CN106236209A - 介入经皮胃肠造瘘系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种介入经皮胃肠造瘘系统,由穿刺胃‑腹壁固定组件、穿刺破壁组件和固定瘘管组件构成;穿刺胃‑腹壁固定组件包括胃‑腹壁固定器和穿刺针;穿刺针贯穿于内层中空针套管内腔;穿刺破壁组件包括破壁针和中空鞘管;固定瘘管组件包括内层中空瘘管和外层活动瘘管,外层活动瘘管的外径与中空鞘管的内径吻合,使固定瘘管组件贯穿于中空鞘管内。本发明介入经皮胃肠造瘘系统结构简单、简化操作步骤,使经皮胃造瘘更简单快捷,技术更容易掌握,同时留置的瘘管带有防返流结构,可以直接注入食物,也可以通过这一瘘管插人其他胃或肠道的营养管,方便管理和更换。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器具领域,具体涉及一种介入经皮胃肠造瘘系统。
背景技术
胃肠造瘘术为临床外科常用手术,应用于长期不能经口进食的患者。目前医学上有通过胃镜造瘘置放胃肠瘘管的器材和技术,一些介入医师利用胃镜造瘘器材,在X光下也能完成胃肠造瘘及置放胃肠瘘管,但是该器材不是为介入操作设计,通过介入技术操作仍有不合适或不便之处,在一定程度上也限制了该技术的推广和普及。
发明内容
本发明的目的在于提供一种结构简单、操作过程简单方便、安全可靠、同时留置的瘘管带有防返流结构,可以直接注入食物,也可以通过这一瘘管插入其他胃或肠道的营养管,方便管理和更换的介入经皮胃肠造瘘系统。
为了实现上述目的,本发明的技术方案为:提供一种介入经皮胃肠造瘘系统,其中,由穿刺胃-腹壁固定组件、穿刺破壁组件和固定瘘管组件构成;所述穿刺胃-腹壁固定组件包括胃-腹壁固定器和穿刺针;胃-腹壁固定器由内层中空针套管和外层活动变形套管构成,外层活动变形套管包括上部分的外层活动推手端和下部分的外层开口变形端,外层开口变形端的末端固接在内层中空针套管的外表面上;外层活动推手端沿着内层中空针套管上下移动时,外层开口变形端同时分别向左右方向变形;所述内层中空针套管的内径与穿刺针的外径吻合,穿刺针贯穿于内层中空针套管内腔;所述穿刺破壁组件包括破壁针和中空鞘管,破壁针表面沿着轴方向设有条形凹槽,中空鞘管的下端沿着轴方向设有条形缺口,条形缺口与中空内腔相通,中空鞘管的内径与破壁针的外径吻合;破壁针贯穿于中空鞘管内腔时,条形缺口与条形凹槽位置对应后形成胃-腹壁固定器活动通道;所述固定瘘管组件包括内层中空瘘管和外层活动瘘管,外层活动瘘管包括上部分的外层活动瘘管推手端和下部分的外层开花变形端,外层开花变形端的末端固接在内层中空瘘管的外表面上;外层活动瘘管推手端沿着内层中空瘘管上下移动时,外层开花变形端同时分别向左右方向开花变形;所述外层活动瘘管的外径与中空鞘管的内径吻合,使固定瘘管组件贯穿于中空鞘管内。
进一步地,所述穿刺胃-腹壁固定组件还包括固定套管,固定套管的内径与内层中空针套管的外径吻合,固定套管的外径与外层活动变形套管的外径一致;固定套管套在内层中空针套管外且末端顶在外层活动推手端。
进一步地,所述内层中空针套管的头端设有外螺纹。
进一步地,所述固定套管的内腔头端设有内螺纹。
进一步地,所述胃-腹壁固定器活动通道可供固定套管穿过。
进一步地,所述内层中空瘘管的末端开口设有防返流结构,头端设有瘘管帽。
进一步地,所述防返流结构为带有斜形切口的弹性封闭膜。
进一步地,所述外层开花变形端为覆盖薄膜钢丝结构。
进一步地,所述固定瘘管组件还包括外固定帽和外固定座;外层活动瘘管变形后,外固定座套在内层中空瘘管上且压在外层活动瘘管推手端,外固定帽套在内层中空瘘管上并与外固定座旋紧连接。
本发明介入经皮胃肠造瘘系统结构简单、简化操作步骤,使经皮胃造瘘更简单快捷,技术更容易掌握,同时留置的瘘管带有防返流结构,可以直接注入食物,也可以通过这一瘘管插人其他胃或肠道的营养管,方便管理和更换。
附图说明
图1为本发明介入经皮胃肠造瘘系统的穿刺胃-腹壁固定组件的结构示意图;
图2为图1中的胃-腹壁固定器结构示意图;
图3为图2中胃-腹壁固定器中的外层活动推手端沿着内层中空针套管上下移动时,外层开口变形端同时分别向左右方向变形后的结构示意图;
图4为图1中的穿刺针结构示意图;
图5为图1中的固定套管结构示意图;
图6为图1中外层开口变形端变形后,固定套管套在内层中空针套管外且末端顶在外层活动推手端的结构示意图;
图7为本发明介入经皮胃肠造瘘系统中穿刺破壁组件的中空鞘管结构示意图;
图8为本发明介入经皮胃肠造瘘系统中穿刺破壁组件的破壁针结构示意图;
图9为本发明介入经皮胃肠造瘘系统中穿刺破壁组件的破壁针贯穿于中空鞘管内腔的结构示意图;
图10为本发明介入经皮胃肠造瘘系统中穿刺破壁组件的胃-腹壁固定器活动通道位置结构示意图;
图11为本发明介入经皮胃肠造瘘系统中的固定瘘管组件结构示意图;
图12为图11中外层活动瘘管推手端沿着内层中空瘘管上下移动时,外层开花变形端开花变形的结构示意图;
图13为图12中外层活动瘘管变形后,外固定座套在内层中空瘘管上且顶在外层活动瘘管推手端,外固定帽套在内层中空瘘管上并与外固定座旋紧连接的结构示意图;
图14为图13中的外固定帽结构示意图;
图15为图13中的外固定座结构示意图;
图16为图11中的内层中空瘘管末端开口的防返流结构示意图;
图17为本发明介入经皮胃肠造瘘系统的穿刺胃-腹壁固定组件穿入腹壁、胃壁后的结构示意图;
图18为图17步骤后穿刺胃-腹壁固定组件穿入腹壁、胃壁后退出穿刺针,外层开口变形端变形后通过固定套管固定的结构示意图;
图19为图18步骤后,穿刺胃-腹壁固定组件作为导引,通过穿刺破壁组件进行腹壁、胃穿刺造瘘的结构示意图;
图20为图19步骤后,穿刺破壁组件穿刺腹壁、胃引入中空鞘管后的结构示意图;
图21为图20步骤后,取出中空鞘管内的破壁针后的结构示意图;
图22为图21步骤后,通过中空鞘管置入固定瘘管组件的结构示意图;
图23为图22步骤后,外层活动瘘管推手端沿着内层中空瘘管向下移动时,外层开花变形端开花变形的结构示意图;
图24为图23步骤后,取出固定套管、复原胃-腹壁固定器后收回胃-腹壁固定器、取出中空鞘管的结构示意图;
图25为图24步骤后,通过外固定座和外固定帽固定固定瘘管组件,胃造瘘完成的结构示意图;
图中:1、内层中空针套管;21、外层活动推手端;22、外层开口变形端;3、穿刺针;4、固定套管;5、破壁针;51条形凹槽;6、中空鞘管;61、缺口;7、内层中空瘘管;81、外层活动瘘管推手端;82、覆盖薄膜钢丝;9、带有斜形切口的弹性封闭膜;10、外固定帽;11、外固定座;12、腹壁;13、胃壁;14、瘘管帽。
具体实施方式
为了详细说明本发明介入经皮胃肠造瘘系统的技术内容、构造特征、以下结合实施方式并配合附图作进一步说明。
如图1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16所示,本发明介入经皮胃肠造瘘系统由穿刺胃-腹壁固定组件、穿刺破壁组件和固定瘘管组件构成,具体结构为:
如图1、2、3、4、5、6所示,所述穿刺胃-腹壁固定组件包括胃-腹壁固定器、穿刺针3和固定套管4;胃-腹壁固定器由内层中空针套管1和外层活动变形套管构成,外层活动变形套管包括上部分的外层活动推手端21和下部分的外层开口变形端22,外层开口变形端22的末端固接在内层中空针套管1的外表面上,外层开口变形端22有两条对称平行于轴的开口;当外层活动推手端21沿着内层中空针套管1上下移动时,外层开口变形端22同时分别向左右方向变形(如当向下推动外层活动推手端21时,外层开口变形端22就向左右方向扩张伸开变形,当向上慢慢拉动外层活动推手端21时,外层开口变形端22就向内侧方向伸缩慢慢回位);外层开口变形端22变形后能够将胃壁牵拉紧贴腹壁,并作为穿刺破壁组件的穿刺导引。所述内层中空针套管1的内径与穿刺针3的外径吻合,穿刺针3贯穿于内层中空针套管1内腔。固定套管4的内径与内层中空针套管1的外径吻合,固定套管4的外径与外层活动变形套管的外径一致;固定套管4套在内层中空针套管1外且末端顶在外层活动推手端21。
所述内层中空针套管1的头端设有外螺纹。所述固定套管的内腔头端设有内螺纹,固定套管4套在内层中空针套管1外且末端顶在外层活动推手端21后,通过内螺纹和内层中空针套管1的外螺纹连接固定。
穿刺针3将胃-腹壁固定器带入胃腔,退出穿刺针,胃-腹壁固定器可以改变形态。
如图7、8、9、10所示,所述穿刺破壁组件包括破壁针5和中空鞘管6,破壁针5表面沿着轴方向设有条形凹槽51,中空鞘管6的下端沿着轴方向设有条形缺口61,条形缺口61与中空内腔相通,中空鞘管6的内径与破壁针5的外径吻合;破壁针5贯穿于中空鞘管6内腔时,条形缺口61与条形凹槽51位置对应后形成胃-腹壁固定器活动通道(偏心通道);胃-腹壁固定器活动通道可供固定套管4穿过。胃-腹壁固定器成为穿刺破壁组件的导引“导丝”;条形缺口61使破壁针刺入胃腔时不受胃-腹壁固定器的限制而又持续保持胃-腹壁固定器对胃壁的牵拉。
如图11、12、13、14、15、16所示,所述固定瘘管组件包括内层中空瘘管7、外层活动瘘管、外固定帽10和外固定座11。外层活动瘘管包括上部分的外层活动瘘管推手端81和下部分的外层开花变形端,外层开花变形端为覆盖薄膜钢丝82,覆盖薄膜钢丝82的末端固接在内层中空瘘管7的外表面上;外层活动瘘管推手端81沿着内层中空瘘管7上下移动时,覆盖薄膜钢丝82同时分别向左右方向开花变形(如当向下推动外层活动瘘管推手端81时,覆盖薄膜钢丝82就向左右方向扩张伸开变形成伞状,当向上慢慢拉动外层活动瘘管推手端81时,覆盖薄膜钢丝82就向内侧方向伸缩慢慢回位);所述外层活动瘘管的外径与中空鞘管6的内径吻合,使固定瘘管组件贯穿于中空鞘管6内。外层活动瘘管变形后,外固定座11套在内层中空瘘管7上且同时压在外层活动瘘管推手端81,外固定帽10套在内层中空瘘管7上并与外固定座11旋紧连接,如图13所示。
所述内层中空瘘管7的末端开口设有防返流结构,头端设有瘘管帽14,瘘管帽14保护瘘管端口。防返流结构为带有斜形切口的弹性封闭膜,带有斜形切口的弹性封闭膜自然呈闭合状态封闭瘘管,但合适粗细的导管类条状物(如胃肠营养管)可直接穿通过。
如图17、18、19、20、21、22、23、24、25所示为本发明介入经皮胃肠造瘘系统工作过程的步骤示意图。本发明介入经皮胃肠造瘘系统的工作步骤具体如下:
(经鼻食道置胃管→经胃管充气→X光透视胃泡)→选择腹壁穿刺点→穿刺点局麻→胃-腹壁固定器穿刺针3穿刺腹壁12、胃壁13后进入胃腔(如图17)→从胃-腹壁固定器中退出穿刺针3→可从胃-腹壁固定器注入对比剂明确显示→向胃内方向推送固定套管4套在内层中空针套管1上,同时推动外层活动推手端21,外层开口变形端22逐渐向左右方向扩张伸开变形→外层开口变形端22变形呈螺旋桨状→胃壁13被牵拉紧贴腹壁12→将固定套管4旋紧并固定胃-腹壁固定器(如图18)→将穿刺破壁组件套胃-腹壁固定器→沿胃-腹壁固定器穿刺腹壁和胃壁(如图19)→破壁针5和中空鞘管6进入胃腔(如图20)→固定中空鞘管,取出破壁针5(如图21)→将固定瘘管组件沿中空鞘管6送入胃内(如图22)→固定内层中空瘘管,向下推送外层活动瘘管推手端81,让覆盖薄膜钢丝82伞部打开(如图23)→旋下胃-腹壁固定器的固定套管4→固定外层活动变形套管,向下推送内层中空针套管1使恢复胃-腹壁固定器形状(取消螺旋桨状),拔出胃-腹壁固定器→取出中空鞘管6(如图24)→沿内层中空瘘管7套上外固定座11和外固定帽10后压住外层活动瘘管后旋紧→内层中空瘘管7的头端盖上瘘管帽14或送入胃肠营养管→完成。
以上所揭露的仅为本发明的较佳实施例而已,当然不能以此来限定本发明之权利范围,因此依本发明权利要求所作的等同变化,仍属于本发明所涵盖的范围。
Claims (9)
1.介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:由穿刺胃-腹壁固定组件、穿刺破壁组件和固定瘘管组件构成;所述穿刺胃-腹壁固定组件包括胃-腹壁固定器和穿刺针;胃-腹壁固定器由内层中空针套管和外层活动变形套管构成,外层活动变形套管包括上部分的外层活动推手端和下部分的外层开口变形端,外层开口变形端的末端固接在内层中空针套管的外表面上;外层活动推手端沿着内层中空针套管上下移动时,外层开口变形端同时分别向左右方向变形;所述内层中空针套管的内径与穿刺针的外径吻合,穿刺针贯穿于内层中空针套管内腔;所述穿刺破壁组件包括破壁针和中空鞘管,破壁针表面沿着轴方向设有条形凹槽,中空鞘管的下端沿着轴方向设有条形缺口,条形缺口与中空内腔相通,中空鞘管的内径与破壁针的外径吻合;破壁针贯穿于中空鞘管内腔时,条形缺口与条形凹槽位置对应后形成胃-腹壁固定器活动通道;所述固定瘘管组件包括内层中空瘘管和外层活动瘘管,外层活动瘘管包括上部分的外层活动瘘管推手端和下部分的外层开花变形端,外层开花变形端的末端固接在内层中空瘘管的外表面上;外层活动瘘管推手端沿着内层中空瘘管上下移动时,外层开花变形端同时分别向左右方向开花变形;所述外层活动瘘管的外径与中空鞘管的内径吻合,使固定瘘管组件贯穿于中空鞘管内。
2.如权利要求1所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述穿刺胃-腹壁固定组件还包括固定套管,固定套管的内径与内层中空针套管的外径吻合,固定套管的外径与外层活动变形套管的外径一致;固定套管套在内层中空针套管外且末端顶在外层活动推手端。
3.如权利要求1所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述内层中空针套管的头端设有外螺纹。
4.如权利要求1所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述固定套管的内腔头端设有内螺纹。
5.如权利要求1或2所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述胃-腹壁固定器活动通道可供固定套管穿过。
6.如权利要求1所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述内层中空瘘管的末端开口设有防返流结构,头端设有瘘管帽。
7.如权利要求6所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述防返流结构为带有斜形切口的弹性封闭膜。
8.如权利要求1所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述外层开花变形端为覆盖薄膜钢丝结构。
9.如权利要求1所述的介入经皮胃肠造瘘系统,其特征在于:所述固定瘘管组件还包括外固定帽和外固定座;外层活动瘘管变形后,外固定座套在内层中空瘘管上且压在外层活动瘘管推手端,外固定帽套在内层中空瘘管上并与外固定座旋紧连接。
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
C06 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
C10 | Entry into substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
GR01 | Patent grant | ||
GR01 | Patent grant |