CN107072789A - 肘部间隔件 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种肘部间隔件装置,其包括:至少一个尺骨部段(2),所述至少一个尺骨部段包括在近端部(7)与远端部(8)之间沿着大致纵向轴线(x‑x)延伸的杆部(6);至少一个肱骨部段(3),所述至少一个肱骨部段包括在近端部(10)与远端部(11)之间沿着大致纵向轴线(y‑y)延伸的杆部(9),肱骨部段(3)的远端部(11)与尺骨部段(2)的近端部(7)界定接合座(4);关节铰接装置(5),关节铰接装置位于肱骨部段(3)的远端部(11)与尺骨部段(2)的近端部(7)之间,关节铰接装置能够沿着与肱骨部段(3)的大致纵向轴线(y‑y)正交的轴线(z‑z)定位。在根据间隔件装置是用于植入患者的右上肢还是左上肢的至少两个相反的工作位置,尺骨部段(2)的近端部(7)能够以使尺骨部段(2)自身的纵向轴线(x‑x)不与关节铰接装置(5)的轴线(z‑z)正交的方式接合在容置座(4)中。

Description

肘部间隔件
技术领域
本发明涉及用于肘关节的间隔件装置,该间隔件装置具体地能够用在根据所谓的“两阶段”治疗的对感染的治疗中。
背景技术
尽管肘关节通常被认为是单一的关节,但肘关节包括与单个囊相关联的三个单独的关节。这些关节是肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节,其中,肱尺关节允许臂上的前臂的弯曲和伸展运动,桡尺近侧关节允许手的旋前旋后。
本发明涉及对肱尺关节起作用的间隔件装置。
在需要植入假体的肘部损伤的治疗中,假体周围的组织可能被感染。
因此,对于治疗感染而言,假体的植入是必要的,并且一旦被感染的组织已经治愈,则必须植入新的永久假体。
用于治疗感染的这种方法通常被定义为两阶段治疗,是因为这种方法提供了移除假体的第一步,以及一旦感染被消除就植入新假体的第二步。
对感染的治疗需要使用间隔件装置,该间隔件装置除了在治疗期间保持各关节部分适当地彼此间隔开之外还与由被移除的假体留下的自由空间接触或配合并逐渐释放抗生素或另一种适于治疗特定感染的活性成分,从而对感染自身进行治疗。
一种这样的间隔件装置还允许患者保持被治疗肢体的至少部分可动性。
目前,市场上的间隔件装置受到以下缺点的不利影响:即使间隔件装置在治疗阶段期间允许保持各关节部分适当地间隔开,但间隔件装置也不允许肢体的任何可动性。
因此,需要布置下述用于肘关节的间隔件装置:该间隔件装置具有相对于常规间隔件的替代构型,该替代构型在被植入之后允许肢体的可动性,并且同时易于组装并植入患者的肢体中。
发明内容
本发明的技术任务是改进用于肘关节的间隔件装置领域的现有技术。
在该技术任务的范围内,本发明的一个目的是提供一种用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置,该间隔件装置具有相对于常规间隔件装置的构型的替代构型。
本发明的另一目的是提供一种用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置,该间隔件装置一旦被植入就位就允许关节的可动性。
本发明的又一目的是提供一种由数目减少的部件组成的用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置。
本发明的再一目的是提供一种可以以有竞争力的成本获得的用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置。
本发明的相当重要的目的是提供一种易于组装的用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置。
根据本发明的一个方面,提供了一种根据权利要求1的用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置。
根据本发明的另一方面,提供了一种根据所附权利要求29的用于对用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置进行组装的方法。
从属权利要求涉及本发明的优选实施方式和有利实施方式。
附图说明
本发明的其他特征和优点将通过对用于治疗肘假体感染的间隔件装置的若干优选实施方式的详细描述而更清楚,这些实施方式作为非限制性示例在附图中示出,在附图中:
图1是根据本发明的第一实施方式的间隔件装置的侧视立体图;
图2示出了图1的间隔件装置的后视立体图;
图3示出了图1的装置的分解图;
图4是图1的装置的肱骨部段的正视立体图;
图5示出了图1的装置的前视图,其中,尺骨部段根据第一工作位置布置;
图6示出了图1的装置的前视图,其中,尺骨部段根据第二工作位置布置;
图7示出了沿着根据本发明的第一实施方式的间隔件装置的前平面截取的尺寸放大的横截面图,其中,尺骨部段根据第二工作位置布置;
图8和图9分别示出了根据本发明的第二实施方式的间隔件装置的前视图和该间隔件装置的沿该装置的前平面截取的纵向截面图;以及
图10示出了根据第一实施方式或第二实施方式的间隔件装置处于两个工作位置,其中,在一个工作位置,装置自身是弯曲的,在另一工作位置,装置自身是展开的。
在附图中,等同的部分或部件由相同的附图标记表示。
具体实施方式
参照附图,附图标记1总体上表示根据本发明的用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置,具体地是在移出第一假体以及植入第二假体时、在对感染进行两阶段治疗期间使用以在植入部位治疗正在发生的感染的临时间隔件装置。
间隔件装置1能够保持关节间隙并确保肘部的关节一直到新假体的植入为止,同时间隔件装置1由于在间隔件装置自身中存在合适的药物或药剂比如一种或更多种抗生素并借助于该装置与待治疗的整个感染区域的接触而治疗感染。
根据本发明的间隔件装置1由生物相容性材料制成,该生物相容性材料添加有和/或能够添加有用于被释放到患者的在该装置周围的组织中的一种或更多种药物产品、活性和/或治疗成分。
根据本发明的间隔件装置1的生物相容性材料是多孔的,特别地包括可以互相连接或不可以互相连接的孔。
根据本发明的间隔件装置1的材料可以选自以下材料:金属、金属合金、有机金属、陶瓷、玻璃、塑料材料。
更具体地,塑料材料可以包括以下材料中的至少一种:包括所有共聚物和丙烯酸混合物的诸如丙烯酸树脂之类的热塑性聚合物、聚乙烯、聚丙烯等。
在本发明的一个方案中,获得间隔件装置1的生物相容性材料包括骨粘固剂或聚甲基丙烯酸甲酯。
根据本发明的间隔件装置的材料可以包含一种或更多种药物产品、活性和/或治疗成分。
药物产品、活性和/或治疗成分可以包括抗生素、防腐剂、抑菌剂、杀菌剂、抗真菌剂、化学治疗剂,例如庆大霉素、万古霉素等,或其他活性成分。
间隔件装置的多孔材料可以在生产阶段期间或之后由医生在对患者植入时例如通过浸渍加入药物。如果已经提供了包含药物产品、活性和/或治疗成分的间隔件装置,则随后可以加入另外一种或更多种药物产品、活性和/或治疗成分,其目的在于扩大作用范围或引入高度专用于所鉴别的病原体的药物。这种另外的物质可以与已经包含在间隔件装置中的药物产品、活性和/或治疗成分不同,以扩大间隔件装置的应用范围。作为抗生素加入物的示例,可以提供以下情形:对于原来存在庆大霉素的情况,医生可以加入万古霉素以抵抗革兰氏阳性菌,或者加入克林霉素以抵抗厌氧菌。为了做到这一点,例如可以将间隔件装置浸入抗生素水溶液中。该溶液将在几分钟内与抗生素一起被吸收在间隔件的大部分中。所吸收的溶液的量根据需要可以基于材料的结构而改变。所吸收溶液的最佳值按重量计在1%与60%之间。换句话说,如果间隔件重100克,根据其结构,间隔件可以吸收1克至60克的含药水溶液。
根据本发明的第一实施方式的间隔件装置1包括至少一个尺骨部段2、界定接合座4的至少一个肱骨部段3、以及关节连接装置5,关节连接装置5用于在接合座4处实现尺骨部段2与肱骨部段3之间的接合及关节连接。
更具体地,尺骨部段2具有杆部6,杆部6在近端部7与远端部8之间沿大致纵向轴线x-x延伸。
肱骨部段3具有杆部9,杆部9在近端部10与远端部11之间沿大致纵向轴线y-y延伸。肱骨部段3的远端部11与尺骨部段2的近端部7界定如上文所论述的接合座4。
位于肱骨部段3的远端部11与尺骨部段2的近端部7之间的如下文将更好地详细论述的关节铰接装置5在使用期间沿着轴线z-z布置在接合座4中,轴线z-z与肱骨部段3的所述大致纵向轴线y-y正交。
根据本发明的间隔件装置的肱骨部段3具有朝向其近端部10渐缩的杆部9并且具有使用时的前部面12、使用时的后部面13以及在图中分别用标记14和15表示的位于右侧和左侧的两个右、左使用时的侧部面。
肱骨部段3的远端部11构造成为大致叉状的并且包括两个侧部16、17,两个侧部16、17在使用期间一个位于右侧,一个位于左侧,两个侧部16、17中的每个侧部在相应的使用时的侧部面14或15处从杆部9大致沿着轴线y-y延伸。
肱骨部段3的远端部11还包括前壁18,前壁18用于在侧部16与侧部17之间进行连接并在使用时的前部面12处连接至杆9。该前壁18大致从使用时的前部面12以悬臂方式延伸。远端部11还包括后壁18’,后壁18’用于在侧部16与侧部17之间进行连接并在使用时的后部面13处以与使用时的后部面13基本上共面的方式连接至杆9。
侧部16和17、使用时的前壁18和使用时的后壁18’界定接合座4。
如将观察到的,肱骨部段3的远端部11的每个侧部16或17从侧向观察时具有大致圆形的构型(图1和图2),其中,每个侧部与前壁18的连接处具有大致直的第一部段19或20,每个侧部与使用时的后壁18’的连接处具有同样大致直的第二部段19’或20’。此外,从正面观察时,侧部16和17具有越远离杆部9越增大的厚度(图3至图9)。有利地,接合座4其自身还具有相对于纵向轴线y-y的横截面,该横截面越远离杆部9越增大。通过一种这样的构型,在接合座4中,侧部16和17在前壁18附近处于最小距离23,并且在侧部16和17的最端点(相对于杆9)处处于最大距离。通过一种这样的构型,将容易理解的是,在使用间隔件装置自身期间,即在植入有这种间隔件装置的肢体的弯曲伸展运动期间,获得了施加在尺骨部段2和肱骨部段3上的力的最佳分布。
在远端部11的侧部16、17中的每个侧部中设置有至少一个贯通开口21、22,在附图中示出的示例中,每个侧部中仅有一个开口。每个侧部16或17中的至少一个开口与远端部11的另一侧部17或16中的至少一个另一开口沿着在图中示出的具体情形中作为轴线z-z的公共轴线对准。如下文将更好地说明的,关节铰接装置5在使用期间被布置在该轴线处。
返回根据本发明的第一实施方式的间隔件装置1的尺骨部段2,尺骨部段2其自身具有朝向其远端部8渐缩的杆部6并且具有使用时的前部面24、使用时的后部面25以及在图中分别用附图标记26和27表示的位于右侧和左侧的两个使用时的侧部面。
面26和27中的每个面在尺骨部段2的近端部7处具有相对于杆部的相应远端部8的大致平坦且扩大的构型。更具体地,在近端部7处,面26和27中的每个面具有大致圆形的且基本上环形的构型。
如将观察到的,具体参见图5至图9,尺骨部段2定尺寸成使得其近端部7的横向尺寸小于肱骨部段3的接合座4的最小横向尺寸(最小距离23),使得尺骨部段2能够以一定的间隙插入接合座4中,更具体地,尺骨部段2能够以使其侧部面26或27与座自身的任一侧部16或17接触的方式移动。
在尺骨部段2中,在近端部7处设置有至少一个贯通开口28,所述至少一个贯通开口28用于在使用期间接纳根据本发明的间隔件装置1的关节铰接装置5,如下文将更好地论述的。
该贯通开口28界定出具有大致沙漏状构型的间隙,即,该间隙在尺骨部段2的穿过上述轴线x-x的纵向对称平面(图中未示出)处具有在图7中用字母F表示的最小横截面。该间隙具有越远离该纵向对称平面越增大的横截面。
根据本发明的间隔件装置1的关节铰接装置5有利地包括至少一个销29,所述至少一个销29具有与由贯通开口28、位于肱骨部段3的远端部11的侧部16、17上的贯通开口21和22界定的最小间隙对应的横截面。
因此,销29能够以仅在开口28的最小横截面处不留间隙的方式与尺骨部段2接合。尺骨部段2的界定该贯通开口28的侧壁可以根据尺骨部段2在使用期间布置在接合座4中的方式而触及或不触及销29。
实际上,通过一种这样的构型,尺骨部段2的插入接合座4中的近端部7能够沿着轴线z-z略微移动并且在开口28的由F表示的最小横截面处绕枢轴完成微小的角行程。
因此,如将观察到的,在根据间隔件装置是用于植入患者的右上肢还是左上肢的至少两个相反的工作位置中,尺骨部段2的近端部7能够以使尺骨部段2自身的纵向轴线x-x不与轴线z-z正交的方式接合在肱骨部段2的容置座4中,其中,销29沿着轴线z-z布置。
在第一工作位置(图5),尺骨部段2的近端部位于接合座4中、邻近于侧部17,因此,尺骨部段2自身的纵向轴线x-x相对于肱骨部段的轴线y-y偏移-θ°。在该第一工作位置,根据本发明的间隔件装置适于被插入患者的右上肢。
然而,在第二工作位置,尺骨部段2的近端部位于接合座4中、邻近于侧部16(图6和图7),因此,尺骨部段2自身的纵向轴线x-x相对于肱骨部段的轴线y-y偏移+θ°。在该第二工作位置,根据本发明的间隔件装置能够被用于插入患者的左上肢。
与尺骨部段2所采用的工作位置无关,根据本发明的间隔件装置定尺寸成使得尺骨部段2的近端部7一旦被插入肱骨部段3的接合座4中并且在销29随后被插入侧部16和17的贯通开口21、22以及尺骨部段2的贯通开口28中的情况下,尺骨部段2就能够围绕销29在弯曲位置与展开位置之间旋转(如图10中所示),其中,在弯曲位置,尺骨部段2基本上面向肱骨部段3并触及前壁18,在展开位置,尺骨部段2基本上移动离开肱骨部段3并与肱骨部段3对齐。如将观察到的,根据本发明的间隔件装置允许尺骨部段2在处于最大展开位置时触及肱骨部段3的使用时的后壁18’。在使用期间,无论如何,由于一种这样的装置被植入患有肱骨臂屈曲减小的患者,因此臂上的前臂的伸展是自限制的,从而间隔件装置的展开是自限制的,并且实际上,尺骨部段2从不接触肱骨部段3的使用时的后壁18’。
根据本发明的第一实施方式的间隔件装置包括用于使尺骨部段2相对于肱骨部段3定向的装置30,该装置30能够容置在接合座4中。
该定向装置30设置成在接合座4中被置于尺骨部段2的近端部7与座4的任一侧部16或17之间。
优选地,定向装置30包括能够配装在关节铰接装置5上的例如由聚乙烯制成的衬套装置或者能够保持尺骨部段2的近端部7与任一侧部16或17相邻的任何其他合适的装置。这些合适的装置包括楔形装置或倾斜壁装置。
在所描述的实施方式中并具体参照图3和图7,将观察到的是,定向装置30有利地构造为环形板31并且界定有贯通开口32,贯通开口32的尺寸与由分别位于肱骨部段3的侧部16和17上的开口21和22界定的间隙的尺寸大体对应。该环形板31可以配装在销29上并且在其近端部段33处具有最小厚度,近端部段33用于在使用期间以面向肱骨部段3的使用时的前壁18的方式容置在接合座4中。环形板31在该近端部段处具有带直部段的周边构型,该周边构型的与座4在使用时的前壁18和使用时的后壁18’之间的内部构型大体对应。
相反地,环形板在相反部段或远端部段34处具有最大厚度,相反部段或远端部段34在使用期间背离肱骨部段的杆9。
环形板31其自身具有朝向肱骨部段3的任一侧部16或17指向的面,所述面以与该侧部的朝向接合座4指向的面对应的方式构造。环形板31在其相反部段或远端部段34处具有凸缘35。该凸缘35以及环形板31在其近端部段33处的构型和其侧部面的构型有助于确保环形板31一旦被容置在座4中并被配装在销29上就保持停止就位。
通过根据本发明的第一实施方式的间隔件装置的一种这样的构型,显然该间隔件装置的组装非常简单并包括布置至少一个肱骨部段3、至少一个尺骨部段2和至少前述关节铰接装置5的操作步骤。这些部段具有适于患者的关节尺寸的尺寸。
随后,将尺骨部段2的近端部7插入肱骨部3的接合座4中,使得相应部段的贯通开口21、22和28沿着公共轴线z-z彼此对准。
之后,如果间隔件装置1用于植入患者的右上肢,则提供根据本发明的间隔件装置的下述组装:使尺骨部段2在接合座4中定向成使得尺骨部段2自身的纵向轴线x-x相对于肱骨部段3的轴线y-y偏移角度-θ°。同样地,如果间隔件装置1用于植入患者的左上肢,则提供下述组装方法:使尺骨部段2定向成使得其自身的纵向轴线x-x相对于轴线y-y偏移角度+θ°。
一旦装置的尺骨部段2处于所需的第一工作位置或第二工作位置,则定向装置30被插入座中,以将尺骨部段2相对于肱骨部段的轴线y-y以±θ°成角度地锁定。
如果定向装置30包括如上文描述的环形板31,则环形板31将以使得环形板31的贯通开口32与贯通开口21、22和28沿着公共轴线z-z对准的方式插入接合座4中。
之后,将关节铰接装置5(销29)插入到上述贯通开口中。
应当观察到的是,如果不需要将定向装置30配装在销29上,则将关节铰接装置5插入开口中的后一步骤也可以在使尺骨部段2朝向肱骨部段的远端部11的侧部中的任一侧部16或17定向的步骤之前进行。
根据本发明的间隔件装置包括图8和图9中示出的第二实施方式,第二实施方式与第一实施方式的不同之处在于,尺骨部段2和定向装置30一体地设置。
在这种情况下,清楚的是,定向装置300也构造为环形板301并且界定有贯通开口302,贯通开口302的尺寸与位于肱骨部段3的侧部16和17上的开口21和22的尺寸以及尺骨部段2的贯通开口28的尺寸基本上对应。根据间隔件装置是必须植入患者的右肢体还是必须植入患者的左肢体,该环形板301设置在尺骨部段自身的面26或27上,使得尺骨部段根据上述情况在使用期间与肱骨部段3的侧部16或17相邻。
在这种情况下,由于定向装置与尺骨部段2一起围绕销29移动,因此定向装置和尺骨部段2具有不阻碍尺骨部段在接合座4内旋转的横向构型。在图中示出的具体情况下,定向装置300具有圆环形的冠状横截面。
在该第二实施方式中,如将会观察到的,由尺骨部段的贯通开口28-302界定的间隙具有恒定的横截面。
因此,可以看出,上述间隔件装置清楚地解决了上述技术问题,因为上述间隔件装置具有相对于常规类型的间隔件装置完全替代的构型,上述间隔件装置包括数目减少的部件并且还非常容易组装。
此外,包括位于尺骨部段2和肱骨部段3上的杆部的一个这样的间隔件装置又允许被插入患者的待治疗的相应骨部分中,从而确保关节的可动性以及抗生素在大范围内治疗的有效递送性。
在所附权利要求的保护范围内,易于对上述间隔件装置1做出许多改型和变型。
如例如在图5中所观察到的,尺骨部段2和肱骨部段3两者均包括优选地由金属材料制成的加强芯,该加强芯有助于使间隔件装置更具有抗应力性。此外,在可行的情况下,例如在尺骨部段2的位于杆6与近端部7之间的区域中,可以在加强芯中形成一个或更多个贯通开口,所述一个或更多个贯通开口具有在保持该芯的抗应力性的机械特性不变的同时使芯的重量减轻的作用。
最后,根据情况要求,可以使得尺骨部段2的杆部6即使主要沿着直线轴线x-x延伸仍具有不与该轴线对齐的中间远端部段,以更好地适于正在治疗的患者的解剖结构。

Claims (30)

1.一种用于治疗肘关节处的感染的间隔件装置,所述间隔件装置包括:
-至少一个尺骨部段(2),所述至少一个尺骨部段(2)包括在近端部(7)与远端部(8)之间沿着大致纵向轴线(x-x)延伸的杆部(6);
-至少一个肱骨部段(3),所述至少一个肱骨部段(3)包括在近端部(10)与远端部(11)之间沿着大致纵向轴线(y-y)延伸的杆部(9);
-至少一个接合座(4),所述至少一个接合座(4)位于所述至少一个肱骨部段(3)的所述远端部(11)与所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)之间,所述至少一个接合座(4)由所述至少一个肱骨部段(3)界定;
-关节铰接装置(5),所述关节铰接装置(5)位于所述至少一个肱骨部段(3)的所述远端部(11)与所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)之间,所述关节铰接装置(5)能够沿着与所述至少一个肱骨部段(3)的所述大致纵向轴线(y-y)正交的轴线(z-z)定位;
其特征在于,
在根据所述间隔件装置被设计成是植入患者的右上肢还是左上肢的至少两个相反的工作位置,所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)能够以使所述至少一个尺骨部段(2)自身的纵向轴线(x-x)不与所述关节铰接装置(5)的所述轴线(z-z)正交的方式接合在所述接合座(4)中。
2.根据权利要求1所述的间隔件装置,其中,所述尺骨部段(2)的所述近端部(7)的横向尺寸小于由所述至少一个肱骨部段(3)的所述接合座(4)界定的横截面横向尺寸。
3.根据权利要求1或2所述的间隔件装置,其中,所述接合座(4)具有沿着所述纵向轴线(y-y)越远离所述杆部(6)越增大的横截面尺寸。
4.根据权利要求1至3中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述至少一个肱骨部段(2)设置有朝向所述近端部(10)渐缩的所述杆部(9),包括使用时的前部面(12)、使用时的后部面(13)以及两个左、右使用时的侧部面(14、15)。
5.根据权利要求4所述的间隔件装置,其中,所述至少一个肱骨部段(3)的所述远端部(11)构造成大致叉状的并且包括:
-两个侧部(16、17),所述两个侧部(16、17)在使用时一个位于左侧一个位于右侧,所述两个侧部(16、17)中的每个侧部从所述杆部(9)与相应的使用时的侧部面(14、15)对应地大致沿着所述轴线(y-y)延伸;
-使用时的前壁(18),所述使用时的前壁(18)用于在所述侧部(16、17)之间进行连接并在所述使用时的前部面(12)处连接至所述杆部(9),并且所述使用时的前壁(18)大致从所述使用时的前部面(12)以悬臂方式延伸;以及
-使用时的后壁(18’),所述使用时的后壁(18’)用于在所述侧部(16、17)之间进行连接并在所述使用时的后部面(13)处连接至所述杆部(9),并且所述使用时的后壁(18’)大致从所述使用时的后部面(13)沿着所述轴线(y-y)延伸;
所述侧部(16、17)、所述使用时的前壁(18)和所述使用时的后壁(18’)界定所述接合座(4)。
6.根据权利要求5所述的间隔件装置,其中,所述侧部(16、17)具有大致圆形形状,其中,所述侧部(16、17)与所述使用时的前壁(18)的连接处具有大致直的部段(19、20)并且所述侧部(16、17)与所述使用时的后壁(18’)的连接处具有大致直的部段(19’、20’)。
7.根据权利要求5或6所述的间隔件装置,其中,在每个侧部(16、17)中形成有至少一个贯通开口(21、22)。
8.根据权利要求7所述的间隔件装置,其中,所述侧部(16、17)中的一个侧部的所述至少一个贯通开口(21、22)与所述侧部(17、16)中的另一侧部的所述至少一个贯通开口(22、21)沿着与所述关节铰接装置(5)的所述轴线(z-z)一致的轴线对准。
9.根据权利要求5至8中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述侧部(16、17)的厚度沿远离所述杆部(9)的方向增大。
10.根据权利要求1至9中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述侧部(16、17)在所述使用时的前壁(18)附近处于最小距离(23)。
11.根据权利要求1至10中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述至少一个尺骨部段(2)设置有朝向所述远端部(8)渐缩的所述杆部(6),包括使用时的前部面(24)、使用时的后部面(25)以及两个右、左使用时的侧部面(26、27)。
12.根据权利要求11所述的间隔件装置,其中,所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)从侧向观察时具有相对于所述远端部(8)附近的对应部分大致平坦且扩大的构型。
13.根据权利要求7至12中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述关节铰接装置(5)包括至少一个销(29),所述至少一个销(29)的横截面与由位于所述肱骨部段(3)的所述远端部(11)的所述侧部(16、17)中的对准的所述贯通开口(21、22)界定的间隙对应。
14.根据权利要求1至13中的任一项所述的间隔件装置,其中,在所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)的所述使用时的侧部面(26、27)之间形成有至少一个贯通开口(28),所述至少一个贯通开口(28)限定出大致沙漏形的间隙,所述大致沙漏形的间隙在所述至少一个尺骨部段(2)的包括有所述轴线(x-x)的纵向对称平面处具有最小横截面(F),并且所述大致沙漏形的间隙的横截面越远离所述纵向对称平面越增大。
15.根据权利要求13和14所述的间隔件装置,其中,由所述贯通开口(28)界定的所述间隙的所述最小横截面(F)与所述销(29)的横截面大致对应,使得所述销(29)能够以仅在所述最小横截面(F)处不留间隙的方式插入所述贯通开口(28)中。
16.根据权利要求13至15中的任一项在从属于权利要求13时所述的间隔件装置,其中,所述至少一个尺骨部段(2)的插入所述接合座(4)中的所述近端部(7)能够沿着所述轴线(z-z)略微移动并且在所述贯通开口(28)的所述最小横截面(F)处完成微小的角行程。
17.根据权利要求1至13中的任一项所述的间隔件装置,其中,在所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)的所述使用时的侧部面(26、27)之间设置有至少一个贯通开口(28),所述至少一个贯通开口(28)界定出具有恒定横截面的间隙(28)。
18.根据权利要求1至17中的任一项所述的间隔件装置,包括用于使所述至少一个尺骨部段(2)相对于所述至少一个肱骨部段(3)定向的定向装置(30,300),所述定向装置能够在所述至少一个接合座(4)中定位在所述至少一个尺骨部段(2)与所述至少一个肱骨部段(3)之间。
19.根据权利要求17在从属于权利要求5时所述的间隔件装置,其中,所述定向装置(30,300)在所述接合座(4)中放置在所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)与界定所述座(4)的所述侧部(16、17)中的任一侧部之间。
20.根据权利要求7至19中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述定向装置(30,300)构造为环形板(31,301)并且界定有贯通开口(32,302),所述贯通开口(32,302)的尺寸与所述肱骨部段(3)的所述侧部(16、17)的所述贯通开口(21、22)的尺寸大体对应。
21.根据权利要求20所述的间隔件装置,其中,所述环形板(31)在其自身的近端部段(33)处具有最小厚度,所述近端部段(33)用于在使用时以面向所述肱骨部段(3)的所述使用时的前壁(18)的方式容置在所述接合座(4)中。
22.根据权利要求21所述的间隔件装置,其中,所述环形板(31)在所述近端部段(33)处具有带直部段的周边构型,所述周边构型与所述座(4)的在所述使用时的前壁(18)和所述使用时的后壁(18’)之间的内部构型大致对应。
23.根据权利要求20至22中的任一项所述的间隔件装置,其中,所述环形板(31)在与所述近端部段(33)相反的远端部段(34)中具有凸缘(35)。
24.根据权利要求20在从属于权利要求17时所述的间隔件装置,其中,所述定向装置(300)与所述至少一个尺骨部段(2)一体地设置。
25.根据权利要求24所述的间隔件装置,其中,所述贯通开口(302)与所述至少一个尺骨部段(2)的所述贯通开口(28)对准。
26.根据权利要求24或25所述的间隔件装置,其中,所述定向装置(300)具有大致圆环形的冠状横截面。
27.根据权利要求5至26中的任一项在从属于权利要求5时所述的间隔件装置,其中,在第一工作位置,所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)在所述接合座(4)中与所述侧部(17)邻近,因此,所述至少一个尺骨部段(2)的纵向轴线(x-x)相对于所述肱骨部段(3)的所述轴线(y-y)偏移-θ°。
28.根据权利要求5至26中的任一项在从属于权利要求5时所述的间隔件装置,其中,在第二工作位置,所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)在所述接合座(4)中与所述侧部(16)邻近,因此,所述至少一个尺骨部段(2)的纵向轴线(x-x)相对于所述肱骨部段的所述轴线(y-y)偏移+θ°。
29.一种对根据权利要求1至23中的任一项所述的间隔件装置进行组装的方法,所述方法包括下述操作步骤:
-布置至少一个肱骨部段(3)、至少一个尺骨部段(2),并且在所述至少一个肱骨部段(3)与所述至少一个尺骨部段(2)之间布置至少关节铰接装置(5);
-将所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)插入所述至少一个肱骨部段(3)的所述接合座(4)中,使得相应部段的贯通开口(21、22、28)彼此对准;
-如果所述间隔件装置用于植入患者的右上肢,则将所述至少一个尺骨部段(2)布置成使得其纵向轴线(x-x)相对于所述至少一个肱骨部段(3)的轴线(y-y)偏移-θ°的角度;
-替代性地,如果所述间隔件装置用于植入患者的右上肢,则将所述至少一个尺骨部段(2)布置成使得其纵向轴线(x-x)相对于所述轴线(y-y)偏移+θ°的角度;
-将所述定向装置(30)插入所述接合座(4)中且插入所述尺骨部段(2)与所述侧部(16、17)之间,使得相应的贯通开口(32)与所述贯通开口(21、22、28)对准;以及
-将所述关节铰接装置(5)插入所述至少一个尺骨部段(2)和所述至少一个肱骨部段(3)的所述贯通开口中。
30.一种对根据权利要求24至26中的任一项所述的间隔件装置进行组装的方法,所述方法包括下述操作步骤:
-布置至少一个肱骨部段(3)、至少一个尺骨部段(2),并且在所述至少一个肱骨部段(3)与所述至少一个尺骨部段(2)之间布置至少关节铰接装置(5),所述至少一个尺骨部段(2)与所述定向装置(300)是一体的;
-将所述至少一个尺骨部段(2)的所述近端部(7)插入所述至少一个肱骨部段(3)的所述接合座(4)中,使得相应部段的贯通开口(21、22、28)彼此对准;
-将所述关节铰接装置(5)插入所述至少一个尺骨部段(2)和所述至少一个肱骨部段(3)的所述贯通开口中。
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