CN107669846A - 一种定喘膏 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种定喘膏。其中,该定喘膏包括基础配方和在基础配方上结合相应疾病证候治疗的辨证配方。基础方以白芥子、半夏、细辛、延胡索主。为治疗寒喘的寒饮伏肺证，所述的适应配方包括麻黄、细辛、射干、五味子、杏仁、半夏均各10g，及白芥子30g。本发明具有功效好和便捷，及易于储存的效果。

Description

一种定喘膏

技术领域

本发明属于药品领域，特别涉及一种定喘膏。

背景技术

哮喘是世界范围内威胁公共健康最主要的慢性肺部疾病。近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势，许多研究表明规范化的诊断和治疗，对于改善患者生命质量有重要作用。如慢性阻塞性肺气肿以及哮喘患者，长期只能通过西药及吸氧等治疗来缓解其呼吸困难症状，此类症状不仅给患者带来了长时间的痛苦，还严重影响了生活。目前，在临床实践中亦有医家运用穴位敷帖治疗慢性肺部疾病的方式，但是其敷贴药物少有针对不同患者的不同证候而治，故而只略显微效。

发明内容

鉴于上述问题，本发明的目的在于提供一种功效好和便捷，及易于储存的定喘膏。

为实现上述目的，本发明提供的一种定喘膏，其中,包括基础配方和在基础配方上结合相应疾病证候治疗的辨证配方。基础方以白芥子、半夏、细辛、延胡索为主。为治疗寒喘的寒饮伏肺证，适应配方包括麻黄、细辛、射干、五味子、杏仁、半夏均各10g，及白芥子30g。

在一些实施方式中，在所述的基础方中加入宣肺平喘的麻黄，宣散肺经风寒之力倍增；配以降气止咳平喘之杏仁，消痰利咽之射干既宣肺气而平喘，又复肺气宣降之权；然，纯用辛温，恐辛散耗气，故伍酸甘之五味子敛肺止咳，令开中有合，散之不伤正，收之不留邪；诸药合用，共奏解表散寒，温肺化痰之功。

在一些实施方式中，为治疗热喘的风热袭肺证，所述的适应配方包括麻黄、桑白皮、黄芩、苏子、地龙、半夏均各10g，及白芥子30g。

在一些实施方式中，在所述的基础方的中加入苦寒之黄芩，以清泄肺火及上焦实热；加入甘寒之桑白皮，能清泻肺火兼泻肺中水气而止咳平喘；加入咸寒之地龙，清肺平喘；同时，与辛温之麻黄，白芥子等药相制为用，宣肺而不助热，清肺而不凉遏；共奏辛凉宣肺，清热平喘之功。

在一些实施方式中，为治疗缓喘的肺气虚证、脾阳虚证、肾虚证，所述的适应配方包括北黄芪、淫羊藿、半夏、防风、川芎、延胡索均各10，及白芥子30g。

在一些实施方式中，在所述的基础方的中加入补气之长北黄芪，功善补气升阳，固表止汗，以补益脾肺之气；加入甘温之淫羊藿，壮肾阳而强筋骨；此外方中防风散风胜湿而治一身之痛；川芎上行头目，旁通络脉，既可疏散周身风邪，又能活血行气而止头身之痛；诸药合用，既解外在风寒之邪，内补肺脾肾脏腑之虚，共奏补脾益肺，温肾平喘之功。

另一目的是提供一种定喘膏的制备方法，其中，具体步骤如下：先将诸药分别用微型粉碎机研磨成粉末；再将老姜汁和蜂蜜混以3/1000的氮酮加入搅拌均匀成膏状；之后，把药膏切成立方体状；最后，经辨证后，按病人的证候不同，按需选用不同经验方药膏，将用胶布固定在特定的穴位上。

在一些实施方式中，立方体状为0.5cm×0.5cm×0.5cm。

本发明有益效果是具有功效好和便捷，及易于储存的效果。由于以基础配方为基础，之后延伸出三种配方：寒喘方、热喘方、缓喘方。功效不但有针对性，而且效果好。又由于基础配方和在基础配方内增加治疗病症的适应配方制备成膏状，之后切成0.5cm×0.5cm×0.5cm立方体状药膏。使用时，不但方便携带，而且也便于储存。

具体实施方式

下面对发明作进一步详细的说明。

一种定喘膏，包括基础配方和在基础配方上结合相应疾病证候治疗的辨证配方。基础方以白芥子、半夏、细辛、延胡索为主。为治疗寒喘的寒饮伏肺证，所述的适应配方包括麻黄、细辛、射干、五味子、杏仁、半夏均各10g，及白芥子30g。白芥子辛散温通，利气机，通经络，逐饮邪，专入肺经，善除皮里膜外之痰。半夏辛温而燥，入脾、胃、肺经，长于燥脾湿而化痰浊，温脏腑而化寒痰，又具辛散之性，长于化痰消痞散结。细辛辛温，入心、肺、肾经。芳香透达，通彻表里上下，散寒力强，长于辛散透达而宣通诸窍。延胡索辛散苦泄温通，能活血行气，且具有良好的止痛功效。诸药合用，能外散风寒而解表邪，内化寒痰而止咳喘，辛散透达而宣通诸窍，疏经通络而善于之痛。根据患者不同情况，配合穴位埋线疗法和穴位贴敷疗法以固本，基础方适量研末，用鲜姜汁调成糊状，制成药饼敷于肺俞、肾俞等背俞穴，赖教授将以上穴位贴敷方进行了改进，结合现代医学的透皮吸收促进技术，在原方中加入透皮吸收促进剂氮酮以增加药物的经皮吸收和混合一定比例的蜂蜜以调和药性，并增加膏药的粘性，同时根据风寒、风热及脾肾两虚的不同证型在原方中分别加入麻黄、黄芩、淫羊藿，疗效得到进一步提高。本虚为肺脾肾三脏亏虚，标实乃外感风热或风寒之邪及日久胶着之痰瘀。而久病哮喘乃痰瘀互阻所致，宿痰伏肺，肺失宣降不能布散津液，脾失健运不能转输精微，肾气化不利不能蒸腾水液，致津液凝聚生痰，痰阻脉道，血行不畅，则瘀血阻滞，痰瘀互阻，是为哮喘的夙根。在治疗方面，应区分发作期、缓解期之不同，需遵循“急者治其标，缓者治其本，标本兼治”的原则，即未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为急。总的来说，赖老治哮的经验可概括为四点：一是中西互参，重视风邪为患；二是发时治肺，缓时治肾；三是重视清楚夙根；四是辨证论治，标本同治。其中，赖氏经验方的特色不单指药物使用方面，更讲求辩证取穴，穴药配合进行敷贴治疗。

Ⅰ号方(寒喘方)：在所述的基础方中加入宣肺平喘的麻黄，宣散肺经风寒之力倍增；配以降气止咳平喘之杏仁，消痰利咽之射干既宣肺气而平喘，又复肺气宣降之权；然，纯用辛温，恐辛散耗气，故伍酸甘之五味子敛肺止咳，令开中有合，散之不伤正，收之不留邪；诸药合用，共奏解表散寒，温肺化痰之功。

Ⅱ号方(热喘方):为治疗热喘的风热袭肺证，所述的适应配方包括麻黄、桑白皮、黄芩、苏子、地龙、半夏均各10g，及白芥子30g。

Ⅲ号方(缓喘方)：在所述的基础方的中加入苦寒之黄芩，以清泄肺火及上焦实热；加入甘寒之桑白皮，能清泻肺火兼泻肺中水气而止咳平喘；加入咸寒之地龙，清肺平喘；同时，与辛温之麻黄，白芥子等药相制为用，宣肺而不助热，清肺而不凉遏；共奏辛凉宣肺，清热平喘之功。

为治疗缓喘的肺气虚证、脾阳虚证、肾虚证，所述的适应配方包括北黄芪、淫羊藿、半夏、防风、川芎、延胡索均各10，及白芥子30g。

在所述的基础方的中加入补气之长北黄芪，功善补气升阳，固表止汗，以补益脾肺之气；加入甘温之淫羊藿，壮肾阳而强筋骨；此外方中防风散风胜湿而治一身之痛；川芎上行头目，旁通络脉，既可疏散周身风邪，又能活血行气而止头身之痛；诸药合用，既解外在风寒之邪，内补肺脾肾脏腑之虚，共奏补脾益肺，温肾平喘之功。

一种定喘膏的制备方法，具体步骤如下：先将诸药分别用微型粉碎机研磨成粉末；再将老姜汁和蜂蜜混以3/1000的氮酮加入搅拌均匀成膏状；之后，把药膏切成立方体状；最后，经辨证后，按病人的证候不同，按需选用不同经验方药膏，将用胶布固定在特定的穴位上。立方体状为0.5cm×0.5cm×0.5cm。

中药穴位敷贴疗法渊远流长，由于历史条件所限，制备工艺简陋，敷贴剂缺乏稳定性和标准化。从药物剂型看，最初为散剂、糊剂，在此基础上，逐步改进为现代的硬膏剂、软膏剂、橡胶膏剂、涂膜剂、贴膏剂等。

翻阅文献及《本草纲目》等相关书籍，对各种中药成分进行分析，认为“定喘膏”的禁用人群主要是贴敷部位有皮肤感染者、对敷贴药物过敏者、瘢痕体质者、孕妇等。慎用人群主要有艾滋病、结核病或其他传染病者以及糖尿病，血液病，恶性高血压，严重心脑血管病，严重肝、肾功能障碍，支气管扩张，恶性肿瘤的患者。另外，2岁以下婴幼儿也要慎用。除此之外，根据不同类别的经验方，阴虚咳嗽、大便溏泄者忌用Ⅰ号方；虚寒喘促、脾虚肿满、无实热者忌用Ⅱ号方；阴虚火旺、有出血倾向者忌用Ⅲ号方。

另外，方中均有白芥子等，需要注意敷贴所需时间及撤去药膏的时机，以免影响药效或导致药物灼伤等。药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈，达到难以忍受的程度，嘱患者及时取下药物，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。贴敷药物期间，应减少运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。最后，如背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可；若不慎导致大量水疱者，应在无菌操作下，用注射器抽出疱内液体，再盖无菌纱布；皮肤瘀紫溃破者可按烧伤处理，先清创，再涂以消炎药膏、湿润烧伤膏等，同时可适当口服抗生素以防感染。

应用说明：

病例一：某某,25岁,2014年11月6日初诊。主诉：反复气促、咳嗽咯痰4年余，再发5天。症见：患者低热，气促，活动后明显，咳嗽，凌晨咳甚，咳中量白色黏痰，口干欲饮热水，口苦，纳差，苔薄白而滑，脉浮紧。西医诊断：支气管哮喘。中医诊断：哮病,证型为寒饮伏肺证。治则：解表散寒，温肺化痰。②处方：予定喘膏Ⅰ号方敷贴治疗(肺俞、风门、定喘、孔最)。每周2次，每次3至4小时，治疗8次为一个疗程。经4次治疗后，患者咳嗽气促症状明显缓解，经16次治疗后,患者已无明显咳嗽气促等症状。

病例二：某某,46岁,2016年2月3日初诊。主诉：反复咳嗽、咯痰、气促8年余，加重4小时，症见：患者咳嗽，咯痰量多，色黄白质黏，气促，动则尤甚，无发热，舌红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断：慢性阻塞性肺病加重期。中医诊断：喘证发作期,证型为风热袭肺证。治则：辛凉宣肺，清热平喘。②处方予针灸，并配合定喘膏Ⅱ号方敷贴治疗(肺俞、风门、定喘、孔最)。每周2次，每次3至4小时，治疗8次为一个疗程。经2次治疗后，患者咳嗽气促症状明显缓解，经8次治疗后,期间患者偶有干咳，但未见明显气促。后再行针灸及穴位敷贴巩固治疗。

病例三：某某,57岁,2016年10月3日初诊。主诉：反复咳嗽、气喘10年。症见：患者反复咳嗽气喘，喘声低气怯，气息短促，深吸为快，动则喘甚，无咳痰，伴腰膝酸软，平素体弱，舌淡，苔薄白，脉细弱，尺重按无力。西医诊断：COPD。中医诊断：喘证缓解期,证型为肾气虚。治以宣补益肺气，温肾壮阳。②处方：予定喘膏Ⅲ号方敷贴治疗(两组交替使用①取肺俞、脾俞、大肠俞、足三里穴②大杼、膏肓、肾俞、气海、丰隆穴)。每周2次，每次3至4小时，治疗8次为一个疗程。经16次治疗后，患者气促、喘息症状明显缓解，发作次数较前减少。

病例四：某某，18岁，2016年11月1日初诊。①主诉：反复鼻塞流涕咳嗽3月。症见：患者恶风，多汗，咳嗽气喘，易感冒，气短懒言，舌质淡、嫩甚至胖大，苔薄白滑。西医诊断：慢性支气管炎。中医诊断：喘证缓解期,证型为肺气虚。②针灸处方：引气归元，通督法，配以大椎，风门，迎香、曲池，合谷，足三里。治法：先针后灸。③予中药内服。④其他疗法：穴位注射：药物选用维生素B12和维丁胶性钙。取穴：迎香、曲池、肺俞、足三里。每次选用两穴，交替使用。自血疗法：取穴：肺俞、曲池、血海、膈俞交替。复诊患者咳嗽症状明显缓解，予穴位敷贴：辨证选用Ⅲ号方，经8次治疗后,患者已无鼻塞流涕咳嗽等症状，随访半年未再复发。

病例五(文献)：汪某，2014年11月6日初诊。主诉：反复鼻塞流涕不止6-7个月，舌苔白厚，脉沉细尺弱。西医诊断：过敏性鼻炎。中医诊断：鼻鼽，证型：肺虚型。治则：通督养神，引气归元，调和阴阳，益肺固表。中药处方：白芥子10g，桂枝10g，佩兰10g，藿香10g，荆芥10g，防风10g，升麻10g，煅龙牡(各)10g，煨葛根15g，甘草6g。7剂水煎服。针灸处方：1、通元法(百会，前顶，后顶，印堂，上星，肺俞，大杼)2、引气归元(天枢，气海，关元，归来，中府，膻中)3、配穴：大椎，风门，迎香、曲池，合谷，足三里4、配合红外线治疗，穴位注射(药物选用维生素B12和维丁胶性钙穴位注射双迎香、曲池)。二诊：2014年11月18日。症状改善，舌红，苔白，脉沉弦细。中药：上方加北芪15g。7剂，水煎服。三诊：患者诉已无鼻塞流涕，偶有喷嚏，赖老嘱续服上方，配以针灸及定喘膏穴位敷贴治疗，经12次治疗后期间仅发作2次，后再行针灸巩固治疗。

以上所述的仅是本发明的一些实施方式。对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明创造构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于发明的保护范围。

Claims (8)

1.一种定喘膏，其特征在于,包括基础配方和在基础配方上结合相应疾病证候治疗的辨证配方；

所述的基础方以白芥子、半夏、细辛、延胡索为主；

为治疗寒喘的寒饮伏肺证，所述的适应配方包括麻黄、细辛、射干、五味子、杏仁、半夏均各10g，及白芥子30g。

2.根据权利要求1所述的一种定喘膏，其特征在于,在所述的基础方中加入宣肺平喘的麻黄，宣散肺经风寒之力倍增；配以降气止咳平喘之杏仁，消痰利咽之射干既宣肺气而平喘，又复肺气宣降之权；然，纯用辛温，恐辛散耗气，故伍酸甘之五味子敛肺止咳，令开中有合，散之不伤正，收之不留邪；诸药合用，共奏解表散寒，温肺化痰之功。

3.根据权利要求1所述的一种定喘膏，其特征在于，为治疗热喘的风热袭肺证，所述的适应配方包括麻黄、桑白皮、黄芩、苏子、地龙、半夏均各10g，及白芥子30g。

4.根据权利要求3所述的一种定喘膏，其特征在于，在所述的基础方的中加入苦寒之黄芩，以清泄肺火及上焦实热；加入甘寒之桑白皮，能清泻肺火兼泻肺中水气而止咳平喘；加入咸寒之地龙，清肺平喘；同时，与辛温之麻黄，白芥子等药相制为用，宣肺而不助热，清肺而不凉遏；共奏辛凉宣肺，清热平喘之功。

5.根据权利要求1所述的一种定喘膏，其特征在于,为治疗缓喘的肺气虚证、脾阳虚证、肾虚证，所述的适应配方包括北黄芪、淫羊藿、半夏、防风、川芎、延胡索均各10，及白芥子30g。

6.根据权利要求5所述的一种定喘膏，其特征在于,在所述的基础方的中加入补气之长北黄芪，功善补气升阳，固表止汗，以补益脾肺之气；加入甘温之淫羊藿，壮肾阳而强筋骨；此外方中防风散风胜湿而治一身之痛；川芎上行头目，旁通络脉，既可疏散周身风邪，又能活血行气而止头身之痛；诸药合用，既解外在风寒之邪，内补肺脾肾脏腑之虚，共奏补脾益肺，温肾平喘之功。

7.根据权利要求1-6所述的一种定喘膏的制备方法，其特征在于,具体步骤如下：先将诸药分别用微型粉碎机研磨成粉末；再将老姜汁和蜂蜜混以3/1000的氮酮加入搅拌均匀成膏状；之后，把药膏切成立方体状；最后，经辨证后，按病人的证候不同，按需选用不同经验方药膏，将用胶布固定在特定的穴位上。

8.根据权利要求7所述的一种定喘膏的制备方法，其特征在于,所述的立方体状为0.5cm×0.5cm×0.5cm。