CN107693110B - 一种内镜下黏膜剥离器 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种内镜下黏膜剥离器，包括刀头、传动丝、固定手柄、用于带动传动丝旋转的旋转手柄和用于与高频电连接的电联装置，传动丝前端伸出固定手柄与刀头连接，旋转手柄安装在固定手柄上，旋转手柄通过垂直传动结构与传动丝连接；传动丝和刀头内均设有注射通道，传动丝的注射通道与刀头的注射通道连通，传动丝的后端从固定手柄的后端伸出并连接有注射接口。本发明的刀头可高速旋转有利于提高切开剥离的效率；经内镜切开剥离黏膜，可进行黏膜下注射不更换器械，能缩短手术时间，节约手术成本；在接通高频电的情况下还可以切换到凝固功能进行凝固止血。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种内镜下黏膜剥离器。
背景技术
随着消化内镜诊疗技术的发展，胃肠道早期肿瘤的诊断率不断提高，内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例数量显著增多，对手术操作的效率要求不断提高。现有的剥离刀剥离效率低，手术时间长，效率低。
此外，手术中，需要在黏膜下层内进行注射形成液体垫，然后使用不同的切割刀将病变切除。但是，目前需要通过内镜活检孔道反复交换使用注射针进行注射和切割刀进行剥离，增加操作的难度也延长了手术时间。
发明内容
本发明旨在提供内镜下黏膜剥离器，可提高切开剥离的效率。
为达到上述目的，本发明采用的技术方案如下：
一种内镜下黏膜剥离器，包括刀头、传动丝、固定手柄、用于带动传动丝旋转的旋转手柄和用于与高频电连接的电联装置，所述固定手柄有内腔，所述传动丝装在内腔中并与内腔间隙配合，传动丝前端伸出固定手柄与刀头连接，所述旋转手柄安装在固定手柄上，所述旋转手柄通过垂直传动结构与传动丝连接；
所述传动丝和刀头均为导电材质，刀头通过传动丝与电联装置电联接，所述电联装置包括金属弹簧片、插芯和金属环，所述金属环同轴套装在传动丝上，所述插芯安装在固定手柄的外壁上，插芯的一端伸进内腔中并与金属弹簧片的一端连接，金属弹簧片的另一端压在金属环上。
进一步的，所述传动丝和刀头内均设有注射通道，传动丝的注射通道与刀头的注射通道连通，所述传动丝的后端从固定手柄的后端伸出并连接有注射接口。
其中，传动丝前端伸出固定手柄的部分设有绝缘外管，绝缘外管与固定手柄固接。
进一步的，还包括刀座，刀座设于绝缘外管前端并与绝缘外管固接，所述刀座内有与刀头适配的导向孔，刀头后端穿过导向孔与传动丝连接，刀座为绝缘材质。
进一步的，还包括滑动手柄，所述滑动手柄安装在固定手柄上并与传动丝固接，滑动手柄可沿固定手柄前后滑动。
其中，所述刀头为外螺纹刀或蛇形刀。
进一步的，所述刀头为T形，刀头包括水平部和竖直部，竖直部的前端与水平部的中部连接，竖直部的后端与传动丝连接；所述刀座前端面设有一字槽，所述导向孔与一字槽连通，所述一字槽的两端贯穿刀座的侧壁，所述刀座外壁设有金属层，当刀头的水平部装在一字槽中时，刀头与金属层接触。
进一步优选地，一字槽的长度小于刀头的水平部的长度，所述金属层内壁有与水平部适配的卡槽，卡槽贯穿金属层的前端面，卡槽有两个，两个卡槽分别与一字槽的两端正对，当刀头的水平部装在一字槽时，刀头水平部的两端装在卡槽中。
其中，所述垂直传动结构包括主动轮和从动轮，主动轮的轴线与从动轮的轴线相互垂直，所述主动轮与旋转手柄连接，所述从动轮同轴安装在传动丝上。
进一步的，所述主动轮与从动轮的传动比小于1。
与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
本发明的刀头可高速旋转有利于提高切开剥离的效率；经内镜切开剥离黏膜，可进行黏膜下注射不更换器械，能缩短手术时间，节约手术成本；在接通高频电的情况下还可以切换到凝固功能进行凝固止血。
附图说明
图1是实施例1的结构示意图；
图2是实施例1中第一种刀头的结构示意图；
图3是实施例1中第二种刀头的结构示意图；
图4是实施例1中刀座的结构示意图；；
图5是图4中A处的剖视图；
图6是实施例1中刀头装在刀座上的示意图；
图7是实施例2中刀座的结构示意图；
图8是图7中A处的剖视图；
图9是实施例2中刀头装在刀座上的示意图；
图10是实施例3中刀座的结构示意图；
图11是实施例4中刀座的结构示意图；
图12是图11中A处的剖视图；
图13是实施例4中刀头装在刀座上的示意图；
图14是实施例5中刀座的结构示意图；
图15是实施例5中刀头装在刀座上的示意图；
图16是实施例6中刀座的结构示意图；
图17是图16中A处的剖视图；
图18是实施例6中刀头装在刀座上的示意图；
图19是图18中A处的剖视图；
图20是实施例7中刀座的结构示意图；
图21是实施例7中刀头装在刀座上的示意图；
图22是实施例8的结构示意图；
图23是实施例8中刀头的结构示意图；
图24是实施例9的结构示意图；
图25是实施例9中刀头的结构示意图；
图26是从动轮的结构示意图；
图27是传动丝与从动轮的连接示意图；
图28是图27中A处的剖视图；
图中：1-剥离切开刀、2-绝缘外管、3-传动丝、4-通孔、5-电联装置、6-固定手柄、7-主动轮、8-从动轮、9-旋转手柄、10-滑动手柄、11-刀头、12-刀座、13-金属层、14-卡槽、15-内腔、16-滑槽、17-注射接口、18-导向孔、19-一字槽、20-导向块、21-导向槽、51-金属弹簧片、52-插芯、53-金属环。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本发明进行进一步详细说明。
实施例1
如图1、2所示，本实施例公开的内镜下黏膜剥离器，包括剥离切开刀1、传动丝3、固定手柄6、用于带动传动丝3旋转的旋转手柄9和用于与高频电连接的电联装置5，固定手柄6有内腔15，传动丝3装在内腔15中并与内腔15间隙配合。剥离切开刀1包括刀头11和刀座12，传动丝3前端伸出固定手柄6与刀头11连接，旋转手柄9安装在固定手柄6上，旋转手柄9通过垂直传动结构与传动丝3连接。其中，垂直传动结构包括主动轮7和从动轮8，主动轮7的轴线与从动轮8的轴线相互垂直，主动轮7与旋转手柄9连接，从动轮8同轴安装在传动丝3上，其中，主动轮7与从动轮8的传动比小于1。通过旋转手柄9能够使刀头11进行高速转动，可以提高剥离的效率。
传动丝3和刀头11均为导电材质，刀头11通过传动丝3与电联装置5电联接，电联装置5包括金属弹簧片51、插芯52和金属环53，金属环53同轴套装在传动丝3上，插芯52安装在固定手柄6的外壁上，插芯52的一端伸进内腔15中并与金属弹簧片51的一端连接，金属弹簧片51的另一端压在金属环53上。金属弹簧片51依靠自身的弹力与金属环53保持适当的摩擦力滑动连接，保证传动丝3在高速转动的情况下也始终与电联装置5电联接。
传动丝3和刀头内均设有注射通道，传动丝3的注射通道与刀头11的注射通道连通，传动丝3的后端从固定手柄6的后端伸出并连接有注射接口17。通过注射接口17能在内镜下剥离黏膜的同时注射液体，避免反复更换器械而有效缩短了手术时间。
其中，传动丝3前端伸出固定手柄6的部分设有绝缘外管2，绝缘外管2与固定手柄6固接。滑动手柄10安装在固定手柄6上并与传动丝3固接，滑动手柄10可沿固定手柄6前后滑动。在固定手柄6上设有滑槽16，滑动手柄10安装在滑槽16处。
刀座12设于绝缘外管2前端并与绝缘外管2固接，如图4所示，刀座12内有与刀头11适配的导向孔18，刀头11后端穿过导向孔18与传动丝3连接，刀座12为绝缘材质，刀头11为导电材质。通过沿滑槽16前后滑动手柄10可同步带动传动丝3前后移动，进而使刀头11伸出绝缘外管2和刀座12，或者使刀头11回缩在绝缘外管2和刀座12中。由于传动丝3可前后移动，为了保证主动轮7与从动轮8的啮合，如图26、27、28所示，传动丝3外壁设有导向块20，从动轮8内壁设有与导向块20适配的导向槽21，导向块20位于导向槽21中，导向槽21沿传动丝3的轴向设置一定长度，使从动轮8与传动丝3可相对轴向移动但不能相对转动。金属环53也轴向具有一定长度，使传动丝3前后移动的时候，金属弹簧片51也能一直与金属环53保持接触。
如图2、3、6所示，在刀头11内设置通孔4形成刀头11的注射通道，注射接口17可外接注射器，注射的液体可通过传动丝3的液体通道从刀头11上的通孔4流出。如图1、2、3、6所示，本实施例中刀头11为T形，刀头11包括水平部和竖直部，竖直部的前端与水平部的中部连接，竖直部的后端与传动丝3连接。竖直部为杆状，水平部有两种结构，第一种：如图2所示，刀头11的水平部为条状；第二种：如图3所示，刀头11的水平部为盘状，盘状包括圆形和椭圆形等。
使用时，通过滑动手柄10带动刀头11伸出，通过电联装置5连接高频电；通过转动旋转手柄9，使刀头11高速旋转；通过注射接口17能在内镜下剥离黏膜的同时注射液体，缩短手术时间。
实施例2
本实施例与实施例1的区别在于：如图7、8所示，刀座12前端面设有一字槽19，导向孔18与一字槽19连通，一字槽19为长条形。如图9所示，当刀头11回收时，刀头11的水平部可被容纳在一字槽19中。
实施例3
本实施例与实施例2的区别在于：如图10所示，本实施例中一字槽19为椭圆形或者圆形。
实施例4
本实施例与实施例2的区别在于：如图11、12所示，一字槽19的两端贯穿刀座12的侧壁，刀座12外壁设有金属层13。金属层13可选择金属线圈，金属线圈包绕在刀座12外。如图13所示，当刀头11的水平部装在一字槽19中时，刀头11与金属层13接触，接通高频电的情况下可以选择凝固功能进行凝固止血。本实施例中一字槽19为长条形。
实施例5
本实施例与实施例4的区别在于：如图14、15所示，本实施例中一字槽19为椭圆形或者圆形。
实施例6
本实施例与实施例4的区别在于：一字槽19的长度小于刀头11的水平部的长度，如图16、17所示，金属层13内壁有与水平部适配的卡槽14，卡槽14贯穿金属层13的前端面，卡槽14有两个，两个卡槽14分别与一字槽19的两端正对。如图18、19所示，当刀头11的水平部装在一字槽19时，刀头11水平部的两端装在卡槽14中。实施例中一字槽19为长条形。
实施例7
本实施例与实施例6的区别在于：如图20、21所示，本实施例中一字槽19为椭圆形或者圆形。
实施例8
本实施例与实施例1的区别在于：如图22、23所示，本实施例中刀头11为外螺纹刀或蛇形刀。
实施例9
本实施例与实施例1的区别在于：如图24、25所示，本实施例中刀头11为蛇形刀。刀头11的弯曲单元为两个但不限于两个，弯曲单元的弯曲幅度可适当设置。
本发明经内镜切开剥离黏膜，刀头的高速旋转有利于提高切开剥离的效率；可进行黏膜下注射不更换器械，能缩短手术时间、节约手术成本。本发明在接通高频电的情况下还可以切换到凝固功能进行凝固止血。
当然，本发明还可有其它多种实施方式，在不背离本发明精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员可根据本发明作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围。
Claims (2)
1.一种内镜下黏膜剥离器，其特征在于:包括刀头（11）、传动丝（3）、固定手柄（6）、用于带动传动丝（3）旋转的旋转手柄（9）和用于与高频电连接的电联装置（5），所述固定手柄（6）有内腔（15），所述传动丝（3）装在内腔（15）中并与内腔（15）间隙配合，传动丝（3）前端伸出固定手柄（6）与刀头（11）连接，所述旋转手柄（9）安装在固定手柄（6）上，所述旋转手柄（9）通过垂直传动结构与传动丝（3）连接；
所述传动丝（3）和刀头（11）均为导电材质，刀头（11）通过传动丝（3）与电联装置（5）电联接，所述电联装置（5）包括金属弹簧片（51）、插芯（52）和金属环（53），所述金属环（53）同轴套装在传动丝（3）上，所述插芯（52）安装在固定手柄（6）的外壁上，插芯（52）的一端伸进内腔（15）中并与金属弹簧片（51）的一端连接，金属弹簧片（51）的另一端压在金属环（53）上；
所述垂直传动结构包括主动轮（7）和从动轮（8），主动轮（7）的轴线与从动轮（8）的轴线相互垂直，所述主动轮（7）与旋转手柄（9）连接，所述从动轮（8）同轴安装在传动丝（3）上；
所述传动丝（3）和刀头内均设有注射通道，传动丝（3）的注射通道与刀头（11）的注射通道连通，所述传动丝（3）的后端从固定手柄（6）的后端伸出并连接有注射接口（17）；
传动丝（3）前端伸出固定手柄（6）的部分设有绝缘外管（2），绝缘外管（2）与固定手柄（6）固接；
还包括刀座（12），刀座（12）设于绝缘外管（2）前端并与绝缘外管（2）固接，所述刀座（12）内有与刀头（11）适配的导向孔（18），刀头（11）后端穿过导向孔（18）与传动丝（3）连接，刀座（12）为绝缘材质；
还包括滑动手柄（10），所述滑动手柄（10）安装在固定手柄（6）上并与传动丝（3）固接，滑动手柄（10）可沿固定手柄（6）前后滑动；
所述刀头（11）为T形，刀头（11）包括水平部和竖直部，竖直部的前端与水平部的中部连接，竖直部的后端与传动丝（3）连接；
所述刀座（12）前端面设有一字槽（19），所述导向孔（18）与一字槽（19）连通，所述一字槽（19）的两端贯穿刀座（12）的侧壁，所述刀座（12）外壁设有金属层（13），当刀头（11）的水平部装在一字槽（19）中时，刀头（11）与金属层（13）接触；
一字槽（19）的长度小于刀头（11）的水平部的长度，所述金属层（13）内壁有与水平部适配的卡槽（14），卡槽（14）贯穿金属层（13）的前端面，卡槽（14）有两个，两个卡槽（14）分别与一字槽（19）的两端正对，当刀头（11）的水平部装在一字槽（19）时，刀头（11）水平部的两端装在卡槽（14）中。
2.根据权利要求1所述的内镜下黏膜剥离器，其特征在于：所述主动轮（7）与从动轮（8）的传动比小于1。
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