CN108209983A - 经肛手术切除系统 - Google Patents

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Abstract

本发明主要是涉及一种中低位直肠肿瘤经肛手术切除使用的手术器械，包括外部套筒和内部套筒；在外部套筒的侧边设有一3.5厘米×3.5厘米的开窗，开窗顶边距离套筒顶点的垂直距离为3.5厘米；在外部套筒内壁的开窗下缘，从开窗左端至右端每隔0.5厘米开一个直径为0.1厘米的圆形开孔，以这七个开孔为基准，分别向下每隔0.5厘米开一个直径为0.1厘米的圆形开孔，共为8×8个，用以固定内部套筒外壁的滚珠；内部套筒直径为3.5厘米，其外侧壁紧贴外部套筒的内侧壁，具有一定摩擦系数维持稳定；由于内部套筒与外部套筒间可以上下调节及左右旋转，借此可以调节侧方开窗的大小，可以使肿瘤精准的嵌入套筒内，方便术者在套筒内进行一系列的手术操作。

Description

经肛手术切除系统
技术领域
本发明属于中低位直肠癌经肛门手术切除术中辅助器械，更具体的说，涉及一种方便手术中准确定位并清除暴露肿瘤的经肛手术切除套筒。
背景技术
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率正逐年上升。我国中低位直肠癌所占比例高，多数直肠癌在直肠指诊时可触及。全直肠系膜切除( TME) 被认为是直肠癌手术治疗的金标准。而对于早期低位直肠癌，TME 金标准似乎有过度治疗嫌疑，国内外已采用经肛门手术切除法治疗，临床表明，其远期疗效与根治术相近，且术后生活质量高，更容易被患者接受。但是，由于肛门部肌肉的特性，肿瘤位置的准确暴露和术野的范围受到了局限。因此，如何准确暴露中低位肿瘤的位置成为术中需要解决的问题之一。
发明者在此提供了一种新型的经肛手术切除套筒，并规范该种发明的使用方法，可以有效帮助暴露肿瘤位置，方便术者操作。
发明内容
发明目的：为了克服现有技术中的问题，本发明提供一种新的用于经肛手术切除的套筒，通过调节开窗的大小保证了肿瘤定位的准确性，通过调节滚珠的位置确保内外套筒相固定，通过外接式封闭罩盖可以插入和固定手术器械，套筒内的空间方便了术者的操作。
技术方案：
一种经肛手术切除系统，其特征在于：包括外部套筒和内部套筒：所述外部套筒侧边有外部套筒侧方开窗；所述外部套筒侧方开窗下缘有阵列状圆形开孔；所述内部套筒外侧壁紧贴外部套筒的内侧壁，侧边开有内部套筒侧方开窗；所述内部套筒上与阵列状圆形开孔对应位置设置有圆形滚珠；所述内部套筒底部开口处有螺纹；
还包括封闭罩盖，其开口端设有与内部套筒底部开口处对应的螺纹，其封闭端设有4个圆柱，圆柱表面设有三叉型的开口。
所述的经肛手术切除系统，优选地：外部套筒外部直径为4cm。
所述的经肛手术切除系统，优选地：内部套筒外部直径3.5cm，内部套筒外表面与外部套筒内表面贴合。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述外部套筒和内部套筒组合后，内部套筒底部伸出的部分设有磨砂表面。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述圆形滚珠底部设置有弹簧。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述阵列状圆形开孔为由8X8个圆形孔组成的方形阵列，各圆形孔直径0.1cm，各行和各列间距0.5cm。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述外部套筒侧方开窗和内部套筒侧方开窗大小相同。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述外部套筒侧方开窗和内部套筒侧方开窗大小为3.5cm×3.5cm，所述外部套筒侧方开窗和内部套筒侧方开窗顶边距离套筒顶点3.5cm。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述封闭罩盖封闭端的圆柱直径0.5cm，高度2cm，表面设有三叉型开口。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述内部套筒外壁标有刻度。
本发明具有如下优点：
（1）由于套筒的前部具有一定的弧度，方便探入肛门进行操作。
（2）由于内部套筒与外部套筒间可以上下调节及左右旋转，借此可以调节侧方开窗的大小，可以使肿瘤精准的嵌入套筒内，方便术者在套筒内进行一系列的手术操作。
（3）内部套筒的滚珠与外部套筒的圆形开孔嵌合，可以起到良好的固定作用。
（4）外接式封闭罩盖可以凭借螺纹固定于内部套筒，为手术器械的插入提供通道。
附图说明：
图1为本发明平面结构示意图；
图2为本发明局部示意图（圆孔阵列部分）；
图3为内部套筒示意图（滚珠部分）；
图4为开窗完全闭合示意图；
图5为开窗半开示意图；
图6为内套筒下拉示意图；
图7为封闭罩盖示意图；
附图标注：1.外部套筒侧方开窗；2.内部套筒侧方开窗；3.套筒顶端弧部；4.外部套筒；5.内部套筒；6.内部套筒刻度指示；7.内部套筒可旋转部；8.外部套筒8×8开孔；9.内部套筒滚珠；10.外接式封闭罩盖开口端（含螺纹）；11.外接式封闭罩盖封闭端；12.外接罩盖手术器械插孔。
具体实施方式：
本发明包括以下技术方案：
一种经肛手术切除系统，其特征在于：包括外部套筒和内部套筒：所述外部套筒侧边有外部套筒侧方开窗；所述外部套筒侧方开窗下缘有阵列状圆形开孔；所述内部套筒外侧壁紧贴外部套筒的内侧壁，侧边开有内部套筒侧方开窗；所述内部套筒上与阵列状圆形开孔对应位置设置有圆形滚珠；所述内部套筒底部开口处有螺纹；
还包括封闭罩盖，其开口端设有与内部套筒底部开口处对应的螺纹，其封闭端设有4个圆柱，圆柱表面设有三叉型的开口。
所述的经肛手术切除系统，优选地：外部套筒外部直径为4cm。
所述的经肛手术切除系统，优选地：内部套筒外部直径3.5cm，内部套筒外表面与外部套筒内表面贴合。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述外部套筒和内部套筒组合后，内部套筒底部伸出的部分设有磨砂表面。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述圆形滚珠底部设置有弹簧。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述阵列状圆形开孔为由8X8各圆形孔组成的方形阵列，各圆形孔直径0.1cm，各行和各列间距0.5cm。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述外部套筒侧方开窗和内部套筒侧方开窗大小相同。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述外部套筒侧方开窗和内部套筒侧方开窗大小为3.5cm×3.5cm，所述外部套筒侧方开窗和内部套筒侧方开窗顶边距离套筒顶点3.5cm。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述封闭罩盖封闭端的圆柱直径0.5cm，高度2cm，表面设有三叉型开口。
所述的经肛手术切除系统，优选地：所述内部套筒外壁标有刻度。
下面结合附图对本发明做进一步的说明：
本发明涉及一种中低位直肠癌经肛手术切除套筒，配合其规范化术中使用流程，不仅可以暴露肿瘤位置，方便术者在套筒内的操作，而且可以通过调节开窗的大小，使肿瘤精准的嵌入套筒内，明确术野范围，同时内部套筒的滚珠与外部套筒的圆形开孔嵌合，可以起到良好的固定作用，而通过外接式封闭罩盖插入手术器械，可以提高套筒内部术野的清晰程度。因此提高了切除的精准度，方便了术者的操作性。如图中所示，该经肛手术切除套筒由外部套筒侧方开窗1、内部套筒侧方开窗2、套筒顶端弧部3、外部套筒4、 内部套筒5、 内部套筒刻度指示6、内部套筒可旋转部7、外部套筒8×8开孔8、内部套筒滚珠9、外接式封闭罩盖开口端（含螺纹）10、外接式封闭罩盖封闭端11、外接罩盖手术器械插孔12构成。外部套筒4和内部套筒5是由有一定硬度的透明塑料构成，其直径分别为4厘米和3.5厘米，长度根据不同规格分为11厘米和16厘米。采用该直径是可以在保证进入肛门的前提下尽可能扩大手术操作空间；采用该长度是可以保证覆盖中低位直肠癌的所有肿瘤部位。
套筒前端呈弧部，以方便进入患者直肠。
侧方开窗1是3.5厘米×3.5厘米的正方形。
在内部套筒的外侧壁与外部套筒的内侧壁间，设有档位调节，可以定位调整到所需高度。
内部套筒的底部设有螺纹面旋转部，并有档位调节可以固定。
外部套筒内壁的开窗下缘， 有一8×8的圆形开孔，用于镶嵌固定内部套筒的滚珠。
内部套筒外壁开窗的左下角设有一圆形滚珠，该滚珠起始时固定于外部套筒最右上角的圆形开孔内，当有外力旋转时滚珠可被压缩，直至出现下一开孔时弹出。
另有一外接式封闭罩盖，其开口端设有螺纹，可以与内部套筒下方的螺纹相互旋紧固定，其封闭端设有4个直径为0.5厘米高为2厘米的圆柱，圆柱表面设有一三叉型的开口，用于术中插入和固定手术器械
初始位置外部套筒与内部套筒的开窗完全不重合，套筒为封闭状态。
通过术前判断肿瘤的位置，选取不同规格的套筒进行操作套筒进入直肠后，根据肿瘤的大小可以调节开窗的大小。如图6所示，下拉内部套筒，调节开窗的高度，数值在内部套筒外侧壁有标注，当内部套筒的滚珠嵌合在外部套筒的开孔时，两套筒固定。接下来如图5 所示，旋转内部套筒的螺纹面，调节开窗的宽度，根据旋转的角度不同，开窗的宽度在内部套筒外侧壁有标注。调整好开窗的大小后，当内部套筒的滚珠嵌合在外部套筒的开孔时，两套筒固定。图7为使用过程中的具体实例，当需要套筒开窗为1×1.5厘米时，先下拉内部套筒至第5格刻度为1.5厘米处，再旋转内部套筒至第二格刻度为1厘米处，具体滚珠固定的位置如图所示。
若肿瘤所处部位较深，出现术野受阻的情况，则可使用外接式封闭罩盖，引入腔镜等手术器械，使术野清晰，方便术中操作。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，本发明的保护范围并不仅局限于上述实施例，凡属于可调节式经肛手术切除套筒及外接式封闭罩盖均应属于本发明的保护范围。对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本专利原理前提下的若干改进和润饰，也应视为本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种经肛手术切除系统，其特征在于：包括外部套筒（4）和内部套筒（5）：所述外部套筒（4）侧边有外部套筒侧方开窗（1）；所述外部套筒侧方开窗（1）下缘有阵列状圆形开孔（8）；所述内部套筒（5）外侧壁紧贴外部套筒（4）的内侧壁，侧边开有内部套筒侧方开窗（2）；所述内部套筒（5）上与阵列状圆形开孔（8）对应位置设置有圆形滚珠（9）；所述内部套筒（5）底部开口处有螺纹；
还包括封闭罩盖，其开口端设有与内部套筒（5）底部开口处对应的螺纹，其封闭端设有4个圆柱，圆柱表面设有三叉型的开口。
2.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：外部套筒（4）外部直径为4cm。
3.根据权利要求2所述的经肛手术切除系统，其特征在于：内部套筒（5）外部直径3.5cm，内部套筒（5）外表面与外部套筒（4）内表面贴合。
4.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述外部套筒（4）和内部套筒（5）组合后，内部套筒（5）底部伸出的部分设有磨砂表面。
5.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述圆形滚珠（9）底部设置有弹簧。
6.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述阵列状圆形开孔为由8X8圆形孔组成的方形阵列，各圆形孔直径0.1cm，各行和各列间距0.5cm。
7.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述外部套筒侧方开窗（1）和内部套筒侧方开窗（2）大小相同。
8.根据权利要求7所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述外部套筒侧方开窗（1）和内部套筒侧方开窗（2）大小为3.5cm×3.5cm，所述外部套筒侧方开窗（1）和内部套筒侧方开窗（2）顶边距离套筒顶点3.5cm。
9.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述封闭罩盖封闭端的圆柱直径0.5cm，高度2cm，表面设有三叉型开口。
10.根据权利要求1所述的经肛手术切除系统，其特征在于：所述内部套筒（5）外壁标有刻度。
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