CN107693186A - 一种组合式枕颌带牵引装置及其牵引方法 - Google Patents

Abstract

一种组合式枕颌带牵引装置，包括支架，支架上设有滑轮架，滑轮架上设有滑轮，牵引绳一端与枕颌带固定连接，牵引绳另一端穿过滑轮与重物连接；支架上设有用于与床架连接的挂钩，挂钩上设有导向轮固定架，导向轮固定架上设有导向轮，牵引绳连接枕颌带的一端穿过导向轮。牵引方法包括以下步骤：1）将枕颌带固定在患者的下颌部位；2）安装支架、滑轮架和自拉紧装置；3）将卷绕在卷筒上的牵引绳与枕颌带连接；4）安装配重，根据牵引要求使自拉紧装置中的电机收紧或放松卷筒，使摆杆位于合适的倾角；采用上述结构及方法，能够实现可靠的枕颌带牵引质量，并且实现牵引力的自动化变换调节。

Description

一种组合式枕颌带牵引装置及其牵引方法

技术领域

本发明涉及枕颌牵引装置领域，特别是一种组合式枕颌带牵引装置。

背景技术

枕颌带牵引是治疗颈椎病和颈椎相关疾病的常用方法，适用于颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出和神经根型颈椎病。其牵引方法为：利用枕颌带拖住下颌和枕骨粗隆部，向头顶方向牵引。牵引时，使枕颌带两上端分开，保持比头稍宽的距离。患者仰卧位持续牵引，牵引重量不超过5千克，通常为2-3千克，牵引一般分为坐位和卧位两种姿势，住院病人通常选用卧位牵引。

目前的临床治疗中，枕颌带牵引时缺乏一套完整配套使用的牵引装置，在卧位牵引过程中，多采用砝码作为牵引力来源，变换牵引力大小时需要更换砝码重量，非常麻烦，并且当枕颌带脱落时，砝码会落下，容易砸到人或物品，枕颌带牵引过程中需考虑患者年龄、肌肉发达程度、采用的牵引种类、牵引的部位、受伤的时间长短、创伤范围、程度与类型等因素遵医嘱而定。同时牵引过程中需要调节牵引力而达到最优的牵引治疗效果，以此提高患者康复速度。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种组合式枕颌带牵引装置，能够实现可靠的枕颌带牵引质量，并且实现牵引力的自动化变换调节。

为解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案是：一种组合式枕颌带牵引装置，包括支架，支架上设有滑轮架，滑轮架上设有滑轮，牵引绳一端与枕颌带固定连接，牵引绳另一端穿过滑轮与重物连接；

支架上设有用于与床架连接的挂钩，挂钩上设有导向轮固定架，导向轮固定架上设有导向轮，牵引绳连接枕颌带的一端穿过导向轮。

优选的方案中，所述的支架与第一固定杆一端固定连接，第一固定杆另一端与支撑杆一端通过第一锁紧关节连接，支撑杆另一端通过第二锁紧关节滑轮架连接。

优选的方案中，所述的第一锁紧关节和第二锁紧关节的结构为：

两个套筒与螺栓套接，在套筒的端面设有互相咬合的齿，通过拧紧螺母使两个套筒的端面互相咬合，两个套筒分别与不同的杆件固定连接。

优选的方案中，所述的导向轮通过轮轴固定设置在导向轮固定架内，导向轮固定架其中一个侧壁内壁上设有定位凹槽，另一个侧壁上设有条形孔，轮轴一端穿过条形孔和导向轮后设置在定位凹槽内，轮轴位于导向轮固定架外的一端上设有凸钮，轮轴位于导向轮固定架内的一段上设有环形板，环形板与导向轮固定架侧壁之间设有弹簧，环形板设置在导向轮和凸钮之间。

优选的方案中，所述的重物为砝码，砝码与牵引绳固定连接；

或者为，摆杆一端与第二固定杆一端铰接，第二固定杆与支架固定连接，摆杆自由端上设有配重，摆杆的自由端与牵引绳以可调节长度的方式固定连接。

优选的方案中，所述的重物结构为：摆杆的一端与支架之间通过铰座连接，摆杆的另一端设有自拉紧装置和配重。

优选的方案中，所述的自拉紧装置中，轴承座与摆杆固定连接，转轴可转动的支承在轴承座上，卷筒与转轴固定连接，蜗轮与转轴固定连接，蜗杆与蜗轮啮合连接，蜗杆与电机固定连接；

牵引绳卷绕在卷筒上。

优选的方案中，还设有控制装置，控制装置与伺服电机电连接，控制装置内设有单片机，单片机型号为STC89C51。

一种组合式枕颌带牵引装置的牵引方法，其特征是包括以下步骤：

1）将枕颌带固定在患者的枕骨粗隆及下颌部位；

2）安装支架、滑轮架和自拉紧装置；

3）将卷绕在卷筒上的牵引绳与枕颌带连接；

4）安装配重，根据牵引要求使自拉紧装置中的电机收紧或放松卷筒，使摆杆位于合适的倾角；

通过以上步骤实现枕颌带牵引治疗。

优选的方案中，在步骤4）中，还包括以下步骤：

在控制装置中，将摆杆的起始位置设为归零的步骤；

设定牵引时间和重量的步骤，输入配重的重量，控制装置计算摆杆的倾角，自拉紧装置的电机收紧或放松卷筒使摆杆到达该倾角位置；

在牵引过程中，在预设时间，自拉紧装置的伺服电机收紧或放松卷筒增加或减少牵引力，以达到在预设时间执行预设牵引重量。

本发明所提供的一种组合式枕颌带牵引装置，通过采用上述结构，具有以下有益效果：

（1）通过重物能够实现对患者颈部的牵引，对抗肌肉、肌腱和韧带所造成的软组织张力，以及软组织肿胀造成的静水压，减轻疼痛，最终达到牵引和维持骨折复位、促进骨折愈合的目的。；

（2）优选采用的自拉紧装置能够实现智能化的牵引力调节，从而达到根据设定时间段调节牵引力的目的，提升治疗效果；

（3）优选采用的导向轮固定架和导向轮实现了牵引力的水平，根据不同患者的头部大小情况，可以保证导向轮位于患者头部正上方，从而保证牵引力的水平，避免牵引力与下颌之间存在夹角造成的牵引效果不佳甚至产生压疮等副作用的情况。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明：

图1为本发明的整体结构示意图。

图2为本发明的优选结构示意图。

图3为本发明的进一步优选左视示意图。

图4为本发明的自拉紧装置的结构示意图。

图5为本发明的导向轮固定架结构示意图。

图6为本发明的控制装置的电路示意图。

图7为本发明的电机控制模块的电路示意图。

图8为本发明的电机测速模块的电路示意图。

图中：支架1，挂钩101，第一锁紧关节102，第二锁紧关节103，支撑杆104，第一固定杆105，滑轮架2，滑轮201，枕颌带3，牵引绳4，砝码5，摆杆6，第二固定杆7，自拉紧装置8，卷筒801，轴承座802，蜗轮803，转轴804，蜗杆805，联轴器806，伺服电机807，床架9，铰座10，配重11，控制装置12，主控模块121，输入模块122，功率模块123，电机控制模块124，测速模块125，导向轮固定架13，导向轮14，轮轴15，环形板16，弹簧17，凸钮18，定位凹槽19。

具体实施方式

实施例1：

如图1中，一种组合式枕颌带牵引装置，包括支架1，其特征是：支架1上设有滑轮架2，滑轮架2上设有滑轮201，牵引绳4一端与枕颌带3固定连接，牵引绳4另一端穿过滑轮201与重物连接；

支架1上设有用于与床架9连接的挂钩101，挂钩101上设有导向轮固定架13，导向轮固定架13上设有导向轮14，牵引绳4连接枕颌带3的一端穿过导向轮14。

通过重物牵引实现对患者下颌部的牵引治疗。

实施例2：

在实施例1的基础上，所述的支架1与第一固定杆105一端固定连接，第一固定杆105另一端与支撑杆104一端通过第一锁紧关节102连接，支撑杆104另一端通过第二锁紧关节103滑轮架2连接。

优选的方案中，所述的第一锁紧关节102和第二锁紧关节103的结构为：

两个套筒与螺栓套接，在套筒的端面设有互相咬合的齿，通过拧紧螺母使两个套筒的端面互相咬合，两个套筒分别与不同的杆件固定连接。

优选的方案中，所述的导向轮14通过轮轴15固定设置在导向轮固定架13内，导向轮固定架13其中一个侧壁内壁上设有定位凹槽19，另一个侧壁上设有条形孔，轮轴15一端穿过条形孔和导向轮14后设置在定位凹槽19内，轮轴15位于导向轮固定架13外的一端上设有凸钮18，轮轴15位于导向轮固定架13内的一段上设有环形板16，环形板16与导向轮固定架13侧壁之间设有弹簧17，环形板16设置在导向轮14和凸钮18之间。

实施例3：

在实施例1和2的基础上，所述的重物为砝码5，砝码5与牵引绳4固定连接；

实施例4：

在实施例1和2的基础上，所述的重物为为，摆杆6一端与第二固定杆7一端铰接，第二固定杆7与支架1固定连接，摆杆6自由端上设有配重11，摆杆6的自由端与牵引绳4以可调节长度的方式固定连接。

在此结构下，调节摆杆6与支架1之间的夹角即可根据患者的症状体征遵医嘱实现不同牵引力的调节，相对于采用砝码来说，牵引力调节更加方便，无需反复更换砝码。

实施例5：

在实施例4的基础上，所述的重物的结构为：摆杆6的一端与支架1之间通过铰座10连接，摆杆6的另一端设有自拉紧装置8和配重11。

优选的方案中，所述的自拉紧装置8中，轴承座82与摆杆6固定连接，转轴84可转动的支承在轴承座82上，卷筒81与转轴84固定连接，蜗轮83与转轴84固定连接，蜗杆85与蜗轮83啮合连接，蜗杆85与电机固定连接；

牵引绳4卷绕在卷筒81上。

实施例6：

在实施例5的基础上，如图还设有控制装置12，控制装置12与伺服电机87电连接，控制装置12内设有单片机，单片机型号为STC89C51。

优选的方案中，控制装置12内设有单片机，单片机采用STC89C51芯片。如图6-8中，主控模块121与显示及输入模块122、功率模块123、电机控制模块124和测速模块125，通过单片机输出的PWM信号控制电机的速度，从而调节伺服电机87的速度。设置的光耦合器件能够避免损坏单片机。由此结构，能够通过预设的程序，自动化的调节牵引的时间和牵引力的大小，当然在自动化调节的同时也可根据患者的症状及体征等病情变化遵医嘱随时进行手动调节。

实施例7：

在实施例5或6的基础中，一种采用上述结构的一种组合式枕颌带牵引装置的牵引方法包括以下步骤：

1）将枕颌带3固定在患者的枕骨粗隆及下颌部位；

2）安装支架1、滑轮架2和自拉紧装置8；

3）将卷绕在卷筒81上的牵引绳4与枕颌带3连接；

4）安装配重11，根据牵引要求使自拉紧装置8中的电机收紧或放松卷筒81，使摆杆6位于合适的倾角；

通过以上步骤实现枕颌带牵引治疗。

优选的方案中，步骤4）中还包括以下步骤：

在控制装置12中，将摆杆6的起始位置设为归零的步骤；

设定牵引时间和重量的步骤，输入配重11的重量，控制装置12计算摆杆6的倾角，自拉紧装置8的电机收紧或放松卷筒81使摆杆6到达该倾角位置；

在牵引过程中，在预设时间，自拉紧装置8的伺服电机807收紧或放松卷筒81增加或减少牵引力，以达到在预设时间执行预设牵引重量。

采用上述步骤进行枕颌带牵引治疗。

示例1：牵引重量从2~3KG起，逐渐加重牵引重量，开始时每隔30min床边拍片，观察复位情况，同时密切观察患者血压、脉搏，保持呼吸道通畅更为重要。在不加重神经症状的条件下，重量最大可加至5kg，将预设程序输入后，首先使摆杆6在伺服电机87的控制下位于最上方，按下按钮或自动归零操作，开始自动控制，伺服电机87通过蜗杆蜗轮机构驱动卷筒81转动，使牵引绳4从卷筒81上松开，摆杆6到达一个特定的倾角，牵引力为3公斤力。主控模块121内的计时器开始计时，并将剩余时间显示在显示屏上，到达预设时间后，伺服电机87使牵引绳4从卷筒81松开，摆杆6落下到达一个特定的倾角，牵引力为4公斤力。继续计时，到达预设时间后，伺服电机87继续使牵引绳4从卷筒81松开，牵引力为5公斤力，继续计时，到达预设时间后，采用微分控制，伺服电机87在预设时间段内逐步使牵引绳4从卷筒81收紧，直至到达零位。主控模块121控制显示及输入模块122闪烁，或蜂鸣器响起，提醒护士取下。或者在达到预设时间后，在自动调整至预设重量前，启动蜂鸣器提醒护士，先确认下调整重量后再调整至指定重量，同时在牵引过程中，如果患者有不适时，可随时根据病情进行重量调节。

Claims (10)

1.一种组合式枕颌带牵引装置，包括支架（1），其特征是：支架（1）上设有滑轮架（2），滑轮架（2）上设有滑轮（201），牵引绳（4）一端与枕颌带（3）固定连接，牵引绳（4）另一端穿过滑轮（201）与重物连接；

支架（1）上设有用于与床架（9）连接的挂钩（101），挂钩（101）上设有导向轮固定架（13），导向轮固定架（13）上设有导向轮（14），牵引绳（4）连接枕颌带（3）的一端穿过导向轮（14）。

2.根据权利要求1所述的一种组合式枕颌带牵引装置，其特征在于：所述的支架（1）与第一固定杆（105）一端固定连接，第一固定杆（105）另一端与支撑杆（104）一端通过第一锁紧关节（102）连接，支撑杆（104）另一端通过第二锁紧关节（103）滑轮架（2）连接。

3.根据权利要求2所述的一种组合式枕颌带牵引装置，其特征在于：所述的第一锁紧关节（102）和第二锁紧关节（103）的结构为：

两个套筒与螺栓套接，在套筒的端面设有互相咬合的齿，通过拧紧螺母使两个套筒的端面互相咬合，两个套筒分别与不同的杆件固定连接。

4.根据权利要求1所述的一种组合式枕颌带牵引装置，其特征在于：所述的导向轮（14）通过轮轴（15）固定设置在导向轮固定架（13）内，导向轮固定架（13）其中一个侧壁内壁上设有定位凹槽（19），另一个侧壁上设有条形孔，轮轴（15）一端穿过条形孔和导向轮（14）后设置在定位凹槽（19）内，轮轴（15）位于导向轮固定架（13）外的一端上设有凸钮（18），轮轴（15）位于导向轮固定架（13）内的一段上设有环形板（16），环形板（16）与导向轮固定架（13）侧壁之间设有弹簧（17），环形板（16）设置在导向轮（14）和凸钮（18）之间。

5.根据权利要求1所述的一种组合式枕颌带牵引装置，其特征在于：所述的重物为砝码（5），砝码（5）与牵引绳（4）固定连接；

或者为，摆杆（6）一端与第二固定杆（7）一端铰接，第二固定杆（7）与支架（1）固定连接，摆杆（6）自由端上设有配重（11），摆杆（6）的自由端与牵引绳（4）以可调节长度的方式固定连接。

6.根据权利要求1所述的一种组合式枕颌带牵引装置，其特征在于：所述的重物的结构为：摆杆（6）的一端与支架（1）之间通过铰座（10）连接，摆杆（6）的另一端设有自拉紧装置（8）和配重（11）。

7.根据权利要求6所述的一种组合式枕颌带牵引装置，其特征在于：所述的自拉紧装置（8）中，轴承座（82）与摆杆（6）固定连接，转轴（84）可转动的支承在轴承座（82）上，卷筒（81）与转轴（84）固定连接，蜗轮（83）与转轴（84）固定连接，蜗杆（85）与蜗轮（83）啮合连接，蜗杆（85）与电机固定连接；

牵引绳（4）卷绕在卷筒（81）上。

8.根据权利要求7所述的一种可调节组合式颅骨牵引装置，其特征是：还设有控制装置（12），控制装置（12）与伺服电机（87）电连接，控制装置（12）内设有单片机，单片机型号为STC89C51。

9.一种采用权利要求7或8所述的一种组合式枕颌带牵引装置的牵引方法，其特征是包括以下步骤：

1）将枕颌带（3）固定在颈椎骨折脱位患者的下颌部位；

2）安装支架（1）、滑轮架（2）和自拉紧装置（8）；

3）将卷绕在卷筒（81）上的牵引绳（4）与枕颌带（3）连接；

4）安装配重（11），根据牵引要求使自拉紧装置（8）中的电机收紧或放松卷筒（81），使摆杆（6）位于合适的倾角；

通过以上步骤实现下颌部牵引治疗。

10.一种采用权利要求9所述的一种组合式枕颌带牵引装置的牵引方法，其特征是，在步骤4）中，还包括以下步骤：

在控制装置（12）中，将摆杆（6）的起始位置设为归零的步骤；

设定牵引时间和重量的步骤，输入配重（11）的重量，控制装置（12）计算摆杆（6）的倾角，自拉紧装置（8）的电机收紧或放松卷筒（81）使摆杆（6）到达该倾角位置；

在牵引过程中，在预设时间，自拉紧装置（8）的伺服电机（807）收紧或放松卷筒（81）增加或减少牵引力，以达到在预设时间执行预设牵引重量。