CN107638622B - 一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管 - Google Patents

Abstract

一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管。涉及医疗器具，尤其涉及一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管。提供了一种结构简单，减少反流，保证呼吸道和消化道隔绝，减少胃胀气和误吸风险的食管引流型喉罩专用防反流胃引流管。所述喉罩包括罩体、通气管和食管引流管，所述罩体的顶部开口与通气管连通形成通气道，所述食管引流管设在通气管内。本发明在工作中，通过罩体气管对罩体充气，将罩体放入患者口腔中，罩体顶部上的通气管位于食管起始部，将胃引流管的管体穿入位于通气管内的食管引流管中，使得管体远端的气囊进入胃体。

Description

一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管

技术领域

本发明涉及医疗器具，尤其涉及一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管。

背景技术

喉罩作为一种新型的声门上通气工具，使用方便且插管/拔管反应小等优点使其应用于临床后迅速得到推广。尤其在困难气道患者以及急救复苏中深受广大临床医师的青睐。但是，喉罩的临床应用还存在一定的局限性，如喉罩通气是端对端的密封机制, 这种通气特点最大的缺点就是密封性不良，一旦术中发生反流, 由于喉罩不能很好地把呼吸道隔离, 很容易发生误吸的严重并发症。

随着喉罩的升级换代，食管引流型喉罩一逐渐取代普通喉罩。与普通喉罩相比，食管引流型喉罩可分隔呼吸道和消化道，不但可以建立有效通气，还可以置入胃管进行引流，减少了反流、误吸等并发症的发生。即便如此，对于一些高反流风险的患者使用食管引流型喉罩仍存在非常大的误吸风险。

Supreme喉罩作为食管引流型喉罩的一种代表类型，其放置方法与普通喉罩相同，但相比于普通喉罩，增多了一个食管引流管。其一端开口于呼吸道，位于会厌上方，气囊充气后，气囊四周紧贴咽部黏膜，形成密闭圈，通过此开口进行通气；另一端开口于消化道，位于食管起始部，放入喉罩后，可通过此开口置入胃管引流管，引流或吸引胃内容物，双管的结构有力的隔绝了呼吸道和消化道。

虽然置入引流管后，能够在一定程度上减少反流、误吸的风险，但在腹腔镜手术、肥胖病人等腹内压较高，或者贲门失迟缓症患者、头低位等情况时，Supreme喉罩仍然存在较大反流的可能性；加之喉罩远端对咽部及食管上括约肌的压迫刺激，以及某些麻醉药物的应用后，食管下端括约肌的张力下降，也增加反流的风险。同时，引流管置入后，由于管径较细、长度较长，容易在食管或胃内弯曲打折，以及发生引流物阻塞开口或者开口处贴壁，都将影响引流效果增加反流风险。Supreme喉罩在使用过程中，还可能随着体位、腹内压等变化而发生移位，一方面影响通气效果，另一方面还有可能使通气口移至食管开口上方，引起胃部胀气后反流。如胃腔能充分引流并使得食管远端和近端封闭，理想上便可杜绝上述情况的发生。

发明内容

本发明针对以上问题，提供了一种结构简单，减少反流，保证呼吸道和消化道隔绝，减少胃胀气和误吸风险的食管引流型喉罩专用防反流胃引流管。

本发明的技术方案是：所述喉罩包括罩体、通气管和食管引流管，所述罩体的顶部开口与通气管连通形成通气道，所述食管引流管设在通气管内；

其特征在于，所述胃引流管包括管体，所述管体可拆卸设在食管引流管内，所述管体的远端依次设有开孔和气囊，近端依次设有吸引器连接口、气管和阻力套管；

所述管体的远端用于伸入胃体内，

所述管体的内壁设有气路，所述气路的一端气口连通气管，另一端气口位于气囊内，

所述阻力套管的内径小于管体的外径，阻力套管的外径大于食管引流管的内径。

所述开孔位于管体的顶端和环面上，其中，位于环面上的开孔两两错开设置。

所述气囊呈环形绕设在管体上。

所述管体为PVC软管，所述阻力套管为硅胶管。

所述管体的远端端面设有倒圆角。

本发明在工作中，通过罩体气管对罩体充气，将罩体放入患者口腔中，罩体顶部上的通气管位于食管起始部，将胃引流管的管体穿入位于通气管内的食管引流管中，使得管体远端的气囊进入胃体，

通过气管对气囊进行充气，充气后，一边向外牵引管体，一边将阻力套管向管体远端推进，直至阻力套管抵住食管引流管的端部，然后松开。这样，阻力套管与管体产生的摩擦力即为气囊对胃贲门的封闭压力，也相当于管体向咽部方向牵引喉罩的牵引力。

牵引力一方面可向外牵拉气囊从而封闭食管远端开口防止反流，另一方面可避免喉罩向外滑脱，从而辅助固定喉罩，防止喉罩移位出现漏气和胃胀气。

同时，充气后的球型气囊对贲门附近有支撑作用，使得气囊附近的管体部分悬浮在胃腔中，可防止胃管引流口出现贴壁影响引流效果。

罩体的底部开口对应呼吸道，位于会厌上方，罩体充气后，罩体四周紧贴咽部黏膜，形成密闭圈，通过底部开口进行通气。

本发明有效地通过气囊封闭胃贲门，避免反流现象，且可辅助固定喉罩隔绝呼吸道和消化道，减少胃胀气和误吸风险。

附图说明

图1是本发明的结构示意图，

图2是图1中A-A面的剖视图，

图3是图1的工作状态图，

图4是喉罩的结构示意图，

图5是图4的仰视图，

图6是喉罩和胃引流管的结构示意图，

图7是图6中M处的局部放大图，

图8是胃体和气囊的结构示意图，

图9是本发明优化实施方式的结构示意图，

图10是囊体一的结构示意图，

图11是图9中B-B面的剖视图；

图中1是罩体，2是通气管，3是食管引流管，4是罩体气管，5是管体，6是开孔，7是气囊，8是吸引器连接口，9是气管，10是阻力套管，11是气路，12是胃体，13是胃贲门，14是囊体一，140是气孔一，15是囊体二，16是气路一，17是气路二。

具体实施方式

本发明如图1-11所示，所述喉罩包括罩体1、通气管2和食管引流管3，所述罩体连通罩体气管4（罩体气管为带压力指示囊气管，便于观察压力），所述罩体的顶部开口与通气管连通，形成通气道，所述食管引流管设在通气管内；罩体气管用于对罩体充排气动作；

所述胃引流管包括管体5，所述管体可拆卸设在食管引流管内，所述管体的远端依次设有开孔6和气囊7，近端依次设有吸引器连接口8、气管9（气管为带压力指示囊气管，便于观察压力）和阻力套管10；气管9对气囊充排气动作；

所述管体5的远端用于伸入胃体12内，

所述管体5的内壁设有气路11，所述气路的一端气口连通气管9，另一端气口位于气囊7内，

所述阻力套管10的内径小于管体5的外径，阻力套管10的外径大于食管引流管3的内径。

本发明在工作中，通过罩体气管对罩体充气，将罩体放入患者口腔中，罩体顶部上的通气管位于食管起始部，食管引流管与人体食道相通，将胃引流管的管体穿入位于通气管内的食管引流管中，使得管体远端的气囊进入胃体，胃引流管从罩体的前方伸出；

通过气管对气囊进行充气，充气后，一边向外牵引管体，一边将阻力套管向管体远端推进，直至阻力套管抵住食管引流管的端部，然后松开。

此时，气囊抵住胃贲门13，阻力套管抵住食管引流管的端部；

这样，阻力套管与管体产生的摩擦力即为气囊对胃贲门13的封闭压力，也相当于管体向咽部方向牵引喉罩的牵引力。

牵引力一方面可向外牵拉气囊从而封闭食管远端开口防止反流，另一方面可避免喉罩向外滑脱，从而辅助固定喉罩，防止喉罩移位出现漏气和胃胀气。

同时，充气后的球型气囊对贲门附近有支撑作用，使得气囊附近的管体部分悬浮在胃腔中，可防止胃管引流口出现贴壁影响引流效果。

罩体的底部开口对应呼吸道，位于会厌上方，罩体充气后，罩体四周紧贴咽部黏膜，形成密闭圈，通过底部开口进行通气（即如图6中向下箭头所示，与人体气管相通）。

本发明有效地通过气囊封闭胃贲门，避免反流现象，且可辅助固定喉罩隔绝呼吸道和消化道，减少胃胀气和误吸风险。

所述开孔位于管体的顶端和环面上，其中，位于环面上的开孔两两错开设置。设置不同方位的开孔，提高引流效果。

所述气囊呈环形绕设在管体上。这样，在充气后呈球型，用于可靠封闭胃体的贲门。

所述管体为PVC软管，所述阻力套管为硅胶管。管体具有柔性可弯曲伸入食管引流管内，方便操作；硅胶管可移动，具有阻力，起到防滑作用。

所述管体的远端端面设有倒圆角，起到圆弧导向作用，避免对食管内壁的损伤。

生产加工中，胃引流管长度为85cm，材料为PVC，内径3mm，外径4.5mm，距离远端4cm处向近端增加环绕式充气低压PVC气囊，充气30ml后气囊外径达4cm左右，长度约4cm，呈球型均匀环绕胃引流管。

近端有吸引器连接口（呈楔形帽状开口结构），可与引流袋或吸引器相连，并附带管塞；距离近端约10cm处附有长度约1.5cm可移动防滑阻力套管，移动阻力套管时可与引流胃管产生摩擦力。防滑阻力套管材料为硅胶，内径4.3mm，外径6mm。制作中可通过调整阻力套管的长度，从而保证阻力套管时与引流胃管产生的动摩擦力。

临床应用时：通过在喉罩食管引流管放置胃引流管，通过气管内的单向充气阀向气囊充气约30ml。充气后，一边向外牵引胃引流管，一边稍用力将防滑阻力套管向胃引流管远端推进，直至阻力套管抵住喉罩食管引流管近端开口处并产生推力，然后松开。阻力套管与胃引流管产生摩擦力，其摩擦力大小即为气囊对胃贲门的封闭压力，也相当于胃引流管向咽部方向牵引喉罩牵引力。牵引力一方面可向外牵拉气囊从而封闭食道远端开口防止反流，另一方面可避免喉罩向外滑脱，从而辅助固定喉罩，防止喉罩移位出现漏气和胃胀气。同时，充气后的球型气囊对贲门附近有支撑作用，使得气囊远端的胃管部分悬浮在胃腔中，可防止胃管引流口出现贴壁影响引流效果。

临床应用的意义：

1、充气气囊在向外牵引力的作用下封闭食管远端开口（即胃贲门）防止反流；

2、充气后的球型气囊对胃贲门附近有支撑作用，使得气囊附近的管体部分悬浮在胃体中，可防止胃管引流口出现贴壁影响引流效果；

3、喉罩在阻力套管的阻挡和胃引流管向口腔方向的牵引作用下，可辅助固定喉罩，防止喉罩向外滑脱移位出现漏气、胃胀气和误吸的风险；

4、生产过程中可通过设计阻力套管的长度来控制阻力套管与胃引流管的管体产生的摩擦力大小（相当于胃引流管向口腔方向的牵引力），从而有效控制气囊对胃黏膜的压力在安全范围内，以防气囊对胃黏膜产生过高的压力导致胃黏膜产生缺血性损伤。

如图9-11所示，所述管体的远端分别设有锥台状的囊体一14和柱体的囊体二15，所述囊体一位于开孔和气囊之间，所述囊体二位于气囊朝向阻力套管的一侧，

所述管体的内壁上还设有气路一16和气路二17，所述气路一的一端气口连接气管一，另一端气口位于囊体一内，所述气路二的一端气口连接气管二，另一端气口位于囊体二内，

所述囊体一的环面上设有若干排环形设置的气孔一140，所述囊体二的环面上设有气孔二。

在工作中，将胃引流管放入食管和胃体时，气管一对囊体一充气，气管二对囊体二充气，使得管体能够位于食管中间，避免管体接触食管内壁，造成损伤等；同时，由于囊体一呈锥台状（即截面为远小近大的梯形），其环面呈斜面，气孔一在工作中，如图9中箭头所示，既可产生向食管内壁充气（这样，避免管体接触食管内壁），又可向胃体方向充气（这样，可将食管内的胃内容物吹向开孔处，进行引流）；放置完成后，囊体一和囊体二进行排气。图中，气管一和气管二未示出，其位置位于吸引器连接口和阻力套管之间。

将胃引流管取出时，只需对囊体二进行充气，避免管体接触食管内壁，避免损伤。在放置和取出过程中，充气时，可通过胃引流管将气体排出，避免胀气。

Claims (5)

1.一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管，所述喉罩包括罩体、通气管和食管引流管，所述罩体的顶部开口与通气管连通形成通气道，所述食管引流管设在通气管内；

其特征在于，所述胃引流管包括管体，所述管体可拆卸设在食管引流管内，所述管体的远端依次设有开孔和气囊，近端依次设有吸引器连接口、气管和阻力套管；

所述管体的远端用于伸入胃体内，

所述管体的内壁设有气路，所述气路的一端气口连通气管，另一端气口位于气囊内，

所述阻力套管的内径小于管体的外径，阻力套管的外径大于食管引流管的内径；

所述管体的远端分别设有锥台状的囊体一和柱体的囊体二，所述囊体一位于开孔和气囊之间，所述囊体二位于气囊朝向阻力套管的一侧，

所述管体的内壁上还设有气路一和气路二，所述气路一的一端气口连接气管一，另一端气口位于囊体一内，所述气路二的一端气口连接气管二，另一端气口位于囊体二内，

所述囊体一的环面上设有若干排环形设置的气孔一，所述囊体二的环面上设有气孔二。

2.根据权利要求1所述的一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管，其特征在于，所述开孔位于管体的顶端和环面上，其中，位于环面上的开孔两两错开设置。

3.根据权利要求1或2所述的一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管，其特征在于，所述气囊呈环形绕设在管体上。

4.根据权利要求3所述的一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管，其特征在于，所述管体为PVC软管，所述阻力套管为硅胶管。

5.根据权利要求1所述的一种食管引流型喉罩专用防反流胃引流管，其特征在于，所述管体的远端端面设有倒圆角。