CN108186082A - 一种心脏手术刺眼工具 - Google Patents

Abstract

本发明属心脏手术工具领域，具有削面和连接在所述削面上的边刃，其中所述削面具有刺峰，所述刺峰带有斜划通过所述心脏手术刺眼工具的刺眼点的刺面，和连接在所述刺面上的向所述边刃斜划的两个刺峰地带，即刺峰地带一和刺峰地带二，所述边刃包括至少两个缓冲区，所述缓冲区在其间界定了延伸域一和延伸域二，在所述延伸域上具有三个槽，其特征在于，槽一连接在所述刺峰地带一的背离所述刺面的端部上且用作通道棱，此外所述槽一具有通道，和槽二连接在所述刺峰地带二的背离所述刺面的端部上且用作扩充边，槽三用作药剂槽，所述扩充边布置在所述延伸域一上，且所述药剂槽与具有所述通道的所述通道棱一起布置在所述延伸域二上，以此避免了跑刀误伤。

Description

一种心脏手术刺眼工具

技术领域

本发明涉及手术器械及治疗性器械领域，特别涉及一种心脏手术刀工具。

背景技术

心脏手术被公认为是复杂危重的手术，心脏外科的发展也体现了一个国家的医疗水平，心脏手术是一种有创治疗疾病的方式，心脏手术因手术器官的特殊性、手术环节的复杂性以及手术工具具有高要求性，手术工具创伤可能引起身体机能的恶化，甚至导致重要器官功能衰竭，带来与手术初衷相反的结果，由于心脏外科手术的复杂性和高风险性，现有的心脏手术刀的切削刃口多采用一维平面形刃口，刃口的切削面及推进式的切削深度在同一平面上，阻力大，创伤重，当用在人工心脏手术时，由于人工心脏接入眼多为立体的棒锥状，一维平面型手术刀需要多次切割才能产生立体式的手术安装孔，因此现有的手术刀创伤面积大，误伤率高，在进行手术切削操作时，会产生多个组织切削面。当待切削组织柔软或不平整时，切除不净，产生碎肉的情况，无法获得理想的切削形状，影响后续的手术效果，尤其在以下如二尖瓣成形手术中沿房间沟剪开左心房，调整心房拉钩至二尖瓣及瓣下结构，房间隔缺损修补手术上下腔静脉套带阻断后横行切开右心房，探查心内结构，根据房间隔缺损位置和大小决定自体心包补片修补，左心房黏液瘤切除术经房间沟切口入左心房中。现有的一维平面式手术刀在以上心脏手术中严重受到限制，其无法完成困难精细解剖，另外平面推进式切削加重了血液受损的可能性，特别是当跑偏或手术误伤心脏特殊组织或血管时，手术中血流动力学急剧变化可能导致患者心肌缺血，心脏坏死，严重影响心脏手术的安全和保障。

发明内容

为解决此任务，发明了带有削面且带有连接在削面上的边刃的心脏手术刺眼工具。在削面上提供了刺峰，所述刺峰带有与心脏手术刺眼工具的刺眼点或手术点线相交的刺面。在刺面的端部上连接了向边刃斜划的刺峰地带一和刺峰地带二。在边刃上布置了至少两个缓冲区，所述缓冲区用于将由刺峰切下的病变从工作区域去除。在缓冲区之间保留有延伸域一和延伸域二。此外，边刃具有三个槽，其中槽一连接在刺峰地带一的背离刺面的端部上且用作扩充边，且槽二连接在刺峰地带二的背离刺面的端部上，所述槽二具有通道。槽三用作药剂槽。

具体方案为：一种心脏手术刺眼工具，带有削面和连接在所述削面上的边刃，其中所述削面具有刺峰，所述刺峰带有斜划通过所述心脏手术刺眼工具的刺眼点的刺面，和连接在所述刺面上的向所述边刃斜划的两个刺峰地带，即刺峰地带一和刺峰地带二，所述边刃包括至少两个缓冲区，所述缓冲区在其间界定了延伸域一和延伸域二，在所述延伸域上具有三个槽，其特征在于，槽一连接在所述刺峰地带一的背离所述刺面的端部上且用作通道棱，此外所述槽一具有通道，和槽二连接在所述刺峰地带二的背离所述刺面的端部上且用作扩充边，槽三用作药剂槽，所述扩充边布置在所述延伸域一上，且所述药剂槽与具有所述通道的所述通道棱一起布置在所述延伸域二上。

可选地，所述延伸域二在周向上观察时比所述延伸域一更宽。

可选地，所述棱布置在所述心脏手术刺眼工具的所述边刃上，使得所述心脏手术刺眼工具使用中通过支承在刺眼壁上的棱将力引入到所述心脏手术刺眼工具内，所述力的合力基本上平行于或严格地平行于所述刺峰的所述刺面斜划。

可选地，所述药剂槽布置为与所述刺峰地带的背离所述刺面的端部的一个成60度至90度的角度。

可选地，所述分配角度大于180度，且在所述分配角度的区域内布置了所述药剂槽。

可选地，所述工具的棱设置在与所述药剂槽相同的所述延伸域上的所述刺峰地带相对于另一个刺峰地带在轴向上。

可选地，所述工具轴向刺进可通过刺进的刺峰地带的较大的中前距离实现。

可选地，所述工具的轴向刺进可通过刺进的刺峰地带的较大的弯度实现。

本发明所述心脏手术刺眼工具方案的有益效果在于，棱布置在边刃上使得心脏的手术通过棱在刺眼内引入的力定向，从而形成在刺面的方向上或实际上在刺面的方向上斜划的合力，使得心脏手术刺眼工具平行于或基本上平行于刺面移动，即在刺面的纵向方向上移动，且在刺眼内定心。以此避免了跑刀误伤。此外，药剂槽还可以在误伤时倒入止血康复的相应药剂。

心脏手术刺眼工具的优选方式的效果在于两个刺峰地带的角度分配不等，使得所述刺峰地带在心脏手术刺眼工具的削面上不共同处于假想的直径线上，而是相互间成不同于180度的角度布置。此构造也导致心脏手术刺眼工具在刺眼时和在心脏的手术期间被引导，且避免从希望的手术点线的偏开且避免跑刀误伤。

心脏手术刺眼工具的另一个效果在于延伸域的周向上测量的宽度不同，且在于药剂槽且还有带有通道的棱提供在较宽的延伸域上。

另外优选的方式效果在于，在心脏手术刺眼工具的轴向方向上观察时刺峰地带相互错开。在此，其棱提供在与药剂槽相同的延伸域上的刺峰地带相对于另一个刺峰地带在轴向上刺进。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本发明的进一步理解，构成本发明的一部分，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。

本发明在下文中根据附图详细解释。各图为：

图1示出了心脏手术刺眼工具的俯视示意图；

图2示出了根据图1的结构示意图；

图3示出了根据图1的心脏手术刺眼工具的前部分的侧视示意图。

具体实施方式

以下将配合图式及实施例来详细说明本发明的优选实施方式，藉此对本发明如何应用技术手段来解决技术问题并达成技术功效的实现过程能充分理解并据以实施。

以下参照附图来说明本发明的优选实施方式。

图1在附视图中给出了心脏手术刺眼工具1。为简化解释，心脏手术刺眼工具1具有在图1中在俯视图中给出的削面5。削面5包括带有多个区域的刺峰7，即刺峰7带有斜划通过心脏手术刺眼工具1的刺眼点11的刺面9，且带有连接在刺面9上的两个刺峰地带13和15。

在此，在削面5内引入了用于缩短刺面9的截尖17、17’。此类构造基本上在对本领域人员是已知的，在此对其不详细论述。

在心脏手术刺眼工具1的基本上垂直于图1的图面斜划的且连接削面5的边刃19内引入了两个缓冲区21、23，所述缓冲区21、23用于排出心脏手术时形成的病变。延伸域25和27位于缓冲区21、23之间。

在图1中示出了虚线水平线H和虚线垂直线V，垂直于图1的图面的刺眼点11位于其交点处。刺眼点11在手术心脏时表示了心脏手术刺眼工具1的手术点线。刺峰地带一13从刺面9发出。由于截尖17，第一部分13a首先向右上斜划，在此例如以大约30度的角度斜划。刺峰地带13的相连接的部分13b然后进一步向心脏手术刺眼工具1的边刃19斜划，在此基本上平行于水平线H斜划。部分13b与水平线H相距距离a1布置。

在刺面9的另一侧上布置了刺峰地带15，所述刺峰地带15的第一部分15a由于截尖17’在此例如与水平线H成大约超过25度的角度斜划，且所述刺峰地带15的第二部分15b到达直至周线19。此部分15b在图1中略向左上斜划。如果划出通过刺眼点11的直径线D且将该直径线D布置为使其大致平行于向左上倾斜地斜划的刺峰地带15的部分15b，则在此得到了直径线D和此部分15b之间的距离a2。在此图示的实施例中，a1小于a2。

心脏手术刺眼工具1的削面5从与心脏手术刺眼工具1的边刃19相交的刺峰地带15的部分15b开始向图面中下降。相应地，削面5从与心脏手术刺眼工具1的边刃19相交的刺峰地带一13的部分13b开始向图1的图面中下降。以此方式完成了刺峰地带13的主病变面29和刺峰地带15的主病变面31。

从心脏手术刺眼工具1的剖面视图显见，当心脏手术刺眼工具1被引入到在此未图示的心脏内的刺眼时，心脏手术刺眼工具1通过三个槽支承在通过圆3示意的刺眼壁上。在此建议使得第一通道棱33连接在刺峰地带一13的背离刺面9的端部上，且使得优选地形成为圆磨棱的扩充边35连接在刺峰地带二15的背离刺面9的端部上。心脏手术刺眼工具1最后通过称为药剂槽37的槽三支承在刺眼壁上。

图1明显示出，在延伸域一25上提供了扩充边35，且在延伸域二27上提供了通道棱31以及药剂槽37。药剂槽37与刺峰地带一13和刺峰地带二15的背离刺面9的端部成45度至100度的角度。最靠近药剂槽37的棱，即在此为通道棱33提供有径向后角。提供在延伸域二27上的通道棱33与通道39相关。

使用心脏手术刺眼工具1手术心脏时，在根据图1的图示，如果刺峰7从心脏切除病变，则病变在垂直于图1的图面下降的缓冲区21和23内流动。在此，由刺峰地带13切除的病变到达在刺进方向上观察时刺进的病变空间21内，且由刺峰地带15切除的病变到达病变空间23内。

在手术刺眼时，通过刺峰7且通过三个槽在心脏手术刺眼工具1内引入了力学结构。这导致心脏手术刺眼工具1可靠承靠在扩充边35和药剂槽37上，且在所形成的刺眼中被很好地引导。

如果这导致刺峰7的切斜，则在心脏内所形成的刺眼的直径降低，即在图1中给出的圆3的直径降低。这可能导致心脏手术刺眼工具1夹在形成的刺眼中。

在图1中图示的实施例中，在刺峰7切斜时，通过通道39保证使得心脏手术刺眼工具1自由切削，即不被夹在心脏内。

图1也示出了在心脏手术刺眼工具1发生跑刀误伤时，由三个槽－即通道棱33、扩充边35和药剂槽37在刺眼壁内支承心脏手术刺眼工具1。这些力与通过刺峰7在心脏手术刺眼工具1内引入的力一起形成了合力，所述合力的方向通过双箭头43示意。以此，心脏手术刺眼工具1在图1中向左下贴靠着扩充边35和药剂槽37，使得跑刀误伤得以抑制。

图2在俯视图中示出了心脏手术刺眼工具1。通过辅助线更详细地解释了通道效应。相同的部分提供有相同的附图标号，其描述参考图1。为清晰起见，用于解释图2并非必不可少的附图标号被省略。

在图2中可见虚线水平线H和虚线垂直线V，二者在通过圆3示意的刺眼的中心点处相交，且心脏手术刺眼工具的刺眼点11位于其交点处。在使用心脏手术刺眼工具1且在手术心脏时，提供在削面5上的刺峰7从此处未图示的心脏上切除病变。在此通过刺峰7且通过三个槽－即通道棱33、扩充边35和药剂槽37在心脏手术刺眼工具1上施加力，其中在心脏手术刺眼工具1在箭头41的方向的上形成了指向双箭头43的合力，所述合力位于在刺面9延长中斜划的假想线上。心脏手术刺眼工具1及其刺面9因此被压向左下，且因此基本上平行或严格地平行于其刺面9偏移，因此导致心脏手术刺眼工具1可靠地承靠在扩充边35和药剂槽37上，且在刺眼内被引导。合力43因此可靠地避免了跑刀误伤，至少很大程度上降低了跑刀误伤。

在刺峰7切斜时，由心脏手术刺眼工具1生成的刺眼的直径降低，使得刺眼壁不再处于圆3上，而是处于以虚线图示的圆3’上。其中心点与虚线水平线H’和虚线垂直线V’的交点重合。通过在双箭头43的方向上作用的力，导致心脏手术刺眼工具进一步被压向左下。因为在刺峰7切斜时，代表刺眼壁的圆3’的直径降低，所以除了在切斜的刺峰7的区域外其直径保持不变的心脏手术刺眼工具1夹在所形成的刺眼中。但根据图2表明，在此情况中通道39从刺眼壁切除病变45且因此扩大了刺眼的直径，使得心脏手术刺眼工具1自由切削且防止心脏手术刺眼工具1被夹在刺眼内。心脏手术刺眼工具1的几乎或严格地平行于其刺面9的偏移意味着心脏手术刺眼工具1实际上在刺面9的纵向方向上被移动。因此，刺面9且刺峰地带13、15上的压力密度改变了小于1％的量级。对于刀刃，因此不产生明显的过多平面式推进阻力。因为在此类偏移中，与通道39相关的刺峰地带13以更大的压力密度加载，所以保证了心脏手术刺眼工具1在药剂槽37上的可靠的承靠，且避免了晃动以及跑刀误伤。

在图2中标出了刺峰地带13和15之间的分配角度α。容易地可见，这些区域相互不直接对置，且使得因此分配角度在此不同于180度，且大于180度。在优选的构造中，在径向方向上形成了作为结果的限定的刺切力，这导致心脏手术刺眼工具1产生带有过盈量的刺眼。但在此刺面9保持布置在中心，使得刺面9将心脏手术刺眼工具1在刺眼内定心且在刺眼过程期间稳定心脏手术刺眼工具1。

图2也示出，药剂槽37正位于大于180度的此分配角度α的区域内。

图3最后在侧视图中示出了心脏手术刺眼工具1的前方的断开的端部，其中相同的部分提供有相同的附图标号，其描述参考图1。当然，为清晰起见，用于解释图3并非必不可少的附图标号被省略。

在此显见，心脏手术刺眼工具1提供有沿假想的螺旋线斜划的缓冲区，在所述缓冲区中在此可见缓冲区23。也可构思的是提供有平行于心脏手术刺眼工具的刺眼点11定向的缓冲区的心脏手术刺眼工具。

可见削面5的部分，与刺眼点11相交的刺面9和刺峰7布置在所述部分上，在此可见其中位于刺眼点11上方的刺峰地带二15。刺峰地带二的邻接刺面9和截尖17的第一部分15a过渡到斜划直至边刃19的第二部分15b。

在图3中，邻接的药剂槽37位于缓冲区23下方。下方可见带有所属的通道棱33的通道39。所述通道棱33通过狭窄的在理想情况中线性的圆磨棱实现。线47意味着通道31可具有后角，使得在此形成通道处理病变面。

在图3中标出了在刺峰地带二15和平行于心脏手术刺眼工具1的中心线11斜划的辅助线47之间测量的弯度β。在图3中不可见的刺峰地带13的弯度相应地测量。

为将心脏手术刺眼工具1稳定在待手术的刺眼内，建议使得两个刺峰地带的一个在轴向方向上即在刺眼点11的方向上且在进给方向VS上相对于另一个刺进。优选地建议，使得与通道39相关的刺峰地带13相对于与扩充边35相关的刺峰地带15轴向刺进。对此存在多种实现可能性：

根据图1解释第一实施例：连接在刺峰地带一13上的主切削面29从刺峰地带13出发在图1的图面内下降。刺峰地带二15也在图面内下降，使得在此形成主病变面31。刺峰地带一13的部分13b相距距离a1平行于水平线H斜划。与刺峰地带15的部分15b平行地标出了与中心线11相交的直径线D，所述直径线D相距距离a2平行于部分15b斜划。距离a1和a2标记了刺峰地带13的部分13b和刺峰地带15的部分15b的中前距离。在此满足a1>a2，这从图1中不显见，这意味着部分13b的中前距离a1大于部分15b的中前距离a2。由此得到，刺峰地带一13相对于刺峰地带二15在轴向方向上刺进。因此对于图1和图2的观察者，部分13b在刺峰地带二15的部分15b前面。通过不同大小的中前距离，因此实现了两个刺峰地带相互间的轴向偏移，且刺峰地带一13的轴向刺进通过较大的中前距离，即较大的距离a1实现。

实现两个刺峰地带的不同轴向位置的另外的可能性在于，使两个刺峰地带与不同的弯度β相关。

刺峰地带二15的弯度β从图3中可见，如所解释，所述弯度β相对于平行于心脏手术刺眼工具1的刺眼点11斜划的辅助线47测量。在根据图3的图示中，刺峰地带二15的弯度β例如仅略超过20度。如果为刺峰地带一13选择相同的弯度，则两个刺峰地带13和15在刺眼点11的方向上以及通过箭头VS示意的进给方向上位于相同的轴向高度处。如果为刺峰地带一13，例如为其部分13b选择了大于刺峰地带二15的弯度β，则刺峰地带一13在轴向方向上刺进于刺峰地带二15，如在图3中可见。角度差异优选地小于1度。

此外可通过使两个刺峰地带13和15具有不同的形式来实现两个刺峰地带的轴向偏移：

在图3中图示的心脏手术刺眼工具1的实施例中示出了形成为直的刺峰地带13和15。但通常建议将刺峰地带形成中空的或凸圆的。也可构思的是将一个刺峰地带构造为中空的且将另一个刺峰地带构造为凸圆的。

如果提供两个形成为中空的刺峰地带，则中空较小的一个刺峰地带在轴向方向上刺进。如果一个刺峰地带形成为中空的而另一个形成为直的，则形成为直的刺峰地带轴向刺进。如果刺峰地带的一个形成为直的且另一个形成为凸圆的，则形成为凸圆的刺峰地带轴向刺进。最后如果建议将两个刺峰地带形成为凸圆的，则更凸圆的一个刺峰地带轴向刺进。

从根据图1至图3的解释显见，以简单的方式实现了在手术心脏时在刺眼过程期间将心脏手术刺眼工具1定心，此外避免了在刺峰7切斜时心脏手术刺眼工具1的夹住，且最后可靠地避免了手术心脏时的晃动和跑刀误伤。可见，心脏手术刺眼工具1的三个槽在延伸域25和27上的分配导致了希望的效果。在此，第二刺峰17的扩充边35提供在通过缓冲区21和23界定的延伸域25上，而两个另外的棱－即通道棱33和药剂槽37布置在另一个延伸域27上， 这特别地从根据图1和图2的剖面视图中明显地可见。

在此选择的结构形式另外保证以更高的可靠性避免了晃动和跑刀误伤，至少很大程度上降低了晃动和跑刀误伤，另外，通过药剂槽还可以在导入止血康复的相应药剂，以减小伤害。

上述实施例不以任何方式限制本发明，凡是采用等同替换或等效变换的方式获得的技术方案均落在本发明的保护范围内，上述说明示出并描述了本发明的若干优选实施例，但如前所述，应当理解本发明并非局限于本文所披露的形式，不应看作是对其他实施例的排除，而可用于各种其他组合、修改和环境，并能够在本文所述发明构想范围内，通过上述教导或相关领域的技术或知识进行改动。而本领域人员所进行的改动和变化不脱离本发明的精神和范围，则都应在本发明所附权利要求的保护范围内。

Claims (10)

1.一种心脏手术刺眼工具，带有削面和连接在所述削面上的边刃，其中所述削面具有刺峰，所述刺峰带有斜划通过所述心脏手术刺眼工具的刺眼点的刺面，和连接在所述刺面上的向所述边刃斜划的两个刺峰地带，即刺峰地带一和刺峰地带二，所述边刃包括至少两个缓冲区，所述缓冲区在其间界定了延伸域一和延伸域二，在所述延伸域上具有三个槽，其特征在于，槽一连接在所述刺峰地带一的背离所述刺面的端部上且用作通道棱，此外所述槽一具有通道，和槽二连接在所述刺峰地带二的背离所述刺面的端部上且用作扩充边，槽三用作药剂槽，所述扩充边布置在所述延伸域一上，且所述药剂槽与具有所述通道的所述通道棱一起布置在所述延伸域二上。

2.根据权利要求1所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，所述延伸域二在周向上观察时比所述延伸域一更宽。

3.根据权利要求1或2所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，棱布置在所述心脏手术刺眼工具的所述边刃上，使得所述心脏手术刺眼工具使用中通过支承在刺眼壁上的棱将力引入到所述心脏手术刺眼工具内，所述力的合力基本上平行于或严格地平行于所述刺峰的所述刺面斜划。

4.根据前述权利要求中一项所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，所述药剂槽布置为与所述刺峰地带的背离所述刺面的端部的一个成60度至90度的角度。

5.根据前述权利要求中一项所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，所述刺峰地带之间的分配角度不等于180度。

6.根据权利要求5所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，所述分配角度大于180度，且在所述分配角度的区域内布置了所述药剂槽。

7.根据权利要求5或6所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，在其周向方向上测量的宽度大于另一个延伸域的所述延伸域上设置带有所述通道的所述通道棱和所述药剂槽。

8.根据前述权利要求中一项所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，其棱设置在与所述药剂槽相同的所述延伸域上的所述刺峰地带相对于另一个刺峰地带在轴向上。

9.根据权利要求8所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，轴向刺进可通过刺进的刺峰地带的较大的中前距离实现。

10.根据权利要求8所述的心脏手术刺眼工具，其特征在于，轴向刺进可通过刺进的刺峰地带的较大的弯度实现。