CN107041800A - 新型分体式人工椎骨装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供的一种新型分体式人工椎骨装置，设计脊柱外科器械领域，该发明包括俯视形状为U形的上终板假体与下终板假体、设置于上终板假体和下终板假体之间的至少一个前支撑棒和两个相互平行的椎弓根连接棒；上终板假体的开口部两端和下终板假体的开口部两端均通过椎弓根螺栓分别与两个椎弓根连接棒连接；位于上终板假体的上方以及位于下终板假体的下方的两个所述椎弓根连接棒上设置有多组椎弓根螺钉。该发明能够简单的通过后路手术放置椎体假体，减少前后路联合手术对患者的创伤，重建椎体的三柱稳定性，具有创伤小、时间段、稳定性高、连续性好等优点。

Description

新型分体式人工椎骨装置

技术领域

本发明涉及脊柱外科领域，尤其涉及一种新型分体式人工椎骨装置。

背景技术

根据Dnesi三柱理论，胸腰椎肿瘤切除后会造成脊柱稳定性的破坏，脊柱肿瘤多数是在受累的椎体以溶骨性破坏为主，容易导致病椎椎体塌陷和病理性骨折。脊柱两柱遭到破坏除形成椎管内占位以外，还影响到脊柱的稳定性，可引发水平方向上的不稳定，由于上下终板的破坏造成脊柱轴向不稳定，这一点与压缩性脊柱骨折不同，脊柱压缩骨折后终板是完整的。脊柱不稳定不但可以使脊髓功能障加重，而且是引发局部疼痛和轴位疼痛的主要原因之一。

对于恢复脊柱连续性方面，可以通过安放自体骨移植融合、各种假体和填充自体骨、骨水泥钛网于前方椎体间作为支撑物，使脊柱前中柱获得了满意的支撑和连续性的重建。前后方入路再附加前方内固定，在后路切除后部结构时，安装后路钉棒系统内固定。在病椎切除后，对于脊柱连续性重建目前采用替代椎体的方法有单纯植骨融合钛网支撑及植入人工椎体，进行内固定。生物力学研究的结果表明，前路内固定加后路多节段经椎弓根内固定和前路内固定加后路短节段经椎弓根内固定效果最佳。现有技术中，因椎体假体的体积较大，无法通过单纯后路手术放置，必须通过前后路联合手术进行放置，但是存在前后路联合手术对患者的创伤较大、肿瘤患者的耐受性较差等问题。

因此，发明一种能够完全绕过后方脊髓神经根进入病椎位置的人工椎体装置，是十分必要的。

发明内容

针对上述存在的问题，本发明提供一种新型分体式人工椎骨装置，以解决采用现有技术中的椎体假体给患者造成创伤较大、肿瘤患者耐受性较差的问题，能够简单的通过后路手术放置椎体假体，减少前后路联合手术对患者的创伤，重建椎体的三柱稳定性，具有创伤小、时间段、稳定性高、连续性好等优点，增加手术的安全性，方便实现脊髓肿瘤治疗微创化治疗。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：

一种新型分体式人工椎骨装置，包括俯视形状为U形的上终板假体、仰视形状为U形的下终板假体、设置于所述上终板假体和下终板假体之间的至少一个前支撑棒和两个相互平行的椎弓根连接棒；

所述上终板假体的开口部两端和所述下终板假体的开口部两端均通过椎弓根螺栓分别与两个所述椎弓根连接棒连接；

位于所述上终板假体的上方以及位于所述下终板假体的下方的两个所述椎弓根连接棒上设置有多组椎弓根螺钉。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述椎弓根螺栓包括可旋入所述上终板假体与所述下终板板假体的螺纹部和用于固定于所述椎弓根连接棒的连接棒孔部；所述连接棒孔部俯视形状为U形，底部与所述螺纹部为可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母锁定。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述上终板假体开口部两端分别设置有供所述椎弓根螺栓旋入的椎弓根螺栓接口孔，所述上终板的下表面开设有用于固定所述前支撑棒的带有螺纹的开口槽，所述开口槽可通过内锁螺母锁定，所述下终板假体与所述上终板假体镜像对称。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述上终板假体开口部两端的底部分别开设有带螺纹的开口槽；所述开口槽两面开口，分别位于所述上终板假体的底部和上终板假体开口部两端；所述开口槽前端固定所述前支撑棒并通过内锁螺母锁定，椎弓根螺栓从所述开口槽后端旋入，所述下终板假体与所述上终板假体镜像对称。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述上终板假体的下表面和所述下终板假体的上表面均设置有供撑开器插入的撑开器卡口。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述椎弓根螺钉包括可旋入所述上终板假体与所述下终板板假体的螺钉螺纹部和用于固定于所述椎弓根连接棒的螺钉孔部；所述螺钉孔部俯视形状为U形，底部与所述螺钉螺纹部为可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母锁定。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述上终板假体的上表面和所述下终板的下表面上分布有锯齿状突起。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置，优选地，所述前支撑棒为圆柱体长条，两端为半球形。

上述技术方案具有如下优点或者有益效果：

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置中采用上下终板为分体式设计，大大的减小了人工假体的体积，能够简单的采用后路手术置入，减少前后路联合手术对患者的创伤，重建椎体的三柱稳定性，具有创伤小、时间段、稳定性高、连续性好等优点，增加手术的安全性，方便实现脊髓肿瘤治疗微创化治疗。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置中上下终板假体呈U形，可以有效压缩终板假体中心部分的体积，方便采用旋转的方式跨过脊髓、神经进入病椎空间，先将U形开口一端放入神经根旁间隙，保持不动，旋转U形开口另一端，使得脊髓抵达U形底部，进入病椎间隙，整个过程简单、便捷，减少了放置时对脊髓、神经根的损伤。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置中上终板假体的上表面与下终板假体的下表面设置的锯齿状突起，可以使上下椎体与上下终板假体的贴合紧密，提高稳定性。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置中椎弓根螺栓与椎弓根螺钉采用可摆动的后部，可以根据具体的应力要求改变方向，使得人工椎体的连续性更接近正常结构，兼容性好；采用内锁螺母固定椎弓根连接棒，能够方便的固定并拆卸职工根连接棒，便于安装，方便操作，固定效果好。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置中，采用内锁螺母固定前支撑棒，方便操作，便于实现对椎体前柱的稳定性重建，增加人工椎体的稳定性。

本发明提供的新型分体式人工椎骨装置中，各主要连接部件采用内锁螺母固定，增加了材料的兼容性，方便安装，能够有效缩短手术时间。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所做的详细描述，本发明及其特征、外形和优点将会变得更加明显。在全部附图中相同的标记指示相同的部分，并未刻意按照比例绘制附图，重点在于示出本发明的主旨。

图1是本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置的正视结构示意图；

图2是本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置的上/下终板假体的结构示意图；

图3是本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置的前支撑棒与上、下终板假体连接的结构示意图；

图4是本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置的正视结构示意图；

图5是本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置的上/下终板假体的结构示意图；

图6是本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置的前支撑棒与上、下终板假体连接的解耦股示意图；

图7是本发明实施例1/2提供的新型分体式人工椎骨装置的侧视结构示意图；

图8是本发明实施例1/2提供的新型分体式人工椎骨装置的椎弓根螺栓的结构示意图；

图9是本发明实施例1/2提供的新型分体式人工椎骨装置的椎弓根螺钉的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和具体的实施例对本发明作进一步的说明，但是不作为本发明的限定。

实施例1：

如图1～3、7～9所示，本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置，包括俯视形状为U形的上终板假体1、仰视形状为U形的下终板假体2、设置于上终板假体1和下终板假体2之间的一个前支撑棒3和两个相互平行的椎弓根连接棒4；

上终板假体1的开口部两端和下终板假体2的开口部两端均通过椎弓根螺栓6分别与两个椎弓根连接棒4连接，位于上终板假体1的上方以及位于下终板假体2的下方的两个椎弓根连接棒4上设置有多组椎弓根螺钉5；

椎弓根螺栓6包括可旋入上终板假体1与下终板板假体2的螺纹部61和用于固定于椎弓根连接棒4的连接棒孔部62；连接棒孔部62俯视形状为U形，底部与螺纹部为61可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母63锁定；

上终板假体1开口部两端分别设置有供椎弓根螺栓6旋入的椎弓根螺栓接口孔11，上终板1的下表面开设有用于固定前支撑棒3的带有螺纹的开口槽12，开口槽12可通过内锁螺母13锁定，下终板假体2与上终板假体1镜像对称；

上终板假体1的下表面和下终板假体2的上表面均设置有供撑开器插入的撑开器卡口14；

上终板假体1的上表面和下终板2的下表面上分布有锯齿状突起；

前支撑棒3为圆柱体长条，两端为半球形；

椎弓根螺钉5包括可旋入上终板假体1与下终板板假体2的螺钉螺纹部51和用于固定于椎弓根连接棒的螺钉孔部52；螺钉孔部52俯视形状为U形，底部与螺钉螺纹部51为可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母53锁定。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中采用上下终板为分体式设计，大大的减小了人工假体的体积，能够简单的采用后路手术置入，减少前后路联合手术对患者的创伤，重建椎体的三柱稳定性，具有创伤小、时间段、稳定性高、连续性好等优点，增加手术的安全性，方便实现脊髓肿瘤治疗微创化治疗。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中上下终板假体呈U形，可以有效压缩终板假体中心部分的体积，方便采用旋转的方式跨过脊髓、神经进入病椎空间，先将U形开口一端放入神经根旁间隙，保持不动，旋转U形开口另一端，使得脊髓抵达U形底部，进入病椎间隙，整个过程简单、便捷，减少了放置时对脊髓、神经根的损伤。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中上终板假体的上表面与下终板假体的下表面设置的锯齿状突起，可以使上下椎体与上下终板假体的贴合紧密，提高稳定性。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中椎弓根螺栓与椎弓根螺钉采用可摆动的后部，可以根据具体的应力要求改变方向，使得人工椎体的连续性更接近正常结构，兼容性好；采用内锁螺母固定椎弓根连接棒，能够方便的固定并拆卸职工根连接棒，便于安装，方便操作，固定效果好。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中，采用内锁螺母固定前支撑棒，方便操作，便于实现对椎体前柱的稳定性重建，增加人工椎体的稳定性。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中，各主要连接部件采用内锁螺母固定，增加了材料的兼容性，方便安装，能够有效缩短手术时间。

当使用本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置时，主要采用以下步骤：

1、肿瘤或其他病灶清理完毕后，先放置病椎上方椎体的椎弓根螺钉，上下各两个椎体，透视定位位置可靠后，测量双侧椎弓根连接棒长度并预制作两个椎弓根连接棒；

2、用椎弓根螺栓把持器将椎弓根螺栓把持住，并分别将椎弓根螺栓与上、下终板假体进行连接；

3、从硬膜囊侧方将连接有椎弓根螺栓的上、下终板假体旋转90°放入病椎空间，再旋转90度后放置于上位椎体与下位椎体之间；

4、对准上下终板假体上的撑开器卡口，置入假体撑开器将上下终板假体撑开，使之紧贴上下椎体面；

5、放松椎弓根螺栓把持器，将椎弓根连接棒与上下椎弓根螺钉、上椎弓根螺栓进行初步连接，并用内锁螺母固定；

6、使用椎弓根螺钉撑开器，将与上下终板假体相连的椎弓根螺栓撑开，拧紧内锁螺母；

7、测量前支撑棒所需长度，松开假体撑开器，将前支撑棒置入带螺纹开口槽，用内锁螺母把持器将内锁螺母固定拧紧；

8、从对侧将椎弓根螺栓拧入上下终板假体，并调节椎弓根螺栓深度；

9、紧固椎弓根螺栓、椎弓根螺钉与椎弓根连接棒之间的连接。

实施例2：

如图4～9所示，本发明提供的实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置，包括俯视形状为U形的上终板假体1、仰视形状为U形的下终板假体2、设置于上终板假体1和下终板假体2之间的一个前支撑棒3和两个相互平行的椎弓根连接棒4；

上终板假体1的开口部两端和下终板假体2的开口部两端均分别通过椎弓根螺栓6与两个椎弓根连接棒4连接，位于上终板假体1的上方以及位于下终板假体2的下方的两个椎弓根连接棒4上设置有多组椎弓根螺钉5；

椎弓根螺栓6包括可旋入上终板假体1与下终板板假体2的螺纹部61和用于固定于椎弓根连接棒4的连接棒孔部62；连接棒孔部62俯视形状为U形，底部与螺纹部为61可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母63锁定；

上终板假体1开口部两端的底部分别开设有带螺纹的开口槽11；开口槽11两面开口，分别位于上终板假体1的底部和上终板假体2开口部两端；开口槽11前端固定前支撑棒3并通过内锁螺母12锁定，椎弓根螺栓6从开口槽11后端旋入，下终板假体2与上终板假体1镜像对称；

上终板假体1的下表面和下终板假体2的上表面均设置有供撑开器插入的撑开器卡口14；

上终板假体1的上表面和下终板2的下表面上分布有锯齿状突起；

前支撑棒3为圆柱体长条，两端为半球形；

椎弓根螺钉5包括可旋入上终板假体1与下终板板假体2的螺钉螺纹部51和用于固定于椎弓根连接棒的螺钉孔部52；螺钉孔部52俯视形状为U形，底部与螺钉螺纹部51为可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母53锁定。

本发明实施例1提供的新型分体式人工椎骨装置中采用上下终板为分体式设计，大大的减小了人工假体的体积，能够简单的采用后路手术置入，减少前后路联合手术对患者的创伤，重建椎体的三柱稳定性，具有创伤小、时间段、稳定性高、连续性好等优点，增加手术的安全性，方便实现脊髓肿瘤治疗微创化治疗。

本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置中上下终板假体呈U形，可以有效压缩终板假体中心部分的体积，方便采用旋转的方式跨过脊髓、神经进入病椎空间，先将U形开口一端放入神经根旁间隙，保持不动，旋转U形开口另一端，使得脊髓抵达U形底部，进入病椎间隙，整个过程简单、便捷，减少了放置时对脊髓、神经根的损伤。

本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置中上终板假体的上表面与下终板假体的下表面设置的锯齿状突起，可以使上下椎体与上下终板假体的贴合紧密，提高稳定性。

本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置中椎弓根螺栓与椎弓根螺钉采用可摆动的后部，可以根据具体的应力要求改变方向，使得人工椎体的连续性更接近正常结构，兼容性好；采用内锁螺母固定椎弓根连接棒，能够方便的固定并拆卸职工根连接棒，便于安装，方便操作，固定效果好。

本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置中，采用内锁螺母固定前支撑棒，方便操作，便于实现对椎体前柱的稳定性重建，增加人工椎体的稳定性。

本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置中，各主要连接部件采用内锁螺母固定，增加了材料的兼容性，方便安装，能够有效缩短手术时间。

当使用本发明实施例2提供的新型分体式人工椎骨装置时，主要采用以下步骤：

1、肿瘤或其他病灶清理完毕后，先放置病椎上方椎体的椎弓根螺钉，上下各两个椎体，透视定位位置可靠后，测量双侧椎弓根连接棒长度并预制作两个椎弓根连接棒；

2、用椎弓根螺栓把持器将椎弓根螺栓把持住，并分别将椎弓根螺栓与上、下终板假体进行连接；

3、从硬膜囊侧方将连接有椎弓根螺栓的上、下终板假体旋转90°放入病椎空间，再旋转90度后放置于上位椎体与下位椎体之间；

4、对准上下终板假体上的撑开器卡口，置入假体撑开器将上下终板假体撑开，使之紧贴上下椎体面；

5、放松椎弓根螺栓把持器，将椎弓根连接棒与上下椎弓根螺钉、上椎弓根螺栓进行初步连接，并用内锁螺母固定；

6、使用椎弓根螺钉撑开器，将与上下终板假体相连的椎弓根螺栓撑开，拧紧内锁螺母；

7、测量前支撑棒所需长度，松开假体撑开器，将前支撑棒置入带螺纹开口槽，用内锁螺母把持器将内锁螺母固定拧紧；

8、从对侧将椎弓根螺栓拧入上下终板假体，并调节椎弓根螺栓深度；

9、紧固椎弓根螺栓、椎弓根螺钉与椎弓根连接棒之间的连接。

本领域技术人员应该理解，本领域技术人员结合现有技术以及上述实施例可以实现所述变化例，在此不予赘述。这样的变化例并不影响7本发明的实质内容，在此不予赘述。

以上对本发明的较佳实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，其中未尽详细描述的设备和结构应该理解为用本领域中的普通方式予以实施；任何熟悉本领域的技术人员，在不脱离本发明技术方案作出许多可能的变动和修饰，或修改为等同变化的等效实施例，这并不影响本发明的实质内容。因此，凡是未脱离本发明技术方案的内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均仍属于本发明技术方案保护的范围内。

Claims (8)

1.一种新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，包括俯视形状为U形的上终板假体、仰视形状为U形的下终板假体、设置于所述上终板假体和下终板假体之间的至少一个前支撑棒和两个相互平行的椎弓根连接棒；

所述上终板假体的开口部两端和所述下终板假体的开口部两端均通过椎弓根螺栓分别与两个所述椎弓根连接棒连接；

位于所述上终板假体的上方以及位于所述下终板假体的下方的两个所述椎弓根连接棒上设置有多组椎弓根螺钉。

2.如权利要求1所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述椎弓根螺栓包括可旋入所述上终板假体与所述下终板板假体的螺纹部和用于固定于所述椎弓根连接棒的连接棒孔部；所述连接棒孔部俯视形状为U形，底部与所述螺纹部为可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母锁定。

3.如权利要求2所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述上终板假体开口部两端分别设置有供所述椎弓根螺栓旋入的椎弓根螺栓接口孔，所述上终板的下表面开设有用于固定所述前支撑棒的带有螺纹的开口槽，所述开口槽可通过内锁螺母锁定，所述下终板假体与所述上终板假体镜像对称。

4.如权利要求2所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述上终板假体开口部两端的底部分别开设有带螺纹的开口槽；所述开口槽两面开口，分别位于所述上终板假体的底部和上终板假体开口部两端；所述开口槽前端固定所述前支撑棒并通过内锁螺母锁定，椎弓根螺栓从所述开口槽后端旋入，所述下终板假体与所述上终板假体镜像对称。

5.如权利要求1～4任意一项所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述上终板假体的下表面和所述下终板假体的上表面均设置有供撑开器插入的撑开器卡口。

6.如权利要求1～4任意一项所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述椎弓根螺钉包括可旋入所述上终板假体与所述下终板板假体的螺钉螺纹部和用于固定于所述椎弓根连接棒的螺钉孔部；所述螺钉孔部俯视形状为U形，底部与所述螺钉螺纹部为可摆动连接，口部内部具有螺纹可通过内锁螺母锁定。

7.如权利要求1～4任意一项所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述上终板假体的上表面和所述下终板的下表面上分布有锯齿状突起。

8.如权利要求1～4任意一项所述的新型分体式人工椎骨装置，其特征在于，所述前支撑棒为圆柱体长条，两端为半球形。