CN109106414A - 带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，包括设置在人工主动脉瓣瓣架上的牛心包条，牛心包条上设置有缝线I、缝线II和缝线III三个部分，缝线I采用单线双针缝合在右冠瓣瓣环上，缝线II采用连续缝合在左冠瓣瓣环上，缝线III采用单线双针缝合在无冠瓣瓣环上；人工瓣膜置换时以无冠瓣瓣环及右冠瓣瓣环交点处按逆时针方向进行缝合；本发明通过连续缝线和间断缝线的结合，将完整牛心包条连续缝合人工主动脉瓣，避免1针1垫片的间断缝合，牛心包条能有效的贴合，使瓣环与人工瓣膜支架缝合牢靠，减少间断缝合的垫片干扰，减少瓣膜周围漏的发生率；缝线时间由每一针45秒缩短为25秒，大大减少主动脉阻断时间，有利于心脏功能的恢复。

Description

带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法
技术领域
本发明属于心脏外科的瓣膜手术中人工心脏瓣膜或者瓣膜形成环的缝合固定的技术领域，具体是涉及一种用于带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法。
背景技术
主动脉瓣手术主要是主动脉瓣置换手术，而行主动脉人工瓣缝合置换过程中，主动脉需要阻断，阻断时间越长，心脏缺血时间越长，术后恢复越慢，所以减少人工瓣膜缝合时操作步骤，简化及标准化缝合流程，减少主动脉阻断时间、提高主动脉瓣膜置换手术效率，有利于心脏功能恢复。
目前主动脉瓣置换时缝合方法主要是无垫片连续缝合、间断垫片单针缝合；无垫片连续缝合可缩短缝合时间，间断垫片单针缝合比较牢靠；但无垫片连续缝合较少用，因为需要较高手术技能要求，且无垫片，易发生瓣周漏；而间断垫片单针缝合比较繁琐，需要时间较长。
发明内容
有鉴于此，本发明的目的在于提供一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法，该一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法通过连续缝线和间断缝线的结合，将完整牛心包条连续缝合人工主动脉瓣，避免1针1垫片的间断缝合，牛心包条能有效的贴合，使瓣环与人工瓣膜支架缝合牢靠，减少间断缝合的垫片干扰，减少瓣膜周围漏的发生率；缝线时间由40秒缩短为25秒，大大减少主动脉阻断时间，有利于心脏功能的恢复。
为了达到上述目的，本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，设置在人工主动脉瓣瓣架上且用于将人工主动脉瓣缝制在主动脉瓣环上，所述牛心包条设置有分别与右冠瓣瓣环、左冠瓣瓣环和无冠瓣瓣环连接的缝线区I、缝线区II和缝线区III，所述缝线区I、缝线区II和缝线区III分别设置有缝线I、缝线II和缝线III，所述缝线I采用单线双针缝合在右冠瓣瓣环上，所述缝线II采用连续缝合在左冠瓣瓣环上，所述缝线III采用单线双针缝合在无冠瓣瓣环上。
进一步，所述缝线I、缝线II和缝线III均通过5～6针分别缝制在右冠瓣瓣环、左冠瓣瓣环和无冠瓣瓣环上。
进一步，所述缝线I、缝线II和缝线III每针的距离设置为2-4mm。
进一步，所述缝线区I和缝线区III处均设置有缝线袋，所述缝线袋内分隔有用于存储缝线和/或存储多余缝线的小袋，所述小袋与缝线I和缝线III一一对应设置。
本发明还公开了一种带线牛心包条整体缝合方法，其步骤如下：
1)麻醉、常规消毒及铺巾，全身肝素化逐层开胸；
2)上下腔静脉、主动脉插管建立体外循环，转机、降温；
3)升主动脉远端阻断主动脉、切开升主动脉；
4)经左右冠开口灌入心脏停跳液、心包内置入冰屑；
5)心脏停跳；切除原病变主动脉脉瓣；
6)牛心包条带线装置连续缝合人工主动脉架至主动脉瓣环上，以无冠瓣瓣环及右冠瓣瓣环交点处按逆时针方向进行缝合；
7)下瓣，打结，检查其活动；缝合主动脉切口，复温；
8)鼓肺、排气，开放主动脉脉，心脏复跳；
9)停体外循环，拔出上下腔、主动脉插管，手术结束。
本发明的有益效果在于：
1、本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法通过连续缝线和间断缝线的结合，将完整牛心包条连续缝合人工主动脉瓣，避免1针1垫片的间断缝合，牛心包条能有效的贴合，使瓣环与人工瓣膜支架缝合牢靠，减少间断缝合的垫片干扰，减少瓣膜周围漏的发生率；节省缝线时间由40秒缩短为25秒，减少了主动脉阻断时间，有利于心脏功能的恢复。
2、在主动脉瓣置换手术中，现有的手术时间为40秒/针x15-18针，缝针手术时间为10分钟-12分钟，在10分钟-12分钟手术过程中，主动脉阻断，通过牛心包条进行整体缝合，将缝线预留在牛心包条上，通过单线双针，能够快速进行缝合，使每针缝线时间由40秒缩短至为25秒，将缝针手术时间缩短为6-8分钟，在心脏手术争分夺秒过程中，能够加快手术时间，减少了主动脉阻断时间，有利于心脏功能的恢复，提高手术成功率。
附图说明
图1为本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置侧视图；
图2为本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置的结构示意图；
图3为本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置中缝线戴结构示意图。
附图标记：1-牛心条包；2-缝线I；2a-缝线II；2b-缝线III；3-缝线袋；4-缝线针；5-小袋；6-右冠瓣瓣环；7-左冠瓣瓣环；8-无冠瓣瓣环。
具体实施方式
下面将结合附图，对本发明的优选实施例进行详细的描述。
如图1-3所示为本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置以及缝合方法的剖视图；本发明一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，设置在人工主动脉瓣瓣架上且用于将人工主动脉瓣缝制在主动脉瓣环上1，所述牛心包条1设置有分别与右冠瓣瓣环6、左冠瓣瓣环7和无冠瓣瓣环8连接的缝线区I、缝线区II和缝线区III，所述缝线区I、缝线区II和缝线区III分别设置有缝线I2b、缝线II2a和缝线III2b，所述缝线I2采用单线双针缝合在右冠瓣瓣环上，所述缝线II2a采用连续缝合在左冠瓣瓣环上，所述缝线III2b采用单线双针缝合在无冠瓣瓣环上。
在主动脉瓣置换手术过程中，缩短手术时间是一个非常重要的指标，特别是心脏阻断时间，可谓是争分夺秒，手术时间过长导致心脏停止时间过长，容易加重心肌损伤，影响患者心脏功能的恢复，甚至导致患者死亡，通过连续缝线和间断缝线的结合，将完整牛心包条连续缝合人工主动脉瓣，避免1针1垫片的间断缝合，牛心包条能有效的贴合，使瓣环与人工瓣膜支架缝合牢靠，减少间断缝合的垫片干扰，减少瓣膜周围漏的发生率；节省缝线时间由40秒缩短为25秒，大大减少主动脉阻断时间，有利于心脏功能的恢复，
进一步，优选的所述缝线I2、缝线II2a和缝线III2b均通过5～6针分别缝制在右冠瓣瓣环6、左冠瓣瓣环7和无冠瓣瓣环8上。
进一步，优选的所述缝线I2、缝线II2a和缝线III2b每针的距离设置为2-4mm，本实施例将缝线按照标准距离预设在牛心包条1上，方便快速进行缝线，提高缝线效率。
进一步，优选的所述缝线区I和缝线区III处均设置有缝线袋3，所述缝线袋3内分隔有用于存储缝线和/或存储多余缝线的小袋4，所述小袋4与缝线I2和缝线III2b一一对应设置,本实施例在缝线区I在间隔3mm处缝合1根瓣膜线，瓣膜线两端设置为双针头，缝线区III在间隔3mm处缝合1根瓣膜线，多余瓣膜线转入带有分隔的塑料袋3中，避免瓣膜线缠绕及打结，可以快速处理瓣膜线线部分。
本发明还公开了一种带线牛心包条整体缝合方法，其步骤如下：
1)麻醉、常规消毒及铺巾，全身肝素化逐层开胸；
2)上下腔静脉、主动脉插管建立体外循环，转机、降温；
3)升主动脉远端阻断主动脉、切开升主动脉；
4)经左右冠开口灌入心脏停跳液、心包内置入冰屑；
5)心脏停跳；切除原病变主动脉脉瓣；
6)牛心包条带线装置连续缝合人工主动脉架至主动脉瓣环上，以无冠瓣瓣环及右冠瓣瓣环交点处按逆时针方向进行缝合，统一方向，有利于操作，缩短学习时间，对于新手更有利；
7)下瓣，打结，检查其活动；缝合主动脉切口，复温；
8)鼓肺、排气，开放主动脉脉，心脏复跳；
9)停体外循环，拔出上下腔、主动脉插管，手术结束。
本实施例在主动脉瓣置换手术中，现有的手术时间为40秒/针x15-18针，缝针手术时间为10分钟-12分钟，在10分钟-12分钟手术过程中，主动脉阻断，通过牛心包条进行整体缝合，将缝线预留在牛心包条上，通过单线双针，能够快速进行缝合，使每针缝线时间由40秒缩短至为25秒，将缝针手术时间缩短为6-8分钟，在心脏手术争分夺秒过程中，能够加快手术时间，减少了主动脉阻断时间，有利于心脏功能的恢复，提高手术成功率。
最后说明的是，以上优选实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管通过上述优选实施例已经对本发明进行了详细的描述，但本领域技术人员应当理解，可以在形式上和细节上对其作出各种各样的改变，而不偏离本发明权利要求书所限定的范围。

Claims (5)

1.一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，其特征在于：设置在人工主动脉瓣瓣架上且用于将人工主动脉瓣缝制在主动脉瓣环上，所述牛心包条上设置有分别与右冠瓣瓣环、左冠瓣瓣环和无冠瓣瓣环连接的缝线区I、缝线区II和缝线区III，所述缝线区I、缝线区II和缝线区III分别设置有缝线I、缝线II和缝线III，所述缝线I采用单线双针缝合在右冠瓣瓣环上，所述缝线II采用连续缝合在左冠瓣瓣环上，所述缝线III采用单线双针缝合在无冠瓣瓣环上。
2.如权利要求1所述的一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，其特征在于：所述缝线I、缝线II和缝线III均通过5～6针分别缝制在右冠瓣瓣环、左冠瓣瓣环和无冠瓣瓣环上。
3.如权利要求2所述的一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，其特征在于：所述缝线I、缝线II和缝线III每针的距离设置为2-4mm。
4.如权利要求1～3任一项所述的一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置，其特征在于：所述缝线区I和缝线区III处均设置有缝线袋，所述缝线袋内分隔有用于存储缝线和/或存储多余缝线的小袋，所述小袋与缝线I和缝线III一一对应设置。
5.一种带瓣膜线的牛心包条整体缝合装置的缝合方法，其特征在于：其步骤如下：
1)麻醉、常规消毒及铺巾，全身肝素化逐层开胸；
2)上下腔静脉、主动脉插管建立体外循环，转机、降温；
3)升主动脉远端阻断主动脉、切开升主动脉；
4)经左右冠开口灌入心脏停跳液、心包内置入冰屑；
5)心脏停跳；切除原病变主动脉脉瓣；
6)牛心包条带线装置连续缝合人工主动脉架至主动脉瓣环上，以无冠瓣瓣环及右冠瓣瓣环交点处按逆时针方向进行缝合；
7)下瓣，打结，检查其活动；缝合主动脉切口，复温；
8)鼓肺、排气，开放主动脉脉，心脏复跳；
9)停体外循环，拔出上下腔、主动脉插管，手术结束。
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