CN108113651A - 一种汉语失语症心理语言评价方法及评价系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种汉语失语症心理语言评价方法及系统，方法包括：依次对患者进行听觉分析测试、语音输入缓冲测试、语音输入词典测试及词汇语义测试；依次对患者进行视觉辨别测试、概念语义测试、词汇语义测试、语音输出词典测试及言语运动计划测试；依次对患者进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试及词汇语义测试；对评价测试结果进行评估判断；该系统包括主服务器及客户端和人机交互终端；主服务器包括数据库及听理解评价流程子系统、图命名评价流程子系统、阅读评价流程子系统、测试评估模块。本发明能够通过评价测试确定失语症中不同性质的损害，并能够辅助治疗师对脑区受损部位的精确定位，从而实现对失语症的针对性治疗，提高了治疗效率。

Description

一种汉语失语症心理语言评价方法及评价系统

技术领域

本发明属于语言康复医学技术领域，特别涉及一种汉语失语症心理语言评价方法及评价系统。

背景技术

语言是人类最重要的交际工具，是人类表达思想、传递信息、参与社会人际交往的一项重要能力。它通过应用符号达到交流的能力，是复杂神经心理活动的结果，按照语言社会建立的常规来实现。符号包括口头的和书面的(如，语音和文字)以及姿势的，如手势、表情等，由此产生了理解、传入、表达、传出四种基本的语言行为方式。语言是人类交流的重要工具，一旦语言能力受限，将会对个体的社会互动、认知学习、工作交流、心理发展产生巨大负面影响。失语症是一种严重的语言障碍，是指在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的语言、言语符号系统的交流能力障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失，如患者构音正常但表达障碍，肢体运动功能正常但书写障碍，视力正常但阅读障碍，听力正常但言语理解障碍等。

随着康复医学的发展和计算机技术的日益成熟，计算机系统已经应用于康复医学的领域。目前，用于评价失语症的方法有很多种量表，国外最常用的是西部失语症检查，而针对汉语失语症患者并不适用，中国康复研究中心汉语标准失语症检查表由9大项30分项组成，从听理解、复述、口头表达、阅读、抄写、和描写全面评估失语患者的语言能力，其信度、效度及敏感度已得到验证，但该量表评定方法较为繁琐、费力，评估的数据和资料的统计、分析、保存也不方便，同时评分人的工作量大，易出错，效率偏低。最重要的是，这类传统性失语症检查以症状学为基础，只能进行失语症分类，而不能提供语言加工模型中哪些模块受损和保留的信息，不能针对性地指导临床语言训练，更不能进行语言加工模块损伤的脑功能定位。

随着心理语言学研究的不断深入，国际上对失语症的认识已经远远超出了经典的分类(如感觉失语、运动失语、传导失语等)。对语言行为功能的诊断已经不是模糊分类(如感觉性失语、运动性失语等)，而是功能模块化，一旦确定哪些模块功能正常，哪些模块功能受损，治疗师就可以制定语言治疗计划，对受损的加工模块进行恰当的再储存、重组或补偿。但是，目前的评价方法无法精确性的确定哪些模块受损，所以通过计算机系统精确测量失语模块受损仍然处于瓶颈期。近几年，随着认知神经心理学(cognitiveneuropsychology，CNP)的不断发展和应用，语言加工模型的建立受到越来越多的研究者的重视，成为当代神经心理科学研究的前沿。通过大量学者长期的研究建立了认知神经心理学的语言加工理论，它可以用于研究发展性认知障碍，如阅读障碍，或者脑损伤后的语言障碍，如失语症。为此，急需开发一种能够应用计算机系统更加精确化、智能化，可进行语言加工损伤模块定位的评测汉语失语症的评估系统。

发明内容

为了解决现有技术中对失语症无法做到针对性的模块化评测，脑区受损部位与语言功能障碍无法一一对应，从而导致治疗师无法根据评测结果进行脑区受损部位的靶向治疗，治疗效果缓慢等问题，本发明提供了一种能够针对失语证患者的模块化检测，精确确定语言加工模块损伤及其对应的脑损伤部位，从而便于治疗师对脑损伤部位针对性靶向治疗失语症的汉语失语症心理语言评价系统及评价方法。

本发明具体技术方案如下：

本发明提供了一种汉语失语症心理语言评价方法，该评价方法包括以下步骤：

S 1、听理解评价流程：当系统启动听理解评价步骤时，系统依次对患者进行听觉分析测试、语音输入缓冲测试、语音输入词典测试及词汇语义测试，其中，所述听觉分析测试包括音素和声调听辨别、最小差异真字异同听判断、最小差异真字听视判断、最小差异听词指图测试；所述语音输入缓冲测试包括听觉数字广度匹配测试；所述语音输入词典测试包括真词、非词听判断；所述词汇语义测试包括听词指图测试、同类词判断、同义词判断、语义知识判断；

S2、图命名评价流程：当系统启动图命名评价时，系统依次对患者进行视觉辨别测试、概念语义测试、词汇语义测试及语音输出词典测试，其中，所述视觉辨别测试包括图物匹配测试；所述概念语义测试包括图画分类测试、图-图联系；所述词汇语义测试包括视图命名测试；所述语音输出词典测试包括起始音分类测试、音位探查、音位暗示；

S3、阅读评价流程：当系统启动阅读评价时，系统依次对患者进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试及词汇语义测试，其中，所述字形视觉识别测试包括字匹配；所述字形输入词典测试包括字辨认；所述词汇语义测试包括：字图匹配、同类词判定、同义词判断、词汇分类；

S4、根据系统中预设的答案分别对步骤S1、S2、S3中进行的评价测试结果进行正确或错误的评估判断，并记录评估结果。

本发明还提供了一种汉语失语症心理语言评价系统，包括主服务器及均与所述主服务器相通讯的客户端和人机交互终端，所述客户端通过WEB应用程序访问所述主服务器，所述客户端与所述人机交互终端相连接；

所述主服务器包括数据库及与所述数据库相通讯的听理解评价流程子系统、图命名评价流程子系统、阅读评价流程子系统、测试评估模块，

所述数据库内存储有供所述听理解评价流程子系统、所述图命名评价流程子系统、所述阅读评价流程子系统所需的测试素材，所述测试素材包括声音、文字及图片；

所述听理解评价流程子系统包括听觉分析测试模块、语音输入缓冲测试模块、语音输入词典测试模块、第一词汇语义测试模块，其中，所述听觉分析测试模块用于对患者进行音素和声调听辨别测试、最小差异真字异同听判断、最小差异真字听视判断、最小差异听词指图测试；所述语音输入缓冲测试模块用于对患者进行听觉数字广度匹配测试；所述语音输入词典测试模块用于对患者进行真词、非词听判断测试；所述第一词汇语义测试模块用于对患者进行听词指图测试、同类词判断、同义词判断、语义知识判断测试；

所述图命名评价流程子系统包括视觉辨别测试模块、概念语义测试模块、第二词汇语义测试模块、第一语音输出词典测试模块；其中，所述视觉辨别测试模块用于对患者进行图物匹配测试；所述概念语义测试模块用于对患者进行图画分类测试；所述第二词汇语义测试模块用于对患者进行视图命名测试；所述第一语音输出词典测试模块用于对患者依次进行起始音分类测试、音位探查测试及音位暗示测试；

所述阅读评价流程子系统包括第一字形视觉识别测试模块、第一字形输入词典测试模块和第三词汇语义测试模块；其中，所述第一字形视觉识别测试模块用于对患者进行字匹配测试；所述第一字形输入词典测试模块用于对患者进行字辨认测试；所述第三词汇语义测试模块用于对患者依次进行字图匹配测试、同类词判定测试、同义词判断测试、词汇分类测试；

所述测试评估模块用于根据预设的答案对所述听理解评价流程子系统、所述图命名评价流程子系统及所述阅读评价流程子系统对患者的评价测试进行正确或错误的评估判断，并将评估结果发送至所述数据库保存。

本发明的有益效果如下：本发明提供的方法通过使用认知神经心理学方法发展起来的语言认知加工模型，治疗师能够根据患者的情况选择性地进行听理解评价、图命名评价及阅读评价等，该系统不但可以做出失语症分类诊断，而且可以确定某类失语症中不同性质的损害，该系统能很好地揭示相同失语症状的不同产生机制，治疗师通过评价系统评估患者的语言加工模块受损情况，确定障碍产生的原因，再通过治疗系统进行针对性治疗。而且，每个模块具有相应的脑功能区定位，可以指导非侵入性脑刺激技术靶向治疗失语症。此外，该系统针对性强，易于扩充、操作简单、人机界面友好，对评价测试可全程录音、录像，支持多种统计工具的数据分析；该系统中素材内容丰富，近万张图片、数十小时录制的专业播音员语音，帮助文档内容详实，操作简单，提供有每个测验模块的设计思路；本发明提供的系统及方法适应各种类型的失语症、语言障碍、语言发育迟缓、失读症、失写症、言语失用证、智能障碍、学习障碍、认知功能障碍等评价，适用范围广。

附图说明

图1为实施例1所述的一种汉语失语症心理语言评价方法的流程图；

图2为实施例1所述的一种汉语失语症心理语言评价方法的系统实施操作示意图；

图3为实施例2所述的一种汉语失语症心理语言评价方法中复述评价的操作流程图；

图4为实施例2所述的一种汉语失语症心理语言评价方法中朗读评价的操作流程图；

图5为实施例2所述的一种汉语失语症心理语言评价方法中书写评价的操作流程图；

图6为实施例4所述的一种汉语失语症心理语言评价系统的结构示意图；

图7为实施例4所述的一种汉语失语症心理语言评价系统中主服务器的结构框图；

图8为实施例5所述的一种汉语失语症心理语言评价系统中主服务器内复述评价模块的结构框图；

图9为实施例5所述的一种汉语失语症心理语言评价系统中主服务器内朗读评价模块的结构框图；

图10为实施例5所述的一种汉语失语症心理语言评价系统中主服务器内书写评价模块18的结构框图；

图11为实施例6所述的一种汉语失语症心理语言评价系统中主服务器的结构框图。

其中：1、主服务器；11、数据库；12、听理解评价流程子系统；121、听觉分析测试模块；122、语音输入缓冲测试测试模块；123、语音输入词典测试模块；124、第一词汇语义测试模块；13、图命名评价流程子系统；131、视觉辨别测试模块；132、概念语义测试模块；133、第二词汇语义测试模块；134、第一语音输出词典测试模块；14、阅读评价流程子系统；141、第一字形视觉识别测试模块；142、第一字形输入词典测试模块；143、第三词汇语义测试模块；15、测试评估流程子系统；16、复述评价流程子系统；161、语音输出缓冲测试模块；162、言语运动计划测试模块；17、朗读评价流程子系统；171、第四词汇语义测试模块；172、第二语音输出词典测试模块；18、书写评价流程子系统；181、第二字形视觉识别测试模块；182、字形输出词典测试模块；183、字形输出缓冲测试模块；19、数据统计模块；20、级别划分模块；21、反应时间统计模块；2、客户端；21、登陆模块；22、病例管理模块；3、人机交互终端。

具体实施方式

下面结合附图和以下实施例对本发明作进一步详细说明。

实施例1

如图1或2所示，本发明实施例1提供了一种汉语失语症心理语言评价方法，该评价方法包括以下步骤：

S1、听理解评价流程：当系统启动听理解评价步骤时，系统依次对患者进行听觉分析测试、语音输入缓冲测试、语音输入词典测试及词汇语义测试，其中，听觉分析测试是对语音进行辨别，该分析测试是在词汇前加工，不涉及心理词典，正常人在两个近似音间对听符号的轻度改变格外敏感，如对浊辅音和清辅音，该模块出现问题时，对近似音的异同的辨别出现错误，产生音素聋。

1.听觉分析测试：包括音素和声调听辨别、最小差异真字异同听判断、最小差异真字听视判断、最小差异听词指图测试，具体测试举例如下：

(1)音素和声调听辨别测试：检查材料汉语辅音音素、元音音素，以及不同声调各20对。每对音素的发音区别特征只有一个，即发音方法不同，或声调不同，以了解是否存在声调感知障碍。测验项目成对呈现，要求患者判断听到的音素是否相同。

(2)最小差异真字异同听判断：该测验涉及了单音节字和声调的听辨别。材料为60对汉字，其中20对汉字发音方法对立(同声调)、20对汉字发音部位对立(同声调)，20对汉字声韵母相同声调不同，患者判断听到的汉字对是否相同。

(3)最小差异真字听视判断：该测验与最小差异真字异同判断使用的材料相同，只是输入采用1个汉字听输入，患者的反应是读字后，判断听到的字是否是读的字。

(4)最小差异听词指图测试：音位感知障碍的患者在听理解时，常出现近音词混淆。如果患者的听词指图作业以近音词替代为主，则可以认为存在音位感知障碍。该测试中，供选择的图包括语义相近词、语义较远词、低频词、高频词、近音词以及无关词，听词选择对应的图。。

2.语音输入缓冲测试：用于对语音进行暂时的储存，该测试是为了排除语音缺陷，如言语短时记忆障碍，其包括听觉数字广度匹配测试。

(1)听觉数字广度匹配测试：是为了解听保持广度而设计的，数字广度为2～8个。测验前向患者说明，让他听两个数字串，患者听后判断两个数字串是否相同。检查者以每秒一个数字的速度读出一串数字。示例如下：

2、4-2、4 5、8-4、8

3、7-3、7 4、9-3、9

2、3、8-2、3、5 1、3、7-1、4、7

3.语音输入词典测试：是将听到的音位信息和声调信息与过去储存在记忆中的音位性印迹的词汇表征相对照，以此辨别出这些音位表示哪个词，然后确定两种音位是否匹配，最后作出决定。如果某一音节在听者的心理词典中没有与之相对应的词，他就无法知道该音节表示什么意思。该模块受损时，患者不能将真字词与非字词进行辨别，产生词形聋。该测试包括真词、非词听判断，如下表所示；

4.词汇语义测试：是指一定的音位组合跟一定的概念意义间的相互联系。目前认为这种联系位于颞中回后部，即语音和语义的界面。当颞中回皮层损伤时，这种联系就受到影响，导致对音位组合的分析、判断能力的削弱，从而增加词汇识别的困难。

当字音不能到达语义认知系统，即从语音输入心理词典到达语义认知的联系中断，患者不能理解词义，出现听输入的词-图匹配困难，表现为词义聋。词义聋患者不能理解他们能复述的字词，但却能在听写时书写字词，且能够理解书写的字词，最重要的表现是无理解的复述能力和有理解的阅读能力。按照语言加工的模型来解释，词义聋代表了听觉音位性词汇与语义系统之间的一种分离。

范畴特异性损害是指损害只局限于特定的语义范畴，如动物。当呈现一个词，病人指出食物或有生命的事物表现出较大的困难，而对人造物品的操作较好。在视图命名表现出同样的缺陷。有些病人对人造物品的操作受损，但保留对食物和有生命事物的识别。这种现象提示，不同词汇根据信息类型的不同储存在心理词典中。生物范畴(水果、食物、动物等)基于物理属性、视觉特征来识别；人造物品依据知觉、功能属性来识别。

词汇语义测试：包括听词指图测试、同类词判断、同义词判断、语义知识判断；

(1)听词指图测试：例如，给出冰箱的语音指令，请患者指出那个与冰箱意义相同或相近的词，即洗衣机，同理可进行多次测试。测题举例：

(2)同类词判断：询问患者两个词表示的事物是否是同类的，是同类则选择对号，不是则选择错号。测题举例：

(3)同义词判断：在给出的词中选择同义词；

(4)语义知识判断：在语义记忆的层级模型中，一般和特定的语义信息储存在不同的水平。在语义丧失的情况下，尽管在上位水平表征的一般信息是完整的，但在下位水平表征的特定信息可以受到破坏。例如：给出一副图，为青蛙，请根据描述进行判断，+表示‘是’；—表示‘否’。如：

S2、图命名评价流程：图命名是指大脑把想要表达的思想、观点等转化成词汇概念的过程，它是言语产生的最初环节：当系统启动图命名评价流程时，系统依次对患者进行视觉辨别测试、概念语义测试、词汇语义测试及语音输出词典测试，视觉辨别测试是将看到的视觉特征与系统的结构性描述细节匹配，该测试是为了判断视知觉障碍，词汇语义测试是将视觉输入与概念义匹配，该测试是为了判断患者是否存在语义认知障碍、语义辨别困难和语义性错语；语音输出词典是储存个体获得的有关词汇的读音，在此提取恰当的音位形式，该测试是为了判断患者是否存在舌尖现象、迂回语、近音词误用、立即辨认出目标词等。

1.视觉辨别模块测试：用来筛查是否存在视知觉障碍，其包括图物匹配测试

(1)图物匹配测试：呈现一张图片，患者在三个物品中找出与图片相应的物品；

2.概念语义模块测试：包括图画分类测试、图-图联系。

(1)图画分类测试：图画分类是用来探查语义知识(概念)是否受损的一个最基本的测验。将图片呈现在患者面前，让患者将图片分为两类。如蔬菜和主食，然后进行再分类，如流食和固体食物；

(2)图-图联系测试：将上面的图与下面语义相关的图相联系。如：帐篷与暖气、火堆哪个有联系。该测验不涉及言语输出，协助判断概念语义是否受损。

3.词汇语义模块测试：当多个词条被概念激活，激活最高的词条被选择。当目标词的激活程度不高时，则出现语义性错语。当一个正确的词条得到选择时，这个词的词性和音节数的信息随之提取。由于汉语词汇无词性的语法信息，因此可以用音节数，即字数来评估词汇选择是否受损。可让患者对错误命名的图画说出字数或敲打字数，以协助判断词汇选择是否完成。具体分测试如下：

(1)视图命名测试：看图给予图中的物体命名。

4.语音输出词典模块测试：包括起始音分类测试、音位探查、音位暗示。

(1)起始音分类测试：将图片按照图中事物名称的起始音进行分类。

(2)音位探查(phoneme detection)：由视图命名测验中的目标图片组成。每张图呈现两字母，检查者指出并说出字母的读音，患者判断出哪个是否包含在目标音内，并记录正确数量。示例如下：

(3)音位暗示：是对视图命名测验中的错语和不能命名的词，进行音位暗示，观察音位暗示对命名的影响，从而检查语音输出词典的功能(计分方法：口形提示成功数/暗示数；起始音提示成功数/暗示数；语句完形提示成功数/暗示数)。

S3、阅读评价流程：当系统启动阅读评价流程时，系统依次对患者进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试及词汇语义测试；字形视觉识别测试是为了判断患者是否存在视知觉障碍，字形输入词典测试是为了判断患者是否存在不能识别真字与非字；

1.字形视觉识别模块测试：

(1)字匹配，提供一些字，寻找出相同的字；

2.字形输入词典模块测试：

(1)字辨认，例如给出一些字，找出哪些是错别字；

3.词汇语义模块测试：

(1)字图匹配：在确定字的意义之后，找出表示该字的图，即了解患者是否保留视觉通路的语义认知能力。

(2)同类词判定；

(3)同义词判断；

(4)词汇分类。

S4、根据系统中预设的答案分别对步骤S1、S2、S3中进行的评价测试结果进行正确或错误的评估判断，并记录评估结果。

优选的，该评价方法还包括初步失语评价测试，通过初步失语评价测试，能够统计错语类型，分析患者可能存在的脑部损伤部位，然后选择不同的评价测试路线，从而实现定位评价，提高了评价测试效率，具体方法为：系统通过初步查询界面对患者进行初步失语评价测试，初步判断供患者的失语程度；系统通过患者的失语程度自动推送对应的评价步骤进行详细的评价测试；初步查询界面上显示有供患者评价测试使用的题集，题集中分别包括听理解评价流程测试、图命名评价流程测试、阅读评价流程测试中的至少10道测试题。通过对患者的初步测试，能够对患者进行对应的详细测试，例如通过初步测试后，发现患者的听理解测试错误率较高，则治疗师能够直接对听理解流程进行针对性详细测试。

通过上述对患者进行的不同测试，能够解释各种失语症临床症状产生的原因，并有助于治疗师制定更合适的治疗计划。

实施例2

本发明实施例2在实施例1的基础上，一种汉语失语症心理语言评价方法还包括以下步骤：

如图3所示，复述评价流程：当系统启动复述评价步骤时，依次进行听觉分析测试、语音输入缓冲测试、语音输入词典测试、词汇语义测试和/或语音输出词典测试、语音输出缓冲测试、言语运动计划测试，其中，语音输出缓冲测试包括非词复述和单/双/三音节词复述；言语运动计划包括数数、唱音阶、发音、口面动作执行与模仿测试。

关于复述评价，我们能够复述词并能理解它，这是经由听觉分析→语音输入缓冲器→语音输入心理词典→语义认知系统→语音输出心理词典→语音输出缓冲器→言语复述，这是一条词汇-语义通路。

经常可以看到有的失语症患者能够复述词，但不能复述非词，如果只存在非词汇复述通路，那就不会发生这种情况，因此必须有一条词汇复述通路。这类患者复述时所经通路是：听觉分析→语音输入词典→语音输出词典。

语音输出缓冲测试包括非词复述和单/双/三音节词复述测试；对非词复述测试采用的词汇如：哄而、夹来、所掺、防机、那一；对单/双/三音节词复述采用的词汇如：伞、茶壶、拖拉机等。

如图4所示，朗读评价流程：当系统启动朗读评价步骤时，依次进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试、词汇语义测试和/或语音输出词典测试、语音输出缓冲测试。其中，词汇语义测试还包括字词朗读并解释定义测试、同音异义字定义测试；语音输出词典测试还包括语音判断、形声字家族读音一致性判断、例外字朗读测试、虚词朗读测试、高表象词朗读测试、低表象词朗读测试及非词朗读测试。

进一步的，该评价方法还包括以下步骤：

如图5所示，书写评价流程：当系统启动书写评价步骤时，依次进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试、词汇语义测试、字形输出词典测试、字形输出缓冲测试，其中，字形视觉识别测试还包括抄写；字形输出词典测试包括视图命名书写测试、自发书写测试；字形输出缓冲测试包括视字延迟抄测试。

实施例3

本发明实施例3在实施例1的基础上进一步的限定了如何对测试结果进行评估，步骤S4中，根据系统中预设的答案分别对步骤S1、S2、S3中进行的评价测试结果进行评估判断，具体包括：

系统对患者评价过程中，根据系统预设的答案，对患者的评价测试进行评分，当患者答题错误时不得分，当患者答题正确时得1分；

评价结束后，统计患者的答题分数；

根据患者的答题分数计算答题的正确率M，同时根据答题的正确率系统自动进行失语症严重程度分级；系统预设正确率节点为A、B、C、D、E，其中A、B、C、D、E均为整数，

当正确率M≤预设正确率节点A时，则判断为0级，即无有意义言语或保留极少听理解能力；

当预设正确率节点A＜正确率M≤预设正确率节点B，则判断为1级，即所有言语交流通过不连续的言语表达，大部分需要听者推测，询问和猜测，可交流的信息范围有限；

当预设正确率节点B＜正确率M≤预设分数C，则判断为2级，即在听者的帮助下，可能进行熟悉的话题交谈，病人常常不能表达自己的思想，病人与检查者都感到进行言语交流的困难；

当预设分数C＜正确率M≤预设分数D，则判断为3级，即在极少的帮助下或无帮助下，病人可以讨论几乎所有的日常问题，但由于言语和/或理解能力的减弱，使部分谈话出现困难或不可能；

当预设分数D＜正确率M≤预设分数E，则判断为4级，即言语流利和观察到的理解障碍，在思想表达和言语形成无明显限制；

当预设分数E＜正确率M，则判断为5级，即极小的、可以分辨得出的言语障碍，病人主观上可能感到有点困难，但听者不能明显觉察到。

根据检查者所选测试的正确率能够确定患者脑损伤部位，从而精确的反映出失语症的原因。

优选的，该评价方法还包括系统统计患者测试作答时的答题时间，经过多次测量后，计算平均反应时间，当平均反应时间超过系统预设时间则视为此次测试中答题错误。反应时间越长，则证明脑部对应的模块有可能存在损伤，从而导致反应时间延长。

本发明提供的上述方法能够对评价过程进行录音、记录，能够计算平均反应时间和正确率，测试结束后评价结果量化式呈现以便于统计。

实施例4

如图6所示，本发明还提供了一种汉语失语症心理语言评价系统，包括主服务器1及均与主服务器1相通讯的客户端2和人机交互终端3，客户端2通过WEB应用程序访问主服务器1，客户端2与人机交互终端3相连接。

如图7所示，主服务器1包括数据库11及与数据库11相通讯的听理解评价流程子系统12、图命名评价流程子系统13、阅读评价流程子系统14、测试评估模块15。

数据库11内存储有供听理解评价流程子系统12、图命名评价流程子系统13、阅读评价流程子系统14所需的测试素材，测试素材包括声音、文字及图片。

听理解评价流程子系统12包括听觉分析测试模块121、语音输入缓冲测试模块122、语音输入词典测试模块123、第一词汇语义测试模块124，其中，听觉分析测试模块121用于对患者进行音素和声调听辨别测试、最小差异真字异同听判断、最小差异真字听视判断、最小差异听词指图测试；语音输入缓冲测试模块122用于对患者进行听觉数字广度匹配测试；语音输入词典测试模块123用于对患者进行真词、非词听判断测试；第一词汇语义测试模块124用于对患者进行听词指图测试、同类词判断、同义词判断、语义知识判断测试。

图命名评价流程子系统13包括视觉辨别测试模块131、概念语义测试模块132、第二词汇语义测试模块133、第一语音输出词典测试模块134；其中，视觉辨别测试模块131用于对患者进行图物匹配测试；概念语义测试模块132用于对患者进行图画分类测试；第二词汇语义测试模块133用于对患者进行视图命名测试；第一语音输出词典测试模块134用于对患者依次进行起始音分类测试、音位探查测试及音位暗示测试。

阅读评价流程子系统14包括第一字形视觉识别测试模块141、第一字形输入词典测试模块142和第三词汇语义测试模块143；其中，第一字形视觉识别测试模块141用于对患者进行字匹配测试；第一字形输入词典测试模块142用于对患者进行字辨认测试；第三词汇语义测试模块143用于对患者依次进行字图匹配测试、同类词判定测试、同义词判断测试、词汇分类测试。

测试评估模块15用于根据预设的答案对听理解评价流程子系统12、图命名评价流程子系统13及阅读评价流程子系统14对患者的评价测试进行正确或错误的评估判断，并将评估结果发送至数据库11保存。

该系统不但可以做出失语症分类诊断，而且可以确定某类失语症不同性质的损害，并提供每个模块的治疗方法，使语言治疗具有非常强的针对性。例如，命名性失语症可以是词汇语义系统和语音输出词典共同受损造成的命名障碍，或只是语音输出词典受损造成的命名障碍，也可以是从语义系统到语音输出词典的通达障碍造成的命名困难。通过评价可以确定哪一水平的损害造成的命名困难。该系统适用范围广，能够做到精确定位脑部损伤部位，从而方便治疗师通过评价结果进行定向治疗，有效加快恢复速度。

实施例5

本发明实施例5在实施例4的基础上进一步限定了主服务器1还包括与数据库11相通讯的复述评价流程子系统16、朗读评价流程子系统17，复述评价流程子系统16与听理解评价流程子系统12、图命名评价流程子系统13连接，朗读评价流程子系统17与图命名评价流程子系统13、阅读评价流程子系统14均连接。

如图8所示，复述评价流程子系统16包括语音输出缓冲测试模块161和言语运动计划测试模块162，语音输出缓冲测试模块161分别与第一词汇语义测试模块124、第一语音输出词典测试模块134通讯连接，语音输出缓冲测试模块161用于对患者进行非词复述和单/双/三音节词复述测试，言语运动计划测试模块162用于对患者进行数数、唱音阶、发音、口面动作执行与模仿测试；

如图9所示，朗读评价流程子系统17包括相互第四词汇语义测试模块171和第二语音输出词典模块测试，第四词汇语义测试模块171和第二语音输出词典测试模块172均与字形输入词典测试模块、语音输出缓冲测试模块161通讯连接，第四词汇语义测试模块171用于对患者进行字词朗读并解释定义测试、同音异义字定义测试，第二语音输出词典测试模块172用于对患者进行语音判断、形声字家族读音一致性判断、例外字朗读测试、虚词朗读测试、高表象词朗读测试、低表象词朗读测试及非词朗读测试。

如图10所示，优选的，主服务器1还包括与数据库11、听理解评价流程子系统12、阅读评价流程子系统14相通讯的书写评价流程子系统18，书写评价流程子系统18包括第二字形视觉识别测试模块181、字形输出词典测试模块182、字形输出缓冲测试模块183，第二字形视觉识别测试模块181用于对患者进行抄写测试，字形输出词典测试模块182用于对患者进行视图命名书写测试、自发书写测试，字形输出缓冲测试模块183用于对患者进行视字延迟书写测试。

实施例6

如图11所示，本发明实施例6在实施例4的基础上，进一步的限定了主服务器1还包括相通讯的数据统计模块19和级别划分模块20，数据统计模块19和级别划分模块20均与数据库11相通讯，数据统计模块19用于根据数据库11中记录的患者答题的评估结果，统计患者答题分数，并根据患者的答题分数计算正确率M，并发送至级别划分模块20；级别划分模块20用于根据预设的正确率节点对患者进行级别划分。

优选的，主服务器1还包括与测试评估模块15相通讯的反应时间统计模块21，反应时间统计模块21用于统计患者测试作答时的答题时间，经过多次测量后，计算平均反应时间，当平均反应时间超过系统预设时间，则生成此次测试答题错误的指令并发送至测试评估模块15。

优选的，客户端2包括登陆模块21，登陆模块21用于提供患者信息输入界面，并将输入的患者信息发送至主服务器1；患者信息包括患者基本信息、病史、失语症诊断结果、影像学报告、记录创建时间，患者基本信息包括病历号、姓名、年龄和性别，失语症诊断结果包括初步失语判断信息、言语失用程度、临床观察或失语检查结果、失语症严重程度级别。

主服务器1还包括与数据库11相通讯的病例管理模块22，数据库11用于接收登陆模块21发送的患者信息并进行保存；病例管理模块22用于对数据库11中保存的患者信息进行管理，病例管理模块22包括病例删除模块、病例检索模块及病例打印模块，病例删除模块用于将数据库11中的患者信息进行删除，病例检索模块用于根据输入的关键字在数据库11中检索相应的患者信息，病例打印模块用于将患者信息进行打印处理。

客户端2和人机交互终端3均包括语音输入单元和文字输入单元，语音输入单元用于通过语音进行文字输入，文字输入单元用于通过输入法供患者进行文字输入；客户端2包括液晶显示器和主机。

优选的，该系统还包括分别安装在客户端2和人机交互终端3上的摄像装置、耳机、话筒、音频播放装置，音频播放装置为音箱或扬声器。人机交互终端3可以为供患者使用的触摸式液晶显示器，摄像装置为摄像头。该系统在评价过程中可通过摄像装置、耳机、话筒及音频播放装置进行全程录音、录像。

该系统提供了近60种评价测试项目，数量最多，测量更加精确，通过该系统的测量后，治疗师能够根据测量结果精确定位失语症患者的脑部损伤部位，确定障碍产生的原因，从而有效进行靶向治疗。

此外，该系统针对性强、易于扩充、操作简便、人机交互界面友好。

本发明不局限于上述最佳实施方式，任何人在本发明的启示下都可得出其他各种形式的产品，但不论在其形状或结构上作任何变化，凡是具有与本申请相同或相近似的技术方案，均落在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种汉语失语症心理语言评价方法，其特征在于，该评价方法包括以下步骤：

S1、听理解评价流程：当系统启动听理解评价步骤时，系统依次对患者进行听觉分析测试、语音输入缓冲测试、语音输入词典测试及词汇语义测试，其中，所述听觉分析测试包括音素和声调听辨别、最小差异真字异同听判断、最小差异真字听视判断、最小差异听词指图测试；所述语音输入缓冲测试包括听觉数字广度匹配测试；所述语音输入词典测试包括真词、非词听判断；所述词汇语义测试包括听词指图测试、同类词判断、同义词判断、语义知识判断；

S2、图命名评价流程：当系统启动图命名评价时，系统依次对患者进行视觉辨别测试、概念语义测试、词汇语义测试及语音输出词典测试，其中，所述视觉辨别测试包括图物匹配测试；所述概念语义测试包括图画分类测试、图-图联系；所述词汇语义测试包括视图命名测试；所述语音输出词典测试包括起始音分类测试、音位探查、音位暗示；

S3、阅读评价流程：当系统启动阅读评价时，系统依次对患者进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试及词汇语义测试，其中，所述字形视觉识别测试包括字匹配；所述字形输入词典测试包括字辨认；所述词汇语义测试包括：字图匹配、同类词判定、同义词判断、词汇分类；

S4、根据系统中预设的答案分别对步骤S1、S2、S3中进行的评价测试结果进行正确或错误的评估判断，并记录评估结果。

2.如权利要求1所述的汉语失语症心理语言评价方法，其特征在于，该评价方法还包括以下步骤：

复述评价流程：当系统启动复述评价步骤时，依次进行听觉分析测试、语音输入缓冲测试、语音输入词典测试、词汇语义测试和/或语音输出词典测试、语音输出缓冲测试、言语运动计划测试，其中，所述语音输出缓冲测试包括非词复述和单/双/三音节词复述；所述言语运动计划测试包括数数、唱音阶、发音、口面动作执行与模仿测试；

朗读评价流程：当系统启动朗读评价步骤时，依次进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试、词汇语义测试和/或语音输出词典测试、语音输出缓冲测试，其中，所述词汇语义测试还包括字词朗读并解释定义测试、同音异义字定义测试；所述语音输出词典测试还包括语音判断、形声字家族读音一致性判断、例外字朗读测试、虚词朗读测试、高表象词朗读测试、低表象词朗读测试及非词朗读测试。

3.如权利要求1所述的汉语失语症心理语言评价方法，其特征在于，该评价方法还包括以下步骤：

书写评价流程：当系统启动书写评价步骤时，依次进行字形视觉识别测试、字形输入词典测试、词汇语义测试、字形输出词典测试、字形输出缓冲测试，其中，所述字形视觉识别测试还包括抄写；所述字形输出词典测试包括视图命名书写测试、自发书写；所述字形输出缓冲测试包括视字延迟书写。

4.如权利要求1所述的汉语失语症心理语言评价方法，其特征在于，步骤S4中，根据系统中预设的答案分别对步骤S 1、S2、S3中进行的评价测试结果进行评估判断，具体包括：

系统对患者评价过程中，根据系统预设的答案，对患者的评价测试进行评分，当患者答题错误时不得分，当患者答题正确时得1分；

评价结束后，统计患者的答题分数；

根据患者的答题分数计算答题的正确率M，同时根据答题的正确率系统自动进行失语症严重程度分级；系统预设正确率节点为A、B、C、D、E，其中A、B、C、D、E均为整数，

当所述正确率M≤预设正确率节点A时，则判断为0级，即无有意义言语或保留极少听理解能力；

当预设正确率节点A＜所述正确率M≤预设正确率节点B，则判断为1级，即所有言语交流通过不连续的言语表达，大部分需要听者推测，询问和猜测，可交流的信息范围有限；

当预设正确率节点B＜所述正确率M≤预设分数C，则判断为2级，即在听者的帮助下，可能进行熟悉的话题交谈，病人常常不能表达自己的思想，病人与检查者都感到进行言语交流的困难；

当预设分数C＜所述正确率M≤预设分数D，则判断为3级，即在极少的帮助下或无帮助下，病人可以讨论几乎所有的日常问题，但由于言语和/或理解能力的减弱，使部分谈话出现困难或不可能；

当预设分数D＜所述正确率M≤预设分数E，则判断为4级，即言语流利和观察到的理解障碍，在思想表达和言语形成无明显限制；

当预设分数E＜所述正确率M，则判断为5级，即极小的、可以分辨得出的言语障碍，病人主观上可能感到有点困难，但听者不能明显觉察到；

优选的，该评价方法还包括系统统计患者测试作答时的答题时间，经过多次测量后，计算平均反应时间，当所述平均反应时间超过系统预设时间则视为此次测试中答题错误。

5.如权利要求1所述的汉语失语症心理语言评价方法，其特征在于，该评价方法还包括初步失语评价测试，具体方法为：

系统通过初步查询界面对患者进行初步失语评价测试，初步判断供患者的失语程度；系统通过患者的失语程度自动推送对应的评价步骤进行详细的评价测试；

所述初步查询界面上显示有供患者评价测试使用的题集，所述题集中分别包括听理解评价流程测试、图命名评价流程测试、阅读评价流程测试中的至少10道测试题。

6.一种汉语失语症心理语言评价系统，其特征在于，包括主服务器(1)及均与所述主服务器(1)相通讯的客户端(2)和人机交互终端(3)，所述客户端(2)通过WEB应用程序访问所述主服务器(1)，所述客户端(2)与所述人机交互终端(3)相连接；

所述主服务器(1)包括数据库(11)及与所述数据库(11)相通讯的听理解评价流程子系统(12)、图命名评价流程子系统(13)、阅读评价流程子系统(14)、测试评估模块(15)，

所述数据库(11)内存储有供所述听理解评价流程子系统(12)、所述图命名评价流程子系统(13)、所述阅读评价流程子系统(14)所需的测试素材，所述测试素材包括声音、文字及图片；

所述听理解评价流程子系统(12)包括听觉分析测试模块(121)、语音输入缓冲测试模块(122)、语音输入词典测试模块(123)、第一词汇语义测试模块(124)，其中，所述听觉分析测试模块(121)用于对患者进行音素和声调听辨别测试、最小差异真字异同听判断、最小差异真字听视判断、最小差异听词指图测试；所述语音输入缓冲测试模块(122)用于对患者进行听觉数字广度匹配测试；所述语音输入词典测试模块(123)用于对患者进行真词、非词听判断测试；所述第一词汇语义测试模块(124)用于对患者进行听词指图测试、同类词判断、同义词判断、语义知识判断测试；

所述图命名评价流程子系统(13)包括视觉辨别测试模块(131)、概念语义测试模块(132)、第二词汇语义测试模块(133)、第一语音输出词典测试模块(134)；其中，所述视觉辨别测试模块(131)用于对患者进行图物匹配测试；所述概念语义测试模块(132)用于对患者进行图画分类测试；所述第二词汇语义测试模块(133)用于对患者进行视图命名测试；所述第一语音输出词典测试模块(134)用于对患者依次进行起始音分类测试、音位探查测试及音位暗示测试；

所述阅读评价流程子系统(14)包括第一字形视觉识别测试模块(141)、第一字形输入词典测试模块(142)和第三词汇语义测试模块(143)；其中，所述第一字形视觉识别测试模块(141)用于对患者进行字匹配测试；所述第一字形输入词典测试模块(142)用于对患者进行字辨认测试；所述第三词汇语义测试模块(143)用于对患者依次进行字图匹配测试、同类词判定测试、同义词判断测试、词汇分类测试；

所述测试评估模块(15)用于根据预设的答案对所述听理解评价流程子系统(12)、所述图命名评价流程子系统(13)及所述阅读评价流程子系统(14)对患者的评价测试进行正确或错误的评估判断，并将评估结果发送至所述数据库(11)保存。

7.如权利要求6所述的汉语失语症心理语言评价系统，其特征在于，所述主服务器(1)还包括与所述数据库(11)相通讯的复述评价流程子系统(16)、朗读评价流程子系统(17)，所述复述评价流程子系统(16)与所述听理解评价流程子系统(12)、所述图命名评价流程子系统(13)连接，所述朗读评价流程子系统(17)与所述图命名评价流程子系统(13)、所述阅读评价流程子系统(14)均连接；

所述复述评价流程子系统(16)包括语音输出缓冲测试模块(161)和言语运动计划测试模块(162)，所述语音输出缓冲测试模块(161)分别与所述第一词汇语义测试模块(124)、所述第一语音输出词典测试模块(134)通讯连接，所述语音输出缓冲测试模块(161)用于对患者进行非词复述和单/双音节词复述测试，所述言语运动计划测试模块(162)用于对患者进行数数、唱音阶、发音测试、口面动作执行与模仿测试；

所述朗读评价流程子系统(17)包括第四词汇语义测试模块(171)和第二语音输出词典测试模块(172)，所述第四词汇语义测试模块(171)和第二语音输出词典测试模块(172)均与所述第一字形输入词典测试模块(142)、所述语音输出缓冲测试模块(161)通讯连接，所述第四词汇语义测试模块用于对患者进行字词朗读并解释定义测试、同音异义字定义测试，所述第二语音输出词典测试模块(172)用于对患者进行语音判断、形声字家族读音一致性判断、例外字朗读测试、虚词朗读测试、高表象词朗读测试、低表象词朗读测试及非词朗读测试；

优选的，所述主服务器(1)还包括与所述数据库(11)、所述听理解评价流程子系统(12)、所述阅读评价流程子系统(14)相通讯的书写评价流程子系统(18)，所述书写评价流程子系统(18)包括第二字形视觉识别测试模块(181)、字形输出词典测试模块(182)、字形输出缓冲测试模块(183)，所述第二字形视觉识别测试模块(181)用于对患者进行抄写测试，所述字形输出词典测试模块(182)用于对患者进行视图命名书写测试、自发书写测试，所述字形输出缓冲测试模块(183)用于对患者进行视字延迟书写测试。

8.如权利要求6所述的汉语失语症心理语言评价系统，其特征在于，所述主服务器(1)还包括相通讯的数据统计模块(19)和级别划分模块(20)，所述数据统计模块(19)和所述级别划分模块(20)均与所述数据库(11)相通讯，所述数据统计模块(19)用于根据所述数据库(11)中记录的患者答题的评估结果，统计患者答题分数，并根据所述患者的答题分数计算正确率M，并发送至所述级别划分模块(20)；所述级别划分模块(20)用于根据预设的正确率节点对患者进行级别划分；

优选的，所述主服务器(1)还包括与所述测试评估模块(15)相通讯的反应时间统计模块(21)，所述反应时间统计模块(21)用于统计患者测试作答时的答题时间，经过多次测量后，计算平均反应时间，当所述平均反应时间超过系统预设时间，则生成此次测试答题错误的指令并发送至所述测试评估模块(15)。

9.如权利要求6所述的汉语失语症心理语言评价系统，其特征在于，所述客户端(2)包括登陆模块(21)，所述登陆模块(21)用于提供患者信息输入界面，并将输入的所述患者信息发送至所述主服务器(1)；所述患者信息包括患者基本信息、病史、失语症诊断结果、影像学报告、记录创建时间，所述患者基本信息包括病历号、姓名、年龄和性别，所述失语症诊断结果包括初步失语判断信息、言语失语程度、临床观察或失语检查结果、失语症严重程度级别；所述主服务器(1)还包括与所述数据库(11)相通讯的病例管理模块(22)，所述数据库(11)用于接收所述登陆模块(21)发送的所述患者信息并进行保存；所述病例管理模块(22)用于对所述数据库(11)中保存的所述患者信息进行管理，所述病例管理模块(22)包括病例删除模块、病例检索模块及病例打印模块，所述病例删除模块用于将所述数据库(11)中的所述患者信息进行删除，所述病例检索模块用于根据输入的关键字在所述数据库(11)中检索相应的所述患者信息，所述病例打印模块用于将所述患者信息进行打印处理；

所述客户端(2)和所述人机交互终端(3)均包括语音输入单元和文字输入单元，所述语音输入单元用于通过语音进行文字输入，所述文字输入单元用于通过输入法供患者进行文字输入；

优选的，该系统还包括分别安装在所述客户端(2)和所述人机交互终端(3)上的摄像装置、耳机、话筒、音频播放装置，音频播放装置为音箱或扬声器。