CN107496008A - 一种多功能骨折复位导向钳 - Google Patents

Abstract

本发明是一种多功能骨折复位导向钳，包括中心导向套筒，所述中心导向套筒的表面可动地设有滑套，滑套上设有一对钳体铰接端，中心导向套筒上设有一对与钳体铰接端对应的钳口铰接端，两个钳体铰接端上各铰接有一钳体构成收展钳体，两个钳口铰接端上各铰接有一钳口构成弧形环抱钳口，钳体与钳口之间通过一公共铰接端铰接在一起，钳体驱动钳口以钳口铰接端为中心转动环抱或展开，确定骨干横截图圆心，中心导向套筒内设有加压套筒，中心导向套筒上设有扣件结构对加压套筒运动位置限位。本发明能辅助骨折复位，解决了手术中闭合复位困难的难题，并能临时固定，具有操作简单、手术时间短、软组织损伤小、出血少，骨折愈合快等优点。

Description

一种多功能骨折复位导向钳

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于导向钻孔，辅助骨折复位的医疗器械。

背景技术

微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plateosteosynthesis，MIPPO)其主要特点是骨折端不切开，间接骨折闭合复位，经皮插入解剖锁定接骨板内固定，最大程度保护骨折端骨膜软组织血供，有利于骨折愈合，其优点是手术创伤小，出血少，骨折愈合快，感染并发症少等优点,缩短住院时间,但由于是间接闭合复位，骨折复位困难、骨折复位后不能有效临时固定，常出现骨折畸形愈合、延迟愈合等并发症。这些问题限制了MIPPO技术的广泛应用。

近年来遥控闭合骨折复位，机器人复位长骨骨折等技术实现微创手术，特别是目前流行的三维（3D）成像导航机器人辅助骨折复位等技术的出现为微创手术提供了一些方法，但由于设备昂贵，操作复杂，骨折闭合复位位置不佳，可靠性差，并不能临床普及。

专利（公开号：203138653U）公开了一种复位导向钳，用来对，其环抱钳由两个相互交叉的钳体通过转轴组成，钳口与钳体呈“Z”形设计，使钳口与内套筒在同一平面上，但是，该类复位钳缺点有：1.复位钳的钳体结构与控制中心结构不在同一平面，稳定性不佳；2.由于结构原因，复位钳前后体积较大，无法在接骨板相邻螺钉孔安放复位钳；3.钳口与钳体呈“Z”形设计使钳口与内套筒在同一平面上，当复位受力时易发生变形，影响骨折复位；4.快速加压筒的两个倒“L”形扣齿扣入方形螺纹中受力时易滑脱。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术存在的问题，提供一种多功能骨折复位导向钳。

为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明通过以下技术方案实现：

一种多功能骨折复位导向钳，包括中心导向套筒，所述中心导向套筒的表面可动地设有滑套，所述滑套上设有一对钳体铰接端，所述中心导向套筒上设有一对与钳体铰接端对应的钳口铰接端，两个钳体铰接端上各铰接有一钳体构成收展钳体，两个钳口铰接端上各铰接有一钳口构成弧形环抱钳口，同侧的钳体与钳口之间通过一公共铰接端铰接在一起，所述钳体以钳体铰接端为中心转动收展时通过公共铰接端驱动钳口以钳口铰接端为中心转动环抱或展开，钳口和中心导向套筒协同作用，使得中心导向套筒始终在两个钳口间的平分线上，从而确定骨干横截图圆心，所述中心导向套筒内可动地设有加压套筒，中心导向套筒上设有扣件结构对加压套筒运动位置限位。

进一步的，所述的两个钳体铰接端沿滑套中心对称，所述的两个钳口铰接端沿中心导向套筒中心对称，并且所述钳体铰接端与钳口铰接端共面设置。

进一步的，所述钳体铰接端、钳口铰接端和公共铰接端为转动副结构，所述钳体一端设有钳体折弯段，所述钳口一端设有钳口折弯段，所述钳体与钳体折弯段的交汇处转动地设置在钳体铰接端上，所述钳口与钳口折弯段的交汇处转动地设置在钳口铰接端上，所述钳体折弯段和钳口折弯段的一端通过公共铰接端转动地连接在一起。

进一步的，所述钳口为弧形环抱结构，钳口的弧段内侧设有纵型三棱结构槽。

进一步的，所述钳口的前端为锥形收束结构，在锥形收束结构的尖部设有圆弧过渡段。

进一步的，所述钳体与钳体折弯段为一体结构，所述钳口与钳口折弯段为一体结构。

进一步的，所述的两个钳体上分别设有相互配合扣锁的长齿条和扣齿环。

进一步的，所述扣件结构由配合块、栓齿和弹簧片组成，所述配合块底部固接在中心导向套筒上，配合块上部设有凹槽，所述栓齿设置在配合块上部的凹槽内，并且所述栓齿通过转轴转动地连接配合块，在所述配合块外侧固接弹簧片，所述弹簧片的一端压紧栓齿的齿背部并对压紧栓齿的齿背部施加预推力，所述加压套筒外表面设有斜齿螺纹，所述栓齿的齿尖部与加压套筒外表面的斜齿螺纹相配合。

进一步的，所述加压套筒上端设有平键面，所述平键面上配合有T型扳手，所述T型扳手内侧设有凸起块，所述T型扳手通过凸起块与平键面的配合拧动加压套筒旋转。

本发明的有益效果是:

1.本发明的骨折复位导向钳结构契合“骨干相切轴线复位”理论，其骨折复位良好可靠，操作简单，解决了临床手术中闭合复位困难的难题，并能临时固定，手术时间短，出血少，切口小。

2.本发明的骨折复位导向钳可与MIPPO（微创经皮钢板固定）技术相配合，术中不切开骨折端闭合复位，骨折端软组织和骨膜损伤小，骨折愈合快，有利于减少感染发生。

3.骨折复位固定可靠，术中无需多次透视调整，减少医生和患者射线暴露，原则上只要牵引充分，骨折就能复位良好。

4.使用骨折复位导向钳复位时，改变传统解剖锁定接骨板单一固定功能，以解剖锁定接骨板为参照利用骨折复位导向钳协同复位固定。

5.骨折复位导向钳钳口为弧形环抱结构，钳口只需超过股骨干半圆即可固定骨干，不需全部包围股骨干，安放简单，创伤较小，避免损伤骨干深处重要血管神经，安全可靠。

6.复位固定采用用弹性桥接固定，允许骨折端适当微动，刺激骨再生，有利于骨痂形成。

7.如需调整解剖锁定接骨板位置只需松开复位钳即可，避免常规临时钻孔固定接骨板，减少医源性骨折的发生。

附图说明

图1为本发明的主视结构图；

图2为本发明的侧视结构图；

图3为本发明的俯视结构图（竖向）；

图4为本发明的偏角轴测立体图；

图5为本发明的钳体立体结构图；

图6为本发明的钳口立体结构图；

图7为本发明钳口前端部结构图；

图8为本发明扣件结构示意图；

图9为本发明加压套筒主视图；

图10为本发明T型扳手立体图；

图11为本发明T型扳手仰视图；

图12为本发明内锁定套筒轴测结构图。

图中标号说明：1、中心导向套筒，2、滑套，3、钳体铰接端，4、钳口铰接端，5、钳体，51、钳体折弯段，6、钳口，61、钳口折弯段，62、纵型三棱结构槽，63、锥形收束结构，64、圆弧过渡段，7、公共铰接端，8、加压套筒，81、平键面，9、配合块，10、栓齿，11、弹簧片，12、斜齿螺纹，13、长齿条，14、扣齿环，15、T型扳手，151、凸起块，16、内锁定套筒。

具体实施方式

下面将参考附图并结合实施例，来详细说明本发明。

参照图1至图4所示，一种多功能骨折复位导向钳，包括中心导向套筒1，所述中心导向套筒1的表面可动地设有滑套2，所述滑套2上设有一对钳体铰接端3，所述中心导向套筒1上设有一对与钳体铰接端3对应的钳口铰接端4，在本实施例中，两个钳体铰接端3在滑套2上以滑套2的中心线对称设置，两个钳口铰接端4在中心导向套筒1上以中心导向套筒1的中心线对称设置，并且两个钳体铰接端3和钳口铰接端4共面设置，两个钳体铰接端3上各铰接有一钳体5构成收展钳体，两个钳口铰接端4上各铰接有一钳口6构成弧形环抱钳口，同侧的钳体5与钳口6之间通过一公共铰接端7铰接在一起，所述钳体5以钳体铰接端3为中心转动收展时通过公共铰接端7驱动钳口6以钳口铰接端4为中心转动环抱或展开，钳口6和中心导向套筒1协同作用确定骨干横截图圆心，所述中心导向套筒1内可动地设有加压套筒8，中心导向套筒1上设有扣件结构对加压套筒8运动位置限位。

所述的两个钳体铰接端3沿滑套2中心对称，所述的两个钳口铰接端4沿中心导向套筒1中心对称，并且所述钳体铰接端3与钳口铰接端4共面设置。

参照图5和图6所示，所述钳体铰接端3、钳口铰接端4和公共铰接端7为转动副结构，所述钳体5一端设有钳体折弯段51，所述钳口6一端设有钳口折弯段61，所述钳体5与钳体折弯段51的交汇处转动地设置在钳体铰接端3上，所述钳口6与钳口折弯段61的交汇处转动地设置在钳口铰接端4上，所述钳体折弯段51和钳口折弯段61的一端通过公共铰接端7转动地连接在一起。

参照图7所示，所述钳口6为弧形环抱结构，钳口6的弧段内侧设有纵型三棱结构槽62，可以防滑并减少软组织损伤。

所述钳口6的前端为锥形收束结构63，在锥形收束结构的尖部设有圆弧过渡段64，锥形收束结构方便复位钳钳口6刺入骨骼外软组织，圆弧过渡段64容易滑过骨骼粗糙面，防止钳口6尖端卡入骨骼，最大程度保护骨骼及周围软组织。

所述钳体5与钳体折弯段51为一体结构，所述钳口6与钳口折弯段61为一体结构。

所述的两个钳体5上分别设有相互配合扣锁的长齿条13和扣齿环14。

参照图8所示，所述扣件结构由配合块9、栓齿10和弹簧片11组成，所述配合块9底部固接在中心导向套筒1上，配合块9上部设有凹槽，所述栓齿10设置在配合块9上部的凹槽内，并且所述栓齿10通过转轴转动地连接配合块，在所述配合块9外侧固接弹簧片11，所述弹簧片11的一端压紧栓齿10的齿背部并对压紧栓齿10的齿背部施加预推力，所述加压套筒8外表面设有斜齿螺纹12，所述栓齿10的齿尖部与加压套筒8外表面的斜齿螺纹12相配合。

参照图9至图11所示，所述加压套筒8上端设有平键面81，所述平键面81上配合有T型扳手15，所述T型扳手15内侧设有凸起块151，所述T型扳手15通过凸起块151与平键面81的配合拧动加压套筒8旋转，在本实施例中还设置一个用于与接骨板配合的内锁定套筒16，参照图12所示，所述内锁定套筒16上端同样设有平键面，内锁定套筒16下端为锥形，其锥形表面设有表面螺纹与接骨板上的锁定孔螺纹相配合，使用时，内锁定套筒16拧入接骨板的锁定孔螺纹，固定为一整体结构，加压套筒8在被T型扳手15拧动的过程中，下端定位抵紧接骨板。

本发明过程及原理

具体使用过程为：患者麻醉起效后取仰卧位，术区常规消毒铺巾，C臂机透视确定骨折断端，在骨折近端、远端各作长约4cm切口，切开皮肤皮下，分离肌层，在骨膜外建立皮下隧道，将锁定解剖锁定接骨板从皮下隧道插入，两端各安装两枚内锁定套筒16，然后在每个内锁定套筒16处安放复位钳，先收紧骨折远端的两把复位钳，采用T型扳手15旋紧快速加压筒8，牵引骨折远端，再安装近端两把复位钳，同样收紧骨折近端两把复位钳，采用T型扳手15旋紧快速加压筒8，此时骨折近远端骨干平行于接骨板，在不切开骨折端的情况下，通过复位钳、解剖锁定接骨板、骨干三者相互作用，在没有任何螺钉固定的情况下，骨折即可复位临时固定牢靠。C臂机透视查看骨折复位情况及解剖锁定接骨板位置良好后，从内锁定套筒16进行钻孔，然后从加压套筒8中拧出内锁定套筒16，在加压套筒8内固定螺钉，避免螺钉滑入肌肉深处，导致固定困难的情况，此时螺钉通过骨干圆心，最后冲洗切口，关闭切口。

原理为：本发明的复位钳结构能在任何状态，中心导向套筒1、加压套筒8和内锁定套筒16都在钳口6的平分线上，接骨板锁定孔垂直于接骨板轴线，骨板锁定孔螺纹拧入内锁定套筒16时，中心导向套筒1、加压套筒8和内锁定套筒16,垂直于接骨板轴线,复位钳环抱式夹持骨干，内锁定套筒16延长线通过骨干横截面圆心，旋紧加压套筒8将骨干拉向接骨板，当骨干与接骨板接触时，此点骨干相横截面圆相切于接骨板，两点决定一直线，当骨折近端、远端各固定两把复位钳，圆形长骨干轴线与解剖锁定接骨板长轴线在空间上呈平行关系，骨折即可复位。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种多功能骨折复位导向钳，包括中心导向套筒（1），其特征在于，所述中心导向套筒（1）的表面可动地设有滑套（2），所述滑套（2）上设有一对钳体铰接端（3），所述中心导向套筒（1）上设有一对与钳体铰接端（3）对应的钳口铰接端（4），两个钳体铰接端（3）上各铰接有一钳体（5）构成收展钳体，两个钳口铰接端（4）上各铰接有一钳口（6）构成弧形环抱钳口，同侧的钳体（5）与钳口（6）之间通过一公共铰接端（7）铰接在一起，所述钳体（5）以钳体铰接端（3）为中心转动收展时通过公共铰接端（7）驱动钳口（6）以钳口铰接端（4）为中心转动环抱或展开，使得中心导向套筒（1）始终在两个钳口（6）间的平分线上，从而确定骨干横截图圆心，所述中心导向套筒（1）内可动地设有加压套筒（8），中心导向套筒（1）上设有扣件结构对加压套筒（8）运动位置限位。

2.根据权利要求1所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述的两个钳体铰接端（3）沿滑套（2）中心对称，所述的两个钳口铰接端（4）沿中心导向套筒（1）中心对称，并且所述钳体铰接端（3）与钳口铰接端（4）共面设置。

3.根据权利要求1或2所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述钳体铰接端（3）、钳口铰接端（4）和公共铰接端（7）为转动副结构，所述钳体（5）一端设有钳体折弯段（51），所述钳口（6）一端设有钳口折弯段（61），所述钳体（5）与钳体折弯段（51）的交汇处转动地设置在钳体铰接端（3）上，所述钳口（6）与钳口折弯段（61）的交汇处转动地设置在钳口铰接端（4）上，所述钳体折弯段（51）和钳口折弯段（61）的一端通过公共铰接端（7）转动地连接在一起。

4.根据权利要求3所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述钳口（6）为弧形环抱结构，钳口（6）的弧段内侧设有纵型三棱结构槽（62）。

5.根据权利要求3所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述钳口（6）的前端为锥形收束结构（63），在锥形收束结构的尖部设有圆弧过渡段（64）。

6.根据权利要求3所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述钳体（5）与钳体折弯段（51）为一体结构，所述钳口（6）与钳口折弯段（61）为一体结构。

7.根据权利要求3所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述的两个钳体（5）上分别设有相互配合扣锁的长齿条（13）和扣齿环（14）。

8.根据权利要求1所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述扣件结构由配合块（9）、栓齿（10）和弹簧片（11）组成，所述配合块（9）底部固接在中心导向套筒（1）上，配合块（9）上部设有凹槽，所述栓齿（10）设置在配合块（9）上部的凹槽内，并且所述栓齿（10）通过转轴转动地连接配合块，在所述配合块（9）外侧固接弹簧片（11），所述弹簧片（11）的一端压紧栓齿（10）的齿背部并对压紧栓齿（10）的齿背部施加预推力，所述加压套筒（8）外表面设有斜齿螺纹（12），所述栓齿（10）的齿尖部与加压套筒（8）外表面的斜齿螺纹（12）相配合。

9.根据权利要求1或8所述的多功能骨折复位导向钳，其特征在于，所述加压套筒（8）上端设有平键面（81），所述平键面（81）上配合有T型扳手（15），所述T型扳手（15）内侧设有凸起块（151），所述T型扳手（15）通过凸起块（151）与平键面（81）的配合拧动加压套筒（8）旋转。