CN105726143A - 一种用于矫正ii类错合的扩弓型肌激动器及其矫正方法 - Google Patents
一种用于矫正ii类错合的扩弓型肌激动器及其矫正方法 Download PDFInfo
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Abstract
一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,包括基托,其特征在于,所述基托由左基托和右基托两部分构成;基托包括佩戴在前牙区的上前牙塑胶帽和下前牙塑胶帽,佩戴时位于口腔腭盖部的腭部基托和位于下牙列舌侧面的垂直翼板,以及位于上下颌后牙咬合面之间的牙合间部分;基托的远中达上下颌第一恒磨牙远中;所述的扩弓型肌激动器还包括一个螺旋扩弓器和两个牵引钩;左基托和右基托通过螺旋扩弓器相连接;所述牵引钩对应于上颌两侧尖牙的近中。本发明设计合理,成本低廉,戴用便捷,适用于早期II类高角错合畸形患者,尤其是开唇露齿病例。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,尤其涉及一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器。
背景技术
II类错合畸形是临床上较常见的一种牙颌畸形,下颌后缩,上颌前突,开唇露齿,非常影响患者的美观。II类错合畸形早期治疗多数情况下可以阻断或减轻畸形的发展,减小后续固定正畸治疗难度。用于Ⅱ类错合的传统型肌激动器矫治器通常由一块塑料基托组成,没有固位卡环,也没有产生机械力的加力装置,基托的上颌部分覆盖整个腭盖,下颌部分向下延伸至口底,基托的远中达第一恒磨牙远中。上、下基托相连,在前牙区形成下切牙塑料帽包压住下前牙,其作用为防止下切牙垂直萌出及唇向倾斜。上颌尖牙之间附有一双曲唇弓,可将肌肉的矫正力传导至上前牙,如果上前牙腭侧包括齿槽部分的基托被调磨缓冲,上前牙在唇弓的影响下将向腭侧倾斜移动。基托的后牙有牙齿的诱导面,通过调磨塑胶诱导面,可以控制、引导后牙的垂直萌出。但是,该用于Ⅱ类错合的传统型肌激动器具有如下缺点:(1)基托面积大,患者佩戴舒适性差,易恶心;(2)通过唇弓内收上前牙,力量小且无法压低上前牙,因此对上颌骨向前向下的生长发育抑制作用差;(3)对于上下牙弓狭窄的患者,由于不带有扩弓部件从而不能实现上下同步扩弓;(4)对于开唇露齿患者,唇弓内收时无法消除钟摆效应,使上前牙暴露过多;(5)对于下颌spee’s曲线过大的情况,由于下切牙舌侧与基托接触面之间未做缓冲原因,因此也不能实现下颌切牙的压低。
发明内容
针对背景技术中存在的上述不足,本发明的目的是提供一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,在矫正错合的同时还能实现上下同步扩弓。
为解决上述技术问题,本发明采用如下技术方案:
一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,包括基托,其特征在于,所述基托由左基托和右基托两部分构成;基托包括佩戴在前牙区的上前牙塑胶帽和下前牙塑胶帽,佩戴时位于口腔腭盖部的腭部基托和位于下牙列舌侧面的垂直翼板,以及位于上下颌后牙咬合面之间的牙合间部分;基托的远中达上下颌第一恒磨牙远中;所述的扩弓型肌激动器还包括一个螺旋扩弓器和两个牵引钩;左基托和右基托通过螺旋扩弓器相连接;所述牵引钩对应于上颌两侧尖牙的近中。
所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述上前牙塑胶帽包埋上切牙的1/2牙冠,下前牙塑胶帽包埋下切牙的1/2牙冠。
所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述螺旋扩弓器分别与左基托和右基托的腭部基托固定连接,螺旋扩弓器的腿部包埋在基托的制作材料中。
所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述腭部基托覆盖1/2腭盖。
所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述基托的制作材料为树脂;上前牙塑胶帽和下前牙塑胶帽唇侧的包埋树脂厚度为2mm。
所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述牵引钩材质为不锈钢丝,其截面圆直径为0.9mm。
所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述垂直翼板不直接接触下切牙的舌侧面,其基部与下切牙的舌侧面之间留有0.5-1mm的间隙。
上述的扩弓型肌激动器用于矫正II类错合的方法,其特征在于主要包括如下步骤:
1)制备牙模;
2)头影测量分析:患者上下颌骨的生长方向;垂直型生长的患者需要控制垂直向高度,避免下颌平面角的增加;上下颌基骨位置和大小的差异,计算下颌的前伸量;上下切牙的轴倾度和位置,计算上前牙内收量;
3)制备扩弓型肌激动器:在患者口腔中放置咬合蜡;当上下前牙覆盖小于10mm时,让患者下颌前伸至前牙切对切的位置,且对齐牙列中线;前牙区垂直向打开量为2-4mm;取咬合关系,根据咬合关系制备本发明所设计的扩弓型肌激动器;当上下前牙覆盖在10mm以上时,需分阶段逐步前导下颌;上切牙严重唇倾需先竖直上切牙;个别牙明显舌侧位萌出需用其他矫正器排齐;
4)矫正:将制备好的扩弓型肌激动器佩戴在患者口中,牵引钩2需配合高位头帽和J钩使用,J钩口内部分勾住牵引钩2,口外部和高位头帽相连;螺旋扩弓器由患者一周加力一次,每次开展1mm;复诊间隔时间4周;每次复诊调磨上前牙腭侧面的基托塑料0.5-1mm;检查下切牙的舌侧面是否与基托接触,如有接触,需调磨0.5-1mm;J钩连接于肌激动器的牵引钩部分,配合口外的高位头帽,施加单侧500g左右的矫形力,每天患者佩戴的时间大于12小时,最终患者要达到前牙处于对刃合,后牙有咬合接触关系的状态。
本发明通过设计左基托和右基托,并在左、右基托之间增设一螺旋扩弓器,实现了在矫正错合的同时还能实现上下同步扩弓。具体来说本发明具有如下有益效果:(1)前导下颌向前:通过下颌前伸,下切牙咬合于下前牙塑胶帽、前牙呈切对切状态实现该效果。(2)内收压低上前牙:通过J钩加高位头帽和牵引钩相连,磨除上切牙腭侧塑料实现该效果。(3)垂直压低下前牙:通过磨除下切牙舌侧塑料实现该效果。(4)扩弓:对于上下牙弓狭窄的患者,通过螺旋扩弓器加力实现该效果。(5)抑制上颌骨向前下的生长通过J钩加高位头帽和牵引钩相连,两侧施加500g左右的矫形力实现该效果。(6)下颌平面的逆时针旋转:通过压低上下前牙的同时前导下颌向前实现该效果。总之,该扩弓型肌激动器设计合理,成本低廉,戴用便捷,适用于早期II类高角错合畸形患者,尤其是开唇露齿病例。
附图说明
图1为本发明的俯视结构示意图;
图2为本发明的仰视结构示意图;
图3为本发明的前视结构示意图;
图4为本发明的后视结构示意图;
图5为本发明的使用状态时的正面结构示意图;
图6为本发明的使用状态时的侧面结构示意图;
其中:1-基托;1-1-上前牙塑胶帽;1-2-下前牙塑胶帽;1-3-腭部基托;1-4-垂直翼板;2-牵引钩;3-螺旋扩弓器。
具体实施方式
下面结合附图1-6对本发明作进一步详细说明。
本发明提供了一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,主要包括基托1、两个牵引钩2和一个螺旋扩弓器3,参见图1-4。该肌激动器是通过在传统的肌激动器进行改造而成,传统的基托1为一整体结构,本发明所设计的基托分为左基托和右基托两部分,位于牙列中线左侧的部分称之为左基托,位于牙列中线右侧的部分称之为右基托;左基托和右基托通过树脂分别整体成型,均包括佩戴在前牙区的上前牙塑胶帽1-1和下前牙塑胶帽1-2,佩戴时位于口腔腭盖部的腭部基托1-3,以及位于下牙列舌侧面的垂直翼板1-4;以及在上下颌后牙咬合面之间的牙合间部分;左基托和右基托通过螺旋扩弓器3相连,螺旋扩弓器3分别与左、右两个腭部基托1-3固定连接,螺旋扩弓器3的腿部包埋在树脂中,螺旋扩弓器3的结构为现有技术,在此不做赘述。螺旋扩弓器3中部的调节孔不被树脂包埋,通过调节该孔实现左基托和右基托两者之间形成的弓形大小。所述牵引钩2对应于上颌两侧尖牙的近中,为不锈钢丝,其截面圆直径为0.9mm时效果较好。
上前牙塑胶帽1-1包埋上切牙的1/2牙冠,下前牙塑胶帽1-2包埋下切牙的1/2牙冠,两者靠唇侧的包埋树脂可起到锻炼唇肌,增强肌张力的作用,当树脂厚度为2mm时效果较好。另外,本装置的腭部基托1-3覆盖1/2腭盖,大大减少了其与腭部的接触面积,从而减少了患者恶心等不适反应。
使用时,牵引钩2需配合高位头帽和J钩使用,J钩口内部分勾住牵引钩2,口外部和高位头帽相连接。所加的力值单侧500g左右,属于矫形力。从而实现抑制上颌骨向前发育。同时通过磨除上前牙腭侧面的基托塑料,实现压低内收上前牙,控制前颌骨垂直向的发育。在前导下颌骨的同时压低上下前牙有利于减小下颌平面角,即下颌骨矢状向的逆时针旋转,从而改善患者面型。
在矫正II类错合畸形时,主要操作步骤如下(以下未做具体说明的为本领域技术人员惯用的手段和方法):
(1)制备牙模。
(2)头影测量分析:患者上下颌骨的生长方向;垂直型生长的患者需要控制垂直向高度,避免下颌平面角的增加。上下颌基骨位置和大小的差异,计算下颌的前伸量;上下切牙的轴倾度和位置,计算上前牙内收量。
(3)制备扩弓型肌激动器:在患者口腔中放置咬合蜡;当上下前牙覆盖小于10mm时,让患者下颌前伸至前牙切对切的位置,且对齐牙列中线(由于患者本身牙齿原因造成的中线不齐无需对齐中线,待错合矫正后再进行其他治疗);前牙区垂直向打开量为2-4mm;取咬合关系,根据咬合关系制备本发明所设计的扩弓型肌激动器;当上下前牙覆盖在10mm以上时,需分阶段逐步前导下颌;上切牙严重唇倾需先竖直上切牙;个别牙明显舌侧位萌出需用其他矫正器排齐。咬合重建的一般原则:当下颌前移量为7-8mm时,垂直向打开量应为2-4mm;当下颌前移量为3-5mm时,垂直向打开量为4-6mm。此外还需要检查上下牙列之间有无早接触、合干扰和下颌强迫性移位;颞下颌关节有无弹响和摩擦音;呼吸功能。
(4)矫正:将制备好的扩弓型肌激动器佩戴在患者口中,牵引钩2需配合高位头帽和J钩使用,J钩口内部分勾住牵引钩2,口外部和高位头帽相连。通常螺旋扩弓器由患者一周加力一次,每次开展1mm;复诊间隔时间4周;每次复诊调磨上前牙腭侧面的基托塑料0.5-1mm;检查下切牙的舌侧面是否与基托接触,如有接触,需调磨0.5-1mm;少量调磨上颌磨牙颊侧与基托接触的区域。J钩连接于肌激动器的牵引钩部分,配合口外的高位头帽,施加单侧500g左右的矫形力,每天患者佩戴的时间大于12小时。最终患者要达到前牙处于对刃合,后牙有咬合接触关系的状态,即达到治疗目标。
Claims (8)
1.一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,包括基托(1),其特征在于,所述基托(1)由左基托和右基托两部分构成;基托(1)包括佩戴在前牙区的上前牙塑胶帽(1-1)和下前牙塑胶帽(1-2),佩戴时位于口腔腭盖部的腭部基托(1-3)和位于下牙列舌侧面的垂直翼板(1-4),以及位于上下颌后牙咬合面之间的牙合间部分;基托(1)的远中达上下颌第一恒磨牙远中;所述的扩弓型肌激动器还包括一个螺旋扩弓器(3)和两个牵引钩(2);左基托和右基托通过螺旋扩弓器(3)相连接;所述牵引钩(2)对应于上颌两侧尖牙的近中。
2.根据权利要求1所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述上前牙塑胶帽(1-1)包埋上切牙的1/2牙冠,下前牙塑胶帽(1-2)包埋下切牙的1/2牙冠。
3.根据权利要求1所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述螺旋扩弓器(3)分别与左基托和右基托的腭部基托(1-3)固定连接,螺旋扩弓器(3)的腿部包埋在基托(1)的制作材料中。
4.根据权利要求1所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述腭部基托(1-3)覆盖1/2腭盖。
5.根据权利要求1所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述基托(1)的制作材料为树脂;上前牙塑胶帽(1-1)和下前牙塑胶帽(1-2)唇侧的包埋树脂厚度为2mm。
6.根据权利要求1所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述牵引钩(2)材质为不锈钢丝,其截面圆直径为0.9mm。
7.根据权利要求1所述的一种用于矫正II类错合的扩弓型肌激动器,其特征在于:所述垂直翼板(1-4)的基部与下切牙的舌侧面之间留有0.5-1mm的间隙。
8.一种利用权利要求1-7所述的扩弓型肌激动器用于矫正II类错合的方法,其特征在于主要包括如下步骤:
1)制备牙模;
2)头影测量分析:患者上下颌骨的生长方向;垂直型生长的患者需要控制垂直向高度,避免下颌平面角的增加;上下颌基骨位置和大小的差异,计算下颌的前伸量;上下切牙的轴倾度和位置,计算上前牙内收量;
3)制备扩弓型肌激动器:在患者口腔中放置咬合蜡;当上下前牙覆盖小于10mm时,让患者下颌前伸至前牙切对切的位置,且对齐牙列中线;前牙区垂直向打开量为2-4mm;取咬合关系,根据咬合关系制备本发明所设计的扩弓型肌激动器;当上下前牙覆盖在10mm以上时,需分阶段逐步前导下颌;上切牙严重唇倾需先竖直上切牙;个别牙明显舌侧位萌出需用其他矫正器排齐;
4)矫正:将制备好的扩弓型肌激动器佩戴在患者口中,牵引钩2需配合高位头帽和J钩使用,J钩口内部分勾住牵引钩2,口外部和高位头帽相连;螺旋扩弓器由患者一周加力一次,每次开展1mm;复诊间隔时间4周;每次复诊调磨上前牙腭侧面的基托塑料0.5-1mm;检查下切牙的舌侧面是否与基托接触,如有接触,需调磨0.5-1mm;J钩连接于肌激动器的牵引钩部分,配合口外的高位头帽,施加单侧500g左右的矫形力,每天患者佩戴的时间大于12小时,最终患者要达到前牙处于对刃合,后牙有咬合接触关系的状态。
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
C06 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
C10 | Entry into substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
GR01 | Patent grant | ||
GR01 | Patent grant |