CN106511696A - 补肾强筋壮腰汤 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗因肾虚引起腰腿痛的补肾强筋壮腰汤，该中药方剂的配方为淫羊藿5g‑10g、巴戟天10g‑15g、补骨脂6g‑15g、熟地黄10g‑30g、枸杞10g‑15g、桑寄生10g‑15g、狗脊10g‑15g、杜仲10g‑15g、续断10g‑15g、当归5g‑15g、穿山龙15g‑30g。本发明补肾强筋壮腰汤在以补肾阳为主的同时兼顾肝肾之阴、并在强筋壮骨中还能兼顾活血通络止痛，具有补肾壮阳、强筋壮腰、祛风活血、通络止痛的功效；此外，该补肾强筋壮腰汤还具有制作工艺简便、无毒副作用、给药方便、药剂易于制造和成本低廉的优点。

Description

补肾强筋壮腰汤

技术领域

本发明涉及中药配方，具体涉及治疗因肾虚引起腰腿痛的中药方剂补肾强筋壮腰汤。

背景技术

骨伤科之腰痛病，发病在腰椎间盘和其周围之韧带、肌肉及筋膜。其病因是长期超负荷负重，或长期不良姿势之劳损，少数为急性外伤遗留宿疾。因此，腰痛、腰腿痛为筋骨之病，腰为肾之府，筋骨为肝肾所主。故有“腰痛之虚证，十居八九；腰痛多为肾虚，久腰痛必为肾虚。”之说。肾虚者，阳气不能温熙鼓动，筋骨失养，气血运行不畅，造成太阳经筋经气动(运)行受阻，瘀血阻络，引发腰腿疼痛、麻痹。亦有肾气不固，感受风寒湿，造成经筋痹阻，不通则痛。

临床中使用最多的补肾方剂包括左归丸、右归丸等，其使用普遍采用温补肝肾及滋补肾阴的中药，由于肾虚型腰痛患者往往兼杂有少量瘀血等证，故这种方剂在腰痛病的治疗中显然是不够的。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗因肾虚引起腰腿痛的补肾强筋壮腰汤，实现以补肾阳为主的同时兼顾肝肾之阴，并在强筋壮骨中还能兼顾活血通络止痛的功效。

为实现以上目的，本发明补肾强筋壮腰汤的配方为：淫羊藿5g-10g、巴戟天10g-15g、补骨脂6g-15g、熟地黄10g-30g、枸杞10g-15g、桑寄生10g-15g、狗脊10g-15g、杜仲10g-15g、续断10g-15g、当归5g-15g、穿山龙15g-30g。

所述补肾强筋壮腰汤的更佳配方为：淫羊藿10g、巴戟天15g、补骨脂15g、熟地黄15g、枸杞10g、桑寄生15g、狗脊15g、杜仲10g、续断10g、当归10g、穿山龙15g。

以上配方涉及的药材均可在药材市场上购得。

煎煮及服用方法：该配方每次加水500ML煎煮30分钟，共两次，去渣取药汁共400ML；早晚分服，连续15剂；重症连续服30剂，以后隔日一剂，连续三个月。

上方中淫羊藿、巴戟天、补骨脂补肾壮阳为君；熟地黄、枸杞、桑寄生滋肝养筋，狗脊、杜仲补肾壮腰、祛风活络，均为臣；续断、当归活血通络止痛为佐；穿山龙为使引诸药入太阳经筋。纵观全方，以补肾阳为主，兼顾肝肾之阴。在强筋壮骨中，又能兼顾活血通络止痛。

所述配方的方解如下：

1.淫羊藿

性味归经：甘、辛，温；归肝、肾经。

功效：温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。

主治：用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证；用于肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证。

2.巴戟天

性味归经：甘、辛，微温；归肝、肾经。

功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。

主治：用于肾阳虚的阳痿，不孕，月经不调，少腹冷痛等；用于肝肾不足的筋骨痿软，腰膝疼痛，或风湿久痹，步履艰难。

3.补骨脂

性味归经：辛、苦，温；归肾、脾经。

功效：补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。

主治：用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，遗精，尿频等；用于脾肾阳虚泄泻。用于肾不纳气的虚喘。

4.熟地黄

性味归经：甘，微温；归肝、肾经。

功效：补血滋阴，益精填髓。

主治：用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等；用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。

5.枸杞

性味归经：甘，平；归肝、肾经。

功效：补肝肾，明目。

主治：用于肝肾不足，腰酸遗精，及头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等。

6.桑寄生

性味归经：苦、甘，平；归肝、肾经。

功效：祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。

主治：用于风湿痹痛，腰膝酸痛等；用于胎漏下血，胎动不安。

7.狗脊

性味归经：苦、甘，温；归肝、肾经。

功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。

主治：用于风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱；用于肾气不固之遗尿，白带过多。

8.杜仲

性味归经：甘，温；归肝、肾经。

功效：补肝肾、强筋骨，安胎。

主治：用于肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软及阳痿，尿频等症；用于肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等。

9、续断

性味归经：苦、甘、辛、微温；归肝、肾经。

功效：补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。

主治：用于肝肾不足，腰痛脚弱，风湿痹痛，及跌仆损伤，骨折，肿痛等；用于肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等。

10.当归

性味归经：甘、辛、温；归肝、心、脾经。

功效：补血，活血，调经，止痛，润肠。

主治：用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等。用于血虚或血虚兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等症。用于血虚，血滞兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证。用于痈疽疮疡；用于血虚肠燥便秘。

11.穿山龙

性味归经：苦，微寒；归肝、肺经。

功效：祛风湿，活血通络，清肺化痰。

主治：用于风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛；用于热痰咳嗽。

上述补肾强筋壮腰汤主治：腰痛者年迈体弱，或长期腰痛者；腰酸痛悠久不断，遇劳更甚，动则扭伤，反复发作；臀腘腨足麻痹，站立、行走加重，卧床腰腿痛减轻或消失；腰骶、腿膝乏力，喜按喜温，遇劳遇冷加重；腰生理前凸加大，腰活动正常或稍受限，直腿抬高试验多超过60°，腰部及臀腿肌张力低，肌肉萎缩，腱反射消失；脉沉细弱、舌体胖，舌边齿印明显。

本发明补肾强筋壮腰汤以补肾阳为主，兼顾肝肾之阴，在强筋壮骨中，又能兼顾活血通络止痛，具有补肾壮阳、强筋壮腰、祛风活血、通络止痛的功效；此外，该补肾强筋壮腰汤还具有制作工艺简便、无毒副作用、给药方便、药剂易于制造和成本低廉的优点。

具体实施方式

下面结合具体实施方式和临床研究对本发明补肾强筋壮腰汤作进一步详细说明。

实施例1

配方：淫羊藿5g、巴戟天10g、补骨脂6g、熟地黄10g、枸杞10g、桑寄生10g、狗脊10g、杜仲10g、续断10g、当归5g、穿山龙15g。

煎煮及服用方法：上方每次加水500ML煎煮30分钟，共两次，去渣取药汁共400ML，早晚分服，连续15剂；重症连续服30剂，以后隔日一剂，连续三个月。

实施例2

配方：淫羊藿10g、巴戟天15g、补骨脂15g、熟地黄30g、枸杞15g、桑寄生15g、狗脊15g、杜仲15g、续断15g、当归15g、穿山龙30g。

煎煮及服用方法同实施例1.

实施例3

配方：淫羊藿10g、巴戟天15g、补骨脂15g、熟地黄15g、枸杞10g、桑寄生15g、狗脊15g、杜仲10g、续断10g、当归10g、穿山龙15g。

煎煮及服用方法同实施例1。

以上三个实施例中，实施例1为最小剂量，实施例2为最大剂量，实施例3为最佳剂量。实施例3在保证君药最大用量的情况下，适当控制臣药、佐药及使药的用量，使其符合君臣佐使的药量要求，既发挥了全方的最大良效，又避免了药物的毒副作用，是最佳实施例。临床使用中也证明实施例3取得了最佳疗效。

临床研究

腰痛病的定义：临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状；腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状；腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致；其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。

腰痛病的诊断：临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状；腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等检查常可见异常。引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

腰痛治疗的辨证分析：《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气皆衰，是以腰痛；二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛；四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛；五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致；其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。

肾虚腰痛的辨证要点：腰痛者年迈体弱，或长期腰痛者；腰酸痛悠久不断，遇劳更甚，动则扭伤，反复发作；臀腘腨足麻痹，站立、行走加重，卧床腰腿痛减轻或消失；腰骶、腿膝乏力，喜按喜温，遇劳遇冷加重；腰生理前凸加大，腰活动正常或稍受限，直腿抬高试验大多超过60°，腰部及臀腿肌张力低，肌肉萎缩，腱反射消失；脉沉细弱、舌体胖，舌边齿印明显。

临床试验及疗效观察结论：

1、纳入标准：符合腰痛病的诊断及肾虚腰痛的辨证要点。

2、排除标准：鉴别后不符合纳入标准；未能按治疗方案用药或中途中断试验者。

3、入选病历：入选病历均为龙岩市中医院骨伤科门诊腰痛病患者。

4、用药及观察方法：口服，用法用量：每日两次，早晚口服，200ml/次，15天/疗程。

5、本发明补肾强筋壮腰汤的疗效判定及治疗结果如下表：

治疗时间	痊愈例(％)	显效例(％)	有效例(％)	无效例(％)	有效率例(％)
						治疗1个疗程	20(33.3)	15(25.0)	15(25.0)	10(16.7)	50(83.3)
治疗2个疗程	23(38.3)	18(30.0)	17(28.3)	2(3.3)	58(96.7)

综上所示：本发明补肾强筋壮腰汤用于治疗肾虚型腰痛疗效好，在整个临床治疗观察过程中，未发现有不良反应及毒副作用。本发明方法主要有补肾壮阳、强筋壮腰、祛风活血、通络止痛的作用。

本发明最终试验结论表明治疗肾虚腰痛具有一定疗效，本发明制作工艺简便，无毒副作用，且给药方便，药剂易于制造，成本低廉。

以下列举三个典型病例：

病例1：患者邱××，女，61岁，反复腰骶部酸痛4年余，痛无定处，无双下肢的放射痛，天气变冷及劳累后症状加剧，得热症减，行走不利，卧床休息后可稍缓解，多次就诊我院针灸科行针刺治疗后症状均未改善。刻诊：神志清楚，舌体伴，色淡，脉沉细弱；腰背肌紧张，腰部活动度如下：前屈80度，后伸20度，左右旋转20度，侧屈20度，腰1-骶1棘间及棘旁压痛明显，左侧梨状肌处、臀中肌敏感点压痛，腰3椎横突无压痛，双直腿抬高试验及加强试验阴性，“4”字试验阴性，梨状肌紧张试验阴性；四肢肢体肌力、肌张力、感觉正常；双侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射、双侧膝反射及跟腱反射对称存在，双侧姆趾背伸肌力正常，未引出病理征。辅助检查：门诊腰椎正侧位+骶椎正侧位示：骶尾椎未见异常，腰椎椎体顺列，生理曲度存在，未见侧弯及滑脱，L1及L4椎体压缩呈楔形改变，以L4显著，L3-5椎体缘见唇样骨质增生，诸椎间隙未见明显变窄，附件无特殊，椎旁软组织未见明显异常密度影。腰椎动态片：腰椎前屈状态下L3及L4椎体均向前位移约3mm。中医诊断：腰痛病，证候诊断：肝肾亏虚。治疗给以本发明补肾强筋壮腰汤补益肝肾，强壮腰脊，两个疗程后痊愈。

病例2：患者王*，男，50岁，反复腰部酸痛10年，无明显双下肢放射痛，每遇劳累后加重，卧床休息则减轻。私人诊所推拿针灸治疗均为治愈。刻诊：脊柱正中，腰平直，活动度前屈50度，后伸20度，双侧竖脊肌痉挛压痛明显，无明显叩击痛。舌淡苔薄白，脉弦细。腰椎间盘CT未见明显异常。诊断：腰痛病(肝肾亏虚)，治疗以本发明补肾强筋壮腰汤一个疗程后康复。

病例3：患者林**，女，55岁，反复左腰腿痛5年，久坐久站后出现腰痛伴左下肢后侧放射性酸痛，卧床休息后症状减轻，院外诊断为腰椎间盘突出症，行牵引、手法、针灸等治疗，症状可缓解，但经常反复。查体：L5-S1左旁压痛，放射性压痛阳性，左侧拉氏征60度阳性，加强征阳性，左侧屈拇肌力4级。舌淡苔薄白，脉弦细。治疗以本发明补肾强筋壮腰汤补益肝肾治疗，两个疗程后治愈。

Claims (2)

1.一种补肾强筋壮腰汤，用于治疗因肾虚引起腰腿痛，其特征是：该中药方剂的配方为淫羊藿5g-10g、巴戟天10g-15g、补骨脂6g-15g、熟地黄10g-30g、枸杞10g-15g、桑寄生10g-15g、狗脊10g-15g、杜仲10g-15g、续断10g-15g、当归5g-15g、穿山龙15g-30g。

2.根据权利要求1所述补肾强筋壮腰汤，其特征是：所述中药方剂的配方为淫羊藿10g、巴戟天15g、补骨脂15g、熟地黄15g、枸杞10g、桑寄生15g、狗脊15g、杜仲10g、续断10g、当归10g、穿山龙15g。