CN109224260A - 双向防移位胆道内引流管及置入装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种双向防移位胆道内引流管及置入装置，所述双向防移位胆道内引流管包括管腔依次连通的头端、第一管段、第二管段、第三管段和尾端；头端上端敞开，下端具有第一通孔；第一管段包括多个以第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离第一管段轴线方向凸起的第一弧形管壁；第二管段管腔贯穿第二管段的上端和下端且直径大于第一通孔，第二管段的侧壁具有与第二管段管腔连通的引流通孔；第三管段包括多个以第三管段的轴线为轴均匀分布且向远离第三管段轴线方向凸起的第二弧形管壁。本发明的第一管段和第三管段分别由多个第一弧形管壁和多个第二弧形管壁组成，自然释放后整体呈球形，通过对胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用。

Description

双向防移位胆道内引流管及置入装置
技术领域
本发明涉及一种胆道内引流管，具体地说是一种双向防移位胆道内引流管及置入装置。
背景技术
胆总管结石是我国的常见病和多发病，结石堵塞胆总管可导致胆汁排泄不畅，进而诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、肝损害等并发症，出现寒战、发热、腹痛、黄疸等表现，重者甚至导致休克，长期的结石刺激有发生胆管癌的风险，是危害人类健康的重要疾病。目前胆总管结石的治疗方案包括开腹胆道探查取石、腹腔镜胆道探查取石、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、经皮经肝胆管穿刺(PTCD)+瘘道扩张+经皮经肝胆道镜(PTCS)取石、经PTCD途径十二指肠乳头球囊扩张囊取石等。
对于高龄、基础疾病多、心肺功能障碍等高危患者，根治性手术的风险较大，而PTCD引起的胆汁丢失不易于机体的恢复，目前多所采镜ERCP途径的胆道内引流术，待病情稳定后再行根治性手术。目前所应用的胆道内引流管多为两端设有防滑侧翼的树脂胆道引流管，上述引流管存在以下不足：1.胆道内引流管头端侧翼在置入到肝内胆管后，由于胆管侧壁的挤压，侧翼往往处于不同程度的闭合状态，继而导致引流管脱出概率较高；2、如果胆道内引流管头端位于胆总管内，由于胆总管结石患者胆总管往往存在不同程度的扩张，完善释放的侧翼也难以起到防止引流管脱出的目的；3、引流管尾部侧翼可自行闭合，在肠蠕动的作用下，导致胆道内引流管进入胆总管内，进而失去了引流胆汁的目的；4、胆道内引流管的侧翼呈锥形，在取出过程中引流管头端的侧翼可损伤肝内胆管及十二指肠乳头黏膜，引起乳头炎、乳头出血，甚至因乳头水肿而发生急性胰腺炎。
发明内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种双向防移位胆道内引流管及置入装置。发明采用的技术手段如下：
一种双向防移位胆道内引流管，包括管腔依次连通的头端、第一管段、第二管段、第三管段和尾端；
所述头端上端敞开，下端具有第一通孔；
所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的第一弧形管壁，所述第一弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接；
所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔，所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔；
所述第三管段包括多个以所述第三管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第三管段轴线方向凸起的第二弧形管壁，所述第二弧形管壁的两端分别与所述第二管段下端和所述尾端上端连接；
所述尾端管腔贯穿所述尾端的上端和下端且直径大于所述第二管段管腔。
所述头端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分)，其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口；
所述头端的大端与所述第一弧形管壁连接；
所述头端管腔直径与所述第一通孔相一致。
所述尾端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分)；
所述尾端的大端与所述第二弧形管壁连接。
所述第一弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
所述第二管段外径为7-10Fr；
所述头端管腔直径比所述第二管段外径小3Fr，所述第一管段和所述第二管段管腔直径比所述头端管腔直径大1Fr，所述第三管段和所述尾端管腔直径比所述头端管腔直径大2Fr；
所述双向防移位胆道内引流管的长为5-12cm。
所述第一弧形管壁和所述第二弧形管壁的两端拉直状态下的间距均为2cm，且个数均为四。
本发明还公开了一种双向防移位胆道内引流管置入装置，包括内芯；
所述内芯的外壁依次套接有如上述所述的双向防移位胆道内引流管和引流管推进器；
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管、第三芯管和内芯手柄；
所述第一芯管从所述第一通孔穿出且外径小于所述第一通孔，所述第二芯管的外径小于所述第二管段管腔且大于所述第一通孔的直径，所述第三芯管的外径小于所述尾端管腔且大于所述第二管段管腔的直径，所述内芯与所述双向防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起；
所述引流管推进器头端管壁固定有线，所述线的另一端从两个所述第二弧形管壁之间进入所述尾端管腔，并从所述尾端和所述引流管推进器头端之间穿出且具有线结，所述线的位于所述双向防移位胆道内引流管内的部分通过所述双向防移位胆道内引流管和所述第三芯管夹持；
所述引流管推进器尾端设有推进器手柄；
所述第二芯管的长等于所述第一管段和所述第二管段之和。
所述引流管推进器头端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分)且与所述尾端相匹配，其大端与所述引流管推进器主体连接，所述引流管推进器主体的外径为7-10Fr，所述引流管推进器的长为2m；
所述第一芯管外径比所述头端管腔直径小0.5Fr；
所述第二芯管外径比所述第二管段管腔直径小0.5Fr；
所述第三芯管外径比所述尾端管腔直径小0.5Fr；
所述内芯管腔直径为1mm；
所述内芯长为2.2m；
所述圆形突起的直径为0.3Fr。
所述双向防移位胆道内引流管置入装置再导丝引导下经ERCP钳道及十二指肠乳头置入到肝内胆管，当所述第三管段接近十二指肠乳头时，拽出内芯后双向防移位胆道内引流管两端的所述第一弧形管壁和所述第二弧形管壁自然释放整体呈球形，拽出所述引流管推进器释放所述双向防移位胆道内引流管，对肝内外胆汁起引流作用。
与现有技术相比，本发明具有以下优点：
1.第一管段和第三管段分别由多个第一弧形管壁和多个第二弧形管壁组成，自然释放后整体呈球形，通过对胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用；
2.第一弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起，加强本发明的防移位作用；
3.双向防移位胆道内引流管套在内芯上，内芯与双向防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起，对双向防移位胆道内引流管产生固定作用，同时第二芯管对头端起支撑作用，可保持第一弧形管壁在释放前呈闭合状态，易于双向防移位胆道内引流管置入到肝内胆管；
4.双向防移位胆道内引流管套在内芯上，内芯与双向防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起，对双向防移位胆道内引流管产生固定作用，双向防移位胆道内引流管放置不佳时，可以将双向防移位胆道内引流管、引流管推进器及内芯一起经十二指肠钳道拽出；
5.双向防移位胆道内引流管与引流管推进器由线连接，通过双向防移位胆道内引流管和第三芯管夹持对线产生固定作用，内芯未完全释放前，可以通过回拉引流管推进器将双向防移位胆道内引流管经十二指肠钳道拽出。
基于上述理由本发明可在医疗器具等领域广泛推广。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明的具体实施方式中双向防移位胆道内引流管的结构示意图(第一弧形管壁和第二弧形管壁释放)。
图2是本发明的具体实施方式中内芯、双向防移位胆道内引流管和引流管推进器装配示意图。
图3是本发明的具体实施方式中内芯的结构示意图。
图4是本发明的具体实施方式中双向防移位胆道内引流管置入装置处于工作位置时的位置简图。
图5是本发明的具体实施方式中双向防移位胆道内引流管置入装置处于工作位置时的位置简图(回拉内芯，第一弧形管壁和第二弧形管壁释放)。
图6是本发明的具体实施方式中双向防移位胆道内引流管处于工作位置时的位置简图(第一弧形管壁和第二弧形管壁释放)。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例1
如图1所示，一种双向防移位胆道内引流管，包括管腔依次连通的头端1、第一管段2、第二管段3、第三管段4和尾端5；
所述头端1上端敞开，下端具有第一通孔10；
所述第一管段2包括多个以所述第一管段2的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段2轴线方向凸起的第一弧形管壁6，所述第一弧形管壁6的两端分别与所述头端1下端和所述第二管段3上端连接；
所述第二管段3管腔贯穿所述第二管段3的上端和下端且直径大于所述第一通孔10，所述第二管段3的侧壁具有与所述第二管段3管腔连通的引流通孔7；
所述第三管段4包括多个以所述第三管段4的轴线为轴均匀分布且向远离所述第三管段4轴线方向凸起的第二弧形管壁8，所述第二弧形管壁8的两端分别与所述第二管段3下端和所述尾端5上端连接；
所述尾端5管腔贯穿所述尾端5的上端和下端且直径大于所述第二管段3管腔。
所述头端1呈类半椭球形，其上端敞开处设有与所述头端1管腔直径相一致的头端开口9；
所述头端1的大端与所述第一弧形管壁6连接；
所述头端1管腔直径与所述第一通孔10相一致。
所述尾端5呈类半椭球形；
所述尾端5的大端与所述第二弧形管壁8连接。
所述第一弧形管壁6外侧的中部区域内设有多条横向凸起11。
所述第二管段3外径为7-10Fr；
所述头端1管腔直径比所述第二管段3外径小3Fr，所述第一管段2和所述第二管段3管腔直径比所述头端1管腔直径大1Fr，所述第三管段4和所述尾端5管腔直径比所述头端5管腔直径大2Fr；
所述双向防移位胆道内引流管的长为5-12cm。
所述第一弧形管壁6和所述第二弧形管壁8的两端拉直状态下的间距均为2cm，且个数均为四。
实施例2
如图2-图6所示，一种双向防移位胆道内引流管置入装置，包括内芯12；
所述内芯12的外壁依次套接有如实施例1所述的双向防移位胆道内引流管和引流管推进器13；
所述内芯12包括管腔依次连通的第一芯管14、第二芯管21、第三芯管22和内芯手柄15；
所述第一芯管14从所述第一通孔10穿出，进而从所述头端1穿出且外径小于所述第一通孔10，所述第二芯管21的外径小于所述第二管段3管腔且大于所述第一通孔10的直径，所述第三芯管22的外径小于所述尾端5管腔且大于所述第二管段3管腔的直径，所述内芯12与所述双向防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起16；
所述引流管推进器13头端管壁固定有线17，所述线17的另一端从两个所述第二弧形管壁8之间进入所述尾端5管腔，并从所述尾端5和所述引流管推进器13头端之间穿出且具有线结18，所述线17的位于所述双向防移位胆道内引流管内的部分通过所述双向防移位胆道内引流管和所述第三芯管22夹持；
所述引流管推进器13尾端设有推进器手柄19；
所述第二芯管21的长等于所述第一管段2和所述第二管段3之和。
所述引流管推进器13头端呈类半椭球形且与所述尾端5相匹配，其大端与所述引流管推进器13主体连接，所述引流管推进器13主体的外径为7-10Fr，所述引流管推进器13的长为2m；
所述第一芯管14外径比所述头端1管腔直径小0.5Fr；
所述第二芯管21外径比所述第二管段3管腔直径小0.5Fr；
所述第三芯管22外径比所述尾端5管腔直径小0.5Fr；
所述内芯12管腔直径为1mm；
所述内芯12长为2.2m；
所述圆形突起16的直径为0.3Fr。
经口置入十二指肠镜，胆管插管成功后，将斑马导丝20置入到肝内胆管内。
将斑马导丝20尾端经内芯12头端置入，固定内芯手柄15及推进器手柄19，在斑马导丝20引导下将双向防移位胆道内引流管置入装置置入到肝内胆管内。
固定推进器手柄19，通过回拉内芯手柄15，内芯12与第一管段2分离后，四个第一弧形管壁6自然展开整体呈球形。
继续回拉内芯手柄15，内芯12与第三管段4分离后，四个第二弧形管壁8自然展开整体呈球形。
固定推进器手柄19，继续回拉内芯手柄15，当内芯12头端完全进入到引流管推进器13内后，此时双向防移位胆道内引流管与引流管推进器仅有线17连接。
向后移动推进器手柄19，将线17从两个第二弧形管壁8之间拽出，此时引流管推进器13与双向防移位胆道内引流管完全分离。
在双向防移位胆道内引流管释放过程中，回拉内芯手柄15，四个第一弧形管壁6自然展开整体呈球形，而内芯12仍位于双向防移位胆道内引流管内，如果双向防移位胆道内引流管位置放置过深，可固定内芯手柄15及推进器手柄19，通过回拉推进器手柄19，将双向防移位胆道内引流管拽出至最佳位置；如果双向防移位胆道内引流管放置过浅，可固定内芯手柄15及推进器手柄19，通过向前推进推进器手柄19，将双向防移位胆道内引流管推至最佳位置。四个第二弧形管壁8自然展开整体呈球形，如果双向防移位胆道内引流管位置放置过浅，直接向前推进推进器手柄19，将双向防移位胆道内引流管推至理想位置；如果双向防移位胆道内引流管位置放置较深，可固定推进器手柄19，向前推进内芯手柄15，使无圆形突起16的芯管12头端重新进入到双向防移位胆道内引流管内，固定推进器手柄19及内芯手柄15，回拉推进器手柄19，通过引流管推进器13与双向防移位胆道内引流管之间的线17，将第三管段4拽至十二指肠乳头外。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (8)

1.一种双向防移位胆道内引流管，其特征在于，包括管腔依次连通的头端、第一管段、第二管段、第三管段和尾端；
所述头端上端敞开，下端具有第一通孔；
所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的第一弧形管壁，所述第一弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接；
所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔，所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔；
所述第三管段包括多个以所述第三管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第三管段轴线方向凸起的第二弧形管壁，所述第二弧形管壁的两端分别与所述第二管段下端和所述尾端上端连接；
所述尾端管腔贯穿所述尾端的上端和下端且直径大于所述第二管段管腔。
2.根据权利要求1所述的双向防移位胆道内引流管，其特征在于，所述头端呈类半椭球形，其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口；
所述头端的大端与所述第一弧形管壁连接；
所述头端管腔直径与所述第一通孔相一致。
3.根据权利要求1所述的双向防移位胆道内引流管，其特征在于，所述尾端呈类半椭球形；
所述尾端的大端与所述第二弧形管壁连接。
4.根据权利要求1所述的双向防移位胆道内引流管，其特征在于，所述第一弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
5.根据权利要求1所述的双向防移位胆道内引流管，其特征在于，所述第二管段外径为7-10Fr；
所述头端管腔直径比所述第二管段外径小3Fr，所述第一管段和所述第二管段管腔直径比所述头端管腔直径大1Fr，所述第三管段和所述尾端管腔直径比所述头端管腔直径大2Fr；
所述双向防移位胆道内引流管的长为5-12cm。
6.根据权利要求1所述的双向防移位胆道内引流管，其特征在于，所述第一弧形管壁和所述第二弧形管壁的两端拉直状态下的间距均为2cm，且个数均为四。
7.一种双向防移位胆道内引流管置入装置，其特征在于，包括内芯；
所述内芯的外壁依次套接有如权利要求1-6所述的双向防移位胆道内引流管和引流管推进器；
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管、第三芯管和内芯手柄；
所述第一芯管从所述第一通孔穿出且外径小于所述第一通孔，所述第二芯管的外径小于所述第二管段管腔且大于所述第一通孔的直径，所述第三芯管的外径小于所述尾端管腔且大于所述第二管段管腔的直径，所述内芯与所述双向防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起；
所述引流管推进器头端管壁固定有线，所述线的另一端从两个所述第二弧形管壁之间进入所述尾端管腔，并从所述尾端和所述引流管推进器头端之间穿出且具有线结，所述线的位于所述双向防移位胆道内引流管内的部分通过所述双向防移位胆道内引流管和所述第三芯管夹持；
所述引流管推进器尾端设有推进器手柄；
所述第二芯管的长等于所述第一管段和所述第二管段之和。
8.根据权利要求7所述的双向防移位胆道内引流管置入装置，其特征在于，所述引流管推进器头端呈类半椭球形且与所述尾端相匹配，其大端与所述引流管推进器主体连接，所述引流管推进器主体的外径为7-10Fr，所述引流管推进器的长为2m；
所述第一芯管外径比所述头端管腔直径小0.5Fr；
所述第二芯管外径比所述第二管段管腔直径小0.5Fr；
所述第三芯管外径比所述尾端管腔直径小0.5Fr；
所述内芯管腔直径为1mm；
所述内芯长为2.2m；
所述圆形突起的直径为0.3Fr。
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