CN107920886A - 用于治疗失智症的植入式阻尼装置及相关系统和使用方法 - Google Patents

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Abstract

在本文中公开了用于减小血管上的应力的装置、系统和方法。根据本技术的实施方案构造的阻尼装置(100)可以包括耦接至柔性且挠性的阻尼构件(102)的锚定构件(104),该阻尼构件包括大致管状的侧壁,该侧壁具有:外表面(115);内表面(113),该内表面限定了被构造成引导血流的管腔;第一端部(106)和第二端部(108);以及位于第一端部和第二端部(106,108)之间的阻尼区域(120)。阻尼构件(102)的内表面和外表面(113,115)可以间隔一距离,该距离在阻尼区域(120)处比在第一端部或第二端部(106,108)中任一处大。当血液在心缩期间流经阻尼构件(102)时,阻尼构件(102)吸收血液的脉动能量的一部分,从而使传递到血管的在阻尼装置(100)远端的部分的脉搏压力的大小减小。

Description

用于治疗失智症的植入式阻尼装置及相关系统和使用方法
技术领域
本技术涉及用于治疗失智症(dementia,痴呆症)的植入式阻尼装置及相关系统和使用方法。特别地,本技术针对用于治疗动脉的阻尼装置。
背景技术
心脏通过从身体中最大的动脉——主动脉——开始的相互连接的分支动脉网为身体提供含氧血。如图1A中的心脏和选定动脉的示意图所示,主动脉的最接近心脏的部分被分成三个区域:升主动脉(主动脉在此初始离开心脏并沿上行方向延伸)、主动脉弓和降主动脉(主动脉在此沿下行方向延伸)。三条主要动脉沿主动脉弓从主动脉分支:头臂动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂动脉远离主动脉弓延伸,并且随后分为向头部和颈部供应含氧血的右颈总动脉和主要向右臂供血的右锁骨下动脉。左颈总动脉远离主动脉弓延伸并供应头部和颈部。左锁骨下动脉远离主动脉弓延伸,并且主要向左臂供血。右颈总动脉和左颈总动脉中的每一条随后都分支成单独的颈内动脉和颈外动脉。
在心跳的心缩(systole,心脏收缩)阶段,左心室的收缩迫使血液进入升主动脉,这增加了动脉内的压力(称为收缩压)。从左心室喷出的血量产生压力波——称为脉搏波——该压力波传播通过推动血液的动脉。如图1B所示意性示出的,脉搏波引起动脉扩张。当左心室松弛时——心跳的心舒(diastole,心脏舒张)阶段,动脉系统内的压力下降(称为舒张压),这允许动脉收缩。
收缩压和舒张压之间的差异是“脉搏压力”,其通常由心脏产生的收缩力的大小、心率、周界血管阻力和心舒“径流(run-off)”(例如,血液沿着从动脉到静脉的压力梯度流动)以及其它因素决定。高流量器官诸如大脑对过度压力和流动脉动性特别敏感。为了确保对这种敏感器官的相对一贯的流速,动脉血管的壁响应于压力波而扩张和收缩,以吸收一部分脉搏波能量。然而,随着脉管系统的老化,动脉壁失去弹性,这导致脉搏波速度和通过动脉脉管系统的波反射增强。动脉硬化损害颈动脉和其他大动脉的扩张能力,并抑制流动脉动性,这导致收缩压和脉搏压力的升高。相应地,当动脉壁随时间推移而变硬,动脉将过度的力传递到动脉脉管系统的远端分支。
研究表明,持续的高收缩压、脉搏压力和/或压力随时间的变化(dP/dt)增加了失智症的风险,诸如血管性失智症(例如对脑的血液供应受损或脑内出血)。不受理论束缚,认为高脉搏压力可能是血管性失智症和年龄相关的失智症(例如阿尔茨海默症疾病)的根本原因或恶化因素。照此,血管性失智症和年龄相关的失智症(例如阿尔茨海默症疾病)的发展也可能受到动脉壁弹性丧失和由此产生的对脑血管的应力的影响。例如,阿尔茨海默症疾病通常与脑中存在神经炎性斑和缠结有关。最近的研究表明,随着时间的推移,脉搏压力的增大、收缩压的增大和/或压力变化率(dP/dt)的增大可能引起脑内微出血,这可能导致神经炎性斑和缠结。因此,需要改进的用于治疗血管失智症和/或年龄相关的失智症的装置、系统和方法。
附图说明
参照以下附图,可以更好地理解本公开内容的许多方面。附图中的部件不一定按比例绘制。代替地,重点在于清楚地说明本公开内容的原理。
图1A是人心脏和心脏附近的动脉系统的一部分的示意图。
图1B是沿着血管传播的脉搏波的示意图。
图2A是根据本技术的阻尼装置的正视图,其被示出为处于展开的松弛状态。
图2B是图2A中所示的阻尼装置的正面截面图。
图2C是图2A中所示的阻尼装置的正面截面图,其被示出为以展开状态定位在血管内。
图2D是根据本技术的阻尼装置的另一实施方案的正面截面图,其被示出为处于展开的松弛状态
图2E至图2G是根据本技术的阻尼构件的数个实施方案的正面截面图,其全部被示出为处于展开的松弛状态。
图3A是根据本技术的阻尼装置的另一实施方案的正面截面图,其被示出为处于展开的松弛状态。
图3B至图3D是根据本技术的阻尼构件的数个实施方案的正面截面图,其全部被示出为处于展开的松弛状态。
图4A是根据本技术的另一实施方案的阻尼装置的正视图,其被示出为处于展开的松弛状态。
图4B是图4A中所示的阻尼装置的正面截面图。
图4C是图4A中所示的阻尼装置的正面截面图,其被示出为以展开状态定位在血管内。
图4D是根据本技术的阻尼构件的一部分的正面截面图,其中示出了阻尼构件响应于脉搏波的变形(以虚线示出)。
图4E是根据本技术的另一阻尼构件的一部分的正面截面图,其中示出了阻尼构件响应于脉搏波的变形(以虚线示出)。
图5至图7是根据本技术的阻尼装置的数个实施方案的正面截面图。
图8A至图8E示出了一种根据本技术的将阻尼装置递送到动脉的方法。
图9A至图9F是根据本技术的阻尼构件的数个实施方案的示意性截面图。
图10和图11是根据本技术的被示出为定位在切除的血管处或附近的阻尼装置的实施方案的正面截面图。
图12A是根据本技术的螺旋状阻尼装置的正视图,其被示出为以展开的松弛状态围绕血管定位。
图12B是图12A的阻尼装置的截面图(沿着图12A中的线12B-12B截取),其被示出为当脉搏压力波行进通过血管时围绕血管定位。
图13和图14示出了根据本技术的包覆式阻尼装置的不同实施方案,其中每一个都被示出为围绕血管定位。
图15是根据本技术的阻尼装置的另一实施方案的截面图。
图16A是根据本技术的阻尼装置的另一实施方案的立体图。
图16B是图16A中所示的阻尼装置沿线16B-16B截取的截面图。
图17A是根据本技术的阻尼装置的另一实施方案的立体图。
图17B是图17A中所示的阻尼装置的截面图。
图18A是根据本技术的阻尼装置的另一实施方案的立体图。
图18B是图18A中所示的阻尼装置的正视图,其被示出为以展开状态围绕血管定位。
图19A是根据本技术的另一实施方案的阻尼装置的立体图,其被示出为处于未包覆的状态。
图19B是图19A中所示的阻尼装置的顶视图,其被示出为处于未包覆的状态。
具体实施方式
本技术针对用于治疗或减缓失智症的发展的植入式阻尼装置以及相关系统和使用方法,其中失智症包括血管性失智症和年龄相关的失智症两者。本技术的一些实施方案针对例如包括锚定构件和柔性且挠性的阻尼构件的阻尼装置,其中阻尼构件具有外表面和内表面,内表面限定了被构造成引导血流的管腔。内表面被构造成使得管腔的截面尺寸变化。例如,外表面和内表面可以彼此分隔一距离,该距离沿阻尼构件的长度变化。阻尼构件还可以包括第一端部、与第一端部相对的第二端部以及位于第一端部和第二端部之间的阻尼区域。阻尼构件在阻尼区域处的外表面和内表面之间的距离可以比在第一端部或第二端部中任一处大。当血液在心缩期间流经阻尼构件时,阻尼构件吸收血液的脉动能量的一部分,以使传递到血管的在阻尼装置远端的部分的脉搏压力大小减小。下面参照图2A至图19B描述本技术的若干实施方案的具体细节。
关于本说明书内的术语“远端”和“近端”,除非另有说明,否则这些术语可以参照阻尼装置和/或相关递送装置的部分关于操作者、流经血管的血流的方向和/或在脉管系统中的定位的相对位置。例如,在涉及适用于递送和定位本文中所描述的各种阻尼装置的递送导管时,“近端”指的是靠近装置的操作者或脉管系统中的切口的位置,而“远端”指的是更远离装置的操作者或更远离沿着脉管系统的切口的位置(例如,导管的末端)。
如本文中使用的,“动脉”和“向大脑供血的动脉”包括向大脑提供含氧血的任何动脉血管(或其部分)。例如,“动脉”或“向大脑供血的动脉”可以包括升主动脉、主动脉弓、头臂动脉干、右颈总动脉、左颈总动脉、左颈内动脉和右颈内动脉、左颈外动脉和右颈外动脉,和/或上述任何动脉血管的任何分支和/或延伸部。
一、经选定的阻尼装置的血管内实施方案
图2A和图2B分别是根据本技术构造的阻尼装置100的以扩张或展开状态示出的正视图和正面截面图。图2C是定位在颈动脉CA(例如,左颈动脉或右颈动脉)中的处于展开状态的阻尼装置100的正视图。同时参照图2A至图2C,阻尼装置100包括柔性且粘弹性的阻尼构件102(例如,缓冲构件)和锚定构件104(分别被相应地标识为第一锚定构件104a和第二锚定构件104b)。阻尼构件102包括具有外表面115和内表面113(图2B和图2C)的波状或沙漏状侧壁,其中内表面限定了被构造成接收流经于此的血流的管腔114。外表面115与内表面113分隔一距离t(图2B)。阻尼构件102具有长度L、第一端部106和沿其长度L与第一端部106相对的第二端部108,以及位于第一端部106与第二端部108之间的阻尼区域120。在图2A至图2C所示的实施方案中,外表面115和内表面113之间的距离t在阻尼构件102处于展开的松弛状态时沿着阻尼构件的长度L变化。在一些实施方案中,平均而言,在阻尼区域120处的外表面115和内表面113之间的距离t可以比在第一端部106或第二端部108中任一处大。在其它实施方案中,阻尼构件102可以具有其它适合的形状(例如,图2E至图2G)、大小和/或构造。例如,如图2D中所示,当阻尼构件102处于展开的松弛状态时,外表面115和内表面113之间的距离t可以是沿着阻尼构件102和/或阻尼区域120的长度大致恒定的。
图2A至图2C中所示的阻尼构件102是模制成、挤出成或以其它方式形成为期望的形状的固体材料件。阻尼构件102可以由被构造成响应于动脉中的局部流体压力而变形的具有生物相容性、挠性和粘弹性的材料制成。当阻尼构件102变形时,阻尼构件102吸收一部分脉搏压力。例如,阻尼构件102可以由具有生物相容性的合成弹性体诸如硅橡胶(VMQ)、Tufel I和Tufel III弹性体(GE先进材料,皮茨菲尔德,马萨诸塞州)、 (Sorbothane公司,肯特,俄亥俄州)等制成。阻尼构件102可以是柔性且弹性的,使得阻尼构件102在阻尼区域120处的内径ID随着心缩压力波传播通过阻尼区域120而增大。例如,心缩压力波可以径向向外地推动内表面113,从而迫使外表面115的一部分也径向向外地变形。另外,阻尼构件102还可以可选地为可压缩的,使得当心缩压力波与阻尼区域120接合时,外表面115和内表面113之间的距离t减小,以进一步使阻尼区域120的内径ID变大。例如,心缩压力波可以在外表面115的轮廓保持大致不受影响的同时径向向外地推动内表面113。
在图2A至图2C中所示的实施方案中,锚定构件104a至104b相应地包括大致柱形的结构,该大致柱形的结构被构造成与血管壁并置地从低剖面(low-profile,低型面的、矮型的)状态扩张到展开状态。锚定构件104a至104b中的每一个都可以是由激光切割金属——诸如超弹性材料(例如镍钛诺)或不锈钢——形成的支架。每个锚定构件的全部或部分都可以包括不透射线的涂层,以改善递送期间装置的可视性,并且/或者锚定构件可以包括一个或多个不透射线的标识物。在其它实施方案中,除了或者代替激光切割支架,各锚定构件104a至104b可以包括网状部结构或梭织部(例如,编织部)结构。例如,各锚定构件104a至104b可以包括由多根柔性线或丝形成的、布置成菱形图案或其它构造的管或编织网状部。在一些实施方案中,锚定构件104a至104b中之一或两者的全部或部分可被移植材料(例如涤纶)覆盖,以促进与血管壁的密封。另外,一个或两个锚定构件的全部或部分可以包括一种或多种生物材料。
在图2A至图2B所示的实施方案中,锚定构件104a至104b分别在第一端部106和第二端部108处围绕阻尼构件102定位。照此,在该实施方案中,阻尼构件102的外径OD小于锚定构件104a至104b的内径。而且,在图2A至图2B所示的实施方案中,锚定构件104a至104b分别仅在第一端部106和第二端部108处围绕阻尼构件102定位。照此,在本技术的若干实施方案中,阻尼构件120的阻尼区域120未被支架状结构或编织材料环绕。在其它实施方案中,锚定构件104和阻尼构件102可以具有其它适合的构造。例如,锚定构件104a至104b可以定位在沿着阻尼构件102的长度L然而不是沿着阻尼构件102的整个长度的其它位置。而且,在一些实施方案中,一个或两个锚定构件104a至104b的全部或部分可以定位成相对于阻尼构件102的全部或部分径向向外。虽然图2A至图2B中所示的阻尼装置100包括两个锚定构件104a至104b,但是在其它实施方案中,阻尼装置100可以具有更多或更少的锚定构件(例如,一个锚定构件、三个锚定构件、四个锚定构件等)。
在一些实施方案中,具有生物相容性的凝胶或液体可以位于动脉A的壁和阻尼构件102的外表面115之间,以防止血液进入限定在第一锚定构件104a、第二锚定构件104b、阻尼构件102与动脉CA的内壁之间的空隙。替代地,空气或其它气体可以位于颈动脉CA的内壁与阻尼构件102之间,以防止血液进入空隙。
图3A是根据本技术的阻尼装置100’的另一实施方案的正面截面图。图3A中所示的阻尼装置100’的实施方案类似于图2A至图2C中所示的阻尼装置100的实施方案,并且在图2A至图2C和图3A中,相同的附图标记指代相同的部件。如图3A中所示,阻尼装置100’包括内部阻尼构件102和环绕阻尼构件102的外层130。外层130具有外表面131,并且在图3A所示的实施方案中,第一锚定构件104a和第二锚定构件104b附接至外表面131。外层130至少沿着阻尼区域120与阻尼构件102的外表面115间隔开,以形成腔室132。腔室132可以至少部分地填充有流体,诸如气体、液体或凝胶。装置100'具有长度L以及在外层130的外表面131和阻尼构件102的内表面113之间的距离d。沿着阻尼区域120,当阻尼构件102处于展开的松弛状态时,外表面131和内表面113之间的距离d在径向方向上先增大后减小。平均而言,阻尼构件102在阻尼区域120处的外表面131和内表面113之间的距离d比在第一端部106或第二端部108中任一处大。结果,管腔114的直径ID沿着长度L变化。例如,外表面131和/或外层130可以大致为非偏置状态的柱形,而内表面113和/或阻尼构件102可以为波状或沙漏状。在其它实施方案中,外表面131和/或外层130可以是其它适合的形状,并且内表面113和/或阻尼构件102可以是其它适合的形状(图3B至图3D)。
在一些实施方案中,代替具有分离式外层130的阻尼装置100’,阻尼构件102可以被模制、成形或以其它方式挤出,以围成空腔。例如,如图3B至图3D中所示,阻尼构件102’可以包括内层116、外层118以及在外层和内层之间的空腔119。空腔119可以至少部分地填充有流体,诸如气体、液体或凝胶。
图4A和图4B分别是根据本技术构造的阻尼装置200的以扩张或展开状态示出的另一实施方案的正视图和正面截面图。图4C是定位在颈动脉(例如,左颈动脉或右颈动脉)中的处于展开状态的阻尼装置200的正面截面图。同时参照图4A至图4C,阻尼装置200包括柔性且粘弹性的阻尼构件202(例如,缓冲构件)和锚定构件204(分别被相应地标识为第一锚定构件204a和第二锚定构件204b)。如图4B和图4C中所示,阻尼构件202包括大致管状的侧壁,该侧壁具有柱形的外表面210和限定了被构造成接收流经于此的血流的管腔214的内表面212。外表面210与内表面212分隔一距离t(图4B)。阻尼构件202具有长度L、第一端部206和沿阻尼构件的长度L与第一端部206相对的第二端部208,以及位于第一端部206与第二端部208之间的阻尼区域220。当阻尼构件202处于展开的松弛状态时,外表面210和内表面212之间的距离t沿着阻尼区域220在径向方向上先增大后减小。平均而言,阻尼构件202在阻尼区域220处的外表面210和内表面212之间的距离t比在第一端部206或第二端部208中任一处大。结果,阻尼构件202的内径ID沿着阻尼构件的长度L相对于阻尼构件202的外径OD变化。例如,外表面210可以大致为非偏置状态的柱形,而内表面212可以为波状或沙漏状。如下面关于图9A至图9F更详细地描述的,阻尼构件202可以具有其它适合的形状、大小和/或构造。
图4A至图4C中所示的阻尼构件202是模制成、挤出成或以其它方式形成期望形状的固体材料件。阻尼构件202可以由被构造成响应于动脉中的局部流体压力而变形的具有生物相容性、挠性和粘弹性的材料制成。当阻尼构件202变形时,阻尼构件202吸收一部分脉搏压力。例如,阻尼构件202可以由具有生物相容性的合成弹性体诸如硅橡胶(VMQ)、TufelI和Tufel III弹性体(GE先进材料,皮茨菲尔德,马萨诸塞州)、 (Sorbothane公司,肯特,俄亥俄州)等制成。阻尼构件202可以是柔性和弹性的,使得阻尼构件202在阻尼区域220处的内径ID随着心缩压力波P(图4D)传播通过阻尼区域220而增大。例如,如图4D中阻尼构件202的一部分在变形之前和变形期间(以虚线示出的阻尼构件202’)的单独的截面视图所示意性示出的,心缩压力波P可以径向向外地推动内表面212’,从而迫使外表面210’的一部分也径向向外地变形。另外,阻尼构件202还可以可选地为可压缩的,使得当心缩压力波P与阻尼区域220接合时,外表面210和内表面212之间的距离t减小,以进一步使阻尼区域220的内径ID变大。例如,如图4E中阻尼构件202的一部分在变形之前和变形期间(以虚线示出的阻尼构件202’)的单独的截面视图所示意性示出的,心缩压力波P可以在外表面210’的轮廓保持大致不受影响的同时径向向外地推动内表面212’。
在图4A至图4C所示的实施方案中,锚定构件204a至204b相应地包括大致柱形的结构,该大致柱形的结构被构造成与血管壁并置地从低剖面状态扩张到展开状态。锚定构件204a至204b中的每一个都可以是由激光切割金属——诸如超弹性材料(例如镍钛诺)或不锈钢——形成的支架。每个锚定构件的全部或部分都可以包括不透射线的涂层,以改善递送期间装置的可视性,并且/或者锚定构件可以包括一个或多个不透射线的标识物。在其它实施方案中,除了或者代替激光切割支架,各锚定构件204a至204b可以包括网状部结构或梭织部(例如,编织部)结构。例如,各锚定构件204a至204b可以包括由多根柔性线或丝形成的、布置成菱形图案或其它构造的管或编织网状部。在一些实施方案中,锚定构件204a至204b中之一或两者的全部或部分可被移植材料(诸如涤纶)覆盖,以促进与血管壁的密封。
在图4A至4B中所示的实施方案中,锚定构件204a至204b分别在第一端部206和第二端部208处围绕阻尼构件202定位。照此,在该实施方案中,阻尼构件202的外径OD(图4A)小于锚定构件204a至204b的内径。而且,在图4A至图4B所示的实施方案中,锚定构件204a至204b分别仅在第一端部206和第二端部208处围绕阻尼构件202定位。照此,在本技术的若干实施方案中,阻尼构件220的阻尼区域220未被支架状结构或编织材料环绕。在其它实施方案中,锚定构件204a至204b和阻尼构件202可以具有其它适合的构造。例如,锚定构件204a至204b可以定位在沿着阻尼构件202的长度L然而不是沿着阻尼构件202的整个长度的其它位置。而且,在一些实施方案中,一个或两个锚定构件204a至204b的全部或部分可以定位成相对于阻尼构件202的全部或一部分径向向外。虽然图4A至图4B中所示的阻尼装置200包括两个锚定构件204a至204b,但是在其它实施方案中,阻尼装置200可以具有更多或更少的锚定构件(例如,一个锚定构件、三个锚定构件、四个锚定构件等)。
在一些实施方案中,锚定构件204a至204b中之一或两者可以可选地包括被构造成接合血管壁的一个或多个固定元件205(图4B)。固定元件205可以包括例如一个或多个钩或倒钩,该一个或多个钩或倒钩在展开状态下远离锚定构件204a至204b的对应框架向外延伸,以穿透治疗部位处的血管壁。在这些和其它实施方案中,固定元件中的一个或多个可以是无创的。另外,参照图5中所示的阻尼装置200A,在某些实施方案中,阻尼装置200可以不包括支架型或编织型的锚定构件,更确切地讲,锚定构件204的框架可以是一个或多个可扩张的环230。例如,在一些实施方案中,阻尼装置200可以包括两个环230,每个环都附接到相应的端部206和208,并且多个固定元件205可以从环230向外延伸。在另外的其他实施方案中,诸如图6中所示的阻尼装置200B,锚定构件204可以是端部206、208的一体成型的(integral,整体的)部分——诸如阻尼构件202的从阻尼区域220的外壁径向向外地延伸的厚壁部分240a至204b,而不是分离式金属部件或聚合物部件。在该实施方案中,固定元件205可以从在阻尼构件202的第一端部206和第二端部208处的一体成型的锚固构件240a至204b向外延伸。当阻尼装置200处于展开状态时,固定元件205远离阻尼构件202的外表面向外延伸,以接合血管壁组织。在又另外的其它实施方案中,固定元件205可以从阻尼构件202的外表面210向外延伸,如图7的阻尼装置200C中所示。
图8A至图8E示出了一种用于将本公开内容的阻尼装置定位在动脉A(诸如左颈总动脉和/或右颈总动脉CA)内的治疗位置处的方法。虽然图8B至图8E描绘了图4A和图4B中所示的阻尼装置200,但关于图8A至图8E描述的方法和系统可以用于关于图2A至图7以及图9A至图9F描述的阻尼装置100、100’、200、200A、200B和200C中的任何一种。
如图8A中所示,导引线602可首先从访问部位(诸如股动脉或桡动脉)血管内地推进到治疗部位。随后可以沿着导引线602推进导引导管604,直到导引导管604的至少远端部分定位在治疗部位。在这些和其它实施方案中,可以利用快速交换技术。在一些实施方案中,导引导管604可以具有预成形的或可操纵的远端部分,以将导引导管604引导通过脉管系统中的一个或多个弯折部。例如,图8A至图8E中所示的导引导管604具有弯曲的远端部分,该远端部分被构造成导向(navigate,寻向、导航)通过升主动脉AA并且优先地在左颈总动脉和/或右颈总动脉A处弯折或挠曲,以将导引导管604引导到动脉A中。
可以使用图像导引——例如计算机断层摄影(CT)、荧光透视、血管造影、血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)或另一适合的导引模式或其组合——来帮助临床医生定位和操纵阻尼装置200。例如,可以旋转荧光透视系统(例如,包括平板探测器、X射线或C形臂),以使目标治疗部位准确地可视化并对其进行识别。在其它实施方案中,可以使用IVUS、OCT和/或其它适合的图像映射模式来确定治疗部位,其中该其他适合的图像映射模式可以在递送阻尼装置200之前,使目标治疗部位与可识别的解剖结构(例如,脊柱特征部)和/或不透射线的标尺(例如,定位在患者下方或其上)相关联。此外,在一些实施方案中,图像导引部件(例如,IVUS、OCT)可以与递送导管结合并且/或者平行于递送导管延展,以在定位阻尼装置200期间提供图像导引。
一旦导引导管604被定位在治疗部位,就可以撤回导引线602。如图8B和图8C中所示,然后可以通过导引导管604将承载阻尼装置200的递送组件610向远侧推进至治疗部位。在一些实施方案中,递送组件610包括具有无创远端尖端614的细长轴612(图8B)以及围绕细长轴612的远端部分定位的可扩张构件616(例如,可充气气囊、可扩张支持架(cage)等)。阻尼装置200可围绕可扩张构件616定位。如图8D中所示,可扩张构件616的扩张或充气迫使阻尼装置200的至少一部分径向向外地接触动脉壁。在一些实施方案中,递送组件610可以包括用于使阻尼装置200的远端部分展开的远端可扩张构件,以及用于使阻尼装置200的近端部分展开的近端可扩张构件。在其它实施方案中,阻尼装置200的整个长度可以通过使一个或多个可扩张构件展开而同时扩张。
在一些程序中,临床医生可能希望在将近端第二锚定构件204b展开成抵靠动脉壁之前拉伸或拉长阻尼装置200。为了满足这种需求,递送组件610和/或阻尼装置200可以可选地包括张紧机构,以用于在第二锚定构件204b上进行牵引或提供张应力,从而使阻尼构件202的长度和/或第一锚定构件204a和第二锚定构件204b之间的距离增大。例如,如图8C中所示,第二锚定构件204b可以包括一个或多个耦接部分205(例如,从锚定框架向近端延伸的一个或多个孔眼)以及一个或多个耦接构件618(例如缝合线、线丝、细丝、系绳等),其中该一个或多个耦接构件在第二锚定构件204b与递送组件610(例如,手柄)的近端部分(未示出)之间延伸。耦接构件618被构造成可释放地接合耦接部分205,以将第二锚定构件204b机械地耦接至递送组件610的近端部分。临床医生可以对耦接构件618施加张力以拉长阻尼装置200和/或阻尼构件202,并且调节第二锚定构件204b的纵向位置。一旦第二锚定构件204b相对于第一锚定构件204a和/或局部解剖部定位在期望的纵向位置处,就可以使第二锚定构件204b扩张成与动脉壁接触(例如,经由一个或多个可扩张构件的展开)。在第二锚定构件204b扩张之前、扩张期间和/或扩张之后,耦接构件618可以与第二锚定构件204b脱离接合。例如,在一些实施方案中,操作者可以通过施加张力来迫使耦接构件618沿其长度断裂,其中该张力小于移除第一锚固构件204a和第二锚固构件204b中之一或两者所需的力。一旦与第二锚定构件204b和/或阻尼装置200脱离接合,耦接构件618随即就可以通过导引导管604从治疗部位撤回。
在其它实施方案中,可以使用其它张紧机构。例如,在一些实施方案中,阻尼装置200包括可释放的钩扣、环或钩,该可释放的钩扣、环或钩能由操作者选择性地释放。钩扣、环或钩可以是准许将线丝固定到第二锚定固构件204b的任何类型,并且可以被选择性地打开或释放以使线丝与第二锚定构件204b脱离接合。释放可以由临床医生从体外位置控制。虽然在本文中相对于第二锚定构件204b描述了张紧机构,但是将理解的是,阻尼装置200和/或递送组件610的其它部分(诸如第一锚定构件204a)可以耦接到张紧机构。
在某些实施方案中,阻尼构件202和/或各锚定构件204a、204b可以是自扩张的。例如,递送组件610可以包括递送护套(未示出),该递送护套在到达治疗部位的递送期间环绕并径向限制阻尼装置200。在到达治疗部位时,递送护套可以至少部分地撤回或缩回,以允许阻尼构件202和/或各锚定构件204a、204b扩张。在一些实施方案中,锚定构件204的扩张可以驱动阻尼构件202的扩张。例如,锚定构件204可以固定地附接至阻尼构件202,并且一个或两个锚定件204的扩张径向向外地牵引或推动(根据阻尼构件202和锚定构件204的相对定位)阻尼构件202。
如图8C中所最佳示出的,一旦阻尼装置200定位在治疗部位(例如,在左颈总动脉或右颈总动脉中),从左心室喷出的含氧血流经阻尼构件202的管腔214。当血液接触阻尼构件202的阻尼区域220时,阻尼区域220变形以吸收血液的一部分脉动能量,这减小了传递到在阻尼装置200远端的动脉部分(诸如更敏感的脑动脉)的脉搏压力大小。阻尼区域202起到压力限制器的作用,其将心搏周期的心缩阶段的压力更均匀地分布到阻尼装置200的下游,而不会不适当地损害流经阻尼装置200的血流量。相应地,阻尼装置200使动脉网的下游部分上的脉动应力减小,以防止或至少部分地减少血管性失智症和/或年龄相关的失智症的症状。
在一些程序中,将多个阻尼装置200递送到多个动脉位置可能是有益的。例如,在将第一阻尼装置200于第一动脉位置(例如,左颈总动脉或右颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉、升主动脉等)处展开之后,临床医生可以随后将第二阻尼装置200定位在不同于第一动脉位置的第二动脉位置(例如,左颈总动脉或右颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉、升主动脉等)处并在此展开。在具体的应用中,在左颈总动脉中展开第一阻尼装置,并且在右颈总动脉中展开第二阻尼装置。在其它实施方案中,可以同时递送两个或更多个阻尼装置200。
在一些实施方案中,在使阻尼装置200展开之前,可以将直径更大的另外的支架置于血管内以使血管的直径扩张,从而为装置做准备。随后,阻尼装置200可以在更大的支架中展开。这可以有助于减少对其余直径(residual diameter)血管的影响,并且从而减少对血流速度的影响。
图9A至图9F是根据本技术的阻尼构件的数个实施方案的示意性截面图。在图2A至图9F中,相同的附图标记指代类似或相同的部件。在图9A所示的实施方案中,阻尼构件202的内表面212沿其整个长度弯曲。外表面210和内表面212之间的距离在远端方向上逐渐增大,然后减小。照此,阻尼区域220在阻尼构件202的整个长度上延伸。图9B和图9C示出了阻尼构件202的实施方案,其中内表面212具有由内表面212中的起伏部限定的一系列阻尼区域220。在这些实施方案中,距离t在远端方向上增大,然后减小,然后增大,然后减小等。在图9B中,阻尼区域220是大致线型的,而在图9C中,阻尼区域220是大致弯曲的。图9D至图9E示出了具有阻尼区域220的阻尼构件202的实施方案,该阻尼区域包括径向向内地突出到管腔214中的孔环。孔环的一个或多个部分可以响应于血流而在纵向方向上挠曲。如图9F中所示,在一些实施方案中,阻尼构件220可以包括两个或更多个相对的叶状部221。
二、经选定的阻尼装置的切除实施方案
图10和图11是根据本技术的阻尼装置的数个实施方案的示意性截面图。在图2A至图15中,相同的附图标记指代类似或相同的部件。例如,图10示出了仅包括阻尼构件202的阻尼装置1000。可以切除动脉壁A的一部分,并且阻尼构件202可以耦接至经切除的动脉的开放端(例如经由缝合线1002),使得阻尼构件202跨越动脉A的切除部分。在一些实施方案中,阻尼构件202可以具有壁厚恒定的大致柱形的形状,如图11所示。在这样的实施方案中,阻尼构件202的内径ID可以是沿着阻尼构件202的长度大致恒定的。在操作中,图10和图11中所示的阻尼装置1000和1100是高度柔性的弹性构件,这种构件在心缩压力波通过阻尼装置1000和1100时径向向外扩张。由于动脉壁A的切除部分不能限制阻尼装置1000和1100的扩张,因此这些装置可以比原生动脉壁A扩张得更多,以便从血流中吸收更多的能量。
三、经选定的阻尼装置的另外的实施方案
图12A至图19B示出了根据本技术构造的阻尼装置的另外的实施方案。例如,图12A示出了包括阻尼构件1202的阻尼装置1200,该阻尼构件在其近端部分和远端部分处耦接至锚定构件1204a和1204b。阻尼构件1202包括具有预设的螺旋状构造的绳股(strand)1203,使得绳股1203在展开状态下形成大致管状的结构,该大致管状的结构限定了延伸穿过其中的管腔。管状结构具有内表面1209(图12B)和外表面1211。绳股1203可以由任何适合的具有生物相容性的材料形成,所述材料诸如为被构造成响应于由脉搏波施加在螺旋状绳股上的径向向外的力而拉伸的一种或多种弹性聚合物。在一些实施方案中,绳股1203可以另外地或替代地包括一种或多种金属,诸如不锈钢和/或超弹性记忆合金和/或形状记忆合金,诸如镍钛诺。在一具体实施方案中,阻尼构件1202可以由重组人蛋白诸如弹性蛋白原或弹性蛋白制成。
锚定构件1204a和1204b可大致类似于关于图2A至图2C描述的锚定构件104a和104b。在一些实施方案中,阻尼装置1200包括多于或少于两个的锚定构件1204(一个锚定构件、三个锚定构件等)。在一具体实施方案中,阻尼装置1200不包括锚定构件1204。
阻尼构件1202被构造成在展开状态下沿着向大脑供血的动脉的周界包覆。例如,在图12A所示的实施方案中,阻尼构件1202被构造成围绕动脉A的外部定位,使得阻尼构件1202的内表面1209接触动脉A的外表面(参见图12B)。在其它实施方案(未示出)中,阻尼构件1202被构造成围绕动脉的管腔定位,使得阻尼构件1202的外表面1211接触动脉壁的内表面。
图12B是在脉搏波PW被传递通过动脉A的由阻尼装置1200环绕的部分期间,阻尼装置1200的截面侧视图。在图12B中,虚线A表示舒张期间或动脉松弛时的动脉。实线A’表示在心缩期间响应于行进通过动脉的脉搏波PW的动脉。如图12B所示,随着波前WF(或脉搏波PW的前缘)行进通过动脉,波前使动脉A在对应于波前WF的轴向位置L1处扩大。波前WF径向向外地推动抵靠绳圈(coil,线圈)的动脉壁,从而使绳圈的与波前WF轴向对准的部分R1径向地扩张。例如,在绳股1203由可拉伸材料诸如弹性聚合物制成的那些实施方案中,绳圈沿着部分R1拉伸,以扩张并容纳脉搏波,从而吸收随脉搏波传递的能量中的一部分并减少动脉壁上的应力。在上述任一实施方案中,绳圈的在波影响区域远端或近端的部分被迫收缩(R2),从而使动脉相对于其松弛态下的直径变窄。动脉的变窄对脉搏波产生暂时的阻抗,从而吸收一部分能量。一旦脉搏波已经经过,动脉壁就会恢复到其松弛状态。
图13示出了根据本技术的阻尼装置1300的另一实施方案。如图13中所示,阻尼装置1300可以包括由血管外包覆物限定的阻尼构件1302。阻尼构件1302可由适合的具有生物兼容性且可弹性变形的材料的大致矩形的部分制成,该大致矩形的部分被构造成包覆在血管周围。替代地,阻尼构件1302起初可以被设置成包括用于接收血管的纵向狭缝1304的柱形构造。阻尼构件1302可以由下述材料制成:合成物,诸如弹性聚合物;形状记忆和/或超弹性材料,诸如镍钛诺(镍钛);重组人蛋白,诸如弹性蛋白原或弹性蛋白;以及其它合适的材料。如图13中所示,阻尼构件1302被构造成固定在主动脉弓与一交界处(junction,汇合处、接合点)之间的动脉(例如,颈动脉)周围,其中在所述交界处左颈总动脉分成颈内动脉(IC)和颈外动脉(EC)。本领域技术人员将会理解,阻尼构件1302可以替代地或另外地在头臂动脉干(未示出)或右颈总动脉(未示出)或上述动脉的任何远端分支或上述动脉(诸如升主动脉)的任何近端分支周围展开。阻尼构件1302的相对边缘可以通过耦接装置诸如压合线/缝合线1310、订合线或其它耦接装置固定至彼此,使得动脉的外径减小。在一些实施方案中,耦接装置可以由弹性材料制成,使得该耦接装置可以拉伸,以容纳脉搏波并吸收脉搏波的能量。可弹性变形的阻尼构件1302适于在心缩阶段期间径向扩张并且在心舒阶段期间径向收缩。阻尼构件1302被固定成使得可弹性变形的材料的内径在心缩阶段期间小于动脉的初始外径,但在心舒阶段期间不小于动脉的外径。
图14描绘了用于治疗动脉血管的阻尼装置1400的另一实施方案。装置1400在结构上可以类似于图13中所示的阻尼装置1300,其例外在于,使用拉链锁型耦接机构1410将图14的可弹性变形的阻尼构件1402的两个相对边缘固定至彼此。
图15示出了根据本技术构造的阻尼装置1500的另一实施方案。阻尼装置1500包括大致管状的锚定构件1504(例如支架、网状部、编织部等),该锚定构件限定贯穿其中的管腔1514。锚定构件可由具有回弹性及生物相容性的材料诸如不锈钢、钛、镍钛诺等制成。在一些实施方案中,锚定构件1504由形状记忆和/或超弹性材料制成。锚定构件1504的径向外表面被构造为定位成与动脉壁的内表面并置。锚定构件1504的径向内表面衬有或以其它方式涂覆有适于吸收震动的吸收性材料1503(例如缓冲材料),诸如可弹性变形的材料。管腔1514被构造成接收流经其的血流。当锚定构件1504径向扩张时管腔1514是存在的,但是在展开之前的初始收缩构造中该管腔可能是不存在的
在一些实施方案(未示出)中,阻尼装置可以是具有生物相容性的凝胶,这种凝胶被注射在左颈动脉或右颈动脉或头臂动脉干的一部分的周围。凝胶使作用在动脉上的外部压力增大,从而使动脉的外径减小。随着动脉内的血压增大,凝胶弹性地变形,使得动脉在心缩阶段期间径向扩张并在心舒阶段期间径向收缩。
图16A是根据本技术的处于展开的松弛状态的阻尼装置1600的立体剖视图。图16B是在脉搏波PW被传递通过动脉A的由阻尼装置1600环绕的部分期间,定位在动脉A处的阻尼装置1600的截面图。同时参照图16A和图16B,阻尼装置1600包括阻尼构件1602和耦接至阻尼构件1602的结构构件1604。在图16A中,结构构件1604的中间部分已被移除,以示出阻尼构件1602的结构的特征。如图16A中所示,阻尼装置1600在展开的松弛状态下可以具有大致柱形的形状。阻尼装置1600可以被构造成包覆在动脉的周界周围,其中相对的纵向边缘(未示出)经由缝合线、钉、粘合剂和/或其它适合的耦接装置固定至彼此。替代地,阻尼装置1600可以具有用于接收穿过其中的动脉的纵向狭缝。在任一前述的血管外实施方案中,阻尼装置1600被构造成围绕动脉A的周界定位,使得内表面1612(图16B)与动脉壁的外表面相邻和/或接触。在其它实施方案中,阻尼装置1600可以被构造成在血管内(例如,在动脉管腔内)定位,使得阻尼装置1600的外表面与动脉壁的内表面相邻和/或接触。在这样的血管内实施方案中,阻尼构件1602的内表面1612与流经动脉A的血液相邻或直接接触。
结构构件1604可以是被构造成从低剖面状态扩张到展开状态的大致柱形的结构。结构构件1604被构造成提供结构支撑,以将阻尼装置1600固定到动脉的选定区域。在一些实施方案中,结构构件1604可以是由激光切割金属——诸如超弹性和/或形状记忆材料(例如镍钛诺)或不锈钢——形成的支架。结构构件1604的全部或部分可以包括不透射线的涂层,以改善递送期间装置1600的可视性,并且/或者结构构件1604可以包括一个或多个不透射线的标识物。在其它实施方案中,除了或者代替激光切割支架,结构构件1604可以包括网状部结构或梭织部(例如,编织部)结构。例如,结构构件1604可以包括由多根柔性线或丝形成的、布置成菱形图案或其它构造的管或编织网状部。在一些实施方案中,结构构件1604的全部或部分可被移植材料(例如涤纶)覆盖,以促进与血管壁的密封。另外,结构构件1604的全部或部分可以包括一种或多种生物材料。
在图16A和图16B所示的实施方案中,结构构件1604定位成相对于阻尼构件1602径向向外,并且沿着阻尼构件1602的整个长度延伸(然而在图16A中切除了结构构件1604的中间部分,以仅用于说明的目的)。在其它实施方案中,结构构件1604和阻尼构件1602可以具有其它适合的构造。例如,阻尼装置1600可以包括不止一个结构构件1604(例如,两个结构构件、三个结构构件等)。另外,在一些实施方案中,结构构件1604可以沿着阻尼构件1602的仅一部分延伸,使得阻尼构件1602的长度的一部分未被环绕和/或未与结构构件1604的任何部分轴向对准。而且,在一些实施方案中,阻尼构件1602的全部或部分可以定位成相对于结构构件1604的全部或部分径向向外。
在图16A和图16B所示的实施方案中,阻尼构件1602包括近端阻尼元件1606a和远端阻尼元件1606b。阻尼构件1602还可以包括在近端阻尼元件1606a和远端阻尼元件1606b之间延伸的可选通道1608。通道1608例如可以沿着阻尼装置1600在纵向方向上延伸并且将近端阻尼元件1606a流体地耦接到远端阻尼元件1606b。阻尼构件1602还可以包括缓和物质(abatingsubstance)1610,该缓和物质被构造成响应于流体应力(诸如血流)而变形,从而吸收至少一部分应力。例如,如图16B中所最佳示出的,在一种实施方案中,缓和物质1610包括容纳在近端阻尼元件1606a、远端阻尼元件1606b和通道1608中的多个流体颗粒F(仅标记一个流体颗粒)。如本文中使用的,术语“流体”是指液体和/或气体,并且“流体颗粒”是指液体颗粒和/或气体颗粒。在一些实施方案中,阻尼构件1602是凝胶,并且多个流体颗粒F分散在固体颗粒网内。在其它实施方案中,阻尼构件1602可以仅包括容纳在柔性和/或弹性膜内的流体颗粒F(例如,仅气体颗粒、仅液体颗粒、或仅气体和液体颗粒),其中柔性和/或弹性膜限定了近端阻尼构件1606a、远端阻尼构件1606b和通道1608。缓和物质1610的粘度和/或组分可以是相同的,或者可以沿阻尼构件1602的长度和/或周界变化。
在图16A和图16B所示的实施方案中,通道1608的静止径向厚度tr和周界厚度tc(图16A)分别小于近端阻尼元件1606a和远端阻尼元件1606b的静止径向厚度tr和周界厚度tc。如图16A所最佳示出的,在一些实施方案中,近端阻尼元件1606a和远端阻尼元件1606b可围绕阻尼装置1600的整个周界延伸,并且通道1608可仅围绕阻尼装置1600的周界的一部分延伸。在其它实施方案中,通道1608的静止径向厚度tr可以大致上与近端阻尼元件1606a和远端阻尼元件1606b的静止径向厚度相同(参见图19A和图19B中的阻尼元件1906a直1906c及通道1908),并且该通道的静止周界厚度tc可以大致上与近端阻尼元件1606a和远端阻尼元件1606b的静止周界厚度相同。
参照图16B,当行进通过动脉A的脉搏波PW在沿着阻尼构件1602的长度的第一轴向位置L1处(例如,在波前WF处)施加应力时,至少一部分流体颗粒远离第一轴向位置L1移动至沿着阻尼构件1602的长度的第二轴向位置L2。照此,至少一部分流体颗粒沿阻尼构件1602的长度重新分布,使得阻尼构件1602的内径ID在第一轴向位置L1处增大,而内径ID在另一轴向位置(例如L2)处减小。例如,当波前WF穿过装置1600的近端部分1600a时,动脉A的与波前WF对准的部分扩张,从而向近端阻尼元件1606a施加应力并迫使近端阻尼元件1606a中的流体颗粒的至少一部分在阻尼构件1602内向远端移动。该至少一部分被移位的流体颗粒被迫通过通道1608并进入远端阻尼元件1606b,从而使远端阻尼元件1606b的体积增大并使远端部分1600b处的阻尼装置1600的内径ID减小。当血流到达远端阻尼构件1606b时,阻尼装置1600的减小的内径ID向血流提供阻抗,该阻抗吸收脉搏波中的至少一部分能量。当波前WF随后穿过装置1600的远端部分1600b时,动脉A的与波前WF对准的部分扩张,从而向远端阻尼元件1606b施加应力并迫使目前在远端阻尼元件1606b中的流体颗粒的至少一部分在阻尼构件1602内向近端移动。该至少一部分被移位的流体颗粒被迫通过通道1608并进入近端阻尼元件1606a,从而使近端阻尼元件1606a的体积增大并使近端部分1600a处的装置1600的内径ID减小。响应于脉搏波的流体颗粒的移动和/或阻尼构件1602的变形吸收由脉搏波携带的能量的至少一部分,从而使在装置远端的动脉壁上的应力减少。
当阻尼构件1602响应于脉搏波而变形时,结构构件1604的形状可以保持大致不变,从而提供支撑,以促进流体颗粒在阻尼构件1602内并沿阻尼构件的重新分布。在其它实施方案中,结构构件1604也可以响应于局部流体应力而变形。
图17A是根据本技术的阻尼装置1700的另一实施方案的立体图。图17B是在脉搏波PW被传递通过动脉A的由阻尼装置1700环绕的部分期间,定位在动脉A处的阻尼装置1700的截面图。阻尼装置1700可以包括结构构件1704和阻尼构件1702。结构构件1704可以大致类似于图16A和图16B中所示的结构构件1604。阻尼构件1702由单个腔室1705限定,该单个腔室包括缓和物质1610和将腔室1705分成三个流体耦接的隔室1706a、1706b和1706c的多个隔板1720。隔板1720仅在阻尼构件1702的径向厚度的一部分上延伸,从而在隔板1720的端部和阻尼构件1702的内壁1722之间留下间隙G。在其它实施方案中,阻尼装置1700可以包括更多或更少的隔室(例如单个管状隔室(无隔板)、两个隔室、四个隔室等)。此外,隔板1720可以围绕阻尼构件1702的整个周界或周界的一部分延伸。
图18A是根据本技术的阻尼装置1800的另一实施方案的立体图,并且图18B是阻尼装置1800的正视图,该阻尼装置被示出为以展开状态定位在动脉A的周围。同时参照图18A至图18B,处于展开的松弛状态的阻尼装置1800包括限定了管腔的大致管状的侧壁1805。阻尼装置1800可由大致平行四边形形状的元件形成,该元件以螺旋状构造包覆在芯轴周围并被热定型。在其它实施方案中,阻尼装置1800可以在展开、非展开的状态下具有其它适合的形状和构造。如图18B中所示,阻尼装置1800被构造成在展开状态下沿着或围绕向大脑供血的动脉的周界螺旋状地包覆。阻尼装置1800的相对的纵向边缘1807在展开状态下会合,以形成沿着动脉A的纵向轴线的螺旋状路径。阻尼装置1800可以包括关于图13至图15描述的任何耦接装置,以将相对的纵向边缘的全部或部分固定至彼此。
如图18A所最佳示出的,阻尼装置1800的侧壁1805包括结构构件1804和阻尼构件1802。结构构件1804可大致类似于图16A和图16B中所示的结构构件1604,除了图18A和图18B的结构构件1804在展开状态下具有螺旋状构造。阻尼构件1802可大致类似于本文所描述的任何阻尼构件,尤其是关于图13至图17B和图19A以及图19B所描述的那些阻尼构件。在图18A和图18B所示的实施方案中,当阻尼装置1800处于展开状态时,阻尼构件1802定位在结构构件1804的径向内侧。在其它实施方案中,当阻尼装置1800处于展开状态时,阻尼构件1802可以定位成相对于结构构件1804径向向外。
阻尼装置1800可以被构造成围绕动脉A的周界包覆,使得内表面1812(图18A)与动脉壁的外表面相邻和/或接触。在其它实施方案中,阻尼装置1800可以被构造成在血管内(例如,在动脉管腔内)定位,使得阻尼装置1800的外表面与动脉壁的内表面相邻和/或接触。在这样的血管内实施方案中,阻尼构件1802的内表面1812与流经动脉A的血液相邻或直接接触。
图19A和图19B分别是阻尼装置1900的立体图和顶视图,其可以限定图18A和图18B中所示的阻尼装置1800的一种实施方案。在图19A和图19B中,阻尼装置1900以展开、非展开的状态示出。阻尼装置1900包括阻尼构件1902,该阻尼构件具有在展开状态下沿阻尼装置1900的纵向尺寸间隔开的多个腔室1906a、1906b、1906c。腔室1906a、1906b、1906c可以通过在相邻腔室之间延伸的通道1908而流体耦接。因此,阻尼装置1900能够以类似于阻尼装置1600的方式运行,其中腔室1906a至1906c中的缓和物质(在图19A和图19B中未示出)移动通过通道1908,以响应于行进穿过血管的压力波使单个腔室膨胀/缩小。缓和物质在腔室1906a至1906c内的位移使脉搏波的能量衰弱,以使脉搏波对阻尼装置1900的远端的影响降低。
四、实例
以下实例用作本技术的若干实施方案的说明:
1.一种用于治疗失智症或减缓失智症的发展的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定了被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和所述第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径被构造成接触所述治疗部位处的动脉壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得所述阻尼区域的至少一部分暴露在所述第一锚定构件和第二锚定构件之间并且被允许扩张至比所述展开直径大的直径。
2.根据实例1所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成响应于血压的变化而变形。
3.根据实例1或实例2所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
4.根据实例1至3中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
5.根据实例1至4中任一项所述的装置,其中,所述外表面是大致柱形的,并且所述内表面是波状的。
6.根据实例1至5中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架。
7.根据实例1至5中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的网状部。
8.根据实例1至5中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
9.根据实例1至8中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都围绕所述阻尼构件的周界定位。
10.根据实例1至8中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个的至少一部分都定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
11.根据实例1至10中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
12.根据实例1至11中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的至少一个包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
13.根据实例1至12中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
14.根据实例1至13中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
15.根据实例1至14中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
16.根据实例1至15中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少动脉的在所述治疗部位的下游的一个或多个分支中的微出血的发生。
17.一种用于治疗失智症的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处并且具有被构造成将血流引导至远端脉管系统的管腔,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括具有压力限制器的阻尼区域,所述压力限制器侧向向内地突出到所述管腔中,以便当脉搏压力波在心缩期间沿着所述阻尼构件传播时分布所述阻尼构件下游的压力;以及
锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件,其中,所述锚定构件被构造成在展开状态下向外延伸至展开直径并且接触在所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,其中,所述锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得允许所述阻尼构件的所述阻尼区域径向向外地延伸超过所述锚定构件的所述展开直径。
18.根据实例17所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成响应于血压的变化而变形。
19.根据实例17或实例18所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
20.根据实例17至19中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
21.根据实例17至20中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架。
22.根据实例17至20中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的网状部。
23.根据实例17至20中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
24.根据实例17至23中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件围绕所述阻尼构件的周界定位。
25.根据实例17至23中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件的至少一部分定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
26.根据实例17至25中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
27.根据实例17至26中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
28.根据实例17至27中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
29.根据实例17至28中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
30.根据实例17至29中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
31.根据实例17至29中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少血管的在所述治疗部位的下游的部分中的微出血的发生。
32.一种用于治疗失智症的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定了被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径被构造成接触在所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且
其中,当血液在心缩期间流经所述阻尼构件时,所述阻尼构件吸收血液的脉动能量的一部分,从而使传递到血管的在所述阻尼装置的远端的部分的脉搏压力的大小减小。
33.一种用于治疗血管的装置,包括:
锚定系统,所述锚定系统具有第一部分和第二部分;以及
缓冲构件,所述缓冲构件位于所述锚定系统的所述第一部分和第二部分之间,使得所述缓冲构件的一部分不受所述锚定系统约束,并且其中,所述缓冲构件被构造成吸收由血管中流动的血液传递的脉动能量。
34.根据实例33所述的装置,其中,所述缓冲构件被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
35.一种用于治疗血管的装置,包括:
血管内缓冲装置,所述血管内缓冲装置具有近端锚和远端锚,所述近端锚和远端锚中的每一个都被构造成抵靠主要动脉的内壁;以及
能弹性变形的构件,所述能弹性变形的构件在所述近端锚和远端锚之间延伸,
其中,所述能弹性变形的构件被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
36.根据实例35所述的装置,其中,所述能弹性变形的膜的纵向地位于所述近端锚和远端锚之间的部分限定了当所述能弹性变形的膜径向地松弛时具有相对于所述近端锚和远端锚减小的内部截面积的区域。
37.根据实例35或实例36所述的装置,其中,所述近端锚和远端锚各自能够在展开前的第一直径和展开后的第二直径之间径向地扩张。
38.根据实例35至37中任一项所述的装置,还包括固定至所述近端锚的一根或多根线丝。
39.根据实例38所述的装置,其中,每根线丝都固定至孔眼。
40.一种用于治疗动脉的装置,所述动脉选自左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉、升主动脉、颈内动脉或腹主动脉,所述装置包括:
包覆部,所述包覆部由能弹性变形的材料制成,以及
接合成型件,所述接合成型件适于使所述包覆部的两个相对的边缘围绕所述动脉固定,
其中,所述能弹性变形的材料被构造成在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
41.根据实例40所述的装置,其中,所述接合成型件包括缝合线和/或钉。
42.根据实例41所述的装置,其中,所述接合成型件包括拉链锁。
43.一种用于治疗左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉或升主动脉的装置,所述装置包括:
近端锚,所述近端锚被构造成围绕动脉包覆;
远端锚,所述远端锚被构造成围绕所述动脉包覆,并且相对于所述近端锚纵向地间隔开;以及
螺旋带,所述螺旋带适于围绕所述动脉包覆,所述螺旋带具有能固定至所述近端锚的第一端和能固定至所述远端锚的相对的第二端,其中,所述螺旋带适于在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
44.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件具有低剖面状态和展开状态,其中,在所述展开状态下,所述阻尼构件包括能变形的大致管状的侧壁,所述侧壁具有外表面和沿纵向方向为波状的内表面,并且其中,所述侧壁被构造为以与血管壁并置的方式定位,以吸收由流经血管的血液传递的脉动能量。
45.根据实例1所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
46.根据实例44或实例45所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
47.根据实例44至46中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与所述血管壁的内表面并置的方式定位。
48.根据实例44至46中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与所述血管壁的外表面并置的方式定位。
49.根据实例44至48中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述阻尼构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
50.根据实例44至49中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
51.根据实例44至50中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
52.根据实例44至50中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
53.根据实例44至52中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件并且与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合所述血管壁并且将所述阻尼构件固定至所述血管壁。
54.根据实例44至53中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述阻尼构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述阻尼构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
55.根据实例44至54中任一项所述的装置,其中,当所述阻尼构件定位成与所述血管壁相邻时,所述阻尼构件不约束所述血管壁的直径。
56.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
弹性构件,所述弹性构件具有展开状态和用于至血管壁处的治疗部位的递送的低剖面状态,其中,所述弹性构件被构造成在所述展开状态下抵接动脉壁并且形成大致管状的结构,所述大致管状的结构具有内径、外径、外表面和波状的内表面,并且其中,所述外径和所述内径中至少之一响应于血管内的脉搏压力的升高和降低而分别增大和减小。
57.根据实例56所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
58.根据实例56或实例57所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
59.根据实例56至58中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与所述血管壁的内表面并置的方式定位。
60.根据实例56至58中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与所述血管壁的外表面并置的方式定位。
61.根据实例56至60中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述弹性构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
62.根据实例56至61中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
63.根据实例56至62中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
64.根据实例56至62中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
65.根据实例56至64中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述弹性构件并且与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合所述血管壁并且将所述弹性构件固定至所述血管壁。
66.根据实例65所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述弹性构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述弹性构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
67.根据实例56至66中任一项所述的装置,其中,当所述弹性构件定位成与所述血管壁相邻时,所述弹性构件不约束所述血管壁的直径。
68.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括缓和物质,所述阻尼构件具有低剖面构造和展开构造,其中,当所述阻尼构件处于所述展开构造时,所述阻尼构件形成大致管状的结构,所述大致管状的结构被构造成沿着动脉的周界定位,使得当行进通过所述动脉的脉搏波在沿着所述管状结构的长度的第一轴向位置处施加应力时,所述缓和物质中的至少一部分沿着所述管状结构的长度离开所述第一位置移动至第二轴向位置。
69.根据实例68所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
70.根据实例68或实例69所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
71.根据实例68至70中任一项所述的装置,其中,在所述展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
72.根据实例68至71中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
73.根据实例68至72中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
74.根据实例68至73中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
75.根据实例68至74中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在所述展开构造中以与所述动脉壁的外表面并置的方式定位。
76.根据实例68至74中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开构造中围绕所述动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
77.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括多个流体颗粒,所述阻尼构件具有低剖面构造和展开构造,其中,所述阻尼构件被构造成当所述阻尼构件处于所述展开构造时沿着动脉的周界定位在沿着所述动脉的长度的治疗部位处,
其中,当所述阻尼构件处于展开构造并且定位在所述治疗部位时,行进通过所述动脉的长度的波前使所述流体颗粒中的至少一部分沿着所述阻尼构件的长度重新分布,使得所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件与所述波前对准的轴向位置处增大,而所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件的另外的轴向位置处减小。
78.根据实例77所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
79.根据实例77或实例78所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
80.根据实例77至79中任一项所述的装置,其中,在所述展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
81.根据实例77至80中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
82.根据实例77至81中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
83.根据实例77至82中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
84.根据实例77至83中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在所述展开构造中以与所述动脉壁的外表面并置的方式定位。
85.根据实例77至84中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开构造中围绕所述动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
86.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
将阻尼装置定位成与头臂动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、升主动脉和主动脉弓中至少之一并置,所述阻尼装置包括弹性的、大致管状的侧壁,由此,所述阻尼装置吸收由流经头臂动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、升主动脉和主动脉弓中至少之一的血液传递的脉动能量。
87.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
将阻尼装置定位成与将血液传输至大脑的动脉的壁并置,所述阻尼装置包括弹性的、大致管状的侧壁,所述侧壁具有外表面和波状的内表面;并且
响应于流经血管的血液中的脉搏压力波,所述内表面和所述外表面中至少之一的轮廓改变。
88.一种用于治疗头臂动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、升主动脉和主动脉弓中至少之一的方法,所述方法包括:
将阻尼装置定位成与血管壁并置,所述阻尼装置包括弹性的、大致管状的侧壁;
响应于脉搏压力的升高,使所述阻尼装置的内径和外径中至少之一扩张;并且
响应于脉搏压力的降低,使所述阻尼装置的内径和外径中至少之一收缩。
89.一种用于治疗血管的方法,包括:
将导管插入血管中并且将所述导管的尖端引导至期望的血管位置;
将远端锚从所述导管的尖端内转移到所述血管中;
使所述远端锚扩张,使得所述远端锚的径向外部部分与所述血管的内壁接合;
使所述导管略微撤回,并且将近端锚从所述导管的尖端转移到所述血管中;
将所述近端锚纵向地定位在期望的位置;
使所述近端锚扩张,使得所述近端锚的径向外部部分与所述血管的内壁接合,其中,能弹性变形的构件在所述近端锚和远端锚之间纵向延伸。
90.根据实例89所述的方法,其中,使所述远端锚转移包括从所述导管的尖端推进所述远端锚。
91.根据实例89或实例90所述的方法,其中,使所述远端锚转移包括:在所述远端锚在血管内保持在大致恒定的纵向位置处并且从所述导管的尖端离开的同时,使所述导管的尖端撤回。
92.根据实例89至91中任一项所述的方法,其中,使所述近端锚纵向地定位包括:向易断裂地固定至所述近端锚的一根或多根线丝施加第一张力。
93.根据实例92所述的方法,还包括:在使所述近端锚扩张之后,通过施加大于所述第一张力的第二张力来使所述线丝易断裂地破裂。
94.根据实例92所述的方法,还包括:在使所述近端锚扩张之后,使固定至所述线丝的环、闩锁或钩扣脱离接合,以便使所述线丝与所述近端锚脱离接合。
95.根据实例89至94中任一项所述的方法,还包括:进行成像,以确定所述近端锚和/或远端锚的位置。
96.一种治疗血管的方法,所述血管选自左颈总动脉、右颈总动脉或头臂动脉、颈动脉、上述任一动脉的分支以及升主动脉,所述方法包括:
围绕动脉包覆能弹性变形的材料;并且
将所述能弹性变形的材料的第一边缘附接至所述能弹性变形的材料的相对的第二边缘,使得在心缩阶段期间所述能弹性变形的材料的内径小于所述动脉的初始外径。
97.一种用于治疗失智症的方法,包括:
将阻尼装置血管内地定位在动脉内的治疗部位处,其中,所述阻尼装置包括耦接至弹性的管状阻尼构件的锚定构件,所述阻尼构件限定贯穿其的管腔;
使所述锚定构件和所述阻尼构件从低剖面状态扩张至扩张状态,使得至少所述锚定构件与所述治疗部位处的动脉壁并置;以及
响应于通过所述阻尼构件的血流中的脉搏压力波,改变所述阻尼构件的轮廓。
98.根据实例97所述的方法,还包括:使传递到血管的在所述阻尼装置的远端的部分的脉搏压力的大小减小。
99.根据实例98所述的方法,其中,使脉搏压力的大小减小包括:吸收流经动脉的血液的脉动能量的一部分。
100.根据实例97至99中任一项所述的方法,其中,改变所述阻尼构件的轮廓包括:使所述阻尼构件的管腔的内径增大,同时使所述阻尼构件的外径保持大致恒定。
101.根据实例97至99中任一项所述的方法,其中,改变所述阻尼构件的轮廓包括使所述阻尼构件的管腔的内径和外径增大。
102.根据实例97至99中任一项所述的方法,其中,改变所述阻尼构件的轮廓包括:使所述阻尼构件的内表面和所述阻尼构件的外表面之间的距离减小。
103.根据实例1所述的方法,其中,将阻尼装置血管内地定位包括:将阻尼装置血管内地定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
104.根据实例97至103中任一项所述的方法,其中,将阻尼装置血管内地定位包括:将阻尼装置血管内地定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
105.根据实例97至104中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张和使所述阻尼构件扩张同时发生。
106.根据实例97至105中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张包括用气囊使所述锚定构件扩张。
107.根据实例97至105中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张包括撤回护套以使所述锚定构件暴露,以允许所述锚定构件自扩张。
108.根据实例97至107中任一项所述的方法,其中,使所述阻尼构件扩张包括用气囊使所述阻尼构件扩张。
109.根据实例97至107中任一项所述的方法,其中,使所述阻尼构件扩张包括撤回护套以使所述阻尼构件暴露,以允许所述锚定构件自扩张。
110.根据实例97至109中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张迫使所述阻尼构件扩张。
111.根据实例97至110中任一项所述的方法,其中:
所述阻尼装置为第一阻尼装置,
所述第一阻尼装置血管内地定位在第一动脉位置处,并且
所述方法还包括将第二阻尼装置血管内地定位在不同于所述第一动脉位置的第二动脉位置处。
112.根据实例111所述的方法,其中,所述第一动脉位置是左颈总动脉、右颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉和升主动脉中之一,并且所述第二动脉位置是左颈总动脉、右颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉和升主动脉中之一。
113.根据实例111所述的方法,其中,所述第一动脉位置是左颈总动脉,并且所述第二动脉位置是右颈总动脉。
114.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
沿着动脉的长度定位阻尼构件,所述阻尼构件包括缓和物质;并且
响应于行进通过所述动脉中的血液的脉搏波,使缓和化合物中的至少一部分沿着所述阻尼构件的长度重新分布,从而使血液中的脉搏波的能量的至少一部分衰减。
115.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
沿着动脉的长度定位阻尼构件,所述阻尼构件包括多个流体颗粒;并且
使所述流体颗粒中的一部分移动离开沿着所述阻尼构件与脉搏波的波前对准的轴向位置,从而使阻尼构件的内径增大。
116.一种用于治疗失智症或减缓失智症的发展的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径被构造成接触所述治疗部位处的动脉壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得所述阻尼区域的至少一部分在所述第一锚定构件和第二锚定构件之间暴露并且被允许扩张至比所述展开直径大的直径。
117.根据实例116所述的装置,其中,所述阻尼构件是能弹性变形的,并且被构造成响应于血压的变化而变形。
118.根据实例116或实例117所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
119.根据实例116至118中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
120.根据实例116至119中任一项所述的装置,其中,所述外表面是大致柱形的,并且所述内表面是波状的。
121.根据实例116至120中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架。
122.根据实例116-120中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的网状部。
123.根据实例116至120中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
124.根据实例116至123中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都围绕所述阻尼构件的周界定位。
125.根据实例116至124中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个的至少一部分都定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
126.根据实例116至125中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
127.根据实例116至126中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的至少一个包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
128.根据实例116至127中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
129.根据实例116至127中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
130.根据实例116至129中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
131.根据实例116至129中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少动脉的在所述治疗部位的下游的一个或多个分支中的微出血的发生。
132.一种用于治疗失智症的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处并且具有被构造成将血流引导至远端脉管系统的管腔,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括具有压力限制器的阻尼区域,所述压力限制器侧向向内地突出到所述管腔中,以便当脉搏压力波在心缩期间沿着所述阻尼构件传播时分布所述阻尼构件的下游的压力;以及
锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件,其中,所述锚定构件被构造成在展开状态下向外延伸至展开直径并且接触所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,其中,所述锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得允许所述阻尼构件的阻尼区域径向向外地延伸超过所述锚定构件的所述展开直径。
133.根据实例132所述的装置,其中,所述阻尼构件是能弹性变形的,并且被构造成响应于血压的变化而变形。
134.根据实例132或133所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
135.根据实例132至134中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
136.根据实例132至135中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架。
137.根据实例132至136中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的网状部。
138.根据实例132至137中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
139.根据实例132至138中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件围绕所述阻尼构件的周界定位。
140.根据实例132至139中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件的至少一部分定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
141.根据实例132至140中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
142.根据实例132至141中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
143.根据实例132至142中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
144.根据实例132至142中任一项所述的装置,其中所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
145.根据实例132至144中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
146.根据实例132至145中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少血管的在所述治疗部位的下游的部分中的微出血的发生。
147.一种用于治疗失智症的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定了被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和所述第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和所述第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径构造成接触所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且
其中,当血液在心缩期间流经所述阻尼构件时,所述阻尼构件吸收血液的脉动能量的一部分,从而使传递到血管的在所述阻尼装置的远端的部分的脉搏压力的大小减小。
148.一种用于治疗血管的装置,包括:
锚定系统,所述锚定系统具有第一部分和沿第一方向与所述第一部分间隔开的第二部分;以及
缓冲构件,所述缓冲构件位于所述锚定系统的第一部分和第二部分之间,使得所述缓冲构件的一部分在与所述第一方向正交的第二方向上的移动不受所述锚定系统约束,并且其中,所述缓冲构件被构造成吸收由血管中流动的血液传递的脉动能量。
149.根据实例148所述的装置,其中,所述缓冲构件是能弹性变形的,并被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
150.一种用于治疗血管的装置,包括:
血管内缓冲装置,所述血管内缓冲装置具有近端锚和与所述近端锚间隔开的远端锚,所述近端锚和远端锚中的每一个都构造成抵靠主要动脉的内壁;以及
能弹性变形的构件,所述能弹性变形的构件在所述近端锚和远端锚之间延伸,
其中,所述能弹性变形的构件被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
151.根据实例150所述的装置,其中,所述能弹性变形的膜的纵向地位于所述近端锚和远端锚之间的部分限定了当所述能弹性变形的膜径向地松弛时具有相对于所述近端锚和远端锚减小的内部截面积的区域。
152.根据实例150或实例151所述的装置,其中,所述近端锚和远端锚各自能够在展开前的第一直径和展开后的第二直径之间径向地扩张。
153.根据实例150至152中任一项所述的装置,还包括固定至所述近端锚的一根或多根线丝。
154.根据实例153所述的装置,其中,每根线丝都固定至孔眼。
155.一种用于治疗动脉的装置,所述动脉选自左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉、升主动脉、颈内动脉或腹主动脉,所述装置包括:
包覆部,所述包覆部由能弹性变形的材料制成,以及
接合成型件,所述接合成型件适于使所述包覆部的两个相对的边缘围绕所述动脉固定,
其中,所述能弹性变形的材料被构造成在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
156.根据实例155所述的装置,其中,当所述包覆部位于所述动脉周围的适当位置时,所述包覆部在所述动脉的长度的一部分上完全地或基本上完全地包围所述动脉。
157.根据实例155所述的装置,其中,所述接合成型件包括缝合线和/或钉。
158.根据实例155所述的装置,其中,所述接合成型件包括拉链锁。
159.一种用于治疗左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉或升主动脉的装置,所述装置包括:
近端锚,所述近端锚被构造成围绕动脉包覆;
远端锚,所述远端锚被构造成围绕所述动脉包覆,并且相对于所述近端锚纵向地间隔开;以及
螺旋带,所述螺旋带适于围绕动脉包覆,所述螺旋带具有能固定至所述近端锚的第一端和能固定至所述远端锚的相对的第二端,其中,所述螺旋带适于在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
160.根据实例159所述的装置,其中,所述螺旋带的所述第一端固定至所述近端锚,并且所述螺旋带的所述第二端固定至所述远端锚。
161.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括能变形的大致管状的侧壁,所述侧壁具有外表面和沿纵向方向为波状的内表面,并且其中,所述侧壁被构造为以与血管壁并置的方式定位,以吸收由流经血管的血液传递的脉动能量。
162.根据实例161所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
163.根据实例161所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
164.根据实例161至163中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与血管壁的内表面并置的方式定位。
165.根据实例161至163中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与血管壁的外表面并置的方式定位。
166.根据实例161至165中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述阻尼构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
167.根据实例161至166中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
168.根据实例161至167中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
169.根据实例161至167中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
170.根据实例161至169中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件并且与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合血管壁并且将所述阻尼构件固定至所述血管壁。
171.根据实例170所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述阻尼构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述阻尼构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
172.根据实例161至171中任一项所述的装置,其中,当所述阻尼构件定位成与所述血管壁相邻时,所述阻尼构件不约束所述血管壁的直径。
173.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
弹性构件,所述弹性构件被构造成抵接动脉壁并且形成大致管状的结构,所述大致管状的结构具有内径、外径、外表面和波状的内表面,并且其中,所述外径和所述内径中至少之一响应于血管内的脉搏压力的升高和降低而分别增大和减小。
174.根据实例173所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
175.根据实例173所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
176.根据实例173至175中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与血管壁的内表面并置的方式定位。
177.根据实例173至175中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与血管壁的外表面并置的方式定位。
178.根据实例173至177中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述弹性构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
179.根据实例173至178中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
180.根据实例173至179中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
181.根据实例173至179中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
182.根据实例173至181中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述弹性构件并且与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合血管壁并且将所述弹性构件固定至所述血管壁。
183.根据实例182所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述弹性构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述弹性构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
184.根据实例173至23中任一项所述的装置,其中,当所述弹性构件定位成与血管壁相邻时,所述弹性构件不约束血管壁的直径。
185.根据实例173至184中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件或弹性构件具有低剖面状态和展开状态。
186.根据实例185所述的装置,其中,所述展开状态用于至血管壁处的治疗部位的递送。
187.根据实例185或186所述的装置,其中,所述阻尼构件或弹性构件在处于所述低剖面状态时具有第一较小的外径,以及在处于所述展开状态时具有第二较大的直径。
188.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括缓和物质,其中,所述阻尼构件形成具有轴线的大致管状的结构,其中,所述缓和物质能够相对于所述管状结构轴向地移动,并且其中,所述阻尼构件被构造成沿着动脉的周界定位,使得当行进通过所述动脉的脉搏波在沿着所述管状结构的长度的第一轴向位置处施加应力时,所述缓和物质中的至少一部分沿着所述管状结构的长度离开所述第一位置移动至第二轴向位置。
189.根据实例188所述的装置,其中,所述缓和物质包括一定量的流体和/或凝胶,所述流体和/或凝胶包括容纳在柔性构件内的颗粒,并且所述颗粒能够在所述柔性构件内相对于所述管状结构轴向地移动。
190.根据实例189所述的装置,其中,所述柔性构件能够在沿着所述管状结构的长度的至少一些位置处相对于所述管状结构径向地变形。
191.根据实例188至190中任一项所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
192.根据实例188至191中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
193.根据实例192所述的装置,其中,所述阻尼构件沿其长度包括间断部,以允许所述阻尼构件围绕所述动脉的周界的所述部分装配。
194.根据实例193所述的装置,还包括协作的密封装置,所述协作的密封装置位于所述间断部的相对的边缘上或附近,以允许:一旦所述阻尼构件已经围绕所述动脉的周界的所述部分装配,所述边缘就连接在一起。
195.根据实例188至194中任一项所述的装置,其中,在展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
196.根据实例188至195中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
197.根据实例188至196中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
198.根据实例188至197中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
199.根据实例188至198中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在展开构造中以与动脉壁的外表面并置的方式定位。
200.根据实例188至199中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在展开构造中围绕动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
201.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
其中,流体颗粒能够沿着阻尼结构的长度的至少一部分轴向地移动,所述阻尼构件被构造成沿着动脉的周界定位在沿着所述动脉的长度的治疗部位处,
其中,当所述阻尼构件处于展开构造并且定位在所述治疗部位处时,行进通过所述动脉的长度的波前使所述流体颗粒中的至少一部分沿所述阻尼构件的长度重新分布,使得所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件与所述波前对准的轴向位置处增大,而所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件的另外的轴向位置处减小。
202.根据实例201所述的装置,其中,所述流体颗粒容纳在柔性构件内,并且所述颗粒能够在所述柔性构件内沿着所述阻尼构件的长度移动。
203.根据实例202所述的装置,其中,所述柔性构件能够在沿着所述阻尼构件的长度的至少一些位置处相对于所述阻尼构件径向地变形。
204.根据实例201至203中任一项所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
205.根据实例201至204中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
206.根据实例205所述的装置,其中,所述阻尼构件沿其长度包括间断部,以允许所述阻尼构件围绕所述动脉的周界的一部分装配。
207.根据实例206所述的装置,还包括协作的密封装置,所述协作的密封装置位于所述间断部的相对的边缘上或附近,以允许:一旦所述阻尼构件已经围绕所述动脉的周界的所述部分装配,所述边缘就连接在一起。
208.根据实例201至207中任一项所述的装置,其中,在所述展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
209.根据实例201至208中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
210.根据实例201至209中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
211.根据实例201至210中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
212.根据实例201至211中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在所述展开构造中以与动脉壁的外表面并置的方式定位。
213.根据实例201至212中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开构造中围绕动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
214.根据实例201至213中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件具有低剖面构造和展开构造。
五、结论
尽管在上文中关于用于经由血管内方法来治疗和/或减缓血管性失智症和/或年龄相关的失智症的发展的系统、装置和方法,描述了许多实施方案,但该技术可应用于其它应用和/或其它方法,诸如手术植入一个或多个阻尼装置和/或治疗不同于向大脑供血的动脉血管的血管(诸如腹主动脉)。可以治疗血管内的任何适当的部位,包括例如升主动脉、主动脉弓、头臂动脉,右锁骨下动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉、右颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉和/或前述任何一个的分支。此外,除了在此描述的那些实施方案之外,其它实施方案也在本技术的范围内。另外,本技术的若干其它实施方案可具有与本文所述的那些不同的构造、部件或程序。因此,本领域技术人员将相应地理解,该技术可以具有带有额外元件的其它实施方案,或者该技术可以具有没有在上文中参考图2A至图19B示出和描述的特征中的若干个的其它实施方案。
本技术的实施方案的以上详细描述并非旨在是详尽的或者将技术限制到上面公开的确实形式。在上下文准许的情况下,单数或复数术语也可分别包括复数或单数术语。虽然以上为了说明的目的描述了本技术的具体实施方案和实例,但是相关领域的技术人员将认识到,在本技术的范围内可以进行各种等同修改。例如,虽然以给定的顺序呈现步骤,但是替代实施方案仍可以以不同的顺序执行步骤。这里描述的各种实施方案也可以被组合,以提供另外的实施方案。
此外,除非单词“或”被明确地限制为意指仅单个项目而排除参照两个或更多个项目的列表中的其它项目,则“或”在这样的列表中的使用将被解释为包括:(a)列表中的任何单个项目;(b)列表中的所有项目;或(c)列表中项目的任何组合。另外,术语“包括”始终用于意指至少包括所列举的特征,使得不排除任何更大数量的相同特征和/或额外类型的其它特征。还将理解,在本文中已经为了说明的目的描述了具体实施方案,但是可以在不背离本技术的情况下做出各种修改。此外,虽然已经在这些实施方案的上下文中描述了与本技术的某些实施方案相关联的优点,但是其它实施方案也可以表现出这样的优点,并且并不是所有实施方案都需要显示出这样的优点,才能落入本技术的范围内。相应地,本公开内容和相关技术可以涵盖未在此明确示出或描述的其它实施方案。

Claims (214)

1.一种用于治疗失智症或减缓失智症的发展的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定了被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和所述第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径被构造成接触所述治疗部位处的动脉壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得所述阻尼区域的至少一部分暴露在所述第一锚定构件和第二锚定构件之间并且被允许扩张至比所述展开直径大的直径。
2.根据权利要求1所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成响应于血压的变化而变形。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的装置,其中,所述外表面是大致柱形的,并且所述内表面是波状的。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架。
7.根据权利要求1至5中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的网状部。
8.根据权利要求1至5中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都围绕所述阻尼构件的周界定位。
10.根据权利要求1至8中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个的至少一部分都定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
11.根据权利要求1至10中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的至少一个包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
13.根据权利要求1至12中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
14.根据权利要求1至13中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
15.根据权利要求1至14中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
16.根据权利要求1至15中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少动脉的在所述治疗部位的下游的一个或多个分支中的微出血的发生。
17.一种用于治疗失智症的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处并且具有被构造成将血流引导至远端脉管系统的管腔,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括具有压力限制器的阻尼区域,所述压力限制器侧向向内地突出到所述管腔中,以便当脉搏压力波在心缩期间沿着所述阻尼构件传播时分布所述阻尼构件下游的压力;以及
锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件,其中,所述锚定构件被构造成在展开状态下向外延伸至展开直径并且接触在所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,其中,所述锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得允许所述阻尼构件的所述阻尼区域径向向外地延伸超过所述锚定构件的所述展开直径。
18.根据权利要求17所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成响应于血压的变化而变形。
19.根据权利要求17或权利要求18所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
20.根据权利要求17至19中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
21.根据权利要求17至20中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架。
22.根据权利要求17至20中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的网状部。
23.根据权利要求17至20中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
24.根据权利要求17至23中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件围绕所述阻尼构件的周界定位。
25.根据权利要求17至23中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件的至少一部分定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
26.根据权利要求17至25中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
27.根据权利要求17至26中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
28.根据权利要求17至27中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
29.根据权利要求17至28中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
30.根据权利要求17至29中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
31.根据权利要求17至29中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少血管的在所述治疗部位的下游的部分中的微出血的发生。
32.一种用于治疗失智症的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定了被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径被构造成接触在所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且
其中,当血液在心缩期间流经所述阻尼构件时,所述阻尼构件吸收血液的脉动能量的一部分,从而使传递到血管的在所述阻尼装置的远端的部分的脉搏压力的大小减小。
33.一种用于治疗血管的装置,包括:
锚定系统,所述锚定系统具有第一部分和第二部分;以及
缓冲构件,所述缓冲构件位于所述锚定系统的所述第一部分和第二部分之间,使得所述缓冲构件的一部分不受所述锚定系统约束,并且其中,所述缓冲构件被构造成吸收由血管中流动的血液传递的脉动能量。
34.根据权利要求33所述的装置,其中,所述缓冲构件被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
35.一种用于治疗血管的装置,包括:
血管内缓冲装置,所述血管内缓冲装置具有近端锚和远端锚,所述近端锚和远端锚中的每一个都被构造成抵靠主要动脉的内壁;以及
能弹性变形的构件,所述能弹性变形的构件在所述近端锚和远端锚之间延伸,
其中,所述能弹性变形的构件被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
36.根据权利要求35所述的装置,其中,所述能弹性变形的膜的纵向地位于所述近端锚和远端锚之间的部分限定了当所述能弹性变形的膜径向地松弛时具有相对于所述近端锚和远端锚减小的内部截面积的区域。
37.根据权利要求35或权利要求36所述的装置,其中,所述近端锚和远端锚各自能够在展开前的第一直径和展开后的第二直径之间径向地扩张。
38.根据权利要求35至37中任一项所述的装置,还包括固定至所述近端锚的一根或多根线丝。
39.根据权利要求38所述的装置,其中,每根线丝都固定至孔眼。
40.一种用于治疗动脉的装置,所述动脉选自左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉、升主动脉、颈内动脉或腹主动脉,所述装置包括:
包覆部,所述包覆部由能弹性变形的材料制成,以及
接合成型件,所述接合成型件适于使所述包覆部的两个相对的边缘围绕所述动脉固定,
其中,所述能弹性变形的材料被构造成在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
41.根据权利要求40所述的装置,其中,所述接合成型件包括缝合线和/或钉。
42.根据权利要求41所述的装置,其中,所述接合成型件包括拉链锁。
43.一种用于治疗左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉或升主动脉的装置,所述装置包括:
近端锚,所述近端锚被构造成围绕动脉包覆;
远端锚,所述远端锚被构造成围绕所述动脉包覆,并且相对于所述近端锚纵向地间隔开;以及
螺旋带,所述螺旋带适于围绕所述动脉包覆,所述螺旋带具有能固定至所述近端锚的第一端和能固定至所述远端锚的相对的第二端,其中,所述螺旋带适于在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
44.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件具有低剖面状态和展开状态,其中,在所述展开状态下,所述阻尼构件包括能变形的大致管状的侧壁,所述侧壁具有外表面和沿纵向方向为波状的内表面,并且其中,所述侧壁被构造为以与血管壁并置的方式定位,以吸收由流经血管的血液传递的脉动能量。
45.根据权利要求1所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
46.根据权利要求44或权利要求45所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
47.根据权利要求44至46中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与所述血管壁的内表面并置的方式定位。
48.根据权利要求44至46中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与所述血管壁的外表面并置的方式定位。
49.根据权利要求44至48中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述阻尼构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
50.根据权利要求44至49中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
51.根据权利要求44至50中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
52.根据权利要求44至50中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
53.根据权利要求44至52中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件并且与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合所述血管壁并且将所述阻尼构件固定至所述血管壁。
54.根据权利要求44至53中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述阻尼构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述阻尼构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
55.根据权利要求44至54中任一项所述的装置,其中,当所述阻尼构件定位成与所述血管壁相邻时,所述阻尼构件不约束所述血管壁的直径。
56.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
弹性构件,所述弹性构件具有展开状态和用于至血管壁处的治疗部位的递送的低剖面状态,其中,所述弹性构件被构造成在所述展开状态下抵接动脉壁并且形成大致管状的结构,所述大致管状的结构具有内径、外径、外表面和波状的内表面,并且其中,所述外径和所述内径中至少之一响应于血管内的脉搏压力的升高和降低而分别增大和减小。
57.根据权利要求56所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
58.根据权利要求56或权利要求57所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
59.根据权利要求56至58中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与所述血管壁的内表面并置的方式定位。
60.根据权利要求56至58中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与所述血管壁的外表面并置的方式定位。
61.根据权利要求56至60中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述弹性构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
62.根据权利要求56至61中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
63.根据权利要求56至62中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
64.根据权利要求56至62中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
65.根据权利要求56至64中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述弹性构件并且与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合所述血管壁并且将所述弹性构件固定至所述血管壁。
66.根据权利要求65所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述弹性构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述弹性构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
67.根据权利要求56至66中任一项所述的装置,其中,当所述弹性构件定位成与所述血管壁相邻时,所述弹性构件不约束所述血管壁的直径。
68.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括缓和物质,所述阻尼构件具有低剖面构造和展开构造,其中,当所述阻尼构件处于所述展开构造时,所述阻尼构件形成大致管状的结构,所述大致管状的结构被构造成沿着动脉的周界定位,使得当行进通过所述动脉的脉搏波在沿着所述管状结构的长度的第一轴向位置处施加应力时,所述缓和物质中的至少一部分沿着所述管状结构的长度离开所述第一位置移动至第二轴向位置。
69.根据权利要求68所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
70.根据权利要求68或权利要求69所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
71.根据权利要求68至70中任一项所述的装置,其中,在所述展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
72.根据权利要求68至71中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
73.根据权利要求68至72中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
74.根据权利要求68至73中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
75.根据权利要求68至74中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在所述展开构造中以与所述动脉壁的外表面并置的方式定位。
76.根据权利要求68至74中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开构造中围绕所述动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
77.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括多个流体颗粒,所述阻尼构件具有低剖面构造和展开构造,其中,所述阻尼构件被构造成当所述阻尼构件处于所述展开构造时沿着动脉的周界定位在沿着所述动脉的长度的治疗部位处,
其中,当所述阻尼构件处于展开构造并且定位在所述治疗部位时,行进通过所述动脉的长度的波前使所述流体颗粒中的至少一部分沿着所述阻尼构件的长度重新分布,使得所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件与所述波前对准的轴向位置处增大,而所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件的另外的轴向位置处减小。
78.根据权利要求77所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
79.根据权利要求77或权利要求78所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
80.根据权利要求77至79中任一项所述的装置,其中,在所述展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
81.根据权利要求77至80中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
82.根据权利要求77至81中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
83.根据权利要求77至82中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
84.根据权利要求77至83中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在所述展开构造中以与所述动脉壁的外表面并置的方式定位。
85.根据权利要求77至84中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开构造中围绕所述动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
86.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
将阻尼装置定位成与头臂动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、升主动脉和主动脉弓中至少之一并置,所述阻尼装置包括弹性的、大致管状的侧壁,由此,所述阻尼装置吸收由流经头臂动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、升主动脉和主动脉弓中至少之一的血液传递的脉动能量。
87.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
将阻尼装置定位成与将血液传输至大脑的动脉的壁并置,所述阻尼装置包括弹性的、大致管状的侧壁,所述侧壁具有外表面和波状的内表面;并且
响应于流经血管的血液中的脉搏压力波,所述内表面和所述外表面中至少之一的轮廓改变。
88.一种用于治疗头臂动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、升主动脉和主动脉弓中至少之一的方法,所述方法包括:
将阻尼装置定位成与血管壁并置,所述阻尼装置包括弹性的、大致管状的侧壁;
响应于脉搏压力的升高,使所述阻尼装置的内径和外径中至少之一扩张;并且
响应于脉搏压力的降低,使所述阻尼装置的内径和外径中至少之一收缩。
89.一种用于治疗血管的方法,包括:
将导管插入血管中并且将所述导管的尖端引导至期望的血管位置;
将远端锚从所述导管的尖端内转移到所述血管中;
使所述远端锚扩张,使得所述远端锚的径向外部部分与所述血管的内壁接合;
使所述导管略微撤回,并且将近端锚从所述导管的尖端转移到所述血管中;
将所述近端锚纵向地定位在期望的位置;
使所述近端锚扩张,使得所述近端锚的径向外部部分与所述血管的内壁接合,其中,能弹性变形的构件在所述近端锚和远端锚之间纵向延伸。
90.根据权利要求89所述的方法,其中,使所述远端锚转移包括从所述导管的尖端推进所述远端锚。
91.根据权利要求89或权利要求90所述的方法,其中,使所述远端锚转移包括:在所述远端锚在血管内保持在大致恒定的纵向位置处并且从所述导管的尖端离开的同时,使所述导管的尖端撤回。
92.根据权利要求89至91中任一项所述的方法,其中,使所述近端锚纵向地定位包括:向易断裂地固定至所述近端锚的一根或多根线丝施加第一张力。
93.根据权利要求92所述的方法,还包括:在使所述近端锚扩张之后,通过施加大于所述第一张力的第二张力来使所述线丝易断裂地破裂。
94.根据权利要求92所述的方法,还包括:在使所述近端锚扩张之后,使固定至所述线丝的环、闩锁或钩扣脱离接合,以便使所述线丝与所述近端锚脱离接合。
95.根据权利要求89至94中任一项所述的方法,还包括:进行成像,以确定所述近端锚和/或远端锚的位置。
96.一种治疗血管的方法,所述血管选自左颈总动脉、右颈总动脉或头臂动脉、颈动脉、上述任一动脉的分支以及升主动脉,所述方法包括:
围绕动脉包覆能弹性变形的材料;并且
将所述能弹性变形的材料的第一边缘附接至所述能弹性变形的材料的相对的第二边缘,使得在心缩阶段期间所述能弹性变形的材料的内径小于所述动脉的初始外径。
97.一种用于治疗失智症的方法,包括:
将阻尼装置血管内地定位在动脉内的治疗部位处,其中,所述阻尼装置包括耦接至弹性的管状阻尼构件的锚定构件,所述阻尼构件限定贯穿其的管腔;
使所述锚定构件和所述阻尼构件从低剖面状态扩张至扩张状态,使得至少所述锚定构件与所述治疗部位处的动脉壁并置;以及
响应于通过所述阻尼构件的血流中的脉搏压力波,改变所述阻尼构件的轮廓。
98.根据权利要求97所述的方法,还包括:使传递到血管的在所述阻尼装置的远端的部分的脉搏压力的大小减小。
99.根据权利要求98所述的方法,其中,使脉搏压力的大小减小包括:吸收流经动脉的血液的脉动能量的一部分。
100.根据权利要求97至99中任一项所述的方法,其中,改变所述阻尼构件的轮廓包括:使所述阻尼构件的管腔的内径增大,同时使所述阻尼构件的外径保持大致恒定。
101.根据权利要求97至99中任一项所述的方法,其中,改变所述阻尼构件的轮廓包括使所述阻尼构件的管腔的内径和外径增大。
102.根据权利要求97至99中任一项所述的方法,其中,改变所述阻尼构件的轮廓包括:使所述阻尼构件的内表面和所述阻尼构件的外表面之间的距离减小。
103.根据权利要求1所述的方法,其中,将阻尼装置血管内地定位包括:将阻尼装置血管内地定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
104.根据权利要求97至103中任一项所述的方法,其中,将阻尼装置血管内地定位包括:将阻尼装置血管内地定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
105.根据权利要求97至104中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张和使所述阻尼构件扩张同时发生。
106.根据权利要求97至105中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张包括用气囊使所述锚定构件扩张。
107.根据权利要求97至105中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张包括撤回护套以使所述锚定构件暴露,以允许所述锚定构件自扩张。
108.根据权利要求97至107中任一项所述的方法,其中,使所述阻尼构件扩张包括用气囊使所述阻尼构件扩张。
109.根据权利要求97至107中任一项所述的方法,其中,使所述阻尼构件扩张包括撤回护套以使所述阻尼构件暴露,以允许所述锚定构件自扩张。
110.根据权利要求97至109中任一项所述的方法,其中,使所述锚定构件扩张迫使所述阻尼构件扩张。
111.根据权利要求97至110中任一项所述的方法,其中:
所述阻尼装置为第一阻尼装置,
所述第一阻尼装置血管内地定位在第一动脉位置处,并且
所述方法还包括将第二阻尼装置血管内地定位在不同于所述第一动脉位置的第二动脉位置处。
112.根据权利要求111所述的方法,其中,所述第一动脉位置是左颈总动脉、右颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉和升主动脉中之一,并且所述第二动脉位置是左颈总动脉、右颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉和升主动脉中之一。
113.根据权利要求111所述的方法,其中,所述第一动脉位置是左颈总动脉,并且所述第二动脉位置是右颈总动脉。
114.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
沿着动脉的长度定位阻尼构件,所述阻尼构件包括缓和物质;并且
响应于行进通过所述动脉中的血液的脉搏波,使缓和化合物中的至少一部分沿着所述阻尼构件的长度重新分布,从而使血液中的脉搏波的能量的至少一部分衰减。
115.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的方法,包括:
沿着动脉的长度定位阻尼构件,所述阻尼构件包括多个流体颗粒;并且
使所述流体颗粒中的一部分移动离开沿着所述阻尼构件与脉搏波的波前对准的轴向位置,从而使阻尼构件的内径增大。
116.一种用于治疗失智症或减缓失智症的发展的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径被构造成接触所述治疗部位处的动脉壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得所述阻尼区域的至少一部分在所述第一锚定构件和第二锚定构件之间暴露并且被允许扩张至比所述展开直径大的直径。
117.根据权利要求116所述的装置,其中,所述阻尼构件是能弹性变形的,并且被构造成响应于血压的变化而变形。
118.根据权利要求116或权利要求117所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
119.根据权利要求116至118中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
120.根据权利要求116至119中任一项所述的装置,其中,所述外表面是大致柱形的,并且所述内表面是波状的。
121.根据权利要求116至120中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架。
122.根据权利要求116-120中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的网状部。
123.根据权利要求116至120中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
124.根据权利要求116至123中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个都围绕所述阻尼构件的周界定位。
125.根据权利要求116至124中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的每一个的至少一部分都定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
126.根据权利要求116至125中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
127.根据权利要求116至126中任一项所述的装置,其中,所述第一锚定构件和第二锚定构件中的至少一个包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
128.根据权利要求116至127中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
129.根据权利要求116至127中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
130.根据权利要求116至129中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
131.根据权利要求116至129中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少动脉的在所述治疗部位的下游的一个或多个分支中的微出血的发生。
132.一种用于治疗失智症的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处并且具有被构造成将血流引导至远端脉管系统的管腔,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括具有压力限制器的阻尼区域,所述压力限制器侧向向内地突出到所述管腔中,以便当脉搏压力波在心缩期间沿着所述阻尼构件传播时分布所述阻尼构件的下游的压力;以及
锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件,其中,所述锚定构件被构造成在展开状态下向外延伸至展开直径并且接触所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,其中,所述锚定构件沿着所述阻尼构件的长度的仅一部分延伸,使得允许所述阻尼构件的阻尼区域径向向外地延伸超过所述锚定构件的所述展开直径。
133.根据权利要求132所述的装置,其中,所述阻尼构件是能弹性变形的,并且被构造成响应于血压的变化而变形。
134.根据权利要求132或133所述的装置,其中,在沿着所述阻尼构件与脉搏压力波的前端重合的位置处,所述阻尼构件的内表面和外表面之间的距离响应于压力而减小。
135.根据权利要求132至134中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件的所述管腔具有沙漏形状。
136.根据权利要求132至135中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架。
137.根据权利要求132至136中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的网状部。
138.根据权利要求132至137中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件是能扩张的支架和能扩张的网状部中的至少一种。
139.根据权利要求132至138中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件围绕所述阻尼构件的周界定位。
140.根据权利要求132至139中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件的至少一部分定位在所述阻尼构件内并且延伸通过所述侧壁的厚度的至少一部分。
141.根据权利要求132至140中任一项所述的装置,其中,所述阻尼区域为第一阻尼区域,并且其中,所述阻尼构件在所述第一端部和第二端部之间包括多个阻尼区域。
142.根据权利要求132至141中任一项所述的装置,其中,所述锚定构件包括多个固定装置,所述多个固定装置从所述阻尼装置的外表面径向向外地延伸。
143.根据权利要求132至142中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成定位在左颈总动脉内的治疗部位处。
144.根据权利要求132至142中任一项所述的装置,其中所述装置被构造成定位在右颈总动脉内的治疗部位处。
145.根据权利要求132至144中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成治疗阿尔茨海默症疾病。
146.根据权利要求132至145中任一项所述的装置,其中,所述装置被构造成减少血管的在所述治疗部位的下游的部分中的微出血的发生。
147.一种用于治疗失智症的装置,包括:
柔性且挠性的阻尼构件,所述阻尼构件被构造成血管内地定位在动脉内的治疗部位处,所述阻尼构件能够在扩张状态和用于至所述治疗部位的递送的低剖面状态之间变换,其中,所述阻尼构件包括大致管状的侧壁,所述侧壁具有:(a)外表面;(b)内表面,所述内表面限定了被构造成引导血流的管腔;(c)第一端部;(d)沿着所述阻尼构件的长度与所述第一端部相对的第二端部;以及(e)在所述第一端部和所述第二端部之间的阻尼区域;其中,所述内表面和外表面间隔一距离,所述距离在所述阻尼区域处比在所述第一端部或第二端部中任一处大;以及
第一锚定构件和第二锚定构件,所述第一锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第一端部,所述第二锚定构件耦接至所述阻尼构件的所述第二端部,其中,所述第一锚定构件和所述第二锚定构件在展开状态下径向地延伸至展开直径,所述展开直径构造成接触所述治疗部位处的血管壁的一部分,从而将所述阻尼构件固定在所述治疗部位处,并且
其中,当血液在心缩期间流经所述阻尼构件时,所述阻尼构件吸收血液的脉动能量的一部分,从而使传递到血管的在所述阻尼装置的远端的部分的脉搏压力的大小减小。
148.一种用于治疗血管的装置,包括:
锚定系统,所述锚定系统具有第一部分和沿第一方向与所述第一部分间隔开的第二部分;以及
缓冲构件,所述缓冲构件位于所述锚定系统的第一部分和第二部分之间,使得所述缓冲构件的一部分在与所述第一方向正交的第二方向上的移动不受所述锚定系统约束,并且其中,所述缓冲构件被构造成吸收由血管中流动的血液传递的脉动能量。
149.根据权利要求148所述的装置,其中,所述缓冲构件是能弹性变形的,并被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
150.一种用于治疗血管的装置,包括:
血管内缓冲装置,所述血管内缓冲装置具有近端锚和与所述近端锚间隔开的远端锚,所述近端锚和远端锚中的每一个都构造成抵靠主要动脉的内壁;以及
能弹性变形的构件,所述能弹性变形的构件在所述近端锚和远端锚之间延伸,
其中,所述能弹性变形的构件被构造成响应于血管内的血压的升高而扩张,并且随着血管内的血压随后降低而松弛。
151.根据权利要求150所述的装置,其中,所述能弹性变形的膜的纵向地位于所述近端锚和远端锚之间的部分限定了当所述能弹性变形的膜径向地松弛时具有相对于所述近端锚和远端锚减小的内部截面积的区域。
152.根据权利要求150或权利要求151所述的装置,其中,所述近端锚和远端锚各自能够在展开前的第一直径和展开后的第二直径之间径向地扩张。
153.根据权利要求150至152中任一项所述的装置,还包括固定至所述近端锚的一根或多根线丝。
154.根据权利要求153所述的装置,其中,每根线丝都固定至孔眼。
155.一种用于治疗动脉的装置,所述动脉选自左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉、升主动脉、颈内动脉或腹主动脉,所述装置包括:
包覆部,所述包覆部由能弹性变形的材料制成,以及
接合成型件,所述接合成型件适于使所述包覆部的两个相对的边缘围绕所述动脉固定,
其中,所述能弹性变形的材料被构造成在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
156.根据权利要求155所述的装置,其中,当所述包覆部位于所述动脉周围的适当位置时,所述包覆部在所述动脉的长度的一部分上完全地或基本上完全地包围所述动脉。
157.根据权利要求155所述的装置,其中,所述接合成型件包括缝合线和/或钉。
158.根据权利要求155所述的装置,其中,所述接合成型件包括拉链锁。
159.一种用于治疗左颈总动脉、右颈总动脉、头臂动脉或升主动脉的装置,所述装置包括:
近端锚,所述近端锚被构造成围绕动脉包覆;
远端锚,所述远端锚被构造成围绕所述动脉包覆,并且相对于所述近端锚纵向地间隔开;以及
螺旋带,所述螺旋带适于围绕动脉包覆,所述螺旋带具有能固定至所述近端锚的第一端和能固定至所述远端锚的相对的第二端,其中,所述螺旋带适于在心缩阶段期间径向地扩张并且在心舒阶段期间径向地收缩。
160.根据权利要求159所述的装置,其中,所述螺旋带的所述第一端固定至所述近端锚,并且所述螺旋带的所述第二端固定至所述远端锚。
161.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括能变形的大致管状的侧壁,所述侧壁具有外表面和沿纵向方向为波状的内表面,并且其中,所述侧壁被构造为以与血管壁并置的方式定位,以吸收由流经血管的血液传递的脉动能量。
162.根据权利要求161所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
163.根据权利要求161所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
164.根据权利要求161至163中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与血管壁的内表面并置的方式定位。
165.根据权利要求161至163中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为以与血管壁的外表面并置的方式定位。
166.根据权利要求161至165中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述阻尼构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
167.根据权利要求161至166中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
168.根据权利要求161至167中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
169.根据权利要求161至167中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
170.根据权利要求161至169中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述阻尼构件并且与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合血管壁并且将所述阻尼构件固定至所述血管壁。
171.根据权利要求170所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述阻尼构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述阻尼构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述阻尼构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
172.根据权利要求161至171中任一项所述的装置,其中,当所述阻尼构件定位成与所述血管壁相邻时,所述阻尼构件不约束所述血管壁的直径。
173.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
弹性构件,所述弹性构件被构造成抵接动脉壁并且形成大致管状的结构,所述大致管状的结构具有内径、外径、外表面和波状的内表面,并且其中,所述外径和所述内径中至少之一响应于血管内的脉搏压力的升高和降低而分别增大和减小。
174.根据权利要求173所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与左颈总动脉、右颈总动脉和头臂动脉中至少之一并置的方式定位。
175.根据权利要求173所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与升主动脉并置的方式定位。
176.根据权利要求173至175中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与血管壁的内表面并置的方式定位。
177.根据权利要求173至175中任一项所述的装置,其中,所述弹性构件被构造为以与血管壁的外表面并置的方式定位。
178.根据权利要求173至177中任一项所述的装置,其中,所述侧壁具有内径,并且当所述弹性构件处于展开状态时,所述内径沿轴向方向增大然后减小。
179.根据权利要求173至178中任一项所述的装置,其中,所述截面积沿纵向方向减小然后增大。
180.根据权利要求173至179中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有大致柱形的形状。
181.根据权利要求173至179中任一项所述的装置,其中,所述外表面具有波状形状。
182.根据权利要求173至181中任一项所述的装置,还包括锚定构件,所述锚定构件耦接至所述弹性构件并且与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,其中,所述锚定构件被构造成接合血管壁并且将所述弹性构件固定至所述血管壁。
183.根据权利要求182所述的装置,其中,所述锚定构件为第一锚定构件,并且所述装置还包括耦接至所述弹性构件的第二锚定构件,并且其中,所述第二锚定构件:
与所述弹性构件的仅一部分轴向对准,并且
沿着所述弹性构件的纵向轴线与所述第一锚定构件间隔开。
184.根据权利要求173至23中任一项所述的装置,其中,当所述弹性构件定位成与血管壁相邻时,所述弹性构件不约束血管壁的直径。
185.根据权利要求173至184中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件或弹性构件具有低剖面状态和展开状态。
186.根据权利要求185所述的装置,其中,所述展开状态用于至血管壁处的治疗部位的递送。
187.根据权利要求185或186所述的装置,其中,所述阻尼构件或弹性构件在处于所述低剖面状态时具有第一较小的外径,以及在处于所述展开状态时具有第二较大的直径。
188.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
阻尼构件,所述阻尼构件包括缓和物质,其中,所述阻尼构件形成具有轴线的大致管状的结构,其中,所述缓和物质能够相对于所述管状结构轴向地移动,并且其中,所述阻尼构件被构造成沿着动脉的周界定位,使得当行进通过所述动脉的脉搏波在沿着所述管状结构的长度的第一轴向位置处施加应力时,所述缓和物质中的至少一部分沿着所述管状结构的长度离开所述第一位置移动至第二轴向位置。
189.根据权利要求188所述的装置,其中,所述缓和物质包括一定量的流体和/或凝胶,所述流体和/或凝胶包括容纳在柔性构件内的颗粒,并且所述颗粒能够在所述柔性构件内相对于所述管状结构轴向地移动。
190.根据权利要求189所述的装置,其中,所述柔性构件能够在沿着所述管状结构的长度的至少一些位置处相对于所述管状结构径向地变形。
191.根据权利要求188至190中任一项所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
192.根据权利要求188至191中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
193.根据权利要求192所述的装置,其中,所述阻尼构件沿其长度包括间断部,以允许所述阻尼构件围绕所述动脉的周界的所述部分装配。
194.根据权利要求193所述的装置,还包括协作的密封装置,所述协作的密封装置位于所述间断部的相对的边缘上或附近,以允许:一旦所述阻尼构件已经围绕所述动脉的周界的所述部分装配,所述边缘就连接在一起。
195.根据权利要求188至194中任一项所述的装置,其中,在展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
196.根据权利要求188至195中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
197.根据权利要求188至196中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
198.根据权利要求188至197中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
199.根据权利要求188至198中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在展开构造中以与动脉壁的外表面并置的方式定位。
200.根据权利要求188至199中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在展开构造中围绕动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
201.一种用于治疗失智症或减缓失智症的效应的装置,包括:
其中,流体颗粒能够沿着阻尼结构的长度的至少一部分轴向地移动,所述阻尼构件被构造成沿着动脉的周界定位在沿着所述动脉的长度的治疗部位处,
其中,当所述阻尼构件处于展开构造并且定位在所述治疗部位处时,行进通过所述动脉的长度的波前使所述流体颗粒中的至少一部分沿所述阻尼构件的长度重新分布,使得所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件与所述波前对准的轴向位置处增大,而所述阻尼构件的内径在沿着所述阻尼构件的另外的轴向位置处减小。
202.根据权利要求201所述的装置,其中,所述流体颗粒容纳在柔性构件内,并且所述颗粒能够在所述柔性构件内沿着所述阻尼构件的长度移动。
203.根据权利要求202所述的装置,其中,所述柔性构件能够在沿着所述阻尼构件的长度的至少一些位置处相对于所述阻尼构件径向地变形。
204.根据权利要求201至203中任一项所述的装置,还包括耦接至所述阻尼构件的结构元件。
205.根据权利要求201至204中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开状态下围绕所述动脉的周界的至少一部分包覆。
206.根据权利要求205所述的装置,其中,所述阻尼构件沿其长度包括间断部,以允许所述阻尼构件围绕所述动脉的周界的一部分装配。
207.根据权利要求206所述的装置,还包括协作的密封装置,所述协作的密封装置位于所述间断部的相对的边缘上或附近,以允许:一旦所述阻尼构件已经围绕所述动脉的周界的所述部分装配,所述边缘就连接在一起。
208.根据权利要求201至207中任一项所述的装置,其中,在所述展开状态下,所述装置具有预设的螺旋状构造。
209.根据权利要求201至208中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括液体。
210.根据权利要求201至209中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括气体。
211.根据权利要求201至210中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件包括凝胶。
212.根据权利要求201至211中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造为在所述展开构造中以与动脉壁的外表面并置的方式定位。
213.根据权利要求201至212中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件被构造成在所述展开构造中围绕动脉壁定位,使得所述阻尼构件的内表面与流经动脉的血液接触。
214.根据权利要求201至213中任一项所述的装置,其中,所述阻尼构件具有低剖面构造和展开构造。
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