CN110876637A - 一种宫颈锥切器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种宫颈锥切器，包括套管和操作杆，操作杆穿设于套管中并与套管螺纹配合，操作杆的前段设有锥切机构，锥切机构包括滑动套筒和连杆机构，滑动套筒与操作杆滑动配合，每组连杆机构包括第一连杆和第二连杆，第一连杆前端与操作杆前端铰接，第一连杆后端和第二连杆前端相铰接，第二连杆后端与滑动套筒铰接；第一连杆沿其长度方向上安装有刀架，刀架上安装有用于对宫颈切割的双刃刀；滑动套筒上连接有用于控制滑动套筒滑动的调节杆，当通过调节杆使滑动套筒向操作杆前端滑动时，第一连杆上的双刃刀向外展开以与操作杆倾斜形成用于对宫颈进行切割的锥切刀。本发明能够高效地锥切宫颈组织，且对切割的深度以及锥度均可控。

Description

一种宫颈锥切器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种宫颈锥切器。

背景技术

宫颈病变、宫颈癌等疾病是妇科的常见病、多发病，严重的宫颈癌会危及病患的生命，及时手术活检、确诊，经过治疗可以挽救不少的病人的生命。宫颈锥切术是妇科临床上用于诊断宫颈病变程度，同时切除病变一种手术方式，即由内向外呈圆锥形切下部分宫颈组织，一方面是为了明确诊断，另一方面是为了切除病变的组织。

目前临床上应用较多的是冷刀锥切或者线圈环形电切（LEEP），因手术切除宫颈范围较大，部分手术者在术中易偏移颈管中线造成切割不均匀，造成切割宫颈组织不成锥形，一侧宫颈切割过多，另一侧宫颈的病变组织未能有效切除干净需二次手术等情况；另外，术中也无明确的标准判断锥切的深度，当宫颈组织切割过深过宽时甚至造成子宫穿孔、宫颈管穿孔、膀胱、直肠等邻近脏器的损伤等，术后创面的出血、宫颈管粘连闭锁、宫颈狭窄等术后并发症的发病率也较高。因此，急需一种高效均匀切割宫颈，且手术者对切割的深度以及锥度均可控的锥切器显得尤为重要。

发明内容

针对上述现有技术的不足，本发明所要解决的技术问题是：提供一种宫颈锥切器，在宫颈切除手术时，能够高效地锥切宫颈组织，且对切割的深度以及锥度均可控。

为了解决上述技术问题，本发明采用了如下的技术方案：

一种宫颈锥切器，包括套管和操作杆，套管为空心管结构，操作杆穿设于套管中并与套管螺纹配合，操作杆后端伸出套管外，所述操作杆的前段设有锥切机构，锥切机构包括滑动套筒和分别对称设置操作杆上左右两侧的两组连杆机构，滑动套筒套设于操作杆上并与操作杆滑动配合，每组连杆机构包括第一连杆和第二连杆，第一连杆前端与操作杆前端铰接，第一连杆后端和第二连杆前端相铰接，第二连杆后端与滑动套筒铰接；第一连杆沿其长度方向上安装有刀架，刀架上安装有用于对宫颈切割的双刃刀；滑动套筒上连接有用于控制滑动套筒滑动的调节杆，当通过调节杆使滑动套筒向操作杆前端滑动时，第一连杆上的双刃刀向外展开以与操作杆倾斜形成用于对宫颈进行切割的锥切刀。

在本发明中，在需要对患者进行宫颈锥切手术时，锥切器在未进入患者身体前，初始状态下的宫颈锥切器中的操作杆上的锥切机构位于套管内并处于收拢状态；在具体使用时，将锥切器上段伸入患者的宫颈内，当锥切器中的套管上段伸入到宫颈内适当位置后，锥切机构位于套管内，可以使操作杆上的锥切机构无损伤的进入到宫颈内，减少患者的疼痛感；然后套管相对于操作杆旋转，使套管相对于操作杆向下运动，可以使操作杆上的锥切机构显露伸出于套管，具体使用时，根据宫颈实际的锥切深度来调整套管相对于操作杆向下的运动量，来实现不同锥切深度的调节；然后通过调节杆向上推动滑动套筒，使滑动套筒沿着操作杆向上运动，通过连杆机构，从而带动第一连杆刀架上的双刃刀向外展开，控制滑动套筒沿操作杆向上的运动量，双刃刀展开成所需要的角度，也就是说，随着滑动套筒的上移，双刃刀与操作杆之间的夹角逐渐变大，锥切刀的锥度也变大，锥切刀形成后，然后再旋转整个锥切器一定角度，带动锥切刀旋转，由于为刀架上安装有双刃刀，锥切刀顺时针方向旋转和逆时针旋转都可行，双刃刀的两侧刀口均与刀架相垂直，刀口与宫颈的内壁相平，这样才能迅速对宫颈进行切割，从而第一连杆上的双刃刀可以快速完成宫颈相应病变区域的锥切，且切割为一次性完成，减少患者的疼痛感；锥切完成后，滑动套筒沿操作杆向下滑动，收拢锥切刀，取出锥切器便可。

作为优化，所述操作杆中段具有径向向外突出设置的凸台，凸台外壁具有外螺纹，套管内壁具有一段内螺纹，凸台与套管螺纹连接以实现操作杆与套管的螺纹配合。

这样，通过凸台与套管之间的螺纹配合，这样可以通过凸台来实现操作杆与套管的升降配合，能够减小操作杆上下段的杆径，操作杆与套管之间就有更多的空间，给操作杆上的第一连杆上的刀架以及双刃刀提供安装空间，而且锥切刀具有一定的初始锥度也可以满足套管的尺寸并收放于套管中，便于医护人员对锥切机构的控制。

作为优化，所述调节杆沿操作杆长度方向设置，滑动套筒滑动配合在操作杆的前端与凸台之间，凸台上开有供调节杆后端穿过的通孔，调节杆前端与滑动套筒转动连接，调节杆后端穿过凸台的通孔后伸出套管外。

这样，通过操作调节杆来推动滑动套筒在操作杆上的滑动，从而来调整双刃刀与操作杆所成的角度来达到控制宫颈锥切的宽度和深度的目的，使锥切的深度和宽度可以根据手术实际情况进行调整，可适用于更多的患者；而且凸台上的通孔对调节杆具有导向作用，调节杆在拉动滑动套筒过程中不会左右偏移。

作为优化，所述操作杆还设置有用于供调节杆穿过的锁定螺母，锁定螺母安装在操作杆上凸台的后段，调节杆在其长度方向上设有一段外螺纹，调节杆与锁定螺母螺纹配合以通过锁定螺母控制滑动套筒在操作杆上的前后滑动；所述锥切机构在收拢状态下，锁定螺母位于套管外。

这样，为了使滑动套筒位移量精度更高并且具有自锁效果，通过调节杆的螺纹段与锁定螺母配合，通过旋转调节杆，使滑动套筒相对于操作杆滑动，这样能够对滑动套筒的位移量进行精确控制，而且当滑动套筒滑动到位后，锁定螺母的内螺纹与调节杆螺纹连接，具有自锁效果，锥切的宽度和深度调整到位后可以进行锁定，这样调节杆的位置相对锁定块固定不会相对滑动，从而完成相应滑动套筒的固定，实现锥切刀相应锥度的维持，医护人员使用时更加方便，而且螺纹调节精度更好，能够满足更多的患者。

作为优化，所述操作杆的外壁上沿长度方向设有刻度线，刻度线旁标注有读数，每个读数为当该读数的刻度线与套管后端重合时操作杆前端伸出套管前端的长度；所述调节杆上沿长度方向设置有刻度线，刻度线旁标注有读数，每个读数为当该读数的刻度线与锁定块后端重合时锥切刀的所成锥度。

这样，由于不同患者的宫颈具有不同病症情况，因此不同患者的锥切位置及深度都会存在一定差异，因此通过在操作杆和调节杆上设置读数，来对操作杆伸出套管的长度以及锥切刀所成的锥度进行精确控制，医护人员能够对不同病症的患者对锥切器进行相应调整，通过读数来判断使用起来更加快捷，而且适用范围更广。

作为优化，所述调节杆后端设置有垂直于调节杆的手柄，操作杆的前端为圆台状，操作杆两侧的第一连杆在操作杆上共用同一铰接点，圆台表面沿第一连杆收拢方向设有供第一连杆收拢放置的容置槽，两根第一连杆错位设置。

这样，医护人员在对调节杆进行调节时，由于调节杆顺着操作杆的方向布置，通过设置与调节杆相互垂直的手柄，便于医护人员对调节杆进行操作；而且将操作杆的前端设置为圆台状，两根第一连杆与操作杆之间为同一铰接点，圆台表面沿第一连杆收拢方向设有供第一连杆收拢放置的容置槽，这样两侧的双刃刀能够通过容置槽能够收回至操作杆内，而且两根第一连杆错位设置，可以保证锥切刀顶端的锥度精度更高。

作为优化，所述套管前端设置有用于遮住锥切机构的上盖，所述上盖与套管可拆卸连接。

这样，为了保证锥切器内部的清洁，当锥切器使用完毕清理后，锥切机构收拢于套管内时，将上盖罩在套管上，保证锥切器内双刃刀的清洁；需要再次使用锥切器时，取掉上盖便可。

综上所述，本发明的有益效果在于：本发明结构简单，根据宫颈实际的锥切深度来调整套管相对于操作杆向下的运动量，来实现不同锥切深度的调节，通过调节杆控制滑动套筒沿操作杆向上的运动量，可以将双刃刀展开成所需要的角度，而且调节杆和操作杆具有刻度线，医护人员可以对宫颈切割的深度以及锥度进行精确控制并调整，医护人员使用非常便捷。

附图说明

为了使发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本发明作进一步的详细描述，其中：

图1为本发明的结构示意图；

图2为图1中锥切机构位于套管中的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步的详细说明。

说明书附图中的附图标记包括：套管1、操作杆2、第一连杆3、第二连杆4、双刃刀5、凸台6、调节杆7、锁定螺母8、容置槽9、滑动套筒10、手柄11。

本具体实施方式中的一种宫颈锥切器，如图1和图2所示，包括套管1和操作杆2，套管1为空心管结构，操作杆2穿设于套管1中并与套管1螺纹配合，操作杆2后端伸出套管1外，所述操作杆2的前段设有锥切机构，锥切机构包括滑动套筒10和分别对称设置操作杆2上左右两侧的两组连杆机构，滑动套筒10套设于操作杆2上并与操作杆2滑动配合，每组连杆机构包括第一连杆3和第二连杆4，第一连杆3前端与操作杆2前端铰接，第一连杆3后端和第二连杆4前端相铰接，第二连杆4后端与滑动套筒10铰接；第一连杆3沿其长度方向上安装有刀架，刀架上安装有用于对宫颈切割的双刃刀5；滑动套筒10上连接有用于控制滑动套筒10滑动的调节杆7，当通过调节杆7使滑动套筒10向操作杆2前端滑动时，第一连杆3上的双刃刀5向外展开以与操作杆2倾斜形成用于对宫颈进行切割的锥切刀。

在本发明中，在需要对患者进行宫颈锥切手术时，锥切器在未进入患者身体前，初始状态下的宫颈锥切器中的操作杆2上的锥切机构位于套管1内并处于收拢状态；在具体使用时，将锥切器上段伸入患者的宫颈内，当锥切器中的套管1上段伸入到宫颈内适当位置后，锥切机构位于套管1内，可以使操作杆2上的锥切机构无损伤的进入到宫颈内，减少患者的疼痛感；然后套管1相对于操作杆2旋转，使套管1相对于操作杆2向下运动，可以使操作杆2上的锥切机构显露伸出于套管1，具体使用时，根据宫颈实际的锥切深度来调整套管1相对于操作杆2向下的运动量，来实现不同锥切深度的调节；然后通过调节杆7向上推动滑动套筒10，使滑动套筒10沿着操作杆2向上运动，通过连杆机构，从而带动第一连杆3刀架上的双刃刀向外展开，控制滑动套筒10沿操作杆2向上的运动量，双刃刀5展开成所需要的角度，也就是说，随着滑动套筒10的上移，双刃刀5与操作杆2之间的夹角逐渐变大，锥切刀的锥度也变大，锥切刀形成后，然后再旋转整个锥切器一定角度，带动锥切刀旋转，由于为刀架上安装有双刃刀5，锥切刀顺时针方向旋转和逆时针旋转都可行，双刃刀5的两侧刀口均与刀架相垂直，刀口与宫颈的内壁相平，这样才能迅速对宫颈进行切割，从而第一连杆3上的双刃刀5可以快速完成宫颈相应病变区域的锥切，且切割为一次性完成，减少患者的疼痛感；锥切完成后，滑动套筒10沿操作杆2向下滑动，收拢锥切刀，取出锥切器便可。

在具体实施方式中，所述操作杆2中段具有径向向外突出设置的凸台6，凸台6外壁具有外螺纹，套管1内壁具有一段内螺纹，凸台6与套管1螺纹连接以实现操作杆2与套管1的螺纹配合。

这样，通过凸台6与套管1之间的螺纹配合，这样可以通过凸台6来实现操作杆2与套管1的升降配合，能够减小操作杆2上下段的杆径，操作杆2与套管1之间就有更多的空间，给操作杆2上的第一连杆3上的刀架以及双刃刀5提供安装空间，而且锥切刀具有一定的初始锥度也可以满足套管1的尺寸并收放于套管1中，便于医护人员对锥切机构的控制。

在具体实施方式中，所述调节杆7沿操作杆2长度方向设置，滑动套筒10滑动配合在操作杆2的前端与凸台6之间，凸台6上开有供调节杆7后端穿过的通孔，调节杆7前端与滑动套筒10转动连接，调节杆7后端穿过凸台6的通孔后伸出套管1外。

这样，通过操作调节杆7来推动滑动套筒10在操作杆2上的滑动，从而来调整双刃刀5与操作杆2所成的角度来达到控制宫颈锥切的宽度和深度的目的，使锥切的深度和宽度可以根据手术实际情况进行调整，可适用于更多的患者；而且凸台6上的通孔对调节杆7具有导向作用，调节杆7在拉动滑动套筒10过程中不会左右偏移。

在具体实施方式中，所述操作杆2还设置有用于供调节杆7穿过的锁定螺母8，锁定螺母8安装在操作杆2上凸台6的后段，调节杆7在其长度方向上设有一段外螺纹，调节杆7与锁定螺母8螺纹配合以通过锁定螺母8控制滑动套筒10在操作杆2上的前后滑动；所述锥切机构在收拢状态下，锁定螺母8位于套管1外。

这样，为了使滑动套筒10位移量精度更高并且具有自锁效果，通过调节杆7的螺纹段与锁定螺母8配合，通过旋转调节杆7，使滑动套筒10相对于操作杆2滑动，这样能够对滑动套筒10的位移量进行精确控制，而且当滑动套筒10滑动到位后，锁定螺母8的内螺纹与调节杆7螺纹连接，具有自锁效果，锥切的宽度和深度调整到位后可以进行锁定，这样调节杆7的位置相对锁定块固定不会相对滑动，从而完成相应滑动套筒10的固定，实现锥切刀相应锥度的维持，医护人员使用时更加方便，而且螺纹调节精度更好，能够满足更多的患者。

在具体实施方式中，所述操作杆2的外壁上沿长度方向设有刻度线，刻度线旁标注有读数，每个读数为当该读数的刻度线与套管1后端重合时操作杆2前端伸出套管1前端的长度；所述调节杆7上沿长度方向设置有刻度线，刻度线旁标注有读数，每个读数为当该读数的刻度线与锁定块后端重合时锥切刀的所成锥度。

这样，由于不同患者的宫颈具有不同病症情况，因此不同患者的锥切位置及深度都会存在一定差异，因此通过在操作杆2和调节杆7上设置读数，来对操作杆2伸出套管1的长度以及锥切刀所成的锥度进行精确控制，医护人员能够对不同病症的患者对锥切器进行相应调整，通过读数来判断使用起来更加快捷，而且适用范围更广。

在具体实施方式中，所述调节杆7后端设置有垂直于调节杆7的手柄11，操作杆2的前端为圆台状，操作杆2两侧的第一连杆3在操作杆2上共用同一铰接点，圆台表面沿第一连杆3收拢方向设有供第一连杆3收拢放置的容置槽9，两根第一连杆3错位设置。

这样，医护人员在对调节杆7进行调节时，由于调节杆7顺着操作杆2的方向布置，通过设置与调节杆7相互垂直的手柄11，便于医护人员对调节杆7进行操作；而且将操作杆2的前端设置为圆台状，两根第一连杆3与操作杆2之间为同一铰接点，圆台表面沿第一连杆3收拢方向设有供第一连杆3收拢放置的容置槽9，这样两侧的双刃刀5能够通过容置槽9能够收回至操作杆2内，而且两根第一连杆3错位设置，可以保证锥切刀顶端的锥度精度更高。

在具体实施过程中，所述套管1前端设置有用于遮住锥切机构的上盖，所述上盖与套管1可拆卸连接。

这样，为了保证锥切器内部的清洁，当锥切器使用完毕清理后，锥切机构收拢于套管1内时，将上盖罩在套管1上，保证锥切器内双刃刀5的清洁；需要再次使用锥切器时，取掉上盖便可。

最后说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管通过参照本发明的优选实施例已经对本发明进行了描述，但本领域的普通技术人员应当理解，可以在形式上和细节上对其作出各种各样的改变，而不偏离所附权利要求书所限定的本发明的精神和范围。

Claims (7)

1.一种宫颈锥切器，包括套管和操作杆，套管为空心管结构，操作杆穿设于套管中并与套管螺纹配合，操作杆后端伸出套管外，其特征在于：所述操作杆的前段设有锥切机构，锥切机构包括滑动套筒和分别对称设置操作杆上左右两侧的两组连杆机构，滑动套筒套设于操作杆上并与操作杆滑动配合，每组连杆机构包括第一连杆和第二连杆，第一连杆前端与操作杆前端铰接，第一连杆后端和第二连杆前端相铰接，第二连杆后端与滑动套筒铰接；第一连杆沿其长度方向上安装有刀架，刀架上安装有用于对宫颈切割的双刃刀；滑动套筒上连接有用于控制滑动套筒滑动的调节杆，当通过调节杆使滑动套筒向操作杆前端滑动时，第一连杆上的双刃刀向外展开以与操作杆倾斜形成用于对宫颈进行切割的锥切刀。

2.根据权利要求1所述的宫颈锥切器，其特征在于：所述操作杆中段具有径向向外突出设置的凸台，凸台外壁具有外螺纹，套管内壁具有一段内螺纹，凸台与套管螺纹连接以实现操作杆与套管的螺纹配合。

3.根据权利要求2所述的宫颈锥切器，其特征在于：所述调节杆沿操作杆长度方向设置，滑动套筒滑动配合在操作杆的前端与凸台之间，凸台上开有供调节杆后端穿过的通孔，调节杆前端与滑动套筒转动连接，调节杆后端穿过凸台的通孔后伸出套管外。

4.根据权利要求3所述的宫颈锥切器，其特征在于：所述操作杆还设置有用于供调节杆穿过的锁定螺母，锁定螺母安装在操作杆上凸台的后段，调节杆在其长度方向上设有一段外螺纹，调节杆与锁定螺母螺纹配合以通过锁定螺母控制滑动套筒在操作杆上的前后滑动；所述锥切机构在收拢状态下，锁定螺母位于套管外。

5.根据权利要求4所述的宫颈锥切器，其特征在于：所述操作杆的外壁上沿长度方向设有刻度线，刻度线旁标注有读数，每个读数为当该读数的刻度线与套管后端重合时操作杆前端伸出套管前端的长度；所述调节杆上沿长度方向设置有刻度线，刻度线旁标注有读数，每个读数为当该读数的刻度线与锁定块后端重合时锥切刀的所成锥度。

6.根据权利要求4所述的宫颈锥切器，其特征在于：所述调节杆后端设置有垂直于调节杆的手柄，操作杆的前端为圆台状，操作杆两侧的第一连杆在操作杆上共用同一铰接点，圆台表面沿第一连杆收拢方向设有供第一连杆收拢放置的容置槽，两根第一连杆错位设置。

7.根据权利要求1所述的宫颈锥切器，其特征在于：所述套管前端设置有用于遮住锥切机构的上盖，所述上盖与套管可拆卸连接。

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