CN108618828A - 杯状取石网篮 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种杯状取石网篮。本发明装置包括杯状网篮，圈套器，外套管，内芯管；内芯管包裹杯状网篮的金属连杆，用于十二指肠镜的内芯管为双腔管，包括管腔Ⅰ和管腔Ⅱ，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆，管腔Ⅱ内通过斑马导丝；用于胆道镜的内芯管为单腔管，包括管腔Ⅰ，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆；连杆头端呈倒“L”型；圈套器呈“O”型，且与杯状网篮开口相连。本发明可在胆结石的内镜治疗等领域广泛推广。

Description

杯状取石网篮
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种杯状取石网篮。
背景技术
胆结石是我国的一种常见病和多发病，随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，肝内胆管结石多采取胆道镜下取石术，肝外胆管结石常采取内镜逆行胰胆管术（ERCP）取石术。该技术与传统开腹或现代腹腔镜下肝切除、胆道探查取石手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。
目前临床应用的胆道镜或十二指肠镜取石网篮均是金属丝编织的网篮，网篮头端和尾端均固定，释放的网篮呈椭圆形或纺锤状，该金属网篮以下不足：1.通过旋转或前后推进网篮，使结石通过网篮侧孔进入网篮内，一次套取结石的成功率较低；2.网篮侧孔较大，收紧网篮的过程中，结石可经侧孔溢出，导致结石套取失败；3.胆管较细或结石较大时，网篮释放不开，难以成功套取结石；4、如套取的结石较大，不能通过胆道镜或十二指肠镜取出时，难以将结石从网篮内释放出去，导致内镜取石手术中进退两难的地步，胆道镜下取石出现该情况，只能剪断取石网篮，方可退出胆道镜，而十二指肠镜下出现该情况，只能中转开腹手术，方可取出结石，退出十二指肠镜。
发明内容
为解决现有技术中存在的缺陷，本发明提供一种杯状取石网篮。
为实现上述发明目的，本发明采用如下技术方案：
杯状取石网篮，包括杯状网篮，圈套器，外套管，内芯管；内芯管包裹杯状网篮的金属连杆，用于十二指肠镜的内芯管为双腔管，包括管腔Ⅰ和管腔Ⅱ，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆，管腔Ⅱ内通过斑马导丝；用于胆道镜的内芯管为单腔管，包括管腔Ⅰ，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆；连杆头端呈倒“L”型；圈套器呈“O”型，且与杯状网篮开口相连。
进一步地，外套管连有外套管手柄，内芯管连有内芯管手柄，圈套器的连杆尾端连有套圈器推进杆及套圈器手柄。
进一步地，外套管上有注水孔。
进一步地，外套管尾端内壁上有硅胶内衬。
具体地，用于胆道镜时，杯状取石网篮外套管直径为2mm，内芯直径1.5mm，杯状网篮的金属连杆0.8mm，管腔Ⅰ的腔道直径为1mm。
具体地，用于十二指肠镜时，杯状取石网篮外套管直径4mm、内芯管直径3.5mm，杯状网篮的金属连杆1.2mm，管腔Ⅰ和管腔Ⅱ的腔道直径分别为1mm。
具体地，杯状网篮开口以4个金属环与圈套器相连。
具体地，杯状网篮为镍钛合金网篮。
与现有技术相比，本发明具有以下优点：
1.本发明杯状取石网篮只有尾端一个固定点；
2.本发明杯状取石网篮的头端呈杯口状，通过推进网篮，胆管内结石可轻松进入网篮内；
3.通过收紧网篮开口端的圈套器，形成网篮头部的第二个固定点；
4.网篮侧壁金属丝呈网状，侧孔更小，收紧网篮过程中，套取的结石难以经侧孔溢出；
5.当套取结石不能顺利取出时，可打开网篮并退出结石，不会发生结石嵌顿而网篮不能取出的并发症。
附图说明
图1 本发明结构示意图；
图2本发明外套管、内芯管头端截面图（图1中A-A面）；
图3本发明外套管、内芯管尾端截面图（图1中B-B面）；
图4 本发明取石网篮截面图；
图5 本发明网篮未释放状态下结构示意图；
图6 本发明套取结石后示意图；
图7 本发明收紧结石示意图；
图中，1. 杯状网篮，2. 圈套器，3. 外套管，4. 内芯管，5. 管腔Ⅰ，6. 管腔Ⅱ，7. 杯状网篮的金属连杆，8. 圈套器的连杆，9. 外套管手柄，10. 内芯管手柄，11. 套圈器手柄，12. 圈套器推进杆，13. 金属环，14. 注水孔，15. 硅胶内衬，16. 斑马导丝，17.结石。
具体实施方式
以下结合具体实施方式对本发明做进一步说明。
杯状取石网篮，包括杯状网篮1，圈套器2，外套管3，内芯管4；内芯管包裹杯状网篮的金属连杆7；用于十二指肠镜的内芯管为双腔管，包括管腔Ⅰ5、管腔Ⅱ6，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆8，管腔Ⅱ内通过斑马导丝16；用于胆道镜的内芯管为单腔管，包括管腔Ⅰ5，管腔Ⅰ5内通过圈套器的连杆8，圈套器的连杆8头端呈倒“L”型；圈套器2呈“O”型，且与杯状网篮开口相连，杯状网篮开口以4个金属环13与圈套器相连，外套管连有外套管手柄9，外套管上有注水孔14，注入水后润滑内、外套管间隙；内芯管连有内芯管手柄10，圈套器的连杆尾端连有圈套器推进杆12及套圈器手柄11，外套管尾端内壁上有硅胶内衬15；当用于胆道镜时，杯状取石网篮外套管直径为2mm，内芯直径1.5mm，杯状网篮的金属连杆0.8mm，管腔Ⅰ的腔道直径为1mm；当用于十二指肠镜时，杯状取石网篮外套管直径4mm、内芯管直径3.5mm，杯状网篮的金属连杆1.2mm，管腔Ⅰ和管腔Ⅱ的腔道直径分别为1mm。杯状网篮1为镍钛合金网篮。
本发明胆道镜用杯状取石网篮操作方法：
(1)经外套管注水孔注入生理盐水；
(2)经胆道镜钳道置入杯状取石网篮，外套管外露即可；
(3)固定外套管手柄，向前推进内芯管手柄，弹出取石网篮；
(4)固定内芯管手柄，向前推进圈套器手柄，释放取石网篮；
(5)取石网篮罩住或结石进入网篮后，固定内套管手柄，向后拉圈套器手柄，进而套住结石17，图6；
(6)固定外套管手柄，向后拉内套管手柄，收紧网篮使结石固定，图7；
(7)退出胆道镜并取出结石。
本发明十二指肠镜用取石网篮操作方法：
(1) 经外套管注水孔注入生理盐水；
(2)经管腔Ⅱ置入斑马导丝，在导丝引导下经十二指肠镜钳道置入杯状取石网篮；
(3)外套管进入胆总管后，固定外套管手柄，向前推进内套管手柄，释放杯状取石网篮；
(4) 固定内芯管手柄，向前推进圈套器手柄，释放取石网篮；
(5)在逐步向前推进内套管手柄或外套管手柄的过程中，杯状取石网篮在胆总管内由胆总管末端向肝门部胆管前进；
(6)网篮前进的过程中，胆总管内结石可通过网篮口进入网篮内；
(7)固定内芯管手柄，向后拉圈套器手柄，网篮杯口收紧，进而成功套取结石17，图6；
(8)固定外套管手柄，回拉内芯管手柄，收紧取石网篮进而使结石在网篮内固定，图7；
(9)固定圈套器手柄、内芯管手柄及外套管手柄，回拉网篮外套管，进而将结石从胆总管内取出。
释放取出的结石操作方法：
(1)固定外套管手柄，向前推进内芯管手柄，使套取结石的网篮离开外套管头端，金属网篮自行弹开，结石可经网篮侧孔排出；
(2)如结果过大，不能经网篮侧孔排出，此时可固定内芯管手柄，向前推进圈套器手柄，张开金属网篮头端的圈套器，金属网篮开口全部开放，可将结石从网篮口中排出。
网篮自然位置的恢复操作：
(1)固定内芯手柄，向后拉圈套器手柄，使圈套器及金属网篮呈闭合状态；
(2)固定内套管手柄，向前推进外套管手柄，将闭合的网篮收入外套管内，图5。
本发明可在胆结石的内镜治疗等领域广泛推广。

Claims (8)

1.杯状取石网篮，其特征在于，包括杯状网篮，圈套器，外套管，内芯管；内芯管包裹杯状网篮的金属连杆；用于十二指肠镜的内芯管为双腔管，包括管腔Ⅰ和管腔Ⅱ，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆，管腔Ⅱ内通过斑马导丝；用于胆道镜的内芯管为单腔管，包括管腔Ⅰ，管腔Ⅰ内通过圈套器的连杆；连杆头端呈倒“L”型；圈套器呈“O”型，且与杯状网篮开口相连。
2.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，外套管连有外套管手柄，内芯管连有内芯管手柄，圈套器的连杆尾端连有套圈器推进杆及套圈器手柄。
3.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，外套管上有注水孔。
4.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，外套管尾端内壁上有硅胶内衬。
5.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，用于胆道镜时，杯状取石网篮外套管直径为2mm，内芯直径1.5mm，杯状网篮的金属连杆0.8mm，管腔Ⅰ的腔道直径为1mm。
6.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，用于十二指肠镜时，杯状取石网篮外套管直径4mm、内芯管直径3.5mm，杯状网篮的金属连杆1.2mm，管腔Ⅰ和管腔Ⅱ的腔道直径分别为1mm。
7.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，杯状网篮开口以4个金属环与圈套器相连。
8.如权利要求1所述的杯状取石网篮，其特征在于，杯状网篮为镍钛合金网篮。
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