CN102302817A - 人工呼吸装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种人工呼吸装置,包括:连结部,该连结部连接于患者的呼吸系统;吸气回路,该吸气回路是用于使气体从呼吸器流动到连结部的流道;呼气回路,该呼气回路是用于将从连结部排放的气体引导至呼吸器的排气部的流道;呼气阀,该呼气阀阻断气体从排气部朝着连结部的流动;二氧化碳浓度传感器,该二氧化碳浓度传感器设置于在呼气阀的下游侧处设置的回路中,并且检测二氧化碳浓度;以及警报输出单元,该警报输出单元基于二氧化碳浓度传感器的输出来输出警报。

Description

人工呼吸装置
技术领域
本发明涉及一种包括二氧化碳浓度传感器的人工呼吸装置。
背景技术
人工呼吸装置配备有检测由于呼吸器故障或呼吸回路异常而引起的患者的无换气或换气不足状态并且发出警报的功能。特别地,可以说呼气末的CO2(EtCO2)监测是有用的,因为其可以检查患者实际地进行气体交换。
安装在人工呼吸装置上或者除人工呼吸装置外的患者监测装置上的EtCO2测量机构如图4所示构造而成。
图4中所示的装置是现有技术的人工呼吸装置,并且以如下方式构成。呼吸器80经过作为单向阀的吸气阀82、感染防止过滤器86、加温加湿器87、聚水器88和呼吸回路81而连接于患者A的呼吸系统。该患者A的呼吸系统经过呼吸回路81、聚水器89、感染防止过滤器90和作为单向阀的呼气阀83而连接于呼吸器80的排气部91。呼吸气体从呼吸器80经过吸气阀82被送至患者,并且患者的呼出气体通过呼气阀83和排气部91从排气口91A排出。
在现有技术的人工呼吸装置中,二氧化碳浓度传感器84设置在靠近患者A的口部的位置处,以测量患者A的EtCO2,从而监测患者A的气体交换的状况。将包括二氧化碳浓度传感器84并且存在于患者A与呼吸器90之间的那些设备和装置,即,感染防止过滤器86、90,加温加湿设备87,聚水器88、89和呼吸回路81构造成易于连接和拆卸,以便使得能够替换、灭菌,或者为每个患者更换(例如,见JP-UM-B-6-20535的图1)。
呼吸器80包括向该呼吸器80的各部分供给电力的电源部85。该电源部85还对二氧化碳传感器84进行所需的电力供给。然而,一些手动的或由其他压力源等操作的简易呼吸器不包括电源部。
存在一种现有技术的人工呼吸装置,其利用侧流法来检测二氧化碳浓度,其中二氧化碳的体积由二氧化碳浓度检测器和连接于吸气回路的流量计量器来计算,该二氧化碳浓度检测器经过采样管连接于位于呼气回路上游的呼气回路的中途(见JP-A-2002-11100)。
在如图4或JP-UM-B-6-20535中所示的现有技术装置中,如上所述,在呼吸器80与患者A之间存在许多能够容易地连接和拆卸的部分,因而相应地增大了连接部被断开的概率。特别地,存在呼吸回路部分的断开会严重影响患者的可能性。因此,存在非常麻烦的问题是,需要检查二氧化碳浓度传感器84等被确定地连接,使得不会发生由于连接部的断开而引起的患者的换气不良、由于传感器的断开而引起的警报误动作、由于误动作而引起的患者的换气不良等。
通过加温加湿设备87来加湿呼吸气体,并且将二氧化碳浓度传感器84设置在靠近患者A的口部的位置处。因此,在二氧化碳浓度传感器84附近的回路中容易发生结露。当一旦发生结露时,很难进行由二氧化碳浓度传感器84的二氧化碳浓度的正常检测。这可能导致警报的误动作等。
在患者进行自主呼吸的情况下,当呼吸回路81的呼气回路(例如,感染防止过滤器90的连接部)断开的时候,或者当呼吸回路81的吸气回路(例如,感染防止过滤器86的连接部)断开的时候,呼吸气体不会被送至患者。然而,二氧化碳浓度传感器84检测由患者的自主呼吸产生的二氧化碳,因而通过二氧化碳浓度传感器84不能检测到所述断开。在患者没有进行自主呼吸的情况下,当吸气回路断开的时候,不能供应呼吸气体,因而二氧化碳浓度传感器84的检测值变得异常,以致能够检测到异常状态。相反地,当呼气回路断开时,取决于发生断开的部分,可能有检测不到断开的情况。即,如果断开部位靠近呼气阀83,那么呼气回路的管路阻力大。这使得呼吸气体能够被送至患者,并且二氧化碳浓度传感器84检测到二氧化碳。因此,存在检测不到所述断开的可能性。
在说明书中,术语“能够检测到断开”是指,当发生断开时,由二氧化碳浓度传感器检测到的二氧化碳浓度变为异常状态,而不一定是指识别出断开部位。术语“不能检测到断开”是指,由二氧化碳浓度传感器检测到的二氧化碳浓度没有变得异常。
在图4中所示的现有技术装置中,单个电源部85向呼吸器80和二氧化碳传感器84提供电力。因此,当电源部85不起作用时,呼吸器80不工作,而且同时二氧化碳浓度传感器84也不工作,结果是不产生警报,并且不能知晓异常。通常地,不包括这种电源部的简易呼吸器不能具有监测二氧化碳浓度的功能。
在JP-A-2002-11100中公开的现有技术装置中,二氧化碳浓度检测器连接于呼气回路的一侧,而呼出气体的采样管连接于呼气阀的上游侧。该采样管和二氧化碳浓度检测器必须被构造成易于连接和拆卸,以便使得能够替换、灭菌或者对于每个患者更换。因此,该装置还具有非常麻烦的问题是,需要检查二氧化碳浓度检测器等被确定地连接,使得不会发生由于连接部的断开而引起患者的换气不良、由于传感器的断开而引起警报误动作、由于误动作而引起患者的换气不良等。
发明内容
因此,本发明的目的是提供一种人工呼吸装置,其中减少了能够容易被连接和拆卸的部分的数量,使得检验连接部所需的时间段缩短,并且降低了连接部断开的概率,从而提高了安全性。
本发明的另一个目的是提供一种人工呼吸装置,其中减少了结露对二氧化碳浓度传感器的影响。
本发明的另一个目的是提供一种人工呼吸装置,其中,不仅在没有进行自主呼吸的情况下,而且在进行自主呼气的情况下,都能够检测呼吸回路的断开,而且还能够识别出断开部位。
本发明的另一个目的是提供一种人工呼吸装置,其中,即使当由于任何原因而中断了对呼吸器的电力供给的时候,或者即使在不包括电源部和二氧化碳浓度传感器的呼吸器中,二氧化碳浓度传感器都会工作,并且在需要的情况下发生警报,使得能够知晓异常。
本发明的另一个目的是提供一种人工呼吸装置,其能够详细分析包括呼吸回路的装置的状态,以及患者的状态。
为了实现所述目的,根据本发明,提供一种人工呼吸装置,包括连结部,该连结部连接于患者的呼吸系统;吸气回路,该吸气回路是用于使气体从呼吸器流动到所述连结部的流道;呼气回路,该呼气回路是用于将从所述连结部排放的气体引导至所述呼吸器的排气部的流道;呼气阀,该呼气阀阻断气体从所述排气部朝着所述连结部的流动;二氧化碳浓度传感器,该二氧化碳浓度传感器设置于在所述呼气阀的下游侧处设置的回路中,并且检测二氧化碳浓度;以及警报输出单元,该警报输出单元基于所述二氧化碳浓度传感器的输出来输出警报。
该人工呼吸装置还可以包括向所述二氧化碳浓度传感器和所述警报输出单元提供电力的专用电源部。
所述二氧化碳浓度传感器可以设置在所述排气部的排气口中。
所述警报输出单元可以包括状态判定单元,该状态判定单元获得包括所述人工呼吸装置的装置信息和所述患者的生物信息中的至少一者的信息,该状态判定单元基于所获得的信息和所述二氧化碳浓度传感器的输出,来判定包括所述人工呼吸装置的装置状态和所述患者的患者状态中的至少一者的状态是否异常。
附图说明
图1是示出了本发明的人工呼吸装置的第一实施例的构造的框图。
图2是示出了本发明的人工呼吸装置的一部分的构造的框图。
图3是示出了本发明的人工呼吸装置的一部分的构造的框图。
图4是示出了现有技术实例的人工呼吸装置的构造的框图。
图5是示出了本发明的人工呼吸装置的第二实施例的构造的框图。
图6A示出了在本发明的人工呼吸装置的第二实施例中的吸气回路被断开的情况下,二氧化碳浓度的波形,而图6B示出了在该情况下的气道内压的波形。
图7A示出了在本发明的人工呼吸装置的第二实施例中的呼气回路被断开的情况下,二氧化碳浓度的波形,而图7B示出了在该情况下的气道内压的波形。
图8A示出了在本发明的人工呼吸装置的第二实施例中聚水器被解开的情况下,二氧化碳浓度的波形,而图8B示出了在该实施例中所获得的气道内压的波形。
具体实施方式
下文中,将参考附图来描述本发明的人工呼吸装置的各实施例。在附图中,相同的部件由相同的参考标号来表示,并且将省略重复的描述。图1示出了第一实施例的人工呼吸装置的构造。该人工呼吸装置包括呼吸器10,该呼吸器10以所需的压力来输出具有人工呼吸所需的氧气浓度的气体。
连接于患者A的呼吸系统的连结部11接合于呼吸系统。连结部11由面罩、插入气管中的导管等构成。吸气回路12连接在连结部11和呼吸器10的出气口10A之间,该吸气回路12是用于使气体从呼吸器10流动到连结部11的流道。在吸气回路12中,捕获细菌的感染防止过滤器40设置在出气口10A的附近,并且将人工呼吸用的气体加湿的加温加湿设备41和捕集人工呼吸用的气体的多余水分的聚水器42设置在适宜的位置中。
呼气回路13连接在呼吸器10的进气口10B和连结部11之间,该呼气回路13是用于将从连结部11排出的气体引到呼吸器10的排气部17的流道。在呼气回路13中,捕获细菌的感染防止过滤器43设置在进气口10B的附近,并且捕集排出气体的水分的聚水器44设置在适宜的位置中。
在呼吸器10中,吸气单向阀14设置在出气口10A的附近。该吸气单向阀14具有只允许从呼吸器10指向连结部11的气流,而阻断来自连结部11的流动的功能。
此外,在呼吸器10中,呼气回路单向阀15设置在进气口10B的附近。该呼气回路单向阀15具有只允许从连结部11指向呼吸器10的气流,而阻断朝向连结部11的流动的功能。吸气单向阀14和呼气回路单向阀15互相配合来参与呼吸器10对患者A进行的呼吸操作。
二氧化碳浓度传感器16设置在呼气回路单向阀15的下游的回路中。具体地,二氧化碳浓度传感器16设置在靠近从呼气回路单向阀15延伸至大气的排气部17的排气口17A的位置处。该二氧化碳传感器16的位置可以在呼吸器10的外部或内部。
二氧化碳浓度传感器16牢固地固定于排气部17,并且被构造成使得不存在传感器与回路断开的可能性。当二氧化碳浓度传感器16连接于呼吸器10外部的排气口17A时,装置不会过多地受到连接空间的制约。因此,能够以相对容易的方式将传感器随后连接到已存在的人工呼吸装置。
电源部21(第一电源部)设置在呼吸器10中。该电源部21从外部电源(例如,在紧急时备用的电源)20接收电力供给,转换成所需的电压,然后对需要的回路提供电力。人工呼吸装置具有用于传感器的电源部(第二电源部)22。该电源部从外部电源20接收电力供给,转换成所需的电压,然后对二氧化碳浓度传感器16提供电力。
电源部22设置在监测装置部30中。该监测装置部30包括控制器31、扬声器32和例如构成警报输出单元的LED的显示设备33。控制器31、扬声器32和显示设备33从电源部22接收电力供给而工作。控制器31、扬声器32和显示设备33根据二氧化碳浓度传感器16的输出来输出警报。监测装置部可以被构造成使得:在正常状态下,控制器31根据二氧化碳浓度传感器16的输出来控制显示设备33,以便在显示设备33上显示EtCO2。
可以采用主流系统,其中如图2所示,二氧化碳浓度传感器16设置在排气部17中,并且通过信号线17a和电源线17b连接于监测装置部30。
替换地,可以采用侧流系统,其中如图3所示,二氧化碳浓度传感器16设置在监测装置部30中,并且呼出气体从接合于排气部17的分支管38经过采样管39被引导至二氧化碳浓度传感器16。
在图2和图3中,监测装置部30设置在呼吸器10的外部。替换地,该监测装置部也可以在呼吸器10的内部。
在这样构成的人工呼吸装置中,响应于电源的接通的操作,呼吸器10和监测装置部30开始工作以从呼吸器10向患者A供气,并且通过呼气回路13来排放呼出气体。此时,通过二氧化碳浓度传感器16来进行二氧化碳浓度的检测,并且在显示设备33上进行显示。当在吸气回路12或呼气回路13中发生回路断开时,由设置在回路终端中的二氧化碳浓度传感器16检测的二氧化碳浓度产生大的变化,并且在例如,扬声器32和显示设备33中输出警报。因此,即使当在任何位置处发生回路断开时,这都能够被容易地检测到,因而安全性是高的。
由于二氧化碳浓度传感器16牢固地接合于排气部17,所以不会发生传感器断开,因而安全性是高的。即使当包括二氧化碳浓度传感器16和采样管39的部件被患者的呼出气体污染时,由于这些部件在感染防止过滤器43和呼气回路单向阀15的下游,所以污染的气体等也不会朝着连结部11流动。因此,可以实现免维护的装置,其中包括二氧化碳浓度传感器16和采样管39在内的部件不需要更换或者灭菌,结果是用户能够从更换和灭菌的麻烦的工作中解脱出来,并且能够降低成本。
此外,该装置具有这样的构造,其中与用于呼吸器10的电源部21不同的电源部22向二氧化碳浓度传感器16提供电力,并且倘若需要则输出警报。而且,当在用于呼吸器10的电源部21中发生异常的情况下,二氧化碳浓度传感器16依然工作,并且确定地检测该异常,并且扬声器32和显示设备33输出警报来报知该异常。而且在此刻,确保了高安全性。
图5示出了第二实施例的人工呼吸装置的构造。在该人工呼吸装置中,呼吸器110包括控制部25。该控制部25类似于相应的现有技术的该部分,即,基于患者A的生物信息和装置的装置信息来控制装置的工作、监测患者A和装置以显示需要的参数,并且在异常的情况下,发生警报。所述生物信息是指与活体相关的信息,例如,动脉血氧饱和度、血压、体温、呼吸率和气道内压。在图5中,仅仅示出了为了获得气道内压的信息而设置在连结部11中的压力传感器26。
所述装置的装置信息是:呼吸器110的操作信息、诸如呼吸回路中的压力和温度的信息、诸如电源部21的电流和输出电压的信息以及与该装置相关的所有其它信息,并且包括使用时间等。在图5中没有示出所述装置信息。
在该实施例中,患者A的气道内压的信息从呼吸器110的控制部25被给送到监测装置部130的控制器131。而且,二氧化碳浓度的信息从二氧化碳浓度传感器16被给送到控制器131。控制器131基于该气道内压信息和二氧化碳浓度信息来判定装置状态和患者状态是否正常。该实施例被构造成使得将判定的结果显示在作为显示单元的显示设备33上,并且如果判定结果显示异常状态,那么就利用扬声器32来输出警报。
在上述构造中,控制部25依靠由电源部21提供的电力来工作,而控制器131依靠由电源部22提供的电力来工作。第二实施例的人工呼吸装置的其他构造与第一实施例的装置的相同。
这样构成的人工呼吸装置以下面的方式来监测所述装置状态和患者状态。在由二氧化碳浓度传感器16发送的二氧化碳浓度和由压力传感器26发送的气道内压根据患者A的呼吸操作(在患者A没有进行自主呼气的情况下,呼吸器110的操作)而规律地变化的情况下,控制器131判定所述装置状态和患者状态正常,并且在显示设备33上显示表示该正常状态的消息。当二氧化碳浓度和/或气道内压如下面所详细描述的显示异常状态时,控制器131判定所述装置处于异常状态,在显示设备33上显示表示该异常状态的消息,并且,根据需要由扬声器32来输出警报。
下面,将描述当在吸气回路12和呼气回路13中发生断开时,基于二氧化碳浓度和气道内压来推断断开位置的推断。在下面的描述中,将描述单独发生断开的情况。而且在发生了除上述之外的异常或者共同发生了包括上述断开的多个异常的情况下,二氧化碳浓度和气道内压显示出相同倾向的情况是可能的。因此,在下面的描述中将使用的术语“断开检测”是指推断存在该位置中发生断开的可能性。
图6A和6B分别示出了在吸气回路12中发生断开的情况下二氧化碳浓度和气道内压的波形,而图7A和7B分别示出了在呼气回路13中发生断开的情况下二氧化碳浓度和气道内压的波形。在图中,横坐标表示经过时间。在该情况下,对于二氧化碳浓度,由于呼吸产生的矩形波如图6A和7A中的包围圈所表示的那样被扰乱并且停止。图6A和7A示出了测量结果的实例,并且不总是产生这样的波形。在任何情况下,矩形波的扰乱和停止都被观测到。然而,仅仅从这些波形,不能识别出故障发生的位置。
与之相对,对于气道内压,当在吸气回路12中发生断开的情况下,矩形波如图6B中的包围圈所示的那样停止并且转变为平直波形。在呼气回路13中发生断开的情况下,如图7B中包围圈所示的那样形成具有低振幅(P-P值)的矩形波。这是由于气道内压被呼气回路13的管路阻力改变的情况所引起的。
通过利用获得的信息或者气道内压和二氧化碳浓度,控制器131判定断开的位置是在吸气回路12中还是在呼气回路13中。例如,当检测到二氧化碳浓度比预定阈值小,并且气道内压下降至预定值或预定值以下,而且在下降部分中不存在脉冲的时候,判定断开的位置在吸气回路12中。例如,当检测到二氧化碳浓度比预定阈值小,并且气道内压下降至预定值或预定值以下,而且在下降部分中振幅(P-P值)的脉冲等于或小于预定值的时候,判定断开的位置在呼气回路中13。
下面,将描述由于呼气回路13的聚水器44的连接部的松开而发生的漏气的情况。图8A和8B示出了二氧化碳浓度(图8A)和气道内压(图8B)的波形。在图中,横坐标表示经过时间。在该情况下,对于二氧化碳浓度,由于呼吸而产生的矩形波如图8A中的包围圈所示那样被扰乱并且具有维持在低水平的波形。仅仅从二氧化碳浓度的波形,难以识别出呼吸回路中发生故障的位置。
与之相对,关于气道内压,如图8B中的包围圈所示那样形成具有大约是通常状态下振幅的一半的振幅(P-P值)的波形。当波形的振幅(P-P值)处于预定范围中并且二氧化碳浓度的波形如图8A中包围圈所示的那样小于预定阈值的时候,控制器131判定在呼气回路13中发生泄漏。
从图7A至8B可知,当呼气回路13中发生异常时的气道内压的振幅(P-P值)在该呼气回路13断开的情况下是小的,而在由于聚水器44的连接部松开而发生气体泄漏的情况下是大的。因此,能够依据气道内压的振幅(P-P值)的位置来推断异常的程度。
可以使用下面参数中的一个来代替气道内压:每次呼吸的吸气量和呼气量;每次呼吸的峰值吸气流量和峰值呼气流量;以及肺顺应性。
在第二实施例中,基于二氧化碳浓度和气道内压来识别出呼吸回路中的断开部分。基于二氧化碳浓度和下面的参数能够获得下面的信息。在由二氧化碳浓度传感器16检测出的二氧化碳浓度显示异常值的情况下,基于警报临时解除的信息,能够判定异常值是由于意外或者由于有意的操作而引起的。因此,可以防止发出错误的警报。
在二氧化碳浓度显示异常值的情况下,当肺顺应性正常并且警报没有处于临时解除状态的时候,推断出该状态是食道插管。代替上述肺顺应性,可以使用由每次呼吸的吸气量和呼气量、每次呼吸的峰值吸气流量和峰值呼气流量,以及气道内压所计算的肺顺应性。
如上所述,通过利用二氧化碳浓度传感器,以及人工呼吸装置的装置信息和患者的生物信息中的至少一者,能够获得装置状态和患者状态,并且能够更加稳定地进行装置的操作管理以及患者的监测。
根据本发明的一方面,检测二氧化碳浓度的二氧化碳浓度传感器连接于呼气阀的下游的回路。因此,即使当二氧化碳浓度传感器被污染时,也会通过该呼气阀来阻断对于患者的污染。由此,显著地减少了二氧化碳浓度传感器的灭菌和更换的频率。因此,能够牢固地连接二氧化碳浓度传感器,以致不需要检查二氧化碳浓度传感器的连接状态的工作,减轻了检查呼吸器与患者之间的连接部的工作,而且还降低了连接部断开的概率,从而提高了安全性。
根据本发明的一方面,二氧化碳浓度传感器连接于呼气阀的下游的回路。因此,该传感器远离湿气产生源(加温加湿设备、患者等),并且几乎不发生结露。因此,能够精确地检测二氧化碳浓度。
根据本发明的一方面,二氧化碳浓度传感器连接于呼气阀的下游的回路。在患者进行自主呼吸的状态中,二氧化碳浓度传感器的上游侧的呼吸回路的呼气回路断开的情况下,患者的呼气不会正常到达二氧化碳浓度传感器,因而能够检测到呼气回路的断开。在患者进行自主呼吸的状态中吸气回路断开的情况下,可能根据断开发生的位置检测到该断开。具体地,当断开的位置在吸气回路的下游侧(靠近患者的一侧)上时,患者的呼气从断开部位泄漏,并且不能到达二氧化碳浓度传感器,因而二氧化碳浓度传感器的检测值变得异常,以致能够检测到吸气回路的断开。在患者没有进行自主呼吸的状态中,呼吸回路的呼气回路断开的情况下,不管断开位置在哪,呼吸气体都不会到达二氧化碳浓度传感器,因而二氧化碳浓度传感器的检测值变得异常,以致能够检测到呼气回路的断开。在呼吸回路的吸气回路断开的情况下,呼吸气体不被送至患者,因而二氧化碳浓度传感器的检测值变得异常,以致能够与现有技术装置类似地检测到异常状态。
根据本发明的一方面,该装置包括向二氧化碳浓度传感器和警报输出单元提供电力的专用电源部。因此,即使当对呼吸器的电力供应由于任何原因而停止时,或者当以后在不包括二氧化碳浓度传感器的呼吸器中添加二氧化碳浓度传感器时,二氧化碳浓度传感器也会工作,并且在需要的情况下发生警报,使得能够知晓异常。
根据本发明的一方面,二氧化碳浓度传感器设置在排气部的排气口中。因此,患者有或没有自主呼气,都可以检测在二氧化碳浓度传感器的上游侧上的呼吸回路的呼气回路的断开。因此,可以检测呼气回路的所有种类的断开。此外,装置不会过多地受到空间制约。因此,即使当以后要添加二氧化碳浓度传感器的时候,也能相对容易地安装该传感器。
根据本发明的一方面,获得人工呼吸装置的装置信息和患者的生物信息中的至少一者,并且基于所获得的信息和二氧化碳浓度传感器的输出来判定装置状态和患者状态中的至少一者。因此,能够获得装置状态和患者状态,并且能够更稳定地进行装置的操作管理和患者的监测。

Claims (4)

1.一种人工呼吸装置,包括:
连结部,该连结部连接于患者的呼吸系统;
吸气回路,该吸气回路是用于使气体从呼吸器流动到所述连结部的流道;
呼气回路,该呼气回路是用于将从所述连结部排放的气体引导至所述呼吸器的排气部的流道;
呼气阀,该呼气阀阻断气体从所述排气部朝着所述连结部的流动;
二氧化碳浓度传感器,该二氧化碳浓度传感器设置于在所述呼气阀的下游侧处设置的回路中,并且检测二氧化碳浓度;以及
警报输出单元,该警报输出单元基于所述二氧化碳浓度传感器的输出来输出警报。
2.根据权利要求1所述的人工呼吸装置,还包括向所述二氧化碳浓度传感器和所述警报输出单元提供电力的专用电源部。
3.根据权利要求1所述的人工呼吸装置,其中,所述二氧化碳浓度传感器设置在所述排气部的排气口中。
4.根据权利要求1所述的人工呼吸装置,其中,所述警报输出单元包括状态判定单元,该状态判定单元获得包括所述人工呼吸装置的装置信息和所述患者的生物信息中的至少一个的信息,该状态判定单元基于所获得的信息和所述二氧化碳浓度传感器的输出,来判定包括所述人工呼吸装置的装置状态和所述患者的患者状态中的至少一个的状态是否异常。
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