CN108451582A - 一种辅助膝关节置换间隙平衡工具 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种辅助膝关节置换间隙平衡工具。所述间隙平衡工具包括第一部件和第二部件；所述第一部件包括底座和垂直于底座设置的柱状杆；所述第二部件包括第一板与第二板，该第一板与第二板互相垂直设置，第二板垂直于底座上表面，且在第二板的前侧壁面上枢接有空心短柱，该空心短柱具有通孔；所述第一部件与第二部件通过柱状杆与空心短柱活动连接；所述底座的上表面设置有距离测量机构。本发明简单实用，从而可以辅助提高手术的准确性。
Description
技术领域
本发明涉及一种辅助膝关节置换间隙平衡工具，属于膝关节置换医疗器械领域。
背景技术
膝关节置换术是目前临床上治疗终末期膝关节骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿等疾病常用的手术方式之一，其治疗效果确切，在国内外普遍开展，其关键技术主要为两方面：其一是股骨和胫骨的截骨，其二是软组织平衡。截骨的最终目的是要获得一个矩形的屈膝间隙和伸膝间隙。为获得矩形的屈膝间隙，目前临床上常用的截骨方法为等量截骨法和间隙平衡法。
等量截骨技术国内更为普及，其主要通过骨性解剖标志（股骨后髁连线、通髁线、Whiteside线等）进行定位，以补多少截多少为原则，指导股骨旋转定位和前后髁截骨。但是临床实践中，部分患者存在后髁发育不良，后髁骨赘严重、后髁磨损严重及关节内畸形等情况，因此股骨的解剖标志有时难以准确定位。所以单纯以股骨后髁连线为参考进行定位或者统一将股骨外旋定为3度有待商榷。
间隙平衡法是先行伸直间隙的截骨，获得平衡的伸直间隙，再以此为参考，以相同的内外侧撑开张力通过撑开器械对屈膝间隙进行撑开，进行股骨前后髁的截骨定位，以达到屈曲状态下内外侧间隙的平衡和屈伸间隙的平衡。而间隙平衡法的工具一般都是进口关节自带的。
中国实用新型专利CN201220501477.4公开了一种关节置换间隙平衡辅助器械，其包括相互平行的上平板和下平板，所述下平板上的具有穿孔的定块、与所述定块的穿孔的轴向方向一致的滑槽和置于所述滑槽中的具有穿孔的滑块，分别与所述定块和所述滑块活动连接并支撑所述上平板的连杆，穿过所述滑块的穿孔和所述定块的穿孔并旋转使所述滑块沿所述滑槽滑动从而通过所述连杆使所述上平板升降的螺杆。所述关节置换间隙平衡辅助器械在完成了胫骨截骨和股骨远端截骨后将其放入间隙中可直观看出伸直间隙是否均匀并在原位置进行软组织松解直到达到平衡。同时可以辅助医生准确确定外翻轴线，并在完成后髁截骨后测量屈曲间隙是否均匀，从而在进行软组织松解后获得良好的伸屈平衡。对于本领域技术人员而言，CN201220501477.4不是真正意义的间隙平衡，它依然是先截骨后再平衡软组织，存在上述问题。
发明内容
本发明旨在提供一种简单实用的间隙平衡工具来辅助膝关节置换间隙平衡法的操作，并以此提高其准确性。
为了实现上述目的，本发明所采用的技术方案是：
一种辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，包括用于放置在完成截骨的胫骨平台上的第一部件，用于放置在已完成股骨远端截骨的股骨远端平面上的第二部件；所述第一部件包括底座和垂直于底座设置的柱状杆；所述第二部件包括第一板与第二板，该第一板与第二板互相垂直设置，第二板垂直于底座上表面，且在第二板的前侧壁面上枢接有空心短柱，该空心短柱具有与柱状杆配合的通孔；所述第一部件与第二部件通过柱状杆与空心短柱活动连接；所述底座的上表面设置有便于获取第一板左右两端相对底座的上表面距离的距离测量机构。
由此，通过第一部件与第二部件联合使用，第一板用于与已经完成截骨的胫骨平台接触，第二板用于与已经完成截骨的股骨远端平面接触，在屈膝90度时行屈曲间隙平衡及股骨后续截骨，确保截骨后获得矩形的屈膝间隙。
根据本发明的实施例，还可以对本发明作进一步的优化，以下为优化后形成的技术方案：
作为一种优选的结构形式，所述距离测量机构包括左右两根立柱，两根立柱均垂直于所述底座的上表面设置，且立柱的底端抵接所述底座的上表面，每根立柱上均设有刻度。由此，通过左右两根立柱上的刻度可以标记出内外后髁的截骨线（股骨外旋截骨线）。进一步地，为了方便安装和定位，所述左右两根立柱的顶端通过横梁一体化成型，所述横梁上设有套接块，该套接块开有竖向设置的安装孔；所述套接块通过所述安装孔安装在所述柱状杆上。这样，将门型的距离测量机构通过柱状杆快速定位安装，保证了立柱的垂直度，从而提高了测量第一板左右两端相对底座的上表面距离的精确度。
为了保证立柱刻度测量的准确性，所述套接块上装有将套接块锁紧在柱状杆上的锁紧元件。
所述第二板通过枢轴与所述空心短柱相连，该枢轴垂直于所述柱状杆设置。
所述第二板上标有刻度；优选第一板较第二板窄。由此，第二板上标有刻度，可以标出股骨内外侧后髁截骨线，该后髁截骨线与胫骨平台的截骨面平行，以此来确定股骨外旋角度，再用股骨多面接骨板完成股骨后续截骨，用于确定膝关节截骨过程的准确性。
优选地，所述第二板上设有观察窗。观察窗的设计兼具减重作用。
所述空心短柱与底座的上表面之间装有撑开钳。由此，撑开钳一端撑于底座，一端撑于空心短柱，行中央最大力度撑开，并根据伸膝间隙距离，在股骨内外后髁上通过距离测量机构的左右两根立柱的刻度标出相同高度的两点，确定股骨外旋角度，再安装膝关节置换工具中的股骨截骨四合一导板，完成后续截骨步骤。
所述底座向外延伸形成手柄，该手柄上设有多个力线孔。力线孔用于安装下肢力线杆，由此，膝关节置换工具中的下肢力线杆可通过力线孔，用于评估下肢整体力线的好坏。
为了方便确定屈膝间隙的宽度，所述柱状杆上设有刻度。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明的辅助膝关节置换间隙平衡工具是中央撑开平衡屈曲间隙，不需股骨髓腔开髓，减少脂肪栓塞及出血风险，获得良好的软组织平衡，有利于患者的术后康复。
附图说明
图1是本发明一个实施例的结构原理图；
图2是图1的使用状态局部视图（第二部件旋转一定角度）；
图3是图1中第二部件的结构示意图；
图4是距离测量机构的结构示意图。
具体实施方式
本发明的核心思想在于提供一种辅助膝关节置换间隙平衡工具，能够更好的辅助截骨。
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。为叙述方便，下文中如出现“上”、“下”、“左”、“右”字样，仅表示与附图本身的上、下、左、右方向一致，并不对结构起限定作用。
一种辅助膝关节置换间隙平衡工具，如图1和2所示，主要包括两个主要部件，第一部件1放置在完成截骨的胫骨平台上，第二部件2放置在完成股骨远端截骨的股骨远端平面上，第一部件1与第二部件2联合使用，在屈膝90度时行屈曲间隙平衡及股骨后续截骨，确保截骨后获得矩形的屈膝间隙。
第一部件1主要由底座3、手柄4、柱状杆5组成，手柄4由底3座向前延伸形成，柱状杆5垂直于底座3。底座3放置于已完成截骨的胫骨平台上，手柄4相前方伸出，其上有力线孔6，力线孔6有数个，膝关节置换工具中的下肢力线杆可通过力线孔6，用于评估下肢整体力线的好坏。第一部件1手柄上有数个力线孔6，可供力线杆通过，用于术中验证下肢力线。
如图3所示，第二部件2为由两个互相垂直的第一板7与第二板8组成L形立体结构，其中，第一板7用于与已经完成截骨的股骨后髁接触，第二板8用于与股骨后髁接触，第二板8前方有一个可旋转的空心短柱9。所述第二板8上设有观察窗。值得一提的是，本发明的柱状杆上及第二板8上可以无刻度。
第二板上有空心短柱9，所述第二板8通过枢轴与所述空心短柱9相连，该枢轴垂直于所述柱状杆5设置，空心短柱9可相对第二板8旋转。第一部件1与第二部件2通过柱状杆5与空心短柱9相连接。在使用过程中，还需运用一撑开钳，撑开钳一端撑于底座3，一端撑于空心短柱9，行中央最大力度撑开，并根据伸膝间隙距离，在股骨内外后髁上通过距离测量机构的左右两根立柱的刻度标出相同高度的两点，确定股骨外旋角度，再安装膝关节置换工具中的股骨截骨四合一导板，完成后续截骨步骤。
如图4所示，所述底座3的上表面设置有便于获取第一板7左右两端相对底座3的上表面距离的左右两根立柱10，两根立柱10均垂直于所述底座3的上表面设置，且立柱10的底端抵接所述底座3的上表面，每根立柱10上均设有刻度。所述左右两根立柱10的顶端通过横梁12一体化成型，所述横梁12上设有套接块11，该套接块11开有竖向设置的安装孔13；所述套接块11通过所述安装孔13安装在所述柱状杆5上。所述套接块11上装有将套接块11锁紧在柱状杆5上的锁紧元件14（螺钉）。
如图2所示，使用时，首先保证膝关节伸直位，内外侧软组织松解完成伸直间隙平衡，插入适当厚度Spacer，判断伸膝间隙并测量距离。屈膝位，置入本发明的间隙平衡截骨工具，用椎板撑开器行中心撑开到最大，参照伸膝间隙距离标记股骨后髁截骨线，并根据后髁标记线确定股骨外旋角度。股骨测号确定股骨假体大小，参照后髁标记线安置四合一截骨块，再次确定前后髁截骨量之后完成股骨截骨。
Claims (10)
1.一种辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，包括用于放置在完成截骨的胫骨平台上的第一部件（1），用于放置在已完成股骨远端截骨的股骨远端平面上的第二部件（2）；所述第一部件（1）包括底座（3）和垂直于底座（3）设置的柱状杆（5）；所述第二部件（2）包括第一板（7）与第二板（8），该第一板（7）与第二板（8）互相垂直设置，第二板（8）垂直于底座（3）上表面，且在第二板（8）的前侧壁面上枢接有空心短柱（9），该空心短柱（9）具有与柱状杆（5）配合的通孔（10）；所述第一部件（1）与第二部件（2）通过柱状杆（5）与空心短柱（9）活动连接；所述底座（3）的上表面设置有便于获取第一板（7）左右两端相对底座（3）的上表面距离的距离测量机构。
2.根据权利要求1所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述距离测量机构包括左右两根立柱（10），两根立柱（10）均垂直于所述底座（3）的上表面设置，且立柱（10）的底端抵接所述底座（3）的上表面，每根立柱（10）上均设有刻度。
3.根据权利要求2所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述左右两根立柱（10）的顶端通过横梁（12）一体化成型，所述横梁（12）上设有套接块（11），该套接块（11）开有竖向设置的安装孔（13）；所述套接块（11）通过所述安装孔（13）安装在所述柱状杆（5）上。
4.根据权利要求3所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述套接块（11）上装有将套接块（11）锁紧在柱状杆（5）上的锁紧元件（14）。
5.根据权利要求1所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述第二板（8）通过枢轴与所述空心短柱（9）相连，该枢轴垂直于所述柱状杆（5）设置。
6.根据权利要求1所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述第二板（8）上标有刻度；优选第一板（7）较第二板（8）窄。
7.根据权利要求1所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述第二板（8）上设有观察窗。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述空心短柱（9）与底座（3）的上表面之间装有撑开钳。
9.根据权利要求1-7中任一项所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述底座（3）向外延伸形成手柄（4），该手柄（4）上设有多个力线孔（6）。
10.根据权利要求1-7中任一项所述的辅助膝关节置换间隙平衡工具，其特征在于，所述柱状杆（5）上设有刻度。
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