WO2014000657A1 - 一种钢丝环扎固定装置 - Google Patents

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WO2014000657A1
WO2014000657A1 PCT/CN2013/078128 CN2013078128W WO2014000657A1 WO 2014000657 A1 WO2014000657 A1 WO 2014000657A1 CN 2013078128 W CN2013078128 W CN 2013078128W WO 2014000657 A1 WO2014000657 A1 WO 2014000657A1
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handle
sleeve
lance
opening
wire
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PCT/CN2013/078128
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English (en)
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Inventor
丁强
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Ding Qiang
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8861—Apparatus for manipulating flexible wires or straps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/842—Flexible wires, bands or straps

Definitions

  • the utility model relates to an orthopedic surgical instrument, which is applied to a comminuted fracture case, and successfully achieves the purpose of functional resetting and firm fixation of the displaced fracture block under the condition of closed reduction and minimally invasive internal fixation operation, and solves the closed condition. Fracture fragments cannot be ideally fixed and fixed. Background technique
  • a wire loop locating fixture comprising a first wire guiding device, a second wire guiding device, and a wire tightening device;
  • the first wire guiding device comprises a first sleeve and a first lance gun
  • the first sleeve includes a first outer cylinder and a first sleeve handle disposed at a rear end of the first outer cylinder;
  • the first lance includes a first inner cylinder and a first lance handle disposed at a rear end of the first inner cylinder;
  • the first inner cylinder is provided with a jack
  • the second wire guiding device comprises a second sleeve and a second lance gun
  • the second sleeve includes a second outer cylinder and a second sleeve handle disposed at a rear end portion of the second outer cylinder;
  • the second lance includes a second inner cylinder and a second lance handle disposed at a rear end of the second inner cylinder;
  • the front end of the second inner cylinder is provided with a plug block
  • the plug block includes a flat portion and a convex portion
  • a second inner cylinder of the second lance is inserted in the second outer cylinder of the second sleeve, the second lance handle is in contact with the second sleeve handle, and the plug block is exposed in the second outer cylinder Front end;
  • the wire screwing breaking device comprises an outer sleeve and an inner core
  • the outer sleeve includes a sleeve and a grip portion
  • the front end portion of the sleeve is provided with a blocking piece, and the blocking piece is provided with two through holes;
  • the handle is connected to a rear end of the sleeve
  • the inner core includes a rotating handle and a working rod mounted on the rotating handle; each side of the working rod has a groove parallel to the central axis of the rod, and the groove runs straight through the rotating handle along the longitudinal axis ;
  • the front end of the working rod is divided into three parts, and the middle part is a reamer portion, the front end surface of the reamer portion is perpendicular to the rod body of the working rod, and the two sides of the reamer portion are two wire locking portions, the two steel wires
  • the front end surface of the locking portion is a convex curved inclined surface, and the distal end of the convex curved inclined surface is connected with the front end surface of the reamer portion, and the proximal end of the convex curved inclined surface is not connected with the reamer portion, and the convex curved inclined surface is The proximal end is continuous with the grooves on both sides of the working rod.
  • the grip portion is an inner hollow cylinder, and the tail end of the grip portion is provided with a locking plate, and the locking plate is provided with a circular opening, and a plurality of openings are opened along the edge of the opening Groove
  • the inner core includes a plurality of locking pins mounted on the rotating handle, the locking pin including a pin and a pin cap disposed at an end of the pin.
  • first outer cylinder and the first sleeve handle are provided with a linear first outer cylinder opening parallel to the central axis, and the first outer cylinder opening extends through the first sleeve handle Forming a first sleeve handle opening at the first sleeve handle;
  • a linear first inner cylinder opening parallel to the central axis is defined between the insertion hole and the first lance handle on the first inner cylinder, and the first inner cylinder opening is connected to the insertion hole and penetrates the first a lance gun handle, forming a first lance handle opening at the first lance handle;
  • the second outer cylinder and the second sleeve handle are provided with a linear second outer cylinder opening parallel to the central axis, and the second outer cylinder opening extends through the second sleeve handle, and the second sleeve handle Forming a second sleeve handle opening;
  • the second inner cylinder and the second lance handle are provided with a linear second inner cylinder opening parallel to the central axis, the second inner cylinder opening extending through the second lance handle, and the second lance handle Forming a second lance handle opening,
  • the flat portion of the plug block includes a plane conforming to the opening direction of the second inner cylinder, the plane is provided with a groove, the groove and the second inner cylinder The openings are connected.
  • a further limitation of the above technical solution is that the plug block is hemispherical.
  • a front end of the first inner cylinder is provided with a tip,
  • the tip is formed by cutting a piece at a front end portion of the first inner cylinder at an angle to the central axis.
  • the second wire guiding device comprising a filling core, the filling core comprising a rod body, a grip provided at an end of the rod body, the rod body corresponding to the second inserted into the second lance gun In the inner cylinder.
  • the first sleeve handle includes a first sleeve handle extension piece perpendicular to the first outer tube
  • the first lance handle includes a first one perpendicular to the first inner tube Piercing handle extension piece.
  • the second sleeve handle includes a second sleeve handle extension piece perpendicular to the second outer tube
  • the second lance handle includes a second perpendicular to the second inner tube Piercing handle extension piece.
  • the product of the utility model has the advantages of simple structure, convenient cleaning, simple operation and reliable effect.
  • the wire tightening and twisting device can be easily extended into the deep part of the limb. Under the premise of non-direct vision, only the micro-incision can reach the deep fracture piece, and the fixed wire is entangled, screwed and twisted. In one go.
  • the first wire guiding device and the second wire guiding device can be inserted into the patient's limb through a small incision, and the wound can be minimized and the secondary damage can be minimized.
  • the first wire guiding device and the second wire guiding device can be conveniently locked and separated after being inserted from the two ends respectively, and the wire is passed through the first wire guiding device and the second wire guiding device, and then circumscribed at the fracture portion, using Convenient, stable and reliable.
  • FIG. 1 is a perspective view of a first wire guiding device of the present invention.
  • FIG 2 is another perspective view of the first wire guiding device of the present invention.
  • Figure 3 is a perspective view of the second wire guiding device of the present invention.
  • FIG. 4 is another perspective view of the second wire guiding device of the present invention.
  • Figure 5 is another perspective view of the second wire guiding device of the present invention.
  • Fig. 6 is a perspective view showing the first wire guiding device and the second wire guiding device of the present invention when they are connected.
  • Figure 7 is a perspective view of the outer sleeve of the present invention.
  • Figure 8 is a perspective view of the inner core of the present invention.
  • Figure 9 is a perspective view of the wire screwing and twisting device of the present invention. detailed description
  • a wire loop locating fixture includes a first wire guiding device 1, a second wire guiding device 2, and a wire screwing device 3.
  • the first wire guiding device 1 includes a first sleeve 12 and a first lance gun 14.
  • the first sleeve 12 includes a cylindrical first outer cylinder 122 and a first sleeve handle 124 disposed at a rear end portion of the first outer cylinder 122.
  • the first sleeve handle 124 includes a first sleeve handle extension 1242 that is perpendicular to the first outer barrel 122.
  • the first outer cylinder 122 and the first sleeve handle 124 are provided with a linear first outer cylinder opening 126 parallel to the central axis.
  • the first outer barrel opening 126 extends through the first sleeve handle 124, and a first sleeve handle opening 1244 is formed at the first sleeve handle 124.
  • the first lance gun 14 includes a cylindrical first inner cylinder 142 and a first lance handle 144 disposed at a rear end portion of the first inner cylinder 142.
  • the diameter of the first inner cylinder 142 is smaller than the diameter of the first outer cylinder 122.
  • the first lance handle 144 and the first sleeve handle 124 are identical in shape and size.
  • the first lance handle 144 includes a first lance handle extension 1442 that is perpendicular to the first inner barrel 142.
  • An insertion hole 146 is defined in the first inner cylinder 142.
  • a linear first inner cylinder opening 148 parallel to the central axis is defined in the first inner cylinder 142 between the insertion hole 146 and the first lance handle 144.
  • the first inner barrel opening 148 extends through the first lance handle 144, and a first lance handle opening 1444 is formed at the first lance handle 144.
  • a tip end 1422 is provided at the front end of the first inner cylinder 142.
  • the tip 1422 is formed by cutting a portion of the front end portion of the first inner cylinder 142 at an angle to the central axis.
  • the length of the first inner cylinder 142 is longer than the length of the first outer cylinder 122.
  • the first lance 14 is correspondingly fully inserted into the first outer tube 122, and the first sleeve handle extending piece 1242 is in contact with the first lance handle extending piece 1442.
  • the insertion hole 146 is exposed at the first outer portion.
  • the first lance gun 14 is rotatable in the first outer tube 122.
  • first lance handle extension 1442 When the first lance handle extension 1442 is rotated into alignment with the first sleeve handle extension 1242, the first sleeve handle opening 1244 is aligned with the first lance handle opening 1444, then the first outer barrel opening 126 and The first inner cylinder opening 148 is also aligned.
  • first lance handle extension piece 1442 When the first lance handle extension piece 1442 is rotated out of alignment with the first sleeve handle extension piece 1242, the first sleeve handle opening 1244 and the first lance handle opening 1444 are not aligned, then the first outer barrel opening 126 and first inner barrel opening 148 are also out of alignment.
  • the second wire guiding device 2 includes a second sleeve 22, a second lance 24, and a filling core 26.
  • the second sleeve 22 includes a cylindrical second outer cylinder 222 and a second sleeve handle 224 disposed at the rear end of the second outer cylinder 222.
  • the second sleeve handle 224 includes a second sleeve handle extension 2242 that is perpendicular to the second outer barrel 222.
  • the second outer cylinder 222 and the second sleeve handle 224 are provided with a linear second outer cylinder opening 226 parallel to the central axis.
  • the second outer barrel opening 226 extends through the second sleeve handle 224, and a second sleeve handle opening 2244 is formed at the second sleeve handle 224.
  • the second lance 24 includes a cylindrical second inner cylinder 242 and a second lance handle 244 disposed at the rear end of the second inner cylinder 242.
  • the diameter of the second inner cylinder 242 is smaller than the diameter of the second outer cylinder 222.
  • the second lance handle 244 and the second sleeve handle 224 are identical in shape and size.
  • the second lance handle 244 includes a second lance handle extension 2442 that is perpendicular to the second inner barrel 242.
  • the second inner cylinder 242 and the second lance handle 244 are provided with a linear second inner cylinder opening 248 parallel to the central axis.
  • the second inner barrel opening 248 extends through the second lance handle 244, and a second lance handle opening 2444 is formed at the second lance handle 244.
  • the front end of the second inner cylinder 242 is provided with a plug block 246.
  • the plug block 246 is a hemispherical shape in which one sphere is cut in half, and thus the plug block 246 includes a flat portion 2462 and a convex portion 2464.
  • the flat portion 2462 includes a flat surface 24622 that conforms to the direction of the second inner cylinder opening 248.
  • the flat surface 24622 defines a recess 24624 that is coupled to the second inner cylinder opening 248.
  • the second inner cylinder 242 of the second lance 24 is inserted into the second outer cylinder 222, the second lance handle 244 is in contact with the second sleeve handle 224, and the plug block 246 is exposed.
  • the core 26 includes a stem 262 and a grip 264 disposed at an end of the stem 262.
  • the rod 262 can be correspondingly inserted into the second inner barrel 242 of the second lance gun 24.
  • the second lance 24 can be rotated in the second outer barrel 222.
  • the second lance handle extension piece 2442 When the second lance handle extension piece 2442 is rotated into alignment with the second sleeve handle extension piece 2242, the second sleeve handle opening 2244 is aligned with the second lance handle opening 2444, then the second outer tube The opening 226 and the second inner cylinder opening 248 are also aligned.
  • the plugging block is used
  • the flat portion 2462 of the 246 is aligned with the jack on the first inner cylinder 142 of the first wire guiding device 1.
  • the function of the filling core 26 mainly has two points: 1. Strengthening the overall strength of the second wire guiding device 2 to prevent the device from being deformed and broken during use; 2. Preventing soft tissue from being embedded in the second wire guiding device 2 to cause clogging and accidental damage.
  • the wire screw twisting device 3 includes an outer sleeve 32 and an inner core 34.
  • the outer sleeve 32 includes a circular sleeve 322 and a grip portion 324.
  • the front end of the sleeve 322 is provided with a blocking piece 3222, and the blocking piece 3222 is provided with two through holes.
  • the grip portion 324 is connected to the rear end of the sleeve 322.
  • the grip portion 324 is an inner hollow cylinder for convenient hand holding.
  • the inside of the grip portion 324 is hollow, and a locking plate 346 is provided at the rear end thereof.
  • the locking plate 346 is provided with a circular opening 3462, and two recesses 3464 are formed along the edge of the opening.
  • the inner core 34 includes a rotating handle 342, a working rod 344, and two locking pins 348.
  • the rotating handle 342 is cylindrical and convenient to hold by hand.
  • the lever 344 is mounted on the rotary handle 342.
  • the working rod 344 has a groove 349 (marked) parallel to the central axis of the rod, and the iHJ groove 349 runs straight through the rotating handle 342 along the longitudinal axis.
  • the front end of the working rod 344 is divided into three parts, and a reamer portion 3442 is in the middle, and the reamer portion 3442 The front end face is perpendicular to the body of the working rod 344.
  • the two sides of the reamer portion 3442 are two wire locking portions 3444, and the front end faces of the two wire locking portions 3444 are convex curved faces 34442.
  • the distal end of the convex curved bevel 34442 is connected to the front end surface of the reamer portion 3442.
  • the proximal end of the convex curved bevel 34442 is not connected to the reamer portion 3442.
  • the proximal end of the convex curved bevel 34442 is opposite to the working rod 344.
  • the side grooves 349 are continuous.
  • the two locking pins 348 are mounted on the rotating handle 342.
  • the lock pin 348 includes a pin 3482 and a pin cap 3484 disposed at the end of the pin 3482.
  • the working rod 344 is inserted into the sleeve 322
  • the locking cap 3284 of the two locking pins 348 passes through the recess 3464 of the locking plate 346, and then the rotating handle 342 is rotated, and the locking cap 3284 is
  • the locking plate 346 next to the recess 3464 of the locking plate 346 is blocked by the wall, and the locking pin 348 does not exit from the locking plate 346.
  • the affected limb needs to be operated under traction, and the length of the limb is first restored by traction.
  • Step 1 Using minimally invasive techniques after routine surgery, insert a suitable locking plate under the periosteum along the long axis of the main shaft (not shown).
  • the length of the plate is generally determined to be able to fix three locking screws at the entire backbone. The figure is not shown).
  • Step 2 Determine the location of the cut skin in the range of fractures that need to be fixed and fixed, and try to overlap the predetermined plate fixation screw pedicles, which can reduce repeated incisions to reduce soft tissue damage.
  • the skin incision is about lcm long.
  • Step 3 First rotate the first lance handle extension piece 1442 of the first wire guiding device 1 to a position opposite to the first sleeve handle extension piece 1242, the first sleeve handle opening 1244 and the first lance handle
  • the openings 1444 are opposite each other while the first outer cylinder opening 126 and the first inner cylinder opening 148 are not aligned.
  • the second lance handle extension piece 2442 of the second wire guiding device 1 is rotated to a position opposite to the second sleeve handle extension piece 2242, and the second sleeve handle opening 2244 is opposite to the second lance handle opening 2444,
  • the second outer cylinder opening 226 and the second inner cylinder opening 248 are not aligned. Insert the first wire guiding device 1 of the present invention at the skin to the anterior side of the fracture block, and bypass the periosteum as close as possible to the proximal side of the fracture block for 1/4 week.
  • the skin is also cut about 1 cm long, and the second wire guiding device 2 is inserted at the opposite position of the first wire guiding device 1, and the bone piece is also bypassed as much as possible under the periosteum. 1/4 week on the side.
  • the plug block 246 of the second wire guiding device 1 is inserted into the insertion hole 146 of the first inner cylinder 142 of the first wire guiding device 1 and rotated by about 90.
  • the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 are locked and fixedly coupled to each other.
  • Step 4 The second lance 24 of the second wire guiding device 2 is withdrawn, and 1 to 2 guide wires having a diameter of 1 mm are smoothly inserted into the inner cavity of the second wire guiding device 2 for use. Rotating the first lance 14 of the first wire guiding device 1 and the second lance 24 of the second wire guiding device 2 to align the first sleeve handle opening 1244 with the first lance handle opening 1444, and the second sleeve The handle opening 2244 is aligned with the second lance handle opening 2444 to release the guide wire.
  • the number of guide wires is determined by the number of turns required to circulate, and each can be looped one turn. In general, it is better to circulate two laps.
  • Step 5 The second lance 24 of the second wire guiding device 2 is reversed by about 90.
  • the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 are unlocked and separated, and the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 are respectively retracted so that the front ends of the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 are Just arrived at the surface of the steel plate or (and) the backbone, as in steps 3 and 4, re-insert 1 to 2 guide wires with a diameter of 1 mm.
  • the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 are all withdrawn.
  • Step 6 Using the above guide wire, smoothly penetrate the entangled wire (not shown) (the diameter of the wire is determined according to the local force, the maximum diameter is 2 ⁇ ), and the tail end of the ribbed wire is exposed on the side of the steel plate. Outside the hole.
  • Step 7 Insert the two exposed looped wire ends into the two through holes on the front end of the wire screwing breaking device 3, and the loop wire is exposed through the wire twisting and twisting device 3 Outside the device, to facilitate the initial tightening of the entangled wire.
  • the wire 34 is tightened against the inner core 34 of the twisting device 3 counterclockwise.
  • Step 8 Continue with the outer sleeve 32 to continue counterclockwise rotation, while pulling and tightening the cerclage wire, pay attention to the appropriate force. After the cerclage wire is knotted, the pulling force is gradually relaxed, so that the wire knot of the entangled wire can be erected to reduce the stimulation of the surrounding soft tissue.
  • Step 9 Rotate the inner core 34 while keeping the outer sleeve 32 relatively fixed (clockwise), taking care to prevent the locking pin 348 from coming out when passing through the groove 3464, cutting the tail end of the entangled wire and withdrawing the instrument.
  • Step 10 If there are other fracture blocks that need to be reset, as in the case of operation, wait until all important bone fractures have been treated before fixing the locking plate.
  • the product of the utility model has the advantages of simple structure, convenient cleaning, simple operation and reliable effect.
  • the wire tightening and twisting device 3 can be easily extended into the deep part of the limb. Under the premise of not requiring direct vision, the small fracture can be used to reach the deep fracture piece, and the fixed wire is circumsed, screwed and twisted. The steps are completed in one go.
  • the second wire guiding device 2 can be inserted into the patient's limb through a small incision, and the wound can be minimized and the secondary damage can be minimized.
  • the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 can be conveniently locked and separated after being inserted from the two ends respectively, and the wire is passed through the first wire guiding device 1 and the second wire guiding device 2 to pass through and then circumscribed at The fracture is easy to use, stable and reliable.
  • the embodiments of the present invention can achieve the expected use efficiency, and the specific structure disclosed therein has not only been seen in similar products, nor has it been disclosed before the application date, and has completely complied with the provisions of the Patent Law. And request, please for review, and grant patents.

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Abstract

一种钢丝环扎固定装置，包括第一钢丝引导装置（1）、第二钢丝引导装置（2）、钢丝旋紧绞断装置（3）；钢丝旋紧绞断装置（3）包括外套筒（32）、内芯（34）；外套筒（32）包括把持部（324）；内芯（34）包括旋转手柄（342）、工作杆（344）。该工作杆（344）的两侧分别各有一个与杆体的中心轴线平行的凹槽（349），工作杆（344）的后端与旋转手柄（342）相连，其前端分为三个部分，中间的铰刀部（3442）与杆体相垂直，两侧的钢丝锁定部（3444）为凸弧形斜面（34442），凸弧形斜面（34442）的远端与铰刀部（3442）相连，凸弧形斜面（34442）的近端与铰刀部（3442）不相连，凸弧形斜面（34442）分别与杆两侧的凹槽（349）相连并延续。该钢丝旋紧绞断装置（3）可以旋紧钢丝，然后绞断钢丝，功能多，使用方便，清洗方便，患者的创口可以减到最小。

Description

一种钢丝环扎固定装置 技术领域
本实用新型涉及一种骨科手术器械， 其应用于粉碎性骨折病例， 在闭合 复位、 微创内固定手术情况下成功使移位的骨折块达到功能复位、 牢固固定 的目的， 解决了闭合条件下骨折碎块无法理想复位固定的问题。 背景技术
对于骨折碎块的钢丝固定（包括临时固定及长久固定）， 一直没有专门的 器械（或设备）。 过去， 为了达到功能复位、 有效固定碎骨块的目的， 须在碎 块所在的局部切开至少 4 - 5cm的皮肤切口， 方能用手直接置入钢丝进行环绕 固定， 基本上是在直视下操作， 这样， 必定会在局部对软组织 （包括骨膜） 造成不必要的 "副损伤 （主要是滋养血管的损伤） "， 进而影响骨折愈合， 甚 至导致骨折不愈合。 但在开放复位手术前提下， 这种副损伤的存在是可以接 受的。 正所谓： 手术是一把双刃剑， 在更好地使骨折复位的同时， 却使骨折 明显地延迟愈合了。
随着骨折内固定设备及临床医疗技术的不断发展， X线引导下小切口闭合 复位内固定微创手术技术已经广泛应用于临床， 但对于在闭合条件下骨折碎 块的功能复位及稳固固定一直是临床上的一个技术难题。 本实用新型可以有 效地解决这个问题， 使骨折的闭合复位内固定效果达到开放复位固定的效果。 实用新型内容
本实用新型要解决的技术问题在于： 针对现有技术中没有合适的器械或 设备来协助完成骨折碎块的钢丝固定的问题， 本实用新型提出一种钢丝环扎 固定装置， 有效解决这一难题。 为了解决上述技术问题， 本实用新型提出以下技术方案： 一种钢丝环扎 固定装置， 包括一个第一钢丝引导装置、 一个第二钢丝引导装置、 一个钢丝 旋紧绞断装置；
该第一钢丝引导装置包括一个第一套筒、 一个第一刺枪；
该第一套筒包括一个第一外筒、 一个设在该第一外筒的后端部的第一套 筒手柄；
该第一刺枪包括一个第一内筒、 一个设在该第一内筒的后端部的第一刺 枪手柄；
该第一内筒上开设有一个插孔；
第一内筒插入该第一外筒中， 该插孔露在该第一外筒的前方；
该第二钢丝引导装置包括一个第二套筒、 一个第二刺枪；
该第二套筒包括一个第二外筒、 一个设在该第二外筒的后端部的第二套 筒手柄；
该第二刺枪包括一个第二内筒、 一个设在该第二内筒的后端部的第二刺 枪手柄；
该第二内筒的前端设有一个插接块；
该插接块包括一个扁平部位以及一个凸鼓部位；
该第二刺枪的第二内筒插设在该第二套筒的第二外筒中， 该第二刺枪手 柄与该第二套筒手柄接触， 该插接块露在该第二外筒的前端；
该钢丝旋紧绞断装置包括一个外套筒、 一个内芯；
该外套筒包括一个套管、 一个把持部；
该套管的前端部设有一个挡片， 该挡片上开设有两个通孔；
该把持部连接在该套管的后端；
该内芯包括一个旋转手柄、 一个安装在该旋转手柄上的工作杆； 该工作杆的两侧分别各有一个与杆的中心轴线平行的凹槽， 该凹槽沿纵 轴方向直线贯穿旋转手柄； 该工作杆的前端分为三部分， 中间是一铰刀部， 该铰刀部的前端面与工 作杆的杆体相垂直， 该铰刀部的两侧是两个钢丝锁定部， 该两个钢丝锁定部 的前端面都为凸弧形斜面， 该凸弧形斜面的远端与铰刀部的前端面相连， 该 凸弧形斜面的近端与铰刀部不相连， 该凸弧形斜面的近端与工作杆两侧的凹 槽相连续。
上述技术方案的进一步限定在于， 该把持部是一内部中空的圓柱体， 该 把持部的尾端设有一锁定板， 该锁定板开设有一个圓形的开孔， 沿开孔的边 缘开设有若干个凹槽；
该内芯包括若干根锁销， 该若干根锁销安装在该旋转手柄上， 该锁销包 括一个销杆、 一个设在该销杆端部的销帽。
上述技术方案的进一步限定在于， 该第一外筒和第一套筒手柄上开设有 一条平行于中心轴线的直线形的第一外筒开口， 该第一外筒开口贯穿该第一 套筒手柄， 在该第一套筒手柄处形成一个第一套筒手柄开口；
该第一内筒上在该插孔和该第一刺枪手柄之间开设有一条平行于中心轴 线的直线形的第一内筒开口， 该第一内筒开口与插孔相连并贯穿该第一刺枪 手柄， 在该第一刺枪手柄处形成一个第一刺枪手柄开口；
该第二外筒和第二套筒手柄上开设有一条平行于中心轴线的直线形的第 二外筒开口， 该第二外筒开口贯穿该第二套筒手柄， 在该第二套筒手柄处形 成一个第二套筒手柄开口；
该第二内筒和第二刺枪手柄上开设有一条平行于中心轴线的直线形的第 二内筒开口， 该第二内筒开口贯穿该第二刺枪手柄， 在该第二刺枪手柄处形 成一个第二刺枪手柄开口， 该插接块的扁平部位包括一个平面， 该平面与第 二内筒开口方向一致， 该平面上设有一个凹槽， 该凹槽与该第二内筒开口相 连。
上述技术方案的进一步限定在于， 该插接块是半球体形的。
上述技术方案的进一步限定在于， 该第一内筒的前端设有一个尖头， 该 尖头是在该第一内筒的前端部与该中心轴线呈一定角度切削掉一块而形成 的。
上述技术方案的进一步限定在于， 该第二钢丝引导装置包括一个填充芯， 该填充芯包括一杆体、 一设在该杆体的端部的握柄， 该杆体对应插入该第二 刺枪的第二内筒中。
上述技术方案的进一步限定在于， 该第一套筒手柄包括一个与该第一外 筒垂直的第一套筒手柄延伸片， 该第一刺枪手柄包括一个与该第一内筒垂直 的第一刺枪手柄延伸片。
上述技术方案的进一步限定在于， 该第二套筒手柄包括一个与该第二外 筒垂直的第二套筒手柄延伸片， 该第二刺枪手柄包括一个与该第二内筒垂直 的第二刺枪手柄延伸片。
与现有技术相比， 本实用新型具有以下有益效果：
1、 本实用新型产品的结构简单、 清洗方便、 操作简单、 效果可靠。
2、 钢丝旋紧绞断装置可以极为方便地伸入肢体深部， 在非直视前提下， 仅仅通过微小切口达到深部骨折碎块处， 将固定之钢丝环扎、 旋紧、 绞断三 个步骤一气呵成。
3、 第一钢丝引导装置、 第二钢丝引导装置可以通过微小切口插入患者肢 体中， 创口可以减到最小、 把副损伤减少到最小程度。
4、 第一钢丝引导装置、 第二钢丝引导装置从两端分别插入后可以方便的 锁住和分开， 钢丝通过第一钢丝引导装置、 第二钢丝引导装置内部穿过后环 扎在骨折处， 使用方便， 稳定可靠。
附图说明
图 1是本实用新型的第一钢丝引导装置的立体图。
图 2是本实用新型的第一钢丝引导装置的另一个立体图。
图 3是本实用新型的第二钢丝引导装置的立体图。
图 4是本实用新型的第二钢丝引导装置的另一个立体图。 图 5是本实用新型的第二钢丝引导装置的另一个立体图。
图 6 是本实用新型的第一钢丝引导装置和第二钢丝引导装置连接时的立 体图。
图 7是本实用新型的外套筒的立体图。
图 8是本实用新型的内芯的立体图。
图 9是本实用新型的钢丝旋紧绞断装置的立体图。 具体实施方式
请参阅图 1至图 9 , 一种钢丝环扎固定装置， 其包括一个第一钢丝引导装 置 1、 一个第二钢丝引导装置 2、 一个钢丝旋紧绞断装置 3。
该第一钢丝引导装置 1包括一个第一套筒 12、 一个第一刺枪 14。
该第一套筒 12包括一个圓筒形的第一外筒 122、一个设在该第一外筒 122 的后端部的第一套筒手柄 124。
该第一套筒手柄 124 包括一个与该第一外筒 122垂直的第一套筒手柄延 伸片 1242。
该第一外筒 122和第一套筒手柄 124上开设有一条平行于中心轴线的直 线形的第一外筒开口 126。
该第一外筒开口 126贯穿该第一套筒手柄 124 ,在该第一套筒手柄 124处 形成一个第一套筒手柄开口 1244。
该第一刺枪 14包括一个圓筒形的第一内筒 142、一个设在该第一内筒 142 的后端部的第一刺枪手柄 144。
该第一内筒 142的直径小于该第一外筒 122的直径。
该第一刺枪手柄 144和该第一套筒手柄 124的形状和大小相同。
该第一刺枪手柄 144 包括一个与该第一内筒 142垂直的第一刺枪手柄延 伸片 1442。
该第一内筒 142上开设有一个插孔 146。 该第一内筒 142上在该插孔 146和该第一刺枪手柄 144之间开设有一条 平行于中心轴线的直线形的第一内筒开口 148。
该第一内筒开口 148贯穿该第一刺枪手柄 144 ,在该第一刺枪手柄 144处 形成一个第一刺枪手柄开口 1444。
该第一内筒 142的前端设有一个尖头 1422。
该尖头 1422是在该第一内筒 142的前端部与该中心轴线呈一定角度切削 掉一块而形成的。
该第一内筒 142的长度长于该第一外筒 122 的长度， 当该第一内筒 142 插入该第一外筒 122中时， 该插孔 146露在该第一外筒 122的前方。
使用时， 该第一刺枪 14对应完全插入到该第一外筒 122内， 第一套筒手 柄延伸片 1242和第一刺枪手柄延伸片 1442接触， 该插孔 146露出在该第一 外筒 122的前端， 第一刺枪 14可以在该第一外筒 122中旋转。
当该第一刺枪手柄延伸片 1442旋转到与第一套筒手柄延伸片 1242对齐 时， 第一套筒手柄开口 1244和第一刺枪手柄开口 1444对齐， 则该第一外筒 开口 126和第一内筒开口 148也对齐。
当该第一刺枪手柄延伸片 1442旋转到与第一套筒手柄延伸片 1242不对 齐时， 第一套筒手柄开口 1244和第一刺枪手柄开口 1444不对齐， 则该第一 外筒开口 126和第一内筒开口 148也不对齐。
该第二钢丝引导装置 2包括一个第二套筒 22、 一第二刺枪 24、 一个填充 芯 26。
该第二套筒 22包括一个圓筒形的第二外筒 222、一个设在该第二外筒 222 的后端部的第二套筒手柄 224。
该第二套筒手柄 224 包括一个与该第二外筒 222垂直的第二套筒手柄延 伸片 2242。
该第二外筒 222和第二套筒手柄 224上开设有一条平行于中心轴线的直 线形的第二外筒开口 226。 该第二外筒开口 226贯穿该第二套筒手柄 224 ,在该第二套筒手柄 224处 形成一个第二套筒手柄开口 2244。
该第二刺枪 24包括一个圓筒形的第二内筒 242、一个设在该第二内筒 242 的后端部的第二刺枪手柄 244。
该第二内筒 242的直径小于该第二外筒 222的直径。
该第二刺枪手柄 244和该第二套筒手柄 224的形状和大小相同。
该第二刺枪手柄 244 包括一个与该第二内筒 242垂直的第二刺枪手柄延 伸片 2442。
该第二内筒 242和第二刺枪手柄 244上开设有一条平行于中心轴线的直 线形的第二内筒开口 248。
该第二内筒开口 248贯穿该第二刺枪手柄 244 ,在该第二刺枪手柄 244处 形成一个第二刺枪手柄开口 2444。
该第二内筒 242的前端设有一个插接块 246。
该插接块 246是把一个圓球体切削掉一半而成的半球体形， 因此该插接 块 246包括一个扁平部位 2462以及一个凸鼓部位 2464。
该扁平部位 2462包括一个平面 24622 ,该平面 24622与第二内筒开口 248 方向一致， 该平面 24622上设有一个凹槽 24624 , 该凹槽 24624与该第二内筒 开口 248相连。
使用时， 该第二刺枪 24的第二内筒 242插设在该第二外筒 222中， 该第 二刺枪手柄 244与该第二套筒手柄 224接触， 该插接块 246露在该第二外筒 222的前端。
该填充芯 26包括一杆体 262、 一设在该杆体 262的端部的握柄 264。 该杆体 262可以对应插入该第二刺枪 24的第二内筒 242中。
使用时， 该第二刺枪 24可以在该第二外筒 222中旋转。
当该第二刺枪手柄延伸片 2442旋转到与第二套筒手柄延伸片 2242对齐 时， 第二套筒手柄开口 2244和第二刺枪手柄开口 2444对齐， 则该第二外筒 开口 226和第二内筒开口 248也对齐。
当该第二刺枪手柄延伸片 2442旋转到与第二套筒手柄延伸片 2242不对 齐时， 第二套筒手柄开口 2244和第二刺枪手柄开口 2444不对齐， 则该第二 外筒开口 226和第二内筒开口 248也不对齐。
该第一钢丝引导装置 1和第二钢丝引导装置 2配合使用时， 将该插接块
246 的扁平部位 2462对准该第一钢丝引导装置 1 的第一内筒 142上的插孔
146 , 然后插入， 然后将该第二刺枪 24旋转一个角度， 该凸鼓部位 2464卡在 该插孔 146周围的内壁上， 这时， 不能将该第二刺枪 24从插孔 146中退出， 该第一刺枪 14和第二刺枪 24牢固的连接起来了。
填充芯 26的作用主要有两点： 1、 增强第二钢丝引导装置 2的整体强度， 防止使用时装置变形折断； 2、 防止软组织嵌入第二钢丝引导装置 2内造成堵 塞和意外损伤。
该钢丝旋紧绞断装置 3包括一个外套筒 32、 一个内芯 34。
该外套筒 32包括一圓形的套管 322、 一个把持部 324。
该套管 322的前端部设有一个挡片 3222 ,该挡片 3222上开设有两个通孔
3224。
该把持部 324连接在该套管 322的后端， 该把持部 324是一内部中空的 圓柱体， 方便人手握持。
该把持部 324的内部中空， 其尾端设有一个锁定板 346。 该锁定板 346开 设有一个圓形的开孔 3462 , 沿开孔的边缘开设有两个凹槽 3464。
该内芯 34包括一旋转手柄 342、 一工作杆 344、 两根锁销 348。
该旋转手柄 342是一圓柱体形的， 方便人手握持。
该工作杆 344安装在该旋转手柄 342上。
该工作杆 344的两侧分别各有一个与杆的中心轴线平行的凹槽 349 (加标 号 ), 该 iHJ槽 349沿纵轴方向直线贯穿旋转手柄 342。
该工作杆 344的前端分为三部分，中间是一个铰刀部 3442 ,该铰刀部 3442 的前端面与工作杆 344的杆体相垂直。
该铰刀部 3442的两侧是两个钢丝锁定部 3444 , 该两个钢丝锁定部 3444 的前端面都为凸弧形斜面 34442。
该凸弧形斜面 34442的远端与铰刀部 3442的前端面相连， 该凸弧形斜面 34442的近端与铰刀部 3442不相连，该凸弧形斜面 34442的近端与工作杆 344 两侧的凹槽 349相连续。
该两根锁销 348安装在该旋转手柄 342上。
该锁销 348包括一个销杆 3482、 一个设在该销杆 3482端部的销帽 3484。 使用时，将该工作杆 344插入该套管 322内，该两根锁销 348的锁帽 3284 从该锁定板 346的凹槽 3464穿过， 然后转动该旋转手柄 342 , 该锁帽 3284被 该锁定板 346的凹槽 3464旁边的锁定板 346板壁挡住， 该锁销 348不会从该 锁定板 346中退出。
下面介绍实际手术过程中应用本实用新型钢丝环扎固定装置的过程： 患肢需在牵引状态下手术， 首先通过牵引恢复肢体的长度。
第 1 步： 在常规手术前准备后利用微创技术， 沿骨干长轴骨膜下穿入适 长锁定钢板（图未示）， 钢板的长度确定一般为可以在完整骨干处固定三枚锁 定螺钉（图未示）。
第 2 步： 在需要复位固定的骨折块范围确定切开皮肤的位置， 尽量使之 与预定的钢板固定螺钉皮孔重叠， 这样可以减少重复的切口以减少软组织损 伤。 皮肤切口长约 lcm。
第 3步： 首先将第一钢丝引导装置 1的第一刺枪手柄延伸片 1442旋转到 与第一套筒手柄延伸片 1242相背的位置， 第一套筒手柄开口 1244和第一刺 枪手柄开口 1444相背，同时该第一外筒开口 126和第一内筒开口 148不对齐。
第二钢丝引导装置 1的第二刺枪手柄延伸片 2442旋转到与第二套筒手柄 延伸片 2242相背的位置， 第二套筒手柄开口 2244和第二刺枪手柄开口 2444 相背， 同时该第二外筒开口 226和第二内筒开口 248不对齐。 在皮口处插入本实用新型的第一钢丝引导装置 1 直达骨折块的前侧， 尽 量沿骨膜下绕过骨折块的近侧 1/4周。
在此皮肤切口的肢体对侧， 同样切一长约 1cm皮口， 在第一钢丝引导装 置 1的相对位置处插入第二钢丝引导装置 2 ,并同样使之尽量于骨膜下绕过骨 块对侧的 1/4周。
将第二钢丝引导装置 1的插接块 246插入该第一钢丝引导装置 1的第一 内筒 142上的插孔 146 内并旋转约 90。 ， 使第一钢丝引导装置 1、 第二钢丝 引导装置 2相互锁定固定连接成一体。
第 4步： 抽出第二钢丝引导装置 2的该第二刺枪 24 , 沿该第二钢丝引导 装置 2的内腔顺利穿入 1 ~ 2根直径 1mm的引导钢丝备用。 旋转第一钢丝引导 装置 1的第一刺枪 14以及第二钢丝引导装置 2的第二刺枪 24 ,使第一套筒手 柄开口 1244和第一刺枪手柄开口 1444对齐， 并且第二套筒手柄开口 2244和 第二刺枪手柄开口 2444对齐， 释放出引导钢丝。
注意： 引导钢丝的数量根据需要环扎的圈数决定， 每根可以环扎一圈。 一般情况下环扎两圈为佳。
第 5步： 反旋第二钢丝引导装置 2的第二刺枪 24约 90。 ， 第一钢丝引导 装置 1、 第二钢丝引导装置 2解锁分离开， 分别后退第一钢丝引导装置 1、 第 二钢丝引导装置 2 , 使得第一钢丝引导装置 1、 第二钢丝引导装置 2的前端刚 刚抵达钢板或 （及）骨干表面， 如同第 3、 4步骤操作， 再次穿入 1 ~ 2根直 径 lmm的引导钢丝。 全部撤出第一钢丝引导装置 1、 第二钢丝引导装置 2。
第 6步： 利用上述引导钢丝， 顺利穿入环扎钢丝（图未示）（钢丝直径根 据局部受力的大小决定， 最大直径为 2匪）， 环扎钢丝的尾端外露于钢板侧的 皮孔外。
第 7步： 将两根外露的环扎钢丝头端插入该钢丝旋紧绞断装置 3前端当 片上的两个通孔内， 环扎钢丝贯穿该钢丝旋紧绞断装置 3后尾端外露于装置 外， 以利于初步收紧环扎钢丝。逆时针锁紧该钢丝旋紧绞断装置 3的内芯 34。 第 8步： 连同外套筒 32继续逆时针旋转， 同时提拉绷紧环扎钢丝， 注意 用力均勾及适当。 环扎钢丝打结后逐渐放松提拉力度， 使得环扎钢丝的钢丝 结能够盘起以减少对周围软组织的刺激。
第 9步： 在保持外套筒 32相对固定状态下（顺时针）旋转其内芯 34 , 注 意避免锁销 348经过凹槽 3464时脱出， 剪断环扎钢丝的尾端， 撤出器械。
第 10步： 如有其它需要复位固定的骨折块， 如法操作， 待全部重要的骨 折块都处理好后再固定锁定钢板。
本实用新型具有如下有益效果：
1、 本实用新型产品的结构简单、 清洗方便、 操作简单、 效果可靠。
2、 钢丝旋紧绞断装置 3可以极为方便地伸入肢体深部， 在不需要直视的 前提下， 仅仅通过微小切口达到深部骨折碎块处， 将固定钢丝环扎、 旋紧、 绞断三个步骤一气呵成。
3、 第一钢丝引导装置 1、 第二钢丝引导装置 2可以通过微小切口插入患 者肢体中， 创口可以减到最小、 把副损伤减少到最小程度。
4、 第一钢丝引导装置 1、 第二钢丝引导装置 2从两端分别插入后可以方 便的锁住和分开， 钢丝通过第一钢丝引导装置 1、 第二钢丝引导装置 2内部穿 过后环扎在骨折处， 使用方便， 稳定可靠。
综上所述， 本实用新型实施例确能达到所预期的使用功效， 又其所揭露 的具体构造， 不仅未曾见诸于同类产品中， 也未曾在申请日前公开， 已完全 符合专利法的规定与要求， 恳请惠予审查， 并赐准专利。

Claims

权 利 要 求 书
1、 一种钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 包括一个第一钢丝引导装置、 一个第二钢丝引导装置、 一个钢丝旋紧绞断装置；
该第一钢丝引导装置包括一个第一套筒、 一个第一刺枪；
该第一套筒包括一个第一外筒、 一个设在该第一外筒的后端部的第一套 筒手柄；
该第一刺枪包括一个第一内筒、 一个设在该第一内筒的后端部的第一刺 枪手柄；
该第一内筒上开设有一个插孔；
该第一内筒插入该第一外筒中， 该插孔露在该第一外筒的前方； 该第二钢丝引导装置包括一个第二套筒、 一个第二刺枪；
该第二套筒包括一个第二外筒、 一个设在该第二外筒的后端部的第二套 筒手柄；
该第二刺枪包括一个第二内筒、 一个设在该第二内筒的后端部的第二刺 枪手柄；
该第二内筒的前端设有一个插接块；
该插接块包括一个扁平部位以及一个凸鼓部位；
该第二刺枪的第二内筒插设在该第二套筒的第二外筒中， 该第二刺枪手 柄与该第二套筒手柄接触， 该插接块露在该第二外筒的前端；
该钢丝旋紧绞断装置包括一个外套筒、 一个内芯；
该外套筒包括一个套管、 一个把持部；
该套管的前端部设有一个挡片， 该挡片上开设有两个通孔；
该把持部连接在该套管的后端；
该内芯包括一个旋转手柄、 一个安装在该旋转手柄上的工作杆； 该工作杆的两侧分别各有一个与杆体的中心轴线平行的凹槽， 该凹槽沿 纵轴方向直线贯穿旋转手柄；
该工作杆的前端分为三部分， 中间是一个铰刀部， 该铰刀部的前端面与 工作杆的杆体相垂直， 该铰刀部的两侧是两个钢丝锁定部， 该两个钢丝锁定 部的前端面都为凸弧形斜面， 该凸弧形斜面的远端与铰刀部的前端面相连， 该凸弧形斜面的近端与铰刀部不相连， 该凸弧形斜面的近端与工作杆两侧的 iHJ槽相连续。
2、 根据权利要求 1所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该把持部是 一内部中空的圓柱体， 该把持部的尾端设有一锁定板， 该锁定板开设有一个 圓形的开孔， 沿开孔的边缘开设有若干个凹槽；
该内芯包括若干根锁销， 该若干根锁销安装在该旋转手柄上， 该锁销包 括一个销杆、 一个设在该销杆端部的销帽。
3、 根据权利要求 1所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该第一外筒 和第一套筒手柄上开设有一条平行于中心轴线的直线形的第一外筒开口， 该 第一外筒开口贯穿该第一套筒手柄， 在该第一套筒手柄处形成一个第一套筒 手柄开口；
该第一内筒上在该插孔和该第一刺枪手柄之间开设有一条平行于中心轴 线的直线形的第一内筒开口， 该第一内筒开口与插孔相连并贯穿该第一刺枪 手柄， 在该第一刺枪手柄处形成一个第一刺枪手柄开口；
该第二外筒和第二套筒手柄上开设有一条平行于中心轴线的直线形的第 二外筒开口， 该第二外筒开口贯穿该第二套筒手柄， 在该第二套筒手柄处形 成一个第二套筒手柄开口；
该第二内筒和第二刺枪手柄上开设有一条平行于中心轴线的直线形的第 二内筒开口， 该第二内筒开口贯穿该第二刺枪手柄， 在该第二刺枪手柄处形 成一个第二刺枪手柄开口， 该插接块的扁平部位包括一个平面， 该平面与第 二内筒开口方向一致， 该平面上设有一个凹槽， 该凹槽与该第二内筒开口相 连。
4、 根据权利要求 1或 3所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该插接 块是半球体形的。
5、 根据权利要求 1或 3所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该第一 内筒的前端设有一个尖头， 该尖头是在该第一内筒的前端部与该中心轴线呈 一定角度切削掉一块而形成的。
6、 根据权利要求 1或 3所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该第二 钢丝引导装置包括一个填充芯， 该填充芯包括一杆体、 一设在该杆体的端部 的握柄， 该杆体对应插入该第二刺枪的第二内筒中。
7、 根据权利要求 1所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该第一套筒 手柄包括一个与该第一外筒垂直的第一套筒手柄延伸片， 该第一刺枪手柄包 括一个与该第一内筒垂直的第一刺枪手柄延伸片。
8、 根据权利要求 1所述的钢丝环扎固定装置， 其特征在于， 该第二套筒 手柄包括一个与该第二外筒垂直的第二套筒手柄延伸片， 该第二刺枪手柄包 括一个与该第二内筒垂直的第二刺枪手柄延伸片。
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