CN107106096A - 基于肿瘤存活力和血管几何结构的tace导航引导 - Google Patents

基于肿瘤存活力和血管几何结构的tace导航引导 Download PDF

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Abstract

一种用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的系统，包括：可视化软件模块(115)，其被配置为评估器官的图像中的所述器官的脉管几何结构；肿瘤存活力软件模块(124)，其被配置为提供要被叠加在所述器官的所述图像上的所述器官的肿瘤存活力图；以及成像模态(126)，其被配置为根据所述肿瘤存活力图跟踪在所述器官中或在所述器官附近的仪器，以确保所述仪器被定位在所述器官内以进行处置。

Description

基于肿瘤存活力和血管几何结构的TACE导航引导
本发明受到美国国家卫生研究院的美国国家癌症研究所给予的拨款R01CA160771-01的政府支持。政府享有本发明的特定权力。
技术领域
本公开内容涉及医学成像，并且更具体地涉及在医学应用中使用叠加的肿瘤存活力信息对血管几何结构进行可视化。
背景技术
考虑到(原发性和转移性)肝癌主要由肝动脉供氧并且通常局限于肝部的事实，直接进入肝动脉的药物递送在患有该疾病的患者的管理中已经显示出有效性。经导管动脉化学栓塞(TACE)是X射线图像引导的介入肿瘤学流程，其中，从肝动脉中的导管递送化学治疗药物。水平I证据已经证实，与仅接受支持性护理的患者相比，在TACE后患者具有较好的症状控制和延长的存活时间(例如，5年存活率从3％上升到26％)。这样的结果是TACE已经成为中期肝细胞癌(HCC，原发性肝癌)治疗的主要手段。
利用对比度增强的磁共振成像(MRI)在流程前和流程后评价TACE患者。对处置的肿瘤反应通常是使用基于对比度增强的反应标准来评价的，其可以包括例如欧洲肝脏研究协会(EASL)指南或修改的实体肿瘤反应评价标准(mRECIST)等。肿瘤反应是基于增强组织的量的变化的，作为残余的存活的肿瘤的量度。HCC和其他实体肿瘤的显影观察发现，与健康组织相比，HCC显现出与健康组织相比在肿瘤内的血管量增加、弯曲度增加并且总体血管结构和密度改变。临床观察的血管结构变化通过肿瘤供血(feeding)动脉的栓塞而被进一步增加，并且能够潜在地导致对于后续TACE的技术困难，这会造成不充足的肿瘤反应。
发明内容
根据本原理，一种用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的系统包括：可视化软件模块，其被配置为评估器官的图像中的所述器官的脉管几何结构；肿瘤存活力软件模块，其被配置为提供要被叠加在所述器官的所述图像上的所述器官的肿瘤存活力图；成像模态，其被配置为根据所述肿瘤存活力图来跟踪在所述器官中或在所述器官附近的仪器，以确保所述仪器被定位在所述器官内以进行处置。
一种用于TACE的系统包括处理器和被耦合到所述处理器的存储器。所述存储器被配置为存储：可视化软件模块，其被配置为对感兴趣区域的脉管几何结构进行表征和可视化；肿瘤存活力软件模块，其被配置为利用所述感兴趣区域的所述脉管几何结构在流程内提供肿瘤存活力成像和存活力引导的栓塞；以及预测模块，其被配置为预测流动样式、确定栓塞结束点并且提供用于执行索拉非尼处置的反馈控制机构。
一种用于TACE的方法包括：使用可视化软件模块来评估器官的图像中的所述器官的脉管几何结构；使用肿瘤存活力软件模块来生成要被叠加在所述器官的所述图像上的所述器官的肿瘤存活力图；并且根据所述肿瘤存活力图来确定针对在所述器官中和所述器官附近的仪器的栓塞结束点，以确保所述仪器被定位在所述器官内以进行处置。
根据要与附图结合阅读的本公开内容的图示性实施例的以下详细描述，本公开内容的这些和其他目的、特征以及优点将变得明显。
附图说明
参考以下附图，本公开内容将详细提出优选实施例的以下描述，其中：
图1是示出根据一个实施例的用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的系统的方框/流程图；
图2A示出了根据本原理的肿瘤存活力图的三维(3D)图像；
图2B示出了根据本原理的肿瘤存活力图的二维(2D)图像；
图2C示出了根据本原理的肿瘤存活力图的另一2D图像；
图2D示出了根据本原理的肿瘤存活力图的又一2D图像；
图3是示出了根据本原理的肿瘤存活力信息显示的分割的肿瘤和肿瘤供血动脉的MIP绘制的qEASL存活力图的模型图像；
图4是在3D可视化软件应用中示出本原理的集成的流程内工作流程的流程图；并且
图5是根据图示性实施例示出用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的方法的流程图解。
具体实施方式
根据本原理，提供了用于解决能够导致不完全的肿瘤反应的不足或不可选的肿瘤靶向的系统和方法。本原理提供基于在经导管动脉化学栓塞(TACE)期间肿瘤的最优血管评价和流程内肿瘤存活力信息的技术发展，以解决对定量地表征i)血管几何结构和ii)肿瘤存活力的需要。具体地，血管几何结构和肿瘤存活力量化在对比度增强磁共振成像(MRI)/基于双相位锥形射束计算机断层摄影(CBCT)的半自动3D肿瘤存活力和血管几何结构评估软件的集成中被组合成3D血管可视化软件。CBCT是锥形射束计算机断层摄影，其也被称为C型臂CT、锥形射束体积CT或平板CT。CBCT是包括X射线计算机断层摄影的医学成像技术，其中，X射线是发散的，形成锥形。
根据本原理的修改涉及通过将靶存活力信息添加到选定的肿瘤供血血管的轮廓(profile)来识别供血动脉。这建立在具有评估由各种系统性且经动脉的HCC处置引起的脉管几何结构变化所需的血管几何结构参数进行测量和可视化的的能力的3D血管可视化软件的基础上。经可视化的血管几何结构参数可以例如包括：1)标准化的平均血管半径(NAVRAD)；2)标准化的平均血管直径(NAVD)；3)标准化的血管计数(NVC)；4)血管段长度(VSL)；5)通过角度度量的和的标准化的平均血管弯曲度(NSOAM)；6)通过拐弯计数度量的标准化的平均血管弯曲度(NICM)等。
这些修改共同创建具有基于MRI的肿瘤存活力引导的靶栓塞、以及基于双相位CBCT的流程内栓塞结束点评估和利用各种基于TACE的治疗处置的患者中的血管形态学反应评估的多水平仪器。
在利用对比度增强的MRI的流程之前和之后对TACE患者进行评价。对处置的肿瘤反应通常使用用于测量MR成像上的肿瘤尺寸(例如，固体肿瘤的反应评价标准(RECIST))、增强(例如，欧洲肝脏研究协会(EASL))和肿瘤增强尺寸(例如，修改的固体肿瘤的反应评估标准(mRECIST))的变化的三个可接受的方法进行评价。EASL指南是基于在代表性切片上的肿瘤增强的区中的变化的，作为残余的存活力肿瘤的量度。当前，其被应用于肿瘤的一个代表性轴向切片。肿瘤区的增强百分比的评估是基于视觉检查的。二维评估和视觉检查二者可能导致不准确。基于对比度增强的MRI，后处理软件模块能够产生半自动三维分割和肿瘤存活力测量结果。
HCC和其他固体肿瘤的发展的观察在于，相比于健康组织，HCC表现为，与健康组织相比，肿瘤内的血管量增加，总体血管结构和密度的弯曲度和变化增加。临床观察的血管结构变化通过肿瘤供血动脉的栓塞而被进一步增加，并且能够潜在地导致对于后续TACE的技术困难，这会造成不充分的肿瘤反应。
处置策略可以包括与TACE共同的索拉非尼、全身施予药物。索拉非尼与TACE的组合与单独TACE相比改善患有晚期HCC的患者中的总体存活率。索拉非尼抑制血管再生(肿瘤血管的生长)，并且可能改变肿瘤脉管系统。特别地，这是通过被称为脉管标准化的现象，其中，由肿瘤引起的脉管变化逆转。存在血管标准化的程度能够指示治疗反应的更多的证据。当前，评估血管标准化的方法是通过血管造影的视觉检查进行的。
此外，TACE患者中的系统性索拉非尼处置的主要限制在于缺乏治疗控制。根据本原理对患者中的肿瘤脉管系统的系统性、定量和标准化的半自动评估表示很可能改变处置的指示和撤出(drop out)标准的方法。此外，脉管几何结构的分析和因此流动样式的预测很可能改善用于化学栓塞和HCC的其他经动脉治疗的技术方法。
应当理解，将在医学仪器和系统方面描述本发明；然而，本发明的教导宽泛地多，并且也可应用于其他系统。在一些实施例中，本原理被采用在跟踪和分析复杂生物系统或生化系统中。尤其地，本原理可应用于针对生物系统的内部跟踪或处置流程。所述流程可以是身体的所有区，例如，肝脏、肺部、胃肠道、排泄器官、血管等。在附图中描绘的元件可以被实施在硬件和软件的各种组合中，并且提供可以在单个元件或多个元件中组合的功能。
能够通过使用专用硬件以及能够运行与适当的软件相关联的软件的硬件来提供附图中示出的各种元件的功能。当由处理器提供时，所述功能能够由单个专用处理器、由单个共享处理器或由多个个体处理器(它们中的一些能够被共享)来提供。此外，对术语“处理器”或“控制器”的明确使用不应被解释为专指能够运行软件的硬件，并且能够隐含地包括而不限于数字信号处理器(“DSP”)硬件、用于存储软件的只读存储器(“ROM”)、随机存取存储器(“RAM”)、非易失性存储器等。
此外，本文记载本发明的原理、各方面和实施例以及其特定范例的所有陈述，旨在涵盖其结构和功能上的等价物。额外地，这样的等价物旨在包括当前已知的等价物以及未来发展的等价物(即，执行相同功能的所发展的任何元件而无论其结构如何)。因此，例如，本领域技术人员应当理解，本文呈现的方框图表示实施本发明的原理的图示性系统部件和/或电路的概念视图。类似地，应当理解，任何流程图表、流程图等表示基本上可以被表示在计算机可读存储介质中并且因此可以由计算机或处理器来运行的各种过程，无论这样的计算机或处理器是否被明确示出。
此外，本发明的实施例能够采取计算机程序产品的形式，所述计算机程序产品可从计算机可用存储介质或计算机可读存储介质存取，所述计算机可用存储介质或计算机可读存储介质提供用于由计算机或任何指令运行系统使用或者与计算机或任何指令运行系统结合使用的程序代码。出于本说明书的目的，计算机可用存储介质或计算机可读存储介质能够是可以包括、存储、通信、传播或输送用于由指令运行系统、装置或设备使用或与指令运行系统、装置或设备结合使用的程序的任何装置。所述介质能够是电子、磁性、光学、电磁、红外或半导体系统(或装置或设备)或传播介质。计算机可读介质的范例包括半导体或固态存储器、磁带、可移动计算机软盘、随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、硬磁盘以及光盘。光盘的当前范例包括压缩盘-只读存储器(CD-ROM)、压缩盘-读/写(CD-R/W)、Blu-RayTM以及DVD。
现在参考附图，其中，相同的附图标记表示相同或相似的元件，并且初始参考图1，根据一个实施例图示性地示出了用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的系统100。系统100可以包括工作站或控制台112，从所述工作台或控制站监督和/或管理流程。工作站112优选地包括一个或多个处理器114和用于存储程序和应用的存储器116。存储器116可以存储3D可视化软件模块115，所述3D可视化软件模块115用于血管几何结构的表征和可视化、流程内肿瘤存活力成像和存活力引导的栓塞、索拉非尼处置的反馈/控制以及流动样式和栓塞结束点的预测等。模块115被配置为解读测得的数据和图像，并且被配置为提供反馈以更新肝部或其他器官142中的脉管结构的可视化。
系统100被配置为执行经导管动脉化学栓塞(TACE)，其是在介入放射学中执行的微创流程，以限制肿瘤的血液供给。涂覆有化学治疗剂的小栓塞颗粒被选择性地注射到直接供给肿瘤的动脉中。TACE是在血管造影房间中执行的介入放射学流程。例如通过穿刺右腹股沟中的股动脉并且将由导丝引导的导管穿过腹主动脉、穿过腹腔动脉和肝总动脉，并且最终进入供给肿瘤的肝固有动脉的分支，获得到达具有动脉鞘的肝动脉的经皮经动脉通路。介入放射医师执行腹腔动脉和可能的肠系膜上动脉的选择性血管造影，以识别供给(一个或多个)肿瘤的肝动脉的分支，并且将更小、更有选择性的导管穿入这样的分支。这使得提供给肿瘤的化学治疗剂量的量最小化，并且使得损害正常肝组织的化学治疗剂的量最小化。
化学治疗剂量和栓塞颗粒或包括化学治疗剂的颗粒的备选液滴被注射通过导管或其他仪器102。通过所述导管或其他仪器102引入的试剂可以包括碘油、药物洗脱颗粒、聚乙烯醇微球体(阿霉素)、超吸收聚合物微球体(阿霉素)、明胶微球体(顺铂)等。
在一个实施例中，工作站112包括显示器118，所述显示器118用于查看对象(患者)或体积131的内部图像，并且工作站112可以包括作为叠加或其他绘制的图像134。显示器118也可以允许用户与工作站112及其部件和功能或系统100内的任何其他元件进行交互。这由接口120进一步促进，所述接口120可以包括键盘、鼠标、操纵杆、触觉设备或任何其他外围设备或控件，以允许用户从工作站112得到反馈并且与工作站112交互。
根据本原理，在模块115中组合肿瘤存活力量化和血管几何结构，所述模块115包括对比度增强的MRI/基于双相位CBCT的半自动3D肿瘤存活力和血管几何结构评估软件模块124与模块115的3D血管可视化软件的集成。自动3D肿瘤存活力和血管几何结构评估软件模块124可以包括定量EASL(qEASL)软件。
可视化软件115被设计为规划到达肿瘤的最优通路脉管路径，并且被设计为在脉管树的基于3D分割的重建之前使用例如流程内CBCT成像来预测在TACE期间针对导管102(例如，微导管)的理想注射位置，其是使用软件模块124来计算的。在流程内部分中，qEASL软件模块124采用肿瘤存活力方法，其包括在对比度增强的MR成像/对比度增强的CBCT扫描上的半自动3D肿瘤分割。采用基于qEASL软件124的从对比度增强的扫描减去前对比度MRI/CBCT图像，以移除背景增强。根据本原理，基于qEASL软件124的后处理计算(结果得到定量的3D肿瘤存活力图)被叠加在3D血管可视化肿瘤投影上，以示出体积的和区域的/局部的肿瘤增强不均匀性，例如，针对肿瘤存活力的基于成像的标记物。
(来自模块124的)靶存活力信息的集成被提供到(来自模块115的)选定的肿瘤供血血管的轮廓。qEASL软件124生成能够使用颜色编码的尺度(例如，从大程度坏死区到高存活组织)进行可视化的定量3D存活力图。也能够使用不同的可视化技术。例如，获得的作为3D活性图的切片的简单的2D叠加、针对增加的3D深度感知的最大强度投影(MIP)绘制等。3D体积的MIP绘制能够沿着任何投影方向被生成。
定量EASL(qEASL)3D存活力图的MIP绘制是使用介入成像设置的特定(已知)取向来生成的，并且与供血动脉信息共同被叠加在3D可视化软件模块115内。该修改通过将靶存活力信息添加到选定的肿瘤供血血管的轮廓来改变供血动脉的现有概念。此外，3D可视化软件模块115包括将评估由各种系统性且经动脉的HCC处置引起的脉管几何结构变化所需的血管几何结构参数进行测量和可视化的能力。
本原理的另一部分是建立在具有对血管几何结构参数117进行测量和可视化的能力的模块115的3D可视化软件的基础上的，例如：
1)标准化的平均血管半径(NAVRAD，由多个点划分的所有血管骨骼点处的半径的和。结果以mm报告。其也可以被定义为被夹到感兴趣区域的所有血管段的平均半径)。
2)标准化的平均血管直径(NAVD，由血管长度划分的血管段的平均血管直径的和)。
3)标准化的血管计数(NVC，血管计数提供包含在感兴趣区域内或穿过感兴趣区域的个体的未分支的血管的数量，并且提供血管密度的量度。当被标准化(z-评分)时，值-1指示一个计数，一个标准偏差在健康均值以下，并且值2.5指示一个计数，2.5倍标准偏差在健康均值以上)。
4)血管段长度(VSL，针对由查看者选取的任何段是可计算的)。
5)通过角度度量的加和的标准化的平均血管弯曲度(NSOAM，使用连续三个等间距的血管骨骼点对沿着空间曲线的曲率进行加和并且通过血管长度进行标准化。值以弧度/cm报告。SOAM将被计算以用于整个肝脏脉管系统、整个肿瘤脉管系统和供血动脉的代表性段。针对与癌症相关联的脉管系统，SOAM值几乎总是抬升的)。
6)通过拐弯计数度量的标准化的平均血管弯曲度(NICM，计算沿着空间曲线的“拐弯”的点的数量，并且将该数量(加1)与由结束点之间的距离划分的曲线的总路径长度相乘。当曲线展现出高幅值正弦样式时，拐弯计数度量(ICM)值抬升。该值被报告为无量纲数。ICM将被计算以用于整个肝部脉管系统、整个肿瘤脉管系统和供血动脉的代表性段)。
这些参数117和其他参数中的一个或多个可以被用于创建针对利用TACE和索拉非尼处置的患者中的血管反应评价的标准化仪器。这些参数117可以共同被用于创建利用基于MRI的肿瘤存活力引导的靶栓塞、以及基于双相位CBCT的流程内栓塞结束点评估和在利用各种基于TACE的治疗处置的患者中的血管形态学反应评价的多水平仪器。也可以采用其他参数和特征。例如，在一个实施例中，包括预测模块136，以提供对血管内的流动速率的估计。这可以包括使用例如Navier-Stokes方程、Hagen-Poiseuille方程和/或其他模型的方程。其目的在于尽可能地确定栓塞结束点，以在从位于肺叶动脉和段供血分支的两分叉或三分叉处的导管释放栓塞剂之前预测栓塞剂的流动样式和分布。预测模块136被配置为预测流动样式，并且确定栓塞结束点。预测模块136包括反馈控制机构，其用于基于流动信息和确定的结束点来执行索拉非尼处置。
针对这些参考中的每个计算的信息可以以示出强度变化或密度变化的颜色被图形化地绘制。每个参数可以被单独显示或结合其他参数进行显示。
在另一实施例中，几何血管参数能够被用于评价血管的可达性(例如，长度和直径)。在又一实施例中，对血管几何结构的知识允许预测实现特定结果所需的仪器的类型和尺寸(例如，支架尺寸、导丝和滑移线的选择、微导管的选择等)。
尽管系统100可以采用存储的图像或模型134，系统100也可以包括成像设备126(例如，MRI、CBCT等)，以用于收集图像或做出测量结果，以供可视化模块115和/或肿瘤存活力模型124使用。在优选实施例中，可以以不同时间、实时地(流程内)或在不同位置中执行成像。
参考图2A-2D，示出了根据本原理的qEASL 3D肿瘤存活力图的图示性可视化。根据从对比度增强的扫描对预对比度MRI/CBCT图像的减去结果，qEASL软件(124，图1)计算肿瘤分割内的3D存活力图。该图能够被可视化为在任意取向上的颜色编码的3D最大强度投影(图2A中描绘的)或者被可视化为颜色编码的2D叠加(图2B、2C和2D中描绘的)。
参考图3，3D可视化软件应用的模型图像展示了分割的肿瘤的MIP绘制的qEASL存活力图155和根据本原理的肿瘤存活力信息显示的肿瘤供血动脉。与同时的组织存活力信息相关联的血管是颜色编码的(例如，红色表示高存活组织150和同时的供血者，蓝色表示大程度上坏死组织160)。
参考图4，流程内工作流程的流程图示出了本原理在3D可视化软件应用中的集成。该应用被用于解决对肿瘤存活力和血管几何结构进行可视化的需要，以将流程内肿瘤存活力信息包括在介入放射学(IR)实践中，预测流动样式，提供栓塞结束点，展示脉管解剖结构变化并且利用IR仪器评估血管相容性。
在方框202中，执行脉管几何结构评估。这可以包括收集肝脏或其他器官的MRI图像。也可以使用其他可用工具来执行脉管评估。在器官的可视化中对血管进行定义或建模。在方框204中，在肝脏或其他器官上放置叠加，以示出肿瘤存活力。在流程期间(流程内)收集肿瘤存活力信息，并且所述肿瘤存活力信息能够向操作者展示应当在哪儿提供化疗或其他处置材料。在方框206中，执行结束点评价。这可以包括双相位CBCT的使用。以这种方式，关于化疗散布设备的放置的引导信息被提供给用户。操作者将获得显示器上的肿瘤存活力信息的益处，并且用于散布化疗的仪器可以连同器官的3D可视化、肿瘤存活力信息和所述仪器共同被成像。也可以在图像中生成并提供预测性流动样式。这可以被用于规划流程，或在流程期间使用。
参考图5，图示性地示出了用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的方法。在方框302中，收集器官的图像和/或数据以用于3D可视化。在方框304中，使用可视化软件模块在器官的图像(或模型)中评估器官的脉管几何结构。3D图像可以被绘制或被生成以用于显示。脉管几何结构可以包括以下中的一个或多个：标准化的平均血管半径(NAVRAD)、标准化的平均血管直径(NAVD)、标准化的血管计数(NVC)、血管段长度(VSL)、通过角度度量的加和的标准化的平均血管弯曲度(NSOAM)和/或通过拐弯计数度量的标准化的平均血管弯曲度(NICM)。
在方框306中，使用肿瘤存活力软件模块来生成要被叠加在器官的图像上的器官的肿瘤存活力图。在方框308中，肿瘤存活力图可以包括从对比度增强的扫描对预对比度磁共振图像和基于锥形的计算机断层摄影(CBCT)图像的减去结果。在方框310中，肿瘤存活力图可以是在肿瘤分割内被计算的，并且被可视化为以任意取向的颜色编码的3D最大强度投影中的一个或多个，或者被可视化为颜色编码的2D叠加。肿瘤存活力图包括从大程度坏死区到高存活组织的颜色编码的尺度。
肿瘤存活力软件模块可以包括基于定量的欧洲肝脏研究协会(qEASL)软件的后处理计算，以示出体积的和区域的或局部的肿瘤增强不均匀性。肿瘤存活力软件模块也可以包括靶存活力信息与选定的肿瘤供血血管的轮廓的集成。
在方框312中，根据肿瘤存活力图来确定针对在器官中或在器官附近的仪器的栓塞结束点，以确保仪器被定位在器官内以进行处置。这提供了用于施予化疗或其他处置的导航引导。这也可以包括预测血流，以辅助化疗剂和其他处置材料的定位(例如，索拉非尼处置)。
在解释权利要求时，应当理解：
a)“包括”一词不排除存在给定权利要求中列出的元件或动作之外的其他元件或动作；
b)元件前的“一”或“一个”一词不排除存在多个这样的元件；
c)权利要求中的任何附图标记不限制其范围；
d)若干“器件”可以由相同的项目或硬件或实施结构或功能的软件来表示；
e)并不要求动作的具体顺序，除非具体指示。
已经描述了用于基于肿瘤存活力和血管几何结构的TACE导航引导的优选实施例(其旨在图示而非限制)，应当注意，按照以上教导，本领域技术人员能够做出修改和变型。因此，应当理解，在本公开内容的特定实施例中可以做出改变，公开的所述改变在如权利要求书概括的在本文中公开的实施例的范围内。因此，已经描述了由专利法要求的详情和特征，在权利要求书中阐述了由专利证书权利要求和期望保护的内容。

Claims (23)

1.一种用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的系统，包括：
可视化软件模块(115)，其被配置为评估器官的图像中的所述器官的脉管几何结构；
肿瘤存活力软件模块(124)，其被配置为提供要被叠加在所述器官的所述图像上的所述器官的肿瘤存活力图(155)；以及
成像模态(126)，其被配置为根据所述肿瘤存活力图来跟踪在所述器官中或在所述器官附近的仪器，以确保所述仪器被定位在所述器官内以进行处置。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述脉管几何结构包括以下中的一个或多个：
标准化的平均血管半径(NAVRAD)、标准化的平均血管直径(NAVD)、标准化的血管计数(NVC)、血管段长度(VSL)、通过角量度量的加和的标准化的平均血管弯曲度(NSOAM)和/或通过拐弯计数度量的标准化的平均血管弯曲度(NICM)。
3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述肿瘤存活力图(155)包括从对比度增强的扫描对预对比度磁共振图像和基于锥形的计算机断层摄影(CBCT)图像的减去结果。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述肿瘤存活力图(155)是在肿瘤分割内被计算的，并且被可视化为以任意取向的颜色编码的3D最大强度投影中的一个或多个，或者被可视化为颜色编码的2D叠加。
5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述肿瘤存活力软件模块(124)包括基于定量的欧洲肝脏研究协会(qEASL)软件的后处理计算，以示出体积的和区域的或局部的肿瘤增强不均匀性。
6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述肿瘤存活力软件模块(124)包括靶存活力信息与选定的肿瘤供血血管的轮廓的集成。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，所述肿瘤存活力图(155)包括从大程度坏死区到高存活组织的颜色编码的尺度。
8.一种非瞬态计算机可读存储介质，其包括用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的计算机可读程序，其中，所述计算机可读程序当在计算机上被运行时令所述计算机执行根据权利要求1所述的步骤。
9.一种用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的系统，包括：
处理器(114)；
存储器(116)，其被耦合到所述处理器，所述存储器被配置为存储：
可视化软件模块(115)，其被配置为对感兴趣区域的脉管几何结构进行表征和可视化；
肿瘤存活力软件模块(124)，其被配置为利用所述感兴趣区域的所述脉管几何结构在流程内提供肿瘤存活力成像和存活力引导的栓塞；以及
预测模块(136)，其被配置为预测流动样式，确定栓塞结束点，并且提供用于执行索拉非尼处置的反馈控制机构。
10.根据权利要求9所述的系统，其中，所述脉管几何结构包括以下中的一个或多个：
标准化的平均血管半径(NAVRAD)、标准化的平均血管直径(NAVD)、标准化的血管计数(NVC)、血管段长度(VSL)、通过角度度量的加和的标准化的平均血管弯曲度(NSOAM)和/或通过拐弯计数度量的标准化的平均血管弯曲度(NICM)。
11.根据权利要求9所述的系统，其中，所述肿瘤存活力成像包括从对比度增强的扫描对预对比度磁共振图像和基于锥形的计算机断层摄影(CBCT)图像的减去结果。
12.根据权利要求9所述的系统，其中，所述肿瘤存活力成像是在肿瘤分割内被计算的，并且被可视化为以任意取向的颜色编码的3D最大强度投影中的一个或多个，或者被可视化为颜色编码的2D叠加。
13.根据权利要求9所述的系统，其中，所述肿瘤存活力软件模块(124)包括基于定量的欧洲肝脏研究协会(qEASL)软件的后处理计算，以示出体积的和区域的或局部的肿瘤增强不均匀性。
14.根据权利要求9所述的系统，其中，所述肿瘤存活力软件模块(124)包括靶存活力信息与选定的肿瘤供血血管的轮廓的集成。
15.根据权利要求9所述的系统，其中，所述肿瘤存活力图(155)包括从大程度坏死区到高存活组织的颜色编码的尺度。
16.一种非瞬态计算机可读存储介质，其包括用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的计算机可读程序，其中，所述计算机可读程序当在计算机上被运行时令所述计算机执行根据权利要求9所述的步骤。
17.一种用于经导管动脉化学栓塞(TACE)的方法，包括：
使用可视化软件模块来评估(304)器官的图像中的所述器官的脉管几何结构；
使用肿瘤存活力软件模块来生成(306)要被叠加在所述器官的所述图像上的所述器官的肿瘤存活力图；并且
根据所述肿瘤存活力图来确定(312)针对在所述器官中或在所述器官附近的仪器的栓塞结束点，以确保所述仪器被定位在所述器官内以进行处置。
18.根据权利要求17所述的方法，其中，所述脉管几何结构包括以下中的一个或多个：
标准化的平均血管半径(NAVRAD)、标准化的平均血管直径(NAVD)、标准化的血管计数(NVC)、血管段长度(VSL)、通过角度度量的加和的标准化的平均血管弯曲度(NSOAM)和/或通过拐弯计数度量的标准化的平均血管弯曲度(NICM)。
19.根据权利要求17所述的方法，其中，所述肿瘤存活力图包括从对比度增强的扫描对预对比度磁共振图像和基于锥形的计算机断层摄影(CBCT)图像的减去结果(308)。
20.根据权利要求17所述的方法，其中，所述肿瘤存活力图是在肿瘤分割内被计算(310)的，并且被可视化为以任意取向的颜色编码的3D最大强度投影中的一个或多个，或者被可视化为颜色编码的2D叠加。
21.根据权利要求17所述的方法，其中，所述肿瘤存活力软件模块包括基于定量的欧洲肝脏研究协会(qEASL)软件的后处理计算，以示出体积的和区域的或局部的肿瘤增强不均匀性。
22.根据权利要求17所述的方法，其中，所述肿瘤存活力软件模块包括靶存活力信息与选定的肿瘤供血血管的轮廓的集成。
23.根据权利要求17所述的方法，其中，所述肿瘤存活力图包括从大程度坏死区到高存活组织的颜色编码的尺度。
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