CN107007338B - 桡骨远端骨折外固定系统 - Google Patents

Abstract

一种桡骨远端骨折外固定系统。其包括一块外固定锁定板、至少四个与外固定锁定板匹配的锁定套筒、数根与锁定套筒匹配的金属导针、数枚与金属导针及外固定锁定板相匹配的空心锁定螺钉。本发明特点：采用了无关节一体板式外固定方式，避免现行外固定装置中关节不稳定；外固定锁定板采用L形板式结构，可对骨折两端进行三维固定，增强稳定性；外固定锁定板及其上的锁钉孔方向均是按照桡骨远端的解剖形态设计，专用于桡骨骨折两端直接固定，有别于现行外固定支架的间接固定；锁定套筒延伸于外固定锁定板内侧一个固定距离，可限制外固定锁定板与患者皮肤之间的距离，使操作更简便更规范；桡骨远端骨折外固定系统具有内固定和外固定的特点。

Description

桡骨远端骨折外固定系统

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种桡骨远端骨折外固定系统。

背景技术

桡骨为前臂双骨之一，位于前臂外侧，大拇指的一侧。桡骨远端骨折的处理在1814年Colles的声明后发生了巨大的改变。虽然桡骨远端骨折占急诊室骨折数量的20％，但是治疗后很多人不能摆脱疼痛。桡骨远端关节面的解剖复位是手术治疗的理论指导。很多研究发现甚至只有1mm的关节面不平整，也会导致很差的结果，然而另一些研究报道称X光线片所示的关节炎和结果没有关联。

目前，桡骨远端骨折的治疗也是多种多样的，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗应用比较广泛，比如夹板或石膏固定等，虽然比手术治疗效果差，但患者接受度比较高，很多患者宁可损失功能也不愿接受手术治疗。手术治疗得到了广泛的肯定，这从众多的文献报道中可以得出结论：切开复位钢板内固定手术治疗效果是最好的，但因二次手术患者接受程度较差；其次是外固定支架，而外固定支架固定又以非桥接外固定方式为最佳，但因其固定方式复杂国内很少采用。

桡骨远端骨折的固定方式，不管是手术还是非手术都可归纳为两类，桥接(间接)式固定和非桥接(直接)式固定。桥接固定有非手术的石膏管型和手术的桥接外固定支架等，原理是依靠持续牵引使骨连接韧带、关节囊和腕周围软组织保持张力，使骨折断端保持相对稳定性，由于该固定方式是跨关节的，因此限制了腕关节的活动；非桥接固定包括非手术的小夹板固定和手术的钢板内固定及非桥接外固定支架，该原理是直接固定骨折断端的两端，使骨折端保持稳定。钢板及非桥接外固定支架通过金属螺钉等机械装置直接作用于骨，骨折断端稳定性好；小夹板的固定是通过骨折断端两端的错位加压使骨折部位处于相对稳定状态，该方法稳定性差，软组织并发症较多，需密切观察骨折位置变化和软组织情况，随时调整小夹板的松紧度。

发明内容

为了解决上述问题，本发明的目的在于提供一种结构设计合理，操作简便，安全可靠，兼顾内外固定的优点的桡骨远端骨折外固定系统。

为了达到上述目的，本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统包括一块外固定锁定板、至少四个与外固定锁定板匹配的锁定套筒、数根与锁定套筒匹配的金属导针、数枚与金属导针及外固定锁定板相匹配的空心锁定螺钉；其中外固定锁定板是由背板和侧板构成的L形板，背板和侧板分别置于患者桡骨远端背侧和外侧，其中背板上靠近桡腕关节的部位沿桡腕关节面排列有多个第一锁钉孔，并且第一锁钉孔的中心线方向与桡腕关节面掌偏角平行；侧板上位于桡骨茎突处的部位排列有多个第二锁钉孔，并且第二锁钉孔的中心线方向与桡腕关节尺偏角平行；背板和侧板上远离桡腕关节的部位分别排列有多个第三锁钉孔和第四锁钉孔，并且第三锁钉孔和第四锁钉孔的中心线方向分别与桡骨的背侧和外侧相垂直，同时第一至第四锁钉孔的直径相同；

锁定套筒是由套筒头和连接在套筒头一端的套筒杆一体构成，套筒杆上与套筒头邻接的部位外圆周面上形成有能够与外固定锁定板上第一至第四锁钉孔中任一锁钉孔相配合的外螺纹，并且锁定套筒的轴心处形成有一个用于贯穿金属导针的中心孔；

空心锁定螺钉由螺钉头和连接在螺钉头一端的螺杆一体构成，螺钉头外圆周面上形成有能够与外固定锁定板上第一至第四锁钉孔中任一锁钉孔相配合的外螺纹，螺杆外端圆周面上形成有能够旋入在患者桡骨中的外螺纹。

所述的外固定锁定板中部形成有多个用于减重和透气的开孔。

所述的外固定锁定板采用塑料材料制成，可改善患者心理感受，同时利于进行X光线检查。

本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统的特点是：1.采用了无关节一体板式外固定方式，避免了现行外固定装置中关节的不稳定；2.外固定锁定板采用L形板式结构，可对骨折两端进行三维固定，增强稳定性；3.外固定锁定板及其上的锁钉孔方向均是按照桡骨远端的解剖形态设计的，专用于桡骨骨折两端直接固定，有别于现行外固定支架的间接固定；4.锁定套筒的设计特点是其延伸于外固定锁定板内侧一个固定距离，可限制外固定锁定板与患者皮肤之间的距离，使操作更简便更规范；5.桡骨远端骨折外固定系统具有内固定的优点：直接固定、不跨关节、可早期功能锻炼，同时具有外固定的优点：软组织损伤小、可避免二次手术；6.外固定锁定板如采用非金属材料可改善患者心理感受，也有利于X光线检查。

附图说明

图1为本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统中外固定锁定板结构立体图。

图2为本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统中锁定套筒结构立体图。

图3为本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统中金属导针结构立体图。

图4为本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统中空心锁定螺钉结构立体图。

图5为在本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统的外固定锁定板上安装锁定套筒状态示意图。

图6为在本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统的锁定套筒中打入金属导针状态示意图。

图7为在本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统的外固定锁定板上安装空心锁定螺钉状态示意图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统进行详细说明。

如图1—图7所示，本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统包括一块外固定锁定板1、至少四个与外固定锁定板1匹配的锁定套筒2、数根与锁定套筒2匹配的金属导针3、数枚与金属导针3及外固定锁定板1相匹配的空心锁定螺钉4；其中外固定锁定板1是由背板6和侧板7构成的L形板，背板6和侧板7分别置于患者桡骨远端背侧和外侧，其中背板6上靠近桡腕关节的部位沿桡腕关节面排列有多个第一锁钉孔8，并且第一锁钉孔8的中心线方向与桡腕关节面掌偏角平行；侧板7上位于桡骨茎突处的部位排列有多个第二锁钉孔9，并且第二锁钉孔9的中心线方向与桡腕关节尺偏角平行；背板6和侧板7上远离桡腕关节的部位分别排列有多个第三锁钉孔10和第四锁钉孔11，并且第三锁钉孔10和第四锁钉孔11的中心线方向分别与桡骨的背侧和外侧相垂直，同时第一至第四锁钉孔8-11的直径相同；

锁定套筒2是由套筒头12和连接在套筒头12一端的套筒杆13一体构成，套筒杆13上与套筒头12邻接的部位外圆周面上形成有能够与外固定锁定板1上第一至第四锁钉孔8-11中任一锁钉孔相配合的外螺纹，并且锁定套筒2的轴心处形成有一个用于贯穿金属导针3的中心孔；

空心锁定螺钉4由螺钉头14和连接在螺钉头14一端的螺杆15一体构成，螺钉头14外圆周面上形成有能够与外固定锁定板1上第一至第四锁钉孔8-11中任一锁钉孔相配合的外螺纹，螺杆15外端圆周面上形成有能够旋入在患者桡骨中的外螺纹。

所述的外固定锁定板1中部形成有多个用于减重和透气的开孔16。

所述的外固定锁定板1采用塑料材料制成，可改善患者心理感受，同时利于进行X光线检查。

现将本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统的使用方法阐述如下：

手法复位：当患者发生桡骨远端骨折时，大部分通过手法复位可以达到满意效果。复位的关键是牵引和整复畸形，牵引可通过骨间韧带和关节周围韧带将骨折块拉挤回原位，患者通过适度的挤压桡骨茎突及桡骨背侧达到恢复尺偏角和掌偏角的效果，用手纂挤腕部可使骨折复位进一步优化。如果手法复位不满意，可在背侧做小切口进行复位。

临时固定：复位满意后，由桡骨远端不同方向打入数枚克氏针，克氏针应穿过骨折断端，保持骨折稳定性，X光线下确定骨折复位情况。

安装本发明提供的桡骨远端骨折外固定系统：首先由医生将四个锁定套筒2从外部将套筒杆13分别插入在外固定锁定板1上一个第一至第四锁钉孔8-11中，直到套筒杆13上的外螺纹与第一至第四锁钉孔8-11的内螺纹锁紧，然后将外固定锁定板1上的背板6置于患者桡骨下段背侧，此时侧板7位于桡骨下段外侧，并将第一至第四锁钉孔8-11内四个锁定套筒2上套筒杆13的外端分别抵住患者桡骨远端背侧、桡骨茎突、骨折近端桡骨背、外侧，确认位置良好后，分别在上述每一锁定套筒2的中心孔内打入一根金属导针3，之后从桡骨茎突处开始逐个移除锁定套筒2，然后将一枚空心锁定螺钉4上螺杆15外端的中心孔对准一根金属导针3后端，而后将空心锁定螺钉4沿金属导针3破皮旋入，直到螺钉头14上的外螺纹与第一至第四锁钉孔8-11的内螺纹锁紧，此时螺杆15外端的外螺纹将旋入桡骨中而将桡骨固定住，移除金属导针3，由此完成外固定锁定板1与桡骨的锁定连接；可根据患者情况按上述方法在其它第一至第四锁钉孔8-11中完成所需固定的空心锁定螺钉4与桡骨的连接；确认牢固稳定，移除临时克氏针，完成手术。

Claims (3)

1.一种桡骨远端骨折外固定系统，其特征在于：所述的桡骨远端骨折外固定系统包括一块外固定锁定板(1)、至少四个与外固定锁定板(1)匹配的锁定套筒(2)、数根与锁定套筒(2)匹配的金属导针(3)、数枚与金属导针(3)及外固定锁定板(1)相匹配的空心锁定螺钉(4)；其中外固定锁定板(1)是由背板(6)和侧板(7)构成的L形板，背板(6)和侧板(7)分别置于患者桡骨远端背侧和外侧，其中背板(6)上靠近桡腕关节的部位沿桡腕关节面排列有多个第一锁钉孔(8)，并且第一锁钉孔(8)的中心线方向与桡腕关节面掌偏角平行；侧板(7)上位于桡骨茎突处的部位排列有多个第二锁钉孔(9)，并且第二锁钉孔(9)的中心线方向与桡腕关节尺偏角平行；背板(6)和侧板(7)上远离桡腕关节的部位分别排列有多个第三锁钉孔(10)和第四锁钉孔(11)，并且第三锁钉孔(10)和第四锁钉孔(11)的中心线方向分别与桡骨的背侧和外侧相垂直，同时第一至第四锁钉孔(8,9,10,11)的直径相同；

锁定套筒(2)是由套筒头(12)和连接在套筒头(12)一端的套筒杆(13)一体构成，套筒杆(13)上与套筒头(12)邻接的部位外圆周面上形成有能够与外固定锁定板(1)上第一至第四锁钉孔(8,9,10,11) 中任一锁钉孔相配合的外螺纹，并且锁定套筒(2)的轴心处形成有一个用于贯穿金属导针(3)的中心孔；

空心锁定螺钉(4)由螺钉头(14)和连接在螺钉头(14)一端的螺杆(15)一体构成，螺钉头(14)外圆周面上形成有能够与外固定锁定板(1)上第一至第四锁钉孔(8,9,10,11) 中任一锁钉孔相配合的外螺纹，螺杆(15)外端圆周面上形成有能够旋入在患者桡骨中的外螺纹。

2.根据权利要求1所述的桡骨远端骨折外固定系统，其特征在于：所述的外固定锁定板(1)中部形成有多个用于减重和透气的开孔(16)。

3.根据权利要求1所述的桡骨远端骨折外固定系统，其特征在于：所述的外固定锁定板(1)采用塑料材料制成，可改善患者心理感受，同时利于进行X光线检查。