CN108852562A - 扩张的椎间体植入物和铰接式插入器及使用方法 - Google Patents

Abstract

一种装置包括具有接合表面以及第一和第二延伸部的第一端板。所述第一延伸部具有第一斜坡并且所述第二延伸部具有第一狭槽。第二端板包括第二接合表面以及第三和第四延伸部。所述第三延伸部具有第二斜坡并且所述第四延伸部具有第二狭槽。楔状物定位在所述端板之间并且包括接合所述第一斜坡的第一倾斜部分和接合所述第二斜坡的第二倾斜部分。所述楔状物具有第一和第二孔洞。第一销延伸通过所述第一孔洞和所述第一狭槽。第二销延伸通过所述第二孔洞和所述第二狭槽。所述楔状物相对于所述端板可移动以使所述装置从第一高度移动到增大的第二高度。公开了使用方法。

Description

扩张的椎间体植入物和铰接式插入器及使用方法

技术领域

本公开大体上涉及用于治疗肌骨胳病症的医疗装置、系统和方法，并且更具体地说，涉及一种用于治疗脊柱的可扩张椎间体植入物系统和方法。

背景技术

脊柱病症(如，椎间盘退行性疾病、椎间盘突出、骨质疏松、脊椎前移、狭窄症、脊柱侧凸和其它弯曲异常、脊柱后凸、肿瘤和骨折)可由包括以下的因素引起：受伤和衰老所导致的外伤、疾病和退行性病况。脊柱病症通常导致包括以下的症状：疼痛、神经损伤以及部分或完全丧失活动性。举例来说，在椎间盘塌陷之后，严重的疼痛和不舒适可由于在神经和脊柱上施加的压力出现。

如药物治疗、康复和锻炼等非手术治疗可能有效，但可能无法减轻与这些病症相关联的症状。这些脊柱病症的手术治疗包括融合、固定、椎间盘切除术、椎板切除术和可植入假体。这些治疗可采用椎间体植入物。本公开描述优于这些先前技术的改进。

发明内容

因此，公开一种可扩张椎间体植入物系统和方法。在一个实施例中，所述系统包括间隔开椎骨部件的装置。装置包含包含第一接合表面和各自远离第一接合表面延伸的第一和第二延伸部的第一端板。第一延伸部包含第一斜坡，并且第二延伸部包含第一狭槽。第二端板包含第二接合表面以及各自远离第二接合表面延伸的第三和第四延伸部。第三延伸部包含第二斜坡，并且第四延伸部包含第二狭槽。楔状物定位在端板之间。楔状物包含具有可滑动地接合第一斜坡的第一倾斜部分的上表面和具有可滑动地接合第二斜坡的第二倾斜部分的下表面。楔状物包含第一和第二孔洞。第一销延伸通过第一孔洞和第一狭槽。第二销延伸通过第二孔洞和第二狭槽。楔状物相对于端板可移动，以使所述装置在接合表面之间具有第一高度的第一配置和接合表面之间具有增大的第二高度的第二配置之间移动。

附图说明

由结合以下附图的具体说明将更易于了解本公开，在附图中：

图1为根据本公开的原理的系统的植入物的一个实施例的透视图；

图2为在图1中所示的植入物的透视图；

图3为在图1中所示的植入物的透视图；

图4为在图1中所示的植入物的透视图；

图5为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图6为在图1中所示的植入物的组件的仰视图；

图7为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图8为在图1中所示的植入物的组件的俯视图；

图9为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图10为在图1中所示的植入物的组件的俯视图；

图10A为在图1中所示的植入物的组件的端部视透视图；

图11为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图12为在图1中所示的植入物的组件的俯视图；

图13为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图14为在图1中所示的植入物的组件的仰视透视图；

图15为在图1中所示的植入物的组件的侧视图；

图16为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图17为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图18为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图19为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图20为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图21为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图22为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图23为在图1中所示的植入物的组件的俯视透视图；

图24为在图1中所示的植入物的俯视图；和

图25为在图1中所示的植入物的俯视图。

具体实施方式

根据用于治疗肌骨胳病症的医疗装置，且更具体地说，根据用于治疗脊柱的可扩张椎间体植入物系统和相关方法来论述本文所公开的可扩张椎间体植入物系统和相关使用方法的例示性实施例。设想，植入物系统可提供例如融合、减压、矢状面平衡的恢复和对下沉到组织(例如椎骨端板的表面)中的阻力。进一步设想，所述系统包括在插入到椎间盘空间中之后扩张并具有若干特征的椎间体植入物，若干特征例如：便于插入到椎间盘空间中，使得在手术程序期间需要更少去骨、神经根减压和扩张以恢复矢状面平衡，使得在例如腰椎应用中相对于背侧在前侧上提供更多扩张。在一些实施例中，可使用无源(例如不可转向)或有源(例如可转向)插入器将椎间体植入物插入到椎间盘空间中。在一些实施例中，椎间体植入物被配置成以约15度角度插入并可铰接约85度到约100度。此布置允许连续回转，连续回转允许以约15度到约85-100度的任何角度进行植入物展开。即，椎间体植入物被配置成以具有约85-100度的额外回转的约15度的起始角度插入。在一些实施例中，通过使用固定到植入物的框架的枢轴实现铰接。在一些实施例中，枢轴使用枢轴插塞固定到框架。在一些实施例中，椎间体植入物可以任何插入角度展开。在一些实施例中，椎间体植入物可以15度到约85-90度的任何角度展开。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物具有32毫米(mm)乘以13.5mm占据面积。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物在15度下具有约13.5mm的最大插入占据面积。

在一些实施例中，可扩张椎间体植入物具有未展开高度，并可扩张到展开高度。在一些实施例中，展开高度小于未展开高度的两倍。在一些实施例中，展开高度为未展开高度的两倍。在一些实施例中，展开高度大于未展开高度的两倍。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物的未展开高度为约7mm并可扩张到约14mm的展开高度。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物的未展开高度为约8mm并可扩张到约16mm的展开高度。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物的未展开高度为约9mm并可扩张到约18mm的展开高度。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物的未展开高度为约10mm并可扩张到约20mm的展开高度。在一些实施例中，使用驱动螺钉展开可扩张椎间体植入物以使植入物从未展开高度移动到展开高度。驱动螺钉螺旋到本文所论述的枢轴中。在一些实施例中，驱动螺钉包含定位在植入物的楔状物中的圆形或半圆形槽道中的球头，其中拧下球头式螺钉使楔状物回缩并收紧植入物。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物可从未展开高度逐渐地展开到展开高度。

在一些实施例中，可扩张椎间体植入物包括植入物端板，例如各自具有接合楔状物的斜坡(倾斜部分)的斜坡的上植入物端板和下植入物端板。即，植入物端板中的每一个包括多个斜坡。楔状物包括具有接合上端板的斜坡的多个斜坡的上表面和具有接合下端板的斜坡的多个斜坡的下表面。楔状物相对于端板移动，以沿楔状物的斜坡移动端板的斜坡以使植入物从未展开高度移动到展开高度。随着楔状物移动远离枢轴，实现端板展开。斜坡是交错的，使得相对的斜坡不对准或成镜像。通过框架维持植入物端板相对于枢轴的相对位置。在一些实施例中，当植入物完全展开时，植入物端板的斜坡驻留在楔状物的斜坡上。在一些实施例中，斜坡具有不对称的几何形状，以允许端板驱动成平行关系。在一些实施例中，斜坡具有不对称的几何形状，以允许端板驱动成非平行关系(脊柱后凸或脊柱前凸)。在一些实施例中，斜坡具有不对称的几何形状，以允许端板同时校正矢状面和冠状面不平衡同时恢复椎间体高度。

在一些实施例中，可扩张椎间体植入物为肾形的，并且限定半径X的曲线。随着植入物在未展开高度和展开高度之间移动，楔状物沿半径X行进。在一些实施例中，所有斜坡、倾斜部分、狭槽和其它特征部会聚到半径X的中心以便起作用同时避免接结。在一些实施例中，半径可无穷大并且植入物为直的植入物。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物为矩形、子弹形、脊柱前凸或脊柱后凸形。

在一些实施例中，可扩张椎间体植入物系统用于针对椎间盘空间的背侧途径。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物具有钛构造。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物为可封闭的。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物具有限定被配置成用于处置例如移植骨的移植袋的穿过式设计。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物具有用于使移植材料进入由植入物限定的笼子中的多个窗口。在一些实施例中，可扩张椎间体植入物具有改进的夹持椎骨表面的纹理化上表面和下表面。

设想，本文所公开的可扩张椎间体植入物和使用方法可用于通过微创或经皮技术获得脊椎的融合。在一个实施例中，所公开的可扩张椎间体植入物和使用方法可用竖直扩张以在椎骨中创建脊柱前凸的装置提供改进的脊柱治疗。预期本文所公开的可扩张椎间体植入物和使用方法提供用于后装填至少一种试剂(例如移植骨)的相对大体积的腔。

另外设想，本公开可用于治疗脊柱病症，例如椎间盘退行性疾病、椎间盘突出、骨质疏松、脊椎前移、狭窄症、脊柱侧凸和其它弯曲异常、脊柱后凸、肿瘤和骨折。预期本公开可用于其它骨和骨骼相关的应用，包括与诊断和疗法相关联的那些应用。进一步预期所公开的可扩张椎间体植入物可替换地用于对处于俯卧或仰卧位置的患者进行手术治疗，和/或对脊柱和在其它身体区域中使用各种手术途径，包括前侧、背侧、背侧中线、内侧、侧面、后侧向和/或前侧向途径。本公开的可扩张椎间体植入物还可替代地用于治疗脊柱的腰椎、颈椎、胸部和骨盆区域的程序。本公开的可扩张椎间体植入物和方法还可例如在训练、测试和演示中用于动物、骨模型和其它无生命基质上。

通过参考结合形成本公开的一部分的附图图式进行的本公开的以下详细描述可更容易地理解本公开。应理解，本公开不限于本文所描述和/或示出的具体装置、方法、条件或参数，并且本文所使用的术语出于仅借助实例描述特定实施例的目的，并不旨在限制所要求的公开内容。另外，除非上下文另外明确规定，否则如说明书中所使用且包括所附权利要求书，单数形式“一(a/an)”和“所述(the)”包括复数形式，并且提到的特定数值包括至少所述特定值。本文中范围可表述为“约”或“大致”一个特定值和/或到“约”或“大致”另一个特定值。当表述这类范围时，另一个实施例包括从所述一个特定值和/或到所述另一个特定值。类似地，当使用前置词“约”将值表述为近似值时，应理解，所述特定值形成另一个实施例。还应理解，所有空间参考，例如水平、竖直、顶部、上部、下部、底部、外部、内部、末端(表示位置或定位)、左和右、背侧、前侧等，仅出于说明性目的，并且可在本公开的范围内变化。举例来说，提到“上方”和“下方”是相对的，并且仅用于相对于另一个的上下文中，且不一定是“上部”和“下部”。

另外，如在说明书所使用并且包括所附权利要求书，疾病或病况的“治疗(treating/treatment)”是指执行可包括将向患者施用一种或多种药物以致力于缓解疾病或病况的病征或症状的程序。缓解可能发生在疾病或病况的病征或症状出现之前以及出现之后。因此，治疗包括预防疾病或不希望的病况(例如，预防疾病发生于可能易患所述疾病但尚未被诊断已患上所述疾病的患者)。另外，治疗不需要完全缓解病征或症状，不需要治愈，并且具体地包括对患者仅有边际效应的程序。治疗可包括抑制疾病，例如遏制其发展，或缓解疾病，例如使疾病消退。举例来说，治疗可包括减轻急性或慢性炎症；缓解疼痛及减少和诱导新韧带、骨骼和其它组织的再生长；作为手术的辅助；和/或任何修复程序。另外，除非另外明确提及，否则如说明书中所使用且包括所附权利要求书，术语“组织”包括软组织、韧带、肌腱、软骨和/或骨骼。

以下论述包括对根据本公开的原理的可扩张椎间体植入物和采用可扩张椎间体植入物的相关方法的描述。还公开替代实施例。现将详细参考本公开的例示性实施例，这些实施例在附图中加以说明。现在转向图1-25，说明根据本公开的原理的包括椎间植入物20的椎间体植入物系统的组件。

系统的组件可根据特定应用和/或医疗人员的偏好由适合于医疗应用的生物可接受材料制成，包括金属、合成聚合物、陶瓷和骨材料和/或其复合材料。举例来说，系统的组件单独地或共同地可由以下材料制成：如不锈钢合金、市售纯钛、钛合金、等级5的钛、超弹钛合金、钴-铬合金、不锈钢合金、超弹金属合金(例如镍钛诺、超弹塑料金属，如由日本的丰田材料有限公司(Toyota Material Incorporated of Japan)制造的GUM )、陶瓷和其复合材料，如磷酸钙(例如由巴罗克公司(Biologix Inc.)制造的SKELITE^TM)、热塑性塑料，如聚芳基醚酮(PAEK)，包括聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)和聚醚酮(PEK)、碳-PEEK复合材料、PEEK-BaSO₄聚合物橡胶、聚对苯二甲酸亚乙酯(PET)、织物、硅氧烷、聚氨基甲酸酯、硅氧烷-聚氨基甲酸酯共聚物、聚合橡胶、聚烯烃橡胶、水凝胶、半硬质和硬质材料、弹性体、橡胶、热塑性弹性体、热固性弹性体、弹性体复合材料、硬质聚合物，包括聚苯、聚酰胺、聚酰亚胺、聚醚酰亚胺、聚乙烯、环氧树脂、骨材料，包括自体移植、同种移植、异种移植或转殖基因皮层和/或皮质网状骨，和组织生长或分化因子、部分再吸收材料，例如金属和钙基陶瓷的复合材料、PEEK和钙基陶瓷的复合材料、PEEK与再吸收聚合物的复合材料、全部再吸收材料，例如钙基陶瓷，如磷酸钙、磷酸三钙(TCP)、羟基磷灰石(HA)-TCP、硫酸钙，或其它再吸收聚合物，如聚丙交酯、聚乙交酯、聚酪氨酸碳酸酯、聚己内酯和其组合。系统的各种组件可由包括上述材料的材料复合材料制成，以实现各种期望特性，如强度、刚性、弹性、顺应性、生物机械学性能、耐久性和射线可透性或成像优先。系统的组件单独地或共同地还可由如上述材料中的两种或更多种的组合的异构材料制成。

包括椎间植入物20的系统可在融合和固定程序中用作稳定装置，例如用于为患有脊柱病症的患者提供椎骨体之间的高度恢复、减压、矢状面平衡的恢复和/或对下沉到椎骨的端板中的阻力。椎间体植入系统的组件可单块形成、一体地连接或包括紧固元件和/或仪器，例如如本文所描述。

椎间植入物20包含端板22、相对端板24和定位在端板22、24之间的楔状物26。楔状物26和端板22、24的部分定位在植入物20的框架28内，如本文所论述。楔状物26被配置成相对于端板22、24平移，以使植入物20在图1和3中所示的未展开或未扩张配置和图2和4中所示的展开或扩张配置之间移动。在一些实施例中，植入物20为肾形并且沿例如弧X的半径在端部30和相对端部32之间延伸，如在图1和3中所示。因而，植入物20的侧34从端部30到端部32凸状弯曲，并且植入物20的相对侧36从端部30到端部32凹状弯曲。在一些实施例中，弧X具有连续曲率半径。在一些实施例中，弧X具有可变曲率半径。在一些实施例中，植入物20为正方形、矩形、椭圆形、子弹形、脊柱前凸或脊柱后凸形。在一些实施例中，植入物20由本文所论述的材料中的一种或多种制成。在一些实施例中，植入物20由例如钛的金属制成。在一些实施例中，植入物20由钛或PEEK组成。

端板22在端部38和相对端部40之间沿弧X延伸，如在图5和6中所示。端部38定位成邻近于植入物20的端部30，并且端部40定位成邻近于植入物20的端部32。端板22沿弧X弯曲。因而，端板22的一个侧在端部38、40之间凸状弯曲，并且端板22的相对侧在端部38、40之间凹状弯曲。端板22包含被配置成接合第一椎骨的接合表面42和与接合表面42相对的内表面44。内表面44背对接合表面42。端板22包含从内表面44延伸的延伸部46、48、50，使得延伸部46、48、50各自远离接合表面42延伸。延伸部46包括延伸部46a和通过开口52与延伸部46a间隔开的延伸部46b，所述开口52延伸通过接合表面42和内表面44。延伸部48包括延伸部48a和与延伸部48a间隔开的延伸部48b，使得延伸部46a、46b定位在延伸部48a、48b之间。延伸部50跨开口52从端板22的一个侧延伸到端板22的相对侧。

延伸部46a包括平面部分54a和从平面部分54a延伸的斜坡56a。延伸部46b包括平面部分54b和从平面部分54b延伸的斜坡56b。斜坡56a、56b被配置成可滑动地接合楔状物26的倾斜部分，以使植入物20在图1和3中所示的未扩张配置和图2和4中所示的扩张配置之间移动，如本文所论述。在一些实施例中，平面部分54a平行于或基本上平行于平面部分54b延伸。在一些实施例中，平面部分54a和平面部分54b具有相同斜度或相似斜度但是不同直径，使得平面部分54b具有沿弧X比平面部分54a更大的曲率半径。因而，平面部分54b的长度大于平面部分54a的长度。在一些实施例中，平面部分54a、54b各自平行于接合表面42延伸，并且斜坡56a、56b各自横向于接合表面42延伸。在一些实施例中，斜坡56a、56b相对于接合表面42以锐角延伸。因为端板22沿弧X弯曲，所以平面部分54b的最大长度大于平面部分54a的最大长度，并且斜坡56b的最大长度大于斜坡56a的最大长度。随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面42保持平行于端板24的接合表面，如本文所论述。在一些实施例中，平面部分54a、平面部分54b、斜坡56a和/或斜坡56b可相对于接合表面42以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

延伸部48a包括狭槽58a，并且延伸部48b包括狭槽58b。狭槽58a、58b各自横向于接合表面42延伸。在一些实施例中，狭槽58a平行于狭槽58b延伸。在一些实施例中，狭槽58a、58b各自平行于斜坡56a和/或斜坡56b延伸。由于端板22沿弧X弯曲，所以狭槽58b的最大长度大于狭槽58a的最大长度，随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面42保持平行于端板24的接合表面，如本文所论述。狭槽58a、58b各自具有长方形配置。在一些实施例中，狭槽58a和/或狭槽58b可为不同形状，例如椭圆形、三角形、正方形、多边形、不规则、均匀、不均匀、偏移、交错、波形、弓形、可变和/或锥形。在一些实施例中，狭槽58a和/或狭槽58b可相对于接合表面42、斜坡56a和/或斜坡56b以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

延伸部50包括平面部分60和从平面部分60延伸的斜坡62。斜坡62被配置成可滑动地接合楔状物26的倾斜部分，以使植入物20在图1和3中所示的未扩张配置和图2和4中所示的扩张配置之间移动，如本文所论述。平面部分60平行于接合表面42、平面部分54a和/或平面部分54b延伸。斜坡62平行于斜坡56a和/或斜坡56b延伸。在一些实施例中，平面部分60平行于接合表面42延伸并且斜坡62横向于接合表面42延伸。在一些实施例中，斜坡62相对于接合表面42以锐角延伸。在一些实施例中，平面部分60和/或斜坡62可相对于接合表面42、平面部分54a、平面部分54b、斜坡56a和/或斜坡56b以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

端板24在端部64和相对端部66之间沿弧X延伸，如在图7和8中所示。端部64定位成邻近于植入物20的端部30，并且端部66定位成邻近于植入物20的端部32。端板24沿弧X弯曲。因而，端板24的一个侧在端部64、66之间凸状弯曲，并且端板24的相对侧在端部64、66之间凹状弯曲。端板24包含被配置成接合第二椎骨的接合表面68和与接合表面68相对的内表面70。内表面70背对接合表面68。端板24包含从内表面70延伸的延伸部72、74、76、78，使得延伸部72、74、76、78各自远离接合表面68延伸。延伸部72包括延伸部72a和通过开口80与延伸部72a间隔开的延伸部72b，所述开口80延伸通过接合表面68和内表面70。延伸部74包括延伸部74a和与延伸部74a间隔开的延伸部74b，使得延伸部72a、72b定位在延伸部74a、74b之间。延伸部76包括延伸部76a和通过开口80与延伸部76a间隔开的延伸部76b。延伸部78定位成邻近于延伸部76，使得延伸部76b定位在延伸部76a和延伸部78之间。

延伸部72a包括斜坡82a，并且延伸部72b包括通过延伸部72的平面部分84联接到斜坡82a的斜坡82b。斜坡82a、82b被配置成可滑动地接合楔状物26的倾斜部分，以使植入物20在图1和3中所示的未扩张配置和图2和4中所示的扩张配置之间移动，如本文所论述。平面部分84平行于接合表面68延伸。斜坡82a平行于斜坡82b延伸。在一些实施例中，平面部分84平行于接合表面68延伸，并且斜坡82a、82b各自横向于接合表面68延伸。在一些实施例中，斜坡82a、82b相对于接合表面68以锐角延伸。因为端板24沿弧X弯曲，所以斜坡82b的最大长度大于斜坡82a的最大长度。随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面68保持平行于端板22的接合表面42，如本文所论述。在一些实施例中，平面部分84、斜坡82a和/或斜坡82b可相对于接合表面68以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

延伸部74a包括狭槽86a并且延伸部74b包括狭槽86b。狭槽86a、86b各自横向于接合表面68延伸。在一些实施例中，狭槽86a平行于狭槽86b延伸。在一些实施例中，狭槽86a、86b各自平行于斜坡82a和/或斜坡82b延伸。由于端板24沿弧X弯曲，所以狭槽86b的最大长度大于狭槽86a的最大长度，随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面68保持平行于端板22的接合表面42，如本文所论述。狭槽86a、86b各自具有长方形配置。在一些实施例中，狭槽86a和/或狭槽86b可为不同形状，例如椭圆形、三角形、正方形、多边形、不规则、均匀、不均匀、偏移、交错、波形、弓形、可变和/或锥形。在一些实施例中，狭槽86a和/或狭槽86b可相对于接合表面68、斜坡82a和/或斜坡82b以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

延伸部76a包括平面部分88a和从平面部分88a延伸的斜坡90a。延伸部76b包括平面部分88b和从平面部分88b延伸的斜坡90b。斜坡90a、90b被配置成可滑动地接合楔状物26的倾斜部分，以使植入物20在图1和3中所示的未扩张配置和图2和4中所示的扩张配置之间移动，如本文所论述。平面部分88a平行于平面部分88b延伸。斜坡90a平行于斜坡90b延伸。在一些实施例中，平面部分88a、88b各自平行于接合表面68延伸，并且斜坡90a、90b各自横向于接合表面68延伸。在一些实施例中，斜坡90a、90b相对于接合表面68以锐角延伸。因为端板24沿弧X弯曲，所以平面部分88b的最大长度大于平面部分88a的最大长度，并且斜坡90b的最大长度大于斜坡90a的最大长度。随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面68保持平行于端板22的接合表面42，如本文所论述。在一些实施例中，斜坡90a和/或斜坡90b平行于斜坡82a和/或斜坡82b延伸。在一些实施例中，平面部分88a、平面部分88b、斜坡90a和/或斜坡90b可相对于接合表面68以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

延伸部78包括横向于接合表面68延伸的狭槽92。在一些实施例中，狭槽92平行于斜坡90a和/或斜坡90b延伸。狭槽92具有长方形配置。在一些实施例中，狭槽92可为不同形状，例如椭圆形、三角形、正方形、多边形、不规则、均匀、不均匀、偏移、交错、波形、弓形、可变和/或锥形。在一些实施例中，狭槽92平行于狭槽86a和/或狭槽86b延伸。在一些实施例中，狭槽92可相对于接合表面68、斜坡90a和/或斜坡90b以交替定向安置，例如横向、垂直和/或其它角度定向，如锐角或钝角、同轴和/或可偏移或交错。

楔状物26在端部94和相对端部96之间沿弧X延伸，如在图9和10中所示。端部94定位成邻近于植入物20的端部30，并且端部96定位成邻近于植入物20的端部32。楔状物26沿弧X弯曲。因而，楔状物26的一个侧在端部94、96之间凸状弯曲，并且楔状物26的相对侧在端部94、96之间凹状弯曲。楔状物26包括具有上表面100和与上表面100相对的下表面102的壁98。

上表面100包括间隔开的竖直部分104a、104b、水平部分106a、106b、106c、106d和倾斜部分108a、108b。竖直部分104a定位在水平部分106a和水平部分106b之间。倾斜部分108a定位在水平部分106b和水平部分106c之间。倾斜部分108b定位在竖直部分104b和水平部分106d之间。倾斜部分108a被配置成可滑动地接合斜坡56b，并且倾斜部分108b被配置成随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动而可滑动地接合斜坡62，如本文所论述。竖直部分104a、104b彼此平行延伸。水平部分106a、106b、106c、106d彼此平行延伸。水平部分106a、106b、106c、106d横向于竖直部分104a、104b延伸。在一些实施例中，水平部分106a、106b、106c、106d垂直于竖直部分104a、104b延伸。倾斜部分108a、108b各自横向于竖直部分104a、104b并且横向于水平部分106a、106b、106c、106d延伸。在一些实施例中，倾斜部分108a、108b彼此平行延伸。在一些实施例中，倾斜部分108a横向于倾斜部分108b延伸。

上表面100包括间隔开的竖直部分110a、110b、水平部分112a、112b和倾斜部分114a、114b。竖直部分110a定位在水平部分106a和水平部分112a之间。倾斜部分114a定位在水平部分112a和水平部分112b之间。倾斜部分114b定位在竖直部分110b和水平部分106d之间。倾斜部分114a被配置成可滑动地接合斜坡56a，并且倾斜部分114b被配置成随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动而可滑动地接合斜坡62，如本文所论述。竖直部分110a、110b彼此平行延伸。在一些实施例中，竖直部分110a、110b平行于竖直部分104a、104b延伸。水平部分112a、112b彼此平行延伸。在一些实施例中，水平部分112a、112b平行于水平部分106a、106b、106c、106d延伸。水平部分112a、112b横向于竖直部分110a、110b延伸。在一些实施例中，水平部分112a、112b垂直于竖直部分110a、110b延伸。倾斜部分114a、114b各自横向于竖直部分110a、110b并且横向于水平部分112a、112b延伸。在一些实施例中，倾斜部分114a平行于倾斜部分108a延伸，并且倾斜部分114b平行于倾斜部分108b延伸。在一些实施例中，倾斜部分114a、114b彼此平行延伸。在一些实施例中，倾斜部分114a横向于倾斜部分114b延伸。

因为楔状物26沿弧X弯曲，所以倾斜部分108a的最大长度大于倾斜部分114a的最大长度，并且倾斜部分108b的最大长度大于倾斜部分114b的最大长度。同样地，水平部分106b的最大长度大于水平部分112a的最大长度，并且水平部分106c的最大长度大于水平部分112b的最大长度。随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面68保持平行于端板22的接合表面42，如本文所论述。

下表面102包括间隔开的倾斜部分116a、116b、水平部分118a、118b、118c和竖直部分120。水平部分118a定位在倾斜部分116a和竖直部分120之间。水平部分118b定位在竖直部分120和倾斜部分116b之间。倾斜部分116b定位在水平部分118b和水平部分118c之间。倾斜部分116a被配置成可滑动地接合斜坡82b，并且倾斜部分116b被配置成随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动而可滑动地接合斜坡90b，如本文所论述。竖直部分120平行于竖直部分104a、104b和/或竖直部分110a、110b延伸。水平部分118a、118b、118c彼此平行延伸。在一些实施例中，水平部分118a、118b、118c平行于水平部分106a、106b、106c、106d和/或水平部分112a、112b延伸。水平部分118a、118b、118c横向于竖直部分120延伸。在一些实施例中，水平部分118a、118b、118c垂直于竖直部分120延伸。倾斜部分116a、116b各自横向于竖直部分120并且横向于水平部分118a、118b、118c延伸。在一些实施例中，倾斜部分116a、116b彼此平行延伸。在一些实施例中，倾斜部分116a横向于倾斜部分116b延伸。

下表面102包括间隔开的倾斜部分122a、122b、水平部分124a、124b、124c和竖直部分126。水平部分124a定位在倾斜部分122a和竖直部分126之间。水平部分124b定位在竖直部分126和倾斜部分122b之间。倾斜部分122b定位在水平部分124b和水平部分124c之间。倾斜部分122a被配置成可滑动地接合斜坡82a，并且倾斜部分122b被配置成随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动而可滑动地接合斜坡90a，如本文所论述。竖直部分126平行于竖直部分120、竖直部分104a、104b和/或竖直部分110a、110b延伸。水平部分124a、124b、124c彼此平行延伸。在一些实施例中，水平部分124a、124b、124c平行于水平部分118a、118b、118c、水平部分106a、106b、106c、106d和/或水平部分112a、112b延伸。水平部分124a、124b、124c横向于竖直部分126延伸。在一些实施例中，水平部分124a、124b、124c垂直于竖直部分126延伸。倾斜部分122a、122b各自横向于竖直部分126并且横向于水平部分124a、124b、124c延伸。在一些实施例中，倾斜部分122a、122b彼此平行延伸。在一些实施例中，倾斜部分122a横向于倾斜部分122b延伸。在一些实施例中，倾斜部分122a平行于倾斜部分116a延伸，并且倾斜部分122b平行于倾斜部分116b延伸。

因为楔状物26沿弧X弯曲，所以倾斜部分116a的最大长度大于倾斜部分122a的最大长度，并且倾斜部分116b的最大长度大于倾斜部分122b的最大长度。同样地，水平部分118b的最大长度大于水平部分124b的最大长度，并且水平部分118a的最大长度大于水平部分124a的最大长度。随着植入物20在未扩张配置和扩张配置之间移动，这允许接合表面68保持平行于端板22的接合表面42，如本文所论述。

楔状物26包括腔128。当组装植入物20时，腔128与开口52、80连通，使得材料(例如移植骨材料)可通过开口52和/或开口80插入并且进入腔128。腔128分离水平部分106b与水平部分112a、倾斜部分108a与倾斜部分114a、水平部分106c与水平部分112b、竖直部分104a与竖直部分110a、竖直部分104b与竖直部分110b和倾斜部分108b与倾斜部分114b。腔128还分离倾斜部分116a与倾斜部分122a、水平部分118a与水平部分124a、竖直部分120与竖直部分126、水平部分118b与水平部分124b、倾斜部分116b与倾斜部分122b和水平部分118c与水平部分124c。

楔状物26包含延伸通过壁98的多个孔洞。举例来说，楔状物26包含延伸通过壁98在水平部分106b、118a之间的孔洞130a；延伸通过壁98在水平部分112a、124a之间的孔洞130b；延伸通过壁98在水平部分106c、118b之间的孔洞130c；延伸通过壁98在水平部分112b、124b之间的孔洞130d；延伸通过壁98在倾斜部分108b和水平部分118c之间的孔洞130e；和延伸通过壁98在倾斜部分114b和水平部分124c之间的孔洞130f。孔洞130a与孔洞130b共轴；孔洞130c与孔洞130d共轴；并且孔洞130e与孔洞130f共轴。在组装植入物20后，孔洞130a、130b与端板24的狭槽86a、86b对准，使得销延伸通过孔洞130a、130b和狭槽86a、86b，如本文所论述；孔洞130c、130d与端板22的狭槽58a、58b对准，使得销延伸通过孔洞130c、130d和狭槽58a、58b，如本文所论述；并且孔洞130e、130f与端板24的狭槽92对准，使得销延伸通过孔洞130e、130f和狭槽92，如本文所论述。

楔状物26的端部96包含扩大的端壁132，如在图10A中所示。壁132的最大宽度大于端部94和/或壁98的最大宽度。壁132的内表面限定弓形槽道134。槽道134被配置成用于处置植入物20的致动器，如本文所论述。在一些实施例中，槽道134从槽道134的第一端部到槽道134的第二端部具有连续曲率半径。在一些实施例中，槽道134从槽道134的第一端部到槽道134的第二端部具有可变曲率半径。

框架28在端部136和相对端部138之间延伸，如在图11和12中所示。端部136定位成邻近于植入物20的端部30，并且端部138定位成邻近于植入物20的端部32。框架28在端部136和端部138之间沿弧X弯曲。框架28包括具有限定内腔142的内表面的壁140。楔状物26和端板22、24中的每一个的的至少一部分定位在内腔142内。框架28的端部138包括上壁143和下壁144。上壁143与下壁144间隔开以限定在上壁143和下壁144之间的凹槽148。凹槽148被配置成用于处置枢轴150，如本文所论述。上壁143包括与在下壁144中的开口154对准的开口152。开口152、154各自被配置成用于处置枢轴插塞以将枢轴150耦接到框架28，如本文所论述。在一些实施例中，开口152与开口154共轴。

枢轴150包括上表面156和与上表面156相对的下表面158，如在图13和14中所示。枢轴150包括从上表面156延伸的环160和从下表面158延伸的环162。环160、162彼此对准使得环160与环162共轴。环160、162各自具有等于开口152和/或开口154的内径。当枢轴150定位在凹槽148内时，环160与开口152对准，使得插塞(例如枢轴插塞164)延伸通过开口152并且进入环160，并且环162与开口154对准，使得插塞(例如枢轴插塞166)延伸通过开口154并且进入环162以将枢轴150耦接到框架28，如本文所论述。

枢轴150包括带螺纹通道168和通过壁172与通道168间隔开的带螺纹通道170。通道168、170各自被配置成用于处置插入工具和/或植入物20的致动器174。举例来说，插入工具可用于将植入物20插入在邻近椎骨之间。举例来说，致动器174包括带螺纹轴176和附接到轴176的球形尖端178，如在图15中所示。尖端178定位在楔状物26的槽道134内，并且轴176定位在通道168或通道170内，使得在轴176上的螺纹接合通道168的螺纹或通道170的螺纹。轴176在通道168或通道170内的旋转致使致动器174相对于枢轴150轴向平移，使得尖端178相对于端板22、24和框架28推动楔状物26，以使植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，如本文所论述。在一些实施例中，轴176包括被配置成与驱动器的钻头啮合的插口，使得驱动器的钻头可插入在插口内以相对于枢轴150旋转致动器174。在一些实施例中，插口可具有十字形、飞利浦、正方形、六角形、多边形、星形或六角形横截面配置。设想，插口可具有允许驱动器的尖端与插口啮合的任何配置，使得驱动器的旋转使致动器174旋转。

可在所描述的组件中提供通孔和狭槽以允许移植材料从椎间装置外部注射到开口52、开口80和/或腔128中以促进融合。移植材料可从切口外部运输到开口52、开口80和/或腔128中，或可在一些中间保持腔室处装载，可能在到切口中的插入器中间位置内，然后注射或传送到开口52、开口80和/或腔128。一个具体实例可提供与致动器驱动器一体化的装载管，所述装载管然后将流入在致动器174中的中心孔中，然后流入端板22、端板24和楔状物26的共用腔。构想，移植材料将流入共用腔，然后在植入物20的外壁中提供的端口，以允许移植物流入椎间体空间中。还可包括锚定特征部以允许从植入物20外部直接流入椎间盘空间中，完全绕过植入物20。

植入物20可通过通过框架28的凹槽148定位楔状物26组装，使得楔状物26的端部94定位在框架28的腔142内，如在图16中所示。楔状物26在由图17中的箭头A所示的方向上相对于框架28平移，使得楔状物26的端部94定位在框架28的腔142内，并且楔状物26的壁132定位在框架28的凹槽148内，使得楔状物26的弓形切口180与开口152、154对准，如在图17中所示。楔状物26的端部94完全定位在腔142内，使得端部94被框架28的壁140包围。

端板24通过将框架28的壁140定位在端板24的延伸部72a、74a之间、在端板24的延伸部72b、74b之间和在端板24的延伸部76b、78之间耦接到框架28，如在图18中所示。延伸部74a的轴向表面182接合框架28的凸缘184；延伸部74b的轴向表面186接合框架28的凸缘188；并且延伸部78的轴向表面190接合框架28的凸缘192。端板24相对于楔状物26定位，使得楔状物26的倾斜部分116a接合端板24的斜坡82b，楔状物26的倾斜部分122a接合端板24的斜坡82a，楔状物26的水平部分118a、124a接合端板24的内表面70，楔状物26的水平部分118b接合端板24的平面部分88b，楔状物26的水平部分124b接合端板24的平面部分88a，楔状物26的倾斜部分116b接合端板24的斜坡90b，并且楔状物26的倾斜部分122b接合端板24的斜坡90a。

端板22通过将框架28的壁140定位在端板22的延伸部46a、48a之间和在端板22的延伸部46b、48b之间耦接到框架28。端板22相对于端板24定位，使得延伸部48a的轴向表面194接合延伸部74a的轴向表面196，并且延伸部48a的相对轴向表面198接合框架28的凸缘200。同样地，延伸部48b的轴向表面202接合延伸部74b的轴向表面204，并且延伸部48b的相对轴向表面206接合框架28的凸缘208。轴向表面182、186、190、194、196、202、204、206和凸缘184、188、192、200、208的配置和接合锁住端板22、24与框架28，使得随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，端板22在由在图19中的箭头B所示的方向上相对于框架28移动，并且端板24在由在图19中的箭头C所示的方向上相对于框架28移动，如本文所论述。端板22耦接到楔状物26，使得端板22的平面部分54a接合水平部分112a，端板22的平面部分54b接合楔状物26的水平部分106b，端板22的斜坡56a接合楔状物26的倾斜部分108a，端板22的斜坡56b接合楔状物26的倾斜部分114a，并且端板22的斜坡62接合楔状物26的倾斜部分108b、114b。

致动器174通过将致动器174的轴176插入到通道168、170中的一个中耦接到枢轴150，使得在轴176上的螺纹接合通道168、170中的一个的螺纹，如在图20中所示。致动器174的尖端178定位在楔状物26的槽道134内，并且枢轴150定位在框架28的凹槽148内，使得枢轴150的环160与框架28的开口152对准，并且枢轴150的环162与框架28的开口154对准，如在图21中所示。

如在图22中所示，将枢轴插塞164通过框架28的开口152定位并且进入枢轴150的环160，并且将枢轴插塞166通过框架28的开口154定位并且进入枢轴150的环162以将枢轴150耦接到框架28，使得枢轴150相对于框架28绕环160、162和/或枢轴插塞164、166可旋转。第一销210通过楔状物26的孔洞130a、130b和端板24的狭槽86a、86b定位，如在图23中所示。第二销212通过楔状物26的孔洞130c、130d和端板22的狭槽58a、58b定位。第三销214通过楔状物26的孔洞130e、130f和端板24的狭槽92定位。

在操作和使用中，椎间体植入物系统用于手术程序，如对患者的包括椎骨和邻近于椎骨的身体区域的脊柱的融合治疗，如本文所论述。椎间体植入物系统还可用于其它手术程序，例如椎间盘切除术、椎骨切开术、椎板切除术、神经根收缩、椎间孔切开术、关节突切除、减压，和脊柱、髓核或椎间盘替换。

举例来说，椎间体植入物系统可用于手术关节融合术程序，例如用于治疗身体内的脊柱和邻近区域的受影响区段(例如第一椎骨与第二椎骨之间的椎间盘空间)的适用病况或受伤的椎间体融合。预期上文所描述的椎间体植入物系统的椎间植入物20可插入在椎间盘空间内，以间隔开关节结合面、提供支撑并最大化椎骨的稳定。进一步预期椎间植入物20提供在椎骨体之间的高度恢复、减压、矢状面平衡的恢复和/或对下沉到椎骨的端板中的阻力。

在使用中，为了治疗椎骨的受影响区段，医疗人员以任何适当方式(如通过切开和收缩组织)进入包括椎骨的手术部位。设想，椎间体植入物系统可用于任何现有手术方法或技术(包括开放手术、迷你开放手术、微创手术和经皮手术植入)，由此通过迷你切口或为所述区域提供保护通道的套筒进入椎骨。在进入手术部位后，执行用于治疗脊柱病症的特定手术程序。上文所描述的椎间植入物20然后用于增强手术治疗。椎间植入物20可作为预组装装置递送或植入或可原位组装。可完全或部分地修改、去除或原位替换椎间植入物20。预期椎间体植入物系统的组件中的一个或全部可经由手动操控和/或徒手技术递送到手术部位。进一步预期椎间植入物20可向后部插入，并且然后向前部和/或在侧向和/或内侧操控。

在患者的体内作出切口，且切割仪器创建用于在患者体内植入椎间植入物20的手术路径。引导器械(未示出)用于首先将第一椎骨与第二椎骨分散。套筒或套管用于进入椎间盘空间并促进椎间体植入系统的组件的递送和进入。制备器械可插入在套筒和套管内并安置在椎间盘空间内。(一个或多个)制备器械可用于去除椎间盘组织中的一些或全部，包括椎间盘髓核和椎间盘液、邻近组织和/或骨、外皮、刮擦第一和第二椎骨的端板的表面和/或从其移除组织，以及用于根据特定手术应用的要求而抽吸和灌注区域。

椎间植入物20插入到患者中，其中植入物20安置处于图1和3中所示的未扩张配置。使用基本上背侧的途径沿手术路径递送植入物20以将植入物20定位在椎间盘空间内。在一些实施例中，插入器的端部定位在枢轴150的通道168或通道170内以耦接植入物20与插入器。在一些实施例中，插入器的端部包括与枢轴150的通道168或通道170的螺纹啮合的带螺纹的尖端以耦接植入物20与插入器。根据特定手术应用的要求，然后操控插入器以将植入物20递送到在第一椎骨和第二椎骨之间的准备好的椎间盘空间中。

在植入物20定位在椎间盘空间内后，植入物20可在椎间盘空间内移动，使得通过移动枢轴150植入物以选定角度20定位在椎间盘空间内，使得枢轴150相对于端板22、24、楔状物26和框架28旋转。即，可通过铰接枢轴150以使枢轴150相对于端板22、24、楔状物26和框架28旋转来使植入物20在椎间盘空间内旋转。在一些实施例中，通过操控插入器来使枢轴150相对于端板22、24、楔状物26和框架28旋转。举例来说，插入器可用于相对于枢轴150使端板22、24、楔状物26和框架28从在图24中所示的第一角度枢转到在图25中所示的第二角度。在一些实施例中，在第一角度和第二角度之间的差在约15度和约85度之间。在一些实施例中，枢轴150相对于端板22、24、楔状物26和框架28铰接，使得将植入物20在椎间盘空间内定位之前相对于插入器以选定角度安置植入物20。植入物20然后插入到椎间盘空间中，其中植入物20相对于插入器处于选定角度，从而以选定角度将植入物20定位在椎间盘空间内。在植入物20定位在椎间盘空间内(其中植入物20处于选定角度)后，可通过相对于枢轴150旋转插入器使插入器与植入物20解耦，使得插入器的带螺纹尖端退出枢轴150的通道168或通道170。

根据椎间植入物20在椎间盘空间内的期望定位，将驱动器的尖端插入到致动器174的轴176的插口中以将驱动器的尖端的特征部与轴176的插口的特征部啮合，使得驱动器的旋转使致动器174相对于枢轴150旋转。然后植入物20在椎间盘空间内展开以使植入物20从在图1和3中所示的未扩张配置移动到在图2和4中所示的扩张配置。驱动器在例如顺时针或逆时针的第一旋转方向上旋转，使得致动器174在由图1中的箭头D所示的方向上相对于枢轴150移动。随着致动器174在由箭头D所示的方向上移动，致动器174的尖端178推压限定楔状物26的槽道134的端壁132的内表面，使得楔状物26在由箭头D所示的方向上相对于端板22、24和框架28移动。

随着楔状物26在由箭头D所示的方向上相对于端板22、24和框架28移动，端板22的斜坡56a沿楔状物26的倾斜部分108a滑动，端板22的斜坡56b沿楔状物26的倾斜部分114a滑动，端板22的斜坡62沿楔状物26的倾斜部分108b、114b滑动，楔状物26的倾斜部分116a沿端板24的斜坡82b滑动，楔状物26的倾斜部分122a沿端板24的斜坡82a滑动，楔状物26的倾斜部分116b沿端板24的斜坡90b滑动，并且楔状物26的倾斜部分122b沿端板24的斜坡90a滑动。这致使端板22在由在图19中的箭头B所示的方向上相对于框架28移动，并且端板24在由在图19中的箭头C所示的方向上相对于框架28移动，这使植入物20从未扩张配置移动到扩张配置。

在植入物20从未扩张配置移动到扩张配置时，销210保持定位在楔状物26的孔洞130a、130b内并且在端板24的狭槽86a、86b内平移。即，随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，销210从狭槽86a、86b中的每一个的一个端部移动到狭槽86a、86b的相对端部。随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，销212保持定位在楔状物26的孔洞130c、130d内并且在端板22的狭槽58a、58b内平移。即，随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，销212从狭槽58a、58b中的每一个的一个端部移动到狭槽58a、58b的相对端部。随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，销214保持定位在楔状物26的孔洞130e、130f内并且在端板24的狭槽92内平移。即，随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，销214从狭槽92的一个端部移动到狭槽92的相对端部。

当植入物20为未扩张配置时，端板22的接合表面42与端板24的接合表面68间隔开第一距离。当植入物20处于在图2和4中所示的扩张配置时，接合表面42与接合表面68间隔开增大的第二距离。在一些实施例中，第一距离为约7mm并且第二距离为至少约14mm。在一些实施例中，第一距离为约8mm并且第二距离为至少约16mm。在一些实施例中，第一距离为约9mm并且第二距离为至少约18mm。

随着植入物20从未扩张配置移动到扩张配置，端板22远离端板24移动，使得端板22的接合表面42接合第一椎骨，并且端板24的接合表面68接合第二椎骨。即，端板22在由在图19中的箭头B所示的方向上相对于框架28移动，并且端板24在由在图19中的箭头C所示的方向上相对于框架28移动。随着端板22、24在由箭头B和C所示的方向上移动，端板22不相对于端板24轴向平移，和/或框架28和端板24不相对于端板22和/或框架28轴向平移。即，随着端板22在由在图19中的箭头B所示的方向上相对于框架28移动，端板22不在由在图19中的箭头E所示的方向上或在由在图19中的箭头F所示的方向上相对于端板24和/或框架28平移。同样地，随着端板24在由在图19中的箭头C所示的方向上相对于框架28移动，端板24不在由在图19中的箭头E所示的方向上或在由在图19中的箭头F所示的方向上相对于端板22和/或框架28平移。

端板22、24推压椎骨以使第一椎骨远离第二脊椎移动并且增大椎间盘空间的大小。预期在展开或扩张配置中，椎间植入物20提供在第一椎骨和第二椎骨之间的高度恢复、减压、矢状面平衡的恢复和对下沉到椎骨的端板中的阻力。植入物20可保持在扩张配置中，以维持椎间盘空间的增大的大小。在一些实施例中，将例如移植骨的材料定位在楔状物26的腔128内，以促进骨生长来融合第一椎骨与第二椎骨。在一些实施例中，将材料通过端板22的开口52插入并且进入腔128。在一些实施例中，将材料通过端板24的开口80插入并且进入腔128。在一些实施例中，将材料通过在端板22、24和框架28中的一个或多个中的孔洞或其它开口(例如狭槽58a、58b、86a、86b、92中的一个或多个)插入到腔128中。

在一些实施例中，当植入物20处于扩张配置时，接合表面42平行于接合表面68延伸。在一些实施例中，当植入物20处于扩张配置时，接合表面42横向于接合表面68延伸。设想，端板22、24和楔状物26的斜坡/倾斜部分可被配置成使得当植入物20处于扩张配置时接合表面42相对于接合表面68以在约0度和约90度之间的任何角度延伸。

在一个实施例中，移植骨可为颗粒材料，所述颗粒材料可包括如HA的骨传导材料和/或如骨形态发生蛋白质(BMP)的骨诱导剂，以增强椎间植入物20与邻近椎骨的骨固定。预期移植骨可包括治疗性多核苷酸或多肽。进一步预期试剂和/或移植骨可包括生物相容性材料，例如生物相容性金属和/或硬质聚合物，如钛元件、钛或钛组合物的金属粉末、无菌骨材料如同种移植或异种移植材料、合成骨材料如珊瑚和钙组合物如HA、磷酸钙和亚硫酸钙、生物活性剂，例如如通过掺合在生物可吸收聚合物中的逐渐释放组合物，所述逐渐释放组合物随着聚合物在患者体内降解而以适当的时间依赖性方式释放生物活性剂。合适的生物活性剂包括例如BMP、生长分化因子(GDF)蛋白质和细胞介素。植入物20可由如聚合物的射线可透过材料制成。可包括放射性标记物用于在x射线、荧光检查、CT或其它成像技术下的识别。设想，移植骨可包括用于释放(包括缓释)的一种或多种治疗剂和/或药剂，以治疗例如疼痛、炎症和退化。

设想，椎间体植入物系统(所述椎间体植入物系统可包括一个或多个椎间植入物20)的组件可经由交替途径递送到手术部位。在一个实施例中，椎间植入物20通过手术路径沿椎间孔腰椎椎间体融合途径递送到椎间盘空间中并安置处于展开或扩张配置。在一个实施例中，多个椎间植入物20通过手术路径沿背侧腰椎椎间体融合路径递送到椎间盘空间中，并以并列定向安置处于展开或扩张配置。

在一个实施例中，在可需要重新定位或从椎间盘空间去除椎间植入物20时，椎间植入物20可在扩张配置和未扩张配置之间从扩张配置收缩到交替配置以收缩椎间植入物20。在一个实施例中，椎间体植入物系统包括多个椎间植入物20，所述植入物20可不同地设定大小和配置，和/或以并列接合定向、间隔开和/或交错。

植入物20可通过在第二旋转方向(例如顺时针或逆时针)上旋转驱动器从扩张配置移动到未扩张配置，使得致动器174在由在图1中的箭头G所示的方向上相对于枢轴150移动。随着致动器174在由箭头G所示的方向上移动，致动器174的尖端178在由在图19中的箭头F所示的方向上牵拉楔状物26的端壁132，使得楔状物26在由箭头F所示的方向上相对于端板22、24和框架28移动。随着楔状物26在由箭头F所示的方向上相对于端板22、24和框架28移动，端板22的斜坡56a沿楔状物26的倾斜部分108a滑动，端板22的斜坡56b沿楔状物26的倾斜部分114a滑动，端板22的斜坡62沿楔状物26的倾斜部分108b、114b滑动，楔状物26的倾斜部分116a沿端板24的斜坡82b滑动，楔状物26的倾斜部分122a沿端板24的斜坡82a滑动，楔状物26的倾斜部分116b沿端板24的斜坡90b滑动，并且楔状物26的倾斜部分122b沿端板24的斜坡90a滑动。这致使端板22在由在图19中的箭头C所示的方向上相对于框架28移动，并且端板24在由在图19中的箭头B所示的方向上相对于框架28移动，这使植入物20从未扩张配置移动到扩张配置。

随着植入物20从扩张配置移动到未扩张配置，销210保持定位在楔状物26的孔洞130a、130b内并且在端板24的狭槽86a、86b内平移。即，随着植入物20从扩张配置移动到未扩张配置，销210从狭槽86a、86b中的每一个的一个端部移动到狭槽86a、86b的相对端部。随着植入物20从扩张配置移动到未扩张配置，销212保持定位在楔状物26的孔洞130c、130d内并且在端板22的狭槽58a、58b内平移。即，随着植入物20从扩张配置移动到未扩张配置，销212从狭槽58a、58b中的每一个的一个端部移动到狭槽58a、58b的相对端部。随着植入物20从扩张配置移动到未扩张配置，销214保持定位在楔状物26的孔洞130e、130f内并且在端板24的狭槽92内平移。即，随着植入物20从扩张配置移动到未扩张配置，销214从狭槽92的一个端部移动到狭槽92的相对端部。在植入物20处于未扩张配置后，按需要，植入物20可在椎间盘空间内移动和/或从椎间盘空间去除。

应理解，可对本文所公开的实施例作出各种修改。因此，上文的描述不应解释为限制性的，而仅仅是作为各种实施例的例证。本领域的技术人员将设想在本文所附的权利要求书的范围和精神内的其它修改。

Claims (20)

1.一种间隔开椎骨部件的装置，所述装置包含：

包含第一接合表面和各自远离所述第一接合表面延伸的第一和第二延伸部的第一端板，所述第一延伸部包含第一斜坡并且所述第二延伸部包含第一狭槽；

包含第二接合表面和各自远离所述第二接合表面延伸的第三和第四延伸部的第二端板，所述第三延伸部包含第二斜坡并且所述第四延伸部包含第二狭槽；

定位在所述端板之间的楔状物，所述楔状物包含具有可滑动地接合所述第一斜坡的第一倾斜部分的上表面和具有可滑动地接合所述第二斜坡的第二倾斜部分的下表面，所述楔状物包含第一和第二孔洞；

延伸通过所述第一孔洞和所述第一狭槽的第一销；和

延伸通过所述第二孔洞和所述第二狭槽的第二销，

其中所述楔状物相对于所述端板可移动，以使所述装置在所述接合表面之间具有第一高度的第一配置和所述接合表面之间具有增大的第二高度的第二配置之间移动。

2.根据权利要求1所述的装置，其中随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述销各自在所述狭槽中的一个内平移。

3.根据权利要求1所述的装置，其中随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述销各自固定到所述楔状物。

4.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二高度比所述第一高度大至少两倍。

5.根据权利要求1所述的装置，其中：

所述第一斜坡横向于所述第一接合表面并且平行于所述第一狭槽延伸；并且

所述第二斜坡横向于所述第二接合表面并且平行于所述第二狭槽延伸。

6.根据权利要求1所述的装置，其中当所述装置处于所述第一和第二配置时，所述第一接合表面平行于所述第二接合表面延伸。

7.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一端板包含包括第三狭槽的第五延伸部，所述第一销延伸通过所述第三狭槽，所述第一延伸部定位在所述第二延伸部和所述第五延伸部之间。

8.根据权利要求7所述的装置，其中所述第一狭槽的最大长度小于所述第三狭槽的最大长度。

9.根据权利要求7所述的装置，其中所述第二端板包含包括第四狭槽的第六延伸部，所述第二销延伸通过所述第四狭槽，所述第三延伸部定位在所述第四延伸部和所述第六延伸部之间。

10.根据权利要求9所述的装置，其中所述第二狭槽的最大长度小于所述第四狭槽的最大长度。

11.根据权利要求9所述的装置，其中：

所述第二端板包含各自远离所述第二接合表面延伸的第七和第八延伸部，所述第七延伸部包含第三斜坡并且所述第八延伸部包含第五狭槽；

所述楔状物包含第三孔洞并且所述下表面包含可滑动地接合所述第三斜坡的第三倾斜部分；并且

第三销延伸通过所述第三孔洞和所述第五狭槽。

12.根据权利要求1所述的装置，进一步包含具有内腔的框架，随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述斜坡和所述楔状物定位在所述内腔内。

13.根据权利要求12所述的装置，进一步包含耦接到所述框架的枢轴和延伸通过所述枢轴的致动器，其中所述致动器相对于所述枢轴的旋转平移所述致动器，使得所述楔状物相对于所述端板移动以使所述装置在所述第一和第二配置之间移动。

14.根据权利要求13所述的装置，其中所述枢轴被配置成相对于所述框架在15度和85度之间旋转。

15.根据权利要求13所述的装置，其中所述致动器为具有球头的螺钉，所述球头定位在所述楔状物中的弓形轨道内。

16.根据权利要求1所述的装置，其中所述装置包含延伸通过所述接合表面和所述上表面和下表面的腔，并且所述销中的每一个的至少一部分定位在所述腔内。

17.根据权利要求16所述的装置，进一步包含定位在所述腔内的移植骨材料。

18.根据权利要求1所述的装置，其中所述装置为肾形。

19.一种间隔开椎骨部件的装置，包含：

包含第一接合表面和各自远离所述第一接合表面延伸的第一和第二延伸部的第一端板，所述第一延伸部包含第一斜坡并且所述第二延伸部包含第一狭槽；

包含第二接合表面和各自远离所述第二接合表面延伸的第三和第四延伸部的第二端板，所述第三延伸部包含第二斜坡并且所述第四延伸部包含第二狭槽；

定位在所述端板之间的楔状物，所述楔状物包含具有可滑动地接合所述第一斜坡的第一倾斜部分的上表面和具有可滑动地接合所述第二斜坡的第二倾斜部分的下表面，所述楔状物包含第一和第二孔洞；

延伸通过所述第一孔洞和所述第一狭槽的第一销；和

延伸通过所述第二孔洞和所述第二狭槽的第二销，

其中所述楔状物相对于所述端板可移动，以使所述装置在所述接合表面之间具有第一高度的第一配置和所述接合表面之间具有增大的第二高度的第二配置之间移动，

其中随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述销各自在所述狭槽中的一个内平移，并且

其中随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述销各自固定到所述楔状物。

20.一种间隔开椎骨部件的装置，包含：

包含第一接合表面和各自远离所述第一接合表面延伸的第一和第二延伸部的第一端板，所述第一延伸部包含第一斜坡并且所述第二延伸部包含第一狭槽，所述第一斜坡横向于所述第一接合表面并且平行于所述第一狭槽延伸；

包含第二接合表面和各自远离所述第二接合表面延伸的第三和第四延伸部的第二端板，所述第三延伸部包含第二斜坡并且所述第四延伸部包含第二狭槽，所述第二斜坡横向于所述第二接合表面并且平行于所述第二狭槽延伸；

定位在所述端板之间的楔状物，所述楔状物包含具有可滑动地接合所述第一斜坡的第一倾斜部分的上表面和具有可滑动地接合所述第二斜坡的第二倾斜部分的下表面，所述楔状物包含第一和第二孔洞；

具有内腔的框架，所述斜坡和所述楔状物定位在所述内腔内；

耦接到所述框架的枢轴；

延伸通过所述枢轴的致动器；

延伸通过所述第一孔洞和所述第一狭槽的第一销；和

延伸通过所述第二孔洞和所述第二狭槽的第二销，

其中所述楔状物相对于所述端板可移动，以使所述装置在所述接合表面之间具有第一高度的第一配置和所述接合表面之间具有增大的第二高度的第二配置之间移动，

其中所述致动器相对于所述枢轴的旋转平移所述致动器，使得所述楔状物相对于所述端板移动以使所述装置在所述第一和第二配置之间移动，

其中随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述销各自在所述狭槽中的一个内平移，并且

其中随着所述装置在所述第一和第二配置之间移动，所述销各自固定到所述楔状物。