CN108114363B - 一种输尿管皮肤造口支架的置入装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,戳卡的上部为握持部,下部为直杆,底部为戳头,戳头上设置丝线固定孔,握持部上设置推动开关,直杆的外部套有限位滑套,限位滑套沿直杆的轴向运动,戳卡的内部设有驱动装置,推动开关推动驱动装置,驱动装置驱动四杆机构,四杆机构带动限位片伸出戳头;推动开关向下推动时,限位片伸出戳头,推动开关向上推动时,限位片收缩回戳头内部。本发明置入方便、操作简单、有效缩短手术时间、减少医生工作难度和工作量。
Description
技术领域
本发明涉及医用设备技术领域,特别是一种置入方便、操作简单、有效缩短手术时间、减少医生工作难度和工作量的输尿管皮肤造口支架的置入装置。
背景技术
输尿管造口是膀胱癌患者尿流改道的重要术式之一,对于行全膀胱根治性切除,患侧肾脏输尿管全切的患者而言,健侧输尿管造口是最佳的选择。高危膀胱癌患者(高龄、严重的内科相关疾病)由于难以承受太大的创伤及可能出现的肠道并发症,同样首选输尿管皮肤造口。此外,一些恶性肿瘤患者出现难以控制的膀胱症状也适于此术。与标准膀胱全切术后尿流改道回肠输出道术相比,输尿管皮肤造口术的手术时间短,患者创伤小。但输尿管造口易发生感染、缺血、坏死、狭窄、回缩等并发症,给患者带来痛苦并增加了医疗支出和经济负担。
传统输尿管造口术后常规留置单J管,单J管的留置时间和更换方案更有不同,但都存在一定的问题和不足。单J管留置时间较长虽然对改善引流有益,但留置超过3个月者容易并发结石,引起上尿路的梗阻、积水和感染,甚至导致拔管困难;单J管留置时间过短则起不到支撑引流的作用;定期(每1-2月)更换单J管可以兼顾扩张支撑引流及预防结石形成的作用,但更换单J管需用到导丝,且需在医院由医生进行操作,增加了患者的经济负担,且存在逆行感染的风险。输尿管皮肤造口乳头与皮肤缝合处,由于皮肤爬行容易造成输尿管造口处狭窄。
需要一种置入方便、操作简单、有效缩短手术时间、减少医生工作难度和工作量的输尿管皮肤造口支架的置入装置。
发明内容
本发明的目的是提供一种置入方便、操作简单、有效缩短手术时间、减少医生工作难度和工作量的输尿管皮肤造口支架的置入装置。
一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,包括:
戳卡,所述戳卡的上部为握持部,下部为直杆,底部为戳头,所述戳头上设置丝线固定孔,所述握持部上设置推动开关,所述直杆的外部套有限位滑套,所述限位滑套沿直杆的轴向运动,所述戳卡的内部设有驱动装置,所述推动开关推动驱动装置,所述驱动装置驱动四杆机构,所述四杆机构带动限位片伸出戳头;
所述推动开关向下推动时,限位片伸出戳头,所述推动开关向上推动时,限位片收缩回戳头内部。
所述丝线固定孔为固定丝线的通孔。
所述推动开关的滑动按钮在滑槽内滑动。
所述限位滑套的底部为光滑曲面,向上逐渐扩大。
所述限位片为片状,上部为光滑曲面,下部为钝性的刀片。
所述驱动装置的第一连接杆一端在限位副内滑动,另一端连接四杆机构,所述第一连接杆固定连接第二连接杆,所述第二连接杆固定在限位滑套上,所述第二连接杆在槽孔内上下滑动,所述槽孔为直杆侧面的开槽。
所述驱动装置的第一连接杆一端在限位副内滑动,另一端连接四杆机构,所述限位滑套和直杆为螺纹配合,所述直杆为外螺纹,所述限位滑套为内螺纹,所述直杆外螺纹的长度大于限位滑套内螺纹的长度。
所述四杆机构包括第一连杆,第二连杆,第三连杆和第四连杆,所述第一连杆和第二连杆铰接,连接处固定在第一连接杆底部,所述第一连杆和第三连杆铰接,所述第二连杆和第四连杆铰接,所述第三连杆和第四连杆铰接,连接处固定在戳头内部。
所述固定支架为管状,上部为喇叭状,管壁为网状,在纵向受力后收缩。
所述限位片数量为两片,互为镜像,分别固定在四杆机构的第三连杆和第四连杆上。
本发明戳卡的上部为握持部,下部为直杆,底部为戳头,戳头上设置丝线固定孔,握持部上设置推动开关,直杆的外部套有限位滑套,限位滑套沿直杆的轴向运动,戳卡的内部设有驱动装置,推动开关推动驱动装置,驱动装置驱动四杆机构,四杆机构带动限位片伸出戳头;推动开关向下推动时,限位片伸出戳头,推动开关向上推动时,限位片收缩回戳头内部。使用时,从戳卡的戳头套入固定支架,使固定支架位于直杆上。握住握持部,向下推推动开关,推动开关带动驱动装置驱动四杆机构,四杆机构带动限位片伸出,限位片卡紧固定支架的下部。戳头便于进入皮肤造口,丝线固定孔用于辅助固定输尿管。本发明置入方便、操作简单、有效缩短手术时间、减少医生工作难度和工作量。
附图说明
图1为本发明的结构示意图;
图2为本发明带有第二连接杆和槽孔的剖面示意图;
图3为本发明限位滑套和直杆螺纹配合的剖面示意图;
图4为本发明固定支架夹紧时的结构示意图;
图5为本发明四杆机构的结构示意图;
图中:1、戳卡,2、推动开关,3、限位滑套,4、限位片,5、驱动装置,6、四杆机构,7、固定支架,11、握持部,12、直杆,13、戳头,14、丝线固定孔,15、丝线,21、滑动按钮,22、滑槽,41、开口槽,51、第一连接杆,52、限位副,53、第二连接杆,54、槽孔,61、第一连杆,62、第二连杆,63、第三连杆,64、第四连杆。
具体实施方式
以下结合附图和具体实施例,对本发明做进一步说明。
实施例1:
一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,包括:戳卡1,戳卡1的上部为握持部11,下部为直杆12,底部为戳头13,戳头13上设置丝线固定孔14,握持部11上设置推动开关2,直杆12的外部套有限位滑套3,限位滑套3沿直杆12的轴向运动,戳卡1的内部设有驱动装置5,推动开关2推动驱动装置5,驱动装置5驱动四杆机构6,四杆机构6带动限位片4伸出戳头13;推动开关2向下推动时,限位片4伸出戳头13,推动开关2向上推动时,限位片4收缩回戳头13内部。
丝线固定孔14为固定丝线15的通孔。推动开关2的滑动按钮21在滑槽22内滑动。限位滑套3的底部为光滑曲面,向上逐渐扩大。限位片4为片状,上部为光滑曲面,下部为钝性的刀片。
驱动装置5的第一连接杆51一端在限位副52内滑动,另一端连接四杆机构6,限位滑套3和直杆12为螺纹配合,直杆12为外螺纹,限位滑套3为内螺纹,直杆12外螺纹的长度大于限位滑套3内螺纹的长度。
四杆机构6包括第一连杆61,第二连杆62,第三连杆63和第四连杆64,第一连杆61和第二连杆62铰接,连接处固定在第一连接杆51底部,第一连杆61和第三连杆63铰接,第二连杆62和第四连杆64铰接,第三连杆63和第四连杆64铰接,连接处固定在戳头13内部。固定支架7为管状,上部为喇叭状,管壁为网状,在纵向受力后收缩。限位片4数量为两片,互为镜像,分别固定在四杆机构6的第三连杆63和第四连杆64上。
使用时,从戳卡1的戳头13套入固定支架7,使固定支架7位于直杆12上。握住握持部11,向下推推动开关2,推动开关2带动驱动装置5驱动四杆机构6,四杆机构6带动限位片4伸出,限位片4卡紧固定支架7的下部,限位滑套3和直杆12为螺纹配合,转动限位滑套3,限位滑套3在直杆12轴向上下运动,进而卡紧固定支架7的上部。戳头13便于进入皮肤造口,丝线固定孔14用于辅助固定输尿管。限位滑套3与戳头13不同步活动,推动开关2仅控制戳头13,限位滑套3根据术中需要及不同固定支架7的长度自行调整位置控制固定支架7伸缩状态,
无需留置单J管,大大减少了留置J管所带来的结石、感染、积水等并发症和定期换管和拔管困难等不便,减少经济负担和逆行感染的风险。在术中行输尿管皮肤造口时,将输尿管皮肤造口用的固定支架7放置于输尿与管腹壁之间的间隙处,并通过固定支架7的定位环用缝线将固定支架7固定在皮肤造口处。克服现有技术的不足,优点:一、扩张输尿管造口狭窄;二、预防上尿路的感染和结石形成;三、能由患者本人或家属进行简便的家庭护理;四、一定程度上废黜肠代膀胱术,精简手术方式,缩短手术时间,减少术后并发症的输尿管皮肤造口支架。
在术中行输尿管皮肤造口时,分离出一侧输尿管,游离至足够长度,创面止血,离断输尿管,近端由腹壁戳洞引出,远端结扎,行输尿管皮肤造口,戳卡1可辅助建立造口通道,将输尿管皮肤造口用的固定支架7,由戳卡1放置于输尿与管腹壁之间的间隙处,并通过网状喇叭开口用缝线将固定支架7固定在皮肤造口处,造口呈乳头状外翻。术中更换固定支架7的型号也可由戳卡1帮助替换。由于输尿管皮肤造口用的固定支架7,为纵向压缩横向不易变形的材料支撑,在将其固定在皮肤造口处时,会降低操作难度,且喇叭开口的固定支架7便于在造口处的取放。固定支架7由镍钛合金材料制成,镍钛合金材料是目前公认的安全植入材料。
应用于泌尿外科尿流改道、输尿管造口手术,如根治性膀胱全切手术,输尿管皮肤造口,选择造口部位后切除直径大小约1.0cm皮肤,置入戳卡1,穿透腹壁进入病人的腹腔内,限位滑套可下移辅助扩张通道,管状固定支架7由戳卡1内置入,戳卡1头端的丝线固定孔14内预置丝线15与输尿管缝扎固定,限位滑套上滑后管状固定支架可弹至功能性预定管状结构,限位片内收、戳卡1退出后管状的固定支架内置于腹壁通道,戳卡1牵引丝线及输尿管由固定支架7内穿出,并将固定支架7头端网状结构与输尿管固定的,并与腹壁外口皮肤缝合成乳头状,外接造口底盘和造口袋。人工支架管可起到支撑输尿管造口作用,戳卡1可在术中辅助替换不同型号支架,并且辅助建立造口,克服支架放置困难,及更换支架型号及辅助调节支架位置,牵引输尿管进入造口。
实施例2:
一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,包括:戳卡1,戳卡1的上部为握持部11,下部为直杆12,底部为戳头13,戳头13上设置丝线固定孔14,握持部11上设置推动开关2,直杆12的外部套有限位滑套3,戳卡1的内部设有驱动装置5,推动开关2推动驱动装置5,驱动装置5驱动四杆机构6,四杆机构6带动限位片4伸出戳头13,驱动装置5带动限位滑套3向下滑动;推动开关2向下推动后,限位滑套3向下运动,限位片4伸出戳头13,卡紧固定支架7,推动开关2向上推动后,限位滑套3向上运动,限位片4收缩回戳头13内部,固定支架7滑出戳头13。
丝线固定孔14为固定丝线15的通孔。推动开关2的滑动按钮21在滑槽22内滑动。限位滑套3的底部为光滑曲面,向上逐渐扩大。限位片4为片状,上部为光滑曲面,下部为钝性的刀片。驱动装置5的第一连接杆51一端在限位副52内滑动,另一端连接四杆机构6,第一连接杆51固定连接第二连接杆53,第二连接杆51固定在限位滑套3上,第二连接杆51在槽孔54内上下滑动,槽孔54为直杆12侧面的开槽。四杆机构6包括第一连杆61,第二连杆62,第三连杆63和第四连杆64,第一连杆61和第二连杆62铰接,连接处固定在第一连接杆51底部,第一连杆61和第三连杆63铰接,第二连杆62和第四连杆64铰接,第三连杆63和第四连杆64铰接,连接处固定在戳头13内部。固定支架7为管状,上部为喇叭状,管壁为网状,在纵向受力后收缩。限位片4数量为两片,互为镜像,分别固定在四杆机构6的第三连杆63和第四连杆64上。
使用时,从戳卡1的戳头13套入固定支架7,使固定支架7位于直杆12上。握住握持部11,向下推推动开关2,推动开关2带动驱动装置5驱动四杆机构6,四杆机构6带动限位片4伸出,限位片4卡紧固定支架7的下部,驱动装置5带动限位滑套3向下滑动,卡紧固定支架7的上部。戳头13便于进入皮肤造口,丝线固定孔14用于辅助固定输尿管。
以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和优点。本行业的技术人员应该了解,本发明不受上述实施例的限制,上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理,在不脱离本发明精神和范围的前提下本发明还会有各种变化和改进,这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。
Claims (7)
1.一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,包括:
戳卡(1),所述戳卡(1)的上部为握持部(11),下部为直杆(12),底部为戳头(13),所述戳头(13)上设置丝线固定孔(14),所述握持部(11)上设置推动开关(2),所述直杆(12)的外部套有限位滑套(3),所述限位滑套(3)沿直杆(12)的轴向运动,所述戳卡(1)的内部设有驱动装置(5),所述推动开关(2)推动驱动装置(5),所述驱动装置(5)驱动四杆机构(6),所述四杆机构(6)带动限位片(4)伸出戳头(13);
所述推动开关(2)向下推动时,限位片(4)伸出戳头(13),所述推动开关(2)向上推动时,限位片(4)收缩回戳头(13)内部;
所述四杆机构(6)包括第一连杆(61),第二连杆(62),第三连杆(63)和第四连杆(64),所述第一连杆(61)和第二连杆(62)铰接,连接处固定在第一连接杆(51)底部,所述第一连杆(61)和第三连杆(63)铰接,所述第二连杆(62)和第四连杆(64)铰接,所述第三连杆(63)和第四连杆(64)铰接,连接处固定在戳头(13)内部;
固定支架(7)为管状,上部为喇叭状,管壁为网状,在纵向受力后收缩;
所述限位片(4)数量为两片,互为镜像,分别固定在四杆机构(6)的第三连杆(63)和第四连杆(64)上;
使用时,从戳卡的戳头套入固定支架,使固定支架位于直杆上,握住握持部,向下推推动开关,推动开关带动驱动装置驱动四杆机构,四杆机构带动限位片伸出,限位片卡紧固定支架的下部;
戳卡(1)可辅助建立造口通道,将输尿管皮肤造口用的固定支架(7),由戳卡(1)放置于输尿与管腹壁之间的间隙处,并通过网状喇叭开口用缝线将固定支架(7)固定在皮肤造口处,造口呈乳头状外翻。
2.根据权利要求1所述的一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,所述丝线固定孔(14)为固定丝线(15)的通孔。
3.根据权利要求1所述的一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,所述推动开关(2)的滑动按钮(21)在滑槽(22)内滑动。
4.根据权利要求1所述的一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,所述限位滑套(3)的底部为光滑曲面,向上逐渐扩大。
5.根据权利要求1所述的一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,所述限位片(4)为片状,上部为光滑曲面,下部为钝性的刀片。
6.根据权利要求1所述的一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,所述驱动装置(5)的第一连接杆(51)一端在限位副(52)内滑动,另一端连接四杆机构(6),所述第一连接杆(51)固定连接第二连接杆(53),所述第二连接杆(53)固定在限位滑套(3)上,所述第二连接杆(53)在槽孔(54)内上下滑动,所述槽孔(54)为直杆(12)侧面的开槽。
7.根据权利要求1所述的一种输尿管皮肤造口支架的置入装置,其特征在于,所述驱动装置(5)的第一连接杆(51)一端在限位副(52)内滑动,另一端连接四杆机构(6),所述限位滑套(3)和直杆(12)为螺纹配合,所述直杆(12)为外螺纹,所述限位滑套(3)为内螺纹,所述直杆(12)外螺纹的长度大于限位滑套(3)内螺纹的长度。
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PB01 | Publication | ||
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SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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GR01 | Patent grant | ||
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