CN106581795B - 内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法 - Google Patents

内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法 Download PDF

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Abstract

本发明提出了一种内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法，通过定位凸的第一次定位和内囊的第二次定位，采用双重定位的方法能够使得前列腺扩裂导管的插入的位置更加精确，避免扩裂导管插入位置的偏差而引起的手术风险，同时采用内囊前移设置的前列腺扩裂管，降低了操作难度，提高了定位准确性，且内囊和外囊采用梯度加压的方式，能够有效减轻患者的痛苦并显著增强扩裂效果。

Description

内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法
技术领域
本发明涉及前列腺扩裂术医疗器械领域，尤其涉及一种内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法。
背景技术
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的良性病变。60岁以上的发病率占65％，25％患者出现临床症状需药物或外科治疗。传统的经膀胱前列腺摘除术或电切、激光手术效果是确定的，但手术对患者打击较大，且老年人对手术的身体承受能力及心理承受能力都相对较差，故许多老年患者恐惧手术。长期靠插尿管维持，甚至仅做耻骨上膀胱造瘘来解决排尿困难。生活质量极差。采用后尿道扩裂术治疗前列腺增生，是目前医学界应重视研究治疗前列腺增生的方法。
现有技术中的前列腺扩裂导管大致分为以下三类：
1、为了便于插入，现有技术中大部分前列腺扩裂导管的外囊呈圆形、球形、弧形或流线型等，其结构如附图1中所示。
2、本申请人所申请的申请号为CN201010578449.8的前列腺扩裂导管包括内囊和外囊，所述内囊位于所述外囊内的后段，所述内囊管和外囊管的前端分别开口于所述内囊和外囊中，所述外囊扩张后的形状呈柱状，所述外囊的后部的导管主体上设有定位凸，其结构如附图2中所示。然而无论第一类还是第二类的前列腺扩裂导管在使用过程中对前列腺导管的定位均容易产生误差，且扩裂效果均不稳定。
发明内容
本发明的目的在于提供一种内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法，该方法操作简单精确，且最终的前列腺扩裂效果更好。
为实现上述目的，本发明提出了一种内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法，包括以下步骤：
(a)准备内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管，所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管包括主导管，所述主导管上设有内囊、外囊和定位凸，所述内囊和外囊包覆在所述主导管上，所述内囊位于外囊内，所述内囊尾端与外囊尾端间隔设置，所述定位凸位于所述外囊的尾端后部；
(b)体外测试内囊充压后的形状，确保所述内囊充压后为枣核形或椭圆形；
(c)将所述主导管经尿道压入膀胱，通过所述定位凸对主导管的压入位置进行第一次定位；
(d)对所述内囊加压至第一预定压力后向体外方向回拉所述主导管，直至所述内囊抵住括约肌，即完成对所述主导管压入位置的第二次定位；
(e)完成第二次定位后，继续对内囊加压至第二预定压力；
(f)将所述外囊加压至第三预定压力；
(g)再将外囊继续加压至第四预定压力，并维持预定时间以对前列腺进行扩裂；
(h)内囊释放0.1～0.15Mpa压力。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，所述主导管上还设有内囊注水口和外囊注水口，所述内囊注水口和外囊注水口分别位于所述内囊和外囊内，所述主导管的前端设有冲洗开口和导尿开口。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，所述内囊尾端与外囊尾端间隔设置距离为1～1.5cm，且所述外囊位于所述定位凸和冲洗开口之间。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，步骤(c)中对所述主导管进行第一次定位包括步骤：
通过直肠指诊在前列腺尖部触摸到所述定位凸后，将所述主导管向体外回拉1～1.5cm；或者通过指压会阴部触摸到所述定位凸后，将主导管向体内推进1～1.5cm。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，所述第一预定压力为0.1～0.15Mpa。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，所述第二预定压力为0.25～0.3Mpa。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，所述第三预定压力为0.25～0.3Mpa。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，所述第四预定压力为0.3～0.35Mpa。
进一步的，在所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，步骤(g)中所述的预定时间为3～5min。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法，通过定位凸的第一次定位和内囊的第二次定位，采用双重定位的方法能够使得前列腺扩裂导管插入的位置更加精确，避免扩裂导管的插入位置的偏差而引起的手术风险，同时采用内囊前移设置的前列腺扩裂管，降低了操作难度，提高了定位准确性，且内囊和外囊采用梯度加压的方式，能够有效减轻患者的痛苦并显著增强扩裂效果。
附图说明
图1至图2为现有技术中前列腺扩裂导管的结构示意图；
图3为本发明一实施例中内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管示意图；
图4为本发明一实施例图3中主导管A-A横切面处的结构示意图。
具体实施方式
下面将结合示意图对本发明的内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管进行更详细的描述，其中表示了本发明的优选实施例，应该理解本领域技术人员可以修改在此描述的本发明，而仍然实现本发明的有利效果。因此，下列描述应当被理解为对于本领域技术人员的广泛知道，而并不作为对本发明的限制。
本发明采用的内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管，如图3所示，所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管，包括主导管100，且所述主导管100上设有内囊200、外囊300和定位凸500，所述主导管100上还设有内囊注水口210和外囊注水口310，所述内囊注水口210和外囊注水口310分别位于所述内囊200和外囊300内，所述内囊200和外囊300包覆在所述主导管100上，所述内囊200位于外囊300内，所述内囊200尾端与外囊300尾端间隔设置，所述间隔设置距离d为0.5～2.5cm，优选地为1～1.5cm，所述主导管100的前端设有冲洗开口和导尿开口，所述冲洗开口和导尿开口可以合二为一成为一个开口150，并设置在所述主导管100的前端面上，此外，所述冲洗开口和导尿开口还可以分别设置在主导管100的前端的侧壁上(图未示出)，所述外囊300位于所述定位凸500和开口150之间，此外，所述主导管100内还设有内囊管130、外囊管140、冲洗管110和导尿管120(如图4所示)，所述内囊管130和外囊管140分别与所述内囊注水口210和外囊注水口310相连，所述冲洗管110和导尿管120均与所述开口150相连。
本发明提出的内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法，采用上文所述的内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管，包括以下步骤：
(a)准备内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管，所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管包括主导管，主导管上设有内囊、外囊和定位凸；
(b)体外测试内囊充压后的形状，确保内囊充压后为枣核形或椭圆形，所述内囊充压可以利用可测量压力的压力注射器通过内囊注水口向内囊里注入生理盐水进行充压至0.1～0.15Mpa；
(c)将主导管经尿道压入膀胱，通过定位凸对主导管的压入位置进行第一次定位，所述第一次定位，可以采用步骤(c1)或者步骤(c2)实现；
其中，步骤(c1)为：通过直肠指诊在前列腺尖部触摸到定位凸后，将主导管向体外回拉1～1.5cm；
或者步骤(c2)为：通过指压会阴部触摸到定位凸后，将主导管向体内推进1～1.5cm；
(d)对内囊加压至第一预定压力0.1～0.15Mpa后向体外方向回拉主导管，对主导管的压入位置进行第二次定位，在该步骤中，回拉主导管至术者可明显感受到扩起后的内囊抵住括约肌内侧即完成第二次定位，此时由于所述内囊与所述外囊间隔设置，当内囊抵住括约肌内侧时，外囊的尾端必然位于括约肌中或已略微拉出括约肌外，从而使得后续外囊充压后的扩裂效果更好，所述内囊与外囊间隔设置距离为0.5～2.5cm，优选地为1～1.5cm；
(e)完成第二次定位后，继续对内囊注入生理盐水加压至第二预定压力0.25～0.3Mpa，优选地为0.3Mpa，内囊维持在第二预定压力，此时前列腺包膜下部将出现撕裂；
(f)接下来，向外囊注水口注入生理盐水，使外囊充压至第三预定压力0.15～0.25Mpa，优选地为0.25Mpa，在外囊充压至0.25Mpa过程中，当外囊内压力达到0.2Mpa时，然后缓慢注水，使外囊内压力达到0.25Mpa，此时手指可以感觉到定位凸向膀胱内滑动，解除内囊对括约肌的压迫，但须注意，需用手牵住主导管，防止柱状水囊向膀胱内滑入过多；
(g)再将外囊继续缓慢持续加压至第四预定压力0.3～0.35Mpa，优选地为0.3Mpa，此时，前列腺左右两侧叶将会从前列腺前联合处裂开，外囊需要维持0.3Mpa压力3～5min；
(h)内囊释放0.1～0.15Mpa压力，可以使得外囊压力降至0.1Mpa用于止血。
此外，在本实施例中，主导管内还设有冲洗管，可以通过冲洗管向膀胱内注入生理盐水，对膀胱进行冲洗；在术后5～8h后，优选地为6h，可完全放出外囊中生理盐水，在内囊中注入10～12ml的生理盐水，用于固定主导管。
综上，在本发明实施例提供的内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法中，内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管的使用方法，通过定位凸的第一次定位和内囊的第二次定位，采用双重定位的方法能够使得前列腺扩裂导管插入的位置更加精确，避免扩裂导管的插入位置的偏差而引起的手术风险，同时采用内囊前移设置的前列腺扩裂管，降低了操作难度，提高了定位准确性，且内囊和外囊采用梯度加压的方式，能够有效减轻患者的痛苦并显著增强扩裂效果。
上述仅为本发明的优选实施例而已，并不对本发明起到任何限制作用。任何所属技术领域的技术人员，在不脱离本发明的技术方案的范围内，对本发明揭露的技术方案和技术内容做任何形式的等同替换或修改等变动，均属未脱离本发明的技术方案的内容，仍属于本发明的保护范围之内。

Claims (1)

1.一种内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管，其特征在于，所述内囊前移的复合柱状水囊前列腺扩裂导管包括主导管，所述主导管上设有内囊、外囊和定位凸，所述内囊和外囊包覆在所述主导管上，所述内囊位于外囊内，所述内囊尾端与外囊尾端间隔设置，所述定位凸位于所述外囊的尾端后部；所述主导管上还设有内囊注水口和外囊注水口，所述内囊注水口和外囊注水口分别位于所述内囊和外囊内，所述主导管的前端设有冲洗开口和导尿开口， 所述内囊尾端与外囊尾端间隔设置距离为1～1.5cm，且所述外囊位于所述定位凸和冲洗开口之间；所述主导管的前端设有冲洗开口和导尿开口，所述冲洗开口和导尿开口设置在所述主导管的前端面上；所述主导管内还设有内囊管、外囊管、冲洗管和导尿管，所述内囊管和外囊管分别与所述内囊注水口和外囊注水口相连，所述冲洗管和导尿管均与所述开口相连；
所述内囊，用于体外测试内囊充压后的形状，确保充压后为枣核形或椭圆形；
所述主导管，用于经尿道压入膀胱；
所述定位凸，用于对主导管的压入位置进行第一次定位；
所述内囊，用于加压至第一预定压力后向体外方向回拉所述主导管，直至所述内囊抵住括约肌，即完成对所述主导管压入位置的第二次定位，所述第一预定压力为0.1～0.15Mpa；
所述内囊，用于完成第二次定位后，继续对内囊加压至第二预定压力，所述第二预定压力为0.25～0.3Mpa；
所述外囊，用于将所述外囊加压至第三预定压力，所述第三预定压力为0.25～0.3Mpa；
所述外囊，用于再将外囊继续加压至第四预定压力，并维持预定时间以对前列腺进行扩裂，所述第四预定压力为0.3～0.35Mpa，所述的预定时间为3～5min；
所述内囊，用于释放0.1～0.15Mpa压力；
其中，所述主导管，用于进行第一次定位，所述第一次定位包括步骤：
通过直肠指诊在前列腺尖部触摸到所述定位凸后，将所述主导管向体外回拉1～1.5cm；或者通过指压会阴部触摸到所述定位凸后，将主导管向体内推进1～1.5cm。
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