CN108538350A - 临床检验报告的审核管理系统与方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种临床检验报告的审核管理系统，包括：开始模块对各个项目开启自动审核；单项质控合格审核模块审核单项质控合格；检验结果数字型审核模块审核检验结果数字型；仪器警告符号审核模块审核仪器警告符号；危急值审核模块审核危急值历史记录；判断模块审核患者是否有历史记录；历史结果差异获取模块获取历史结果差异；历史结果差异审核模块审核历史结果差异是否超过参考变化值；若小于或等于，执行结束模块判断是否有强制人工审核标志；若没有，自动签审模块进行自动签审；若有，第一人工签审模块进行人工签审；若至少一个项目审核不通过第二人工签审模块进行人工签审。本发明提高审核效率，本发明还提供一种临床检验报告的审核管理方法。
Description
技术领域
本发明涉及网络安全技术领域，特别涉及临床检验报告的审核管理系统与方法。
背景技术
现代医院，无论门诊还是住院患者都需要临床检验为其提供诊疗依据。目前医院尤其是三甲医院就诊人数逐年递增，医院的标本量逐年递增，而患者对标本的检验周期要求却是越来越短。检验仪器及检验速度可以逐步增加，但检验技术人员，尤其是经验丰富的高级检验师并没有显著增加。如何将仪器检测的结果转化为可以发放到患者手中的检验报告，就需要人为的检验报告的审核和批准。
传统上，结果的审核是由医生/医技人员在一个或者一组数据的分析基础上的脑力工作，目的是对检验结果进行分析，给临床及患者以相关分析和建议，以及在结果发出之前发现潜在可能的分析错误。其中的分析错误包括检验的分析前，分析中和分析后多重的错误。目前患者对检测周转时间(TAT，Turn Around Time)的要求越来越高，希望能更快的拿到准确的检验报告结果。而检验人员的精力大多耗费在正确结果的审批中，而对特殊的疑难结果处理所花费时间和精力不足，时间和精力的分配占比不合适。且由于工作人员的时间紧张和经验不足，部分有问题的报告单不能及时被发现。
发明内容
本发明提出一种临床检验报告的审核管理系统与方法，可提高临床检验报告的审核效率和自动审核的可靠性。
本发明一方面提供了一种临床检验报告的审核管理系统，所述系统包括：
开始模块，用于对临床检验报告的各个项目开启自动审核；
单项质控合格审核模块，用于判断所述临床检验报告是否为单项质控合格；
检验结果数字型审核模块，用于当判定所述临床检验报告为单项质控合格时，判断所述临床检验报告是否为检验结果数字型；
仪器警告符号审核模块，用于当判定所述临床检验报告为检验结果数字型时、判断所述临床检验报告是否有仪器警告符号；
危急值审核模块，用于当判定所述临床检验报告没有所述仪器警告符号时，判断所述临床检验报告是否有危急值；
历史记录判断模块，用于当判定所述临床检验报告没有所述危急值时，则判断患者是否有历史记录；
历史结果差异获取模块，用于当判定所述患者具有历史记录时，获取当前记录与所述历史记录的差异，作为历史结果差异；
历史结果差异审核模块，用于判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值；
执行结束模块，用于当判定所述历史结果差异小于或等于所述参考变化值时，对所述临床检验报告的各个项目的自动审核执行完毕，判定所述临床检验报告的各项指标都通过审核，并判断所述临床检验报告是否有强制人工审核标志；
自动签审模块，用于当判定所述临床检验报告没有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行自动签审；
第一人工签审模块，用于当判定所述临床检验报告具有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行人工签审；
第二人工签审模块，用于当所述临床检验报告的至少一个项目审核不通过时，对所述临床检验报告进行人工签审。
在一种可选的实施方式中，所述历史结果差异审核模块还包括：
计算单元，用于根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值。
在一种可选的实施方式中，所述计算单元包括：
公式计算单元，用于采用第一预设公式计算患者的参考变化值RCV；
其中，所述第一预设公式为：RCV＝21/2×Z×(CVA 2+CV1 2)1/2；
Z是预设的标准偏差，CVA为分析不精密度，CV1为与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异。
在一种可选的实施方式中，所述标准偏差为1.96或2.58。
在一种可选的实施方式中，所述系统还包括：
单项质控不合格模块，用于当判定所述临床检验报告为单项质控不合格时，将本项审核结果标记为审核不通过；
检验结果非数字型模块，用于当判定所述临床检验报告不是检验结果数字型时，将本项审核结果标记为审核不通过；
仪器警告符号模块，用于当判定所述临床检验报告具有所述仪器警告符号时，将本项审核结果标记为审核不通过；
危急值模块，用于当判定所述临床检验报告中具有所述危急值时，将本项审核结果标记为审核不通过。
本发明另一方面还提供一种临床检验报告的审核管理方法，所述方法包括：
对临床检验报告的各个项目开启自动审核；
判断所述临床检验报告是否为单项质控合格；
当判定所述临床检验报告为单项质控合格时，判断所述临床检验报告是否为检验结果数字型；
当判定所述临床检验报告为检验结果数字型时、判断所述临床检验报告是否有仪器警告符号；
当判定所述临床检验报告没有所述仪器警告符号时，判断所述临床检验报告是否有危急值；
当判定所述临床检验报告没有所述危急值时，则判断患者是否有历史记录；
当判定所述患者具有历史记录时，获取当前记录与所述历史记录的差异，作为历史结果差异；
判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值；
当判定所述历史结果差异小于或等于所述参考变化值时，对所述临床检验报告的各个项目的自动审核执行完毕，判定所述临床检验报告的各项指标都通过审核，并判断所述临床检验报告是否有强制人工审核标志；
当判定所述临床检验报告没有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行自动签审；
当判定所述临床检验报告具有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行人工签审；
当所述临床检验报告的至少一个项目审核不通过时，对所述临床检验报告进行人工签审。
在一种可选的实施方式中，所述判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值，还包括：
根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值。
在一种可选的实施方式中，所述根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值，包括：
采用第一预设公式计算患者的参考变化值RCV；
其中，所述第一预设公式为：RCV＝21/2×Z×(CVA 2+CV1 2)1/2；
Z是预设的标准偏差，CVA为分析不精密度，CV1为与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异。
在一种可选的实施方式中，所述标准偏差为1.96或2.58。
在一种可选的实施方式中，所述方法还包括：
当判定所述临床检验报告为单项质控不合格时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告不是检验结果数字型时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告具有所述仪器警告符号时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告中具有所述危急值时，将本项审核结果标记为审核不通过。
相对于现有技术，本发明具有如下突出的有益效果：本发明提供了一种临床检验报告的审核管理系统与方法，其中所述系统通过规范化历史结果差异的参考依据，实现审核管理系统的标准化，提高自动审核的可靠性。对所述临床检验报告进行自动签审，实现自动签审，从而快速确认结果，能够整体大幅缩短检测报告的审核时间，缩短患者的等候时间；合理分配了工作人员的时间和精力，使疑难的特殊检测更准确及时地发出报告；保证结果审核的一致性和标准化；将整体临床一线人员的审核经验进行程序化，并不断总结和优化，使系统更贴合临床实际工作；当所述各项指标中至少一项指标的审核结果为审核失败时，则判定对所述临床检验报告进行人工签审，防止对存在潜在可能的分析错误的临床检验报告进行自动签审，提高自动签审的可靠性；通过发现潜在可能的分析错误，如单向指标是否合格、检验报告是否符合检验结果数字型、是否有仪器警告符号、是否有危急值，考虑了临床检验报告的不同参考因素，进一步提高了自动审核的可靠性；通过判断所述临床检验报告是否具有强制人工审核标志，便于根据具体情况强制人工审核，例如对于个别患者或某类疾病等特殊情况的临床检验报告设置为强制人工审核，提高灵活度。
附图说明
图1是本发明提供的临床检验报告的审核管理系统的第一实施例的结构示意图；
图2是本发明提供的临床检验报告的审核管理方法的第一实施例的流程示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
参见图1，是本发明提供的临床检验报告的审核管理系统的第一实施例的结构示意图，所述系统包括：
开始模块101，用于对临床检验报告的各个项目开启自动审核；
单项质控合格审核模块102，用于判断所述临床检验报告是否为单项质控合格；
检验结果数字型审核模块103，用于当判定所述临床检验报告为单项质控合格时，判断所述临床检验报告是否为检验结果数字型；
仪器警告符号审核模块104，用于当判定所述临床检验报告为检验结果数字型时、判断所述临床检验报告是否有仪器警告符号；
危急值审核模块105，用于当判定所述临床检验报告没有所述仪器警告符号时，判断所述临床检验报告是否有危急值；
历史记录判断模块106，用于当判定所述临床检验报告没有所述危急值时，则判断患者是否有历史记录；
历史结果差异获取模块107，用于当判定所述患者具有历史记录时，获取当前记录与所述历史记录的差异，作为历史结果差异；
历史结果差异审核模块108，用于判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值；
执行结束模块109，用于当判定所述历史结果差异小于或等于所述参考变化值时，对所述临床检验报告的各个项目的自动审核执行完毕，判定所述临床检验报告的各项指标都通过审核，并判断所述临床检验报告是否有强制人工审核标志；
自动签审模块110，用于当判定所述临床检验报告没有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行自动签审；
第一人工签审模块111，用于当判定所述临床检验报告具有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行人工签审；
第二人工签审模块112，用于当所述临床检验报告的至少一个项目审核不通过时，对所述临床检验报告进行人工签审。
需要说明的是，LIS：Laboratory Information System实验室信息系统用于管理实验室内部与患者样本信息、检测项目申请、检验结果报告、质量控制及和样本检测相关所有数据的计算机信息系统。
middleware中间体软件，中间体软件是一类基础软件，又称中间件，处在操作系统软件(仪器控制软件)与用户应用软件(LIS)的中间层。所述临床检验报告的审核管理系统应用于中间体软件。
获取当前记录与历史记录的差异，即进行Delta check历史结果比较/差值比较，为将一个项目当前的数值与同一患者同一项目既往的数值进行比较。
在一种可选的实施方式中，采用布尔逻辑判断所述临床检验报告的各项指标是否都通过审核。
Boolean logic布尔逻辑是由乔治·布尔于19世纪中期创立的一种逻辑判断方式，最常用的逻辑有和(AND)、或(OR)、非(NOT)。
即通过规范化历史结果差异的参考依据，实现审核管理系统的标准化，提高自动审核的可靠性。对所述临床检验报告进行自动签审，实现自动签审，从而快速确认结果，能够整体大幅缩短检测报告的审核时间，缩短患者的等候时间；合理分配了工作人员的时间和精力，使疑难的特殊检测更准确及时地发出报告；保证结果审核的一致性和标准化；将整体临床一线人员的审核经验进行程序化，并不断总结和优化，使系统更贴合临床实际工作；当所述各项指标中至少一项指标的审核结果为审核失败时，则判定对所述临床检验报告进行人工签审，防止对存在潜在可能的分析错误的临床检验报告进行自动签审，提高自动签审的可靠性；通过发现潜在可能的分析错误，如单向指标是否合格、检验报告是否符合检验结果数字型、是否有仪器警告符号、是否有危急值，考虑了临床检验报告的不同参考因素，进一步提高了自动审核的可靠性；通过判断所述临床检验报告是否具有强制人工审核标志，便于根据具体情况强制人工审核，例如对于个别患者或某类疾病等特殊情况的临床检验报告设置为强制人工审核，提高灵活度。
本系统可以在大型三甲医院运行，也可以在社区门诊进行运行，为基层医院检验的规范化，检验结果与三甲医院报告的一致化提供可实施的途径。
在一种可选的实施方式中，所述历史结果差异审核模块还包括：
计算单元，用于根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值。
即通过分析不精密度对应的生物学变异结合分析不精密度算出个体的参考变化值，可以科学合理的判断患者的病情是否有显著变化，为临床诊疗提供依据。
在一种可选的实施方式中，所述计算单元包括：
公式计算单元，用于采用第一预设公式计算患者的参考变化值RCV；
其中，所述第一预设公式为：RCV＝21/2×Z×(CVA 2+CV1 2)1/2；
Z是预设的标准偏差，CVA为分析不精密度，CV1为与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异。
需要说明的是，所述标准偏差可在标准统计表中查找。
在一种可选的实施方式中，所述标准偏差为1.96或2.58。
需要说明的是，1.96作为有效值，即P＜0.05，2.58用于高度显着性，即P＜0.01。
在一种可选的实施方式中，所述系统还包括：
所述系统还包括：
单项质控不合格模块，用于当判定所述临床检验报告为单项质控不合格时，将本项审核结果标记为审核不通过；
检验结果非数字型模块，用于当判定所述临床检验报告不是检验结果数字型时，将本项审核结果标记为审核不通过；
仪器警告符号模块，用于当判定所述临床检验报告具有所述仪器警告符号时，将本项审核结果标记为审核不通过；
危急值模块，用于当判定所述临床检验报告中具有所述危急值时，将本项审核结果标记为审核不通过。
参见图2，是本发明提供的临床检验报告的审核管理方法的第一实施例的流程示意图，所述方法包括：
步骤S201、对临床检验报告的各个项目开启自动审核；
步骤S202、判断所述临床检验报告是否为单项质控合格；
步骤S203、当判定所述临床检验报告为单项质控合格时，判断所述临床检验报告是否为检验结果数字型；
步骤S204、当判定所述临床检验报告为检验结果数字型时、判断所述临床检验报告是否有仪器警告符号；
步骤S205、当判定所述临床检验报告没有所述仪器警告符号时，判断所述临床检验报告是否有危急值；
步骤S206、当判定所述临床检验报告没有所述危急值时，则判断患者是否有历史记录；
步骤S207、当判定所述患者具有历史记录时，获取当前记录与所述历史记录的差异，作为历史结果差异；
步骤S208、判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值；
步骤S209、当判定所述历史结果差异小于或等于所述参考变化值时，对所述临床检验报告的各个项目的自动审核执行完毕，判定所述临床检验报告的各项指标都通过审核，并判断所述临床检验报告是否有强制人工审核标志；
步骤S210、当判定所述临床检验报告没有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行自动签审；
步骤S211、当判定所述临床检验报告具有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行人工签审；
步骤S212、当所述临床检验报告的至少一个项目审核不通过时，对所述临床检验报告进行人工签审。
在一种可选的实施方式中，所述判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值，还包括：
根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值。
在一种可选的实施方式中，所述根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值，包括：
采用第一预设公式计算患者的参考变化值RCV；
其中，所述第一预设公式为：RCV＝21/2×Z×(CVA 2+CV1 2)1/2；
Z是预设的标准偏差，CVA为分析不精密度，CV1为与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异。
在一种可选的实施方式中，所述标准偏差为1.96或2.58。
在一种可选的实施方式中，所述方法还包括：
当判定所述临床检验报告为单项质控不合格时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告不是检验结果数字型时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告具有所述仪器警告符号时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告中具有所述危急值时，将本项审核结果标记为审核不通过。
本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分流程，是可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成，所述的程序可存储于一计算机可读取存储介质中，该程序在执行时，可包括如上述各方法的实施例的流程。其中，所述的存储介质可为磁碟、光盘、只读存储记忆体(Read-Only Memory，ROM)或随机存储记忆体(Random AccessMemory，RAM)等。
以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也视为本发明的保护范围。
Claims (10)
1.一种临床检验报告的审核管理系统，其特征在于，所述系统包括：
开始模块，用于对临床检验报告的各个项目开启自动审核；
单项质控合格审核模块，用于判断所述临床检验报告是否为单项质控合格；
检验结果数字型审核模块，用于当判定所述临床检验报告为单项质控合格时，判断所述临床检验报告是否为检验结果数字型；
仪器警告符号审核模块，用于当判定所述临床检验报告为检验结果数字型时、判断所述临床检验报告是否有仪器警告符号；
危急值审核模块，用于当判定所述临床检验报告没有所述仪器警告符号时，判断所述临床检验报告是否有危急值；
历史记录判断模块，用于当判定所述临床检验报告没有所述危急值时，则判断患者是否有历史记录；
历史结果差异获取模块，用于当判定所述患者具有历史记录时，获取当前记录与所述历史记录的差异，作为历史结果差异；
历史结果差异审核模块，用于判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值；
执行结束模块，用于当判定所述历史结果差异小于或等于所述参考变化值时，对所述临床检验报告的各个项目的自动审核执行完毕，判定所述临床检验报告的各项指标都通过审核，并判断所述临床检验报告是否有强制人工审核标志；
自动签审模块，用于当判定所述临床检验报告没有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行自动签审；
第一人工签审模块，用于当判定所述临床检验报告具有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行人工签审；
第二人工签审模块，用于当所述临床检验报告的至少一个项目审核不通过时，对所述临床检验报告进行人工签审。
2.如权利要求1所述的临床检验报告的审核管理系统，其特征在于，所述历史结果差异审核模块还包括：
计算单元，用于根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值。
3.如权利要求2所述的临床检验报告的审核管理系统，其特征在于，所述计算单元包括：
公式计算单元，用于采用第一预设公式计算患者的参考变化值RCV；
其中，所述第一预设公式为：RCV＝21/2×Z×(CVA 2+CV1 2)1/2；
Z是预设的标准偏差，CVA为分析不精密度，CV1为与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异。
4.如权利要求3所述的临床检验报告的审核管理系统，其特征在于，
所述标准偏差为1.96或2.58。
5.如权利要求1-4任一项所述的临床检验报告的审核管理系统，其特征在于，
所述系统还包括：
单项质控不合格模块，用于当判定所述临床检验报告为单项质控不合格时，将本项审核结果标记为审核不通过；
检验结果非数字型模块，用于当判定所述临床检验报告不是检验结果数字型时，将本项审核结果标记为审核不通过；
仪器警告符号模块，用于当判定所述临床检验报告具有所述仪器警告符号时，将本项审核结果标记为审核不通过；
危急值模块，用于当判定所述临床检验报告中具有所述危急值时，将本项审核结果标记为审核不通过。
6.一种临床检验报告的审核管理方法，其特征在于，所述方法包括：
对临床检验报告的各个项目开启自动审核；
判断所述临床检验报告是否为单项质控合格；
当判定所述临床检验报告为单项质控合格时，判断所述临床检验报告是否为检验结果数字型；
当判定所述临床检验报告为检验结果数字型时、判断所述临床检验报告是否有仪器警告符号；
当判定所述临床检验报告没有所述仪器警告符号时，判断所述临床检验报告是否有危急值；
当判定所述临床检验报告没有所述危急值时，则判断患者是否有历史记录；
当判定所述患者具有历史记录时，获取当前记录与所述历史记录的差异，作为历史结果差异；
判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值；
当判定所述历史结果差异小于或等于所述参考变化值时，对所述临床检验报告的各个项目的自动审核执行完毕，判定所述临床检验报告的各项指标都通过审核，并判断所述临床检验报告是否有强制人工审核标志；
当判定所述临床检验报告没有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行自动签审；
当判定所述临床检验报告具有所述强制人工审核标志时，对所述临床检验报告进行人工签审；
当所述临床检验报告的至少一个项目审核不通过时，对所述临床检验报告进行人工签审。
7.如权利要求6所述的临床检验报告的审核管理方法，其特征在于，所述判断所述历史结果差异是否超过所述患者的参考变化值，还包括：
根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值。
8.如权利要求7所述的临床检验报告的审核管理方法，其特征在于，所述根据实验室的分析不精密度和与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异计算所述参考变化值，包括：
采用第一预设公式计算患者的参考变化值RCV；
其中，所述第一预设公式为：RCV＝21/2×Z×(CVA 2+CV1 2)1/2；
Z是预设的标准偏差，CVA为分析不精密度，CV1为与分析不精密度相匹配的个体内生物学变异。
9.如权利要求6或7所述的临床检验报告的审核管理方法，其特征在于，所述标准偏差为1.96或2.58。
10.如权利要求8所述的临床检验报告的审核管理方法，其特征在于，所述方法还包括：
当判定所述临床检验报告为单项质控不合格时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告不是检验结果数字型时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告具有所述仪器警告符号时，将本项审核结果标记为审核不通过；
当判定所述临床检验报告中具有所述危急值时，将本项审核结果标记为审核不通过。
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