CN106474416A - 一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂，其由以下原料经水煎制成：炒白术10‑20g、炒苍术5‑15g、陈皮5‑10g、防风5‑15g、茯苓5‑15g、木香5‑15g、柴胡5‑15g、赤芍5‑15g、白芍5‑15g、炒枳实5‑15g、合欢皮5‑15g、白头翁5‑15g、焦山楂5‑15g、焦神曲5‑15g、焦麦芽5‑15g、当归5‑15g、太子参5‑15g、黄芪10‑20g、延胡索5‑15g、白及5‑15g、麦冬5‑15g、砂仁5‑15g、黄连5‑10g、生甘草5‑10g、三七粉5‑15g、桔梗5‑15g、乌梅5‑15g。本发明的有益之处在于：(1)根据辨证分型，采用分病期、辨虚实、标本兼治，兼用消痰散结，通过补脾统血、消散痰瘀、补肾益气、健脾胃、祛风排毒、清热肠火，可以有效、彻底治疗克罗恩病；(2)连服5日症状减轻，服用治疗10‑40日症状基本治愈，疗程短、见效快；(3)无毒副作用，使用安全。

Description

一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂

技术领域

本发明涉及一种中药汤剂，具体涉及一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂，属于医药领域。

背景技术

克罗恩病于1932年由Crohn等人最早描述，因此被世界卫生组织命名为克罗恩病(以前叫克隆氏病)，是一种慢性、复发性的胃肠道炎性肉芽性疾病，原因至今不明。

病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位，呈节段性或跳跃式分布，但以末段回肠和右半结肠最多见。临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。

克罗恩病的症状表现如下：

(1)肚子痛：位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解；如果腹痛持续，按压腹部疼痛更为明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿；全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

(2)拉肚子：由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起，开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或粘液，病变涉及结肠下段或直肠者可有粘液血便及里急后重感。

(3)腹部硬块：以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

(4)瘘管形成：Crohn病临床特征之一，由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管，内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处，外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

(5)肛门直肠周围病变：少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。

(6)发热、贫血、体重减轻：发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症，因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症，急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。

(7)肠外表现：部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等，偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

克罗恩病多由饮食不节，感受外邪，情志不畅，以及久病体虚所致，湿邪内蕴、气血壅滞、脾肾亏虚是克罗恩病的病机关键，本虚标实、虚实夹杂是共同特点，本虚责之脾、肾气虚或阳虚，标实责之湿热壅滞、肝气郁结或气滞血瘀。

本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。

目前西医对本病尚缺乏有效治疗方法。

发明内容

为解决现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂，其根据辨证分型，采用分病期、辨虚实、标本兼治，兼用消痰散结，通过补脾统血、消散痰瘀、补肾益气、健脾胃、祛风排毒、清热肠火，可以有效、彻底治疗克罗恩病。

为了实现上述目标，本发明采用如下的技术方案：

一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂，其特征在于，由以下原料经水煎制成：

炒白术10-20g、炒苍术5-15g、陈皮5-10g、防风5-15g、茯苓5-15g、木香5-15g、柴胡5-15g、赤芍5-15g、白芍5-15g、炒枳实5-15g、合欢皮5-15g、白头翁5-15g、焦山楂5-15g、焦神曲5-15g、焦麦芽5-15g、当归5-15g、太子参5-15g、黄芪10-20g、延胡索5-15g、白及5-15g、麦冬5-15g、砂仁5-15g、黄连5-10g、生甘草5-10g、三七粉5-15g、桔梗5-15g、乌梅5-15g。

前述的用于治疗克罗恩病的中药汤剂，其特征在于，由以下原料经水煎制成：

炒白术20g、炒苍术10g、陈皮10g、防风10g、茯苓10g、木香10g、柴胡10g、赤芍10g、白芍10g、炒枳实10g、合欢皮15g、白头翁10g、焦山楂12g、焦神曲12g、焦麦芽12g、当归10g、太子参10g、黄芪20g、延胡索10g、白及10g、麦冬10g、砂仁10g、黄连6g、生甘草6g、三七粉10g、桔梗10g、乌梅10g。

方中，各味药材的药性功效如下：

炒白术：治脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀、泄泻、痰饮、水肿、黄疸、湿痹、小便不利。

炒苍术：用于脘腹胀满、泄泻、水肿、风湿痹痛。

陈皮：理气健脾，燥湿化痰。

防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。

木香：行气，止痛，健脾，消食。

柴胡：和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。

赤芍：清热凉血，散瘀止痛。

白芍：平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。

炒枳实：破气消积、化痰消痞。

合欢皮：治心神不安、忧郁、失眠、肺痈、痈肿、瘰疠、筋骨折伤。

白头翁：清热解毒，凉血止痢，明目，燥湿杀虫。

焦山楂：消食健胃，行气散瘀。

焦神曲：消食化积、健脾和胃。

焦麦芽：健脾和胃、舒肝化滞。

当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。

太子参：补益脾肺，益气生津。

黄芪：益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿。

延胡索：活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效著称于世。

白及：收敛止血，消肿生肌。

麦冬：增强正气、加强抗邪。

砂仁：行气调中，和胃，醒脾，治腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐。

黄连：清热燥湿，泻火解毒。

生甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

三七粉：清热、平肝。

桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。

乌梅：敛肺、涩肠、生津、安蛔。

方剂解析：祖国医学根据克罗恩病的病因、病机及临床表现，将其归属于“肠澼”、“泄泻”、“腹痛”、“肠痈”等范畴，饮食不节、感受外邪、情志不畅、久病体虚等都可导致脾胃运化失调、小肠分清别浊功能失司、大肠传导失常而致泄泻，本发明的中药汤剂，根据克罗恩病的腹痛、腹泻、便血、消瘦乏力、发热、贫血等主要临床特征，从宏观辨证层面采用分病期、辨虚实、标本兼治，在胃肠道肉芽肿的微观病理层面兼用消痰散结，方中：赤芍、炒枳实益气养血、化痰通络，白芍理气化瘀止痛，焦神曲、焦麦芽、茯苓健脾益气，当归、延胡索养血活血，枳壳、木香、陈皮理气消食，防补药壅滞，防风、木香、赤芍缓急止痛，白头翁、黄连、生甘草、三七粉清热解毒，焦山楂、焦神曲、焦麦芽泄热行气消食，诸药共奏益气健脾、温补脾肾、清肠消痈、化瘀生肌之功效。

本发明的有益之处在于：

(1)克罗恩病属于脾胃虚弱，口入菌毒、扰伤肠壁，痰生毒积，湿热蕴结，本品从宏观辨证层面采用分病期、辨虚实、标本兼治，在胃肠道肉芽肿的微观病理层面兼用消痰散结，在疾病的活动期，腹痛、腹泻、结肠溃疡、血便、发热突出，为气滞、痰结、毒蕴、肠络受伤，病以标实为主，治标实根据上述症状以行气、散结、解毒、凉血为主；病情迁延日久，因实致虚，标实缓解，贫血、溃疡、消瘦乏力本虚显露，病呈虚实兼夹之变，在祛邪治标的同时兼补其虚，以治其本，坚持一个补虚治本的较长疗程后，可有效防止病情复发，开创了以中医中药治疗克罗恩病的正确理论方案。

(2)连服5日症状减轻，服用治疗10-40日症状基本治愈，疗程短、见效快。

(3)无毒副作用，使用安全。

(4)配制简单、合理，药源广，使用方便。

具体实施方式

以下结合具体实施例对本发明作具体的介绍。

一、制备汤剂

1、备料

所用药材包括：炒白术、炒苍术、陈皮、防风、茯苓、木香、柴胡、赤芍、白芍、炒枳实、合欢皮、白头翁、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、当归、太子参、黄芪、延胡索、白及、麦冬、砂仁、黄连、生甘草、三七粉、桔梗、乌梅。

净选各原料，然后将各原料清洗、灭菌、烘干、粉碎，待用。

2、混合

经临床验证，下述配方具有良好的治疗效果，并且适用的人群也较为广泛：

炒白术20g、炒苍术10g、陈皮10g、防风10g、茯苓10g、木香10g、柴胡10g、赤芍10g、白芍10g、炒枳实10g、合欢皮15g、白头翁10g、焦山楂12g、焦神曲12g、焦麦芽12g、当归10g、太子参10g、黄芪20g、延胡索10g、白及10g、麦冬10g、砂仁10g、黄连6g、生甘草6g、三七粉10g、桔梗10g、乌梅10g。

需要说明的是，本领域技术人员根据已掌握的知识，结合患者的具体情况，可以在下述范围内对各味药材的具体用量做适当的调整，具体如下：

炒白术10-20g、炒苍术5-15g、陈皮5-10g、防风5-15g、茯苓5-15g、木香5-15g、柴胡5-15g、赤芍5-15g、白芍5-15g、炒枳实5-15g、合欢皮5-15g、白头翁5-15g、焦山楂5-15g、焦神曲5-15g、焦麦芽5-15g、当归5-15g、太子参5-15g、黄芪10-20g、延胡索5-15g、白及5-15g、麦冬5-15g、砂仁5-15g、黄连5-10g、生甘草5-10g、三七粉5-15g、桔梗5-15g、乌梅5-15g。

在本实施例中，我们按照“炒白术20g、炒苍术10g、陈皮10g、防风10g、茯苓10g、木香10g、柴胡10g、赤芍10g、白芍10g、炒枳实10g、合欢皮15g、白头翁10g、焦山楂12g、焦神曲12g、焦麦芽12g、当归10g、太子参10g、黄芪20g、延胡索10g、白及10g、麦冬10g、砂仁10g、黄连6g、生甘草6g、三七粉10g、桔梗10g、乌梅10g”这个配方准确称取各原料，混合，待用。

3、水煎

将上述混合物按常规工艺制成汤剂。

二、治疗方法

每日一剂，每日两次。一个月为1疗程。

三、疗效的判断标准

有效：临床症状消失，X线或结肠镜检查见炎症减轻，或克罗恩活动指数(CDAI)计算法CDAI减少70分以上；

缓解：临床症状减轻，X线或结肠镜检查炎症趋于稳定，或克罗恩活动指数(CDAI)计算法CDAI<150分；

无效：临床症状无改善，X线、内镜和病理检查无改善，或克罗恩活动指数(CDAI)计算法CDAI>150分，减少未达70分以上。

如果克罗恩活动指数(CDAI)计算法CDAI增加70分以上，则为恶化或复发。

四、治疗结果

一般2-3个疗程见效，经3个疗程治疗后：

在所选的全部31例病例中，缓解26例(占83.9％)，有效5例(占16.1％)，无效、恶化或复发0例。

由此可见，本发明的汤剂具有良好的治疗效果，并且疗程短、见效快。

五、临床实例

病例1：

胡某，女，53岁，2013年6月2日初诊。患者反复腹泻、腹痛、体重减轻2年余，右下腹发现包块半年，行走时腹痛加重。经当地及周边医院补液及口服消炎、止泻、止痛等治疗，症状无明显减轻。在三甲医院经电子结肠镜及粘膜活检诊断为CD，口服美拉沙嗪及应用柳氮磺吡啶栓纳肛等治疗3月，病情仍无明显改善。查舌淡红，苔中后部微黄腻，脉弦无力，辨证为厥阴寒热、虚实错杂。

2013年服用本发明汤剂治疗，服药5剂，腹泻、腹痛明显减轻，行走时未感腹痛。继续服用，2个疗程后，腹泻、腹痛等症消失，体重增加；继续服用1个疗程，行电子结肠镜复查报告，肠粘膜病变基本恢复正常，随访至今未复发。

病例2：

薛某，男，27岁。因腹痛、腹胀、停止排气排便10小时于2014年3月2日入院。患有克罗恩病史1年，浅表性胃炎病史1年，20天前因肠梗阻手术治疗痊愈；该病人于10小时前无明显诱因出现腹痛，以脐周为著，阵发性绞痛，每次持续1-2分钟，间隔15-20分钟发作一次，伴轻度腹胀、恶心，未呕吐，停止排气排便，无发热，无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无放射性痛，未经治疗而来院，急诊以克罗恩病伴肠梗阻收入院。

用本发明汤剂治疗，服药2剂，腹痛明显减轻，行走时未感腹痛。继续服用，2个疗程后，腹痛等症消失，体重增加；继续服用1个疗程，经检查发现基本恢复正常，随访至今未复发。

综上所述，本发明的中药汤剂，其根据辨证分型，采用分病期、辨虚实、标本兼治，兼用消痰散结，通过补脾统血、消散痰瘀、补肾益气、健脾胃、祛风排毒、清热肠火，可以有效治疗克罗恩病，并且疗程短、见效快，同时愈后不复发，开创了以中医中药治疗克罗恩病的正确理论方案。

需要说明的是，上述实施例不以任何形式限制本发明，凡采用等同替换或等效变换的方式所获得的技术方案，均落在本发明的保护范围内。

Claims (2)

1.一种用于治疗克罗恩病的中药汤剂，其特征在于，由以下原料经水煎制成：

炒白术10-20g、炒苍术5-15g、陈皮5-10g、防风5-15g、茯苓5-15g、木香5-15g、柴胡5-15g、赤芍5-15g、白芍5-15g、炒枳实5-15g、合欢皮5-15g、白头翁5-15g、焦山楂5-15g、焦神曲5-15g、焦麦芽5-15g、当归5-15g、太子参5-15g、黄芪10-20g、延胡索5-15g、白及5-15g、麦冬5-15g、砂仁5-15g、黄连5-10g、生甘草5-10g、三七粉5-15g、桔梗5-15g、乌梅5-15g。

2.根据权利要求1所述的用于治疗克罗恩病的中药汤剂，其特征在于，由以下原料经水煎制成：

炒白术20g、炒苍术10g、陈皮10g、防风10g、茯苓10g、木香10g、柴胡10g、赤芍10g、白芍10g、炒枳实10g、合欢皮15g、白头翁10g、焦山楂12g、焦神曲12g、焦麦芽12g、当归10g、太子参10g、黄芪20g、延胡索10g、白及10g、麦冬10g、砂仁10g、黄连6g、生甘草6g、三七粉10g、桔梗10g、乌梅10g。