入电动截骨工具,并使锯片依托于冠状面滑动部分12远侧端面进行距骨上面截骨;上述截骨面相互平行并且垂直于胫骨力线。完成截骨后,手术医师可以通过测量撑开截骨模块主体部分10和冠状面滑动部分12远侧端面之间的距离确定所需的最大植骨量。
本发明具体实施方式不限于附图所描述的形式。如弹性铰链4和5的具体实现方式;锁定旋钮7和11的具体实现方式;固定针道13、14、15、16和17的分布;6和8,9和10,10和12之间滑动的实现方式等。凡以胫骨力线为参考,测量并确定该胫骨远端、距骨上端截骨面的高低、内外翻及前后倾角度,并可撑开踝关节间隙,便于踝关节前路融合术中截骨的手术器械即属于本发明保护范围。

Claims (4)

1.一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:由弹性环抱装置、胫骨髓外定位杆、撑开截骨模块组成;
所述弹性环抱装置包括环抱装置主体、弧形叶片和弹性铰链;两枚弧形叶片通过弹性铰链对称连接于环抱装置主体两端,且弹性铰链的驱动力使得弧形叶片相互靠拢;
所述胫骨髓外定位杆采用长度可变的套筒结构,胫骨髓外定位杆一端与环抱装置主体一侧面中心固定连接,另一端与撑开截骨模块的矢状面滑槽结构的背面固定连接;胫骨髓外定位杆垂直于弧形叶片的转动平面;
所述弹性环抱装置抱于患者胫骨结节处,并可以相对于患者胫骨做旋转、内收外展及前后倾微调,使胫骨髓外定位杆与患者胫骨力线相平行;胫骨髓外定位杆根据患者胫骨长度的不同能够调节长度并锁定;
所述撑开截骨模块包括矢状面滑槽结构、撑开截骨模块主体部分和冠状面滑动部分;
所述矢状面滑槽结构的正面开有滑槽,滑槽方向平行于弹性环抱装置中两枚弧形叶片的对称面,且垂直于胫骨髓外定位杆轴向;
所述撑开截骨模块主体部分一端通过滑块结构与矢状面滑槽结构的滑槽配合,并能够沿滑槽移动;所述撑开截骨模块主体部分两侧面设置有平行于胫骨髓外定位杆轴向的滑槽;所述撑开截骨模块主体部分正面开有多个相互平行的垂直固定针道,所述垂直固定针道平行于矢状面滑槽结构的滑槽方向,撑开截骨模块主体部分能够沿垂直固定针道内的垂直固定针滑移,调节撑开截骨模块主体部分与胫骨远端前侧骨皮质的距离;所述撑开截骨模块主体部分正面布置了两个斜行固定针道;两个斜行固定针道布置在胫骨髓外定位杆轴向两侧,且两个斜行固定针道的距离从撑开截骨模块主体部分背向肢体的一面至面向肢体的一面逐步缩小;
所述矢状面滑槽结构上设置有刻度尺,通过刻度尺能够测量撑开截骨模块主体部分沿滑槽的移动距离;所述撑开截骨模块主体部分两侧面设置的滑槽边缘设置有刻度尺,通过刻度尺能够测量冠状面滑动部分沿滑槽的移动距离;
所述冠状面滑动部分的主体部分呈H型结构;H型结构一侧开口部分的内侧面具有滑块结构,与撑开截骨模块主体部分两侧面设置的滑槽配合;
H型结构另一侧开口部分末端具有垂直于H型结构平面的撑开臂,且在H型结构平面正面到撑开臂后侧面设置有斜行固定针道;撑开臂之间留有容纳截骨手术器械通过的空间;
冠状面滑动部分通过滑块滑槽配合能够相对撑开截骨模块主体部分移动,从而能够调节冠状面滑动部分连同撑开臂在撑开截骨模块主体部分两侧的滑槽内的滑动距离,用撑开臂推移距骨向患肢远端移动,并在滑动调节到位后通过锁止装置锁定,使踝关节间隙的撑开距离不变;
在患者踝关节调节至屈伸呈中立位、外旋5°、外翻5°位置后,通过在H型结构平面到撑开臂后侧面设置的斜行固定针道中旋入固定钉并旋入距骨,使得距骨相对于胫骨远端固定。
2.根据权利要求1所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述胫骨髓外定位杆呈双层套管形式,并在双层套管的接口处设置滑槽,使双层套管仅可沿长轴做伸缩调节,无法沿长轴做旋转运动;且双层套管伸缩调节完成后能够通过锁定旋钮进行锁定。
3.根据权利要求2所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述撑开截骨模块主体部分正面布置的多个相互平行的垂直固定针道不处于同一平面内。
4.根据权利要求3所述一种踝关节前路融合测量截骨器,其特征在于:所述撑开截骨模块主体部分正面布置了三个相互平行的垂直固定针道,三个垂直固定针道呈三角形分布。
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