CN105749091A

CN105749091A - 一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物

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Publication number: CN105749091A
Application number: CN201610099475.XA
Authority: CN
Inventors: 宋云飞
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2016-02-23
Filing date: 2016-02-23
Publication date: 2016-07-13

Abstract

本发明涉及一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：毛轴莎草9份、山茱萸8份、舞草15份、回心草9份、沙漠嘎3份、山柰6份、个参12份、人参6份、桂枝8份、甘草3份。本发明运用：毛轴莎草性温归肾，活血散瘀、利水消肿；山茱萸酸涩性温，补益肝肾，涩精固脱；舞草安神，镇静，祛瘀生新，活血；回心草安神镇静、镇心悸；沙漠嘎祛痰，平喘，解表；山柰行气温中；个参、人参大补元气，温补真阳。桂枝、甘草温阳化气，振奋心阳。诸药合用，共奏补益阳气、个温振心阳之功。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗缺血性心脏病心肌梗死。

Description

一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物。

背景技术

缺血性心脏病心肌梗死是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变，甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭。缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全，是中老年常见多发的后天性心脏病。

中医称之为“胸痹心痛”，胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。

临床表现

多发于40岁以上的中老年人，胸痹心痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，亦可表现为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射等不适感，持续时间短暂，多为数秒钟至15分钟之内。若疼痛剧烈，持续时间长达30分钟以上，休息或服药后仍不能缓解，伴有面色苍白，汗出，肢冷，脉结代，甚至旦发夕死，夕发旦死，为真心痛的证候特征。常由情志刺激、饮食过饱、感受寒冷、劳倦过度而诱发，亦可在安静时或夜间无明显诱因而发病。多伴有短气乏力，自汗心悸，甚至喘促，脉结代。多数患者休息或除去诱因后症状可以缓解。

诊断上主要依靠实验室检查①X线胸片：有肺间质水肿、肺淤血及胸腔积液心脏多不大，也无心腔扩张。有时可见冠状动脉和主动脉钙化。②心电图：可表现为各种心律失常，窦性心动过速，房早、房颤、室性心律失常及传导阻滞等。③超声心动图：常表现为舒张受限心室肌呈普遍性轻度收缩力减弱，无室壁瘤局部室壁运动障碍。无二尖瓣反流。④心导管：即使在肺水肿消退后，仍表现为左室舒张末压轻度增高舒张末期容量增加和左室射血分数轻度减少。⑤冠状动脉造影：常有2支以上的弥漫性血管病变。

药物治疗①降脂药物，降低血清胆固醇药物，如洛伐他丁、氯贝丁酯、考来烯胺等。②改善心肌缺血对于有心绞痛发作或心电图有缺血改变而血压无明显降低者，可考虑应用血管扩张药改善心肌缺血，硝酸甘油和硝酸异山梨酯。硝酸甘油因存在“首过效应”故采取舌下含服方法；硝酸异山梨酯为速效长效硝酸制剂，采取口服、舌下含服、口腔喷雾亦可。③钙通道拮抗药：治疗心绞痛是通过降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区的血流灌注和抑制血小板聚集来实现的，如硝苯地平。④冠状动脉扩张剂，能扩张冠状动脉的血管扩张剂，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，故不主张适用。④中药治疗缺血性心脏病心肌梗死可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。

本发明所涉及药材均可见记载于《中华本草》。

发明内容

本发明旨在提供一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，通过选择合适的药材及其配比，达到安全有效治愈缺血性心脏病心肌梗死的目的。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：毛轴莎草9份、山茱萸8份、舞草15份、回心草9份、沙漠嘎3份、山柰6份、个参12份、人参6份、桂枝8份、甘草3份。

下面结合中药学理论说明本发明有益效果：

发明人认为，胸痹心痛的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。因心主血脉的正常功能，有赖于肝主疏泄，脾主运化，肾藏精主水等功能正常。其病性有虚实两方面，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，并可交互为患，其中又以血瘀、痰浊多见。针对本病本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的病机特点，其治疗应补其不足，泻其有余，主要以辛温通阳或温补阳气为治疗大法。

本发明运用：毛轴莎草性温归肾，活血散瘀、利水消肿；山茱萸酸涩性温，补益肝肾，涩精固脱；舞草安神，镇静，祛瘀生新，活血；回心草安神镇静、镇心悸；沙漠嘎祛痰，平喘，解表；山柰行气温中；个参、人参大补元气，温补真阳。桂枝、甘草温阳化气，振奋心阳。诸药合用，共奏补益阳气、个温振心阳之功。

下面结合临床实验数据说明本发明的有益效果：

1、一般资料

发明人2012年5月-2013年5月间共收集60例缺血性心脏病心肌梗死患者。随机分为：治疗组30例，对照组30例。其中治疗组男11例、女19例，年龄42～66岁；对照组男12例、女18例，年龄48～69岁。两组性别、年龄、病程等资料无显著性差异，具有可比性。

诊断标准

①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等，疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚者可卅手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，常兼心悸。

②突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服药后可迅速缓解。

③多见于中年以上，常因情志波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。亦有无明显诱因或安静时发病者。

④心电图应列为必备的常规检查，必要时可作动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。休息时心电图明显心肌缺血，心电图运动试验阳性，有助于诊断。

⑤若疼痛剧烈，持续时间长，达30分钟以上，含化硝酸甘油片后难以缓解，可见汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝关节处，甚至旦发夕死、夕发旦死，相当于急性心肌梗死，常合并心律失常、心功能不全及休克，多为真心痛表现，应配合心电图动态观察及血清酶学、白细胞总数、血沉等检查，以进一步明确诊断。

纳入标准除有典型心绞痛等症状外，心电图均有ST段水平下移或T波改变，年龄在18～70岁之间，性别不限。

排除标准①活动性心肌炎、肥厚性心脏梗死病史；②不稳定性心绞痛或过去两个月内有急性心机梗死病史；③未控制的心律失常，包括病态窦房结综合征或Ⅱ型以上房室传导阻滞；④妊娠或哺乳妇女；⑤收缩压<85mmhg或>180mmhg，舒张压>110mmhg；⑥有明显肝、肾功能损害。

2、治疗方法

治疗组口服本发明按照具体实施例3制得的胶囊，每日3次。治疗1个月。

对照组口服单硝酸异山梨酯片，一次20mg，一日2次。治疗1个月。

3、疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准

①痊愈：治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短等症状完全缓解，心绞痛分级降低2级，心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴或大致正常。原I、Ⅱ级者心绞痛基本消失，即在较重的超过日常活动的体力活动时，也基本不出现心绞痛，不需服用硝酸盐类药物者；

②有效：治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短等症状明显缓解，心绞痛分级降低1级，ST段下降者经治疗后回升1.5mV以上，但未达正常范围，或T波由平坦转为直立。原I级者心绞痛基本消失，硝酸盐类药物减用一半以上者；

③无效：治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短等症状无明显改善，心电图与治疗前基本相同，或ST段叫治疗前下降0.5mV以上，主要导联T波倒置加深75％以上或直立T波转变为平坦，或平坦T波转为倒置。心绞痛和硝酸盐类药物用量无改变或有所减少但未达到有效程度者。

④加重：治疗后临床症状加重，心绞痛发作次数、程度及持续时间增剧硝酸盐类药物，用量增加者。

3.2治疗统计结果见表1。

表1两组疗效比较

可见，本发明制得的药物能够安全有效治疗缺血性心脏病心肌梗死，治愈率高。

具体实施方式

为了更好地理解和实施本发明，下面结合具体实施例进一步说明本发明。

实施例1

称取：毛轴莎草9克、山茱萸8克、舞草15克、回心草9克、沙漠嘎3克、山柰6克、个参12克、人参6克、桂枝8克、甘草3克；加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；滤渣加6倍量水，煎煮1小时，过滤；合并滤液，浓缩至120克，即得符合正常成人一天用量的煎剂。

用于治疗缺血性心脏病心肌梗死。口服，每日服用一次。

实施例2

称取：毛轴莎草9克、山茱萸8克、舞草15克、回心草9克、沙漠嘎3克、山柰6克、个参12克、人参6克、桂枝8克、甘草3克；加10倍量水，煎煮2小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩，干燥，包装，即得符合正常成人一天用量的散剂。

用于治疗缺血性心脏病心肌梗死。口服，每日分早晚两次服用。

实施例3

称取：毛轴莎草9克、山茱萸8克、舞草15克、回心草9克、沙漠嘎3克、山柰6克、个参12克、人参6克、桂枝8克、甘草3克；加6倍量水，煎煮3次，每次煎煮1小时，合并煎煮液，浓缩，干燥，装入胶囊壳，即得符合正常成人一天用量的胶囊剂。

用于治疗缺血性心脏病心肌梗死。口服，每日分早中晚三次服用。

Claims

1.一种用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：毛轴莎草9份、山茱萸8份、舞草15份、回心草9份、沙漠嘎3份、山柰6份、个参12份、人参6份、桂枝8份、甘草3份。

2.如权利要求1所述的用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，其特征在于，其制备方法为：称取：毛轴莎草9份、山茱萸8份、舞草15份、回心草9份、沙漠嘎3份、山柰6份、个参12份、人参6份、桂枝8份、甘草3份；加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；滤渣加6倍量水，煎煮1小时，过滤；合并滤液，浓缩至120份，即得煎剂；上述份均是指重量份。

3.如权利要求1所述的用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，其特征在于，其制备方法为：称取：毛轴莎草9份、山茱萸8份、舞草15份、回心草9份、沙漠嘎3份、山柰6份、个参12份、人参6份、桂枝8份、甘草3份；加10倍量水，煎煮2小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩，干燥，包装，即得散剂；上述份均是指重量份。

4.如权利要求1所述的用于治疗缺血性心脏病心肌梗死的药物，其特征在于，其制备方法为：称取：毛轴莎草9份、山茱萸8份、舞草15份、回心草9份、沙漠嘎3份、山柰6份、个参12份、人参6份、桂枝8份、甘草3份；加6倍量水，煎煮3次，每次煎煮1小时，合并煎煮液，浓缩，干燥，装入胶囊壳，即得胶囊剂；上述份均是指重量份。