CN109011149A - 植入式医疗器械的固定装置、加工方法和植入式医疗器械 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种植入式医疗器械的固定装置、加工方法和植入式医疗器械。植入式医疗器械的固定装置，包括基件和附加件，所述基件用于使所述固定装置安装到所述医疗器械的本体，所述附加件的至少部分表面为不平整表面，所述附加件至少部分地嵌入所述基件。根据本发明的固定装置，可以将植入式医疗器械可靠地固定在体内特定位置，并且与人体组织紧密结合，确保固定长期稳定、可靠。
Description
技术领域
本发明涉及植入式医疗器械领域，尤其涉及一种植入式导线固定装置。
背景技术
传统的植入式神经刺激电极通常包括脉冲发生器和电极导线，有时需要在脉冲发生器和电极导线之间引入一根延长导线。延长导线可以弥补电极导线直接与脉冲发生器连接长度不够的问题，也可以解决电极导线电极端与脉冲发生器顶盖之间的接口不匹配的问题。此外，很重要的是延长导线比电极导线具有更好的弯曲疲劳性能，能够耐受人体颈部频繁运动导致的疲劳载荷。
延长导线通常包括插座端，插座端用于插入电极导线，并与延长导线对接。在插座端的外面通常会套设一个套筒用以保护和连接电极导线和延长导线。通常，套筒通过系线的方式固定在人体颈部之上、耳后的位置，以便使延长导线承受颈部的疲劳载荷，从而达到保护电极的目的。但当套筒的固定出现问题时，套筒会滑落到颈部以下，从而使电极承受疲劳载荷的作用，可能发生电极的疲劳断裂，给患者造成不适和安全隐患。
发明内容
鉴于上述现有技术的状态，本发明提供一种可以将植入式医疗器械、例如植入式导线进行长期可靠固定的装置。
根据本发明的第一方面，提供一种植入式医疗器械的固定装置，包括基件和附加件，所述基件用于使所述固定装置安装到所述医疗器械的本体，
所述附加件的至少部分表面为不平整表面，所述附加件至少部分地嵌入所述基件。
在至少一个实施方式中，所述不平整表面具有若干凹陷。
在至少一个实施方式中，所述凹陷由贯通所述附加件的通孔形成。
在至少一个实施方式中，所述通孔的边缘为圆弧形、直线形和波浪线形中的一种或多种。
在至少一个实施方式中，所述附加件的部分未嵌入所述基件。
在至少一个实施方式中，所述附加件完全嵌入所述基件，并使所述基件的至少部分表面形成为不平整表面。
在至少一个实施方式中，所述基件的中部具有基件中孔，所述附加件的若干所述通孔与所述基件中孔贯通。
在至少一个实施方式中，所述基件具有多个，所述附加件的边缘至少部分地嵌入多个所述基件。
在至少一个实施方式中，所述固定装置的构成材料包括：具有生物相容性的金属、陶瓷和聚合物的一种或多种。
根据本发明的第二方面，提供一种植入式医疗器械，其包括：
本体和根据本发明第一方面所述的固定装置，所述固定装置固定安装于所述本体。
在至少一个实施方式中，所述本体为圆柱形。
在至少一个实施方式中，所述固定装置呈薄片状，所述固定装置绕所述本体的轴线呈螺旋形地缠绕到所述本体。
在至少一个实施方式中，所述固定装置呈管状，所述固定装置套设于所述本体。
在至少一个实施方式中，所述固定装置有多个，多个所述固定装置沿所述本体的轴向间隔地分布，
和/或，
多个所述固定装置沿所述本体的周向间隔地分布。
在至少一个实施方式中，所述本体包括第一连接导线、第二连接导线和接头，所述第一连接导线通过所述接头连接于所述第二连接导线，所述固定装置安装到所述第一连接导线、所述第二连接导线和所述接头中的至少一者。
在至少一个实施方式中，所述医疗器械还包括套筒，所述套筒套设于所述接头的外周，所述固定装置安装到所述第一连接导线、所述第二连接导线、所述接头和所述套筒中的至少一者。
在至少一个实施方式中，所述第一连接导线为电极导线，所述第二连接导线为延长导线。
在至少一个实施方式中，所述医疗器械是心脏起搏器、除颤器、脑深部电刺激器、脊髓刺激器、迷走神经刺激器或肠胃刺激器。
根据本发明的第三方面，提供一种植入式医疗器械的固定装置的加工方法，所述固定装置是根据本发明的第一方面所述的固定装置，所述方法包括，使用激光对附加件毛坯进行加工，得到所述附加件的所述不平整表面。
在至少一个实施方式中，所述附加件毛坯为具有密闭的侧壁的筒状。
根据本发明的第四方面，提供一种植入式医疗器械的固定装置的加工方法，所述固定装置是根据本发明的第一方面所述的固定装置，所述方法包括，在编织模具上对纤维进行编织，得到所述附加件的所述不平整表面。
在至少一个实施方式中，所述固定装置为单层网状结构，所述纤维由具有生物相容性的材料制成。
在至少一个实施方式中，所述纤维的直径不小于0.02毫米、且不大于0.2毫米。
与现有技术相比较，根据本发明的固定装置，可以将植入式医疗器械可靠地固定在体内特定位置，并且与人体组织紧密结合，确保固定长期稳定、可靠。
附图说明
图1是根据本发明的一个实施方式的植入式医疗器械的示意图。
图2是根据本发明的一个实施方式的附加件的结构示意图。
图3是根据本发明的一个实施方式的基件的结构示意图。
图4是根据本发明的一个实施方式的基件的结构示意图。
图5是根据本发明的固定装置的附加件和基件的第一种结合方式的立体结构示意图。
图6是根据本发明的固定装置的附加件和基件的第一种结合方式的俯视图。
图7是图6的A-A向剖视图。
图8是根据本发明的固定装置的附加件和基件的第二种结合方式的俯视图。
图9是图8的A-A向剖视图。
图10是根据本发明的固定装置的附加件和基件的第三种结合方式的俯视图。
图11是图10的A-A向剖视图。
图12是根据本发明的固定装置的附加件和基件的第四种结合方式的第一种实现方式的切开的示意图。
图13是根据本发明的固定装置的附加件和基件的第四种结合方式的第二种实现方式的切开的示意图。
图14是根据本发明的固定装置的附加件和基件的一个变形的结合方式的示意图。
图15是根据本发明的固定装置在植入式医疗器械上的第一种设置方式的示意图。
图16是根据本发明的固定装置在植入式医疗器械上的第二种设置方式的示意图。
图17是根据本发明的固定装置在植入式医疗器械上的第三种设置方式的示意图。
图18是根据本发明的医疗器械的第一变形设置方式的示意图。
图19是根据本发明的医疗器械的第二变形设置方式各部件(不包括固定装置)的示意图。
图20-22是根据本发明的医疗器械的第二变形设置方式的示意图。
图23是是根据本发明的医疗器械的第三变形设置方式各部件(不包括固定装置)的示意图。
图24是根据本发明的医疗器械的第三变形设置方式的示意图。
图25是附加件的第一种加工方法的示意图。
图26是附加件的第二种加工方法的示意图。
图27是根据本发明的一个实施方式的医疗器械植入人体的示意图。
附图标记说明
10植入式医疗器械；12控制器；14延长导线；16电极导线；160柔性绝缘导管；162、164连接器；17接头；18固定装置；180附加件；1801网孔；1802第一表面；1803第二表面；1804纤维；182基件；1821基件中孔；1822基件主体；1823基件覆膜；19套筒；20编制模具；30附加件毛坯；40激光器。
具体实施方式
下面参照附图描述本发明的示例性实施方式。应当理解，这些具体的说明仅用于示教本领域技术人员如何实施本发明，而不用于穷举本发明的所有可行的方式，也不用于限制本发明的范围。
根据本发明的植入式医疗器械固定装置可以用于例如心脏起搏器、除颤器、脑深部电刺激器、脊髓刺激器、迷走神经刺激器、肠胃刺激器或者其他类似的植入式医疗器械。
根据本发明的植入式医疗器械固定装置，包括基件和大致呈网状的附加件。本发明的目的是通过具有网状多孔结构的附加件，提供固定装置的具有凹陷的不平整表面，使植入式医疗器械在植入人体后，能够在特定位置与人体组织紧密结合，对医疗器械起到限位作用，防止因医疗器械位置移动引起的安全隐患。同时基件可以限制、调节附加件的受力模式和活动性，提高其疲劳寿命，避免附加件的网状多孔结构受损。
附加件的形成网状结构的支架(或纤维)的径向尺寸为几微米至几十毫米，网孔的尺寸为几微米至几十毫米。附加件覆盖在植入式医疗器械、例如植入式导线的局部或全部长度，覆盖长度为几毫米至几百毫米。优选地，固定装置在植入1-6个月后，会有大量组织生长在固定装置不平整表面的凹陷处，从而使人体组织与固定装置紧密结合。
由于基件包覆附加件的至少一部分，一方面对附加件的网状多孔结构起到固定作用，另一方面可以限制、调节网状多孔结构的受力模式和活动性，提高其疲劳寿命，避免网状多孔结构受损。
下面将结合附图及具体实施例，对本发明提供的植入式医疗器械的固定装置作进一步的详细说明。
参照图1，以植入式脑深部电刺激器为例，植入式医疗器械10包括控制器12、电极导线16和固定装置18。控制器12用于接收从电极导线16传入的电信号或向电极导线16输出电压或电流，控制器12的结构和类型可以根据植入式医疗器械的用途进行设计和选择。电极导线16包括螺旋导线(图未示)和套设于螺旋导线外的柔性绝缘导管160。电极导线16的第一端与控制器12电连接，电极导线16的第二端具有至少一连接器162，螺旋导线将连接器162和控制器12电连接。柔性绝缘导管160主要起支撑连接器162以及保护螺旋导线与外部绝缘的作用。柔性绝缘导管160的长度、内径以及外径不限，可以根据临床疗法的需要选择。优选地，柔性绝缘导管160由聚氨酯材料、硅橡胶材料及尼龙材料中的一种或多种材料制成。螺旋导线包含一具有生物相容性的导电线材以及一设置于该导电线材外表面的绝缘高分子材料涂层。涂层的高分子材料可以为聚氨酯、硅橡胶、尼龙、含氟塑料(如PTFE、ETFE等)、派拉伦、以及聚酰亚胺中的一种或多种。涂层可以为由单一类型材料的单层或多种材料形成的多层结构。优选地，螺旋导线的导电线材由具有生物相容性的电良导体材料制成，用于在控制器12和连接器162之间传递电信号。螺旋导线的导线数量和匝数不限，可以根据需要选择，例如，螺旋导线为四线式结构，具有四条导线，且每条导线将控制器12与对应的连接器162电连接。
固定装置18包括附加件180和基件182。
参照图2，附加件180的展开形态呈大致片状，附加件180的表面形成有贯通的网孔1801。网孔1801为附加件180提供了表面不平整的第一表面1802，当固定装置18植入人体组织后，组织生长在网孔1801处，从而使人体组织与固定装置18紧密结合。应当理解，网孔1801也可以不贯通附加件180，表现为，第一表面1802具有凹陷，而与不平整的第一表面1802相反的第二表面1803可以是平整表面。本发明对网孔1801的外形不作限制，网孔1801的截面形状可以是多边形、例如菱形，圆形，或其他曲线形成的环形等；多种不同形状的网孔1801也可以组合形成阵列。不同形状的网孔1801组合形成不同的阵列能够改变附加件180的结构以及它与组织的结合形式，从而改变附加件180的受力形式。可以根据附加件180的植入位置、组织运动情况，选择合适的网孔1801的形状，优化附加件180的受力分布，从而提高附加件180的疲劳寿命。优选地，附加件180由具有生物相容性的金属、陶瓷、聚合物的一种或多种材料构成。
参照图3-4，基件182的展开形态呈大致片状；在不同的实施方式中，为了使附加件180具有更大的与人体组织接触的表面和/或更好的力学性能，基件182的中央可以开设基件中孔1821。对于每个基件182对应的基件中孔1821的数量、位置和外形，本发明不作限制。优选地，基件182的外周缘尺寸稍大于或等于附加件180的外周缘尺寸。优选地，基件182采用具有生物相容性的材料制成，例如，具有生物相容性的金属材料如铂、铂合金、铱、铱合金、钛、钛合金、不锈钢、镍钛合金或钴基合金等，以及具有生物相容性的高分子聚合物等。
附加件180的至少部分嵌入基件182中，基件182对附加件180的固定方式，可以采用的方法包括但不限于：利用弹性收缩力、利用形状记忆材料的形状记忆效应等方式提供紧固力，从而将附加件180固定到基件182；利用粘接剂粘合附加件180和基件182；模塑成型使附加件180和基件182结合到一起等。以下介绍固定装置18的附加件180和基件182的四种结合方式。为描述方便，以下若无特殊说明，将附加件180的靠近第一表面1802的部分称作附加件180的“上部”，将附加件180的靠近第二表面1803的部分称作附加件180的“下部”。
(附加件180和基件182的第一种结合方式)
第一种结合方式中，附加件180的下部与不具有基件中孔1821的基件182结合。参照图5-7，附加件180的第二表面1803完全嵌入基件182中，而附加件180的第一表面1802露出于基件182。这样的结合结构既能保证基件182对附加件180的固定，又能保护附加件180，使其不易被组织任意扯动而破坏。
(附加件180和基件182的第二种结合方式)
第二种结合方式中，附加件180的下部与具有基件中孔1821的基件182结合。参照图8-9，附加件180的第二表面1803嵌入基件182中，由于基件182的中央具有基件中孔1821，因此附加件180的第二表面1803的中间区域不与基件182结合；附加件180的第一表面1802露出于基件182。
(附加件180和基件182的第三种结合方式)
第三种结合方式中，附加件180的外周部分与具有基件中孔1821的基件182结合。参照图10-11，附加件180与基件182具有大致相等的厚度，附加件180的外周部嵌入基件182中。由于基件182的中央具有基件中孔1821，因此附加件180的中间区域未与基件182结合；固定装置18的位于基件中孔1821内的网孔1801是贯通的，位于基件中孔1821外周侧的网孔1801被基件182填充。
以上附加件180和基件182的第二和第三种结合方式，既能保证基件182对于附加件180的固定，又能保护附加件180，使其不易被组织任意扯动而破坏；同时附加件180的中央区域贯穿的网孔1801(基件中孔1821内的网孔1801)能完全与组织接触，方便组织生长入其中，使附加件180与组织形成紧密、可靠的结合。
(附加件180和基件182的第四种结合方式)
第四种结合方式中，附加件180的厚度略小于基件182的厚度，附加件180完全嵌入基件182中而与基件182结合。以下参照图12、13，针对该结合方式，提供两种可能的实现方式，优选地，附加件180呈网状，因此在图12和13所示的切开的示意图中，附加件180以网线的截面的形式呈现。参照图12，第一种实现方式中，基件182包括基件主体1822和基件覆膜1823，在基件主体1822的上表面设置附加件180，在附加件180的上表面加盖基件覆膜1823。其中，基件主体1822和基件覆膜1823优选地完全将附加件180包裹住。基件覆膜1823的厚度非常小，因此基件覆膜1823的表面随附加件180的不平整表面的起伏而起伏，最终表现为固定装置18的上表面呈现不平整状。参照图13，第二种实现方式中，一体成型的基件182将附加件180包覆于内，基件182与附加件180的固定方式例如模塑成型等。附加件180在基件182内填埋的位置极靠近基件182的上表面(即固定装置18的上表面)，基件182的上表面随附加件180的不平整表面的起伏而起伏，最终表现为固定装置18的上表面呈现不平整状。
该附加件180和基件182的第四种结合方式，既能保证基件182对于附加件180的固定，又能保护附加件180不被组织任意扯动而破坏。同时，固定装置18的不平整表面提供了增强与人体组织结合的结构，又能避免附加件180的网孔1801与人体组织完全粘合，尤其适合于植入物后续需要被全部或部分地从人体内取出的情形，降低了植入物从体内取出时的困难。
应当理解，根据本发明的固定装置18的附加件180和基件182的结合方式不限于以上四种，附加件180的至少部分与基件182结合从而构造出固定装置18的至少部分不平整表面的合理形式均落入本发明的保护范围。
附加件180和基件182的结合方式的变形，例如，一个附加件180与多个、例如两个基件182相结合。参照图1，附加件180的两个侧部各设置有一个基件182，每个基件182与附加件180的结合方式可以选择例如以上介绍的附加件180和基件182的四种结合方式之一。又例如，参照图14，附加件180直接与植入式医疗器械10的柔性绝缘导管160结合，即，附加件180通过两个端部嵌入柔性绝缘导管160中得到固定，柔性绝缘导管160同时起到了基件182的作用、可以被等同于基件182。附加件180的部分露出柔性绝缘导管160，能够与人体组织直接接触。
接下来，介绍固定装置18在植入式医疗器械10上的三种设置方式。
(固定装置18在植入式医疗器械10上的第一种设置方式)
参照图15，固定装置18在一个方向上的尺寸较大地大于其在另一个方向上的尺寸，固定装置18绕电极导线16的轴线螺旋地缠绕到电极导线16外周。固定装置18螺旋式的安装结构具有可拉伸性能。当组织发生运动时，固定装置18、尤其是附加件180能发生相应变形，从而改变固定装置18的受力方式、优化受力分布，从而提高固定装置18在组织体内的疲劳性能。
(固定装置18在植入式医疗器械10上的第二种设置方式)
参照图16，两个固定装置18沿电极导线16的轴向间隔地分布。固定装置18分段式的分布起到了在不同位置对电极导线16进行固定的作用，并使不同固定位置之间的电极导线16的不同区段具有一定的活动性，以增大组织体内植入式医疗器械10的柔性。应当理解，本发明对单根电极导线16上固定装置18的数量不作限制，其也可以是只有一个或大于两个；当固定装置18的数量大于两个时，多个固定装置18两两之间的间隔距离不作限制。
(固定装置18在植入式医疗器械10上的第三种设置方式)
参照图17，多个固定装置18沿电极导线16的周向间隔地分布。通过在周向不同的方位角上对电极导线16进行固定，能够使电极导线16在周向上具有一定的活动性，以增大组织体内植入式医疗器械10的柔性。应当理解，本发明对单根电极导线16上固定装置18的数量不作限制，其也可以是只有一个或大于两个；当固定装置18为一个时，单个固定装置18端部不相接地包覆于电极导线16外周的部分表面；当固定装置18的数量大于两个时，多个固定装置18两两之间的间隔距离不作限制。
应当理解，以上三种固定装置18在植入式医疗器械10上的设置方式可以单独使用，也可以组合使用。
接下来，介绍包括固定装置18的植入式医疗器械10的其他四种设置方式，以下称为植入式医疗器械10的第一至第四变形设置方式。
(医疗器械10的第一变形设置方式)
参照图18，植入式医疗器械10的控制器12与多个电极导线16相连接，电极导线16可以植入人体组织内不同的位置，每个电极导线16上都设有固定装置18。每个电极导线16可以有不同的长度，固定装置18可以设置在电极导线16上的任意位置。
(医疗器械10的第二变形设置方式)
参照图19-图22，控制器12外连接的导线包括延长导线14、电极导线16以及二者的接头17。电极导线16包括连接器162、164、柔性绝缘导管160和连接导线(图中未示)。可选地，连接器162的数量与连接器164的数量相同并一一对应，通过连接导线分别对每一对连接器162和164进行电连接，连接导线之间彼此绝缘。接头17具有内腔，延长导线14和电极导线16能够分别从接头17的两端插入接头17的内腔、并在内腔中实现电连接，接头17还能密封和保护延长导线14和电极导线16。可选地，接头17也可与电极导线16或延长导线14形成一体。对于包括接头17的医疗器械10，为固定其导线，固定装置18可以设置在延长导线14、电极导线16或接头17上，分别参照图20、图21和图22。当然，固定装置18还可以在延长导线14、电极导线16和接头17中的多者上；此外，固定装置18也可以在控制器12上。
(医疗器械10的第三变形设置方式)
参照图23-24，与医疗器械10的第二变形设置方式相比，第三变形设置方式中，在接头17的外部还套设有套筒19。套筒19具有内腔，延长导线14和电极导线16被收容在套筒19的内腔中，并从套筒19的两个端部伸出套筒。套筒19实现了其内腔的延长导线14和电极导线16的连接部位的密封，可选地，这种紧密的密封可以通过套筒19的内腔壁与容纳物之间的过盈配合或者在套筒19的外表面加设紧固件(例如系线)等方式实现。固定装置18可以设置在套筒19的外表面上。当然，固定装置18还可以在延长导线14、电极导线16和控制器12中的一者或多者上。
接下来，介绍附加件180的两种加工方法。
第一种加工方法，参照图25，使用激光器40对附加件毛坯30进行激光加工，得到带网孔1801的附加件180。优选地，附加件毛坯30为具有密闭的侧壁的筒状，附加件毛坯30的材料可以是生物相容性的金属、陶瓷、聚合物的一种或多种。网孔1801可以为不同的形状和孔径；网孔1801也可以不是通孔，而是由具有一定深度的凹部代替。
第二种加工方法，参照图26，通过编织机(图中未示)在编织模具20上编织出具有网孔1801的附加件180。优选地，附加件180为具有网状侧壁的筒状结构，该结构使附加件180具有良好的柔韧性和抗疲劳性能，并能够发生较大的形变。优选地，附加件180为单层网状结构。优选地，编织材料为具有生物相容性的材料制成的纤维1804。优选地，纤维1804直径大于等于0.02毫米且小于等于0.2毫米；优选地，为保证附加件180具有良好的柔韧性和抗疲劳性能，纤维1804的直径应小于等于0.2毫米。可选地，编织方法可为单丝编织或并丝编织。
应当理解，附加件180的加工方法不限于上述两种，其他能形成不平整表面的加工成型方法也都可以用来制作附加件180，例如，模铸、腐蚀和喷丸等方法。
接下来，介绍根据本发明的植入式医疗器械10的应用。参照图27，首先，将延长导线14和电极导线16分别植入人体不同部位，然后在连接部位使用接头17将延长导线14和电极导线16连接，在接头17的外部套设上套筒19。固定装置18可以设置在电极导线16、延长导线14、连接器17或套筒19中任一者或多者的表面上。在植入后，可先采用例如系线的固定方式，将电极导线16、延长导线14、连接器17或套筒19做暂时的固定。在植入1-6个月后，固定装置18与人体生物组织紧密结合，形成可靠的永久固定。
根据本发明的固定装置18和包括固定装置18的植入式医疗器械10至少具有以下优点中的一个：
(1)固定装置18提供了供人体组织生长、并使组织与固定装置18结合的不平整表面，使得植入式医疗器械10能够得到长久和稳定地固定。
(2)基件182在固定附加件180的同时，调整了附加件180的受力分布，使得固定装置18整体具有合适的柔性和结构强度。
(3)通过选择合适的基件182和附加件180的结合方式，可以调节固定装置18和人体组织的结合强度；对于在植入一定时间后需要被全部或部分地从人体内取出的医疗器械，可以选择将附加件180完全埋入基件182的结合方式，降低植入物从体内取出时的困难。
(4)通过固定装置18在植入式医疗器械10本体上设置位置和设置方式的不同，可以灵活地控制植入式医疗器械10在人体内的结合位置以使植入式医疗器械10具有合适的柔性。
应当理解，上述实施方式仅是示例性的，不用于限制本发明。本领域技术人员可以在本发明的教导下对上述实施方式做出各种变型和改变，而不脱离本发明的范围。例如：
本发明的医疗器械及其连接机构不仅能够应用于人体组织，还可以应用于其他动物体组织。
Claims (10)
1.一种植入式医疗器械的固定装置，其特征在于，包括基件和附加件，所述基件用于使所述固定装置安装到所述医疗器械的本体，
所述附加件的至少部分表面为不平整表面，所述附加件至少部分地嵌入所述基件。
2.根据权利要求1所述的固定装置，其特征在于，所述不平整表面具有若干凹陷。
3.根据权利要求2所述的固定装置，其特征在于，所述凹陷由贯通所述附加件的通孔形成。
4.根据权利要求3所述的固定装置，其特征在于，所述通孔的边缘为圆弧形、直线形和波浪线形中的一种或多种。
5.根据权利要求1所述的固定装置，其特征在于，所述附加件的部分未嵌入所述基件。
6.根据权利要求1所述的固定装置，其特征在于，所述附加件完全嵌入所述基件，并使所述基件的至少部分表面形成为不平整表面。
7.根据权利要求3所述的固定装置，其特征在于，所述基件的中部具有基件中孔，所述附加件的若干所述通孔与所述基件中孔贯通。
8.根据权利要求1所述的固定装置，其特征在于，所述基件具有多个，所述附加件的边缘至少部分地嵌入多个所述基件。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的固定装置，所述固定装置的构成材料包括：具有生物相容性的金属、陶瓷和聚合物的一种或多种。
10.一种植入式医疗器械，其包括：
本体和权利要求1至9中任一项所述的固定装置，所述固定装置固定安装于所述本体。
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Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11471151B2 (en) * | 2018-07-16 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Safety logic for surgical suturing systems |
| US11589731B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Visualization systems using structured light |
| US11648060B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Surgical system for overlaying surgical instrument data onto a virtual three dimensional construct of an organ |
| US11744667B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Adaptive visualization by a surgical system |
| US11759284B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto |
| US11776144B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | System and method for determining, adjusting, and managing resection margin about a subject tissue |
| US11832996B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Analyzing surgical trends by a surgical system |
| US11850104B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical imaging system |
| US11864729B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1994023792A1 (en) * | 1993-04-21 | 1994-10-27 | Steven Mark Schiff | Bi-directional lead connector for pacemakers and electro-physiologic devices |
| US20030105506A1 (en) * | 2001-12-04 | 2003-06-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apparatus and method for stabilizing an implantable lead |
| US20110152990A1 (en) * | 2009-12-22 | 2011-06-23 | Pacesetter, Inc. | Mri compatible lead employing multiple miniature inductors |
| CN102210903A (zh) * | 2010-04-02 | 2011-10-12 | 鼎迈医疗科技(苏州)有限公司 | 植入式神经电刺激系统的延伸导线保护套 |
| US8515555B1 (en) * | 2007-10-09 | 2013-08-20 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Extension device for coupling between pulse generator and stimulation lead, stimulation system using the same, and method of manufacturing the same |
| US20130238023A1 (en) * | 2012-03-07 | 2013-09-12 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | System and method for securing an implant to tissue |
| CN104606781A (zh) * | 2015-01-19 | 2015-05-13 | 清华大学 | 一种mri相容的分体植入式医疗器械 |
| CN205729453U (zh) * | 2015-11-27 | 2016-11-30 | 重庆西山科技股份有限公司 | 侧向磨钻刀头 |
| CN106422087A (zh) * | 2016-09-26 | 2017-02-22 | 中国人民解放军第四军医大学 | 体内植入式光动力治疗仪 |
-
2018
- 2018-09-04 CN CN201811027953.1A patent/CN109011149B/zh active Active
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1994023792A1 (en) * | 1993-04-21 | 1994-10-27 | Steven Mark Schiff | Bi-directional lead connector for pacemakers and electro-physiologic devices |
| US20030105506A1 (en) * | 2001-12-04 | 2003-06-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apparatus and method for stabilizing an implantable lead |
| US8515555B1 (en) * | 2007-10-09 | 2013-08-20 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Extension device for coupling between pulse generator and stimulation lead, stimulation system using the same, and method of manufacturing the same |
| US20110152990A1 (en) * | 2009-12-22 | 2011-06-23 | Pacesetter, Inc. | Mri compatible lead employing multiple miniature inductors |
| CN102210903A (zh) * | 2010-04-02 | 2011-10-12 | 鼎迈医疗科技(苏州)有限公司 | 植入式神经电刺激系统的延伸导线保护套 |
| US20130238023A1 (en) * | 2012-03-07 | 2013-09-12 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | System and method for securing an implant to tissue |
| CN104606781A (zh) * | 2015-01-19 | 2015-05-13 | 清华大学 | 一种mri相容的分体植入式医疗器械 |
| CN205729453U (zh) * | 2015-11-27 | 2016-11-30 | 重庆西山科技股份有限公司 | 侧向磨钻刀头 |
| CN106422087A (zh) * | 2016-09-26 | 2017-02-22 | 中国人民解放军第四军医大学 | 体内植入式光动力治疗仪 |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ALEXANDER ZIMMERER ET AL.: "Long-term outcome after all inside meniscal repair using the FasT-Fix system", 《JOURNAL OF ORTHOPAEDICS》 * |
| 李明哲: "植入式大鼠脑皮层电极的电化学修饰研究", 《中国博士学位论文全文数据库 医药卫生科技辑》 * |
Cited By (21)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11754712B2 (en) | 2018-07-16 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Combination emitter and camera assembly |
| US11559298B2 (en) | 2018-07-16 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical visualization of multiple targets |
| US11564678B2 (en) | 2018-07-16 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Force sensor through structured light deflection |
| US11471151B2 (en) * | 2018-07-16 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Safety logic for surgical suturing systems |
| US11813120B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto |
| US11864729B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
| US11648060B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Surgical system for overlaying surgical instrument data onto a virtual three dimensional construct of an organ |
| US11759284B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto |
| US11759283B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto |
| US11776144B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | System and method for determining, adjusting, and managing resection margin about a subject tissue |
| US11589731B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Visualization systems using structured light |
| US11832996B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Analyzing surgical trends by a surgical system |
| US11850104B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical imaging system |
| US11744667B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Adaptive visualization by a surgical system |
| US11864956B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto |
| US11882993B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
| US11896442B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for proposing and corroborating organ portion removals |
| US11908146B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | System and method for determining, adjusting, and managing resection margin about a subject tissue |
| US11925309B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
| US11925310B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
| US11937770B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
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