CN109009354B - 带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆及穿刺器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆及穿刺器，穿刺杆包括穿刺头；穿刺头通过柱形连杆与穿刺杆底座连接；柱形连杆外壁具有环形凹槽，环形凹槽内设有设有第一球囊和第二球囊，第二球囊位于第一球囊外侧；穿刺头上设有用于电凝电切的第一电刀刀头；第二球囊上设有用于电凝电切的第二电刀刀头；柱形连杆内设有一端与第一球囊连通的第一管腔以及一端与第二球囊连通的第二管腔；第一管腔和第二管腔的另一端分别延伸至穿刺杆底座且分别与穿刺杆底座上的第一注水接头和第二注水接头连通。本发明充盈第一球囊或同时充盈第一球囊和第二球囊，可以对腹壁切口进行逐级扩张；第二电刀刀头接通电切电流，可增加第一球囊和第二球囊的扩张效果。
Description
技术领域
本发明涉及一种腹腔穿刺器，具体地说是一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆及穿刺器。
背景技术
胆囊结石及胆囊炎是我国的多发病和常见病，胆囊切除术是治疗该疾病的常见手术方式之一。传统胆囊切除术为开腹手术，其创伤大、恢复慢等缺点。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准，具有创伤小、恢复快等优点。
目前，腹腔穿刺器是一种通过穿刺腹壁，为腹腔镜胆囊切除术中其他手术器械提供进入腹腔手术器械。现有技术中，腹腔镜穿刺器包括穿刺套管和设在穿刺套管内的穿刺杆，穿刺杆的头端呈锥形，头端中央设有锥形金属或塑料刀片，以便于腹腔镜穿刺器通过腹壁进入腹腔。其中金属刀片对腹壁组织的切割容易发生出血，瞬间通过腹壁后容易损伤腹腔内脏器，而塑料刀片通过组织的阻力较大，腹壁移位较大，不利于穿刺器的进入，与带金属刀片的穿刺一样，也存在出血的风险。
除此之外，切除的胆囊也需要经穿刺器进入腹腔形成的腹壁切口取出。现有戳卡的直径为1cm，切除的胆囊装入标本袋后通过腹壁切口取出过程中具有较大的阻力。当胆囊水肿或胆囊腔内结石较多时，难以将胆囊及结石完整取出，此时多使用剪刀将胆囊组织剪碎，同时将胆囊腔内结石逐一取出后，方可将标本袋取出，大大延长了手术时间，而且取出胆囊及结石过程中容易发生标本袋损伤，导致结石及胆囊组织进入腹腔，甚至发生肿瘤的腹腔及腹壁种植。
发明内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆及穿刺器。本发明采用的技术手段如下：
一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆，包括穿刺头；
所述穿刺头通过柱形连杆与穿刺杆底座连接；
所述柱形连杆外壁具有环形凹槽，所述环形凹槽内设有设有第一球囊和第二球囊，所述第二球囊位于所述第一球囊外侧；
所述穿刺头上设有用于电凝电切的第一电刀刀头；
所述第二球囊上设有用于电凝电切的第二电刀刀头；
所述柱形连杆内设有一端与所述第一球囊连通的第一管腔以及一端与所述第二球囊连通的第二管腔；
所述第一管腔和所述第二管腔的另一端分别延伸至所述穿刺杆底座且分别与所述穿刺杆底座上的第一注水接头和第二注水接头连通。
所述第一电刀刀头包括两根位于所述穿刺头侧壁且对称设置的第一电凝电切金属丝，所述第一电凝电切金属丝与位于所述柱形连杆内的第一传导金属丝的一端连接；
所述第二电刀刀头包括两根位于所述第二球囊侧壁且对称设置的第二电凝电切金属丝，所述第二电凝电切金属丝的两端分别与位于所述第二球囊两端的所述柱形连杆的杆段连接，所述第二电凝电切金属丝的中部成螺旋状(可随所述第二球囊的扩张而拉长)且与所述第二球囊侧壁贴合，所述第二电凝电切金属丝与位于所述柱形连杆内的第二传导金属丝的一端连接；
所述第一传导金属丝和所述第二传导金属丝的另一端分别通过转换器与位于所述穿刺杆底座尾部上的高频发生器导线连接接头连接，所述穿刺杆底座尾部上还设有控制电凝电切的电切按钮及电凝按钮。
所述转换器作用是分别控制所述第一传导金属丝和所述第二传导金属丝与所述高频发生器导线连接接头导通。
所述穿刺头呈锥形或棱形。
所述第一球囊和所述第二球囊的两端分别通过金属环与所述环形凹槽连接。
所述穿刺头、所述柱形连杆和所述穿刺杆底座的材质均为聚乙烯；
所述柱形连杆的最大外径(除环形凹槽之外的部分)为0.8cm，所述穿刺头的头部到所述环形凹槽之间的距离为4cm；
所述环形凹槽的槽底所在圆柱面的直径为0.5cm，长为8cm。
所述第一电凝电切金属丝的长为0.5cm，直径为1mm；
所述第二电凝电切金属丝的直径为1mm。
所述第一球囊和所述第二球囊的材质为聚乙烯，
所述第一球囊沿所述柱形连杆轴线方向的长为6cm，最大直径为1.5cm；
所述第二球囊沿所述柱形连杆轴线方向的长为7cm，最大直径2.5cm。
本发明还公开了一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺器，包括穿刺套管和如上述所述的穿刺杆；
所述穿刺套管包括呈筒状的硬质套管体和位于所述硬质套管体尾部的套管座；
所述硬质套管体头部敞开；
所述套管座内设有与所述硬质套管体连通的套管座腔体，所述套管座尾部设有与所述硬质套管体相对应且与所述套管座腔体连通的套管座孔，所述套管座的外壁包括依次连接的圆台形管壁和圆柱形管壁，所述圆台形管壁的小端与所述硬质套管体尾部连接，所述套管座腔体内设有锥形硅胶套；
所述锥形硅胶套的大端与所述圆柱形管壁所对应的所述套管座内壁连接；
所述锥形硅胶套的小端指向所述硬质套管体且具有弹性口；
所述穿刺头依次穿过所述套管座孔、所述弹性口和所述硬质套管体从所述硬质套管体头部穿出。
所述硬质套管体外壁设有螺旋形凹槽；
所述硬质套管体的外径为1cm，管壁厚为1mm，长为10cm。
所述穿刺套管的材质为聚乙烯。
与现有技术相比，本发明具有以下优点：
1.第一电刀刀头连接电切电流，易于戳卡通过腹壁；
2.第一电刀刀头连接电凝电流，易于对腹壁组织的止血；
3.充盈第一球囊或同时充盈第一球囊和第二球囊，可以对腹壁切口进行逐级扩张；
4.第二电刀刀头接通电切电流，可增加第一球囊和第二球囊的扩张效果，易于扩大腹壁切口，可完整取出胆囊及胆囊内结石；
5.第二电刀刀头接通电凝电流，可增加第一球囊和第二球囊的扩张效果，易于对腹壁组织的止血，降低术后切口出血率。
基于上述理由本发明可在医疗器具等领域广泛推广。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明的具体实施方式中带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆的结构示意图。
图2是本发明的具体实施方式中带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆的结构示意图(第一球囊充盈)。
图3是本发明的具体实施方式中带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆的结构示意图(第一球囊、第二球囊同时充盈)。
图4是本发明的具体实施方式中穿刺杆底座尾部示意图。
图5是本发明的具体实施方式中第二电凝电切金属丝的结构示意图。
图6是本发明的具体实施方式中穿刺套管的结构示意图。
图7是本发明的具体实施方式中带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺器。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例1
如图1-图5所示，一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆，包括穿刺头1；
所述穿刺头1通过柱形连杆2与穿刺杆底座3连接；
所述柱形连杆2外壁具有环形凹槽4，所述环形凹槽4内设有设有第一球囊5和第二球囊6，所述第二球囊6位于所述第一球囊5外侧；
所述穿刺头1上设有用于电凝电切的第一电刀刀头；
所述第二球囊6上设有用于电凝电切的第二电刀刀头；
所述柱形连杆2内设有一端与所述第一球囊5连通的第一管腔9以及一端与所述第二球囊6连通的第二管腔10；
所述第一管腔9和所述第二管腔10的另一端分别延伸至所述穿刺杆底座3且分别与所述穿刺杆底座3上的第一注水接头11和第二注水接头12连通。
所述第一电刀刀头包括两根位于所述穿刺头1侧壁且对称设置的第一电凝电切金属丝7，所述第一电凝电切金属丝7与位于所述柱形连杆2内的第一传导金属丝13的一端连接；
所述第二电刀刀头包括两根位于所述第二球囊6侧壁且对称设置的第二电凝电切金属丝8，所述第二电凝电切金属丝8的两端分别与位于所述第二球囊6两端的所述柱形连杆2的杆段连接，所述第二电凝电切金属丝8的中部成螺旋状且与所述第二球囊6侧壁贴合，所述第二电凝电切金属丝8与位于所述柱形连杆2内的第二传导金属丝14的一端连接；
所述第一传导金属丝13和所述第二传导金属丝14的另一端分别通过转换器15与位于所述穿刺杆底座3尾部上的高频发生器导线连接接头16连接，所述穿刺杆底座3尾部上还设有控制电凝电切的电切按钮17及电凝按钮18。
所述穿刺头1呈锥形或棱形。
所述第一球囊5和所述第二球囊6的两端分别通过金属环与所述环形凹槽4连接。
所述穿刺头1、所述柱形连杆2和所述穿刺杆底座3的材质均为聚乙烯；
所述柱形连杆2的最大外径为0.8cm，所述穿刺头1的头部到所述环形凹槽4之间的距离为4cm；
所述环形凹槽4的槽底所在圆柱面的直径为0.5cm，长为8cm。
所述第一电凝电切金属丝7的长为0.5cm，直径为1mm；
所述第二电凝电切金属丝8的直径为1mm。
所述第一球囊5和所述第二球囊6的材质为聚乙烯，
所述第一球囊5沿所述柱形连杆2轴线方向的长为6cm，最大直径为1.5cm；
所述第二球囊5沿所述柱形连杆2轴线方向的长为7cm，最大直径2.5cm。
实施例2
如图6和图7所示，一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺器，包括穿刺套管和如实施例1所述的穿刺杆；
所述穿刺套管包括呈筒状的硬质套管体19和位于所述硬质套管体19尾部的套管座20；
所述硬质套管体19头部敞开；
所述套管座20内设有与所述硬质套管体19连通的套管座腔体21，所述套管座20尾部设有与所述硬质套管体19相对应且与所述套管座腔体21连通的套管座孔27，所述套管座20的外壁包括依次连接的圆台形管壁22和圆柱形管壁23，所述圆台形管壁22的小端与所述硬质套管体19尾部连接，所述套管座腔体21内设有锥形硅胶套24；
所述锥形硅胶套24的大端与所述圆柱形管壁23所对应的所述套管座20内壁连接；
所述锥形硅胶套24的小端指向所述硬质套管体19且具有弹性口25；
所述穿刺头1依次穿过所述套管座孔27、所述弹性口25和所述硬质套管体19从所述硬质套管体19头部穿出。
所述硬质套管体19外壁设有螺旋形凹槽26；
所述硬质套管体19的外径为1cm，管壁厚为1mm，长为10cm。
所述穿刺套管的材质为聚乙烯。
将穿刺杆经套管座插入组装成穿刺器，。
切开真皮层，转动转换器15，选择第一电刀刀头通电，按下电凝按钮18，第一电刀刀头产生电凝电流，将穿刺器从切开部位插入，穿刺器通过腹壁后切断电凝电流。穿刺器穿过腹壁遭遇阻力时，按下电切按钮17，第一电刀刀头对组织产生切割作用，阻力消失后，中断切割电流，继续使用电凝电流通过组织。
退出穿刺套管，穿刺杆经切口置入并进入腹腔，压力泵与第一注水接头11相连，逐步注入空气或生理盐水，第一球囊5逐渐充盈并对腹壁切口进行扩张至最大直径。第一球囊5扩张5min后释放球囊，退出穿刺杆，经扩大的切开取出标本及标本袋。
切开扩张至2cm后，如标本仍无法取出，可再次经切口置入穿刺杆，充盈第一球囊5至最大直径后，关闭第一注水接头11，取消压力泵，并连接第二注水接头12，逐步注入空气或生理盐水，同时转动转换器15，选择第二电刀刀头通电，按下电切按钮17，第二球囊6逐步充盈并对腹壁切口进行扩张至最大直径，退出穿刺杆，经扩大的切开取出标本及标本袋。
释放第一球囊5或第二球囊6后，如果发生切开出血，可再次充盈第一球囊5、第二球囊6，按下电凝按钮18，通过第二电刀刀头对出血的腹壁血管进行电凝止血。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。
Claims (8)
1.一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺杆，其特征在于，包括穿刺头；
所述穿刺头通过柱形连杆与穿刺杆底座连接；
所述柱形连杆外壁具有环形凹槽，所述环形凹槽内设有第一球囊和第二球囊，所述第二球囊位于所述第一球囊外侧；充盈第一球囊或同时充盈第一球囊和第二球囊，对腹壁切口进行逐级扩张；
所述穿刺头上设有用于电凝电切的第一电刀刀头；
所述第二球囊上设有用于电凝电切的第二电刀刀头；第二电刀刀头接通电切电流，增加第一球囊和第二球囊的扩张效果；
所述柱形连杆内设有一端与所述第一球囊连通的第一管腔以及一端与所述第二球囊连通的第二管腔；
所述第一管腔和所述第二管腔的另一端分别延伸至所述穿刺杆底座且分别与所述穿刺杆底座上的第一注水接头和第二注水接头连通；
所述第一电刀刀头包括两根位于所述穿刺头侧壁且对称设置的第一电凝电切金属丝，所述第一电凝电切金属丝与位于所述柱形连杆内的第一传导金属丝的一端连接；
所述第二电刀刀头包括两根位于所述第二球囊侧壁且对称设置的第二电凝电切金属丝，所述第二电凝电切金属丝的两端分别与位于所述第二球囊两端的所述柱形连杆的杆段连接，所述第二电凝电切金属丝的中部成螺旋状且与所述第二球囊侧壁贴合，所述第二电凝电切金属丝与位于所述柱形连杆内的第二传导金属丝的一端连接；
所述第一传导金属丝和所述第二传导金属丝的另一端分别通过转换器与位于所述穿刺杆底座尾部上的高频发生器导线连接接头连接，所述穿刺杆底座尾部上还设有控制电凝电切的电切按钮及电凝按钮；
所述穿刺头呈锥形或棱形。
2.根据权利要求1所述的穿刺杆，其特征在于，所述第一球囊和所述第二球囊的两端分别通过金属环与所述环形凹槽连接。
3.根据权利要求1所述的穿刺杆，其特征在于，所述穿刺头、所述柱形连杆和所述穿刺杆底座的材质均为聚乙烯；
所述柱形连杆的最大外径为0.8cm，所述穿刺头的头部到所述环形凹槽之间的距离为4cm；
所述环形凹槽的槽底所在圆柱面的直径为0.5cm，长为8cm。
4.根据权利要求1所述的穿刺杆，其特征在于，所述第一电凝电切金属丝的长为0.5cm，直径为1mm；
所述第二电凝电切金属丝的直径为1mm。
5.根据权利要求1所述的穿刺杆，其特征在于，所述第一球囊和所述第二球囊的材质为聚乙烯，
所述第一球囊沿所述柱形连杆轴线方向的长为6cm，最大直径为1.5cm；
所述第二球囊沿所述柱形连杆轴线方向的长为7cm，最大直径2.5cm。
6.一种带电刀及扩张球囊的腹腔穿刺器，其特征在于，包括穿刺套管和如权利要求1-5任一权利要求所述的穿刺杆；
所述穿刺套管包括呈筒状的硬质套管体和位于所述硬质套管体尾部的套管座；
所述硬质套管体头部敞开；
所述套管座内设有与所述硬质套管体连通的套管座腔体，所述套管座尾部设有与所述硬质套管体相对应且与所述套管座腔体连通的套管座孔，所述套管座的外壁包括依次连接的圆台形管壁和圆柱形管壁，所述圆台形管壁的小端与所述硬质套管体尾部连接，所述套管座腔体内设有锥形硅胶套；
所述锥形硅胶套的大端与所述圆柱形管壁所对应的所述套管座内壁连接；
所述锥形硅胶套的小端指向所述硬质套管体且具有弹性口；
所述穿刺头依次穿过所述套管座孔、所述弹性口和所述硬质套管体从所述硬质套管体头部穿出。
7.根据权利要求6所述的穿刺器，其特征在于：所述硬质套管体外壁设有螺旋形凹槽；
所述硬质套管体的外径为1cm，管壁厚为1mm，长为10cm。
8.根据权利要求6所述的穿刺器，其特征在于：所述穿刺套管的材质为聚乙烯。
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