CN104814789B - 内镜下使用的集成治疗电极 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种内镜下使用的集成治疗电极，其包括基体及安装在该基体上的水刀功能单元、高频电刀功能单元及氩气刀功能单元；其中，水刀功能单元包括由导电材料制成的电水通道管，电水通道管的前端为出口端，该出口端为水刀喷嘴；高频电刀功能单元包括高频电刀电极；氩气刀功能单元包括氩气输出管及氩气刀电极，氩气输出管的前端为出口端，该出口端为氩气刀喷嘴，氩气输出管上设有用于与氩气源连通的进口；电水通道管构成高频电刀电极及氩气刀电极；氩气输出管套于电水通道管外并与之间隙配合，电水通道管相对氩气输出管可沿氩气输出管的轴向移动。其集成了水刀、高频电刀及氩气刀功能，能够缩短手术过程中切换不同功能单元的时间，且结构简单。

Description

内镜下使用的集成治疗电极

技术领域

本发明涉及一种手术器械，具体地说，涉及一种内镜下使用的集成治疗电极。

背景技术

内镜下使用的集成治疗电极是一种常用与内镜配合手术的手术附件，其通常需要具备电凝、电切及剥离功能，以能够在手术过程中尽量的减少出血及快速止血。

目前常用的手术附件有：

1）高频电刀：能快速切割并止血，但存在热损伤大，作用边缘因组织凝固碳化无法分辨，愈后时间延长的缺点；

2）氩气刀：对于切割面止血迅速，热损伤相对电刀较浅，但存在无法止住较大血管出血，凝固面容易焦糊，边界不清的缺点；

3）水刀：创面无热损伤，分离快速且出血少，能保留绝大部分细小血管，但存在无法止血的缺点。

单独使用其中一个手术附件难以达到良好的效果，通常需要多个上述手术附件进行配合使用，但是频繁地更换手术附件，不仅不方便，而且延长手术时间，降低手术的安全性。

发明内容

本发明的主要目的是提供一种集成了水刀功能、高频电刀功能及氩气刀功能的内镜下使用的集成治疗电极，旨在缩短手术过程中切换各个功能单元的时间。

为了实现上述主要目的，本发明提供的内镜下使用的集成治疗电极包括基体及安装在该基体上的水刀功能单元、高频电刀功能单元及氩气刀功能单元；其中，水刀功能单元包括由导电材料制成的电水通道管，电水通道管的前端为出口端，该出口端为水刀喷嘴；高频电刀功能单元包括高频电刀电极；氩气刀功能单元包括氩气输出管及氩气刀电极，氩气输出管的前端为出口端，该出口端为氩气刀喷嘴，氩气输出管上设有用于与氩气源连通的进口；电水通道管构成高频电刀电极及氩气刀电极；氩气输出管套于电水通道管外并与之间隙配合，电水通道管相对氩气输出管可沿氩气输出管的轴向移动。

由以上方案可见，本集成治疗电极集成了水刀功能、高频电刀功能及氩气刀功能，便于操作人员针对手术过程中不同阶段的需要进行快速灵活地选择不同功能单元，避免在术中频繁地更换手术设备，特别是高频电刀功能与水刀功能的切换，只需通过外部控制开关就可完成切换；可有效地减少手术失误，缩短手术时间，缩短患者术后恢复时间，提高手术安全性。此外，电水通道管同时充当水刀的导管，氩气刀的电极，及高频电刀的电极，有效地减少集成治疗电极的零部件数量，减小其体积，更适合于在内镜下使用。

一个具体的方案为氩气刀功能单元还包括氩气旁接管路，氩气旁接管路的出口与氩气输出管的进口连通，氩气旁接管路的进口用于与氩气源连通。便于向氩气输出管输送氩气。

更具体的方案为基体包括手柄、外套筒及拨杆，外套筒的内侧壁上设有第一内凸台，外套筒的后端套于手柄的前端外，第一内凸台的后端面构成手柄沿轴向移动的限位；氩气刀功能单元还包括输出头及芯体，芯体上形成有第一外凸台，输出头的后端面上形成有一内凹槽，芯体的前端插入所述内凹槽中并与之固定连接，芯体的前端面紧贴于内凹槽的槽底面，输出头的后端面抵靠于第一外凸台上；外套筒套于输出头及芯体外，芯体的后端穿过第一内凸台上的轴孔直至与手柄的前端固定连接，第一内凸台的前端面构成第一外凸台沿轴向移动的限位；输出头的内通孔的前端套接于氩气输出管的后端上并与之固定连接，电水通道管与内通孔的后端口密封配合；输出头上设有第一氩气导通孔，第一氩气导通孔的进口位于槽底面上，出口位于内通孔的侧壁上；芯体设有第二氩气导通孔，第二氩气导通孔的进口位于芯体的后端面上，出口位于芯体的前端面上并与第一氩气导通孔的进口相连通；氩气旁接管路包括第一氩气导通孔与第二氩气导通孔；芯体上形成有一沿垂直于外套筒轴向的方向布置的横向通孔，横向通孔与芯体的内腔连通，横向通孔的长度方向沿外套筒的轴向布置；电水通道管的后端口穿过芯体的内腔，进入手柄的内腔；拨杆穿过横向通孔，拨杆的两端与外套筒固定连接，拨杆构成电水通道管相对外套筒沿外套筒轴向移动的限位；芯体相对外套筒可沿外套筒的轴向移动。只需通过调整手柄与外套筒之间的相对位置，就使该集成治疗电极在氩气刀功能单元与水刀功能或高频电刀功能两个工作状态间进行切换。

一个再具体的方案为基体还包括哑铃型卡扣，外套筒包括第一外套筒、第二外套筒及拨动环，第一外套筒的外侧壁上形成有第一轴肩，第一外套筒的内侧壁上形成有第二内凸台，第二套外筒的内侧壁上形成有第一内肩台，拨动环的外侧壁上形成有第二轴肩；第二外套筒的后端套接于第一外套筒的前端外并与之固定连接，第二外套筒的后端面抵靠在第一轴肩上，第一外套筒的前端面抵靠在第一内肩台上，拨动环的前端面抵靠在第一内肩台上，第二轴肩抵靠在第二内凸台上；第一内凸台包括拨动环；拨动环上形成有沿其径向布置的径向通孔，径向通孔与拨杆的两端相匹配；拨杆为一音叉型构件，哑铃型卡扣套于电水通道管外并与之固定连接，音叉型构件的两叉枝卡合于哑铃型卡扣的颈缩部上。便于对组装该集成治疗电极。

另一个再具体的方案为芯体的内腔的前端上形成有第三内凸台，第三内凸台的前端面与槽底面间压有一弹性密封圈，电水通道管穿过弹性密封圈并与之过盈配合。便于对电水通道管与输出头的内通孔的后端口间进行密封。

另一个再具体的方案为外套筒、输出头及芯体的横截面均为圆环形；输出头的侧面上形成有一沿径向布置的侧面孔，侧面孔的外端口上塞有一用于密封其的管堵封塞，内端口与内通孔连通；槽底面上形成沿周向布置的环形凹槽，环形凹槽的底面上形成有与侧面孔连通的轴向孔；第二氩气导通孔的前端口与环形凹槽对接；侧面孔与轴向孔构成第一氩气导通孔。便于零配件的加工与组装，尤其是第一氩气导通孔与第二氩气导通孔的对接。

一个优选的方案为当手柄的前端面抵靠第一内凸台的后端面时，氩气刀功能单元可进行工作；当第一外凸台的后端面抵靠第一内凸台的前端面时，水刀功能单元或高频电刀功能单元可进行工作。不同功能单元间的切换比较方便，简化操作步骤。

另一个优选的方案为外套筒由绝缘材料制成，氩气刀喷嘴由不粘陶瓷材料制成；水刀喷嘴为T型结构，T型结构的横向部分为圆盘形、三角形或半球形。提高氩气喷嘴的耐高温性能的同时，提高其的不粘性，尤其在选择性分离等过程中，可提高手术的安全性。

另一个具体的方案为氩气输出管的进口设于氩气输出管的侧壁上，电水通道管的后端穿过氩气输出管的后端口并与之密封配合。该集成治疗电极的结构简单。

附图说明

图1是本发明第一实施例沿第一方向的剖面示意图；

图2是本发明第一实施例沿与第一方向相正交方向的剖面示意图；

图3是图2中A局部放大图；

图4是本发明第一实施例中第一外套筒、第二外套筒、拨杆及拨动环的相对位置关系示意图；

图5是本发明第一实施例中输出头、芯体及手柄的相对位置关系示意图；

图6是本发明第一实施例中哑铃型卡扣与拨杆的相对位置关系示意图；

图7是本发明第一实施例的第一工作状态示意图；

图8是本发明第一实施例的第二工作状态示意图；

图9是图8中B局部放大图；

图10本发明第三实施例中电水通道管、氩气输出管、氩气旁接管路及密封圈的相对位置关系示意图。

以下结合附图及实施例对本发明作进一步说明。

具体实施方式

第一实施例

参见图1至图3，内镜下使用的集成治疗电极由基体、水刀功能单元、高频电刀功能单元及氩气刀功能单元构成。

基体由手柄11、第一外套筒12，第二外套筒13、拨杆14、拨动环15及哑铃型卡扣16构成。第一外套筒12及第二外套筒13均由绝缘材料制成。

水刀功能单元由水刀喷嘴21、水输出管22、水输入管23构成，水刀喷嘴21及水输出管22均由导电材料制成，水输入管23由绝缘材料制成，水刀喷嘴21焊接于水输出管22的出口上而一起构成电水通道管，水刀喷嘴21为T字型结构。

高频电刀功能单元由高频电刀电极与电极导线33构成，高频电刀电极为电水通道管。

氩气刀功能单元由氩气刀喷嘴41、氩气输出管42、输出头43、管封堵塞44、密封圈45、芯体46及氩气输入管47构成。氩气喷嘴41为一形成有外螺纹的陶瓷头，其由不粘陶瓷材料制成；氩气输出管42为由聚四氟乙烯制成的管套，其出口的内侧壁上形成有内螺纹；氩气喷嘴41与氩气输出管42螺纹配合地固定在氩气输出管42上，并进行粘接，其构成氩气输出管42的出口端；氩气输出管42由聚四氟乙烯绝缘材料制成。

参见图4，第一外套筒12的前端的外侧壁上形成有第一轴肩121，内侧壁的上形成有第二内凸台122；第二外套筒13的后端的内侧壁上形成有第一内肩台131；拨动环15的后端的外侧壁上形成有第三轴肩151，一沿其径向布置的径向通孔152贯穿其两侧壁，径向通孔152与拨杆14的两端相匹配。当第一外套筒12、第二外套筒13、拨动环15及拨杆14组装一起时，第一外套筒12的前端套接于拨动环15外，第二外套筒13的后端套接于第一外套筒12的前端外，拨动环15的前端面与第一外套筒12的前端面均抵靠于第一内肩台131上，第二外套筒13的后端面抵靠于第一轴肩121上，第三轴肩151抵靠于第二内凸台122上；拨杆14的两端位于径向通孔151内，第一外套筒12的前端的内侧壁构成拨杆14沿径向通孔151移动的限位。第一外套筒12、第二外套筒13及拨动环15一起构成外套筒，三者均为圆筒体结构。拨动环15构成外套筒的第一内凸台。如图4黑粗线所示，第一外套筒12、第二外套筒13及拨动环15之间采用粘接进行固定连接。

参见图5，手柄11为一圆筒体结构。芯体46为一圆筒体结构，后端的外侧壁上形成有第四轴肩461，前端的外侧壁上形成有第一外凸台462，内腔463的前端的内侧壁上形成有第三内凸台464；芯体46的中部上形成有贯通两外侧壁的横向通孔465。输出头43也为一圆筒体结构，其后端的端壁内凹形成内凹槽431，内凹槽431的槽底面上形成有一沿其周向布置的环形凹槽4311。当手柄11、芯体46及输出头43组装一起时，手柄11的前端套接于芯体11的后端外，手柄11的前端面抵靠于第四轴肩461上；输出头43的后端套接于芯体46的前端外，输出头43的后端面抵靠于第一外凸台462上，芯体46的前端面紧贴于内凹槽431的槽底面上。如图5的黑粗线所示，输出头43、芯体46及手柄11之间采用粘接进行固定连接。

参见图6，拨杆14为一音叉型结构；哑铃型卡扣16形成沿其轴向布置而贯通上下两端面的的通孔161。当拨杆14与哑铃型卡扣16组装时，哑铃型卡扣16的颈缩部位于开口通槽141内，即音叉型结构的两叉枝卡合于哑铃型卡扣的颈缩部上，其两端的膨胀部抵靠于开口通槽141的两端口外。

输出头43的内通孔的前端口套接在氩气输出管41的后端口上并与之固定连接。水输出管22的后端依次穿过氩气输出管41，输出头43的内通孔，弹性密封圈45的内孔，哑铃型卡扣16的通孔161，芯体46的内腔直至手柄11的内腔；水输入管23的出口端在手柄11的内腔内套接于水输出管22的进口端上。弹性密封圈45被压于第三内凸台464的前端面与内凹槽431的槽底面间，用于密封水输出管22与输出头43的内通孔的出口端间间隙。水输出管22与通孔161间采用粘接方式进行固定连接。

外套筒套于输出头43及芯体46外，芯体46的后端穿过拨动环15的内孔，直至其后端插入手柄11的前端口并与之固定连接，拨动环15的前端面构成第一外凸台462沿轴向移动的限位。

参见图7，当第一外凸台462的后端面抵靠在拨动环15的前端面时，水刀喷嘴21伸出氩气刀喷嘴41一段距离，可通过水输入管23将外部设备水刀泵产生的高压水流引导至水输出管22，并从水刀喷嘴21喷出，进行水刀功能切除及剥离。也可以通过电极导线33将外部设备高频电能源的高频电能输送给水刀喷嘴21，进行高频电刀功能的切割及止血。

参见图8及图9，当手柄11的前端面抵靠在拨动环15的后端面上时，水刀喷嘴21收回至氩气刀喷嘴41的近旁。此时通过氩气输入管47将外部设备氩气源产生的氩气流输送给氩气输出管42，直至从氩气喷嘴41与水刀喷嘴21之间的间隙喷出，外部设备高频电能源同时对水刀喷嘴21输送高频电能，对从氩气刀喷嘴41与水刀喷嘴21之间间隙喷出的氩气进电离形成氩气等离子体，可进行氩气刀功能的切割及止血。

在本例中，电水通道管的水输出管22为一根长2米左右，外径为0.9毫米及内径为0.7毫米的不锈钢管，T型水刀喷嘴21为焊接于水输出管22的前端上，即出口端。套于水输出管外的氩气输出管42的长度小于水输出管22的长度，其外径为2.4毫米及内径为1.8毫米。在使用过程中，其电水通道管与氩气输出管42及氩气喷嘴41与内镜一起伸入人体内进行工作，基体位于人体外，便于进行切换。

第二实施例

作为对本发明第二实施例的说明，以下仅对与上述第一实施例的不同之处进行说明。

外套筒与输出头之间保持固定连接，输出头的内通孔的前端套接于氩气输出管的后端口上，输出头的内通孔的前端的内侧壁上形成有内凸台，氩气输出管的后端上形成有外肩台，该内凸台构成外肩台的轴向移动的限位，内通孔的内侧壁上形成有两个沿该内通孔的周向布置的环形凹槽，环形凹槽与氩气输出管间压有硅胶弹性密封圈；氩气输出管相对输出头可沿氩气输出管的轴向移动，即氩气输出管相对水输出管可沿氩气输出管的轴向移动，通过移动氩气输出管使其大部分长度伸出或收入输出头的内通孔内，实现在不同功能单元间的切换。

第三实施例

参见图10，水输出管822与焊接在其前端的水刀喷嘴821一起构成电水通道管，二者均由导电材料制成；氩气输出管842的前端套接于氩气刀喷嘴841的后端上并与之固定连接，氩气输出管822及氩气刀喷嘴841套于水输出管822外并与之间隙配合，电水通道管相对氩气输出管842可沿氩气输出管842的轴向移动；水输出管822与氩气输出管842的后端口间通过弹性密封圈831进行密封连接，氩气输出管的后端套接于弹性密封圈831外并与之固定连接，水输出管822穿过弹性密封圈831的内孔并与之过盈配合。

氩气输出管842的侧壁外设有一旁接管843，旁接管843的出口与氩气输出管842的进口相连通。

该集成治疗电极的基体包括绝缘外套筒、手柄及输出头，绝缘外套筒的后端套于手柄的前端上，手柄相对绝缘外套筒可沿绝缘外套筒的轴向移动，绝缘外套筒的前端套接于输出头外并与之固定连接，氩气输出管842穿过输出头的内通孔并与之固定连接，水输出管822与手柄固定连接。可通过控制手柄与外套筒之间的相对位置，完成相关功能单元的工作状态的切换。

在上述各实施例中，外套筒、输出头、芯体及手柄的横截面均为圆环形，此为优选方案，在本发明中并不局限于圆环形。

本发明中的水输出管及氩气输送管的尺寸并不局限于上述各个实施例中的尺寸，可根据实际使用中的内镜规格进行适应性选择。T型水刀喷嘴的横向部分可为圆盘形、多边形或半球型，多边形优选为三角形，但并不局限于这三种形状，可根据被切割组织的实际要求进行适应性选择。

Claims (8)

1.内镜下使用的集成治疗电极，包括基体及安装在所述基体上的水刀功能单元、高频电刀功能单元及氩气刀功能单元；

其特征在于：

所述水刀功能单元包括由导电材料制成的电水通道管，所述电水通道管的前端为出口端，该出口端为水刀喷嘴；

所述高频电刀功能单元包括高频电刀电极；

所述氩气刀功能单元包括氩气输出管、氩气刀电极及氩气旁接管路，所述氩气输出管的前端为出口端，该出口端为氩气刀喷嘴，所述氩气输出管上设有用于与氩气源连通的进口；

所述电水通道管构成所述高频电刀电极及所述氩气刀电极；

所述氩气输出管套于所述电水通道管外并与之间隙配合，所述电水通道管相对所述氩气输出管可沿所述氩气输出管的轴向移动；

所述氩气旁接管路的出口与所述氩气输出管的进口连通，所述氩气旁接管路的进口用于与氩气源连通；

所述基体包括手柄、外套筒及拨杆，所述外套筒的内侧壁上设有第一内凸台，所述外套筒的后端套于所述手柄的前端外，所述第一内凸台的后端面构成所述手柄沿轴向移动的限位；

所述氩气刀功能单元还包括输出头及芯体，所述芯体上形成有第一外凸台，所述输出头的后端面上形成有一内凹槽，所述芯体的前端插入所述内凹槽中并与之固定连接，所述芯体的前端面紧贴于所述内凹槽的槽底面，所述输出头的后端面抵靠于所述第一外凸台上；

所述外套筒套于所述输出头及所述芯体外，所述芯体的后端穿过所述第一内凸台上的轴孔直至与所述手柄的前端固定连接，所述第一内凸台的前端面构成所述第一外凸台沿轴向移动的限位；

所述输出头的内通孔的前端套接于所述氩气输出管的后端上并与之固定连接，所述电水通道管与所述内通孔的后端口密封配合；

所述输出头上设有第一氩气导通孔，所述第一氩气导通孔的进口位于所述槽底面上，出口位于所述内通孔的侧壁上；

所述芯体设有第二氩气导通孔，所述第二氩气导通孔的进口位于所述芯体的后端面上，出口位于所述芯体的前端面上并与所述第一氩气导通孔的进口相连通；

所述氩气旁接管路包括所述第一氩气导通孔与所述第二氩气导通孔；

所述芯体上形成有一沿垂直于所述外套筒轴向的方向布置的横向通孔，所述横向通孔与所述芯体的内腔连通，所述横向通孔的长度方向沿所述外套筒的轴向布置；

所述电水通道管的后端口穿过所述芯体的内腔，进入所述手柄的内腔；

所述拨杆穿过所述横向通孔，所述拨杆的两端与所述外套筒固定连接，所述拨杆构成所述电水通道管相对所述外套筒沿所述外套筒轴向移动的限位；

所述芯体相对所述外套筒可沿所述外套筒的轴向移动。

2.根据权利要求1所述集成治疗电极，其特征在于：

所述基体还包括哑铃型卡扣，所述外套筒包括第一外套筒、第二外套筒及拨动环，所述第一外套筒的外侧壁上形成有第一轴肩，所述第一外套筒的内侧壁上形成有第二内凸台，所述第二外套筒的内侧壁上形成有第一内肩台，所述拨动环的外侧壁上形成有第二轴肩；

所述第二外套筒的后端套接于所述第一外套筒的前端外并与之固定连接，所述第二外套筒的后端面抵靠在所述第一轴肩上，所述第一外套筒的前端面抵靠在所述第一内肩台上，所述拨动环的前端面抵靠在所述第一内肩台上，所述第二轴肩抵靠在所述第二内凸台上；

所述第一内凸台包括所述拨动环；

所述拨动环上形成有沿其径向布置的径向通孔，所述径向通孔与所述拨杆的两端相匹配；

所述拨杆为一音叉型构件，所述哑铃型卡扣套于所述电水通道管外并与之固定连接，所述音叉型构件的两叉枝卡合于所述哑铃型卡扣的颈缩部上。

3.根据权利要求1所述集成治疗电极，其特征在于：

所述芯体的内腔的前端上形成有第三内凸台，所述第三内凸台的前端面与所述槽底面间压有一弹性密封圈，所述电水通道管穿过所述弹性密封圈并与之过盈配合。

4.根据权利要求1所述集成治疗电极，其特征在于：

所述外套筒、所述输出头及所述芯体的横截面均为圆环形；

所述输出头的侧面上形成有一沿径向布置的侧面孔，所述侧面孔的外端口上塞有一用于密封其的管堵封塞，内端口与所述内通孔连通；

所述槽底面上形成沿周向布置的环形凹槽，所述环形凹槽的底面上形成有与所述侧面孔连通的轴向孔；

所述第二氩气导通孔的前端口与所述环形凹槽对接；

所述侧面孔与所述轴向孔构成所述第一氩气导通孔。

5.根据权利要求1至4任一项所述集成治疗电极，其特征在于：

当所述手柄的前端面抵靠在所述第一内凸台的后端面上时，所述氩气刀功能单元可进行工作；

当所述第一外凸台的后端面抵靠在所述第一内凸台的前端面上时，所述水刀功能单元或所述高频电刀功能单元可进行工作。

6.根据权利要求1至3任一项所述集成治疗电极，其特征在于：

所述外套筒、所述输出头及所述芯体的横截面均为圆环形。

7.根据权利要求1至4任一项所述集成治疗电极，其特征在于：

所述外套筒及所述氩气输出管均由绝缘材料制成；

所述氩气刀喷嘴由不粘陶瓷材料制成;

所述水刀喷嘴为T型结构，所述T型结构的横向部分为圆盘形、三角形或半球形。

8.根据权利要求1所述集成治疗电极，其特征在于：

所述氩气输出管的进口设于所述氩气输出管的侧壁上，所述电水通道管的后端穿过所述氩气输出管的后端口并与之密封配合。