CN108635020A - 一种螺旋刀刃通针 - Google Patents

Abstract

一种螺旋刀刃通针，包括可连接可拆分的芯针部分、管针部分和动力部分，芯针部分包括依次连成一体的芯针针头、芯针针身和芯针针柄，芯针部分带芯针螺旋刀刃，管针部分为空心管状结构，包括管针针身和管针针座，芯针部分套入管针部分的管孔中，芯针针头伸出管针针身的头端，芯针针头的芯针针柄伸出管针针座的尾端，动力部分包括为手动动力机构或电机动力机构，动力部分安装在芯针针柄后端并通过连接结构与管针针座相连。本发明针具能摘除突出的椎间盘椎间盘髓核组织，还能同时进行锐性和钝性软组织松解椎管外的软组织粘连、瘢痕和挛缩等。同时，此种螺旋刀刃通针避免了手术风险和药物副作用，简化了治疗，方便了操作，降低了费用。

Description

一种螺旋刀刃通针

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种螺旋刀刃通针。

背景技术

颈椎间盘突出和腰椎间盘突出等难治性软组织损伤疾病，在中医属于“筋伤”,严重影响人们的工作和生活，是亟需解决的医学难题。该病病因分为椎间盘突出等椎管内病理因素和椎管外的软组织损伤引起的软组织粘连、瘢痕、挛缩等椎管外病理因素。该病的治疗分为保守治疗和手术治疗。治疗该病的保守治疗中，中医主要有针刺、灸法、推拿和中药治疗等，西医主要有理疗、西药和封闭治疗等。上述治疗均未能从根本上解除软组织损伤引起的软组织粘连、瘢痕和挛缩等病理因素，因此疗效不佳。其中，激素等药物还可能引起骨质疏松、股骨头坏死等副作用。手术治疗能从根本上解除软组织损伤引起的软组织粘连、瘢痕和挛缩等病理因素，但是，手术治疗复杂、创伤大、风险大、费用高，可能给患者带来麻醉意外、重要神经、血管和脏器的损伤，甚至危及生命。朱汉章教授发明了锐性软组织松解针具——针刀，刺入人体并发挥刀的切割和分离作用的医用针具。针刀的优势就是能够有效地松解软组织，其缺陷是可能会意外对治疗部位周围正常的血管、神经和脏器等的损伤。为了减少针刀对治疗部位周围正常血管、神经和脏器等的损伤，周建斌主任发明了钝性软组织松解针具——圆钝针。圆钝针的优势就是能够安全地松解软组织，其缺陷是不能穿透皮肤、筋膜、腱膜和韧带等致密结缔组织而造成的局限性。为提高对难治性软组织损伤等疾病治疗的有效性和安全性，亟需创新更先进的医疗器械。

为了把锐性软组织松解针具和钝性软组织松解针具有机组合在同一种针具，既发挥两者的优势又避免两者的缺陷，因此发明人于2013.02.04申请了专利CN201310045624.0一种筋伤治疗通针，该专利一种筋伤治疗通针，包括芯针和管针；芯针套入管针的管孔中；芯针针头伸出管针针头末端，且芯针针柄伸出管针针梗末端。该发明提供了一种筋伤治疗通针，它能进行锐性分离针法和钝性分离针法，从根本上松解了软组织损伤引起的粘连、瘢痕及挛缩等病理因素，但是其也存在如下缺陷：

1）该针具不能进行进行椎间盘椎间盘髓核摘除等，无法解除椎间盘椎间盘髓核对脊髓和神经根引起的刺激，因此不能从根本上祛除椎间盘突出症的椎管内病理因素。

2）该针具不能同时解决椎管内外的筋伤：椎管内的椎间盘突出和椎管外的软组织损伤引起的软组织粘连、瘢痕和挛缩等。

发明内容

为了解决上述存在的问题，本发明提供一种螺旋刀刃通针，该针具能摘除突出的椎间盘椎间盘髓核组织，还能同时进行锐性和钝性软组织松解椎管外的软组织粘连、瘢痕和挛缩等。同时，此种螺旋刀刃通针避免了手术风险和药物副作用，简化了治疗，方便了操作，降低了费用，为达此目的，本发明提供一种螺旋刀刃通针，包括可连接可拆分的芯针部分、管针部分和动力部分，所述芯针部分包括依次连成一体的芯针针头、芯针针身和芯针针柄，所述芯针针头和芯针针身形成光滑过渡，所述芯针针头的刀口线和芯针针柄扁平面在同一平面，所述芯针部分带芯针螺旋刀刃，所述芯针针头尾端向头端逐渐变细，各轴剖面左右对称，最头端端部的尾端边缘到芯针针身的外周有芯针螺旋刀刃，所述芯针螺旋刀刃和管针针身紧密配合，所述管针部分为空心管状结构，包括管针针身和管针针座，所述芯针部分套入管针部分的管孔中，与管针部分的间隙紧密配合，芯针针头伸出管针针身的头端，芯针针头的芯针针柄伸出管针针座的尾端，所述动力部分包括为手动动力机构或电机动力机构，所述动力部分安装在芯针针柄后端并通过连接结构与管针针座相连。

本发明的进一步改进，所述动力部分为电机动力机构包括电动机连接体、电源、电动机及其电动机连接体的针头侧插头，所述电源在电动机后端，所述电动机前端有电动机连接体与芯针针柄后端相连，所述电动机连接体的外部上端有电动机连接体的针头侧插头，所述电动机连接体通过电动机连接体的针头侧插头与管针针座尾端的管针针柄侧锁扣尾端插座相连，本发明主要采用电动动力，电动机的接头为圆柱体，圆柱体内部针头侧为电机，圆柱体内部针柄侧为电源，电机的针头侧有“一”字形空隙供芯针针柄侧的扁长方体插入，连接体的针头侧有两个插头，能插入管针针柄侧锁扣尾端插座中，以固定整个通针。

本发明的进一步改进，

所述芯针针头的针头顶端呈圆钝弹头状；

所述芯针针身为实心圆柱体；

所述芯针针柄为相连接的针头侧的圆柱体和针柄侧的扁长方体，所述芯针针柄头侧的圆柱体被管针针身的针尾侧锁扣扣住，芯针针柄的针柄侧扁长方体可以伸进圆柱体的电动机接头内部。

本发明的进一步改进，所述芯针针柄的尾端有芯针针柄突起，所述管针部分的管针针座有管针的针座底部凹槽，突起能够随芯针插入管针时进入管针底座的凹槽最前端，管针的针座底部可有与突起相对应的凹槽。突起能够随芯针插入管针时进入管针底座的凹槽最前端，将芯针和管针连接卡死；突起随芯针退出管针底座的凹槽，才能将芯针和管针松开和连接。

本发明的进一步改进，所述管针针座为扁长方体，两侧边各连接“E”形锁扣,每个“E”形锁扣分为针柄侧锁扣和针头侧锁扣，针柄侧锁扣能扣住芯针针柄的圆柱体，按下针头侧锁扣能使针柄侧锁扣松开芯针针柄的圆柱体或扁长方体。

本发明的进一步改进，所述管针针身外层增加带尺寸刻度凹槽，可活动深度标记和带尺寸刻度标识，以利于超声导航下通针进入人体时超声明显显示芯针的针头和管针的针身，以及穿刺时从皮肤外穿刺针管针外的尺寸标识和可活动的深度标记来判断和预定穿刺深度。

本发明一种螺旋刀刃通针，能够用一种针具同时进行椎间盘椎间盘髓核摘除、锐性软组织松解和钝性软组织松解等。本发明提供的针具，通过针头和针身螺旋刀刃的反向旋转，与管针针身头端配合将椎间盘椎间盘髓核摘除，通过微小的创伤将椎间盘椎间盘髓核摘除，从根本上解除了椎间盘椎间盘髓核对脊髓和神经根的刺激，消除了椎管内病理因素；此种螺旋刀刃通针的芯针包括针刀和圆钝针，通过针刀和圆钝针松解了椎管外软组织损伤等引起的软组织粘连、瘢痕和挛缩等病理因素；此种螺旋刀刃通针避免了单纯针刀等锐性软组织松解对治疗部位周边正常神经、血管和脏器等重要软组织的治疗损伤，提高了治疗的安全性；此种螺旋刀刃通针避免了单纯圆钝针等钝性软组织松解不能穿透坚韧软组织的治疗局限，提高了治疗的有效性；并且此种螺旋刀刃通针避免了手术风险和药物的副作用，降低了医疗费用。

附图说明

图1为本发明螺旋刀刃通针的整体结构图；

图2为本发明螺旋刀刃通针的管针针座带凹槽的整体结构图；

图3为本发明螺旋刀刃通针的芯针结构图；

图4为本发明螺旋刀刃通针的管针结构图；

图5为本发明螺旋刀刃通针的动力部分结构图；

图6为本发明螺旋刀刃通针的整体结构在“E”形锁扣基底部横截面图；

图7为本发明螺旋刀刃通针的整体结构在芯针针柄针头侧为圆柱体的横截面图；

图8为本发明螺旋刀刃通针的带螺旋刀刃圆钝形芯针针头局部放大图；

图9为外层有带尺寸刻度凹槽和标识，以及可活动深度标记的芯针针头和管针针身结构图；

现将附图中的标号说明如下：

1为芯针部分，1a为芯针针头，1b为芯针针身，1c为芯针针柄，1d为芯针螺旋刀刃，1e为芯针针柄突起，2为管针部分，2a为管针针身，2b为管针针座，2c 为“E”形锁扣，2d为带尺寸刻度凹槽，2e为针尾侧锁扣，2f为管针针柄侧锁扣尾端插座，2g为管针的针座底部凹槽，2h为可活动深度标记，2i为带尺寸刻度标识，3为动力部分，3 a为电动机连接体，3 b为电动机，3 c为电源，3d为电动机连接体的针头侧插头。

具体实施方式

下面结合附图与具体实施方式对本发明作进一步详细描述：

本发明提供一种螺旋刀刃通针，该针具能摘除突出的椎间盘椎间盘髓核组织，还能同时进行锐性和钝性软组织松解椎管外的软组织粘连、瘢痕和挛缩等。同时，此种螺旋刀刃通针避免了手术风险和药物副作用，简化了治疗，方便了操作，降低了费用。

作为本发明一种实施例，在本实施例中，如图1-8所示，本实施例中本发明一种螺旋刀刃通针，包括可连接可拆分的芯针部分1、管针部分2和动力部分3，所述芯针部分1包括依次连成一体的芯针针头1a、芯针针身1b和芯针针柄1c，所述芯针针头1a和芯针针身1b形成光滑过渡，所述芯针针头1a的刀口线和芯针针柄1c扁平面在同一平面，所述芯针部分1带芯针螺旋刀刃1d，所述芯针针头1a尾端向头端逐渐变细，各轴剖面左右对称，最头端端部的尾端边缘到芯针针身1b的外周有芯针螺旋刀刃1d，所述芯针螺旋刀刃1d和管针针身2a紧密配合，所述管针部分2为空心管状结构，包括管针针身2a和管针针座2b，所述芯针部分1套入管针部分2的管孔中，与管针部分2的间隙紧密配合，芯针针头1a伸出管针针身2a的头端，芯针针头1的芯针针柄1c伸出管针针座2b的尾端，所述动力部分3包括为手动动力机构或电机动力机构，所述动力部分3安装在芯针针柄1c后端并通过连接结构与管针针座2b相连。

本发明所述动力部分3为电机动力机构包括电动机连接体3a、电源3c、电动机3b及其电动机连接体的针头侧插头3d，所述电源3c在电动机3b后端，所述电动机3b前端有电动机连接体3a与芯针针柄1c后端相连，所述电动机连接体3a的外部上端有电动机连接体的针头侧插头3d，所述电动机连接体3a通过电动机连接体的针头侧插头3d与管针针座2b尾端的管针针柄侧锁扣尾端插座2f相连，本发明主要采用电动动力，电动机的接头为圆柱体，圆柱体内部针头侧为电机，圆柱体内部针柄侧为电源，电机的针头侧有“一”字形空隙供芯针针柄侧的扁长方体插入，连接体的针头侧有两个插头，能插入管针针柄侧锁扣尾端插座中，以固定整个通针。

本发明所述芯针针头1a的针头顶端呈圆钝弹头状；所述芯针针身1b为实心圆柱体；所述芯针针柄1c为相连接的针头侧的圆柱体和针柄侧的扁长方体，所述芯针针柄1c头侧的圆柱体被管针针身的针尾侧锁扣扣住，芯针针柄的针柄侧扁长方体可以伸进圆柱体的电动机接头内部。

本发明所述芯针针柄1c的尾端有芯针针柄突起1e，所述管针部分2的管针针座2b有管针的针座底部凹槽2g，突起能够随芯针插入管针时进入管针底座的凹槽最前端，管针的针座底部可有与突起相对应的凹槽。突起能够随芯针插入管针时进入管针底座的凹槽最前端，将芯针和管针连接卡死；突起随芯针退出管针底座的凹槽，才能将芯针和管针松开和连接。

本发明所述管针针座2b为扁长方体，两侧边各连接“E”形锁扣2c,每个“E”形锁扣2c分为针柄侧锁扣和针头侧锁扣，针柄侧锁扣能扣住芯针针柄的圆柱体，按下针头侧锁扣能使针柄侧锁扣松开芯针针柄的圆柱体或扁长方体。

如图9所示，芯针针头和管针针身外层可外层有带尺寸刻度的凹槽和标识，以及可活动的深度标记，以利于超声导航下通针进入人体时超声明显显示芯针的针头和管针的针身，以及穿刺时从皮肤外穿刺针管针外的尺寸标识和可活动的深度标记来判断和预定穿刺深度。

本实施例中本发明螺旋刀刃通针能进行椎间盘椎间盘髓核摘除针法等。

本实施例中本发明螺旋刀刃通针能进行锐性软组织松解等，特点是能对软组织进行有效的锐性分离针法，尤其是在进行椎间盘椎间盘髓核摘除之前能切开椎间盘纤维环，为椎间盘椎间盘髓核摘除开辟通道。

本实施例中本发明螺旋刀刃通针能进行钝性软组织松解等，特点是能对软组织进行安全的钝性分离针法。

本实施例中本发明螺旋刀刃通针能进行穿刺针法，把穿刺针穿刺到预期目标部位，以便进行下一步的椎间盘椎间盘髓核摘除、锐性和钝性软组织松解等。

另外，使用本发明的技术方案说明如下：

（1）穿刺针法如下：术者用记号笔定点。术者带手术帽、口罩，洗手后戴无菌手套。治疗部位常规碘伏消毒、铺无菌洞巾。每治疗点可注射1%利多卡因局部麻醉。术者用左手拇指按压进针点，用右手抓住针柄和针座，使针刀柄和刀口线与治疗部位重要神经、血管和肌腱走向一致。每治疗点可注射1%利多卡因局部麻醉。右手持尖利形芯针针头的螺旋刀刃通针快速刺入皮肤，缓慢使芯针针头到达病变部位。根据术前MRI或CT等影像资料和患者骨性标志，穿刺时从皮肤外穿刺针管针外的尺寸标识和可活动的深度标记来判断和预定穿刺深度，尽可能在超声导航下操作。保证芯针针头行针方向避开重要神经、血管和脏器。治疗后，拔出螺旋刀刃通针，进针部位贴无菌敷料或创可贴，治疗部位按压5分钟。此针法为下列各种针法的前期针法。

（2）锐性分离针法如下：穿刺针法后左手固定管针并按下针头侧锁扣，使针柄侧锁扣松开芯针针柄的扁长方体，右手退出尖利形芯针针头的芯针后插入平口楔形针头的芯针，左手按下针头侧锁扣后将平口楔形针头的芯针插到底。然后进行如下针法：①提插切割法：针头插入到病变部位切割第1刀后，回提0.5cm,再分别向上、下各插入0.5cm；②纵行疏通法：针头于体内延刀口线的方向纵向运针；③横行剥离法：针头于体内垂直于刀口线的方向横向运针。退出螺旋刀刃通针，贴无菌敷料于针眼。

（3）钝性分离针法如下：穿刺针法后左手固定管针并按下针头侧锁扣，使针柄侧锁扣松开芯针针柄的扁长方体，右手退出尖利形芯针针头的芯针后插入圆钝形针头的芯针，左手按下针头侧锁扣后将平口楔形针头的芯针插到底。然后进行如下针法：①用针刀垂直破皮进针0.5cm后退出针刀；②平行捅刺法：延破皮针道将圆钝针头部刺入皮下0.5cm，向治疗方向与皮下筋膜平行进入病变的浅筋膜，每隔0.5cm做1次圆钝针捅刺。此法适用于浅筋膜劳损；斜行捅刺法：延破皮针道将圆钝针头部刺入病变的骨面与深筋膜之间，与深筋膜斜行进入病变的骨面与深筋膜之间，每隔0.5cm做1次圆钝针捅刺，退出螺旋刀刃通针，贴无菌敷料于针眼。此法适用于深筋膜劳损。

（4）锐性加钝性分离针法如下：先进行锐性分离针法，再进行钝性分离针法。发挥了针刀和圆钝针各自的优势，又避开针刀和圆钝针各自的缺陷，免除了单独钝性软组织松解针法的破皮程序，同时保证圆钝针“沿原针刀路径”继续治疗，退出螺旋刀刃通针，贴无菌敷料于针眼。

（5）椎间盘椎间盘髓核摘除针法如下：先进行穿刺针法，将芯针针头置于椎间盘纤维环外缘；穿刺针法后左手固定管针并按下针头侧锁扣，使针柄侧锁扣松开芯针针柄的扁长方体，右手退出尖利形芯针针头的芯针后插入平口楔形针头的芯针，左手按下针头侧锁扣后将平口楔形针头的芯针插到底，用平口楔形针头的芯针提插3刀，切开椎间盘纤维环；右手退出平口楔形芯针针头的芯针后插入带螺旋刀刃圆钝形针头的芯针，放松针头侧锁扣能使针柄侧锁扣锁死芯针针柄的圆柱体；将芯针针柄的扁长方体插入电动机针头侧“一”字形空隙，并将电动机连接体的针头侧两个插头插入管针针柄侧锁扣尾端的插座中，以固定整个通针；按下电动机开关，由电动机带动芯针针头上的螺旋刀刃反向旋转，将椎间盘髓核切碎后旋转倒推进芯针螺旋刀刃和管针针身之间的间隙；也可以手动旋转芯针针柄，使芯针针头上的螺旋刀刃反向旋转，将椎间盘髓核切碎后旋转倒推进芯针螺旋刀刃和管针针身之间的间隙；按下针头侧锁扣使针柄侧锁扣松开芯针针柄的圆柱体，右手退出带螺旋刀刃圆钝形芯针，将椎间盘髓核钳从管针的管孔中伸入，摘除椎间盘髓核；先退出髓核钳，再退出管针，贴无菌敷料于针眼。

以上针法可单独使用，也可联合使用，使螺旋刀刃通针能摘除突出的椎间盘椎间盘髓核组织，还能同时进行锐性和钝性软组织松解椎管外的软组织粘连、瘢痕和挛缩等。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作任何其他形式的限制，而依据本发明的技术实质所作的任何修改或等同变化，仍属于本发明所要求保护的范围。

Claims (7)

1.一种螺旋刀刃通针，包括可连接可拆分的芯针部分（1）、管针部分（2）和动力部分（3），其特征在于：所述芯针部分（1）包括依次连成一体的芯针针头（1a）、芯针针身（1b）和芯针针柄（1c），所述芯针针头（1a）和芯针针身（1b）形成光滑过渡，所述芯针针头（1a）的刀口线和芯针针柄（1c）扁平面在同一平面，所述芯针部分（1）带芯针螺旋刀刃（1d），所述芯针针头（1a）尾端向头端逐渐变细，各轴剖面左右对称，最头端端部的尾端边缘到芯针针身（1b）的外周有芯针螺旋刀刃（1d），所述芯针螺旋刀刃（1d）和管针针身（2a）紧密配合，所述管针部分（2）为空心管状结构，包括管针针身（2a）和管针针座（2b），所述芯针部分（1）套入管针部分（2）的管孔中，与管针部分（2）的间隙紧密配合，芯针针头（1a）伸出管针针身（2a）的头端，芯针针头（1）的芯针针柄（1c）伸出管针针座（2b）的尾端，所述动力部分（3）包括为手动动力机构或电机动力机构，所述动力部分（3）安装在芯针针柄（1c）后端并通过连接结构与管针针座（2b）相连。

2.根据权利要求1所述的一种螺旋刀刃通针，其特征在于：所述动力部分（3）为电机动力机构包括电动机连接体（3a）、电源（3c）、电动机（3b）及其电动机连接体的针头侧插头（3d），所述电源（3c）在电动机（3b）后端，所述电动机（3b）前端有电动机连接体（3a）与芯针针柄（1c）后端相连，所述电动机连接体（3a）的外部上端有电动机连接体的针头侧插头（3d），所述电动机连接体（3a）通过电动机连接体的针头侧插头（3d）与管针针座（2b）尾端的管针针柄侧锁扣尾端插座（2f）相连。

3.根据权利要求1或2所述的一种螺旋刀刃通针，其特征在于：

所述芯针针头（1a）的针头顶端呈圆钝弹头状；

所述芯针针身（1b）为实心圆柱体；

所述芯针针柄（1c）为相连接的针头侧的圆柱体和针柄侧的扁长方体。

4.根据权利要求3所述的一种螺旋刀刃通针，其特征在于：所述芯针针柄（1c）头侧的圆柱体被管针针身（2a）的针尾侧锁扣（2e）扣住。

5.根据权利要求1所述的一种螺旋刀刃通针，其特征在于：所述芯针针柄（1c）的尾端有芯针针柄突起（1e），所述管针部分（2）的管针针座（2b）有管针的针座底部凹槽（2g），突起能够随芯针插入管针时进入管针底座的凹槽最前端。

6.根据权利要求1所述的一种螺旋刀刃通针，其特征在于：所述管针针座（2b）为扁长方体，两侧边各连接“E”形锁扣（2c）,每个“E”形锁扣（2c）分为针柄侧锁扣和针头侧锁扣。

7.根据权利要求1所述的一种螺旋刀刃通针，其特征在于：所述管针针身（2a）外层增加带尺寸刻度凹槽（2d），可活动深度标记（2h）和带尺寸刻度标识（2i）。