CN108348720A - 用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置和方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置，具有呼吸气体输送单元、用于探测所述呼吸气体的体积流的至少一个体积流传感器、用于探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度的至少一个呼吸气体传感器、用于探测所述呼吸气体的压力的至少一个压力传感器，以及至少一个计算单元，其中，所述计算单元构造成取决于所探测的压力和预设的理论压力值来操控所述呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度进行所述理论压力值的匹配和人工呼吸频率的匹配。

Description

用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置和方法

背景技术

由现有技术已知人工呼吸装置以及方法，在所述人工呼吸装置以及方法的情况下，进行患者的受压力调控的或支持压力的（druckunterstützende）人工呼吸。

此外已知的是，在这样的人工呼吸方法的范围内执行所谓的脱离（Weaning），在所述脱离时，所述患者被保持在所谓的舒适区中，其中，为了所述脱离的目的在支持压力的人工呼吸的范围内取决于所感测的潮气体积和呼气末二氧化碳浓度值匹配理论压力值或压力支持值。这种方法也作为所谓的“智能护理（Smart-Care）/PS”方法已知。

发明内容

本发明的任务是，执行患者的受压力调控的或支持压力的人工呼吸，其中，以改善的类型和方式且自动化地实现到达对于所述患者而言可能有利的人工呼吸状态。

根据本发明的任务通过根据权利要求1所述的人工呼吸装置解决。此外，根据本发明的任务通过根据权利要求12所述的用于患者的自动化的人工呼吸的方法解决。此外，根据本发明的任务通过根据专利权利要求13所述的用于人工呼吸装置的计算单元解决，所述人工呼吸装置用于患者的自动化的人工呼吸。此外，根据本发明的任务通过根据专利权利要求14所述的用于运行用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置的方法解决。此外，根据本发明的任务通过根据专利权利要求16所述的带有用于执行根据本发明的方法的程序代码的程序解决。

本发明的有利的实施方式是从属权利要求的主题，并且在下面的描述中部分地参考图来更详细地阐释。

所提出的是根据本发明的用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置，所述人工呼吸装置具有呼气端口和吸气端口用于联接用于呼吸气体的面向所述患者的人工呼吸软管、呼吸气体输送单元、至少一个体积流传感器用于探测所述呼吸气体的体积流、至少一个呼吸气体传感器用于探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度、至少一个压力传感器用于探测所述呼吸气体的压力，以及至少一个计算单元，其中，所述计算单元构造成取决于所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度进行所述理论压力值的匹配和人工呼吸频率的匹配。

根据本发明的人工呼吸装置是有利的，因为所述计算单元构造成不仅取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度进行所述理论压力值的匹配，而且构造成取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度进行所述人工呼吸频率的匹配。由此可能的是，在所述自动化的人工呼吸的范围内实现所述患者的人工呼吸的改善的形式，所述自动化的人工呼吸优选是受压力调控的或支持压力的人工呼吸。也就是说，不仅在所述理论压力值方面而且在待考虑的人工呼吸频率方面改变所述人工呼吸。

优选地，所述计算单元构造成取决于所探测的压力、所述预设的理论压力值以及此外所述人工呼吸频率操控所述呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得所述自动化的人工呼吸作为受压力调控的人工呼吸来执行。本发明的这种设计方案是有利的，因为在受压力调控的人工呼吸的范围内，所述人工呼吸频率被考虑用于所述呼吸气体输送单元通过所述计算单元所进行的操控。

优选地，所述计算单元构造成如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得所述自动化的人工呼吸作为支持压力的人工呼吸来执行，其中，所述计算单元构造成取决于所述人工呼吸频率调控报警信号的输出。本发明的这种设计方案是有利的，因为取决于所述人工呼吸频率进行的报警信号的输出取决于所述计算单元先前以何种方式取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度匹配所述人工呼吸频率。这样的报警信号那么能够被临床医生（Kliniker）可能用作为提示，以便所述临床医生必要时考虑所述自动化的人工呼吸的变化。

优选地，所述计算单元构造成基于所探测的体积流确定引进给所述患者的潮气体积，还基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度etCO2，以及取决于所确定的潮气体积和所确定的呼气末二氧化碳浓度进行所述理论压力值的匹配和所述人工呼吸频率的匹配。优选地，在此所述计算单元构造成取决于所确定的潮气体积、目标潮气体积、所确定的呼气末二氧化碳浓度和目标二氧化碳浓度进行所述理论压力值的匹配和所述人工呼吸频率的匹配。由此实现了所述潮气体积和所述呼气末二氧化碳浓度到相应的目标值上的调节。

优选地，所述计算单元构造成取决于所确定的潮气体积、体积上限值、体积下限值、所确定的呼气末二氧化碳浓度、浓度上限值和浓度下限值进行所述理论压力值的匹配和所述人工呼吸频率的匹配。本发明的这些设计方案是有利的，因为通过关于潮气体积和呼气末二氧化碳浓度的相应的限值界定对于所述患者的人工呼吸的所谓的舒适区，其中，通过比较所述舒适区和一方面所述潮气体积还有所述呼气末二氧化碳浓度进行所述人工呼吸频率的和所述理论压力值的匹配，以便使所述患者在所述人工呼吸期间维持在所述舒适区内。所述舒适区能够必要时对于所述患者而言是有利的或能够呈现出可能适当的人工呼吸。这通过如下方式来实现，即取决于两个参数、即潮气体积和呼气末二氧化碳浓度，以及所界定的舒适区（通过所述限值得到）来执行所述人工呼吸频率及所述理论压力值的匹配。

优选地，所述计算单元构造成取决于所探测的压力、所述预设的理论压力值以及此外所述人工呼吸频率操控所述呼吸气体输送单元，还如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得所述自动化的人工呼吸作为受压力调控的人工呼吸来执行，还基于所探测的体积流感测所述患者的自主呼吸活动，以及最后取决于感测结果匹配所述浓度限值。本发明的这种设计方案是有利的，因为在受压力调控的人工呼吸的过程中能够通过所述浓度限值的匹配可能克服所述患者的可能的和如有可能不期望的自主呼吸尝试。

优选地，所述计算单元构造成取决于在所述患者的肺部性质方面的预设选择所述体积上限值、所述体积下限值、所述浓度上限值和所述浓度下限值。这种设计方案是有利的，因为借助于所述限值所界定的舒适区能够考虑到患者的肺部性质。所述肺部性质能够通过临床医生的预设来预设或输入。

优选地，所述计算单元构造成还取决于在所述患者的期望的气体交换率方面的预设选择所述浓度上限值和所述浓度下限值。这种设计方案是有利的，因为借助于所述浓度限值取决于临床医生在患者的期望的气体交换率方面的预设能够选择所述舒适区的界定。这种气体交换率的特征例如在于患者的所谓的正常换气，但是或者例如在于患者的轻微的过量换气（milde Hyperventilation）。因此换言之，气体交换率是患者的换气度或人工呼吸度。

优选地，所述体积上限值是第一体积上限值，其中，此外所述体积下限值是第一体积下限值，其中，所述计算单元还构造成取决于第二体积上限值和第二体积下限值进行所述理论压力值的匹配和所述人工呼吸频率的匹配。本发明的这种设计方案是有利的，因为所述理论压力值的匹配以及所述人工呼吸频率的匹配不是仅仅生硬地（starr）关于所述潮气体积根据相应的第一上限值和第一下限值来进行，而是还能够根据将所述第二体积限值考虑用于匹配来考虑到所述潮气体积与所述第一限值的偏差的度。

优选地，所述浓度上限值是第一浓度上限值，其中，此外所述浓度下限值是第一浓度下限值，其中，所述计算单元还构造成取决于第二浓度上限值和第二浓度下限值进行所述理论压力值的匹配和所述人工呼吸频率的匹配。本发明的这种设计方案是有利的，因为所述理论压力值的匹配以及所述人工呼吸频率的匹配不是仅仅生硬地关于所述呼气末二氧化碳浓度根据相应的第一上限值和第一下限值来进行，而是还能够根据针对匹配的所述第二浓度限值来考虑到所述呼气末二氧化碳浓度与所述第一限值的偏差的度。

此外，所提出的是用于患者的自动化的人工呼吸的方法，具有如下步骤：通过运行呼吸气体输送单元将呼吸气体经由吸气端口引进至患者并且经由呼气端口引回所述呼吸气体；借助于至少一个体积流传感器探测所述呼吸气体的体积流；借助于至少一个呼吸气体传感器探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度；借助于至少一个压力传感器探测所述呼吸气体的压力；借助于至少一个计算单元取决于所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元；以及借助于所述计算单元取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度匹配所述理论压力值和匹配人工呼吸频率。

此外，所提出的是用于人工呼吸装置的计算单元，所述人工呼吸装置用于患者的自动化的人工呼吸，所述计算单元构造成：探测体积流信号，所述体积流信号指示呼吸气体的体积流；探测二氧化碳浓度信号，所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度；探测压力信号，所述压力信号指示所述呼吸气体的压力；以及将操控信号提供用于呼吸气体输送单元。所述计算单元构造成取决于所探测的压力信号和预设的理论压力值确定所述操控信号以及取决于所探测的体积流信号和取决于所探测的二氧化碳浓度信号进行所述理论压力值的匹配和人工呼吸频率的匹配。

此外，所提出的是用于运行用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置的方法，所述方法具有：探测体积流信号，所述体积流信号指示呼吸气体的体积流；探测二氧化碳浓度信号，所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度；探测压力信号，所述压力信号指示所述呼吸气体的压力；取决于所探测的压力信号和预设的理论压力值将操控信号提供用于呼吸气体输送单元；以及取决于所探测的体积流信号和取决于所探测的二氧化碳浓度信号匹配所述理论压力值和匹配人工呼吸频率。优选地，所述方法藉由计算机程序介质在至少一个计算单元上实施。此外，所提出的是带有用于执行先前提及的方法的程序代码的程序（当所述程序代码在计算机、处理器或能编程的硬件构件上实施时）。

所提出的人工呼吸装置的优点同样适用于所提出的用于患者的自动化的人工呼吸的方法。

这些优点同样适用于所提出的用于人工呼吸装置的计算单元，所述人工呼吸装置用于患者的自动化的人工呼吸。这些优点也同样适用于根据专利权利要求12所述的用于运行用于自动化的人工呼吸的人工呼吸装置的方法还有所提出的带有程序代码的程序。

附图说明

在下面根据没有一般的发明构思的限制的专门的实施方式根据图更详细地阐释本发明。在此：

图1示出在吸气和呼气过程中的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，

图2示出在受压力调控的人工呼吸的范围内的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下不应该实现患者的自主呼吸尝试，

图3示出在支持压力的人工呼吸的范围内的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，所述支持压力的人工呼吸在患者的自主呼吸尝试的范围内进行，

图4示出在受压力调控的人工呼吸的范围内的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下允许患者的自主呼吸尝试，

图5示出根据本发明的人工呼吸装置，

图6示出用于根据本发明的方法的不同的实施方式的初始化和开始的方法步骤，

图7示出按照根据本发明的方法的第一实施方式的方法步骤，

图8示出限值的例示，

图9示出按照根据本发明的方法的第二实施方式的方法步骤，

图10示出按照根据本发明的方法的第三实施方式的方法步骤，

图11示出带有能通过临床医生预设的预设值的表格，

图12a、b示出带有用于执行根据第一或第二实施方式的根据本发明的方法的限值的相应的表格，

图13示出带有用于执行根据第三实施方式的根据本发明的方法的限值的表格，

图14示出用于关于潮气体积或呼气末二氧化碳浓度确定换气度或气体交换率的相应的表格，

图15示出带有用于所述理论压力值的匹配及用于所述人工呼吸频率的匹配的值的表格，

图16示出用于匹配浓度限值的子方法步骤，

图17示出针对合乎目标潮气体积及合乎目标二氧化碳浓度这一情况的优选的备选的子方法步骤。

具体实施方式

图1至4示出由现有技术已知的曲线进程，根据所述曲线进程现在阐释触发调控、支持压力的人工呼吸、没有允许自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸以及有允许自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸的原理。这些原理也能够由文档

- “重症加强护理中的人工呼吸模式（Beatmungsmodi in der Intensivmedizin）”，Karin Deden，Dräger Medical GmbH

得知。

所述受压力调控的人工呼吸以及所述支持压力的人工呼吸的原理也能够由文档

- 使用说明书“Zeus Infinity Empowered”，Dräger Medical AG & Co. KG，第一版，2009年二月

得知。

图1为了例示触发调控而示出压力值P在时间上的压力进程，其中，还能够看到体积流V̇的时间上的进程。如果患者通过人工呼吸装置来人工呼吸，那么所述压力调控如下地进行，使得在吸气阶段INP之前将所述压力调节到至少呼气末压力PEEP（正的且呼气压力）上。如果患者进行自主呼吸尝试，那么这引起所述体积流V̇在时间点ZP时超过所谓的触发阈或流动触发阈FT。然后在阈超过的情况下如下地调节所述压力P，使得所述压力P调节到最大压力Pmax上，其中，所述最大压力Pmax以差压力ΔΡ处于所述最小压力PEEP之上。通常，预设针对吸气阶段的持续时间T_IP，从而然后在经过所述持续时间T_IP之后以所述呼气阶段EXP开始，在所述呼气阶段期间所述压力P又下降到所述最小压力PEEP上。由此在呼气阶段期间由于所述体积流V̇从所述患者中的流出而产生负体积流V̇。

这种受触发调控的人工呼吸通常在支持压力的人工呼吸的范围内执行，如其还再一次在图3中示出的那样。此外，这样的支持压力的人工呼吸优选如下地执行，使得所述患者由于其通过其开始的触发必须带来最小呼吸频率fmin或RRmin，从而在相邻的吸气阶段的两个开始时间点之间产生最大时间窗口Tmax。如果通过所述患者触发的人工呼吸引起在经过所述时间窗口Tmax之后不执行重新的吸气，或如果其特有的呼吸频率小于所述最小呼吸频率RRmin，那么能够在这样的情况下输出报警。临床医生能够将这样的报警评价作为如下提示，即必要时考虑所述自动化的人工呼吸的变化。

图2示出针对受压力调控的人工呼吸的情况的时间上的压力进程P以及时间上的体积流进程V̇，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下不允许患者的自主呼吸尝试。在此，预设针对吸气阶段的固定的持续时间Ti以及人工呼吸频率f或RR。在此，所述频率f或RR界定在相应的相邻吸气阶段的两个开始之间的时间上的间隔T。如果吸气阶段开始，那么所述压力从所述最小值PEEP出发调控或调节到最大压力值或理论压力值Pinsp上。

图4示出受压力调控的人工呼吸的原理，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下还以通过所述患者针对压力支持所进行的流动触发允许患者的自主呼吸尝试。也就是说，藉由先前阐释的压力调控产生如下吸气阶段，在所述吸气阶段的情况下，所述压力P被调控到所述理论压力值Pinsp上。此外，由于通过所述患者所产生的由于自主呼吸所引起的触发存在有带有压力支持的吸气阶段，在所述吸气阶段的情况下，进行所述压力值到如下压力水平上的支持或调控，所述压力水平以所述压力差ΔΡ处于所述最小压力PEEP上方。

图5示出根据本发明的用于患者PT的自动化的人工呼吸的装置BV。根据本发明的人工呼吸装置BV具有吸气端口IP和呼气端口EP，面向所述患者PT的人工呼吸软管BS能够联接到所述吸气端口和呼气端口处。经由所述人工呼吸软管BS将呼吸气体引进给所述患者并且还又从所述患者处引离至所述装置BV。经由所述吸气端口IP进行所述引进，经由所述呼气端口EP进行所述引离。所述人工呼吸软管BS使所述端口EP、IP的联接部在所谓的Y形件YS处引导在一起，所述Y形件那么通常在一管处结束，所述管被引入给所述患者PT，以便对所述患者经由其肺部LU进行人工呼吸。

此外，所述人工呼吸装置BV具有呼吸气体输送单元AGF。优选地，所述呼吸气体输送单元AGF是活塞单元KE，在所述活塞单元中活塞KO能够通过马达M来回引导。

所述人工呼吸装置BV具有至少一个体积流传感器VS用于探测所述呼吸气体的体积流。所述体积流传感器VS能够将体积流传感器信号VSS提供到计算单元R处。所述计算单元R涉及至少一个计算单元，所述计算单元也能够通过多个计算单元的联合实现。

此外，所述人工呼吸装置BV具有用于探测所述呼吸气体的压力的压力传感器DS。所述压力传感器DS将压力传感器信号DSS提供到所述计算单元R处。

最小压力PEEP优选通过阀PV实现，所述阀优选处于所述呼气端口EP的区域中。

此外，所述人工呼吸装置BV具有用于探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度的呼吸气体传感器AS。所述传感器AS优选设置在测量线路LT后方，所述测量线路将所述呼吸气体的测量试样在所述Y形件YS处引离，并且联接到测量气体端口LTP处。所述呼吸气体传感器将二氧化碳浓度信号KSS提供到所述计算单元R处。所述计算单元R构造成经由操控信号ANS操控所述呼吸气体输送单元AGF。

对于所述人工呼吸装置BV是麻醉人工呼吸装置的优选的情况，所述人工呼吸装置BV优选具有二氧化碳吸收器CA以及麻醉气体混合单元NG。经由所述麻醉气体混合单元NG然后能够将对于麻醉所需要的气体混合物带入到呼吸回路中。此外，所述人工呼吸装置BV作为麻醉人工呼吸装置优选具有麻醉气体传输部ANF或到麻醉气体传输部ANF处的联接部。在所述人工呼吸装置BV内部的气体流动优选通过止回阀RV控制。所述计算单元R优选借助于调控信号NGAS调控所述麻醉气体混合单元NG。

源自图5的人工呼吸装置BV优选具有输入单元EE或通向输入单元EE的接口，借助于其能够在所述人工呼吸装置BV处接受输入，所述输入能够通过操作者或临床医生进行。

所述计算单元R优选采用存储单元MEM，以便执行根据本发明的方法。

此外，所述计算单元R优选能够输出报警信号WS。所述报警信号优选经由所述装置BV的数据接口DAS进行。

根据本发明的人工呼吸装置构造成执行所述患者PT的受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

图6示出开始步骤，借助于所述开始步骤能够致使源自图5的人工呼吸装置用于执行根据本发明的方法的不同的实施方式。在步骤S1中，预设的输入通过使用者或临床医生进行。

图11在表格T1中示出在图6的步骤S1的范围内的不同的输入的可行性。在第一行SP1中存在有不同的条目（Einträge）或预设，借助于所述条目或预设能够挑选患者的期望的换气度或期望的气体交换率。这优选涉及正常换气或轻微的过量换气的变体。

在图11中，在第二行SP2中还存在有关于所述患者的肺部性质（“肺力学（LungMechanic）”）的预设的不同的可行性。所述预设能够指示正常的、限制性的或阻塞性的肺部的肺部性质。

此外，图11在第三行SP3中示出如下预设的可行性，借助于所述预设能够预设根据本发明的方法的三个实施方式中的一个实施方式的挑选。自主呼吸的抑制“抑制自主呼吸（oppress spontaneous breathing）（SB）”的挑选指示根据本发明的方法的第一实施方式M1的挑选，在其中，在纯受压力调控的人工呼吸的过程中抑制所述患者的自主呼吸尝试。自主呼吸的允许“允许自主呼吸（permit spontaneous breathing）（SB）”的挑选指示根据本发明的方法的第二实施方式M2的挑选，在其中，在受压力调控的人工呼吸的过程中允许所述患者的自主呼吸尝试。自主呼吸的要求“要求自主呼吸（demand spontaneousbreathing）（SB）”的挑选指示根据本发明的方法的第三实施方式M3的挑选，在其中，在纯支持压力的人工呼吸的过程中强制要求所述患者的自主呼吸尝试或以其为前提。

替代“抑制自主呼吸（SB）”这一名称也能够给定“受控的换气”这一备选的名称。

替代“允许自主呼吸（SB）”这一名称也能够给定“增强的换气”这一备选的名称。

替代“要求自主呼吸（SB）”这一名称也能够给定“强制自主呼吸”这一备选的名称。

优选地，所述计算单元构造成将输出信号AGS提供到显示单元AE处，从而所述显示单元AE在视觉图示中显示信息，所述信息将先前提及的预设中的一个或多个预设呈现给观察者以用于挑选。优选地，所述输出信号AGS的输出经由数据接口DAS进行，为了如下目的，即在不是所述装置BV的整体组成部分的显示单元上进行所述预设的显示。

先前提及的预设中的一个或多个预设通过使用者或临床医生的挑选或选择能够通过在图5中示出的、所述人工呼吸装置BV的接口EE或输入单元EE来接受。所述输入单元EE优选能够是属于所述人工呼吸装置BV的或与所述人工呼吸装置BV处于通信中的输入接口EE，其中，输入单元例如是键盘、触摸屏、转动压力球状件（Dreh-Druck-Knop）和/或计算机鼠标。

回到图6，现在能够在步骤S2中进行人工呼吸相关的参数的初始化。在此，所述人工呼吸频率RR优选被设定成12次呼吸/分钟，可能需要的压力差ΔΡ被设定成10mbar，所述最小压力PEEP被设定成5mbar，所述触发阈FT被设定成3升/秒以及可能需要的最大压力值Pinsp被设定成18mbar。对于本领域专业人员而言清楚的是，此处示出的值仅仅是示例性的值并且在实施根据本发明的方法以及实现根据本发明的装置时还能够不同地选择。

在步骤S3中，现在能够取决于源自步骤S1的预设的输入或选择在根据本发明的方法的所挑选的实施方式M1、M2、M3方面来分支到相应的步骤S4、S5、S6中的一个步骤中。

图7示出所述方法步骤S4，在所述方法步骤中，执行根据本发明的方法的第一实施方式M1，在此这涉及没有允许所述患者的自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸。

在第一子方法步骤S41中，界定限值或所谓的舒适区KOZ。为此，能够相应于所述步骤S41地观察图8。

图8指示所述舒适区KOZ，所述舒适区始终在由所探测的体积流通过所述计算单元求得（ermittelt）通过所述患者吸入的处于体积上限值VTO1与体积下限值VTU1之间的潮气体积VT时得到。此外，为了实现所述舒适区KOZ需要的是：存在有通过计算单元R基于所述二氧化碳浓度信号KSS所求得的呼气末二氧化碳浓度etCO2，所述呼气末二氧化碳浓度处于浓度上限值etCO2O1与浓度下限值etCO2U1之间。

可能能实现的目标是：使所述患者如下地人工呼吸，使得通过所述人工呼吸使所述患者具有或呼吸如下潮气体积VT，所述潮气体积处于所述体积限值VTO1、VTU1内，并且同时呼气末二氧化碳浓度etCO2也处于所述浓度限值etCO2U1与etCO2O1之间。

关于源自图7的子步骤S41，在加上图12a的情况下以及在观察表格T2的情况下能够得知，能够以何种方式通过所述预设的挑选在所述患者的肺部性质以及所述气体交换率或所述换气度方面选择相应的体积限值VTO1、VTU1以及相应的浓度限值etCO2U1、etCO2O1。

图5的计算单元R基于所探测的体积流求得通过所述患者吸入的潮气体积。为此，所述计算单元优选根据所述吸气阶段的所探测的体积流和预设的持续时间Ti确定所述潮气体积作为所述体积流在所述持续时间Ti上的积分值。备选地，吸气阶段的持续时间能够如下地求得，即在超过体积流阈值FT时推断出所述吸气阶段的开始，并且在接着的低于所述体积流阈值FT时推断出所述吸气阶段的结束。

所述计算单元基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度。优选地，当所探测的体积流从下方穿过（durchschreitet）下阈值时，通过比较如在图1中示出的体积流与下或负USW阈值推断出呼气末阶段的结束。

通过图5的计算单元R确定的针对所述潮气体积以及所述呼气末二氧化碳浓度的值优选所有都4秒地提供作为测量值。根据图7的子步骤S42，首先等待15秒长，并且然后在子步骤S43的范围内借助于所述潮气体积的如下测量值的中值滤波（Medianfilterung）来求得所考虑的潮气体积VT，所述测量值在最后60秒内存在。同样，借助于预处理、优选中值滤波根据所述呼气末二氧化碳浓度的如下测量值求得所考虑的呼气末二氧化碳浓度etCO2，所述测量值代表最后60秒。

优选地，在子步骤S43a中进行所述浓度限值的匹配。这之后关于图16更详细地阐释。

现在首先阐释，以何种方式取决于所探测的体积流或所述潮气体积VT和取决于所探测的二氧化碳浓度或所述呼气末二氧化碳浓度etCO2执行所述人工呼吸频率RR的匹配以及所述理论压力值Pinsp的匹配。因为这根据所述方法的关于图7的实施方式涉及受压力调控的人工呼吸，所以在此所述压力值Pinsp作为理论压力值来匹配，并且所述值RR作为人工呼吸频率来匹配。

在于子步骤S43的范围内确定所述潮气体积VT以及所述呼气末二氧化碳浓度etCO2之后，在子步骤S44的范围内参考所述潮气体积确定换气度以及还关于所述呼气末二氧化碳浓度确定换气度。

为此要考虑图14，此图在表格T10中在比较所述潮气体积VT与先前求得的限值的情况下预设不同的换气度。在此不仅考虑如先前在表格T2中示出的上限值和下限值VTO1、VTU1，而且考虑另外的、第二限值VTO2、VTU2。所述第二限值VTO2、VTU2同样在图8中登记。也就是说使用相应的第二限值VTO2、VTU2，在所述第二限值的情况下考虑与所述第一限值VTO1、VTU1的以10%或20%的偏差。

这相应关于相比于所述浓度值etCO2U1、etCO2O1以及另外的第二浓度值etCO2U2、etCO2O2的呼气末二氧化碳浓度适用于换气度或气体交换率，所述第二浓度值与所述第一浓度值etCO2U1、etCO2O1偏差以5%或10%，并且同样登记在图8中。

回到图7现在能够说：在子步骤S45中匹配所述理论压力值Pinsp以及所述人工呼吸频率RR。这在凭借源自图15的表格T20的情况下进行。在加上根据图14的表格10和表格11参考所述潮气体积VT或所述呼气末二氧化碳浓度etCO2所求得的换气度的情况下，现在能够根据图15的表格20求得所述压力值Pinsp的变化dP以及所述压力值RR的变化dRR。根据所求得的变化dP以及dRR然后匹配所述理论压力值Pinsp以及所述人工呼吸频率。这根据如下进行：

Pinsp：= Pinsp + dP，

RR：= RR + dRR。

图7的源自没有所述患者的自主呼吸活动的支持压力的人工呼吸的实施方式的方法此后返回到子方法步骤S42。

现在阐释，在子步骤S43a中优选以何种方式进行所述浓度限值的匹配。为此，图16示出源自图7的子步骤S43a的另外的子步骤。

图16示出公开一子方法的子步骤，在所述子方法中，所述患者的自主呼吸活动基于所探测的体积流来感测，并且其中，然后取决于感测结果匹配所述浓度限值。优选地，也取决于所述感测结果匹配所述人工呼吸频率。

在第一子步骤S100中检验，是否存在所述患者的自主呼吸活动。为此，使用所述体积流传感器的信号，其中，在所述信号超过触发阈时（如先前已经关于图1所阐释的那样），推断出存在所述患者的自主一次呼吸（Spontanatemzug）或自主呼吸活动。因为这在本实施例中涉及所述受压力调控的人工呼吸的模式，所以本身不设置成，所述患者自身具有自主呼吸活动。因此应该抑制这样的自主呼吸尝试，并且如下地执行所述受压力调控的人工呼吸，使得取决于源自子步骤S100的感测结果匹配针对所述呼气末二氧化碳浓度的浓度限值。

如果在子步骤S100中没有感测到所述患者的自主呼吸活动，那么分支至子方法步骤S108，在所述子方法步骤中撤回先前可能进行的“调整镇静（Adjust Sedation）”这一报警的输出（如在子步骤102中示出的那样）。这优选借助于源自图5的输出信号AGS进行。为此，图5的装置BV优选具有用于描绘所述输出信号AE的显示单元AE。

然后接着的是子步骤S107，所述子步骤终止图16的子方法。

如果在子方法步骤S100中感测到所述患者的自主呼吸活动，那么进一步分支至子方法步骤S101。此处检验计数器SB，所述计数器在根据本发明的方法开始之前被设置成值0。如果所述计数器小于预设的值、例如值2，那么所述方法从子方法步骤S101分支至子方法步骤S103。然后在这个子方法步骤S103中，匹配所述浓度限值etCO2U1和etCO2O1。也就是说，这取决于在子步骤S100中是否感测到所述患者的自主呼吸活动来进行。

优选地，所述浓度限值在步骤103中减小以预设的值。所述值优选是值2。

此外，在接着的子方法步骤S104中进行所述人工呼吸频率RR的匹配。优选地，这是所述人工呼吸频率RR提高以预设的值、优选值2。

此外，然后在子方法步骤S105中进行提高所述计数器SB。所述计数器SB的控制值（2）代表所述浓度限值etCO2U1、etCO2O2和所述人工呼吸频率RR的匹配的尝试的最大数量，所述尝试可以在步骤S102的报警输出之前得到应用。步骤S102的报警指示所感测的患者的自主呼吸尝试的存在。

在子步骤S105之后进一步移动至子方法步骤S106，在所述子方法步骤中，停留以预设的持续时间。这个持续时间优选为2分钟。

在这之后进一步分支至子方法步骤S107，所述子方法步骤终止源自图7的步骤S43a的子方法。

也就是说能够看到的是，在子方法步骤S101中仅仅当最大数量的所述限值和所述人工呼吸频率的匹配尝试（此处：2次尝试）仍未用完时，在子方法步骤S103中进行所述浓度限值etCO2U1和etCO2O1的匹配。因此在子方法步骤S101中当所述浓度限值和所述人工呼吸频率已经以最大的、预设数量的匹配尝试来匹配时，输出源自步骤S102的报警。那么也就是说，从步骤S101分支至步骤S102，因为所述浓度限值和所述人工呼吸频率的匹配可能不带来期望的成果。

此后在子方法步骤S102中进行到所述临床医生处的输出，在所述输出的情况下，请求所述临床医生匹配所述患者的镇静度，以便抑制所述患者的自主呼吸活动。

图9示出用于执行根据所述第二实施方式的根据本发明的方法的子方法步骤。根据第一子步骤S51又初始化或界定代表舒适区KOZ的限值，如先前在图8中所阐释的那样。为此，能够从图12b的表格T3中由图14的表格T10和T11在考虑在肺部性质（“肺力学”）以及气体交换率或换气度（“换气水平”）方面的预设的情况下求得相应的第一体积限值VTU1、VTO2以及相应的第一浓度限值etCO2U1、etCO2O1。此外，在如先前参考图8阐释的说明的使用下，能够求得相应的第二体积限值VTU2、VTO2以及相应的第二浓度限值etCO2U2、etCO2O2。

源自图9的方法执行带有允许所述患者的自主呼吸活动的受压力调控的人工呼吸，如先前参考图3和图1所阐释的那样。这样的带有允许自主呼吸活动的受压力调控的人工呼吸由此作为第一理论压力值使用所述值ΔΡ（以及优选结合所述最小压力PEEP）（其在由于自主呼吸而通过所述患者触发的吸气阶段期间被使用）以及第二理论压力值Pinsp（所述第二理论压力值在带有由于预设的人工呼吸频率RR的触发的压力调控的阶段期间被使用）。所述频率RR在此涉及所述人工呼吸频率，所述人工呼吸频率界定了在哪个时间点上最晚或以哪个频率执行所述患者的至少一个受压力调控的人工呼吸。

在于子步骤S51中对所述限值进行初始化之后，首先在子步骤S52中等待以优选15秒的预设的时间段。

然后在子步骤S53的范围内进行所述潮气体积VT以及所述呼气末二氧化碳浓度etCO2的求得，如先前参考图7和子步骤S43所阐释的那样。

此外，在子步骤S54中进行所述换气或人工呼吸关于所述潮气体积VT以及所述呼气末二氧化碳浓度值etCO2的分类，如先前参考图7和子步骤S44所阐释的那样。

在子步骤S55的范围内，现在进行这两个理论压力值ΔΡ以及Pinsp还有所述人工呼吸频率RR的匹配。为此，能够在源自子步骤S54或图14的表格T10和T11的结果的使用下根据图15的表格T20求得所述变化dP的度，所述度不仅被应用于所述第一理论压力值ΔΡ而且被应用于所述第二理论压力值Pinsp。此外，基于图15的表格T20能够求得针对所述人工呼吸频率RR的变化度dRR。所述变化度dRR然后被应用于所述人工呼吸频率RR。

然后，所述方法返回至子步骤S52。

图10示出根据所述第三实施方式的根据本发明的方法的执行。这涉及带有由于自主呼吸活动的触发的针对带有压力支持的吸气阶段的人工呼吸，如先前参考图3和图1所阐释的那样。所述值ΔΡ被用作为理论压力值。所述人工呼吸频率RRmin在此不用于通过所述计算单元对所述呼吸气体输送单元进行操控，而是仅仅用于确定所述计算单元是否应该输出报警信号WS，如先前所描述的那样。

在子步骤S61中，在考虑在所述患者的肺部性质以及换气度或气体交换率方面的预设的情况下确定先前描述的限值或所述舒适区，如先前关于图7或9的步骤S41或S51所阐释的那样。为此，能够考虑图13的表格T4。

在子步骤S62中，等待以优选15秒的预设的时间段。

然后在子步骤S63中（如先前参考图7和子步骤S43以及图9的子步骤S53所阐释的那样），求得所述潮气体积VT以及所述呼气末二氧化碳浓度etCO2。

然后在子步骤S64中又进行所述人工呼吸或换气关于所述潮气体积VT以及关于所述呼气末二氧化碳浓度etCO2的分类，如先前参考图7或9的子方法步骤S44或S54所阐释的那样。

取决于源自子步骤S64的结果，然后在子步骤S65中和在图15的表格T20的使用下求得压力变化程度dP以及频率变化程度dRR。所述理论压力值ΔΡ然后变化以所述压力变化程度dP。所述频率RRmin然后变化以所述频率变化程度dRR。

接着，所述方法返回至步骤S62。

图17示出针对取决于所确定的潮气体积、目标潮气体积、所确定的呼气末二氧化碳浓度和目标二氧化碳浓度进行所述理论压力值Pinsp和/或ΔΡ的匹配和所述人工呼吸频率RR或RRmin的匹配这种情况的优选的备选的子方法步骤。

根据图17现在更准确地阐释的、所述理论压力值和所述人工呼吸频率的变化能够备选于源自图6的三个实施方式M1、M2或M3中的一个实施方式来执行（所述实施方式分别根据图7、9或进行阐释），其中，取决于是进行纯受压力调控的人工呼吸、带有允许自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸还是进行带有允许或要求自主呼吸尝试的纯支持压力的人工呼吸，在步骤S75中匹配不同的参数。

在纯受压力调控的人工呼吸的情况下，在步骤S75中取决于所测量的潮气体积VT和所述呼气末二氧化碳浓度etCO2匹配所述理论压力值Pinsp和所述人工呼吸频率RR的已知的参数。在带有自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸的情况下，在步骤S75中取决于所测量的潮气体积VT和所述呼气末二氧化碳浓度etCO2匹配所述理论压力值Pinsp和ΔΡ的参数以及所述人工呼吸频率RR。在纯支持压力的人工呼吸的情况下，在步骤S75中取决于所测量的潮气体积VT和所述呼气末二氧化碳浓度etCO2匹配所述理论压力值ΔΡ和所述人工呼吸频率RRmin的参数。

在第一方法分支VZ1中，相继进行步骤S71和S72。在步骤S71中基于所述体积流信号和所述二氧化碳浓度信号确定所测量的潮气体积VT和呼气末二氧化碳浓度etCO2。

图5的计算单元R基于所探测的体积流求得通过所述患者吸入的潮气体积VT，优选地以mL计。为此，所述计算单元优选根据所述吸气阶段的所探测的体积流和预设的持续时间Ti确定所述潮气体积作为所述体积流在所述持续时间Ti上的积分值。备选地，吸气阶段的持续时间能够如下地求得，即在超过体积流阈值FT时推断出所述吸气阶段的开始，并且在接着的低于所述体积流阈值FT时推断出所述吸气阶段的结束。

此外，所述计算单元基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度etCO2，优选地以mmHg计。优选地，当所探测的体积流从下方穿过下阈值时，通过比较如在图1中示出的体积流与下或负USW阈值来推断出呼气末阶段的结束。

然后在方法步骤S72中更新所求得的参量VT和etCO2。这优选如下地进行，即所述计算单元R将所求得的参量VT和etCO2储存在图5的存储单元MEM中。能够示例性地假设，所求得的参量的这样的更新所有都进行1至4秒，其中，本发明不局限于这种值范围。

在并行于方法分支VZ1进行的方法分支VZ2中，首先从图5的存储单元MEM中读取所求得的参量VT和etCO2。

然后在方法步骤S74中进行压力变化dP和频率变化RR的确定。在此预设优选VTZ =500mL的目标潮气体积VTZ。此外，预设优选etCO2Z=38mmHg的目标二氧化碳浓度etCO2Z。此外，优选预设优选CL=50mL/mbar的所述患者的肺部的顺应性（Compliance）CL。优选地，预设所述呼气末二氧化碳浓度etCO2的变化到所述人工呼吸频率的变化dRR上的DetCo2 = -6mmHG/（1/min）的作用系数DetCo2。

优选地，这三个子步骤S73、S74和S75的全部在10ms（毫秒）的时间内完成做完，从而使得所述压力变化dP和所述频率变化所有都10ms地应用于所述理论压力值或所述人工呼吸频率。

那么所述压力变化dP能够根据如下确定：

那么所述频率变化能够根据如下确定：

相应后方的修正项

在此考虑到在分支VZ2中所述参量dP或dRR比在分支VZ1中的所测量的潮气体积VT和所述呼气末二氧化碳浓度etCO2变化得快。

如果执行纯受压力调控的人工呼吸，那么在步骤S75中相关参数的匹配根据如下进行：

Pinsp：= Pinsp + dP，

RR：= RR + dRR。

如果执行带有自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸，那么在步骤S75中相关参数的匹配根据如下进行：

Pinsp：= Pinsp + dP，

ΔΡ：= ΔΡ+ dP，

RR：= RR + dRR。

如果执行纯支持压力的人工呼吸，那么在步骤中相关参数的匹配根据如下进行：

ΔΡ：= ΔΡ+ dP，

RRmin：= RRmin + dRR。

虽然结合装置描述了一些方面，但是理解的是，这些方面也呈现为相应的方法的描述，从而装置的块或结构元件也应理解为相应的方法步骤或方法步骤的特征。类似于此，结合方法步骤或作为方法步骤而描述的方面也呈现为相应的块/步骤或相应的装置的细节或特征的描述，或所述装置或相应的计算单元构造成用于执行所述方法步骤。

在图5中示出的计算单元R应视为至少一个计算单元。所述至少一个计算单元R的采用（Umsetzung）也能够通过多个计算单元的组合、优选通过软件结合硬件的使用来实现。根据一定的实现要求，本发明的实施例能够在硬件中和/或在软件中实现。所述实现能够在使用数字存储介质、例如软盘、DVD、蓝光盘、CD、ROM、PROM、EPROM、EEPROM或闪存、硬盘或其它磁或光学存储器的情况下执行，在所述数字存储介质上存储能电子地读取的调控信号，所述调控信号与能编程的硬件构件能够如下地共同作用或如下地共同作用，使得相应的方法被执行。

能编程的硬件构件能够通过处理器、计算机处理器（CPU=中央处理单元）、图形处理器（GPU=图形处理单元）、计算机、计算机系统、应用特定的集成电路（ASIC=特定用途集成电路）、集成电路（IC=集成电路）、单芯片系统（SOC=片上系统）、带有微处理器的能编程的逻辑元件或现场能编程的门阵列（FPGA=现场可编程门阵列）形成。

因此，所述数字存储介质能够是机器或计算机可读的。也就是说，一些实施例包括数据载体，所述数据载体具有能电子地读取的调控信号，所述调控信号能够与能编程的计算机系统或能编程的硬件构件如下地共同作用，使得在此所描述的方法中的一个方法被执行。一实施例由此是如下数据载体（或数字存储介质或计算机可读的介质），在所述数据载体上记录用于执行在此所描述的方法中的一个方法的程序。

本发明的实施例一般能够作为带有程序代码的程序、固件、计算机程序或计算机程序产品或作为数据来实现，其中，所述程序代码或所述数据如下地起作用，即当所述程序在处理器或能编程的硬件构件上运行时，执行所述方法中的一个方法。所述程序代码或所述数据例如也能够存储在机器可读的载体或数据载体上。所述程序代码或所述数据尤其能够作为源代码、机器代码或字节代码以及作为其它中间代码存在。

此外，另外的实施例是数据流、信号序列或一系列的信号，其呈现为用于执行在此所描述的方法中的一个方法的程序。所述数据流、所述信号序列或所述一系列的信号能够例如如下地配置，以便经由数据通信连接、例如经由互联网或其它网络来传送。实施例由此也是代表数据的信号序列，所述信号序列适用于经由网络或数据通信连接进行传输，其中，所述数据呈现为所述程序。

根据一实施例的程序能够使所述方法中的一个方法在其执行期间例如通过如下方式来采用，即其读取存储部位或将一个数据或多个数据写入到所述存储部位中，由此必要时在晶体管结构中、在放大器结构中或在其它的电的、光学的、磁的或根据其它功能原理工作的结构部件中引起切换过程或其它过程。相应地，通过读取存储部位能够由程序获得、确定或测量数据、值、传感器值或其它信息。程序因此能够通过读取一个或多个存储部位获得、确定或测量参量、值、测量参量和其它信息，以及通过写到一个或多个存储部位中促使、致使或执行行动以及操控其它仪器、机器和构件。

附图标记列表

显示单元 AE

麻醉气体传输部 ANF

呼吸气体输送单元 AGF

输出信号 AGS

操控信号 ANS

呼吸气体传感器 AS

人工呼吸软管 BS

人工呼吸装置 BV

二氧化碳吸收器 CA

压力值ΔΡ的变化 dP

人工呼吸频率RR的变化度 dRR

数据接口 DAS

压力传感器 DS

压力传感器信号 DSS

输入单元 EE

呼气阶段 EXP

呼气端口 EP

呼气末二氧化碳浓度 etCO2

浓度上限值 etCO2O1、etCO2O2

浓度下限值 etCO2U1、etCO2U2

人工呼吸频率 F、RR

最小呼吸频率 Fmin、RRmin

触发阈 FT

吸气阶段 INP

吸气端口 IP

活塞单元 KE

活塞 KO

舒适区 KOZ

二氧化碳浓度信号 KSS

马达 M

测量线路 LT

测量端口 LTP

存储单元 MEM

模式 M1、M2、M3

麻醉气体混合单元 NG

调控信号 NGAS

压力 P

患者 PT

最小压力 PEEP

最大压力值 Pinsp

最大压力Pmax

阀 PV

计算单元 R

人工呼吸频率 RR

人工呼吸频率 RRmin

止回阀 RV

步骤 S1、S2、S3、S4、S5、S6

子方法步骤 S41、…、S46、S51、…、S56、S61、…、S68

行 SP1、SP2、SP3

时间上的间隔 T

表格 T1、T2、T3、T4、T10、T11、T20

持续时间 Ti

时间窗口 Tmax

下阈值 USW

体积流 V̇

体积上限值 VTO1、VTO2

体积下限值 VTU1、VTU2

换气度 V1、…、V5

体积流传感器 VS

体积流传感器信号 VSS

潮气体积 VT

方法分支 VZ1、VZ2

报警信号 WS

Y形件 YS

差压力 ΔΡ。

Claims (16)

1.用于患者（PT）的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置（BV），所述人工呼吸装置具有

- 呼气端口（EP）和吸气端口（IP）用于联接用于呼吸气体的面向所述患者（PT）的人工呼吸软管（BS），

- 呼吸气体输送单元（AGF），

- 至少一个体积流传感器（VS）用于探测所述呼吸气体的体积流（V̇），

- 至少一个呼吸气体传感器（AS）用于探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度，

- 至少一个压力传感器（DS）用于探测所述呼吸气体的压力（P），

- 以及至少一个计算单元（R），

其中，所述计算单元（R）构造成取决于所探测的压力（P）和预设的理论压力值（Pinsp、ΔΡ）操控所述呼吸气体输送单元（AGF），

其特征在于，所述计算单元（R）还构造成，

- 取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配，

- 以及还取决于所探测的体积流（V̇）和取决于所探测的二氧化碳浓度进行人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

2.根据权利要求1所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成取决于所探测的压力（P）、所述预设的理论压力值（Pinsp）以及此外所述人工呼吸频率（RR）操控所述呼吸气体输送单元（AGF），

以及所述计算单元（R）构造成如下地操控所述呼吸气体输送单元（AGF），使得所述自动化的人工呼吸作为受压力调控的人工呼吸来执行。

3.根据权利要求1所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成如下地操控所述呼吸气体输送单元（AGF），使得所述自动化的人工呼吸作为支持压力的人工呼吸来执行，

以及所述计算单元（R）构造成取决于所述人工呼吸频率（RRmin）调控报警信号（WS）的输出。

4.根据权利要求1所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成，

- 基于所探测的体积流（V̇）确定引进给所述患者（PT）的潮气体积（VT），

- 以及还基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度etCO2，

以及所述计算单元（R）还构造成取决于所确定的潮气体积（VT）和所确定的呼气末二氧化碳浓度（etCO2）进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配和所述人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

5.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，计算单元（R）还构造成取决于所确定的潮气体积（VT）、目标潮气体积（VTZ）、所确定的呼气末二氧化碳浓度（etCO2）和目标二氧化碳浓度（etCO2Z）进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配和所述人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

6.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成取决于

- 所确定的潮气体积（VT），

- 体积上限值（VTO1），

- 和体积下限值（VTU1），

- 所确定的呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

- 浓度上限值（etCO2O1），

- 和浓度下限值（etCO2U1）

进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配和所述人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

7.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成，

- 取决于所探测的压力P、所述预设的理论压力值（Pinsp、ΔΡ）以及此外所述人工呼吸频率（RR、RRmin）操控所述呼吸气体输送单元（AGF），

- 还如下地操控所述呼吸气体输送单元（AGF），使得所述自动化的人工呼吸作为受压力调控的人工呼吸来执行，

- 还基于所探测的体积流（V̇）感测所述患者（PT）的自主呼吸活动，

- 以及还取决于感测结果匹配浓度限值（etCO2O1、etCO2U1）。

8.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成，

取决于在所述患者（PT）的肺部性质方面的预设来选择

- 所述体积上限值（VTO1），

- 所述体积下限值（VTU1），

- 所述浓度上限值（etCO2O1）

- 和所述浓度下限值（etCO2U1）。

9.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成，

还取决于在所述患者（PT）的期望的气体交换率方面的预设来选择

- 所述浓度上限值（etCO2O1）

- 和所述浓度下限值（etCO2U1）。

10.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其中，所述体积上限值是第一体积上限值（VTO1），

其中，所述体积下限值是第一体积下限值（VTU1），

其特征在于，所述计算单元（R）还构造成，取决于

- 第二体积上限值（VTO2）

- 和第二体积下限值（VTU2）

进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配和所述人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

11.根据权利要求4所述的人工呼吸装置（BV），

其中，所述浓度上限值是第一浓度上限值（etCO2O1），

其中，所述浓度下限值是第一浓度下限值（etCO2U1），

其特征在于，所述计算单元（R）还构造成，取决于

- 第二浓度上限值（etCO2O2）

- 和第二浓度下限值（etCO2U2）

进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配和所述人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

12.用于患者（PT）的自动化的人工呼吸的方法，

具有

- 通过运行呼吸气体输送单元（AGF）将呼吸气体经由吸气端口（IP）引进至患者（PT）并且经由呼气端口（EP）引回所述呼吸气体，

- 借助于至少一个体积流传感器（VS）探测所述呼吸气体的体积流（V̇），

- 借助于至少一个呼吸气体传感器（AS）探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度，

- 借助于至少一个压力传感器（DS）探测所述呼吸气体的压力（P），

- 借助于至少一个计算单元（R）取决于所探测的压力（P）和预设的理论压力值（Pinsp、ΔΡ）操控所述呼吸气体输送单元（AGF），

其特征在于

- 借助于所述计算单元（R）取决于所探测的体积流（V̇）和取决于所探测的二氧化碳浓度（Pinsp、ΔΡ）匹配所述理论压力值，

- 以及还在于借助于所述计算单元（R）取决于所探测的体积流（V̇）和取决于所探测的二氧化碳浓度匹配人工呼吸频率（RR、RRmin）。

13.计算单元（R），所述计算单元用于人工呼吸装置（BV），所述人工呼吸装置用于患者（PT）的自动化的人工呼吸，

所述计算单元构造成用于

- 探测体积流信号（VSS），所述体积流信号指示呼吸气体的体积流（VS），

- 探测二氧化碳浓度信号（KSS），所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度，

- 探测压力信号（DSS），所述压力信号指示所述呼吸气体的压力（P），

- 将操控信号（ANS）提供用于呼吸气体输送单元（AGF），其中，所述计算单元（R）构造成，取决于所探测的压力信号（DSS）和预设的理论压力值（Pinsp、ΔΡ）确定所述操控信号（ANS），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成，

- 取决于所探测的体积流和取决于所探测的二氧化碳浓度进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配，

- 以及还取决于所探测的体积流（V̇）和取决于所探测的二氧化碳浓度进行人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

14.用于运行人工呼吸装置（BV）的方法，所述人工呼吸装置用于患者（PT）的自动化的人工呼吸，

所述方法具有

- 探测体积流信号（VSS），所述体积流信号指示呼吸气体的体积流（V̇），

- 探测二氧化碳浓度信号（KSS），所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度，

- 探测压力信号（DSS），所述压力信号指示所述呼吸气体的压力（P），

- 取决于所探测的压力信号（DSS）和预设的理论压力值（Pinsp、ΔΡ）将操控信号（ANS）提供用于呼吸气体输送单元（AGF），

其特征在于

- 取决于所探测的体积流（V̇）和取决于所探测的二氧化碳浓度（Pinsp、ΔΡ）匹配所述理论压力值，

- 以及还在于取决于所探测的体积流（V̇）和取决于所探测的二氧化碳浓度匹配人工呼吸频率（RR、RRmin）。

15.根据权利要求14所述的方法，

其中，所述方法藉由计算机程序介质在至少一个计算单元（R）上实施。

16.带有用于执行根据权利要求14所述的方法的程序代码的程序，当所述程序代码在计算机、处理器或能编程的硬件构件上实施时。