CN107103197A - 一种智能电子病案管理方法及其系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种智能电子病案管理方法，包括管理系统，该方法包括以下步骤：制作病历模板；创建电子病历；修改电子病历：患者在管理系统中建立所述电子病历后，后续的会诊过程中，通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容；保存电子病历；数字签名；电子病历归档。本发明具有低成本，存取快速、灵活，信息电子化，文档的真实再现，安全可靠，长久保存和海量存储等诸多优点。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，具体是一种智能电子病案管理方法及其系统。
背景技术
目前很多医院的病案管理系统都是采用纸制病历进行管理，随着病案量不断增长，现有的查询、调阅方式，对原始病案管理造成诸多不便：
例如：日常的整理、保存、查阅工作繁重，工作效率较低；由于逐年递增的纸张病案占用大量的库房空间，提档与归还的工作量巨大，既耗时又费力；由于灰尘、湿度影响，会对病案原始文件造成自然的损害；在调阅过程中，人为的污损、撕页、篡改等，更会造成病案的严重破坏和丢失；纸质文件的存贮期较短也是纸张病案的一大缺陷；无法满足多用户同时共享病案信息资源的需求；无法实现各室、病室间的病案快速检索、交流。
因此有待对现有的采用纸质存档的医院病案管理系统进行进一步地改进。
发明内容
本发明目的是克服现有技术的不足，提供一种对原始病案进行电子的收集、保存、查找、利用，实现对传统病案的安全、完整保存，具有高效、低成本的智能电子病案管理方法。
本发明的另一目的是提供一种基于上述方法的一种智能电子病案管理系统。
本发明的技术方案是这样实现的：一种智能电子病案管理方法，包括管理系统，该方法包括以下步骤：
S1制作病历模板：在所述管理系统中制作各类通用的电子病历模板；
S2创建电子病历：第一次诊疗过程中通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到电子病历模板中并在电子病历模板的对应参数位置自动录入所述相关参数内容并自动创建电子病历，其中相关参数包括病历模板名称，患者ID和对应元素名；
S3修改电子病历：患者在管理系统中建立所述电子病历后，后续的会诊过程中，通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容；
S4保存电子病历：S2或者S3步骤中创建电子病历或者修改电子病历后均通过RAID技术保存到区域共享数据库中；
S5数字签名：所述电子病历中提供一个签名按钮，弹出签名框，输入用户名，密码，电子病历自动插入相应签名图片，同时对病历进行数字签名；若没有对应签名图片，则给出请上传签名的提示，点击上传按钮可上传图片进行数字签名；若取消签名则关闭签名框不做任何操作；
S6电子病历归档：通过调用管理系统的外围编辑器接口，选择需要的数据，在所述管理系统中自动从各个数据表中摘取数据，生成一份病历汇总，同时通过编辑器接口返回保存病历汇总的FTP路径。
优选地，还包括智能提醒步骤：根据所述电子病历中患者的联系方式，通过所述管理系统的外围编辑器给病人发送短信或者微信消息。
优选地，还包括电子病历查找步骤：根据实际需求从所述区域共享数据库查找所述电子病历：
直接通过病历关键字查找病历列表；
通过指定病人查找病历列表；
所述外围编辑器界面提供多个热点按钮，点击某一个热点按钮，显示相应病历列表，热点按钮通过病历现有数据自动生成。
优选地，所述热点按钮种类有：疾病种类按钮、医生种类按钮和科室种类按钮。
优选地，还包括综合统计分析步骤：综合统计功能和实际需要制定相应的统计报表。
一种智能电子病案管理系统，包括以下模块：
制作病历模板模块：用于制作通用的各类电子病历模板；
创建电子病历模块：用于在第一次诊疗过程中通过外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到所述电子病历模板中并在所述电子病历模板的对应参数位置自动录入所述相关参数内容并自动创建电子病历，其中相关参数包括病历模板名称，患者ID和对应元素名；
修改电子病历模块：用于患者后续的会诊过程中，通过外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容；
保存电子病历模块：用于将创建的电子病历或者修改的电子病历后均通过RAID技术保存到区域共享数据库中；
数字签名模块：所述电子病历中提供一个签名按钮，弹出签名框，输入用户名，密码，电子病历自动插入相应签名图片，同时对病历进行数字签名；若没有对应签名图片，则给出请上传签名的提示，点击上传按钮可上传图片进行数字签名；若取消签名则关闭签名框不做任何操作；
电子病历归档模块：用于通过调用外围编辑器接口，选择需要的数据，在所述管理系统中自动从各个数据表中摘取数据，生成一份病历汇总，同时通过编辑器接口返回保存病历汇总的FTP路径；
所述制作病历模板模块，创建电子病历模块，修改电子病历模块，保存电子病历模块，数字签名模块和电子病历归档模块通过电信号顺序连接。
优选地，还包括智能提醒模块：用于根据所述电子病历中患者的联系方式，通过所述管理系统的外围编辑器给病人发送短信或者微信消息；所述智能提醒模块与所述电子病历归档模块电信号连接；
优选地，还包括电子病历查找模块：用于根据需要从所述区域共享数据库查找所述电子病历，所述电子病历查找模块与电子病历归档模块电信号连接：
直接通过病历关键字查找病历列表；
通过指定病人查找病历列表；
所述外围编辑器界面提供多个热点按钮，点击某一个热点按钮，显示相应病历列表，热点按钮通过病历现有数据自动生成。
优选地所述热点按钮种类有：疾病种类按钮、医生种类按钮和科室种类按钮。
优选地，还包括综合统计分析模块：用于利用综合统计功能和实际需要制定相应的统计报表；所述综合统计分析模块与所述电子病历归档模块电信号连接。
本发明的有益效果是：
低成本：灵活的系统配置方案，对硬件没有特殊要求；
存取快速、灵活：大容量存储结合高效的索引编目机制，使病案的存取十分快捷；
信息电子化：电子影像文件使用户能够通过局域网乃至互联网同时存取同一份文档；
文档的真实再现：提供了比简单计算机病案首页管理更高层次的信息管理手段，通过电子影像文件，真实反映病案的原貌；
安全可靠：对病案信息的存取，可在用户、应用或文件层面建立控制机制；
长久保存：采用RAID技术，使病案数据永不丢失，实现了数据硬盘损坏后的数据全部智能恢复。
附图说明
图1是本发明一种智能电子病案管理方法的操作流程图。
图2是本发明一种智能电子病案管理系统的原理框图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明的具体实施方式作进一步说明：
如图1所示，一种智能电子病案管理方法，包括管理系统，该管理系统采用HIS(医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统)或EMR(ElectronicMedical Record，指的是计算机化的病案系统)系统，该方法包括以下步骤：
S1制作病历模板：在所述管理系统中制作各类通用的电子病历模板，因此这里电子病历模板有具有多份。
S2创建电子病历：第一次诊疗过程中通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到电子病历模板中并在电子病历模板的对应参数位置自动录入所述相关参数内容并自动创建电子病历，其中相关参数包括病历模板名称，患者ID和对应元素名，不同的病历模板名称对应相应的通用电子病历模板。其中，患者ID是病人在医院就诊的唯一标识，在第一次就诊时生成，永久保留，可记录多次就诊记录；对应元素名是病历制作模板时放入的多个诊疗元素，用于结构化记录病历描述，此处利用对应元素名是指可以将病历内容快速插入到病历中的哪个位置(即对应元素所在位置)。
S3修改电子病历：患者在管理系统中建立所述电子病历后，后续的会诊过程中，通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容。
S4保存电子病历：S2或者S3步骤中创建电子病历或者修改电子病历后均通过RAID(盘阵列，磁盘阵列是由很多价格较便宜的磁盘，组合成一个容量巨大的磁盘组，利用个别磁盘提供数据所产生加成效果提升整个磁盘系统效能)技术保存到区域共享数据库中，区域共享数据库提供了20T(20000G)基海量存储空间，并可无限扩容，完全满足病案几十年保存期的要求，甚至更长。
另外，根据需要所述电子病历还可以通过网络上传到第三方云平台上进行保存和调用；
S5数字签名：所述电子病历中提供一个签名按钮，弹出签名框，输入用户名(自动带出当前登录用户)，密码，电子病历自动插入相应签名图片，同时对病历进行数字签名；若没有对应签名图片，则给出请上传签名的提示，点击上传按钮可上传图片进行数字签名；若取消签名则关闭签名框不做任何操作；这里数字签名的引用的作用是：医生对病历需进行签名，签名后方具有法律效应，本实施例中因为病历已完全电子化，故引入电子签名，通过一系列加密算法将医生账号信息关联到病历中，以实现电子化签名，并同样具有法律效应(依据《中华人民共和国电子签名法》)。
S6电子病历归档：通过调用管理系统的外围编辑器接口，选择需要的数据，在所述管理系统中自动从各个数据表中摘取数据，生成一份病历汇总，同时通过编辑器接口返回保存病历汇总的FTP路径，生产的病历汇总采用word或者PDF格式。
本发明还包括智能提醒步骤：根据所述电子病历中患者的联系方式，通过所述管理系统的外围编辑器给病人发送短信或者微信消息，可以及时的将治疗信息传达给病人。
还包括电子病历查找步骤：根据需要从所述区域共享数据库查找所述电子病历，不同科室和不同院系都可以从所述区域共享数据库查找电子病历，操作更为方便，查找的方式主要有以下三种：
直接通过病历关键字查找病历列表，其中关键字有：发烧、头痛、咳嗽、胸闷，失眠，腹痛等各种患病症状。
通过指定病人查找病历列表；
所述外围编辑器界面提供多个热点按钮，点击某一个热点按钮，显示相应病历列表，热点按钮通过病历现有数据自动生成，所述热点按钮种类有：疾病种类按钮、医生种类按钮和科室种类按钮。
还包括综合统计分析步骤：综合统计功能和实际需要制定相应的统计报表。
如图2所示，一种智能电子病案管理系统，包括以下模块：
制作病历模板模块：用于制作通用的各类电子病历模板；
创建电子病历模块：用于在第一次诊疗过程中通过外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到所述电子病历模板中并在所述电子病历模板的对应参数位置自动录入所述相关参数内容并自动创建电子病历，其中相关参数包括病历模板名称，患者ID和对应元素名；
修改电子病历模块：用于患者后续的会诊过程中，通过外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容；
保存电子病历模块：用于将创建的电子病历或者修改的电子病历后均通过RAID技术保存到区域共享数据库中；
数字签名模块：所述电子病历中提供一个签名按钮，弹出签名框，输入用户名，密码，电子病历自动插入相应签名图片，同时对病历进行数字签名；若没有对应签名图片，则给出请上传签名的提示，点击上传按钮可上传图片进行数字签名；若取消签名则关闭签名框不做任何操作；
电子病历归档模块：用于通过调用外围编辑器接口，选择需要的数据，在所述管理系统中自动从各个数据表中摘取数据，生成一份病历汇总，同时通过编辑器接口返回保存病历汇总的FTP路径。
所述制作病历模板模块，创建电子病历模块，修改电子病历模块，保存电子病历模块，数字签名模块和电子病历归档模块通过电信号顺序连接，且处理信号依次经过所述制作病历模板模块，创建电子病历模块，修改电子病历模块，保存电子病历模块，数字签名模块最后输入到电子病历归档模块进行归档保存。
还包括智能提醒模块：用于根据所述电子病历中患者的联系方式，通过所述管理系统的外围编辑器给病人发送短信或者微信消息；所述智能提醒模块通过电信号与所述电子病历归档模块电信号连接，所述智能提醒模块从所述电子病历归档模块调取信息。
还包括电子病历查找模块：用于根据需要从所述区域共享数据库查找所述电子病历，所述电子病历查找模块通过电信号与所述电子病历归档模块电信号连接，所述电子病历查找模块从所述电子病历归档模块调取信息：
直接通过病历关键字查找病历列表；
通过指定病人查找病历列表；
所述外围编辑器界面提供多个热点按钮，点击某一个热点按钮，显示相应病历列表，热点按钮通过病历现有数据自动生成。所述热点按钮种类有：疾病、医生和科室。
还包括综合统计分析模块：用于利用综合统计功能和实际需要制定相应的统计报表，所述综合统计分析模块与所述电子病历归档模块电信号连接，所述综合统计分析模块从所述电子病历归档模块中调取信息。
本发明可以满足医院对原始病案的收集、保存、查找、利用等各类要求，实现对传统病案的的安全、完整的保存和高效、低成本的利用。
本发明的主要特点是：
低成本：灵活的系统配置方案，对硬件没有特殊要求。
存取快速、灵活：大容量存储结合高效的索引编目机制，使病案的存取十分快捷。
信息电子化：不同于纸张，电子影像文件使用户能够通过局域网乃至互联网同时存取同一份文档。
文档的真实再现：提供了比简单计算机病案首页管理更高层次的信息管理手段，通过电子影像文件，真实反映病案的原貌。
安全可靠：对病案信息的存取，可在用户、应用或文件层面建立控制机制。
长久保存：采用RAID技术，使病案数据永不丢失，实现了数据硬盘损坏后的数据全部智能恢复。
海量存储：系统提供了20T(20000G)基海量存储空间，并可无限扩容，完全满足病案几十年保存期的要求，甚至更长。
根据上述说明书的揭示和教导，本发明所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行变更和修改。因此，本发明并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式，对发明的一些修改和变更也应当落入本发明的权利要求的保护范围内。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本发明构成任何限制。
Claims (10)
1.一种智能电子病案管理方法，其特征在于，包括管理系统，该方法包括以下步骤：
S1制作病历模板：在所述管理系统中制作各类通用的电子病历模板；
S2创建电子病历：第一次诊疗过程中通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到电子病历模板中并在电子病历模板的对应参数位置自动录入所述相关参数内容并自动创建电子病历，其中相关参数包括病历模板名称，患者ID和对应元素名；
S3修改电子病历：患者在管理系统中建立所述电子病历后，后续的会诊过程中，通过调用管理系统的外围编辑器接口输入相关参数，外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容；
S4保存电子病历：S2或者S3步骤中创建电子病历或者修改电子病历后均通过RAID技术保存到区域共享数据库中；
S5数字签名：所述电子病历中提供一个签名按钮，弹出签名框，输入用户名，密码，电子病历自动插入相应签名图片，同时对病历进行数字签名；若没有对应签名图片，则给出请上传签名的提示，点击上传按钮可上传图片进行数字签名；若取消签名则关闭签名框不做任何操作；
S6电子病历归档：通过调用管理系统的外围编辑器接口，选择需要的数据，在所述管理系统中自动从各个数据表中摘取数据，生成一份病历汇总，同时通过编辑器接口返回保存病历汇总的FTP路径。
2.如权利要求1的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，还包括智能提醒步骤：根据所述电子病历中患者的联系方式，通过所述管理系统的外围编辑器给病人发送短信或者微信消息。
3.如权利要求1的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，还包括电子病历查找步骤：根据实际需求从所述区域共享数据库查找所述电子病历：
直接通过病历关键字查找病历列表；
通过指定病人查找病历列表；
所述外围编辑器界面提供多个热点按钮，点击某一个热点按钮，显示相应病历列表，热点按钮通过病历现有数据自动生成。
4.如权利要求3的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，所述热点按钮种类有：疾病种类按钮、医生种类按钮和科室种类按钮。
5.如权利要求1的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，还包括综合统计分析步骤：综合统计功能和实际需要制定相应的统计报表。
6.一种智能电子病案管理系统，其特征在于，包括以下模块：
制作病历模板模块：用于制作通用的各类电子病历模板；
创建电子病历模块：用于在第一次诊疗过程中通过外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到所述电子病历模板中并在所述电子病历模板的对应参数位置自动录入所述相关参数内容并自动创建电子病历，其中相关参数包括病历模板名称，患者ID和对应元素名；
修改电子病历模块：用于患者后续的会诊过程中，通过外围编辑器接口输入相关参数，所述外围编辑器会将所述相关参数自动导入到患者第一次会诊创建的电子病历中并在所述电子病历的对应参数位置自动录入所述相关参数内容；
保存电子病历模块：用于将创建的电子病历或者修改的电子病历后均通过RAID技术保存到区域共享数据库中；
数字签名模块：所述电子病历中提供一个签名按钮，弹出签名框，输入用户名，密码，电子病历自动插入相应签名图片，同时对病历进行数字签名；若没有对应签名图片，则给出请上传签名的提示，点击上传按钮可上传图片进行数字签名；若取消签名则关闭签名框不做任何操作；
电子病历归档模块：用于通过调用外围编辑器接口，选择需要的数据，在所述管理系统中自动从各个数据表中摘取数据，生成一份病历汇总，同时通过编辑器接口返回保存病历汇总的FTP路径；
所述制作病历模板模块，创建电子病历模块，修改电子病历模块，保存电子病历模块，数字签名模块和电子病历归档模块通过电信号顺序连接。
7.如权利要求6的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，还包括智能提醒模块：用于根据所述电子病历中患者的联系方式，通过所述管理系统的外围编辑器给病人发送短信或者微信消息；所述智能提醒模块与所述电子病历归档模块电信号连接。
8.如权利要求6的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，还包括电子病历查找模块：用于根据需要从所述区域共享数据库查找所述电子病历；所述电子病历查找模块与所述电子病历归档模块电信号连接：
直接通过病历关键字查找病历列表；
通过指定病人查找病历列表；
所述外围编辑器界面提供多个热点按钮，点击某一个热点按钮，显示相应病历列表，热点按钮通过病历现有数据自动生成。
9.如权利要求8的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，所述热点按钮种类有：疾病种类按钮、医生种类按钮和科室种类按钮。
10.如权利要求6的一种智能电子病案管理方法，其特征在于，还包括综合统计分析模块：用于利用综合统计功能和实际需要制定相应的统计报表；所述综合统计分析模块与所述电子病历归档模块电信号连接。
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