CN108348721B - 用于自动化的人工呼吸和用于感测在该自动化的人工呼吸方面运行状态的麻醉人工呼吸装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及用于患者的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置，具有用于联接用于呼吸气体的面向所述患者的人工呼吸软管的呼气端口和吸气端口、呼吸气体输送单元、至少一个体积流传感器用于探测所述呼吸气体的体积流、至少一个呼吸气体传感器用于探测二氧化碳浓度，以及至少一个压力传感器用于探测所述呼吸气体的压力，以及此外至少一个计算单元，所述计算单元构造成在第一运行模式中取决于预设的人工呼吸频率、所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在，并且还在感测时实现到第二运行模式中的过渡。

Description

用于自动化的人工呼吸和用于感测在该自动化的人工呼吸方 面运行状态的麻醉人工呼吸装置

背景技术

由现有技术已知麻醉人工呼吸装置以及方法，在所述麻醉人工呼吸装置以及方法的情况下，进行患者的受压力调控的人工呼吸。

此外已知的是，在这样的人工呼吸方法的范围内执行所谓的脱离，在所述脱离时，所述患者被保持在所谓的舒适区中，其中，为了所述脱离的目的在支持压力的人工呼吸的范围内取决于所感测的潮气体积和呼气末二氧化碳浓度匹配理论压力值或压力支持值。这种方法也作为所谓的“智能护理/PS”方法已知。

发明内容

本发明的任务是，借助于麻醉人工呼吸装置执行患者的受压力调控的人工呼吸，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下，所述麻醉人工呼吸装置不是仅仅执行所述患者的自动化的人工呼吸，而是在所述受压力调控的人工呼吸的情况下还能够以有利的方式实现在运行模式之间的转变。

根据本发明的任务通过根据权利要求1所述的麻醉人工呼吸装置解决。此外，根据本发明的任务通过根据权利要求11所述的用于运行麻醉人工呼吸装置的方法解决。此外，根据本发明的任务通过根据专利权利要求12所述的计算单元解决。此外，根据本发明的任务通过根据专利权利要求13所述的方法解决。

本发明的有利的实施方式是从属权利要求的主题，并且在下面的描述中部分地参考图来更详细地阐释。

所提出的是用于患者的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置，具有用于联接用于呼吸气体的面向所述患者的人工呼吸软管的呼气端口和吸气端口、呼吸气体输送单元、至少一个体积流传感器用于探测所述呼吸气体的体积流、至少一个呼吸气体传感器用于探测二氧化碳浓度，以及至少一个压力传感器用于探测所述呼吸气体的压力，以及此外至少一个计算单元，所述计算单元构造成在第一运行模式中取决于预设的人工呼吸频率、所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在并且在感测所述运行状态时实现到第二运行模式中的转变，在所述第二运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

根据本发明的装置是有利的，因为所述装置能够根据所探测的体积流以及所探测的二氧化碳浓度感测：存在有所述人工呼吸的期望的运行状态。这样的运行状态当由所述体积流导出的参量（优选潮气体积）和由所述二氧化碳浓度导出的参量（优选呼气末二氧化碳浓度）相对于相应的预设的限值具有相应的期望的相互关系或值群（Wertekonstellationen）时得到。由此能够如有可能导出：能够接受到用于所述患者的人工呼吸的第二运行模式中的转变。

优选地，所述计算单元构造成当在预设的时间段内感测所述运行状态时实现到所述第二运行模式中的转变。由此保证，不是始终进一步连续尝试或等待出现所述运行状态，而是所述方法仅仅当在合理的或预设的时间段内实现所述运行状态时转到所述第二运行模式中。在此优选地，所述计算单元自动地进行到所述第二运行模式中的转变。优选地，即使在这种自动的转变的情况下也输出输出信号，所述输出信号指示所期望的运行状态的存在或到所述第二运行模式中的转变。由此告知临床医生如下信息，即已实现所述运行状态，并且进行运行模式转变。

优选地，所述计算单元构造成在感测所述运行状态时输出指示所期望的运行状态的存在的输出信号，以及取决于输入信号转变到所述第二运行模式中。如果存在所述运行状态，那么这对于临床医生而言能够是如下提示，即所述患者可能具有期望的呼吸行为。然后，指示所述装置的在所述自动化的人工呼吸方面的运行状态的存在的输出信号的输出对于临床医生而言能够是如下提示，即考虑从所述第一运行模式转到第二运行模式。所述临床医生那么能够借助于输入信号引来到所述第二运行模式中的过渡。那么在所述第二运行模式中，能够或者执行受压力调控的人工呼吸或者执行支持压力的人工呼吸。在麻醉的范围内通常的状态是，患者借助于受压力调控的人工呼吸来受到人工呼吸。有时对于临床医生而言任务是，所述临床医生必须确定如下时间点，在所述时间点上所述临床医生想要让患者通过所述人工呼吸装置在完全确定的运行模式、优选所述第二运行模式中进行人工呼吸。因为所述临床医生在此必须适应于所述患者是否足够稳定以能够借助于这样的第二运行模式进行人工呼吸，所以所述临床医生为此可能必须适应于所述患者的呼吸活动的性质。为此，对于所期望的运行状态的存在的提示能够是对于所述临床医生的辅助。根据本发明的装置使所述人工呼吸优选以特别有利的方式自动化，因为所述装置能够基于所述体积流以及所述二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的运行状态的存在，并且然后将所述存在通过输出所述输出信号显示给所述临床医生。如果所述临床医生从自身出发决定他确实想要使所述装置转移到另外的第二运行模式中，那么所述临床医生能够通过输入或输入信号自动化地在其控制下引来这一点。由此，是否执行所述第二运行模式掌握在所述临床医生的手中，但是其中，所述临床医生在其决定方面通过所述输出信号的输出来支持。

根据有利的设计方案所提出的是，所述计算单元构造成在所述第一运行模式中基于所探测的体积流确定引进给所述患者的潮气体积，以及还基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度，以及还取决于所确定的潮气体积、体积上限值、体积下限值、所确定的呼气末二氧化碳浓度、浓度上限值和浓度下限值进行所述理论压力值的匹配和所述人工呼吸频率的匹配。所述装置的这种设计方案是有利的，因为基于所界定的限值以及所测量的潮气体积还有所述呼气末二氧化碳浓度在所述第一运行模式的过程中（在所述第一运行模式中执行受压力调控的人工呼吸）不仅能够匹配所述理论压力值而且能够匹配所述人工呼吸频率，以便使通过所述患者呼吸的潮气体积还有所述呼气末二氧化碳浓度能够保持在通过所述限值界定的极限、也就是说舒适区内。优选地，所述麻醉人工呼吸装置在所述潮气体积处于所述体积上限值与所述体积下限值之间并且此外所述呼气末二氧化碳浓度处于所述浓度上限值与所述浓度下限值之间这一情况下感测所期望的运行状态的存在。

优选地，所述麻醉人工呼吸装置还具有至少一个呼吸气体传感器用于探测所述呼吸气体的麻醉气体浓度，其中，所期望的运行状态是期望的第一运行状态，并且其中，所述计算单元还构造成在所述第二运行模式中基于所探测的麻醉气体浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的第二运行状态的存在，并且在感测所述第二运行状态时输出第二输出信号，所述第二输出信号指示所期望的第二运行状态的存在。本发明的这种设计方案是有利的，因为由此可行的是，在所述第二运行模式期间告知所述临床医生关于如下的信息，即实现了在所述自动化的人工呼吸方面的另外的期望的第二运行状态。所述临床医生然后可能能够考虑使所述自动化的人工呼吸变化。优选地，在感测所述第二运行状态时还自动地进行从所述第二运行模式到第三运行模式中的过渡，在所述第三运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行支持压力的人工呼吸。

优选地，所述计算单元还构造成在所述第二运行模式中还取决于信息信号感测在所述自动化的人工呼吸方面的所期望的第二运行状态的存在，所述信息信号指示蒸汽的运行状态。本发明的这种设计方案是有利的，因为由此在检验所述第二运行状态的存在的过程中也能够适应于，所述蒸汽作为麻醉药剂的主要源头是否具有期望的运行状态。如果例如所述蒸汽在所期望的运行状态中展开（ausgestaltet），那么所述输出信号能够通过所述临床医生评价为如下提示，即能够实现所述麻醉人工呼吸的结束阶段。

优选地，所述计算单元构造成在感测所述第二运行状态时取决于另外的输入信号转变到第三运行模式中，在所述第三运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行支持压力的人工呼吸。本发明的这种设计方案是有利的，因为所述输出信号作为对所述第二运行状态的存在的提示能够通过所述临床医生评价为提示，以便考虑转变到第三运行模式中，在所述第三运行模式中，所述患者仅仅经历支持压力的人工呼吸。支持压力的人工呼吸适应于，所述患者自身展现自主呼吸活动，这正好在所述麻醉人工呼吸结束时在抑制引进另外的麻醉剂之后是期望的。所述临床医生在此不必自身通过调整一定的参数转变到所述支持压力的人工呼吸的模式上，而是所述计算单元基于所述临床医生的输入以自动化的方式在所述临床医生的控制下转变到所述支持压力的人工呼吸的这样的模式中。

优选地，所述计算单元构造成在所述第二运行模式中取决于所探测的压力和预设的第二理论压力值操控所述呼吸气体输送单元以用于受压力调控的或支持压力的人工呼吸，还基于所探测的体积流确定引进给所述患者的潮气体积，基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度，以及还取决于所确定的潮气体积、体积上限值、体积下限值、所确定的呼气末二氧化碳浓度、浓度上限值和浓度下限值进行所述理论压力值的匹配和人工呼吸频率的匹配。本发明的这种设计方案是有利的，因为在所述第二运行模式期间所述受压力调控的或支持压力的人工呼吸不仅在所述理论压力值方面而且在人工呼吸频率方面取决于所述潮气体积以及还有所述呼气末二氧化碳浓度来匹配。

优选地，所述计算单元构造成在所述第三运行模式中取决于所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成在所述第三运行模式中取决于所探测的麻醉气体浓度进行所述理论压力值的匹配。本发明的这种设计方案是有利的，因为所述装置由此在所述第三运行模式中能够考虑所述麻醉气体浓度，以便在所述支持压力的人工呼吸的这个阶段中匹配所述理论压力值。

此外，所提出的是用于运行用于患者的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置的方法，具有：通过运行呼吸气体输送单元将呼吸气体经由吸气端口引进至患者并且经由呼气端口引回所述呼吸气体；借助于至少一个体积流传感器探测所述呼吸气体的体积流；借助于至少一个呼吸气体传感器探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度；借助于至少一个压力传感器探测所述呼吸气体的压力；以及，在第一运行模式中，借助于至少一个计算单元取决于预设的人工呼吸频率、所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元，其特征在于，基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在；以及，在感测所述运行状态时，实现到第二运行模式中的转变，在所述第二运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

优选地，所述方法的特征在于，在感测所述运行状态时输出指示所期望的运行状态的存在的输出信号，以及，取决于输入信号进行到第二运行模式中的转变，在所述第二运行模式中，所述呼吸气体输送单元借助于所述计算单元如下地受操控，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

此外，所提出的是用于麻醉人工呼吸装置的计算单元，所述麻醉人工呼吸装置用于患者的自动化的人工呼吸，所述计算单元构造成在第一运行模式中用于探测体积流信号，所述体积流信号指示呼吸气体的体积流，还用于探测二氧化碳浓度信号，所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度，还用于探测压力信号，所述压力信号指示所述呼吸气体的压力。所述计算单元还构造成用于提供操控信号用于呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元取决于预设的人工呼吸频率、所探测的压力信号和预设的理论压力值所述操控信号，其中，所述计算单元还构造成基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在，以及，在感测所述运行状态时，实现到第二运行模式中的转变，在所述第二运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

优选地，所述计算单元构造成在感测所述运行状态时输出指示所期望的运行状态的存在的输出信号，以及取决于输入信号转变到第二运行模式中，在所述第二运行模式中，计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

此外，所提出的是用于运行用于患者的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置的方法，具有：探测体积流信号，所述体积流信号指示呼吸气体的体积流；探测二氧化碳浓度信号，所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度；探测压力信号，所述压力信号指示所述呼吸气体的压力；在第一运行模式中，提供操控信号用于呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元取决于预设的人工呼吸频率、所探测的压力信号和预设的理论压力值确定所述操控信号，其特征在于，基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在，以及，在感测所述存在时，实现到第二运行模式中的转变，在所述第二运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

优选地，在感测所述存在时进行输出指示所期望的运行状态的存在的输出信号，以及，取决于输入信号进行到第二运行模式中的转变，在所述第二运行模式中，如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸。

此外，所提出的是，先前描述的用于运行麻醉人工呼吸装置的方法如下地设置，使得所述方法藉由计算机程序介质在至少一个计算单元上实施。

附图说明

在下面根据没有一般的本发明构思的限制的专门的实施方式根据图更详细地阐释本发明。在此：

图1示出在吸气和呼气过程中的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，

图2示出在受压力调控的人工呼吸范围内的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下不应该实现患者的自主呼吸尝试，

图3示出在支持压力的人工呼吸范围内的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，所述支持压力的人工呼吸在患者的自主呼吸尝试范围内进行，

图4示出在受压力调控的人工呼吸范围内的时间上的压力进程以及时间上的体积流进程，在所述受压力调控的人工呼吸的情况下允许患者的自主呼吸尝试，

图5示出根据本发明的麻醉人工呼吸装置，

图6示出根据本发明的方法在第一运行模式和第二运行模式中的步骤，

图7示出能预设的限值，

图8示出在第二运行模式过程中执行的步骤以及到一运行模式的过渡，

图9示出平均的肺泡麻醉气体浓度的时间上的进程，

图10示出带有通过临床医生能预设的预设值的表格，

图11示出带有用于执行根据本发明的方法的可行的限值的表格，

图12示出用于关于潮气体积或呼气末二氧化碳浓度确定换气度或气体交换率的相应的表格，以及

图13示出不同的可行的运行模式的总览。

具体实施方式

图1至4示出由现有技术已知的曲线进程，根据所述曲线进程现在阐释触发调控、支持压力的人工呼吸、没有允许自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸以及有允许自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸的原理。

图1示出在所述时间t上的压力进程P以及体积流进程V̇。流动触发在于，流动阈值FT在触发时间点ZP上被所述体积流V̇超过，从而然后所述压力从所述最小压力PEEP（正呼气末压力）以提高压力ΔΡ在所述吸气阶段INP期间调控到所述最大压力Pmax上。所述呼气阶段EXP跟着所述吸气阶段INP。优选地，所述呼气阶段EXP的开始能够借助于下阈值USW确定，所述下阈值在负的信号进程的情况下必须被所述体积流V̇穿过。

图2示出在纯受压力调控的人工呼吸过程中的时间上的压力进程P以及体积流进程V̇，在所述纯受压力调控的人工呼吸中，所述压力在吸气阶段中被调控到最大压力值Pinsp上，并且在所述纯受压力调控的人工呼吸中，所述吸气阶段通过时间段Ti来预设。在此，所述患者以其受到人工呼吸的频率f或RR固定地预设。也就是说，产生如下时间段T，所述时间段确定在相应的相继的吸气阶段的相应的开始之间的时间段。

图3示出在纯支持压力的人工呼吸范围内的压力进程P以及体积流进程V̇。如果所述患者的呼吸频率低于一定的最小频率fmin或RRmin，那么优选能够输出以报警信号的形式的报警。在相应的吸气阶段的相应的开始之间的最大时间段Tmax由此通过所述最小呼吸频率fmin或RRmin来预设。在吸气阶段中，所述压力P从所述最小压力PEEP出发以压力行程或理论压力值ΔΡ提高。

图4示出受压力调控的人工呼吸的原理，在所述受压力调控的人工呼吸中，由于所述患者的自主呼吸也能够执行带有相应的压力支持的相应的吸气阶段。

所述受压力调控的或支持压力的人工呼吸的原理也能够由德国专利申请“用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置和方法”（申请人Drägerwerk AG & Co. KGaA，发明人Stefan Mersmann、Wilfried Buschke、Christoph Hörmann教授，于2O15年12月02日在德国专利和商标局递交）得知。此外，所述原理也在文档

- “在重症加强护理中的人工呼吸模式”，Karin Deden，Dräger Medical GmbH，

- 使用说明书“Zeus Infinity Empowered”，Dräger Medical AG & Co. KG，第一版，2009年二月

中更详细地阐释。

图13示出对于不同的可行的运行模式的总览，在所述运行模式中，所提出的麻醉人工呼吸装置能够优选地运行。在第一运行模式MO1中，执行没有允许所述患者的自主呼吸尝试的纯受压力调控的人工呼吸。先前参考图2更详细地阐释此类人工呼吸。此外，在感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在时实现到第二运行模式M02中的转变。这优选当在预设的时间段内感测所述运行状态时是可行的。优选地，然后自动地进行到所述第二运行模式M02中的转变。优选地，进行输出信号的输出，所述输出信号指示期望的第一运行状态的存在。优选地，当这通过所述临床医生的输入E而开始时转变到所述第二运行模式MO2中。优选地，所述临床医生的输入E也呈现出挑选，所述挑选然后执行所述第二运行模式MO2的不同的可行的实施方式M1、M2或M3的一定的实施方式。不同的实施方式M1、M2、M3是自动化的人工呼吸的相应的形式，其中，在所述第一实施方式M1中执行没有允许所述患者的自主呼吸尝试的纯受压力调控的人工呼吸，其中，第二实施方式M2还执行有允许所述患者的自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸，并且其中，在所述第三实施方式M3中还执行在所述患者的自主呼吸尝试范围内的纯支持压力的人工呼吸。

在所述第二运行模式M02中，执行所述人工呼吸的装置的计算单元构造成取决于所探测的压力和预设的理论压力值操控呼吸气体输送单元，其中，所述计算单元还构造成取决于所探测的体积流或所求得的潮气体积和取决于所探测的二氧化碳浓度或所求得的呼气末二氧化碳浓度进行所述理论压力值的匹配和人工呼吸频率的匹配。纯受压力调控的人工呼吸、有允许自主呼吸尝试的受压力调控的人工呼吸以及纯支持压力的人工呼吸的这种实施方式M1、M2、M3在德国专利申请“用于患者的自动化的人工呼吸的人工呼吸装置和方法”（申请人Drägerwerk AG & Co. KGaA，发明人Stefan Mersmann、Wilfried Buschke、Christoph Hörmann教授，于2O15年12月02日在德国专利和商标局递交）中详细呈现。

如果现在在所述第二运行模式MO2中在使用之后根据图8更详细地阐释的方法下感测，存在有在所述自动化的人工呼吸方面的期望的第二运行状态，那么优选地自动地从所述第二运行模式MO2转变到所述第三运行模式MO3中。优选地，促使相应的输出信号的输出，所述输出信号指示所期望的第二运行状态的这种存在。优选地，取决于所述临床医生的另外的输入E2从所述第二运行模式MO2转变到所述第三运行模式MO3中。在所述第三运行模式MO3中，进行在所述患者的自主呼吸尝试范围内的纯支持压力的人工呼吸。

图5示出根据本发明的用于患者PT的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置BV。根据本发明的麻醉人工呼吸装置BV具有吸气端口IP和呼气端口EP，面向所述患者PT的人工呼吸软管BS能够联接到所述吸气端口和呼气末端口处。经由所述人工呼吸软管BS将呼吸气体引进给所述患者，并且还又从所述患者处引离至所述装置BV。经由所述吸气端口IP进行所述引进，经由所述呼气端口EP进行所述引离。所述人工呼吸软管BS使所述端口EP、IP的联接部在所谓的Y形件YS处引导在一起，所述Y形件那么通常在一管处结束，所述管被引入给所述患者PT，以便对其经由其肺部LU进行人工呼吸。

此外，所述麻醉人工呼吸装置BV具有呼吸气体输送单元AGF。优选地，所述呼吸气体输送单元AGF是活塞单元KE，在所述活塞单元中，活塞KO能够通过马达M来回引导。

此外，所述装置BV具有至少一个计算单元R，所述计算单元也能够通过多个计算单元的联合来实现。所述计算单元R构造成经由操控信号ANS操控所述呼吸气体输送单元AGF。

此外，所述麻醉人工呼吸装置BV具有用于探测所述呼吸气体的压力的压力传感器DS。所述压力传感器DS将压力传感器信号DSS提供到所述计算单元R处。

所述人工呼吸装置BV具有至少一个体积流传感器VS用于探测所述呼吸气体的体积流。所述体积流传感器VS将体积流传感器信号VSS提供到计算单元R处。

最小压力PEEP优选地通过阀PV实现，所述阀优选处于所述呼气端口EP的区域中。

此外，所述麻醉人工呼吸装置BV具有至少一个呼吸气体传感器AS。所述传感器AS优选设置在测量线路LT后方，所述测量线路将所述呼吸气体的测量试样在所述Y形件YS处引离，并且联接到测量气体端口LTP处。

所述至少一个呼吸气体传感器AS构造成用于探测所述呼吸气体的二氧化碳浓度。所述呼吸气体传感器将二氧化碳浓度信号KSS提供到所述计算单元处。所述至少一个呼吸气体传感器AS还优选构造成用于探测所述呼吸气体的麻醉气体浓度。所述呼吸气体传感器优选将麻醉气体浓度信号AGS提供到所述计算单元R处。所述至少一个呼吸气体传感器AS优选不是单个的传感器而是传感器单元AS。这样的传感器单元AS具有多个分别专门地构造的传感器用于探测相应的先前提及的浓度。

所述麻醉人工呼吸装置BV具有二氧化碳吸收器CA以及麻醉气体混合单元NG。所述麻醉混合单元NG优选具有蒸汽V。经由所述麻醉气体混合单元NG然后能够将对于麻醉所需要的气体混合物带入到所述呼吸回路中。这样的气体混合物那么具有至少一个麻醉剂。

此外，所述麻醉人工呼吸装置具有麻醉气体传输部ANF或到麻醉气体传输部ANF处的联接部。

所述计算单元R借助于调控信号NGAS调控所述麻醉气体混合单元NG。所述麻醉混合单元NG优选将状态信号SI提供到所述计算单元R处，所述状态信号指示，所述麻醉混合单元NG是将麻醉剂带入到所述呼吸气体中还是没有。优选地，所述状态信号SI指示，所述蒸汽V是打开还是没有打开。

在所述麻醉人工呼吸装置BV内部的气体流动优选通过止回阀RV控制。

源自图5的麻醉人工呼吸装置BV具有输入单元EE或通向输入单元EE的接口，借助于其能够在所述麻醉人工呼吸装置BV处接受输入，所述输入能够通过操作者或临床医生进行。

所述计算单元R优选采用存储单元MEM，以便执行根据本发明的方法。

所述计算单元R优选在纯支持压力的人工呼吸过程中输出报警信号WS，以便指示低于所述最小人工呼吸频率的人工呼吸频率的存在。所述输出优选经由所述装置BV的数据接口DAS进行。优选地，所述装置BV自身具有报警信号输出单元WSE，所述报警信号输出单元优选能够输出视觉和/或听觉报警。

所述计算单元R优选输出输出信号AUS，所述输出信号指示所感测的运行状态的存在。所述输出优选经由通向未示出的显示单元的数据接口DAS进行。优选地，所述输出经由是所述装置BV的部件的显示单元AE进行。

根据本发明的麻醉人工呼吸装置BV构造成在第一运行模式中执行所述患者PT的纯受压力调控的人工呼吸。此外，根据本发明的麻醉人工呼吸装置BV构造成在第二运行模式中执行根据所述实施方式M1、M2或M3中的一个实施方式的人工呼吸，如参考图13所描述的那样。

图6示出开始步骤，借助于所述开始步骤能够致使源自图5的麻醉人工呼吸装置BV用于执行根据本发明的方法。在步骤S1中，预设的输入通过使用者或临床医生进行。

图10在表格T1中示出在图6的步骤S1范围内的不同的可行的输入或预设的可行性。在第一行SP1中存在有不同的条目或预设，借助于所述条目或预设能够挑选患者的期望的换气度或期望的气体交换率。这优选涉及正常人工呼吸或轻微的过量换气的变体。这种输入能够通过在图3中示出的所述麻醉人工呼吸装置BV的接口EE或输入单元EE来接受。所述输入单元EE优选能够是属于所述麻醉人工呼吸装置BV的或与所述麻醉人工呼吸装置BV处于通信中的以键盘、触摸屏和/或计算机鼠标的形式的输入单元。

在图10中在第二行SP2中还存在有关于所述患者的肺部性质（“肺力学”）方面的输入或预设的不同的可行性。所述预设能够指示正常的、限制性的或阻塞性的肺部的肺部性质。

回到图6，现在在步骤S2中能够进行人工呼吸相关的参数的初始化。在此，所述人工呼吸频率RR优选被设置在12次呼吸/分钟，所述最小压力PEEP被设置在5mbar以及所述最大压力值Pinsp被设置在18mbar。对于本领域专业人员而言清楚的是，此处示出的值仅仅是示例性的值并且在实施根据本发明的方法以及实现根据本发明的装置时也能够不同地选择。

在方法步骤S3中界定如下限值，所述限值优选指示所谓的舒适区KOZ。为此能够相对应于所述步骤S3地观察图7。

图7指示所述舒适区KOZ，所述舒适区始终在由所探测的体积流通过所述计算单元求得通过所述患者吸入的处于体积上限值VTO1与体积下限值VTU1之间的潮气体积VT时得到。此外，为了实现所述舒适区KOZ需要的是：求得通过计算单元R基于所述二氧化碳浓度信号KSS所求得的呼气末二氧化碳浓度etCO2，所述呼气末二氧化碳浓度处于浓度上限值etCO2O1与浓度下限值etCO2U1之间。

所述方法的优选待实现的目的是：如下地对所述患者进行人工呼吸，使得通过所述人工呼吸使所述患者具有或呼吸如下潮气体积VT，所述潮气体积处于所述体积限值VTO1、VTU1内，并且所述患者同时也具有如下呼气末二氧化碳浓度etCO2，所述呼气末二氧化碳浓度处于所述浓度限值etCO2U1与etCO2O1内。

关于源自图6的步骤S3，在加上图11以及观察表格T2的情况下能够得知，能够以何种方式在所述患者的肺部性质（“肺力学”）以及所述气体交换率或所述换气度（“正常换气”/“轻微过量换气”）方面通过所述预设的挑选选择相应的体积限值VTO1、VTU1以及相应的浓度限值etCO2U1、etCO2O1。

图5的计算单元R基于所探测的体积流求得通过所述患者吸入的潮气体积VT。为此，所述计算单元优选根据所述吸气阶段的所探测的体积流和所述持续时间Ti确定所述潮气体积作为所述体积流在所述持续时间Ti上的积分值。备选地，吸气阶段的持续时间能够如下地求得，即在超过体积流阈值时推断出所述吸气阶段的开始，并且在低于所述体积流阈值时推断出所述吸气阶段的结束。

所述计算单元基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度etCO2。优选地，当所探测的体积流从下方穿过下阈值时，通过比较如在图1中示出的体积流与下或负USW阈值推断出呼气末阶段的结束。

通过图5的计算单元R确定的针对所述潮气体积以及所述呼气末二氧化碳浓度的值优选所有都4秒地提供作为测量值。

根据图6的步骤S4，首先等待15秒长。

然后在方法步骤S5中检验，所述第一运行模式MO1是已经持续以优选超过5分钟的最大时间段还是持续小于所述最大时间段。如果超过优选5分钟的预设的最大时间段，那么所述方法进一步引导到方法步骤S30，在所述方法步骤中所述方法优选被中断。也就是说，如果在预设的最大时间段（优选5分钟）期间，没有感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态，那么不实现从所述第一运行模式M01到所述第二运行模式M02中的过渡。优选通过所述计算单元输出输出信号，所述输出信号指示：在所述最大时间段内不能够实现所期望的运行状态。这然后如有可能能够通过所述临床医生评价作为对如下的提示，即所述患者在所述预设的时间段内不具有适当的呼吸行为来借助于所述第二运行模式稳定地受到人工呼吸。

如果所述第一运行模式MO1持续小于优选5分钟的预设的时间段，那么继续引导到方法步骤S6。

然后在步骤S6的范围内，借助于所述潮气体积的如下测量值的预处理、优选中值滤波来求得所考虑的潮气体积VT，所述测量值在最后60秒内存在或测量。同样，根据所述呼气末二氧化碳浓度的如下测量值借助于预处理、优选中值滤波求得所考虑的呼气末二氧化碳浓度etCO2，所述测量值代表这最后60秒或在这最后60秒内测量。

在确定所述潮气体积VT以及所述呼气末二氧化碳浓度etCO2之后，在步骤S7的范围内参考所述潮气体积确定换气度以及此外关于所述呼气末二氧化碳浓度的换气度。

为此能够考虑图12，此图在表格T3中在比较所述潮气体积VT与先前求得的限值的情况下预设不同的换气度。在此不是仅仅考虑如先前在表格T2中示出的上限值和下限值VTO1、VTU1，而且考虑另外的、第二限值VTO2、VTU2。所述第二限值VTO2、VTU2同样在图7中登记。也就是说使用相应的第二限值VTO2、VTU2，在所述第二限值的情况下考虑与所述第一限值VTO1、VTU1偏差以10%或20%。

这相应适用于关于相比于所述浓度值etCO2U1、etCO2O1以及另外的第二浓度值etCO2U2、etCO2O2的呼气末二氧化碳浓度的换气的度，所述第二浓度值与所述第一浓度值etCO2U1、etCO2O1偏差以5%或10%，并且同样登记在图7中。也就是说，根据图12的表格T4能够确定关于所述呼气末二氧化碳浓度的换气度。

然后在方法步骤S8中检验，所求得的潮气体积VT是否处于所述体积限值内。换言之，检验，所测量的潮气体积是否处于所述上限值VTO2与所述下限值VTU1之间。如果这不是这种情况，那么分支到方法步骤S9，在所述方法步骤中然后与方法步骤S10一起进行匹配所述理论压力值Pinsp。

在方法步骤S9中求得期望的压力变化Pdiff。藉由所述压力变化Pdiff如有可能能够得到适用于相应的患者的分钟体积MV

MV= RR * VT。

这如下地进行，即预设目标潮气体积TVT。所述目标潮气体积优选根据如下取决于所述体积上限值VTO1和所述体积下限值VTU1：

TVT：=（VTO1 - VTU1）/ 2。

基于预设的压力匹配值DEP、所述目标潮气体积TVT以及所测量的潮气体积VT现在能够在步骤S10中确定所期望的压力变化Pdiff。这根据如下进行：

Pdiff：=（（TVT - VT）* DEP）/ VT。

然后在步骤S10中优选根据如下进行所述理论压力值Pinsp的匹配，

Pinsp：= Pinsp + Pdiff。

然后返回到方法步骤S4。

如果在方法步骤S8中的检验得出，所测量的潮气体积VT已经处于所述预设的体积限值内、也就是说处于所述舒适区地带KOZ内，那么进一步移动到方法步骤S11，在所述方法步骤中然后检验所述呼气末二氧化碳浓度etCO2。

如果在方法步骤S11中的检验得出，所述呼气末二氧化碳浓度etCO2不处于源自图7的舒适区KOZ或浓度限值内，那么分支到另外的方法步骤S12至S15，所述另外的方法步骤进行所述呼吸频率RR的匹配。换言之，如果所测量的呼气末二氧化碳浓度etCO2不处于所述二氧化碳下限值etCO2U1与所述二氧化碳上限值etCO2O1之间，那么进行所述人工呼吸频率RR的匹配。

然后在从步骤S11分支到步骤S12至S15时首先在凭借源自图12的表格T4的情况下求得，是否存在有所述患者的过量换气度、正常的换气度或不足换气度。基于在表格T4中的条目能够求得所述患者的相应的状态。所述状态取决于所测量的呼气末二氧化碳浓度etCO2以及相应的限值etCO2U2、etCO2U1、etCO2O1、etCO2O2。

如果存在严重的不足换气（“严重不足换气（servere hypoventilated）”），那么在方法步骤S12中如下地进行所述人工呼吸频率RR的匹配，使得所述人工呼吸频率每分钟提高以2的值。

取决于轻微的不足换气、轻微的过量换气以及严重的过量换气的相应的换气度的相应的匹配相应地在备选的方法步骤S13、S14或S15中进行。在于所述步骤S12至S15中的一个步骤中匹配所述人工呼吸频率之后，分支回到方法步骤S4。

如果在方法步骤S8中的所述潮气体积VT的检验以及在方法步骤S11中的所述呼气末二氧化碳浓度etCO2的检验已得出，两个值处于相应的限值VT_O1、VT_U1、etCO2U1、etCO2O1内或处于所述舒适区KOZ内，那么能够假设：存在有在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态，并由此所期望的运行状态通过从步骤S11到另外的步骤S16等的过渡来感测。然后从方法步骤S11分支到方法步骤S16，在所述方法步骤中优选输出指示所期望的运行状态的存在的输出信号（“状态o.k.”）。

然后在方法步骤S17中优选地等待临床医生的输入信号E。如果存在所述临床医生的这种输入E，那么然后优选转变到第二运行模式MO2中。优选地，在步骤S17中在没有检验输入信号E的情况下进行从步骤S11到步骤S18的过渡。

优选地，所述输入E指示相应的人工呼吸形式的优选的实施方式M1、M2或M3的挑选，所述人工呼吸形式先前参考图13更详细地阐释。在所述第二运行模式MO2中，然后优选能够在子步骤S18中取决于所述临床医生的输入E分支到所述实施方式M1、M2或M3中的一个实施方式或相应的步骤S21、S22或S23中的一个步骤。

在所述第二运行模式MO2中，还能够并行于根据所述实施方式M1、M2或M3中的一个实施方式的人工呼吸方法来执行感测方法，所述感测方法现在参考图8更详细地阐释。

图8示出如下子方法步骤，所述子方法步骤例示如下方法，所述方法能够在所述第二运行模式过程中连续执行，以便感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的第二运行状态的存在。这优选涉及如下运行状态，所述运行状态对于临床医生而言能够是对如下的提示，即所述患者具有从所述临床医生的视角稳定的呼吸活动，从而所述临床医生能够优选通过另外的输入E2引来带有支持压力的人工呼吸的第三运行模式的引来。

为了感测所述第二运行状态，考虑所述呼吸气体的麻醉气体浓度。

在第一子方法步骤S100中首先等待以15秒的时间段。

然后在子方法步骤S101中确定平均的肺泡麻醉气体浓度。这样的平均的肺泡麻醉气体浓度也被称为“最小肺泡浓度”。所述平均的肺泡麻醉气体浓度MAC优选是标准化（normierte）参量xMAC，或MAC倍数，如在文献

- Primus Infinity Empowered，Dräger Medical GmbH，版次/版本：3/2010/09，第132–134页

中公开的那样。

这样的平均的肺泡麻醉气体浓度MAC经由过去的测量值的经过平均的时间窗口来求得，所述测量值通过所述麻醉气体浓度信号AGS指示，见图5。

为此，所述计算单元R基于图5的所述麻醉气体浓度信号AGS优选在呼气末阶段期间确定所述麻醉气体的浓度。为此，所述计算单元R能够优选以先前提及或描述的方式在凭借所述下阈值USW的情况下考虑源自图1的呼气阶段EXP的存在。

然后在图8的子步骤S102中检验，所确定的平均的肺泡麻醉气体浓度的时间上的进程是否满足在时间上预设的条件。

为此，图9例示这样的、所述平均的肺泡麻醉气体浓度MAC在时间t上的时间上的进程的检验。测量值MW对于当前的时间点tX以及后退以时间间隔ΔT的时间点t1来观察。所述平均的肺泡麻醉气体浓度MAC优选涉及先前提到的麻醉气体浓度xMAC。

如果对于在后的时间点t1，所述平均的肺泡麻醉气体浓度xMAC处于上限值OG的上方（所述上限值优选是“1.1”这一值），并且如果所述平均的肺泡麻醉气体浓度xMAC处于下限值UG的下方（所述下限值优选是“0.9”这一值），那么采纳所述平均的肺泡麻醉气体浓度xMAC的适当的减小。所述减小是所述平均的肺泡麻醉气体浓度的在时间上的减小，如其能够在麻醉人工呼吸阶段的导出（Ausleitung）时所期待的那样，在所述麻醉人工呼吸阶段中，没有通过图5的麻醉气体单元NG将另外的麻醉气体带入到所述呼吸气体中。

如果所述平均的肺泡麻醉气体浓度在子方法步骤S102中在时间上满足要求的条件，那么分支到方法步骤S104，在所述方法步骤中还检验作为图5的麻醉混合单元NG的部分的蒸汽的运行状态。

如果所述蒸汽仍被接通，那么不一定需要等待应该确实进行了所述患者的麻醉的终止，从而使得所述方法然后从步骤S104分支到方法步骤S103。

在方法步骤S103中撤回可能输出的通知、如例如源自方法步骤S105的通知（“考虑恢复”）。即使在于方法步骤S102中所述平均的肺泡麻醉气体浓度的检验不令人满意的情况下也直接从方法步骤S102分支到方法步骤S103。

从方法步骤S103返回到方法步骤S100。

如果在所述方法步骤S104中感测，所述蒸汽得到展开，那么然后推断出，存在所述第二运行状态并由此感测所述第二运行状态。因此，然后在方法步骤S105中优选输出如下输出信号，其指示，得到所期望的第二运行状态的存在（“考虑恢复”）。也就是说，能够通过所述临床医生考虑所述患者的所谓的复原阶段或恢复阶段。然后在这样的复原或恢复阶段中优选作为第三运行模式MO3执行纯压力支持的人工呼吸。

如果优选在方法步骤S106中通过所述临床医生进行另外的输入信号E2的输入，那么然后在步骤S107中前进到所述第三运行模式MO3或方法步骤S108中。

优选地，在感测所述第二运行状态时无关于通过使用者或临床医生的输入信号E2自动地进行从所述第二运行模式M02到所述第三运行模式M03的转变。也就是说，然后因此直接从步骤S104移动到步骤S108。

在所述第三运行模式MO3中，所述计算单元取决于在纯支持压力的人工呼吸范围内的所探测的压力和预设的理论压力值操控所述呼吸气体输送单元。在此，所述计算单元取决于所探测的麻醉气体浓度进行所述理论压力值ΔΡ的匹配。所述计算单元能够以何种方式取决于所探测的麻醉气体浓度进行所述理论压力值的匹配，在

“用于患者的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置”（申请人Drägerwerk AG &Co. KGaA，发明人Stefan Mersmann、Wilfried Buschke、Christoph Hörmann教授，于2O15年12月02日在德国专利和商标局递交）

这一申请中详细阐释。

虽然结合装置描述了一些方面，但是理解的是，这些方面也呈现为相应的方法的描述，从而装置的块或结构元件也应理解为相应的方法步骤或方法步骤的特征。类似于此，结合方法步骤或作为方法步骤而描述的方面也呈现为相应的块/步骤或相应的装置的细节或特征的描述，或所述装置或相应的计算单元构造成用于执行所述方法步骤。

在图5中示出的计算单元R应视为至少一个计算单元。所述至少一个计算单元R的采用（Umsetzung）也能够通过多个计算单元的组合、优选通过软件结合硬件的使用来实现。根据一定的实现要求，本发明的实施例能够在硬件中和/或在软件中实现。所述实现能够在使用数字存储介质、例如软盘、DVD、蓝光盘、CD、ROM、PROM、EPROM、EEPROM或闪存、硬盘或其它磁或光学存储器的情况下执行，在所述数字存储介质上存储能电子地读取的调控信号，所述调控信号与能编程的硬件构件能够如下地共同作用或如下地共同作用，使得相应的方法被执行。

能编程的硬件构件能够通过处理器、计算机处理器（CPU=中央处理单元）、图形处理器（GPU=图形处理单元）、计算机、计算机系统、应用特定的集成电路（ASIC=特定用途集成电路）、集成电路（IC=集成电路）、单芯片系统（SOC=片上系统）、带有微处理器的能编程的逻辑元件或现场能编程的门阵列（FPGA=现场可编程门阵列）形成。

因此，所述数字存储介质能够是机器或计算机可读的。也就是说，一些实施例包括数据载体，所述数据载体具有能电子地读取的调控信号，所述调控信号能够与能编程的计算机系统或能编程的硬件构件如下地共同作用，使得在此所描述的方法中的一个方法被执行。一实施例由此是如下数据载体（或数字存储介质或计算机可读的介质），在所述数据载体上记录用于执行在此所描述的方法中的一个方法的程序。

本发明的实施例一般能够作为带有程序代码的程序、固件、计算机程序或计算机程序产品或作为数据来实现，其中，所述程序代码或所述数据如下地起作用，即当所述程序在处理器或能编程的硬件构件上运行时，执行所述方法中的一个方法。所述程序代码或所述数据例如也能够存储在机器可读的载体或数据载体上。所述程序代码或所述数据尤其能够作为源代码、机器代码或字节代码以及作为其它中间代码存在。

此外，另外的实施例是数据流、信号序列或一系列的信号，其呈现为用于执行在此所描述的方法中的一个方法的程序。所述数据流、所述信号序列或所述一系列的信号能够例如如下地配置，以便经由数据通信连接、例如经由互联网或其它网络来传送。实施例由此也是代表数据的信号序列，所述信号序列适用于经由网络或数据通信连接进行传输，其中，所述数据呈现为所述程序。

根据一实施例的程序能够使所述方法中的一个方法在其执行期间例如通过如下方式来采用，即其读取存储部位或将一个数据或多个数据写入到所述存储部位中，由此必要时在晶体管结构中、在放大器结构中或在其它的电的、光学的、磁的或根据其它功能原理工作的结构部件中引起切换过程或其它过程。相应地，通过读取存储部位能够由程序获得、确定或测量数据、值、传感器值或其它信息。程序因此能够通过读取一个或多个存储部位获得、确定或测量参量、值、测量参量和其它信息，以及通过写到一个或多个存储部位中促使、致使或执行行动以及操控其它仪器、机器和构件。

附图标记列表

显示单元 AE

麻醉气体传输部 ANF

呼吸气体输送单元 AGF

输出信号 AGS

操控信号 ANS

呼吸气体传感器 AS

人工呼吸软管 BS

人工呼吸装置 BV

二氧化碳吸收器 CA

压力值ΔΡ的变化 dP

人工呼吸频率RR的变化度 dRR

数据接口 DS

压力传感器 DAS

压力传感器信号 DSS

输入单元 EE

呼气阶段 EXP

呼气端口 EP

呼气末二氧化碳浓度 etCO2

浓度上限值 etCO2O1、etCO2O2

浓度下限值 etCO2U1、etCO2U2

触发阈 FT

吸气阶段 INP

吸气端口 IP

活塞单元 KE

活塞 KO

舒适区 KOZ

二氧化碳浓度信号 KSS

测量气体线路 LT

测量气体端口 LTP

马达 M

存储单元 MEM

模式 M1、M2、M3

麻醉气体混合单元 NG

压力 P

患者 PT

最小压力 PEEP

最大压力值、理论压力值 Pinsp

最大压力 Pmax

阀 PV

计算单元 R

人工呼吸频率 RR、f

人工呼吸频率 RRmin、f_min

止回阀 RV

步骤 S1、S2、S3、S4、S5、S6

子方法步骤 S41、…、S46、S51、…、S56、S61、…、S68、S30、…、S34

计数器 SB

行 SP1、SP2、SP3

时间上的间隔 T

表格 T1、T2、T3、T4、T10、T11、T20

持续时间 Ti

时间窗口 Tmax

下阈值 USW

体积流 V̇

蒸汽 V

体积上限值 VTO1、VTO2

体积下限值 VTU1、VTU2

换气度 V1、…、V5

体积流传感器 VS

体积流传感器信号 VSS

潮气体积 VT

报警信号 WS

Y形件 YS

差压力、理论压力值ΔΡ

触发时间点 ZP

调控信号 NGAS

状态信号 SI

存储单元 M

报警信号输出单元 WSE

运行模式 MO1、MO2、MO3

压力差 Pdiff

目标潮气体积 TVT

压力匹配值 DEP

输入信号 E、E2

第二运行模式的实施方式 M1、M2、M3

平均的肺泡麻醉气体浓度 MAC、xMAC

麻醉气体浓度信号 AGS

测量值 MW

时间点 tX、t1

上限值 OG

下限值 UG。

Claims (10)

1.用于患者（PT）的自动化的人工呼吸的麻醉人工呼吸装置（BV），具有

- 呼气端口（EP）和吸气端口（IP）用于联接用于呼吸气体的面向所述患者（PT）的人工呼吸软管（BS），

- 呼吸气体输送单元（AGF），

- 至少一个体积流传感器（VS）用于探测所述呼吸气体的体积流（V̇）、至少一个呼吸气体传感器（AS）用于探测二氧化碳浓度，以及至少一个压力传感器（DS）用于探测所述呼吸气体的压力（P），

- 以及此外至少一个计算单元（R），所述计算单元构造成在第一运行模式（MO1）中取决于预设的人工呼吸频率（RR）、所探测的压力（P）和预设的理论压力值（Pinsp）操控所述呼吸气体输送单元（AGF），

其特征在于，所述计算单元（R）还构造成，

- 在所述第一运行模式（MO1）中基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在，

- 并且在感测到所述运行状态时实现到第二运行模式（MO2）中的转变，在所述第二运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸，

所述计算单元（R）构造成在所述第一运行模式（MO1）中

- 基于所探测的体积流（V̇）确定引进给所述患者（PT）的潮气体积（VT），

- 以及还基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

以及还取决于

- 所确定的潮气体积（VT），

- 体积上限值（VTO1）

- 体积下限值（VTU1），

- 所确定的呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

- 浓度上限值（etCO2O1）

- 和浓度下限值（etCO2U1）

进行所述理论压力值（Pinsp）的匹配和所述人工呼吸频率（RR）的匹配。

2.根据权利要求1所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其中，所述计算单元（R）构造成当在预设的时间段内感测到所述运行状态时，实现到所述第二运行模式（MO2）中的转变。

3.根据权利要求2所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其中，所述计算单元构造成当在所述预设的时间段内感测到所述运行状态时，自动地进行到所述第二运行模式（MO2）中的转变。

4.根据权利要求1或2所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其中，所述计算单元构造成在感测到所述运行状态时

- 输出输出信号（AS），所述输出信号指示所期望的运行状态的存在，

- 以及取决于输入信号（E）转变到所述第二运行模式（MO2）中。

5.根据权利要求1所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

还具有至少一个呼吸气体传感器（AS）用于探测所述呼吸气体的麻醉气体浓度，

其中，所期望的运行状态是期望的第一运行状态，

其特征在于，所述计算单元还构造成在所述第二运行模式（MO2）中

- 基于所探测的麻醉气体浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的第二运行状态的存在，

- 并且在感测到所述第二运行状态时输出第二输出信号，所述第二输出信号指示所期望的第二运行状态的存在。

6.根据权利要求5所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元还构造成在所述第二运行模式（MO2）中还取决于信息信号（SI）感测所期望的第二运行状态的存在，所述信息信号指示蒸汽（V）的运行状态。

7.根据权利要求5所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元构造成在感测到所述第二运行状态时取决于另外的输入信号（E2）但或自动地转变到第三运行模式（MO3）中，在所述第三运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行支持压力的人工呼吸。

8.根据权利要求5所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其特征在于，所述计算单元（R）构造成，

在所述第二运行模式中

- 取决于所探测的压力（P）和预设的第二理论压力值（Pinsp、ΔΡ）操控所述呼吸气体输送单元（AGF）以用于受压力调控的或支持压力的人工呼吸，

- 基于所探测的体积流（V̇）确定引进给所述患者（PT）的潮气体积（VT），

- 基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

以及还取决于

- 所确定的潮气体积（VT），

- 体积上限值（VTO1）

- 体积下限值（VTU1），

- 所确定的呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

- 浓度上限值（etCO2O1）

- 和浓度下限值（etCO2U1）

进行所述理论压力值（Pinsp、ΔΡ）的匹配和人工呼吸频率（RR、RRmin）的匹配。

9.根据权利要求7所述的麻醉人工呼吸装置（BV），

其中，所述计算单元（R）构造成在所述第三运行模式（MO3）中取决于所探测的压力（P）和预设的理论压力值（ΔΡ）操控所述呼吸气体输送单元（AGF），

其特征在于，所述计算单元（R）还构造成在所述第三运行模式中取决于所探测的麻醉气体浓度进行所述理论压力值（ΔΡ）的匹配。

10.用于麻醉人工呼吸装置（BV）的计算单元（R），所述麻醉人工呼吸装置用于患者（PT）的自动化的人工呼吸，

所述计算单元构造成用于

- 探测体积流信号，所述体积流信号指示呼吸气体的体积流，

- 探测二氧化碳浓度信号，所述二氧化碳浓度信号指示所述呼吸气体的二氧化碳浓度，

- 探测压力信号，所述压力信号指示所述呼吸气体的压力，

- 在第一运行模式（MO1）中，提供操控信号（ANS）用于呼吸气体输送单元（AGF），其中，所述计算单元（R）取决于预设的人工呼吸频率、所探测的压力信号（DSS）和预设的理论压力值（ΔΡ）确定所述操控信号（ANS），

其特征在于，所述计算单元构造成，

- 在所述第一运行模式（MO1）中基于所探测的体积流和所探测的二氧化碳浓度感测在所述自动化的人工呼吸方面的期望的运行状态的存在，

- 以及在感测到所述运行状态时实现到第二运行模式（MO2）中的转变，在所述第二运行模式中，所述计算单元如下地操控所述呼吸气体输送单元，使得执行受压力调控的或支持压力的人工呼吸，

所述计算单元（R）构造成在所述第一运行模式（MO1）中

- 基于所探测的体积流（V̇）确定引进给所述患者（PT）的潮气体积（VT），

- 以及还基于所探测的二氧化碳浓度确定呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

以及还取决于

- 所确定的潮气体积（VT），

- 体积上限值（VTO1）

- 体积下限值（VTU1），

- 所确定的呼气末二氧化碳浓度（etCO2），

- 浓度上限值（etCO2O1）

- 和浓度下限值（etCO2U1）

进行所述理论压力值（Pinsp）的匹配和所述人工呼吸频率（RR）的匹配。

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