CN108541329A - 用于操作医疗系统的方法、计算机程序产品、医疗系统和控制设备 - Google Patents

Abstract

本公开内容涉及一种用于操作医疗系统（10）的方法，包括：在控制设备（30）中提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于从控制设备（30）接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；在控制设备（30）中提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于从控制设备（30）接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；接收指示由控制设备（30）中的传感器设备（20）连续监测的生理参数的监测数据流；根据监测数据流来确定生理参数的当前值；以及响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第一接收设备，以及响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第二接收设备。此外，提供了医疗设备、控制设备和计算机程序产品。

Description

用于操作医疗系统的方法、计算机程序产品、医疗系统和控制 设备

技术领域

本公开内容涉及用于操作包括连续监测生理参数的传感器设备的医疗系统的方法、计算程序产品、医疗系统和控制设备。

背景技术

通常，为了确定针对患者的一个或多个生理参数的特性，使用这样的方法和系统。例如，可以针对患者采样葡萄糖值。目的是向患者以及主治医务人员给予使得患者能够以改进且适当的方式处理他的生理参数值的信息。可以通过被认为已知的不同测量方法来确定葡萄糖水平或其他一些生理参数。例如，可以借助于间质葡萄糖传感器来测量葡萄糖水平。可以以连续测量方式应用这样的传感器。而且，可以通过分析毛细血管血样来确定葡萄糖水平。

如果基于所测得的值确定所采样的针对生理参数的值（例如葡萄糖值）已超过目标范围，则可以例如借助于二甲双胍、口服抗糖尿病药物的胰岛素注射或口服给药来给予药物。如果葡萄糖值落在理想或推荐的水平以下，则必须例如通过食物或饮料来口服摄取糖。如果超过理想的水平达长期的时间段，则存在诸如失明、肾损害、截肢或神经病之类的严重健康并发症的风险。非常高的短期葡萄糖水平可以导致恶心、头晕、出汗或甚至意识模糊的状况。因此，特别重要的是，对于患有糖尿病的患者来说，随时了解他的葡萄糖值以使得他能够实施适当的措施来避免血糖值偏离目标范围是特别重要的。

可以根据连续测量方式来确定对于患者的葡萄糖值。这样的测量也被称为CGM测量（连续葡萄糖监测）。在该过程中，（例如每分钟）测量葡萄糖值以使得例如可以在一整天或更长时间内收集葡萄糖值的进展。这允许确定葡萄糖进展的短期或中期趋势以及标识在该天内葡萄糖的变化模式。它还允许检测患有糖尿病（例如低血糖症）的患者的实时危险情形并分别对患者相应地进行警告或警报。

文档WO 2015 / 066051 A2公开了提供有交互界面的传感器系统。如果该系统接收到指示用户的分析物水平在阈值以下的输入并且没有经由物联网（IOT）来确认警报，则可以传送警报的层级。首先，根据已知的GPS位置向附近的预定跟随者发送文本消息。可以基于他们与那个人的接近度来通知跟随者，例如不需要通知被确定成位于不同状态的人。跟随者包括用户社区的所有成员。例如，可以创建所有DexCom用户的跟随者网络，从而将每个用户标识为网络中在附近的另一个人的跟随者。可以基于隐私偏好或其他报告基准来配置跟随者网络。看护人可以被安排成在夜间或白天期间被通知的组。而且，还可以裁剪要分享的信息。

发明内容

目的是提供用于操作具有用于连续监测生理参数的传感器设备的医疗系统的改进技术。

根据本公开内容，分别提供根据权利要求1和14的用于操作医疗系统的方法和医疗系统。提供根据权利要求12的计算机程序产品。进一步地，提供根据权利要求15的控制设备。在从属权利要求中公开备选实施例。

根据一个方面，提供一种用于操作医疗系统的方法。该医疗系统包括连续监测生理参数的传感器设备、控制设备和接收设备，控制设备中的方法。该方法包括：在控制设备中提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于从控制设备接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；在控制设备中提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同，并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于从控制设备接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；接收指示由控制设备中的传感器设备连续监测的生理参数的监测数据流；以及根据监测数据流来确定生理参数的当前值。响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备传送至第一接收设备，并且响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备传送至第二接收设备。

根据另一方面，提供一种医疗系统，其包括连续监测生理参数的传感器设备、控制设备和接收设备。该医疗系统被配置用于：在控制设备中提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于从控制设备接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；在控制设备中提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同，并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于从控制设备接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；接收指示由控制设备中的传感器设备连续监测的生理参数的监测数据流；以及根据监测数据流来确定生理参数的当前值。响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备传送至第一接收设备，并且响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备传送至第二接收设备。

根据还有的另一方面，提供一种控制设备，该控制设备包括：被配置成从连续监测生理参数的传感器设备接收测量数据的输入设备，处理设备和被配置成传送信令数据的输出设备。此外，该处理设备被配置成：提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；经由输入设备接收指示由传感器设备连续监测的生理参数的监测数据流；以及根据监测数据流来确定生理参数的当前值。响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备传送至第一接收设备，并且响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备传送至第二接收设备。

进一步地，提供一种计算机程序产品。

该生理参数可以指示分析物值或水平。

所提出的技术提供了基于优先排序方案通知分配给一个或多个人（例如一个或多个医生或看护人）的不同接收设备组的机会。依据使用情况，可以针对医疗系统实施不同的通知方案。响应于“跨”阈值的生理参数的当前值来模拟通知。可以以关于生理参数的上限或下限来定义阈值。

该方法可以进一步包括确定当前值是否超过第一和/或第二阈值达预定义时间范围，以及如果确定当前值超过第一和/或第二阈值达预定义时间范围则仅将信令数据从控制设备传送至第一接收设备和第二接收设备中的至少一个。对于第一和第二阈值来说，由控制设备中接收到的可由用户输入设置的预定义时间范围可以不同。作为一个备选，可以将相同的时间范围应用于第一和第二阈值。如果当前值超过第一阈值达预定义时间范围，则将信令数据发送给第一接收设备。如果确定当前值超过第二阈值达应用于第二阈值的预定义时间范围，则将信令数据发送给第二接收设备。

对于第一和第二阈值中的至少一个，可以分配多个接收设备。可以响应于当前值超过阈值将第一信令数据传送至第一或第二接收设备。可以在当前值已超过阈值达等于预定义时间范围的时间段之后将另外的信令数据传送至第一或第二接收设备。

该方法可以进一步包括：为控制设备中的多个接收设备提供设备信息；根据该设备信息对来自多个接收设备的接收设备进行优先排序，由此确定接收设备的优先排序的顺序；以及根据优先排序的顺序将信令数据从控制设备传送至来自多个接收设备的一个或所有接收设备。该设备信息例如可以包括关于接收设备的操作时间和/或接收设备的操作的地理区域的信息。可以提供针对多个接收设备的当前设备信息。可以将该当前设备信息与可用于多个接收设备的设备信息相比较。基于此类比较，可以确定向处于优先排序的顺序的设备中的哪个接收设备传送信令数据。

该方法可以进一步包括提供限定接收设备的参数优先排序的顺序的参数信息；根据参数优先排序的顺序将信令数据从控制设备传送至来自多个接收设备的一个或所有接收设备。例如，该参数信息可以指示从生理参数组选择的当前生理参数。可以将所选的生理参数分配给接收设备组。可以在确定将信令数据传送至哪个或哪些接收设备的过程中分析该信息。可以依据目前连续监测的生理参数来选择不同的接收设备组。

进一步地，可以提供具有信令数据的当前值信息，该当前值信息指示生理参数的当前值。在该实施例中，除了关于当前值超过阈值的通知之外，还传送当前值自身。

可以提供具有信令数据的附加信息，该附加信息是从以下组中选择的：位置信息、以及针对患者的临床信息。可以通过地理坐标（例如GPS坐标）来提供位置信息。

信令数据的传送可以包括呼叫用户的通信设备。接收设备自身可以被提供为移动电话、寻呼机设备或平板计算机。作为备选，接收设备可以响应于接收到信令数据来发起呼叫被提供为可用于交换至少音频消息的电话、移动电话或某一其他设备的通信设备。

该传感器设备可以连续监测来自以下组的生理参数：葡萄糖水平、心率和身体温度。该阈值可以与葡萄糖水平有关，例如，患者落到极限以下达一段时间跨度，例如比10至30分钟更长。

在第一接收设备和/或第二接收设备中，该方法可以进一步包括接收信令数据，以及通过经由输出设备输出视频数据和音频数据中的至少一个来通知用户。尽管可以经由显示器来输出视频数据，但是可以借助于接收设备的扬声器来输出音频数据。

该方法可以进一步包括：在优先排序的顺序内，向来自多个接收设备的接收设备分配优先级顺序，在控制设备中接收可用性信息，该可用性信息指示针对接收设备的经过修改的可用性；以及在优先排序的顺序内，响应于在控制设备中接收到可用性信息向接收设备分配经过修改的优先级顺序。例如，该可用性信息可以指示接收设备将不可用于接收信令数据以用于通知达一段时间（例如几个小时或全天）。此类信息可以指示接收设备所分配给的人将不可用于对通知作出响应。响应于可用性信息，可以在接收设备的优先排序的顺序内向接收设备分配较低优先级。例如甚至可以分配指示不可用性的“零优先级”达有限的时间段。作为一个备选，可以将在控制设备中接收到针对其的可用性信息的接收设备从一组低优先级的接收设备分配至一组具有（较）高优先级的接收设备。可以向不同阈值分配低优先级和高优先级。

该方法还可以包括在控制设备中接收响应信息，该响应信息指示来自通过接收信令数据而通知的接收设备的用户响应；以及中断信令数据的进一步传输，由此防止信令数据从处于优先排序的顺序内的多个接收设备到至少一个剩余的接收设备的传输。该至少一个剩余的设备之前还没有接收到信令数据。该用户响应可以指示已接收到信令数据（例如警报信号）的接收设备的用户，以及在接收到用户输入之后将响应于接收到信令数据来进行将响应信息从该用户提交给控制设备。例如，看护人或医生将照顾患者。该响应信息可以包括文本消息和控制信号中的至少一个。响应于在控制设备中接收到响应信息，防止至已分配到比如从其接收到响应信息的接收设备的相同优先级和/或优先排序的顺序内的较低优先级的接收设备的进一步传输。

响应于在控制设备中接收到响应信息，可以在控制设备中生成后续信息或后续信令数据并且将该后续信息或后续信令数据传送至在优先排序的顺序内具有已分配与将响应信息从其发送至控制设备的接收设备相比的相同或更低优先级（设备优先级）的一个或多个接收设备。可以该后续信息传送至之前已经通知的任何接收设备。该后续信息可以是通过文本消息和动作信号中的至少一个来指示已经对接收到信令数据做出响应的接收设备中的至少一个。

可以将上面概述的备选应用于医疗系统以及控制设备。可以在另外包括传感器设备的集成系统中提供控制设备。作为一个备选，可以与传感器设备分开地提供控制设备，其中在控制设备和传感器设备之间交换的数据可以包括在有线和无线通信线中的至少一个上交换数据。

关于葡萄糖测量或监测，可以通过经由例如点监测分析血样并且作为备选或另外地通过经由完全或部分植入的传感器的连续葡萄糖监测（CGM）来确定葡萄糖水平或值。通常，在CGM的上下文中，可以确定指示血液中的葡萄糖值或水平的分析物值或水平。可以在间质流体中测量分析物值。可以皮下地或在体内（与透皮或在体外相比）执行测量。CGM可以被实施为几乎实时或准连续的监测程序，频繁地或自动地提供/更新分析物值而无需用户交互。

附图说明

下面通过示例的方式参考图来描述实施例。在图中示出：

图1医疗系统的示意性表示；以及

图2关于用于操作医疗系统的方法的示意性表示。

具体实施方式

现在参考图1，示出医疗系统10的示意性表示。该医疗系统10被提供有传感器设备20，该传感器设备20被配置成对患者的生理参数进行连续监测或采样。例如，该传感器设备20可以包括连续葡萄糖监测器（CGM）。该CGM可以使用皮下传感器来感测和监测患者的皮下流体中的葡萄糖量。作为备选，该传感器设备20可以连续监测心率或身体温度。

将被传感器设备20检测到的读数传达给控制或管理设备30。可以使用无线接口（例如蓝牙）和/或有线接口（例如USB）来执行医疗系统10中的各个设备之间的通信。所使用的通信协议可以包括例如符合如使用由Continua.RTM健康联盟设计指南所提供的指南而扩展的IEEE 11073标准的协议。

该控制设备30包括输入设备40、处理设备50和输出设备60。连接至处理设备50的输入设备40被配置成接收指示由控制设备30中的传感器设备20连续监测的生理参数的监测数据流。

由处理设备50来处理该监测数据流。具体来说，由处理设备50来确定生理参数的值（例如当前值）是否超过生理参数的阈值。依据此类确定的结果，经由输出设备60来从控制设备30传送信令数据。通过第一组接收设备70和第二组接收设备80中的至少一个来接收信令数据。接收设备还可以被称为看护人设备。向用户（具体地看护人）分配接收设备中的每一个。例如，该看护人可以是健康护理专业人员。接收设备可以是移动电话、个人数字助理（PDA）和寻呼设备中的一个。一般来说，可以将接收设备提供为单独的移动设备。在连续监测患者的葡萄糖水平的情况下，可以将接收设备中的一个或多个提供为包括糖尿病管理者的软件实施的糖尿病管理设备。

响应于接收到信令数据，第一组和第二组接收设备70、 80可以输出用于通知相应用户的视频数据和/或音频数据。

参考图2，描述一种用于操作医疗系统10的方法，在步骤100中，经由输入设备40在控制设备30中接收监测数据流。该监测数据流指示由传感器设备20连续监测的一个或多个生理参数。根据步骤110，通过由处理设备50处理监测数据流来确定（一个或多个）生理参数的当前值。

在步骤120中在控制设备30中提供针对生理参数的第一阈值。可以在处理设备50中从在控制设备30自身中提供的存储器设备（没有被示出）接收关于第一阈值的电子信息。作为一个备选，可以从医疗系统10的中央服务器站（没有被示出）接收关于第一阈值的电子信息。向第一组接收设备70分配第一阈值。根据此类分配，如果由控制设备30中的处理设备50确定的当前值超过第一阈值则将信令数据发送至第一组接收设备70。

根据步骤130，在控制设备30中提供针对生理参数的第二阈值。该第二阈值不同于第一阈值并且将第二阈值分配给第二组接收设备80。关于第二阈值，还可以应用上面针对第一阈值描述的方面。

在步骤140中，由处理设备50确定针对生理参数的当前值是否超过第一阈值或第二阈值。依据此类确定的结果，在步骤150中，经由输出设备60将信令数据从控制设备30传送至第一组接收设备或第二组接收设备70、80。由此，依据当前值是否超过第一阈值或第二阈值，通过信令数据来通知所选的接收设备组。该第一和第二阈值可以指示针对患者的不同临界状况水平。在控制设备30中限定关于第一和第二组接收设备70、80的优先排序的顺序。

可在接收设备组内应用次优先级。例如，在接收设备组内，可以选择最靠近控制设备30定位的接收设备以便接收信令数据。为了此类目的，该控制设备30可以接收指示针对接收设备中的每一个的当前位置（例如全球定位系统（GPS）位置）的位置数据。该控制设备30可以确定最靠近控制设备30定位的接收设备。作为一个备选，在控制设备30中，可以提供指示一组接收设备的接收设备的固定地理位置的信息。响应于确定当前值超过阈值中的一个，控制设备30可以根据被分配超过当前值的阈值的该组接收设备确定最靠近控制设备30的位置的接收设备。

该第一组和第二组接收设备70、80可以包括分配给两个组的一个或多个接收设备。然而，存在仅作为第一组70或第二组80中的成员的至少一个接收设备。

根据本公开内容的一个方面，可以基于测得的生物参数（例如葡萄糖值）来对看护人组排优先排序。此类优先排序允许简化看护人/跟随者的通知。例如，如果患者处于高或低葡萄糖状况，则可以在葡萄糖水平超过具体第一阈值之后通知具有最高优先级的组中的看护人。如果他们中没有人适当地响应并且超过第二阈值，则通知具有下一较高优先级的组中的可用看护人。这允许简化且更可靠的通知系统，其允许依据状况的严重性来通知具体看护人或跟随者。

就接收设备组70、80来说，限定优先级的参数可以包括其他因素。一个示例是另外包括例如来自GPS的位置。在该示例中，基于由例如葡萄糖水平产生的优先级，可以通知该优先级组的最靠近看护人。此外，可以考虑看护人的状态。在该示例中，基于由例如葡萄糖水平产生的优先级，可以通知可用的该优先级组的看护人。

向分配给跟随者或看护人的接收设备传送的信令数据可以包括葡萄糖值、状况的时间跨度、患者的位置和患者的附加临床信息中的至少一个。此外或作为一个备选，可以触发动作，例如呼叫看护人或紧急呼叫。

此外，可以触发返回或响应消息并且该返回或响应消息可以包括发送给该组接收设备的看护人的状态或消息，该消息指示要注意的情形。如果某一时间过去而没有反应，则可以将分配给看护人的接收设备设置为不可用的并且控制设备30将选择下一个适当看护人以进行通知。

Claims (15)

1.一种用于操作医疗系统（10）的方法，该医疗系统（10）包括连续监测生理参数的传感器设备（20）、控制设备（30）和接收设备（70；80），在控制设备中该方法包括：

- 在控制设备（30）中提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于从控制设备（30）接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；

- 在控制设备（30）中提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同，并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于从控制设备（30）接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；

- 接收指示由控制设备（30）中的传感器设备（20）连续监测的生理参数的监测数据流；

- 根据监测数据流来确定生理参数的当前值；以及

- 响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第一接收设备，以及

- 响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第二接收设备。

2.根据权利要求1所述的方法，进一步包括确定当前值是否超过第一和/或第二阈值达预定义的时间范围，以及如果确定当前值超过第一和/或第二阈值达预定义的时间范围，则仅将信令数据从控制设备（30）传送至第一接收设备和第二接收设备中的至少一个。

3.根据权利要求1或2所述的方法，其中向多个接收设备分配第一和第二阈值中的至少一个。

4.根据权利要求3所述的方法，进一步包括：

- 在控制设备（30）中提供针对多个接收设备的设备信息；

- 根据设备信息对来自多个接收设备的接收设备进行优先排序，由此确定接收设备的优先排序的顺序；以及

- 根据优先排序的顺序将信令数据从控制设备（30）传送至来自多个接收设备的一个或所有接收设备。

5.根据权利要求3或4所述的方法，进一步包括：

- 提供限定接收设备的参数优先排序的顺序的参数信息；以及

- 根据参数优先排序的顺序将信令数据从控制设备（30）传送至来自多个接收设备的一个或所有接收设备。

6.根据前述权利要求中的任一项权利要求所述的方法，进一步包括提供具有信令数据的当前值信息，该当前值信息指示生理参数的当前值。

7.根据前述权利要求中的任一项权利要求所述的方法，进一步包括提供具有信令数据的附加信息，该附加信息是从以下组中选择的：位置信息、以及针对患者的临床信息。

8.根据前述权利要求中的任一项权利要求所述的方法，其中传送信令数据包括呼叫用户的通信设备。

9.根据前述权利要求中的任一项权利要求所述的方法，其中该传感器设备（20）连续监测来自以下组的生物参数：血糖水平、心率和身体温度。

10.根据前述权利要求中的任一项权利要求所述的方法，在第一接收设备和第二接收设备中相应地进一步包括：

- 接收信令数据；以及

- 通过经由输出设备输出视频数据和音频数据中的至少一个来通知用户。

11.根据至少权利要求4所述的方法，进一步包括：

- 在优先排序的顺序内，在优先排序的顺序内向来自多个接收设备的接收设备分配优先级顺序；

- 在控制设备（30）中接收可用性信息，该可用性信息指示针对接收设备的经过修改的可用性；以及

- 在优先排序的顺序内，响应于在控制设备（30）中接收到可用性信息向接收设备分配经过修改的优先级顺序。

12.根据至少权利要求4所述的方法，进一步包括：

- 在控制设备（30）中接收响应信息，该响应信息指示来自通过接收信令数据而通知的接收设备的用户响应；以及

- 中断信令数据的进一步传输，由此防止信令数据从处于优先排序的顺序内的多个接收设备到至少一个剩余的接收设备的传输。

13.计算机程序产品，优选地将其存储在存储介质上并且被配置成在数据处理设备上的操作期间根据前述权利要求中的一个来执行该方法。

14.一种医疗系统（10），其包括：

- 连续监测生理参数的传感器设备（20）；

- 控制设备（30）；以及

- 接收设备（70；80）；

该医疗系统（10）被配置用于：

- 在控制设备（30）中提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于从控制设备（30）接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；

- 在控制设备（30）中提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同，并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于从控制设备（30）接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；

- 接收指示由控制设备（30）中的传感器设备（20）连续监测的生理参数的监测数据流；

- 根据监测数据流来确定生理参数的当前值；以及

- 响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第一接收设备，以及

- 响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第二接收设备。

15.一种控制设备（30），包括：

- 输入设备（40），其被配置成从连续监测生理参数的传感器设备（20）接收测量数据；

- 处理设备（50）；以及

- 输出设备（60），其被配置成传送信令数据；

该处理设备（50）被配置成：

- 提供针对生理参数的第一阈值，将第一阈值分配给第一接收设备，该第一接收设备被配置成响应于接收到信令数据而通知第一接收设备的用户；

- 提供针对生理参数的第二阈值，该第二阈值与第一阈值不同并且将第二阈值分配给第二接收设备，该第二接收设备与第一接收设备不同并且被配置成响应于接收到信令数据而通知第二接收设备的用户；

- 经由输入设备（40）接收指示由传感器设备（20）连续监测的生理参数的监测数据流；以及

- 根据监测数据流来确定生理参数的当前值；以及

- 响应于当前值超过第一阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第一接收设备，以及

- 响应于当前值超过第二阈值，将信令数据从控制设备（30）传送至第二接收设备。