JP2001212152A - 管病変部の形状記憶合金線治療器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管内のコレステロール等堆積物、胆管内の
胆石等を確実に除去する形状記憶合金線治療器を提供す
る。 【解決手段】 屈撓性を有する操作線の先端に、病変管
内の温度よりも低い温度において直線状にある３本以上
の屈撓性形状記憶合金線を前後両端で互に結合すると共
に各隣り合う合金線間に前端からほぼ中間に及ぶ弾性皮
膜を設けてなる合金線束を連結し、上記各合金線が、上
記病変管内の温度を変態温度として各隣り合う合金線間
隔を広げつつ外方へ張り出してケージ本体に変態し、そ
れにより上記ケージ本体の外面の前端からほぼ中間まで
が上記弾性皮膜による傘状カバーで覆われたケージを形
成するように形状記憶処理されている、管病変部の形状
記憶合金線治療器。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本願発明は、血管内のコレス
テロール等堆積物除去や胆管内の胆石除去、動脈瘤のコ
イル塞栓術を容易化すための瘤ネック部の仮閉止、血管
狹窄部の拡張、血管または血管瘤の塞栓等、各種器管と
接続された管の病変治療に使用される形状記憶合金線治
療器に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、例えば、胆管内の胆石除去方法と
して、先端部分がバスケット状に変態するように形状記
憶処理された形状記憶合金線を誘導管内に挿入して胆石
の近くまで誘導し、そこで該合金線先端部分を誘導管先
端から押し出してバスケット状に変態させ、該バスケッ
トにより胆石をすくい取って胆管外へ取り出す方法が提
案されたが、合金線のみからなるバスケットのため、胆
石を捕捉しにくく、しかも小つぶの胆石はバスケットか
ら脱落してしまう欠点があった。

【０００３】また、動脈瘤のコイル塞栓施術における瘤
ネック部の仮閉止方法として、例えば、バルーンをネッ
ク部近くの血管内でふくらませて該瘤の入口を仮閉止
し、その状態で金属細線を瘤内に押しこんで塞栓する方
法が知られているが、バルーンにより本血管の血流を止
めることになるため、コイル塞栓作業を短時間で行わな
ければならない欠点がある。

【０００４】さらに、血管狹窄部の拡張方法として、例
えば血管内の狹窄部にバルーンをふくらませて狹窄部を
強制的に拡張するバルーニング法が知られているが、上
述のようにバルーンが血流を遮断するため拡張施行は短
時間に制限されるばかりでなく、バルーンを高圧力で急
激にふくらませるために、血管内膜に亀裂を生じさせた
り、アテローム片等のプラークを剥離させて抹消血管に
梗塞を生じさせる等の欠点がある。

【０００５】またさらに、上記動脈瘤のコイル塞栓法で
は、金属細線の押しこみを可能な限り長時間行ったとし
ても、血圧が動脈瘤内面に及ぶのを十分に遮断すること
はできない。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本願請求項１の発明
は、主として血管内のコレステロール等を堆積物除去、
胆管内の胆石除去を確実に実現することを課題とし、

【０００７】本願請求項２の発明は、血管瘤のコイル等
塞栓を容易にするための該瘤入口の仮閉止、および血管
狹窄部の拡張を、本血管の血流を遮断することなく行う
ことを課題とし、

【０００８】本願請求項３の発明は、血管や血管瘤の塞
栓を速かに且つ確実に行うことを課題とする。

【０００９】

【課題を達成するための手段】上記課題達成のため、本
願請求項１の発明は、屈撓性を有する操作線の先端に、
病変管内の温度よりも低い温度において直線状にある３
本以上の屈撓性形状記憶合金線を前後両端で互に結合す
ると共に各隣り合う合金線間に前端からほぼ中間に及ぶ
弾性皮膜を設けてなる合金線束を連結し、上記各合金線
が、上記病変管内の温度を変態温度として各隣り合う合
金線間隔を広げつつ外方へ張り出してケージ本体に変態
し、それにより上記ケージ本体の外面の前端からほぼ中
間までが上記弾性皮膜による傘状カバーで覆われたケー
ジを形成するように形状記憶処理されている、管病変部
の形状記憶合金線治療器を提案し、

【００１０】本願請求項２の発明は、屈撓性を有する操
作線の先端に、病変管内の温度よりも低い温度において
直線状にある３本以上の屈撓性形状記憶合金線を前後両
端で互に結合すると共に各隣り合う合金線間における前
後両端部をあけて中間部分に弾性皮膜を設けてなる合金
線束を連結し、上記各合金線が、上記病変管内の温度を
変態温度として各隣り合う合金線間隔を広げつつ外方へ
張り出してほぼ紡錘状ケージ本体に変態し、それにより
上記ケージ本体外面の中間部分が上記弾性皮膜による筒
状カバーで覆われたケージを形成するように形状記憶処
理されている、管病変部の形状記憶合金線治療器を提案
し、

【００１１】本願請求項３の発明は、病変管内の温度よ
りも低い温度において直線状にある３本以上の屈撓性形
状記憶合金線を前後両端で互に結合すると共に各隣り合
う合金線間全体に、その一部をあけて、弾性皮膜を設け
てなる合金線束であって、上記各合金線が、上記病変管
内の温度を変態温度として各隣り合う合金線間隔を広げ
つつ外方へ張り出してほぼ球状のケージ本体に変態し、
それにより上記ケージ本体の外面ほぼ全面が、一部をあ
けて、上記弾性皮膜による球状カバーで覆われたケージ
を形成するように形状記憶処理されている、管病変部の
形状記憶合金線治療器を提案する。

【００１２】本願発明における上記「形状記憶合金線」
には、ニッケル・チタン系合金線、ニッケル・アルミニ
ウム系合金線、その他種々のものが使用され、その太さ
は、用途に応じて適宜選定されるが、一般的には直径
０．０２５〜０．５ｍｍである。

【００１３】また、上記「弾性皮膜」には、ポリウレタ
ン、ポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレン、ポリ
エステル等の皮膜が含まれる。

【００１４】さらに、上記直線状にある３本以上の形状
記憶合金線の外方へ張り出す「変態」は、上記各合金線
が軸心線を通る平面上で外方へ張り出すもの、上記各合
金線が大きいピッチまたは小さいピッチでらせん状に回
曲しつつ外方へ張り出すもの、その他種々の変態があ
る。

【００１５】本願請求項１の発明における上記「ケー
ジ」とは、上記３本以上の形状記憶合金線が外方へ弧
状、山形状、台形状その他種々の形状に張り出して形成
される鳥かご状ケージ本体に傘状カバーを張設した形態
のものである。以下図面を参照して本願発明の実施例に
ついて説明する。

【００１６】

【実施例】〔請求項１の発明の実施例１〕図１は血管内
の堆積物を除去するための形状記憶合金線治療器（１）
で、屈撓性を有する長い鋼線からなる操作線（２）の前
端に、本例では同長の直線状形状記憶合金線８本（３）
…を横断面において環状に配列して束ねると共に前後両
端を互に結合してなる弾性皮膜（４）つき合金線束
（５）を後端において連結し、そして各合金線（３）…
は、血管内の血流温度が３２℃以上であることから、３
２℃を変態点として同図（ロ）および図２に示すように
比較的大きいピッチでらせん状に回曲しつつ外方へ弧状
に張り出して全体としてほぼ楕円体状のケージ本体に変
態するように形状記憶処理が施されている。

【００１７】上記弾性皮膜（４）は、本例では、上記合
金線（３）…を３２℃以上の温度で一旦楕円体に変態さ
せ、その変態状態で例えばポリウレタン溶融液中に該楕
円体の前部半体を浸漬する方法により、隣り合う合金線
（３）（３）、…間の前端から中間までを覆うものとし
て形成されている。

【００１８】従って、変態前の合金線束（５）は、閉じ
た傘のように上記皮膜（４）を閉じて細く集束している
が、変態により、前半部外面に上記皮膜（４）の開いた
傘状カバー（６）を有し、後半部にらせん状に回曲しつ
つ外方へ張り出した合金線（３）…を露出するケージ
（７）に変化する。この場合、上記ケージ（７）中間部
の最大径は、該ケージ（７）の外周が血管内周面に接近
または接触する径に設計するのが望ましい。

【００１９】上例の治療器（１）を使用して血管内の堆
積物を除去する例について次に説明する。図４（イ）に
おいて、血管（Ａ）内の堆積物（Ｂ’）による狹窄部
（Ｂ）にガイドワイヤ（Ｃ）を挿入し、該ワイヤ（Ｃ）
を案内としてガイドカテーテル（Ｄ）およびそれに挿通
された誘導ホース（Ｅ）を、前者は狹窄部（Ｂ）の手前
まで、後者は狹窄部（Ｂ）の若干先までそれぞれ挿入す
る。ついで上記ガイドワイヤ（Ｃ）を抜き取り、代って
合金線束（５）つき操作線（２）を適宜の変態抑制を施
しつつ上記誘導ホース（Ｅ）内に挿入し、そして誘導ホ
ース（Ｅ）先端から上記合金線束（５）を血流中に押し
出し、それにより該合金線束（５）を図１（ロ）のケー
ジ（７）に変態させる。

【００２０】ついで同図（ロ）のように誘導ホース
（Ｅ）を狹窄部（Ｂ）の手前まで後退させた後操作線
（２）の回し操作により、ケージ（７）を回転させなが
ら徐々に引き戻し、それによりケージ（７）後半部の合
金線（３）…により上記堆積物（Ｂ’）をかき取り、か
き取り屑を傘状カバー（６）内に回収しつつ後退する
（同図（ハ））。

【００２１】ケージ（７）を同図（ニ）のように誘導ホ
ース（Ｅ）とともにガイドカテーテル（Ｄ）内に後退さ
せ、ついで全体を後退させる。

【００２２】上記合金線（３）…による堆積物のかき取
りをさらに有効に行うため、該合金線（３）…の断面形
状を図３の楔形または三角形にするのもよい。

【００２３】〔請求項１の発明の実施例２〕図５
（イ）、（ロ）は、胆管内の胆石除去に適する治療器
（１ａ）で、４本の形状記憶合金線（３ａ）…が、胆管
内の温度３５℃を変態温度として軸心線を通る平面上で
外方へ弧状に張り出してほぼ楕円体のケージ本体となる
ように形状記憶処理され、他の構成は図１と実質的に同
一である。

【００２４】本例の治療器（１ａ）を、図６のように、
上例と同様にして胆管（Ａａ）内に挿入し、該胆管内の
温度を変態温度として合金線束（５ａ）を楕円体ケージ
（７ａ）に変態させ、該ケージ（７ａ）の４本の合金線
（３ａ）…の広い線間々隙から胆石（Ｂａ）を取りこん
で傘状カバー（６ａ）内に保持して取り出す。

【００２５】他の各種管内の異物も同様にして除去す
る。その場合異物の大小に応じて合金線（３ａ）の本数
および合金線（３ａ）…の外方への張り出し径を適宜設
計する。

【００２６】上記合金線（３ａ）…は、上例に限らず、
変態時にらせん状に回曲しつつ外方へ張り出すものであ
ってもよい。

【００２７】上記図５と類似の治療器（１ｂ）、すなわ
ち形状記憶合金線８本（３ｂ）を有し、他の構成は図５
と実質的に同一のものを、従来のバルーニングと併用す
ることもできる。すなわち、図７（イ）のようにガイド
カテーテル（Ｄｂ）内から延長したバルーンカテーテル
（Ｅｂ）の収縮したバルーン（Ｆｂ）を、血管（Ａｂ）
内の堆積物（Ｂｂ’）による狹窄部（Ｂｂ）に進出さ
せ、該カテテール（Ｅｂ）を誘導ホースとして上記治療
器（１ｂ）を挿入して上記狹窄部（Ｂｂ）の前方におい
て合金線束（５ｂ）をケージ（７ｂ）に変態させ、つい
で同図（ロ）のようにバルーン（Ｆｂ）をふくらませて
狹窄部（Ｂｂ）を拡張し、次に上記バルーン（Ｆｂ）を
収縮させた後該収縮バルーン（Ｆｂ）とともに上記ケー
ジ（７ｂ）を後退させ、それにより剥離したアテローム
片等をカバー（６ｂ）内に回収して取り出す。

【００２８】〔請求項１の発明の実施例３〕図８
（イ）、（ロ）は、血管のバジェラチップ部に発生した
動脈瘤の入口仮閉止に適する治療器（１ｃ）で、８本の
形状記憶合金線（３ｃ）…が変態によりらせん状に回曲
しつつ外方へ軸方向よりも大径に張り出して軸方向に扁
平の球状ケージ本体に形成されると共に、弾性皮膜（４
ｃ）で上記ケージ本体の前半部外面を覆う皿状カバー
（６ｃ）を形成する。

【００２９】上記治療器（１ｃ）を図９のように動脈瘤
（Ｂｃ）の入口において変態させると、血管の血流を遮
断することなく、その皿状カバー（６ｃ）により瘤（Ｂ
ｃ）の入口を閉塞し、それにより従来のコイル塞栓作業
を容易化することができる。

【００３０】〔請求項２の発明の実施例〕図１０は動脈
瘤の入口を仮閉止するための形状記憶合金線治療器（１
ｄ）で、８本の形状記憶合金線（３ｄ）…の各隣り合う
線間の中間部分に弾性皮膜（４ｄ）を設けた同図（イ）
の合金線束（５ｄ）が血流温度を変態温度として、同図
（ロ）のようにほぼ紡錘状のケージ本体に変態すると共
に該ケージ本体の中間部分を弾性皮膜（４ｄ）による両
端開放のほぼ円筒状カバー（６ｄ）で覆ったほぼ紡錘状
ケージ（７ｄ）に変化し、他の構成は、図１、２と実質
的に同一である。

【００３１】上例の治療器（１ｄ）を図１１のように動
脈瘤（Ｂｄ）の入口前の血管（Ａｄ）内において変態さ
せると、その円筒状カバー（６ｄ）により瘤（Ｂｄ）の
入口を仮閉止し、その際血管（Ａｄ）内の血流を遮断す
ることがないので、動脈瘤（Ｂｄ）内のコイル等塞栓施
術を時間をかけて確実に行うことができる。

【００３２】上記図１０と実質的に同一の治療器（１
ｄ）を血管狹窄部の拡張に使用することもできる。すな
わち図１２に示すように狹窄部（Ｂｅ）において合金線
束を変態させると、各合金線（３ｅ）…の外方への張り
出しにより円筒状カバー（６ｅ）が狹窄部を拡張する。
その際血管（Ａｅ）内の血流を遮断することがないか
ら、長時間拡張を継続して狹窄部拡張を実現できる。し
かも各合金線（３ｅ）…の弱い張り出し圧力で長時間拡
張作用を行うことにより血管内膜を損傷する危険がほと
んどなく、またアテローム片等の剥落もほとんどないか
ら抹消血管の梗塞を回避することができる。

【００３３】〔請求項３の発明の実施例〕図１３は血管
や血管瘤の塞栓に使用される操作線をもたない形状記憶
合金線治療器（１ｆ）で、１２本の形状記憶合金線（３
ｆ）…の各隣り合う線間のほぼ全面に、一部をあけて、
弾性皮膜（４ｆ）を設けた同図（イ）の合金線束（５
ｆ）が血流温度を変態温度として、同図（ロ）のように
ほぼ球状ケージ本体に変態すると共に該ケージ本体の外
面ほぼ全面を、一部あけて、弾性皮膜（４ｆ）によるほ
ぼ球状カバー（６ｆ）で覆ったほぼ球状ケージ（７ｆ）
に変化し、他の構成は図５と実質的に同一である。

【００３４】上例の治療器（１ｆ）を合金線束（５ｆ）
の状態で誘導ホース（Ｅｆ）内に入れて血管（Ａｆ）内
に挿入し、動脈瘤（Ｂｆ）の入口において上記誘導ホー
ス（Ｅｆ）に挿入された押し棒（Ｆｆ）により上記治療
器（１ｆ）を誘導ホース（Ｅｆ）から押し出して動脈瘤
（Ｂｆ）内に挿入すると共に血流温度により同図（ロ）
の球状ケージ（７ｆ）に変態させる。それにより球状ケ
ージ（７ｆ）の球状カバー（６ｆ）が瘤（Ｂｆ）の内面
を覆って血流圧が瘤内面に及ぶのを遮断する。上記瘤内
の球状ケージ（７ｆ）は、球状への変態時に瘤（Ｂｆ）
内面に圧着すると共に血流圧を常時受けることにより、
該瘤（Ｂｆ）の入口が多少広いものであっても瘤内から
離脱することはない。

【００３５】通常血管の塞栓を行う場合も上例と同様で
ある。

【００３６】

【発明の効果】本願請求項１の発明によれば、血管内の
堆積物、胆管内の胆石等を弾性皮膜からなる傘状カバー
内に回収して確実に除去することができると共に、血管
瘤の塞栓施術を容易にするための該瘤入口の仮閉止を血
管の血流を遮断することなく上記傘状カバーによって確
実に行うことができる。

【００３７】本願請求項２の発明によれば、血管瘤の塞
栓施術を容易にするための該瘤入口の仮閉止、および血
管狹窄部の拡張を、血管内の血流を遮断することなく弾
性皮膜からなる筒状カバーによって確実に行うことがで
きる。

【００３８】本願請求項３の発明によれば、血管や血管
瘤の塞栓を弾性皮膜からなる球状カバーによって迅速確
実に行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（イ）請求項１の発明による治療器の変態前の
正面図である。 （ロ）同上変態後の正面図である。

【図２】図１（ロ）の拡大左側面図である。

【図３】図１（ロ）のＩＩＩ−ＩＩＩ線拡大切断端面図
である。

【図４】（イ）血管狹窄部に誘導ホースを挿入した状態
の模式図である。 （ロ）治療器を変態させた状態の模式図である。 （ハ）堆積物をかき取っている状態の模式図である。 （ニ）治療器の後退状態の模式図である。

【図５】（イ）請求項１の発明の他の実施例の変態前の
正面図である。 （ロ）同上変態後の正面図である。

【図６】胆石回収状態の模式図である。

【図７】（イ）請求項１の発明のさらに他の実施例と収
縮バルーンを血管狹窄部に挿入した状態の模式図であ
る。 （ロ）バルーンにより狹窄部を拡張した状態の模式図で
ある。 （ハ）治療器で剥離物を回収した状態の模式図である。

【図８】（イ）請求項１の発明の別の実施例の変態前の
正面図である。 （ロ）同上変態後の正面図である。

【図９】動脈瘤の入口仮閉止状態の模式図である。

【図１０】（イ）請求項２の発明による治療器の変態前
の正面図である。 （ロ）同上変態後の正面図である。

【図１１】動脈瘤入口の仮閉止状態の模式図である。

【図１２】血管狹窄部の拡張状態の模式図である。

【図１３】（イ）請求項３の発明による治療器の変態前
の正面図である。 （ロ）同上変態後の正面図である。

【図１４】動脈瘤塞栓状態の模式図である。

【符号の説明】

１、１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄ、１ｅ、１ｆ 形状記憶合
金線治療器 ２、２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄ、２ｅ 操作線 ３、３ａ、３ｂ、３ｃ、３ｄ、３ｅ、３ｆ 形状記憶合
金線 ４、４ａ、４ｂ、４ｃ、４ｄ、４ｅ、４ｆ 弾性皮膜 ５、５ａ、５ｃ、５ｄ、５ｅ、５ｆ 合金線束 ６、６ａ、６ｂ、６ｃ 傘状カバー ６ｄ、６ｅ 筒状カバー ６ｆ 球状カバー ７、７ａ、７ｂ、７ｃ ケージ ７ｄ、７ｅ 紡錘状ケージ ７ｆ 球状ケージ

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 屈撓性を有する操作線の先端に、病変管
   内の温度よりも低い温度において直線状にある３本以上
   の屈撓性形状記憶合金線を前後両端で互に結合すると共
   に各隣り合う合金線間に前端からほぼ中間に及ぶ弾性皮
   膜を設けてなる合金線束を連結し、 上記各合金線が、上記病変管内の温度を変態温度として
   各隣り合う合金線間隔を広げつつ外方へ張り出してケー
   ジ本体に変態し、それにより上記ケージ本体の外面の前
   端からほぼ中間までが上記弾性皮膜による傘状カバーで
   覆われたケージを形成するように形状記憶処理されてい
   る、管病変部の形状記憶合金線治療器。
2. 【請求項２】 屈撓性を有する操作線の先端に、病変管
   内の温度よりも低い温度において直線状にある３本以上
   の屈撓性形状記憶合金線を前後両端で互に結合すると共
   に各隣り合う合金線間における前後両端部をあけて中間
   部分に弾性皮膜を設けてなる合金線束を連結し、 上記各合金線が、上記病変管内の温度を変態温度として
   各隣り合う合金線間隔を広げつつ外方へ張り出してほぼ
   紡錘状ケージ本体に変態し、それにより上記ケージ本体
   外面の中間部分が上記弾性皮膜による筒状カバーで覆わ
   れたケージを形成するように形状記憶処理されている、
   管病変部の形状記憶合金線治療器。
3. 【請求項３】 病変管内の温度よりも低い温度において
   直線状にある３本以上の屈撓性形状記憶合金線を前後両
   端で互に結合すると共に各隣り合う合金線間全体に、そ
   の一部をあけて、弾性皮膜を設けてなる合金線束であっ
   て、 上記各合金線が、上記病変管内の温度を変態温度として
   各隣り合う合金線間隔を広げつつ外方へ張り出してほぼ
   球状のケージ本体に変態し、それにより上記ケージ本体
   の外面ほぼ全面が、一部をあけて、上記弾性皮膜による
   球状カバーで覆われたケージを形成するように形状記憶
   処理されている、管病変部の形状記憶合金線治療器。