CN108289752A - 牙齿矫正器、生产方法以及包括这种矫正器的矫形器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种牙齿矫正器(1)，该牙齿矫正器包括框架(2)，该框架由刚性合成材料制成并且支撑由可热成形材料制成的壳部(3)，所述框架(2)具有被称为唇侧壁(21)的前侧壁和被称为舌侧壁(22)的后侧壁，唇侧壁和舌侧壁基本上彼此平行并且通过被称为咬合壁(23)的底壁连接，咬合壁基本上垂直于唇侧壁(21)和舌侧壁(22)，以这种方式使得框架(2)在任何竖直平面中具有U形横截面，其特征在于，所述可热成形的壳部(3)基本上被容纳在所述框架的所述唇侧壁(21)、舌侧壁(22)以及咬合壁(23)之间，并且通过被形成在框架(2)和可热成形的壳部(3)中的锚固装置(4，5)而被锚固在框架上。

Description

牙齿矫正器、生产方法以及包括这种矫正器的矫形器

技术领域

本发明涉及用于治疗和/或预防人类的牙齿、颌部和/或呼吸道病症和状况的口腔护理设备领域。本发明更具体地涉及用于在患者口中对咬合进行调整和优化并创造必要空间的牙齿矫正器。

背景技术

(用于咬合和颌部的)牙齿矫正器以及包括这种矫正器的器械属于口腔矫形器组，口腔矫形器组还包括护牙托、用于治疗睡眠呼吸暂停的仪器和设备以及适用于治疗咀嚼系统功能障碍(Dysfonctionnements de l'Appareil Manducateur，DAM)(诸如磨牙症)以及其他呼吸适应症(诸如打鼾和睡眠呼吸暂停)的口内矫形器械。

磨牙症是一种通常被称为“磨牙”的常见病症，其包括在正常咀嚼或吞咽期间以外的不希望的咬牙/磨牙和/或磨牙癖，在正常咀嚼或吞咽期间，上下牙齿自然接触。这些阶段的磨牙或磨牙癖可能在白天和/或夜间发生。虽然在白天阶段通常不会引起问题并且与自然颚部放松机制有关，但是在不受控制的夜间阶段会导致各种后果，这些后果或多或少有害或不利于该病理的个体对象；这些后果包括：

-牙釉质的磨损，以及所应用的牙质(象牙黄组织的下层)的磨损；

-对摄入食物和液体的温度和酸度变化的牙齿敏感度的提高；

-牙折断；

-位置扰动。

迄今为止，安装咬合牙齿矫正器构成治疗磨牙症的首选方法，尤其地，咬合牙齿矫正器被设计成主要是为了预防和限制牙齿磨损。

打鼾也被称为打呼噜，是一种呼吸系统的病理，它与睡眠期间下颚(mandibule)和口腔内部的肌肉和组织放松有关。这种放松导致舌头后退到气管的入口处，引起呼吸流动的紊乱和悬雍垂的振动现象以及上颚的软组织的振动现象，这些现象引起噪音，而该噪音是打鼾的特征。

在大多数情况下，当声级(可达到100dB)非常高时，打鼾会对受影响的个体或者甚至是对他们亲近的人构成良性的扰动或呼吸和睡眠障碍。然而，在某些个体中，它也可能是更重大的干扰的来源，特别是阻碍睡眠的呼吸中断。在这种情况下，它被称为睡眠呼吸暂停。呼吸暂停通常会导致疲劳和白天困倦，并且会导致高血压和心血管疾病(特别是脑血管障碍或病症和梗塞)的风险增加。

为了防止打鼾和睡眠呼吸暂停，已经提出了口内器械，口内器械包括至少一个颌部矫正器，该颌部矫正器被构造成在睡眠期间促进下颚的向前指向运动(后-前)，以在某种程度上补偿肌肉放松并限制舌头向咽部和气管的后退，舌头向咽部和气管的后退是引起呼吸道阻塞的主要原因，而呼吸道阻塞是打鼾和睡眠呼吸暂停的来源。

现有技术(诸如专利申请EP 1 602 347A1和EP 1 750 629A2)中已经提出了各种不同构型的咬合和/或颌部矫正器以及包括这种矫正器的矫形器。

尤其地，这些应用公开了颌部前进矫形器，该颌部前进矫形器包括两个矫正器，这两个矫正器适用于颚部的上牙弓和下牙弓并且彼此连接，以这种方式使得通过沿着后-前方向将矫正器支撑在相应的牙弓上来促进下矫正器和下颚的运动。这些矫形器的矫正器一方面包括处于矫形器使用者的牙弓和牙种植体的特定构造中的可热成形的壳部以及由基本刚性的材料制成的框架，该框架支撑或包覆模制在可热成形的壳部中。矫正器的刚性框架呈现出与牙弓一致的大致U形形式，并且包括前侧壁和后侧壁，该前侧壁和后侧壁通过底壁在它们的基部处连接，因此赋予框架竖直横截面，该竖直横截面也是U形的，以这种方式使得所述框架(和可热成形的壳部)能够通过覆盖牙弓中的每个的后面部和前面部以及它们中的每一个的咬合面而覆盖和配合在每个牙弓上。矫正器的刚性框架也通过对称地形成在其前侧壁和后侧壁中的狭槽以及至少部分地形成在其底壁中的狭槽来铰接。这些狭槽允许刚性框架与矫正器中的每个的可热成形的壳部的同时成形，以便进行调节并适应牙齿构造。其结果是矫正器和矫形器能够被大量地生产，同时能够适应每个患者的牙弓的特定构造，以便提高矫形器及其矫正器的舒适度和有效性。

然而，现有技术中公开的已知的矫正器，尽管由于矫正器的壳部的可热成形特性和它们的框架的铰接特性而能够适合于并且能够调整到患者的每个牙弓的特定构造，但它们在舒适度和患者易用性方面并不完全令人满意。事实上，这些矫正器对于牙弓表现出显著的尺寸影响，尤其是因为框架被完全包覆模制在可热成形的壳部内，这引起使用者在牙弓的在牙齿和嘴唇之间的前唇面上以及牙弓的在牙齿和上颚或舌头之间的后舌面上的不舒适。

此外，美国专利申请US 2013/081638还描述了一种牙齿矫正器，该牙齿矫正器配备有刚性框架和被定位在刚性框架上的可热成形的壳部，其中，该框架在框架的内表面上包括多个盲孔，该多个盲孔意在通过在框架中对可热成形的壳部进行校准而增强稳定性。然而，实际上，这种稳定性并不足以获得随着时间推移的有效的稳定，由于颚部的动作和作用力，尤其在患者的磨牙期间，可热成形的壳部变得从框架的底部逐渐松动/脱离。

因此，本发明的一个目的在于提供一种不具有现有技术的缺点的牙齿矫正器。

本发明的另一目的在于提供一种用于形成这种牙齿矫正器的套件和形状设置方法，这种牙齿矫正器为所有患者提供了自己制备根据本发明的矫正器的能力，所述矫正器适合于患者的牙弓中的一个的个体构造。

最后，本发明的另一目的还在于提供一种包含根据本发明的矫正器的矫形器。

发明内容

根据本发明的一个目标，这些目的由牙齿矫正器来实现，该牙齿矫正器包括框架，框架由刚性合成材料制成并且支撑由可热成形材料制成的壳部，所述框架具有被称为唇侧壁的前侧壁和被称为舌侧壁的后侧壁，唇侧壁和舌侧壁基本上彼此平行并且通过被称为咬合壁的底壁连接，咬合壁基本上垂直于这两个唇侧壁和舌侧壁，以这种方式使得框架在任何竖直平面中具有U形横截面，所述可热成形的壳部被容纳在所述框架的所述唇侧壁、舌侧壁以及咬合壁之间，并且其特征在于，可热成形的壳部通过被形成在框架和可热成形的壳部中的锚固装置而被锚固在框架上，并且锚固装置具有在咬合壁的其上安置有可热成形的壳部的内表面和咬合壁的外表面之间从一侧穿到另一侧的孔。

因此，根据本发明的牙齿矫正器以这种方式被布置成使得其可热成形的壳部基本上被容纳在矫正器的框架的壁之间，并且不像现有技术那样主要通过对其进行包覆模制。实际上，通过可热成形的壳部对框架进行的完全的包覆模制本身对矫正器的功能而言不是必要的，但这极大地增加了其在患者口中的尺寸影响。

另外，本发明的矫正器通过用于将壳部锚固在框架上的锚固装置的存在而有利地弥补了可热成形的壳部从框架松动/脱离的风险，锚固装置完成了可热成形的壳部在框架上的所选择的位置处的局部连接，以便最小化地干扰矫正器在口腔中的定位并且最大程度地减小其尺寸影响。

根据本发明的矫正器的一个实施例，锚固装置包括至少一个连接片，该至少一个连接片至少部分地覆盖唇侧壁和/或舌侧壁的至少一段，所述连接片与可热成形的壳部一体地成形，以这种方式使得所述唇侧壁和/或所述舌侧壁的至少一段在可热成形的壳部和连接片之间卷曲。

根据一个实施例，形成为通孔并在咬合壁的其上安置有可热成形的壳部的内表面之间穿过的孔具有在咬合壁的至少一个竖直横截面中获取的至少一个尺寸，与在外表面的水平面处的相应尺寸相比，该至少一个尺寸在内表面的水平面处较小。

孔的这种特定构造确保由可热成形的壳部的可热成形材料制成的销形成为穿过孔，一旦销已经被插入到孔中，因为壳部的可热成形材料朝向框架的外表面进行膨胀并进入孔的最大尺寸，因此这不会使所述销撤出到壳部中。

优选地，在咬合壁的在所述壁的内表面和外表面之间的厚度递增的基础上，所述孔具有的尺寸是变化的。

优选地，根据该特定的实施例，所述孔具有在咬合壁的所述竖直横截面中获取的横截面，所述获取的横截面至少部分地为三角形或梯形。

在本发明的一个实施例中，所述框架在其唇侧壁、舌侧壁和咬合壁的至少一个垂直的竖直平面的两侧上是柔性的。

如可应用的，在一个实施例中，所述框架在与其咬合壁垂直的多个竖直平面的两侧上是柔性的。

在本发明的一个实施例中，所述框架包括至少一个有利的弯曲区域，该至少一个有利的弯曲区域通过框架的构成材料的局部减少而形成。

优选地，所述至少一个有利的弯曲区域在至少一个所述竖直平面中延伸，所述框架在至少一个所述竖直平面的两侧上是柔性的。

甚至更优选地，至少一个有利的弯曲区域包括凹部，该凹部尤其是狭槽，该凹部形成在框架的至少一个唇侧壁或舌侧壁以及咬合壁中。

根据一个有利的实施例，至少一个有利的弯曲区域包括仅形成在舌侧壁和咬合壁中的凹部。

根据另一有利的实施例，本发明的矫正器包括多个弯曲区域，该多个弯曲区域由一体地成形的凹部或凹口构成，该凹部或凹口位于舌侧壁和咬合壁中。

根据实施例的一个变型，本发明的目的还涉及一种牙齿矫正器，该牙齿矫正器包括框架，该框架由刚性合成材料制成并且支撑由可热成形材料制成的壳部，所述框架具有被称为唇侧壁的前侧壁和被称为舌侧壁的后侧壁，唇侧壁和舌侧壁基本上彼此平行并且通过被称为咬合壁的底壁连接，该咬合壁基本上垂直于这两个唇侧壁和舌侧壁，以这种方式使得框架在任何竖直平面中具有U形横截面，所述可热成形的壳部被容纳在所述框架的所述唇侧壁、舌侧壁以及咬合壁之间，并且其特征在于，可热成形的壳部通过锚固装置被锚固到框架上，锚固装置包括至少部分地延伸到凹部中的至少一个连接片，该凹部尤其是狭槽，该凹部形成在框架的至少一个唇侧壁或舌侧壁以及咬合壁中，所述连接片与可热成形的壳部一体地成形，以便使框架在可热成形的壳部和连接片之间卷曲，所述凹部构成矫正器的弯曲区域，所述框架在至少一个竖直平面的两侧上垂直于框架的咬合壁。

因此，在本发明的该实施例中，被整合到矫正器的框架中的呈凹部(例如狭槽)的形式的锚固装置至少产生矫正器的锚固和柔性的功能，以便提高矫正器在患者口中的舒适度和夹紧性。

根据一个实施例，所述框架在与框架的咬合壁垂直的多个竖直平面的两侧上是柔性的。

另外，优选地，所述框架包括多个凹部，每个凹部在至少一个所述竖直平面中延伸，所述框架在该至少一个竖直平面的两侧上是柔性的。

在该实施例中，甚至更优选地，至少一个凹部仅形成在框架的舌侧壁和咬合壁中。

根据第二个目标，本发明涉及一种对如前所述的牙齿矫正器进行调整的调整方法，该调整方法包括以下步骤：

-使牙齿矫正器在介于60℃到90℃之间的温度下的水浴中加热至少1分钟的时间以便软化由可热成形材料制成的壳部；

-将牙齿矫正器定位在基本上呈Y形的咬合板上，咬合板具有一个手持臂和用于支撑牙齿矫正器的两个支撑臂，该两个支撑臂在它们的端部中的一个处以及在手持臂的一个端部处被附接，以及咬合板具有用于楔入所述牙齿矫正器的楔形套，该楔形套在所述咬合板的至少一个面上适配地调整；

-将承载有牙齿矫正器的咬合板插入患者口中；

-通过患者的一个牙弓在已软化的可热成形的壳部中施加压力并通过相对的牙弓在咬合板上施加反压力而对可热成形的壳部进行形状设置，以便获得框架以及使壳部的已软化的材料渗入到框架的锚固装置的孔和/或凹部中的作用力，以用于形成所述锚固装置；

-从患者口中取出咬合板和牙齿矫正器。

本发明的方法使得能够通过对本发明的矫正器进行支撑的咬合板的有效实施来提供以极其简单的方法获取牙齿印模以及对矫正器进行形状设置，同时还对可热成形材料穿过形成在本发明的矫正器的框架中的各种孔或狭槽的泄漏进行控制。实际上，在获取印模期间，咬合板提供模架的表面或者用于向后推动可热成形材料的壳部以便促使壳部处于框架的壁之间，而不会涌到框架的壁的外部。然而，该框架的作用力使得能够在锚固装置的引导下在形成在框架中的孔和/或凹部处同时产生有效的锚固，同时确保对在所述孔和/或凹部的边缘上卷曲的可热成形材料进行约束。

在适当情况下，本发明的方法可进一步包括在从患者口中取出咬合板之后对牙齿矫正器进行冷却的附加步骤。

本发明的方法还可包括使可热成形的壳部从柔性框架分离的附加步骤，以便为患者提供简单的抗磨牙矫正器(该抗磨牙矫正器不具有框架)。然而，该分离步骤以不可逆的方式引起锚固装置的至少部分的断裂。

根据第三个目标，本发明还涉及一种用于在操作上实施本文如上限定的方法的套件，该套件包括咬合板，该咬合板具有一个手持壁和用于支撑牙齿矫正器的两个支撑臂，该两个支撑臂被附接到它们的端部中的一个以及手持壁的一个端部，以及该咬合板具有用于楔入所述矫正器的楔形套，该楔形套在所述咬合板的至少一个面上作调整，以及该套件包括根据本发明的一个牙齿矫正器。根据本发明的矫正器和适于在矫正器形成期间支撑所述矫正器的咬合板的组合给患者提供易于实施本文在前面如上限定的形状设置方法的装置，而不需要使用第三方设备。

根据第四个目标，本发明还提供了一种颌部矫形器，该颌部矫形器包括至少一个本文在前面如上限定的牙齿矫正器。

附图说明

通过阅读以下参照附图的描述，本发明的进一步细节将变得更清楚，在附图中：

-图1表示根据本发明的牙齿矫正器的整体视图；

-图2表示图1中所示的矫正器的右侧视图；

-图3表示来自图1中所示的矫正器的前面部(唇侧)的视图；

-图4表示来自图1中所示的矫正器的后面部(舌侧)的视图；

-图5表示图1中所示的矫正器的顶视图；

-图6表示根据图3或图4中所示的矫正器的矢状平面M的竖直横截面A-A；

-图7表示沿着图5中所示的竖直平面B的竖直横截面B-B；

-图8表示用于制造/生产如图1所示的矫正器的套件的整体视图；

-图9至图12表示包括根据本发明的至少一个牙齿矫正器的颌部矫形器的各种视图。

具体实施方式

图1至图7以牙齿矫正器的不同视图示出了根据本发明一个实施例的牙齿矫正器1。

有利地，这种牙齿矫正器1可以被用作如在图9至图12所示的颌部矫形器的情况下可能是合适的咬合矫正器和/或颌部矫正器。

如图1至图7所表示的，本发明的牙齿矫正器1以传统方式由框架2和至少一个可热成形的壳部3组成，该壳部被支撑并被保持就位在框架2上。

优选地，框架2由具有生物相容性和/或至少基本上刚性的食品级质量的合成材料构成。尤其地，框架2例如可以由聚醚嵌段酰胺(polyéther block amide)或聚酯(polyester)构成并且通过模制或注塑成形。

以传统的方式，框架2具有类似于牙弓的形状和形式，即基本上为U形的形式并且包括两个直的侧部部段2a、2b，这两个直的侧部部段通过弯曲的中央部段2c彼此连接。直的部段2a、2b同形，如此以便在牙齿矫正器1的正常使用期间在中央弯曲部段意在覆盖患者的牙弓、门牙和尖牙的前部区域时覆盖人类患者的牙弓的包括前磨牙和磨牙的后侧部区域，这显然考虑到一套完整的规则的牙齿。

此外，框架2在此还以传统的方式具有被称为唇侧壁21的基本上竖直的前侧壁和被称为舌侧壁22的竖直的后侧壁。唇侧壁21和舌侧壁22通过框架的第三壁(即被称为咬合壁23的底壁)相互连接，该咬合壁23垂直于唇侧壁21和舌侧壁22延伸并将在唇侧壁21和舌侧壁22的基部处将它们连接。

这里应理解的是，唇侧壁21是牙齿矫正器1的框架2的、在所述牙齿矫正器1的正常使用中位于患者的牙弓和患者的唇部之间的壁。以类似的方式，术语舌侧壁22被理解为是指牙齿矫正器1的框架2的、在所述牙齿矫正器1的正常使用中位于患者的牙弓和患者的舌头或上颚之间的壁。最后，术语咬合壁23被理解为是指牙齿矫正器1的框架2的如下所述的壁，该壁在所述牙齿矫正器1的正常使用中位于患者的牙齿之间的咬合平面中和/或限定出患者的牙齿之间的咬合平面，或者是在患者的牙弓的牙齿之间界定出用于接触的接触界面的至少一个壁。

因此，唇侧壁21和舌侧壁22基本上彼此平行且基本上垂直于咬合壁23，以这种方式使得框架2在任何竖直平面中呈现如尤其从图6可以清楚地看出的基本上为U形的横截面。

牙齿矫正器1的壳部3被定位在框架2上，尤其地，壳部3基本上被容纳或被插入在唇侧壁21、舌侧壁22和咬合壁23之间。换言之，框架2及其侧壁21、22、23形成用于支撑并形成牙齿矫正器1的可热成形的壳部3的模具。

可热成形的壳部3由食品级和/或生物相容性质的热塑性材料构成。优选地，可热成形的壳部3由乙烯-乙酸乙烯酯(éthylène-acétate de vinyle)制成，乙烯-乙酸乙烯酯更通常地被已知为其首字母缩略词EVA。

可热成形的壳部3的形状与刚性框架2的形状相匹配，因此具有类似于框架2的U形形状。被成形为与框架2的侧壁21、22、23的形状相匹配的可热成形的壳部3形成用于覆盖患者的牙弓的覆盖斜槽，该壳部包括：唇侧壁31，该唇侧壁贴靠框架的唇侧壁21的内表面；舌侧壁32，该舌侧壁贴靠框架2的舌侧壁22的内表面；以及底壁33，该底壁贴靠框架2的咬合壁23的内表面。

因此，唇侧壁21、31和舌侧壁22、32基本上彼此平行并且基本上垂直于可热成形的壳部3的底壁33和咬合壁23，以这种方式使得作为整体包括框架2和被容纳在框架上的可热成形的壳部3的矫正器1在任何竖直平面中具有基本上为U形的横截面，如从图1至图7可以清楚地看出的。

优选地，为了提供牙齿矫正器1的更大程度的使用舒适度，可热成形的壳部3的唇侧壁31和舌侧壁32向外突出到框架的唇侧壁21和舌侧壁22的上边缘上方，以便以这种方式形成用于将可热成形的壳部3支撑在框架2上的支撑凸缘，该支撑凸缘适于在牙齿矫正器1的使用期间提供与患者的口腔组织接触的泡沫接触表面。

根据本发明并且如尤其是从图4至图7可以清楚地看出的，牙齿矫正器1的可热成形的壳部3通过在框架2和壳部3中形成的锚固装置被锚固到框架上。尤其地，锚固装置包括至少一个连接片4，该至少一个连接片与由可热成形材料制成的壳部3一体地成形并且部分地延伸到凹部6中，尤其地，该凹部是一种狭槽，该凹部至少形成于舌侧壁22中或仅形成于舌侧壁的一部分中。有利地，所述凹部6还在与框架的咬合壁23垂直的至少一个竖直平面M的两侧上构成矫正器的所述框架2的弯曲区域。优选地，例如通过在框架2的舌侧壁上包覆模制可热成形的壳部3的构成材料，连接片4也延伸到舌侧壁32的延伸部中。

很明显，在本发明的范围内还可以设想，连接片4不是设置在舌侧壁22上，而是从由可热成形材料制成的壳部3的唇侧壁31设置到框架2的唇侧壁21的一部分或一段上。最后还可以提供多个连接片4，该多个连接片至少部分地覆盖框架的唇侧壁21和舌侧壁22的至少一段，以便提供多个锚固点，以用于将可热成形的壳部3沿着框架2的侧壁21、22进行锚固。

这里，如上所述的连接片4的实施方式使得能够将可热成形的壳部3完全锚固在框架2上，这是由于通过使用与可热成形的壳部3相同的材料，壳部在框架2的唇侧壁21和/或舌侧壁22上的卷曲的作用，但与现有技术中所教导的总体包覆模制技术相比使用了极少量的材料。这能够显著降低生产本发明的牙齿矫正器的材料成本以及相关的制造时间。

此外，用于对框架2进行包覆模制所需的材料的减少使得一旦完全构成则牙齿矫正器1的整体尺寸影响显著降低，这为患者提供了增加的使用舒适度。

如尤其在图5和图7中所表示的，本发明的牙齿矫正器1还可以包括孔5，通过与连接片4结合或不结合的锚固装置，该孔形成通孔并穿过框架2的咬合壁23，尤其优选地，该孔位于框架2的侧臂2a、2b中的每个的后端部附近。这些孔5是同形的，以便在框架2上形成可热成形的壳部3期间和/或在通过在本发明的牙齿矫正器1的可热成形的壳部3中对患者的牙弓进行印模来进行形状设置期间，将可热成形材料的壳部3从咬合壁23的内表面穿过孔5朝向该同一咬合壁23的外表面插入，由此形成用于对框架2的壳部3进行锚固的锚固销。孔5进一步被成形为防止可热成形材料的壳部3从咬合壁23的外表面朝向内表面撤出。以这种方式，可热成形的壳部3通过将由可热成形材料制成的销锚固在孔5中而被有效地锚固在框架2的咬合壁23上，尤其如图7清楚地看出的。

更确切地，并且根据本发明的有利方式，孔5使得它们具有在图7所表示的咬合壁23的至少一个竖直横截面中获取的至少一个尺寸，与在咬合壁23的外表面的水平面处的相同孔的对应尺寸相比，该至少一个尺寸在咬合壁23的内表面的水平面处较小。因此，优选地，在咬合壁23的在所述咬合壁23的内表面和外表面之间的厚度递增的基础上，孔5的尺寸是变化的。根据该优选的实施原理，孔5在所述竖直平面中具有燕尾形横截面，也就是说具有至少部分是三角形或梯形的横截面。替代性地，也可以设想具有T形的横截面。

本发明的牙齿矫正器1的可热成形的壳部3的锚固装置提供了这两个元件的高效连接，从而甚至在其长期使用和患者表现出咀嚼的强机械应力的情况下防止可热成形的壳部3从矫正器1的框架2松动/脱离，同时也使得能够如前所述地实现可热成形壳部3的材料的显著减少并且因此实现牙齿矫正器1的整体尺寸影响的显著减少，从而与现有技术中公开的已知矫正器相比，尤其是通过使与牙齿矫正器1接触的口腔组织的损伤较少而促进患者更大的使用舒适度。

为了给患者提供使用舒适度和多功能性，本发明的牙齿矫正器1的框架2被优选地构造成在至少一个竖直平面的两侧上是柔性的，尤其是在矫正器1的至少一个中间矢状平面(图1、图4、图5)的两侧上是柔性的，该至少一个中间矢状平面垂直于框架2的咬合壁23。甚至更优选地，框架2在如图5所示的与框架2的咬合壁23垂直的多个竖直平面P1、P2、P3、P4、P5、P6的两侧上更广泛地为柔性的。

为了相对于如前所述的一个或多个竖直平面赋予框架柔性的特征，所述框架2包括由框架2的材料的局部减少而形成的至少一个有利的弯曲区域，该至少一个有利的弯曲区域例如延伸在至少一个所述竖直平面中，其中框架2在该至少一个所述竖直平面的两侧上是柔性的。

在一个有利的实施例中，框架2的一个或多个有利的弯曲区域至少来自于构成锚固装置的凹部6，特别是形成在框架的至少一个唇侧壁或舌侧壁以及咬合壁中的狭槽。优选地，框架2包括仅在框架2的舌侧壁22和咬合壁23中形成的多个凹部6。

在如图5所表示的一个优选实施例中，框架2包括由凹部6或者位于框架的舌侧壁22和咬合壁23中的材料的凹陷形成的多个弯曲区域。该实施例提供框架2的柔性和刚性之间的最佳平衡，以便提供一定程度的灵活性以调整到患者的牙弓的任何类型的构造，同时还提供稳定的并且在患者的牙弓上配备有良好的弹性保持力的牙齿矫正器1。

如图2至图7所表示的本发明的牙齿矫正器1的另一个有利但辅助的特征尤其在于，将向外突出的销或柱7整合在框架2的唇侧壁21的外表面中以及矫正器1的中间平面M中，向外突出的销或柱7包括头部71以及用于连接到唇侧壁21的连接脚72。

该销7为本发明的牙齿矫正器1提供了附加的三重功能，这里将参照图8至图12在下文进行描述。

首先，如图8所示，矫正器1的销7形成用于将矫正器1定位在咬合板9上的阻挡构件，以便能够获取牙齿印模和对矫正器1的形状设置。为了清楚起见，图8仅表示出牙齿矫正器1的框架2，以示出矫正器在咬合板9上的特定定位。

有利地，本发明的矫正器1设置有咬合板9以便形成套件，该套件为所有患者提供了在非临床的家庭环境中有效设置矫正器1形状的装置，该咬合板具有Y形形式，咬合板的基部形成手持臂9a，该手持臂通过两个支撑臂9b、9c延长，这两个支撑臂的一个端部被附接以形成V形，该V形在它们的基部形成锐角。这两个V形臂构成用于支撑牙齿矫正器1的支撑平面。在支撑臂9b、9c上还附加地定位有或者优选地形成有楔形套9d(例如通过模制咬合板9)，楔形套9d向外突出超出所述矫正器1的支撑臂9b、9c。楔形套9d的数量优选为至少4个，其布置方式能使矫正器1在咬合板9的支撑臂9b、9c上楔入就位，尤其是通过支撑牙齿矫正器1的框架2的侧部部段2a、2b抵靠至少一个套9d(每个套在矫正器1的框架2的中心部段2c处分别处于每个支撑臂9b、9c上)，且通过将框架2的销7在与所述脚72的纵向轴线垂直的平面中插入到两个楔形套9d(这两个楔形套彼此间隔开的距离基本上等于销7的脚72的直径)之间而就位，所述脚72本身在矫正器1的中间矢状平面M中延伸。与咬合板9的楔形套9d配合的销7能够稳定地阻挡咬合板9在矫正器1中的位置，以便在这里根据下面描述的方法执行牙齿矫正器的形状设置。

为了做到这一点，患者需要简单地执行以下步骤。

首先，需要例如通过将矫正器1整体浸入到介于60℃到80℃之间的温度下的水浴中持续至少1分钟的时间优选地持续2至5分钟的时间，以便使由可热成形材料制成的壳部3软化。

然后，将牙齿矫正器1定位在咬合板9上，通过将销7插入楔形套9d之间而小心地将咬合板楔入，以便以这种方式使牙齿矫正器1稳定以获得印模。

随后，在第三步骤中，患者将支承有牙齿矫正器1(其可热成形的壳部3已经软化)的咬合板9插入患者的口中，并且然后通过在牙弓和咬合板9之间通过将颚部卷曲在咬合板9上来压缩可热成形的壳部3而对矫正器1的框架2和可热成形的壳部3继续进行印模和形状设置。优选地，应当注意，需保持至少20秒至1分钟的时间的压缩力，然后可以将因此而设置形状的咬合板9和牙齿矫正器1从患者口中取出。必要的是，可以设想矫正器的冷却的附加步骤，以便使所获得的印模的形状完全固定，并且便于随后去除任何毛刺，从而在矫正器的使用期间在患者的口中提供完美的配合。

在牙齿矫正器1的形状设置期间，有利地，咬合板使得能够避免构成壳部3的可热成形材料通过所述框架的孔5和凹部或狭槽6而泄漏到框架2的外部。这由此防止了在获取印模期间牙齿矫正器1的体积增大。此外，在获取印模时由咬合板9产生的反压力有利地促进了锚固销的形成，以用于通过在获取印模期间将流动穿过这些孔5的可热成形壳部3的材料平坦地压下而将壳部3锚固在为此目的而设置在框架2中的孔5中，这因此有利于材料在孔中的分布，尤其有利于材料分布到较大尺寸的部段中，这继而在由可热成形材料制成的壳部3的冷却期间中防止了材料缩回到这些孔5中。

牙齿矫正器1的框架2的销7的另一功能还包括在矫正器1上提供居中且可见的参考点，以便在矫正器被插入到患者口中而获取印模期间使矫正器居中。这在牙齿相对于患者的中间矢状解剖平面不对称的情况下被证明是有利的。

最后，销7为本发明的矫正器1提供最后的附加功能，这里，该附加功能包括在下文参考图9至图12所描述的颌部矫形器的实施例的内容中能够对用于连接两个牙齿矫正器的连接带进行附接。

颌部矫形器在治疗睡眠呼吸暂停的背景下以常规方式进行规定和使用，并且包括至少一个颌部牙齿矫正器和有弹性的弹性返回系统，该有弹性的弹性返回系统可从该颌部矫正器返回到前部以避免随后在睡眠期间颚部发生滑动，该滑动是引起睡眠呼吸暂停的呼吸暂停典型的原因。以常规的方式，弹性返回系统由弹性材料制成的带组成，该带的端部被一体地固定到颌部矫正器上的后锚固点上，该带在患者口中张紧抵靠患者的上颌弓。

为了提高使用这种颌部矫形器的患者的舒适度，优选的是，矫形器不是包括一个矫正器而是包括两个矫正器，一个颌部矫正器和一个用于上颚部的咬合型牙齿矫正器，然后这两个矫正器通过用于在下颚上施加推进力的弹性带而相互连接，同时还允许一定的运动自由度。

具有根据本发明的通过弹性带103彼此连接的两个牙齿矫正器101、102的颌部矫形器100基于图9至图12中的不同视图被示出。

颌部矫正器100的上牙齿矫正器101与图1至图7中所示的矫正器相同。下牙齿矫正器102或颌部矫正器与上牙齿矫正器101的不同仅在于不存在前部销7。另一方面，矫正器103包括两个侧向销8，该两个侧向销被一体地附接到矫正器103的框架上并且突出到矫正器103的框架之外。这些侧向销8被设置用于对连接带103的端部进行附接和拆解，有利地，连接带的端部中的每个包括为此目的而提供的孔。此外，带103通过也是为此目的而提供的孔固定，该孔被设置成使其中心基本上处于上矫正器101的销7上。这因此使得能够获得两个矫正器101、102相对于彼此的弹性带效果，以这种方式使得带103在两个矫正器101、102被分别定位在患者的上颚部和下颚部上时施加下颚的后-前牵引力，以防止在患者的各种睡眠阶段期间经历任何向后的滑动，从而预防睡眠呼吸暂停。

在使用期间，矫正器101、102中的每个的框架的咬合壁的外表面被证明沿着咬合平面彼此接触，并且可以彼此滑动。

因此，本发明提出了一种具有减小的尺寸影响和增强的舒适度的牙齿矫正器，该牙齿矫正器适用于治疗磨牙症和/或睡眠呼吸暂停，而无论其是否以简单使用的方式被应用于根据本发明的形状设置方法而成形的单个牙齿矫正器以用于患者的颚部中的一个，或者是否被应用于具有根据本发明而适当成形的并通过弹性连接带彼此连接的一个或两个牙齿矫正器的颌部矫形器的场合。

Claims (14)

1.一种牙齿矫正器(1)，包括框架(2)，所述框架由刚性合成材料制成并且支撑由可热成形材料制成的壳部(3)，所述框架(2)具有被称为唇侧壁(21)的前侧壁和被称为舌侧壁(22)的后侧壁，所述唇侧壁和所述舌侧壁基本上彼此平行并且通过被称为咬合壁(23)的底壁连接，所述咬合壁基本上垂直于这两个唇侧壁(21)和舌侧壁(22)，以这种方式使得所述框架(2)在任何竖直平面中具有U形横截面，所述可热成形的壳部(3)被容纳在所述框架的所述唇侧壁(21)、所述舌侧壁(22)以及所述咬合壁(23)之间，并且其特征在于，所述可热成形的壳部(23)通过被形成在所述框架(2)和所述可热成形的壳部(3)中的锚固装置而被锚固在所述框架上，并且所述锚固装置具有在所述咬合壁(23)的其上安置有所述可热成形的壳部(3)的内表面和所述咬合壁(23)的外表面之间从一侧穿到另一侧的孔(5)。

2.根据权利要求1所述的牙齿矫正器(1)，其特征在于，所述锚固装置包括至少一个连接片(4)，所述至少一个连接片至少部分地覆盖所述唇侧壁(21)和/或所述舌侧壁(22)的至少一段，所述连接片(4)与所述可热成形的壳部(3)一体地成形，以这种方式使得所述唇侧壁和/或所述舌侧壁的所述至少一段在所述可热成形的壳部(3)和所述连接片(4)之间卷曲。

3.根据权利要求1或2所述的牙齿矫形器(1)，其特征在于，所述孔(5)具有在所述咬合壁的至少一个竖直横截面中获取的至少一个尺寸，与在所述外表面的水平面处的相应尺寸相比，所述至少一个尺寸在所述内表面的水平面处较小。

4.根据权利要求3所述的牙齿矫正器，其特征在于，在所述咬合壁的在所述咬合壁(23)的内表面和外表面之间的厚度递增的基础上，所述孔(5)具有的尺寸是变化的。

5.根据权利要求3或4中的一项所述的牙齿矫正器，其特征在于，所述孔(5)具有在所述咬合壁的所述竖直横截面中获取的横截面，所述获取的横截面至少部分地为三角形或梯形。

6.一种牙齿矫正器(1)，包括框架(2)，所述框架由刚性合成材料制成并且支撑由可热成形材料制成的壳部(3)，所述框架(2)具有被称为唇侧壁(21)的前侧壁和被称为舌侧壁(22)的后侧壁，所述唇侧壁和所述舌侧壁基本上彼此平行并且通过被称为咬合壁(23)的底壁连接，所述咬合壁基本上垂直于这两个唇侧壁(21)和舌侧壁(22)，以这种方式使得所述框架(2)在任何竖直平面中具有U形横截面，所述可热成形的壳部(3)被容纳在所述框架的所述唇侧壁(21)、所述舌侧壁(22)以及所述咬合壁(23)之间，并且其特征在于，所述可热成形的壳部(23)通过锚固装置被锚固到所述框架上，所述锚固装置包括部分地延伸到凹部(6)中的至少一个连接片(4)，所述凹部尤其是狭槽，所述凹部形成在所述框架的至少一个唇侧壁(21)或舌侧壁(22)以及所述咬合壁(23)中，所述连接片(4)与所述可热成形的壳部(3)一体地成形，以便使所述框架在所述可热成形的壳部(3)和所述连接片(4)之间卷曲，所述凹部(6)构成所述矫正器的弯曲区域，所述框架(2)在至少一个竖直平面(M)的两侧上垂直于所述框架的所述咬合壁(23)。

7.根据权利要求6所述的牙齿矫正器，其特征在于，所述框架在与所述框架的所述咬合壁(23)垂直的多个竖直平面(P1，P2，P3，P4，M)的两侧上是柔性的。

8.根据权利要求6或7所述的牙齿矫正器，其特征在于，所述框架包括多个凹部(6)，每个凹部在至少一个所述竖直平面(P1，P2，P3，P4，P5，P6)中延伸，所述框架(2)在至少一个所述竖直平面的两侧上是柔性的。

9.根据权利要求6至8中的一项所述的牙齿矫正器，其特征在于，所述至少一个凹部(6)仅形成在所述舌侧壁(22)和所述咬合壁(23)中。

10.一种用于形成根据权利要求1至9中的一项所述的牙齿矫正器(1)的形状设置方法，包括以下步骤：

-使所述牙齿矫正器(1)在介于60℃到90℃之间的温度下的水浴中加热至少1分钟的时间以便软化由可热成形材料制成的壳部(3)；

-将所述牙齿矫正器定位在基本上呈Y形的咬合板(9)上，所述咬合板(9)具有一个手持臂(9a)和用于支撑所述牙齿矫正器的两个支撑臂(9b，9c)，所述两个支撑臂在它们的端部中的一个处以及在所述手持臂的一个端部处被附接，以及所述咬合板具有用于楔入所述牙齿矫正器(1)的楔形套(9d)，所述楔形套在所述咬合板的至少一个面上适配地调整；

-将承载有所述牙齿矫正器的所述咬合板插入患者口中；

-通过患者的一个牙弓在已软化的壳部(3)中施加压力并通过相对的牙弓在所述咬合板(9)上施加反压力而对由可热成形材料制成的壳部(3)进行形状设置，以便获得所述框架以及使所述壳部的已软化的材料渗入到所述框架(2)的所述锚固装置的孔和/或凹部中的作用力，以用于形成所述锚固装置；

-从患者口中取出所述咬合板(9)和所述牙齿矫正器(1)。

11.根据权利要求10所述的方法，包括在从患者口中取出所述咬合板(9)之后对所述牙齿矫正器(1)进行冷却的附加步骤。

12.根据权利要求11所述的方法，包括在冷却之后使所述可热成形的壳部和所述框架分离的附加步骤。

13.根据权利要求12所述的方法，其特征在于，所述分离步骤包括所述锚固装置的至少部分的断裂。

14.一种颌部矫形器(100)，包括至少一个如权利要求1至9中的一项所限定的牙齿矫正器(101，102)。