CN107361839A - 用于髓内钉打孔的定位装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种用于髓内钉打孔的定位装置，所述定位装置包括：一导向管，所述导向管的远端进入一髓内钉的内腔，所述导向管的远端具有一柔性凸起结构用于嵌入所述髓内钉的钉孔；一导向座，所述导向管自所述导向座中穿过，用于限定所述导向管。在本发明提供的用于髓内钉打孔的定位装置中，所述导向管的远端具有一柔性凸起结构，通过所述柔性凸起结构可以方便、快速的找到髓内钉上的钉孔，并实现径向定位，从而在钻孔过程中导向管不会发生周向的偏转，准确的锁定了髓内钉上的钉孔。

Description

用于髓内钉打孔的定位装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种用于髓内钉打孔的定位装置。

背景技术

交锁髓内钉固定是常见的管状骨折采用的治疗方法，即在骨髓内横行打孔并插入横向螺丝钉将骨折近端或远端与髓内钉锁在一起。交锁髓内钉可以用于控制骨折短缩和旋转等移位。国内外对于管状骨骨折采用交锁髓内钉固定治疗已较为普遍，它具有固定牢固，避免骨折的轴向和旋转畸形的发生。

目前比较常见的技术是髓内钉瞄准定位技术，这种技术的缺陷是髓内钉及其瞄准器操作时，容易出现很多定位不准的问题，比如髓内钉与连接杆、导杆不在一个平面内，或出现髓内钉与连接杆、导杆不相互对应的现象，这样就极易造成连接杆和导杆上锁孔与髓内钉上远端固定孔不对应，造成手术时间延长，甚至手术失败，增加了病患者的痛苦。同时，操作繁琐，远端锁孔的技术难度大，体外定位精度不高，术中X射线等透视时间长，对病人及医护人员伤害较大。操作不便，不易避开神经，容易造成医源性的神经，血管损伤。

随着技术的发展，从交锁髓内钉锁钉钉孔内向骨骼外由内向外进行钻孔的技术逐步发展起来。这种技术打破了现有的在骨骼外由外向内进行定位交锁髓内钉锁孔的传统模式，提供一种全新的从交锁髓内钉锁钉钉孔内向骨骼外由内向外进行钻孔定位的方法，首先在髓内钉中穿入导向管，导向管从髓内钉钉孔穿出，然后再将中心用于钻孔的软轴传入导向管内进行钻孔，实现“打哪指哪”，定位切口小，无需过分剥离骨膜外肌肉、筋膜等软组织，创伤较小，定位精确、快速，操作简单。

如CN101822560A中所公开的与髓内钉配套使用的打孔装置，包括软钻和可移动地安装在髓内钉内腔的导向套，导向套上具有导向孔，导向孔由相连通的轴向孔和竖孔组成，软钻从轴向孔的入口穿入，并从竖孔的出口穿出，经过外套上的通孔，再穿过髓内钉的远端固定孔后穿出骨干。该技术方案能保证打孔位置准确，但是在钻孔的过程中，由于导向管的位置只是轴向定位，使得在钻孔过程中，导向管会发生周向的偏转，不能与髓内钉钉孔保持一致，使远端无法准确锁定。

如专利CN201310626162中所公开的一种髓内钉打孔装置用导向管座，为了克服现有技术中导向管定位不准确的问题，提出一种导向管座，但整体结构略显复杂，实际操作起来十分不方便，费时费力，零部件个数过多，操作时发生的故障会偏高。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于髓内钉打孔的定位装置，以解决现有的导向管的位置只是轴向定位，使得在钻孔过程中，导向管会发生周向的偏转，不能与髓内钉钉孔保持一致，使远端无法准确锁定的问题。

为解决上述技术问题，本发明提供一种用于髓内钉打孔的定位装置，所述定位装置包括：

一导向管，所述导向管的远端进入一髓内钉的内腔，所述导向管的远端具有一柔性凸起结构用于嵌入所述髓内钉的钉孔；

一导向座，所述导向管自所述导向座中穿过，用于限定所述导向管。

可选的，在所述的定位装置中，所述导向座包括一挡板，所述挡板用于实现所述导向管的轴向定位。

可选的，在所述的定位装置中，所述导向座还包括一外套，所述挡板与所述外套固定。

可选的，在所述的定位装置中，所述挡板固定于所述外套内部，或者所述挡板通过一第一定位元件与所述外套固定。

可选的，在所述的定位装置中，所述导向座还包括一内套，所述导向管自所述内套中穿过，所述内套与所述外套通过一第二定位元件实现轴向定位。

可选的，在所述的定位装置中，所述导向座还包括一第三定位元件，所述第三定位元件用于实现所述外套和内套的径向定位。

可选的，在所述的定位装置中，所述柔性凸起结构的远端包括一圆滑凹槽，所述圆滑凹槽自所述柔性凸起结构的远端向近端凸起。

可选的，在所述的定位装置中，所述柔性凸起结构沿径向分布若干囊状凸起。

可选的，在所述的定位装置中，所述囊状凸起的数量大于等于二个，且等距离分布于所述柔性凸起结构的外表面。

可选的，在所述的定位装置中，所述定位装置还包括一推送装置，用于将一软钻推送进入导向管。

可选的，在所述的定位装置中，所述推送装置还用于实现所述导向管的轴向定位。

可选的，在所述的定位装置中，所述推送装置包括一位置指示标志，所述位置指示标志与所述柔性凸起结构相对应。

在本发明提供的用于髓内钉打孔的定位装置中，所述导向管的远端具有一柔性凸起结构，通过所述柔性凸起结构可以方便、快速的找到髓内钉上的钉孔，并实现径向定位，从而在钻孔过程中导向管不会发生周向的偏转，准确的锁定了髓内钉上的钉孔。

附图说明

图1是本发明实施例一的用于髓内钉打孔的定位装置的结构示意图；

图2是本发明实施例一的导向管的使用示意图；

图3是本发明实施例一的柔性凸起结构的放大示意图；

图4是本发明实施例一的推送装置与软钻的爆炸图；

图5是本发明实施例一的推送装置主视示意图；

图6是本发明实施例一的导向管的放大示意图；

图7是本发明实施例二的用于髓内钉打孔的定位装置的结构示意图；

图8是本发明实施例三的用于髓内钉打孔的定位装置的一状态示意图；

图9是本发明实施例三的用于髓内钉打孔的定位装置的另一状态示意图。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本发明提出的用于髓内钉打孔的定位装置作进一步详细说明。根据下面说明和权利要求书，本发明的优点和特征将更清楚。需说明的是，附图均采用非常简化的形式且均使用非精准的比例，仅用以方便、明晰地辅助说明本发明实施例的目的。

在本文中，不论是否明确指出，所有数值都被假定为可用术语“大约”进行修饰。在使用数值的上下文中，术语“大约”通常是指本领域的技术人员将认为等同于所引用的值(即，具有相同功能或结果)的一个值的范围。在许多情况下，术语“大约”可包括被四舍五入至最近的有效数字的数值。除非另有规定外，其他对术语“大约”的使用(即在除了使用数值以外的上下文中)可被假定为具有其普通和习惯定义，如可根据本说明书的上下文所理解的且与其保持一致。

本文中,“轴向”是指与该导向管或髓内钉内腔的轴线平行或接近平行的方向，“径向”是指是指与该导向管或髓内钉内腔的轴线垂直或接近垂直的方向。“近端”和“远端”是从使用该医疗器械的医生角度来看相对于彼此的元件或动作的相对方位、相对位置、方向，尽管“近端”和“远端”并非是限制性的，但是“近端”通常指该医疗设备在正常操作过程中靠近医生的一端，而“远端”通常是指首先进入患者体内的一端。

如在本说明书和所附权利要求中所使用的，单数形式“一”、“一个”以及“该”包括复数对象，除非内容另外明确指出外。如在本说明书和所附权利要求中所使用的，术语“或”通常是以包括“和/或”的含义而进行使用的，除非内容另外明确指出外。

【实施例一】

请参考图1，其为本发明实施例一的用于髓内钉打孔的定位装置的结构示意图。如图1所示，所述定位装置1包括一导向管10，所述导向管10的远端进入一髓内钉(图1中未示出)的内腔，所述导向管10的远端具有一柔性凸起结构11用于嵌入所述髓内钉的钉孔；一导向座12，所述导向管10自所述导向座12中穿过，用于限定所述导向管10。

在此，通过所述柔性凸起结构11可以方便、快速的找到髓内钉上的钉孔。具体的，可以通过转动所述导向管10来寻找髓内钉上的钉孔，当所述导向管10不能转动时，即说明所述柔性凸起结构11已嵌入所述髓内钉的钉孔内了，也即说明已经找到了髓内钉上的钉孔了。同时，还可以实现导向管10的径向定位。具体的，当所述柔性凸起结构11嵌入所述髓内钉的钉孔内，所述导向管10不能转动，也即使得所述导向管10实现了径向定位。由此，在钻孔过程中导向管10不会发生周向的偏转，准确的锁定了髓内钉上的钉孔。

同时可见，所述定位装置1的结构简单，使用所述定位装置1进行髓内钉钉孔的锁定操作也非常方便。

请继续参考图1，所述导向座12包括一挡板13，所述挡板13用于实现所述导向管10的轴向定位。在本申请实施例中，所述导向管10与所述挡板13固定连接，通过限定所述挡板13的轴向运动，从而便可实现所述导向管10的轴向定位。

具体的，所述导向座12还包括一外套14，所述挡板13与所述外套14固定。

在一优选方案中，所述挡板13固定于所述外套14内部。具体的，所述外套14内部具有一凹槽15，所述挡板13的形状与所述凹槽15的形状匹配，所述挡板13卡和并固定于所述凹槽15内。

在另一优选方案中，所述挡板13通过一第一定位元件16与所述外套14固定。具体的，所述外套14上和所述挡板13相应的位置上开设有固定孔(图1中未标出)，所述第一定位元件16通过所述外套14和所述挡板13上的固定孔将所述挡板13固定于所述外套14上。

在另一优选方案中，如图1中所示,可以同时通过凹槽15和第一定位元件16将所述挡板13固定于所述外套14上。此外，在本申请的其他实施例中，还可以通过其他固定方式将所述挡板13与所述外套14相固定，本申请对此不作限定。

进一步的，所述导向座12还包括一内套17，所述导向管10自所述内套17中穿过，所述内套17与所述外套14通过一第二定位元件18实现轴向定位。

请继续参考图1，在本申请实施例中，所述导向座12还包括一第三定位元件19，所述第三定位元件19用于实现所述外套14和内套17的径向定位。优选的，所述第三定位元件19的数量为多个，多个第三定位元件19沿所述外套14和内套17的径向分布。从而可方便的实现外套14和内套17之间的径向定位。更优的，多个第三定位元件19均匀的沿所述外套14和内套17的径向分布，即相邻两个第三定位元件19之间的夹角相等。

接着，请参考图1和图2，其中，图2为本发明实施例一的导向管的使用示意图。如图1和图2所示，在本申请实施例中，所述柔性凸起结构11的远端包括一圆滑凹槽110，所述圆滑凹槽110自所述柔性凸起结构11的远端向近端凸起。其中，在所述导向管10的近端侧观看时，所述圆滑凹槽110呈凸起状；同时，所述圆滑凹槽110的表面为弧形面。由此，当使用软钻2进行打孔时，所述软钻2能够方便的进入到柔性凸起结构11以及柔性凸起结构11嵌入的髓内钉钉孔内。具体的，当使用软钻2进行打孔时，所述软钻2自所述导向管10的近端进入，并沿着所述导向管10向远端行进；当所述软钻2到达所述导向管10的远端时，所述软钻2将随着所述圆滑凹槽110的表面运动，即发生转向并进入到柔性凸起结构11以及柔性凸起结构11嵌入的髓内钉钉孔内。从而可以使得所述软钻2顺滑的进入到柔性凸起结构11以及柔性凸起结构11嵌入的髓内钉钉孔内，避免了所述软钻2(较大)的磨损。

请继续参考图1和图3，其中，图3为本发明实施例一的柔性凸起结构的放大示意图。如图1和图3所示，在本申请实施例中，所述柔性凸起结构11沿径向分布若干囊状凸起111。当导向管10进入髓内钉后，所述囊状凸起111识别到髓内钉上的钉孔后，嵌入髓内钉上的钉孔，从而实现了快速找到髓内钉上的钉孔并进行径向定位。所述囊状凸起111具有很好的弹性和柔软性，在嵌入钉孔后，所述导向管10用力前进或者后退，均可使所述囊状凸起111脱离所述钉孔。因此，当所述囊状凸起111嵌入到所述髓内钉上的近端钉孔时，可以通过导向管10用力前进而使得所述囊状凸起111脱离所述近端钉孔，并且在所述导向管10继续前进过程中，嵌入髓内钉上的远端钉孔。

优选的，所述囊状凸起111的数量大于等于二个，且等距离分布于所述柔性凸起结构11的外表面。由此，可以方便、快速的找到髓内钉上不同(周向)位置的钉孔。

进一步的，所述囊状凸起111的形状可以有多种，例如，其可以为钟形、斗笠形、半球形、平展形或者漏斗形等，其只要能够实现嵌入髓内钉上的钉孔即可。

在本申请实施例中，所述定位装置1还包括一推送装置20，用于将一软钻推送进入导向管10。具体可参考图4，其为本发明实施例一的推送装置与软钻的爆炸图。使用时，可将软钻2置于所述推送装置20内，接着通过推送所述推送装置20使得所述软钻2进入所述导向管10近端，并沿着所述导向管10运动至远端。从而可以使得对于所述软钻2的控制更加方便。

进一步的，所述推送装置20上还固定有一软管21，通过所述软管21可以更加易于所述软钻2在所述导向管10中运动，避免所述软钻2的磨损。

优选的，所述推送装置20包括一位置指示标志。具体可参考图5，其为本发明实施例一的推送装置主视示意图。如图5所示，所述推送装置20包括位置指示标志200，所述位置指示标志200与所述柔性凸起结构11相对应。由此可以根据所述位置指示标志200了解所述柔性凸起结构11的状态，从而便于后续软钻2在导向管10中运动。

请接着参考图6，其为本发明实施例一的导向管的放大示意图。在本申请实施例中，所述导向管10上设置有长度标识22，由此能够根据所述导向管10进入髓内钉的长度，方便的确定髓内钉中钉孔的大致位置。

在本申请实施例中，所述第一定位元件16为圆柱定位销，所述第二定位元件18为紧定螺钉，所述第三定位元件19为盘型定位螺栓。在本申请的其他实施例中，所述第一定位元件16、第二定位元件18及第三定位元件19也可以为其他能实现定位目的的元件。

通过上述定位装置1便可方便的实现对髓内钉钉孔的锁定。具体的，可通过如下过程实现：定位时，导向管10上的柔性凸起结构11通过旋入穿过髓内钉上的钉孔，并嵌入髓内钉上的远端钉孔(其中，若进入近端钉孔时，向前用力推移即可脱离)，由此便可完成导向管10的径向定位。在此还可以通过挡板13实现导向管10的轴向定位。进一步的，还可通过第二定位元件18实现外套14和内套17的轴向定位，通过第三定位元件19实现外套14和内套17的径向定位。所有定位完成后，便可推送软钻2经过导向管10、柔性凸起结构11以及柔性凸起结构11嵌入的髓内钉钉孔，穿出骨干，这样在髓内钉外部可以精确地找准打孔位置。根据骨干内部穿出的孔(即软钻2所钻出的孔)，接着在骨干上扩孔，然后便可螺钉定位，由此省去了原有的远端瞄准器，不仅结构简单，而且大大节约了操作复杂过程和经济成本。

【实施例二】

请参考图7，其为本发明实施例二的用于髓内钉打孔的定位装置的结构示意图。如图7所示，所述定位装置3包括一导向管30，所述导向管30的远端进入一髓内钉(图7中未示出)的内腔，所述导向管30的远端具有一柔性凸起结构31用于嵌入所述髓内钉的钉孔；一导向座32，所述导向管30自所述导向座32中穿过，用于限定所述导向管30。

在本申请实施例中，所述定位装置3还包括一推送装置33，用于将一软钻推送进入导向管30。使用时，可将软钻4置于所述推送装置33内，接着通过推送所述推送装置33使得所述软钻4进入所述导向管30近端，并沿着所述导向管30运动至远端。从而可以使得对于所述软钻4的控制更加方便。

进一步的，所述推送装置33还用于实现所述导向管30的轴向定位。具体的，所述导向管30固定于所述推送装置33上。其中，为了兼顾所述推送装置33对于所述软钻4的推送功能以及对于所述导向管30的轴向定位功能，可以在将所述软钻4推送至所述导向管30的远端后，将所述导向管30固定于所述推送装置33上，后续所述软钻4的运动可以通过电机推动。

同时，所述导向座32包括一开口34，所述开口34与所述推送装置33匹配，即所述开口34的形状、大小与所述推送装置33匹配，使得所述推送装置33能够卡和与所述开口34内，从而使得所述推送装置33能够固定于所述导向座32上。

在本实施例中，所述导向座32包括外套35和内套36，所述外套35和内套36通过一第二定位元件37实现轴向定位，通过一第三定位元件38实现径向定位。进一步的，所述推送装置33包括一位置指示标志，所述位置指示标志与所述柔性凸起结构31相对应。所述柔性凸起结构31的远端包括一圆滑凹槽，所述圆滑凹槽自所述柔性凸起结构31的远端向近端凸起；所述柔性凸起结构31沿径向分布若干囊状凸起。对此可相应参考实施例一，本实施例二对此不在赘述。

【实施例三】

请参考图8，其为本发明实施例三的用于髓内钉打孔的定位装置的一状态示意图。如图8所示，所述定位装置5包括一导向管50，所述导向管50的远端进入一髓内钉(图8中未示出)的内腔，所述导向管50的远端具有一柔性凸起结构51用于嵌入所述髓内钉的钉孔；一导向座52，所述导向管50自所述导向座52中穿过，用于限定所述导向管50。

进一步的，所述导向座52包括一挡板53，所述挡板53用于实现所述导向管50的轴向定位。在本申请实施例中，所述导向管50与所述挡板53固定连接，通过限定所述挡板53的轴向运动，从而便可实现所述导向管50的轴向定位。

所述导向座52还包括一外套54，所述挡板53与所述外套54固定。所述挡板53通过一第一定位元件55与所述外套54固定。在本申请实施例中，所述第一定位元件55在竖直方向对所述挡板53与所述外套54进行了固定；在本申请的其他实施例中，所述第一定位元件55也可在水平方向对所述挡板53与所述外套54进行固定。

在本申请实施例中，所述导向座52还包括一内套56，所述导向管50自所述内套56中穿过，所述内套56与所述外套54通过一第二定位元件57实现轴向定位，通过一第三定位元件58实现径向定位。进一步的，所述定位装置5还包括推送装置59，用于将一软钻推送进入导向管50；同时，所述推送装置59包括一位置指示标志，所述位置指示标志与所述柔性凸起结构51相对应。所述柔性凸起结构51的远端包括一圆滑凹槽，所述圆滑凹槽自所述柔性凸起结构51的远端向近端凸起；所述柔性凸起结构51沿径向分布若干囊状凸起。对此可相应参考实施例一，本实施例三对此不在赘述。

请继续参考图8，在此，示出了所述导向管50固定时的状态，即此时第一定位元件55、第二定位元件57及第三定位元件58均处于拧紧的状态，此时便可推送软钻6经过导向管50、柔性凸起结构51以及柔性凸起结构51嵌入的髓内钉钉孔，穿出骨干，这样在髓内钉外部可以精确地找准打孔位置。当完成软钻6的打孔，抽出软钻6之后，便可抽离所述导向管50，即此时第一定位元件55、第二定位元件57及第三定位元件58均处于拧松的状态(如图9所示)，由此也可使得所述定位装置的使用与收藏更加方便。

上述描述仅是对本发明较佳实施例的描述，并非对本发明范围的任何限定，本发明领域的普通技术人员根据上述揭示内容做的任何变更、修饰，均属于权利要求书的保护范围。

Claims (12)

1.一种用于髓内钉打孔的定位装置，其特征在于，包括：

一导向管，所述导向管的远端进入一髓内钉的内腔，所述导向管的远端具有一柔性凸起结构用于嵌入所述髓内钉的钉孔；

一导向座，所述导向管自所述导向座中穿过，用于限定所述导向管。

2.如权利要求1所述的定位装置，其特征在于，所述导向座包括一挡板，所述挡板用于实现所述导向管的轴向定位。

3.如权利要求2所述的定位装置，其特征在于，所述导向座还包括一外套，所述挡板与所述外套固定。

4.如权利要求3所述的定位装置，其特征在于，所述挡板固定于所述外套内部，或者所述挡板通过一第一定位元件与所述外套固定。

5.如权利要求3所述的定位装置，其特征在于，所述导向座还包括一内套，所述导向管自所述内套中穿过，所述内套与所述外套通过一第二定位元件实现轴向定位。

6.如权利要求5所述的定位装置，其特征在于，所述导向座还包括一第三定位元件，所述第三定位元件用于实现所述外套和内套的径向定位。

7.如权利要求1所述的定位装置，其特征在于，所述柔性凸起结构的远端包括一圆滑凹槽，所述圆滑凹槽自所述柔性凸起结构的远端向近端凸起。

8.如权利要求1所述的定位装置，其特征在于，所述柔性凸起结构沿径向分布若干囊状凸起。

9.如权利要求8所述的定位装置，其特征在于，所述囊状凸起的数量大于等于二个，且等距离分布于所述柔性凸起结构的外表面。

10.如权利要求1所述的定位装置，其特征在于，所述定位装置还包括一推送装置，用于将一软钻推送进入导向管。

11.如权利要求10所述的定位装置，其特征在于，所述推送装置还用于实现所述导向管的轴向定位。

12.如权利要求10所述的定位装置，其特征在于，所述推送装置包括一位置指示标志，所述位置指示标志与所述柔性凸起结构相对应。