CN105833104A - 一种治疗面神经麻痹的药物组合物及其制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗面神经麻痹的药物组合物及其制备方法,所述药物组合物中各种原料药为:大青叶、残槁蔃、菜豆树、荃皮、白三百棒、祖师麻、隔山香、横经席、石见穿、双翎草、栀子、金银花、知风草、一叶萩、香叶子、锯齿草、大驳骨、桂花子、刺萆薢、一支箭、仙鹤草、天浆壳、芦子藤、芥子、贯叶连翘、腐婢根、鹅肠草、武靴藤和女贞叶。本发明的有益效果是:温经通络,活血散瘀、散寒通络的功效;具有起效快、有效率高、疗效确切、治疗疗程短、无毒副作用,价格低等优势。
Description
技术领域
本发明涉及药物组合物技术领域,特别涉及一种治疗面神经麻痹的药物组合物及其制备方法。
背景技术
周围性面瘫中医亦称为“口僻”,是以一侧口眼窝斜为主症的病症,相当于现代医学的周围性神经麻痹,在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧、病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前三分之二味觉消失、听觉过敏等症。中医认为本病多因劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热诸邪乘虚侵袭面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束而发病。
中医认为面瘫多由正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚侵入中面部经络,气血痹阻,面部足阳明失于濡养,以致肌肉纵缓不收所致。《诸病源候论》谓之:“风邪入于足阳明,手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故口呙僻,言语不正,而且不能平视”。 其主要病机乃气血痹阻,经筋急而不调。现代医学则认为是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病,或因血液循环障碍而致面部神经麻痹。筋脉弛缓为其病理特征。本病若迁延日久或治疗失当,致使面部肌肉失于气血濡养可致口眼歪斜难以恢复,甚或面肌抽搐。西医说来引起周围性面瘫的病因很多,归纳起来有以下几个方面:(1)感染性病变:耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。(2)耳源性疾病:如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。(3)肿瘤:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。(4)外伤:颅底骨折、面部外伤。(5)中毒 :酒精中毒。(6)代谢障碍 :如糖尿病、维生素缺乏。(7)血管机能不全。(8)先天性面神经核发育不全。周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经是人体内居于骨管中最长的神经,也是最容易受到损害的神经。“周围性面瘫病因较为复杂,因为面神经很长,比较容易受累,其行走经络的任何病变都可导致面瘫。”在很多人看来,能患上周围性面瘫的人都是年老体弱者。实际上,年轻人也可能患上面瘫。“有些年轻人喜欢 通宵上网,有的白领则是需要工作到很晚,这时面瘫也可能找上门来。要知道,人如果承受较大的压力,劳累过度休息不足,抗病能力就会下降,对于某些疾病自然就没有足够的抵抗力了。而人在机体抵抗力下降时,可以患各种感染疾病,周围性面瘫也与病毒感染有关,常见的如疱疹病毒,很多此病患者患侧耳前或耳后出现疱疹,甚至出现听力异常。”
临床诊断:①起病突然;②患侧眼裂变大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉;③患侧鼻唇沟变浅或平坦,口角低,并向健侧牵引;④或有舌前2/3味觉障碍,听觉障碍,乳突部疼痛,外耳道与耳郭部感觉障碍或出现疱疹及泪液、唾液减少等;⑤排除其他原因。治疗原则:治疗应当益气实脉,活血化瘀、益气通络等为原则,配合针灸、激光、外治等法治疗。
周围性面神经麻痹确切病因尚未完全明确, 部分患者因局部风寒导致面部营养神经的血管发生痉挛,神经组织缺血、水肿、受压而致病。 或因风湿性面神经炎、茎乳孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、 受压、 血液循环障碍而致面神经麻痹。 轻者有自愈倾向, 重者多留有严重的后遗症如口眼歪斜、五官不端正、眼睑闭合不全、颊内食物滞留等,还可遗留面肌痉挛,给患者造成极大的精神负担,临床危害较大。 该病的治疗原则为改善局部血循环、促进水肿炎症消退、避免神经受损、促进功能恢复,西医治疗以激素、维生素为主,但对重症患者疗效多不甚理想。
治疗方法:物理治疗面瘫是针对性、是主要的治疗手段之一。也是比较常见的周围性面瘫的治疗方法。早期可以控制炎症发展、消除局部神经水肿、改善血循环。后期时可以促进神经功能恢复、防止肌肉萎缩、改善神经营养、提高神经兴奋性。目前最常用的理疗是瑞典SDT立体定向修复疗法。
针灸治疗:是治疗面瘫的主要的手段之一,也是非常重要的面瘫的治疗方法。但是对于针刺时机的选择有争议,目前最普遍的是早期循经远取穴为主组方,不可以轻刺激或是直接刺激面部的患侧。
神经血管肌蒂移植手术也是常见的周围性面瘫的治疗方法。常用阔筋膜张肌、股薄肌移植。移植成功凭借3个环节:肌肉移植、血管吻合、神经吻合。手术难度较大,国内只有少数整型外科医院开展。
药物治疗:方法有①使用激素:可减轻神经水肿,防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成,因此一定要早期应用激素;②补充B族维生素,尤其是VitB12,可促进末梢神经再生;③微循环改善剂:如地巴唑,低分子右旋糖酐等。
发明内容
本发明提供一种治疗面神经麻痹的药物组合物及其制备方法,具有温经通络,活血散瘀、散寒通络的功效;具有起效快、有效率高、疗效确切、治疗疗程短、无毒副作用,价格低等优势。
为解决上述技术问题,本发明提供一种治疗面神经麻痹的药物组合物,其中,所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶、残槁蔃、菜豆树、荃皮、白三百棒、祖师麻、隔山香、横经席、石见穿、栀子、金银花、知风草、香叶子、锯齿草、大驳骨、桂花子、刺萆薢、一支箭、仙鹤草、天浆壳、芥子、贯叶连翘、腐婢根、鹅肠草和女贞叶。
所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃11-21重量份、菜豆树14-28重量份、荃皮14-32重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-4重量份、隔山香13-21重量份、横经席15-35重量份、石见穿14-28重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-27重量份、香叶子12-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨12-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-34重量份、一支箭3-5重量份、仙鹤草14-38重量份、天浆壳12-22重量份、芥子15-33重量份、贯叶连翘10-26重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份和女贞叶10-20重量份。
所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃12-20重量份、菜豆树15-25重量份、荃皮15-30重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-3重量份、隔山香14-20重量份、横经席15-35重量份、石见穿15-25重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-26重量份、香叶子14-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨14-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-30重量份、一支箭3-4重量份、仙鹤草14-36重量份、天浆壳12-20重量份、芥子15-32重量份、贯叶连翘12-24重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份和女贞叶10-20重量份。
所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶20重量份、残槁蔃16重量份、菜豆树22重量份、荃皮30重量份、白三百棒25重量份、祖师麻2重量份、隔山香17重量份、横经席33重量份、石见穿25重量份、栀子30重量份、金银花40重量份、知风草24重量份、香叶子32重量份、锯齿草23重量份、大驳骨32重量份、桂花子20重量份、刺萆薢15重量份、一支箭3重量份、仙鹤草34重量份、天浆壳18重量份、芥子30重量份、贯叶连翘22重量份、腐婢根32重量份、鹅肠草26重量份和女贞叶12重量份。
所述药物组合物中各原料药材还包括:一叶萩、芦子藤、双翎草和武靴藤。
所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃12-20重量份、菜豆树15-25重量份、荃皮15-30重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-3重量份、隔山香14-20重量份、横经席15-35重量份、石见穿15-25重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-26重量份、香叶子14-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨14-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-30重量份、一支箭3-4重量份、仙鹤草14-36重量份、天浆壳12-20重量份、芥子15-32重量份、贯叶连翘12-24重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份、女贞叶10-20重量份、一叶萩2-4重量份、芦子藤13-27重量份、双翎草15-35重量份和武靴藤14-26重量份。
所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶20重量份、残槁蔃16重量份、菜豆树22重量份、荃皮30重量份、白三百棒25重量份、祖师麻2重量份、隔山香17重量份、横经席33重量份、石见穿25重量份、栀子30重量份、金银花40重量份、知风草24重量份、香叶子32重量份、锯齿草23重量份、大驳骨32重量份、桂花子20重量份、刺萆薢15重量份、一支箭3重量份、仙鹤草34重量份、天浆壳18重量份、芥子30重量份、贯叶连翘22重量份、腐婢根32重量份、鹅肠草26重量份、女贞叶12重量份、一叶萩2重量份、芦子藤24重量份、双翎草30重量份和武靴藤25重量份。
当所述药物组合物的剂型为颗粒剂时,其制备方法包括以下步骤:
第一步,将所述原料药材按所述比例混合,加相对于混合物4~8倍的醇浓度为85%~95%的乙醇,加热至沸腾回流3~5小时,过滤,采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,随后在真空度0.06~0.09Mpa下减压浓缩至50~60℃时相对密度为1.04~1.10的膏体,喷雾干燥,喷雾干燥机的进风温度160~175℃、出风温度80~85℃,随后粉碎成粉末,制成干膏粉;
第二步,在获得的干膏粉中加入相对于干膏粉质量0.2~0.4倍的蔗糖粉和0.1~0.2倍的糊精,制成颗粒,于40~50℃干燥,获得颗粒剂。
当所述药物组合物的剂型为粉针剂时,其制备方法包括以下步骤:
第一步,将所述原料药材按比例混合,放入超微粉碎机中粉碎成0.1~10μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第二步,在第一步获得的混合粉料中加入相对于所述混合粉料的质量3~5倍的醇浓度为85%~95%的乙醇,搅拌溶解获得乙醇溶液,将乙醇溶液在5℃~10℃的条件下静置24~36小时,采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,浓缩并干燥,并在此放入超微粉碎机中粉碎40~60分钟,获得0.1~10μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第三步,取第二步获得的混合粉料10g~20g,加入丙二醇30g~50g,加200ml注射用水,搅拌使其溶解,进一步加注射用水至1000ml,再加入1g~1.5g针用活性炭,充分搅拌30~50分钟;脱炭过滤;用0.22~0.24μm微孔滤膜过滤;冷冻干燥得无菌粉末,分装灌封。
当所述药物组合物的剂型为乳膏剂,制备方法包括以下步骤:
第一步,按照重量份数比称取祖师麻、隔山香、横经席和石见穿,加入上述原料药药材总重量5-10倍量的水,浸泡1-2小时,提取2-5小时的挥发油,提取方法为水蒸气蒸馏法或超临界萃取法提取,收集挥发油,药液滤过,药渣备用;
第二步,按照重量份数比称取剩余原料药材,与步骤(1)中的药渣混合,放入混合后总重量6-8倍量的95%的乙醇中,浸泡2小时;浸泡后在70~80℃下热提取,得提取液1,药渣备用;
第三步,向步骤(2)的药渣中加入药渣总重量5~8倍量的85%的乙醇中,加热回流提取2次,每次1~2小时,将2次提取液合并静置,得提取液2,药渣备用;
第四步,将步骤(3)的药渣中加药渣重量的5~8倍量的水,加热回流提取2次,每次2小时,将2次提取液合并静置,得提取液3;
第五步,将提取液1、提取液2和提取液3合并,减压浓缩得80℃时相对密度为 1.35的滤液,回收乙醇,将所得滤液调整比重到80℃时1.06,减压得浸膏,加甘油调成乳膏剂。
本发明的有益效果是:温经通络,活血散瘀、散寒通络之强效的功效;具有起效快、有效率高、疗效确切、治疗疗程短、无毒副作用,价格低等优势。
具体实施方式
本发明提供一种治疗面神经麻痹的药物组合物及其制备方法,所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶、残槁蔃、菜豆树、荃皮、白三百棒、祖师麻、隔山香、横经席、石见穿、双翎草、栀子、金银花、知风草、一叶萩、香叶子、锯齿草、大驳骨、桂花子、刺萆薢、一支箭、仙鹤草、天浆壳、芦子藤、芥子、贯叶连翘、腐婢根、鹅肠草、武靴藤和女贞叶。
其中,上述原料药材的药理如下:
贯叶连翘:出处:《南京民间药草》。别名:小汗淋草(《南京民间药草》),小过路黄、小种黄(《贵州民间方药集》),赶山鞭、千层楼、上天梯(《四川中药志》),小对月草(《贵州植药调查》),小对叶草、小种癀药(《贵州草药》)。来源:为藤黄科植物贯叶连翘的全草或带根全草。秋季采收。性味:①《四川中药志》:"性平,味涩,无毒。"②《贵州草药》:"性平,味辛微苦。"主治:清热解毒,收敛止血,利湿。治咯血,吐血,肠风下血,外伤出血,风湿骨痛,口鼻生疮,肿毒,汤火伤。①《南京民间药草》:"根苗:煎水服,可治吐血。"②《贵州民间方药集》:"收敛止血。治咯血,吐血,刀伤出血;外用消无名肿毒,治痄腮,消咽喉热。"③《四川中药志》:"治风湿骨痛及汤火灼伤。"④《贵州草药》:"清热,解毒,通乳,利湿。"
刺萆薢:出处:《昆明民间常用草药》。别名:红萆薢、美人扇。来源:为百合科植物刺萆薢的根茎。秋、冬及春季采挖,去掉须根,洗净切片晒干。性味:涩微苦,平。主治:祛风利湿,解疮毒。治风湿筋骨疼痛,淋浊,梅毒,臁疮,皮肤过敏,湿疹。
残槁蔃:出处:《岭南采药录》。别名:楠木根(《南宁市药物志》),大疳根(《广西药植名录》)。来源:为樟科植物潺槁树的根、根皮或树皮、叶、种子。全年可采。性味:苦,寒。①《南宁市药物志》:"苦,寒。"②广州部队《常用中草药手册》:"甘苦涩,凉。"主治:治痢疾,肠炎,风湿骨痛,腮腺炎,乳腺炎,疮疖。①《岭南采药录》:"治恶毒大疮,剥取其根皮,捣烂敷之。"②《南宁市药物志》:"皮、叶:拔毒生肌,捣溶敷疮疡;根:内服治久痢。"③《广西药植名录》:"根:治风湿骨痛,小儿疳积。根皮:驳骨,消肿,止痛。种子:治疟疾。"④广州部队《常用中草药手册》:"清湿热,消肿毒。"
武靴藤:出处:《实用中草药》。来源:为萝藦科植物匙羹藤的根或嫩枝叶。性味:《实用中草药》:"性平,味苦。"主治:①《实用中草药》:"根,消肿解毒,清热凉血,治多发性脓肿,深部脓肿,乳腺炎,痈疮肿毒。"②《常用中草药彩色图谱》:"嫩枝叶,止痛,生肌,消肿。治枪弹伤。杀虱。"
女贞叶:出处:《纲目》。别名:冬青叶(《海上方》),土金刚叶、爆竹叶(《贵州民间方药集》)。来源:木犀科植物女贞的叶片,全年可采。性味:《纲目》:"微苦,平,无毒。"主治:祛风,明目,消肿,止痛。治头目昏痛,风热赤跟,疮肿溃烂,烫伤,口腔炎。①《纲目》:"除风散血,消肿定痛。治头目昏痛,诸恶疮肿,珩疮溃烂,久者以水煮,乘热贴之,频频换易,米醋煮亦可。口舌生疮,舌肿胀出,捣汁含浸吐涎。"②《贵州民间方药集》:"外敷止因伤出血,消炎消肿,治汤火伤。内服可止咳嗽,止吐血。"
芦子藤:别名:叶子兰、芦子兰(《云南中草药》),苎叶蒌、野胡椒(《广西药植名录》),大麻疙瘩(《云南思茅中草药选》)。出处:《云南中草药》。来源:为胡椒科植物荨麻叶胡椒的全株。秋、冬采收。洗净切碎晒干。性味:《云南中草药》:"辛,温。"主治:①《云南中草药》:"舒筋活络,温经利湿,行气止痛。治风湿,月经不调,胃痛,跌打损伤。"②《云南思茅中草药选》:"治流感,感冒,痛经。"。
栀子:别名:黄栀子、黄果树、山栀子、红枝子。来源:本品为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实,其根也可入药。9~11 月果实成熟呈红黄色时采收,除去果梗及杂质,蒸至上汽或置沸水中略烫,取出,干燥。根夏秋采挖,洗净晒干。性味:苦,寒。归经:归心、肺、三焦经。主治:果实:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。用于热病心烦,黄疸尿赤,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。根:泻火解毒,清热利湿,凉血散瘀。用于传染性肝炎,跌打损伤,风火牙痛。
金银花:别名:银花、双花、二花、二宝花。来源:本品为忍冬科植物忍冬Lonicerajaponica Thunb.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山银花(毛萼忍冬)Loniceraconfusa DC. 或毛花柱忍冬Lonicera dasystyla Rehd.的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收,干燥。性味:甘,寒。归经:归肺、心、胃经。主治:清热解毒,凉散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。
腐婢根:出处:出自《湖南药物志》。别名:小青根、土黄芪。来源:药材基源:为马鞭草科植物豆腐柴的根。拉丁植物动物矿物名:Premna microphylla Turcz.采收和储藏:全年均可采,鲜用或切片晒干。性味:味苦;性寒。归经:脾经。主治:清热解毒。主疟疾;小儿夏季热;风湿痹痛;风火牙痛;跌打损伤;水火烫伤。
仙鹤草:别名:龙芽草、脱力草、狼牙草、金顶龙牙、黄龙尾、毛脚茵。来源:本品为蔷薇科植物龙牙草Agrimonia pilosa Ledeb. 的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割,除去杂质,干燥。性味:苦、涩,平。归经:归心、肝经。主治:收敛止血,截疟,止痢,解毒。用于咳血,吐血,崩漏下血,疟疾,血痢,脱力劳伤,痈肿疮毒,阴痒带下。
一叶萩:出处:出自《浙江天目山药植志》。别名:小粒蒿、横子、粉条、老鼠牙、马扫帚牙、小孩拳、叶下珠、狗舌条、八颗叶下珠、山帚条条、狗杏条、花帚条、山扫条、老米饮、假金柑藤、大鲤鱼泻子、金柑、花扫条、孩儿拳。来源:药材基源:为大戟科植物叶底珠的嫩枝叶或根。拉丁植物动物矿物名:Securinega suffruticosa ( Pal1.) Rehd.[Chenopodiumsuffruticosum Pall.;Pharnaceum suffruticosum Pall.;S.ramiflora(Ait.)Muell.Arg.]采收和储藏:嫩枝叶,春末至秋末均可采收,割取连叶的绿色嫩枝,扎成小把,阴干;根全年均可采,除去泥沙,洗净,切片晒干。性味:味辛;苦;性微温;小毒。归经:肝;肾;脾经。主治:祛风活血;益肾强筋。主风湿腰痛;四肢麻木;阳痿;小儿疳积;面神经麻痹;小儿麻痹症后遗症。
石见穿:别名:石打穿、月下红、小红参、紫丹花。来源:为唇形科鼠尾草属植物紫参Salvia chinensia Benth.,以全草入药。开花期采割全草,晒干。性味:微苦,平。主治:清热解毒,活血镇痛。用于黄疸型肝炎,癌症,肾炎,白带,痛经,淋巴结结核,象皮病;外用治面神经麻痹,乳腺炎,疖肿。
祖师麻:出处:《陕西中药志》。来源:为瑞香科植物黄瑞香的根皮或茎皮。全年可采。性味:《陕西中药志》:"辛苦,温,有小毒。"主治:祛风除湿,止痛散瘀。治风湿痹痛,四肢麻木,头痛,胃痛,跌打损伤。①《陕西中药志》:"止痛,散血,补血,有麻醉性。用于跌打损伤,周身疼痛,头痛,心胃痛,腰腿痛。又治四肢麻木。"②《陕西中草药》:"祛风除湿,温中散寒。治感冒,风湿疼痛,中风麻木,半身不遂,皮肤痒疹。"
桂花子:出处:《江苏药材志》。别名:桂花树子、四季桂子(《江苏药材志》)。来源:为木犀科植物木犀的干燥果实。4~5月果实将成熟时采收,用温水浸泡后,晒干。性味:《江苏药材志》:"甘辛,温。"主治:①《植物名实图考长编》:"治心痛。"②《江苏药材志》:"暖胃,平肝,益肾,散寒,止哕。民间用作止痛剂,治肝胃气痛。"
鹅肠草:别名:鹅肠菜、鹅儿肠、抽筋草。来源:石竹科牛繁缕属植物牛繁缕Malachiumaquaticum (L.) Fries [Stellaria aquatica L.],以全草入药。夏秋采,洗净切段,晒干或鲜用。性味:酸,平。主治:清热凉血,消肿止痛,消积通乳。用于小儿疳积,牙痛,痢疾,痔疮肿毒,乳腺炎,乳汁不通;外用治疮疖。
锯齿草:别名:五月莲、齿叶泥花草。来源:玄参科母草属植物齿叶母草Linderniaciliata (Colsm.) Pennell [Ilysanthes serrata (Roxb.) Urban],以全草入药。夏秋采集,多鲜用。性味:淡,平。主治:清热解毒,祛瘀消肿,止痛。用于毒蛇咬伤,跌打损伤,产后瘀血腹痛;外用治疮疖肿痛。
荃皮:别名:小柳拐、山救驾、毛叶探春。来源:木犀科黄素馨Jasminum giraldiiDiels,以根入药。性味:微苦、涩,温。主治:活血祛瘀,生肌,收敛。主治跌打损伤,瘀血内滞,骨折,刀伤。
隔山香:别名:金鸡爪、鸡爪参、香前胡、鸡爪前胡、柠檬香碱草、香白芷、山竹香、九步香。来源:伞形科当归属植物隔山香Angelica citriodora Hance.,以根入药。全年可采,以秋季采质量为佳,洗净鲜用或晒干、风干切片。性味:辛、苦,微温。主治:行气止痛,活血散瘀,利湿解毒。用于胃痛,腹痛,心绞痛,头痛,风湿骨痛,跌打损伤,疝痛,支气管炎,肝硬化腹水,闭经,阿米巴痢疾,腮腺炎,毒蛇咬伤。
大青叶:来源:本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的干燥叶。夏、秋二季分2~3次采收,除去杂质,晒干。性味:苦,寒。归经:归心、胃经。主治:清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,黄疸,热痢,痄腮,喉痹,丹毒,痈肿。
菜豆树:别名:蛇树、豆角树、接骨凉伞、牛尾树、朝阳花。来源:紫葳科菜豆树属植物菜豆树Radermachera sinica (Hance) Hemsl.,以根、叶入药。全年可采根,洗净切片,晒干;秋前采叶,晒干或鲜用。性味:苦,寒。主治:清热解毒,散瘀消肿。用于伤暑发热。外用治跌打骨折,毒蛇咬伤,痈肿。
天浆壳:出处:《现代实用中药》。别名:天将壳(《饮片新参》),萝藦荚(《药材学》)。来源:为萝藦科植物萝藦的果壳。秋季采收成熟果实,剥取果壳晒干。性味:《饮片新参》:"咸,平。"主治:清肺化痰。治咳嗽痰多,肺风痰喘,百日咳,惊病,麻疹不透。①《饮片新参》:"软坚,化痰,清肺。治肺风痰喘,定惊痫。"②《药材资料汇编》:"治小儿麻疹。"③江西《草药手册》:"治肺风痰喘,损伤出血。"④《上海常用中草药》:"化痰,止咳,平喘,治咳嗽痰多,气喘,百日咳,麻疹透发不畅,发热咳嗽。"
知风草:来源:禾本科知风草Eragrostis ferruginea (Thunb.) Beauv.,以根入药。性味:甘,平。主治:舒筋散瘀。主治跌打内伤。
大驳骨:别名:黑叶爵床、大接骨。来源:为爵床科鸭嘴花属植物大驳骨Admatodaventricosn (Wall.) Nees [Justicia ventricosa Wall.;Cendarussa ventricosa(Wall.) Nees],以全株入药。全年可采。洗净,切段,晒干。性味:辛、微酸、平。主治:活血散瘀,祛风除湿。骨折,跌打损伤,风湿性关节炎,腰腿疼,外伤出血。
一支箭:出处:《草木便方》。别名:青藤(《分类草药性》),蛇咬子(《四川中药志》)。来源:为瓶尔小草科植物一支箭或狭叶瓶尔小草等的带根全草。春、夏采挖带根全草,洗净泥沙,阴干或鲜用。性味:苦甘,凉。①《草木便方》:"苦。"②《分类草药性》:"味甘,平,无毒。"③《陕西中草药》:"甘辛,凉,有小毒。"④《四川常用中草药》:"苦,平。"主治:清热解毒,活血散瘀。治乳痈,疔疮,疥疮身痒,跌打损伤,瘀血肿痛。
芥子:别名:白芥子、黄芥子、芥菜子、青菜子。来源:本品为十字花科植物白芥Sinapis alba L. 或芥Brassica juncea(L.)Czern. et Coss.的干燥成熟种子。前者习称“白芥子”,后者习称“黄芥子”。夏末秋初果实成熟时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质。性味:辛,温。归经:归肺经。主治:温肺豁痰利气,散结通络止痛。用于寒痰喘咳,胸胁胀痛,痰滞经络,关节麻木、疼痛,痰湿流注,阴疽肿毒。
香叶子:出处:《贵州药植目录》。来源:为樟种植物香叶子的树皮或枝、叶。主治:①《贵州药植目录》:"树皮:温经通脉,行气散结。"②《湖南民间药物资料》:"枝叶:顺气,治胃痛,胃溃疡,消化不良。"
横经席:别名:篦子王、梳篦王、薄叶红厚壳、独角风、铁将军、跌打将军、碎骨莲、皮子黄。来源:藤黄科胡桐属植物薄叶胡桐Calophyllum membranaceum Gardn. et Champ.,以根、叶入药。全年或秋冬采,鲜用或晒干。性味:微苦,平。主治:祛风湿,壮筋骨,活血止痛。根、叶:用于风湿关节痛,腰腿痛,跌打损伤,黄疸型肝炎,月经不调,痛经。叶:外用治外伤出血。
白三百棒:出处:《云南中草药》。别名:红三百棒。来源:为堇菜科植物如意草的全草。秋季采集。洗净晒干。性味:辛麻,温。主治:温经通络,止血接骨。外用治开放性骨折。
双翎草:出处:《昆明民间常用草药》。别名:老妈妈棵。来源:为唇形科植物鸡骨柴的根。秋季采挖,洗净晒干。性味:苦涩,温。主治:温经通络,祛风除湿。治风湿性关节疼痛,用三至五钱,配药泡酒服。
所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃11-21重量份、菜豆树14-28重量份、荃皮14-32重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-4重量份、隔山香13-21重量份、横经席15-35重量份、石见穿14-28重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-27重量份、香叶子12-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨12-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-34重量份、一支箭3-5重量份、仙鹤草14-38重量份、天浆壳12-22重量份、芥子15-33重量份、贯叶连翘10-26重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份和女贞叶10-20重量份。
所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃12-20重量份、菜豆树15-25重量份、荃皮15-30重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-3重量份、隔山香14-20重量份、横经席15-35重量份、石见穿15-25重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-26重量份、香叶子14-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨14-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-30重量份、一支箭3-4重量份、仙鹤草14-36重量份、天浆壳12-20重量份、芥子15-32重量份、贯叶连翘12-24重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份和女贞叶10-20重量份。
所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶20重量份、残槁蔃16重量份、菜豆树22重量份、荃皮30重量份、白三百棒25重量份、祖师麻2重量份、隔山香17重量份、横经席33重量份、石见穿25重量份、栀子30重量份、金银花40重量份、知风草24重量份、香叶子32重量份、锯齿草23重量份、大驳骨32重量份、桂花子20重量份、刺萆薢15重量份、一支箭3重量份、仙鹤草34重量份、天浆壳18重量份、芥子30重量份、贯叶连翘22重量份、腐婢根32重量份、鹅肠草26重量份和女贞叶12重量份。
所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃12-20重量份、菜豆树15-25重量份、荃皮15-30重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-3重量份、隔山香14-20重量份、横经席15-35重量份、石见穿15-25重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-26重量份、香叶子14-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨14-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-30重量份、一支箭3-4重量份、仙鹤草14-36重量份、天浆壳12-20重量份、芥子15-32重量份、贯叶连翘12-24重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份、女贞叶10-20重量份、一叶萩2-4重量份、芦子藤13-27重量份、双翎草15-35重量份和武靴藤14-26重量份。
所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶20重量份、残槁蔃16重量份、菜豆树22重量份、荃皮30重量份、白三百棒25重量份、祖师麻2重量份、隔山香17重量份、横经席33重量份、石见穿25重量份、栀子30重量份、金银花40重量份、知风草24重量份、香叶子32重量份、锯齿草23重量份、大驳骨32重量份、桂花子20重量份、刺萆薢15重量份、一支箭3重量份、仙鹤草34重量份、天浆壳18重量份、芥子30重量份、贯叶连翘22重量份、腐婢根32重量份、鹅肠草26重量份、女贞叶12重量份、一叶萩2重量份、芦子藤24重量份、双翎草30重量份和武靴藤25重量份。
当所述药物组合物的剂型为颗粒剂时,其制备方法包括以下步骤:
第一步,将所述药物各原料药材按所述比例混合,加相对于混合物4~8倍的醇浓度为85%~95%的乙醇,加热至沸腾回流3~5小时,过滤,采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,随后在真空度0.06~0.09Mpa下减压浓缩至50~60℃时相对密度为1.04~1.10的膏体,喷雾干燥,喷雾干燥机的进风温度160~175℃、出风温度80~85℃,随后粉碎成粉末,制成干膏粉;
第二步,在获得的干膏粉中加入相对于干膏粉质量0.2~0.4倍的蔗糖粉和0.1~0.2倍的糊精,制成颗粒,于40~50℃干燥,获得颗粒剂。
当所述药物组合物的剂型为粉针剂时,其制备方法包括以下步骤:
第一步,将所述原料药材按比例混合,放入超微粉碎机中粉碎成0.1~10μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第二步,在第一步获得的混合粉料中加入相对于所述混合粉料的质量3~5倍的醇浓度为85%~95%的乙醇,搅拌溶解获得乙醇溶液,将乙醇溶液在5℃~10℃的条件下静置24~36小时,采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,浓缩并干燥,并在此放入超微粉碎机中粉碎40~60分钟,获得0.1~10μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第三步,取第二步获得的混合粉料10g~20g,加入丙二醇30g~50g,加200ml注射用水,搅拌使其溶解,进一步加注射用水至1000ml,再加入1g~1.5g针用活性炭,充分搅拌30~50分钟;脱炭过滤;用0.22~0.24μm微孔滤膜过滤;冷冻干燥得无菌粉末,分装灌封。
当所述药物组合物的剂型为乳膏剂,制备方法包括以下步骤:
第一步,按照重量份数比称取祖师麻、隔山香、横经席和石见穿,加入上述原料药药材总重量5-10倍量的水,浸泡1-2小时,提取2-5小时的挥发油,提取方法为水蒸气蒸馏法或超临界萃取法提取,收集挥发油,药液滤过,药渣备用;
第二步,按照重量份数比称取剩余原料药材,与步骤(1)中的药渣混合,放入混合后总重量6-8倍量的95%的乙醇中,浸泡2小时;浸泡后在70~80℃下热提取,得提取液1,药渣备用;
第三步,向步骤(2)的药渣中加入药渣总重量5~8倍量的85%的乙醇中,加热回流提取2次,每次1~2小时,将2次提取液合并静置,得提取液2,药渣备用;
第四步,将步骤(3)的药渣中加药渣重量的5~8倍量的水,加热回流提取2次,每次2小时,将2次提取液合并静置,得提取液3;
第五步,将提取液1、提取液2和提取液3合并,减压浓缩得80℃时相对密度为 1.35的滤液,回收乙醇,将所得滤液调整比重到80℃时1.06,减压得浸膏,加甘油调成乳膏剂。
以下采用实施例来详细说明本发明的实施方式,借此对本发明如何应用技术手段来解决技术问题,并达成技术效果的实现过程能充分理解并据以实施。
实施例1 颗粒剂
本发明颗粒剂的制作过程为:取大青叶200g、残槁蔃160g、菜豆树220g、荃皮300g、白三百棒250g、祖师麻20g、隔山香170g、横经席330g、石见穿250g、栀子300g、金银花400g、知风草240g、香叶子320g、锯齿草230g、大驳骨320g、桂花子200g、刺萆薢150g、一支箭30g、仙鹤草340g、天浆壳180g、芥子300g、贯叶连翘220g、腐婢根320g、鹅肠草260g和女贞叶120g。
第一步,将所述药物组合物各原料药材按所述比例混合,加相对于混合物5倍的醇浓度90%的乙醇,加热至沸腾回流4小时,过滤,采用渗漉法以每分钟2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,随后在真空度0.07Mpa下减压浓缩至55℃时相对密度为1.07的膏体,喷雾干燥,喷雾干燥机的进风温度170℃、出风温度85℃,随后粉碎成粉末,制成干膏粉;
第二步,在获得的干膏粉中加入相对于干膏粉质量0.3倍的蔗糖粉和0.15倍的糊精,制成颗粒,于45℃干燥,获得颗粒剂。
实施例2 粉针剂
本发明粉针剂的制作过程为:取大青叶200g、残槁蔃160g、菜豆树220g、荃皮300g、白三百棒250g、祖师麻20g、隔山香160g、横经席320g、石见穿240g、栀子320g、金银花400g、知风草240g、香叶子300g、锯齿草170g、大驳骨340g、桂花子220g、刺萆薢160g、一支箭30g、仙鹤草350g、天浆壳140g、芥子320g、贯叶连翘220g、腐婢根190g、鹅肠草260g和女贞叶150g。
第一步,将所述原料药材按比例混合,放入超微粉碎机中粉碎成0.8μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第二步,在第一步获得的混合粉料中加入相对于所述混合粉料的质量3~5倍的醇浓度为95%的乙醇,搅拌溶解获得乙醇溶液,将乙醇溶液在7℃的条件下静置32小时,采用渗漉法以每分钟2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,浓缩并干燥,并在此放入超微粉碎机中粉碎45分钟,获得0.8μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第三步,取第二步获得的混合粉料20g,加入丙二醇40g,加200ml注射用水,搅拌使其溶解,进一步加注射用水至1000ml,再加入1.5g针用活性炭,充分搅拌40分钟;脱炭过滤;用0.22μm微孔滤膜过滤;冷冻干燥得无菌粉末,分装灌封。
实施例3 乳膏剂
本发明乳膏剂的制作过程为:取大青叶200g、残槁蔃160g、菜豆树220g、荃皮300g、白三百棒250g、祖师麻20g、隔山香170g、横经席330g、石见穿250g、栀子300g、金银花400g、知风草240g、香叶子320g、锯齿草230g、大驳骨320g、桂花子200g、刺萆薢150g、一支箭30g、仙鹤草340g、天浆壳180g、芥子300g、贯叶连翘220g、腐婢根320g、鹅肠草260g、女贞叶120g、一叶萩20g、芦子藤240g、双翎草300g和武靴藤250g。
第一步,按照重量份数比称取祖师麻、隔山香、横经席和石见穿,加入上述原料药药材总重量7倍量的水,浸泡2小时,提取3小时的挥发油,提取方法为水蒸气蒸馏法或超临界萃取法提取,收集挥发油,药液滤过,药渣备用;
第二步,按照重量份数比称取剩余原料药材,与步骤(1)中的药渣混合,放入混合后总重量7倍量的95%的乙醇中,浸泡2小时;浸泡后在70℃下热提取,得提取液1,药渣备用;
第三步,向步骤(2)的药渣中加入药渣总重量7倍量的85%的乙醇中,加热回流提取2次,每次1.5小时,将2次提取液合并静置,得提取液2,药渣备用;
第四步,将步骤(3)的药渣中加药渣重量的7倍量的水,加热回流提取2次,每次2小时,将2次提取液合并静置,得提取液3;
第五步,将提取液1、提取液2和提取液3合并,减压浓缩得80℃时相对密度为 1.35的滤液,回收乙醇,将所得滤液调整比重到80℃时1.06,减压得浸膏,加甘油调成乳膏剂。
注射剂毒性试验:
(1)动物选择
清洁级昆明小鼠40只,雌雄各半,体重18-22 g;实验室观察1周,每次给药前禁食4 h,不禁水。
(2)试验分组
将以上清洁级昆明小鼠实验室观察1周,将临床观察结果健康的清洁级昆明小鼠随机分为两组,每组20只(雌雄各半)。其中一组设定为实验组,另一组设定为对照组。
(3)给药方法及剂量
小鼠尾静脉注射,实验组以本发明实施例2的最大(原)浓度和最大体积24 h内连续给药3次,给以0.6 ml/20g(小鼠体重)药物,即24 h内小鼠尾静脉注射实施例1的注射液1.8g(生药量)/20g(小鼠体重);对照组给相同体积的注射用生理盐水。
(4)观察方法及指标
给药前称量动物体重并观察动物采食及饮水状况;给药后每天在相同时间称量动物体重、采食量以及异常毒性症状,连续观察14 d。观察指标如下:①行动,如不安定、多动、发声;②神经系统反应,如举尾、振颤、痉挛、运动失调、姿态异常;③自主神经系统反应,如眼球突出、流涎、流泪、排尿、下泻、竖毛、皮肤变色、呼吸异常;④饮水及食欲变化、大小便及其颜色,鼻、眼、口腔是否有无异常分泌物,体重变化;⑤死亡情况。
(5)实验结果
通过14 d的观察,两组均没有异常毒性反应出现,也没有出现动物死亡的的现象。因此,本发明实施例2的注射剂无毒副作用。
急性毒性试验:应用NIH小鼠40只,S痊愈F级,雌雄各半,体重18~25g,进行急性毒性试验。小鼠随机分为两组,每组20只,即对照组和给药组,实验前禁食12小时;将本发明的实施例1制备的颗粒剂溶解在水中,(浓度为5.74g生药/ml,最高浓度)灌胃,灌胃容积为5ml/kg(即单次给药剂量为28.7生药/kg),对照组给予等量生理盐水,一天给药2次,给药间隔时间6小时,给药后连续观察14天,并记录小鼠的的毒性反应及死亡数。实验结果表明:与对照组比较,给药后小鼠未见明显差异,实验连续观察14天,小鼠全身状况、饮食、饮水、体重增长均正常。小鼠口服灌胃本发明的颗粒剂LD50>28.7生药/kg,每日最大给药量为57.4生药/kg/日。本发明的药物组合物临床用药量为4.6g生药/日/人,成人体重以60KG计,平均用药剂量为0.077g生药/kg/日。按体重计:小鼠(平均体重以21g计)口服灌胃本发明的药物组合物的耐受量为临床用量的745倍。因此本发明的药物组合物急性毒性低,临床用药安全。
药理药效学实验:
1、急性皮肤刺激性试验:
以本发明实施例3的乳膏剂为对象,该品依据卫生部《化妆品卫生规范》 (2002)第二部分“皮肤刺激性/腐蚀性试验”中6.3节,日本大耳白兔雄性8只,体重2kg~3kg,按照上述“急性经皮毒性试验”的方法,制备涂料,然后取0.3g直接涂抹在动物左侧皮肤上(另一侧作为对照),采用封闭试验,敷用时间4小时,试验结束后用温水冲洗残留受试物,于除去受试物后12h、24h、48h和72h分别观察动物受试区和对照区的皮肤反应,最高积分均值为“0”,判断该品对动物皮肤无刺激性。
2、急性毒性试验:以本发明实施例1的颗粒剂为对象,临床日用量的150倍给白鼠大肠内投药,观察14日。结果所有动物健存,其活动、饮食、毛发、排泄物未发现异常,未见毒性反应。对白鼠阴道和破损皮肤进行刺激性试验,未见有刺激性反应和其它不良反应。毒性试验证明,该药未有毒性作用和不良反应,临床应用安全可靠。
3、对常见菌株的抑菌作用
固体法抗菌作用:以各种试验菌密集划线于血皿或普通营养琼脂平皿上,用8mm打孔器打孔,每孔加入无菌试药约0.2ml,36℃下培养12~48小时,观察抑菌圈的大小,以本发明实施例1的颗粒剂为例,判断其敏感结果如下表。
菌株 | 株号 | 100%丸剂 | 200%丸剂 | 300%丸剂 |
金黄色葡萄球菌 | M122 | -- | +++ | ++++ |
白色葡萄球菌 | M121 | --- | +++++ | +++++ |
绿脓杆菌 | Ps207 | -- | ++++ | ++++ |
变形杆菌 | E402 | + | +++ | ++++ |
大肠杆菌 | E100 | - | ++ | +++ |
枯草杆菌 | 63051 | ++ | ++++ | +++ |
白喉杆菌 | C102 | + | +++ | ++++ |
肺炎双球菌 | M311 | - | ++++ | ++++ |
伤寒杆菌 | E686 | ++ | ++++ | +++++ |
甲型副伤寒杆菌 | 50073 | ++ | +++ | ++ |
乙型副伤寒杆菌 | 50094 | + | ++ | ++++ |
乙型溶血链球菌 | M220 | ++ | ++++ | +++ |
抑菌圈直径<10mm.,抗药--;抑菌圈直径≥10~15mm,轻度敏感++;抑菌圈直径≥15~18mm,中度敏感+ +;抑菌圈直径≥25~30mm,高度敏感+++;抑菌圈直径≥30mm,特高度敏感+++。
以上体外抑菌试验表明,本发明实施例1的颗粒剂对常见的细菌确有明显的抑制作用。
4.过敏试验:
取健康白色豚鼠30只,体重250-300g,雌雄兼有,试验前剔除两侧背毛,每侧2.0×2.0cm,随机分为试验组、空白对照组(基质)和阳性对照组。阳性对照组用2,4-二硝基氯苯,致敏用0.4%浓度,激发用0.15%浓度。取本发明实施例3的乳膏剂0.2g涂于背部去毛区,隔日1次,共3次。于末次接触后10天,在背部同一区域涂抹本品0.3g,7h后去除药品后即刻观察,并于24、48、72h观察有无过敏反应。空白对照组和阳性对照组用同法激发接触和观察。试验结果:阳性对照组动物皮肤在致敏1小时后即出现局限性红斑和轻微水肿,24小时过敏反应症状加重,并有硬结形成,致敏率为100%,试验组和空白对照组动物皮肤均未出现任何过敏反应症状,致敏率为0%。
临床资料
1、资料与方法
1.1一般资料:选择2013年7月-2014年7月期间,我院诊治治疗面神经麻痹共308例,其中,男193例,女115例,年龄20岁以下者137例,20-45岁者145例,45岁以上26例。所有患者在年龄、性别、病情轻重方面比较差异无统计学意义,具有可比性,并根据病情的轻重门诊治疗;对308例患儿随机分为颗粒剂治疗组、粉针剂治疗组、乳膏剂治疗组和对照组,每个实验组77人。
1.2诊断标准
(1)急性或亚急性发病。
(2)发病前或有伤风、感冒、受凉史,少数患者与发病前有面部、耳根疼痛或面部不适等症状。
(3)临床表现为患侧眼裂大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉。鼻唇沟边浅或平坦,口角下垂,健侧向上歪斜。
(4)可伴舌前2/3味觉障碍,少数可有耳鸣、听觉过敏。
(5)排除因外伤、手术或颅内变,如肿瘤、出血、梗塞等所导致中枢性面瘫。
药物组合物治疗组中:
颗粒剂治疗组:使用本发明实施例1制备颗粒剂,每日3次,一次一袋,每袋6g,每7天为一个疗程;
粉针剂治疗组:使用本发明实施例2制备的粉针剂静脉滴注,用适量注射用水充分溶解,再用5%葡萄糖注射液500ml稀释,每日1次,每次每公斤体重30mg,每7天为一个疗程;
乳膏剂治疗组:使用本发明实施例3制备乳膏剂,每日2次,早晚各一次,每7天为一个疗程;
对照组:使用阿昔洛韦片,一次1片,一日3次,每7天为一个疗程。
疗效评价标准:治愈:眼睑完全闭合,额纹及鼻唇沟能恢复正常,流泪消失。显效:经治疗后眼睑能闭合,额纹及鼻唇沟恢复,示齿时,出现轻微口嘴歪斜。好转:经治疗后临床症状有所好转,但不太明显。无效:治疗前后无任何改变。
治疗结果:
参见表1和表2,从表1可以看出,采用本发明的药物组合物治疗面神经麻痹,相对于传统药物在治疗效果上,具有显著的改进;从表2可以看出,采用本发明的药物组合物治疗面神经麻痹,相对于传统药物,在治疗疗程上显著缩短。
表1各组分别治疗4个疗程后临床疗效比较 例
组别 | 例数 | 治愈数 | 显效数 | 好转数 | 无效数 | 总有效率(%) |
颗粒剂治疗组 | 77 | 60 | 13 | 3 | 1 | 98.7% |
粉针剂治疗组 | 77 | 63 | 11 | 2 | 1 | 98.7% |
乳膏剂治疗组 | 77 | 65 | 10 | 1 | 0 | 100% |
对照组 | 77 | 27 | 20 | 16 | 14 | 81.8% |
表2 各组分别治疗4个疗程后治愈、显效和好转人数时间比较 例(%)
组别 | 例数 | 第1个疗程 | 第2个疗程 | 第3个疗程 | 第4个疗程 |
颗粒剂治疗组 | 76 | 17(22.4%) | 19(25%) | 20(26.3%) | 21(27.6%) |
粉针剂治疗组 | 76 | 17(22.4%) | 19(25%) | 20(26.3%) | 21(27.6%) |
乳膏剂治疗组 | 77 | 18(23.4%) | 19(24.6%) | 20(26%) | 20(26%) |
对照组 | 63 | 6(9.5%) | 8(12.7%) | 10(15.9%) | 39(61.9%) |
根据上述表格内的临床统计可知,本发明提供的治疗面神经麻痹药物组合物,具有起效快、有效率高、疗效确切、安全性高、无毒副作用;同时对治疗组治愈、显效和好转人数的229例以及对照组治愈、显效和好转的63例患者随访1年半,结果统计,颗粒剂治疗组76例中治愈60例无复发,显效13例中无复发,好转3例中复发1例,复发率为1.3%;粉针剂治疗组76例中治愈63例和显效效11例都无复发,好转2例中无复发,复发率为0%;乳膏剂治疗组的77例中愈65例、显效10例和好转1例中都均无复发,复发率0%;对照组中治愈的27例患者中复发13例,显效的20例患者中复发15例,好转的16例中复发9例,复发率58.7%;上述复发是指患者治疗效果达到治愈或显效或好转后,在随访的1年半中明显出现治疗前的症状。
典型病例:王某,男,37岁,侧眼裂大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉,鼻唇沟边浅,口角下垂,健侧向上歪斜等症状。入院后经确诊为面神经麻痹;使用本发明实施例1的颗粒剂,每日3次,一次一袋,使用一个疗程基本治愈,继续用药半个月治愈,随访1年半未复发。
以上所述仅为本发明的较佳实施例,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物由以下原料药材制成:大青叶、残槁蔃、菜豆树、荃皮、白三百棒、祖师麻、隔山香、横经席、石见穿、栀子、金银花、知风草、香叶子、锯齿草、大驳骨、桂花子、刺萆薢、一支箭、仙鹤草、天浆壳、芥子、贯叶连翘、腐婢根、鹅肠草和女贞叶。
2.根据权利要求1所述的治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃11-21重量份、菜豆树14-28重量份、荃皮14-32重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-4重量份、隔山香13-21重量份、横经席15-35重量份、石见穿14-28重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-27重量份、香叶子12-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨12-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-34重量份、一支箭3-5重量份、仙鹤草14-38重量份、天浆壳12-22重量份、芥子15-33重量份、贯叶连翘10-26重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份和女贞叶10-20重量份。
3.根据权利要求1或2所述的治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃12-20重量份、菜豆树15-25重量份、荃皮15-30重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-3重量份、隔山香14-20重量份、横经席15-35重量份、石见穿15-25重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-26重量份、香叶子14-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨14-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-30重量份、一支箭3-4重量份、仙鹤草14-36重量份、天浆壳12-20重量份、芥子15-32重量份、贯叶连翘12-24重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份和女贞叶10-20重量份。
4.根据权利要求1-3任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶20重量份、残槁蔃16重量份、菜豆树22重量份、荃皮30重量份、白三百棒25重量份、祖师麻2重量份、隔山香17重量份、横经席33重量份、石见穿25重量份、栀子30重量份、金银花40重量份、知风草24重量份、香叶子32重量份、锯齿草23重量份、大驳骨32重量份、桂花子20重量份、刺萆薢15重量份、一支箭3重量份、仙鹤草34重量份、天浆壳18重量份、芥子30重量份、贯叶连翘22重量份、腐婢根32重量份、鹅肠草26重量份和女贞叶12重量份。
5.根据权利要求1-4任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物中各原料药材还包括:一叶萩、芦子藤、双翎草和武靴藤。
6.根据权利要求1-5任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶10-30重量份、残槁蔃12-20重量份、菜豆树15-25重量份、荃皮15-30重量份、白三百棒15-35重量份、祖师麻2-3重量份、隔山香14-20重量份、横经席15-35重量份、石见穿15-25重量份、栀子12-32重量份、金银花15-45重量份、知风草13-26重量份、香叶子14-32重量份、锯齿草15-25重量份、大驳骨14-36重量份、桂花子15-25重量份、刺萆薢12-30重量份、一支箭3-4重量份、仙鹤草14-36重量份、天浆壳12-20重量份、芥子15-32重量份、贯叶连翘12-24重量份、腐婢根15-35重量份、鹅肠草14-28重量份、女贞叶10-20重量份、一叶萩2-4重量份、芦子藤13-27重量份、双翎草15-35重量份和武靴藤14-26重量份。
7.根据权利要求1-5任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物由以下重量份数的原料药材制成:大青叶20重量份、残槁蔃16重量份、菜豆树22重量份、荃皮30重量份、白三百棒25重量份、祖师麻2重量份、隔山香17重量份、横经席33重量份、石见穿25重量份、栀子30重量份、金银花40重量份、知风草24重量份、香叶子32重量份、锯齿草23重量份、大驳骨32重量份、桂花子20重量份、刺萆薢15重量份、一支箭3重量份、仙鹤草34重量份、天浆壳18重量份、芥子30重量份、贯叶连翘22重量份、腐婢根32重量份、鹅肠草26重量份、女贞叶12重量份、一叶萩2重量份、芦子藤24重量份、双翎草30重量份和武靴藤25重量份。
8.根据权利要求1-7任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物的制备方法,其特征在于,当所述药物组合物的剂型为颗粒剂时,其制备方法包括以下步骤:
第一步,将所述原料药材按所述比例混合,加相对于混合物4~8倍的醇浓度为85%~95%的乙醇,加热至沸腾回流3~5小时,过滤,采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,随后在真空度0.06~0.09Mpa下减压浓缩至50~60℃时相对密度为1.04~1.10的膏体,喷雾干燥,喷雾干燥机的进风温度160~175℃、出风温度80~85℃,随后粉碎成粉末,制成干膏粉;
第二步,在获得的干膏粉中加入相对于干膏粉质量0.2~0.4倍的蔗糖粉和0.1~0.2倍的糊精,制成颗粒,于40~50℃干燥,获得颗粒剂。
9.根据权利要求1-7任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物的制备方法,其特征在于,当所述药物组合物的剂型为粉针剂时,其制备方法包括以下步骤:
第一步,将所述原料药材按比例混合,放入超微粉碎机中粉碎成0.1~10μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第二步,在第一步获得的混合粉料中加入相对于所述混合粉料的质量3~5倍的醇浓度为85%~95%的乙醇,搅拌溶解获得乙醇溶液,将乙醇溶液在5℃~10℃的条件下静置24~36小时,采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,浓缩并干燥,并在此放入超微粉碎机中粉碎40~60分钟,获得0.1~10μm体积平均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1μm体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料,所述混合粉料的得粉率至少为95%;
第三步,取第二步获得的混合粉料10g~20g,加入丙二醇30g~50g,加200ml注射用水,搅拌使其溶解,进一步加注射用水至1000ml,再加入1g~1.5g针用活性炭,充分搅拌30~50分钟;脱炭过滤;用0.22~0.24μm微孔滤膜过滤;冷冻干燥得无菌粉末,分装灌封。
10.根据权利要求1-7任一项所述的治疗面神经麻痹的药物组合物的制备方法,其特征在于,当所述药物组合物的剂型为乳膏剂,制备方法包括以下步骤:
第一步,按照重量份数比称取祖师麻、隔山香、横经席和石见穿,加入上述原料药药材总重量5-10倍量的水,浸泡1-2小时,提取2-5小时的挥发油,提取方法为水蒸气蒸馏法或超临界萃取法提取,收集挥发油,药液滤过,药渣备用;
第二步,按照重量份数比称取剩余原料药材,与步骤(1)中的药渣混合,放入混合后总重量6-8倍量的95%的乙醇中,浸泡2小时;浸泡后在70~80℃下热提取,得提取液1,药渣备用;
第三步,向步骤(2)的药渣中加入药渣总重量5~8倍量的85%的乙醇中,加热回流提取2次,每次1~2小时,将2次提取液合并静置,得提取液2,药渣备用;
第四步,将步骤(3)的药渣中加药渣重量的5~8倍量的水,加热回流提取2次,每次2小时,将2次提取液合并静置,得提取液3;
第五步,将提取液1、提取液2和提取液3合并,减压浓缩得80℃时相对密度为 1.35的滤液,回收乙醇,将所得滤液调整比重到80℃时1.06,减压得浸膏,加甘油调成乳膏剂。
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