CN105535853A

CN105535853A - 一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物

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Publication number: CN105535853A
Application number: CN201610040411.2A
Authority: CN
Inventors: 魏秀娥
Original assignee: QINGDAO JIAOZHOU CENTRAL HOSPITAL
Current assignee: QINGDAO JIAOZHOU CENTRAL HOSPITAL
Priority date: 2016-01-21
Filing date: 2016-01-21
Publication date: 2016-05-04

Abstract

一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，所述中药组合物的原料药由苦参、红花、延胡索、莪术、地榆、三七、金铃子、芦荟、薄荷、没药、白蔹、透骨草、甘草、紫草、合欢皮、金银花、半夏、川牛膝、葛根、秦艽、防风、马齿苋、桔梗、青黛、茵陈、刺蒺藜、紫花地丁、黄柏、川芎、菟丝子、蝉蜕、石斛、佛手、红景天组成。该中药组合物疗效显著、临床痊愈快且不易复发、无任何毒副作用，可快速有效的使褥疮溃疡面愈合，解除患者的痛苦，减轻了护理人员的劳动强度。

Description

一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物

技术领域

本发明属于医药技术领域，涉及一种中药组合物，具体涉及一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物。

背景技术

褥疮别名“压力疮”、“压迫性溃疡”。褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。总的来说，褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。

褥疮是临床护理中常见病症，也是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症，防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。因此采取积极措施，加强对褥疮患者的救治护理显得十分必要。

褥疮患者早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。

褥疮的发病诱因主要包括压力因素、营养状况与皮肤抵抗力降低等。(1)垂直压力：引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮。(2)摩擦力：当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。(3)营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。(4)皮肤抵抗力降低：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：(一)淤血红润期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。(二)炎性浸润期，如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。(三)溃疡期，静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

西医治疗褥疮认为应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5％的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5％硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。但是，西医治疗褥疮缺乏有效的治疗药物种类，治疗方案受限，疗程较长，疗效不甚理想，给患者及家属造成一定的心理负担，和精神压力，严重影响患者的生活质量。

目前临床治疗主要是抗菌消炎为主，防止继发感染，但是这类药物对创面有较强的刺激性，换药时易损伤新生肉芽组织，不利于创面的愈合，因此不能迅速生肌愈合疮口，所以临床疗效并不理想。截至目前，国内外尚无较为理想的治疗药物和方法。

发明内容

本发明针对现有技术中的不足之处，提供一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，该中药组合物疗效显著、临床痊愈快且不易复发、无任何毒副作用，可快速有效的使褥疮溃疡面愈合，解除患者的痛苦，减轻了护理人员的劳动强度。

为实现上述目的，本发明采用了以下技术方案：

一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，所述中药组合物的原料药由苦参、红花、延胡索、莪术、地榆、三七、金铃子、芦荟、薄荷、没药、白蔹、透骨草、甘草、紫草、合欢皮、金银花、半夏、川牛膝、葛根、秦艽、防风、马齿苋、桔梗、青黛、茵陈、刺蒺藜、紫花地丁、黄柏、川芎、菟丝子、蝉蜕、石斛、佛手、红景天组成。

进一步地，制成所述中药组合物的原料药组成及重量份数为：苦参9-15份，红花3-7份，延胡索8-13份，莪术3-6份，地榆8-13份，三七3-5份，金铃子11-15份，芦荟5-10份，薄荷2-5份，没药4-9份，白蔹12-20份，透骨草10-16份，甘草3-8份，紫草5-12份，合欢皮12-17份，金银花7-12份，半夏4-9份，川牛膝15-20份，葛根10-15份，秦艽8-12份，防风2-5份，马齿苋3-7份，桔梗11-14份，青黛9-15份，茵陈3-6份，刺蒺藜8-13份，紫花地丁3-5份，黄柏1-3份，川芎5-10份，菟丝子5-10份，蝉蜕13-16份，石斛3-10份，佛手8-13份，红景天3-5份。

进一步地，所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(1)将所述重量组分的各原料药由粉碎机进行粉碎，药粉细度为40-60目；

(2)将步骤(1)制得的药粉加入8-12倍量的醇浓度为95％的乙醇中浸泡1.5-2.5小时，加热提取2次，每次2.5-3小时，取上清液，合并提取液，150-200目滤过，再经截流分子量为8000-12000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.1-1.2的浸膏，减压回收乙醇并浓缩至药液浓度为0.65-0.7g生药/mL，抽滤后，滤液的相对密度约为20℃时1.2-1.3；在60℃-80℃喷雾干燥，得干浸膏；

(3)将步骤(2)制得的干浸膏放置在超微粉碎机中粉碎1.5-2小时，粉碎，过筛，获得350-400目的超微细粉；

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入其总质量四倍的去离子水，制成喷雾剂。

进一步地，所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量甘油，制成擦剂。

进一步地，所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量硬脂酸镁溶液，制成软膏剂。

进一步地，所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量蔗糖、糊精混合后，以乙醇为润湿剂，制粒，干燥，整粒，制得颗粒剂。

进一步地，所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量微粉硅胶、α-半乳糖混合，以乙醇为润湿剂，制粒，干燥，整粒，装胶囊，制得胶囊剂。

进一步地，所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量蔗糖、糊精混合，以乙醇为润湿剂，制粒，干燥，整粒，压片，制得片剂。

本发明所提供的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其以常见的中草药为原料，充分发挥各组分的药性：

苦参：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。

红花性温，味辛。功能主治应用于活血通径、散瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。《本草汇言》：红花，破血、行血、和血、调血之药也。主胎产百病因血为患，或血烦血晕，神昏不语；或恶露抢心，脐腹绞痛；或沥浆难生，；或胞衣不落，子死腹中，是皆临产诸证，非红花不能治。若产后血晕、口噤指搦；或邪入血室，谵语发狂；或血闷内胀，僵仆如死，是皆产后诸证，非红花不能定。凡如经闭不通而寒热交作，或过期腹痛而紫黑淋漓，或跌扑损伤而气血瘀积，或疮疡痛痒而肿溃不安，是皆气血不和之证，非红花不能调，红花活血通经、消肿止痛，有抑制血栓形成、抗炎、止痛作用，具有消除肾上腺素、去甲肾上腺素的收缩血管作用，有“通利经脉”作用。

延胡索，味苦、辛，性温；归肝、心、胃经；善行走散，可升可降，具有活血散瘀，行气止痛的功效。主治胸痹心痛，胁肋、脘腹诸痛，头痛、腰痛、疝气痛、筋骨痛、痛经、经闭，产后瘀腹痛，跌打损伤。

莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。功能：破血行气，消积止痛。祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痛，头风痛，胸胁痛，腹泻痛；外用治跌打损伤，瘀血肿痛。

地榆药性苦酸；寒；无毒，归肝；肺；肾；大肠经，功效凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。功效分类止血药；凉血止血药。主治吐血，咯血，衄血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。《纲目》:地榆，除下焦热，治大小便血证。止血，取上截切片炒用，其梢则能行血，不可不知。杨士瀛云：诸疮痛者加地榆，痒者加黄芩。

三七：三七性甘味微苦，性温，归肝、胃经以根、根状茎入药。是名贵中药材，生用可止血化瘀、消肿止痛，具有良好的止血功效、显著的造血功能；能加强和改善冠脉微循环，三七入药历史悠久，作用奇特被历代医家视为药中之宝，故有“金不换”之说法。三七“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一、二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温，味甘微苦，及阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病”。《本草求真》记载：“三七，世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”三七能增加冠脉血流量，减慢心率，减少心肌耗氧量，增加心肌耐氧能力，改善微循环，解除平滑肌痉挛的作用。

金铃子味苦，性寒，归肝、小肠、膀胱经，具有舒肝、行气、止痛、解郁、健脾、宣痹等功效，大剂量川楝素能引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。

芦荟：味苦性寒，清肝热、通便、杀虫；此外还用于头痛、大便秘结、小儿惊痫、疳疡疖肿、烧烫伤、癣疮、痔、萎缩性鼻炎、瘰、肝炎、胆道结石、湿癣等。芦荟的叶片中含有超过二百种化合物，当中包括有20种矿物质、18种氨基酸、12种维生素及其他各种不同的养分，包括多种黏多糖、脂肪酸、蒽醌类及黄酮类化合物、糖、活性酶等。蒽醌类又名安特拉归农综合体，有消毒杀菌的功效，主要存在于汁液里。

薄荷：味辛，性凉。归肺、肝经，有发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止痒等功效，适用于感冒发热、头痛、咽喉肿痛、无汗、风火赤眼、风疹、皮肤发痒、疝痛、下痢及瘰疬等症，外用有轻微的止痛作用，用于神经痛等。

没药：又名末药，为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚以及印度等地。采集由树皮裂缝处渗出的白色油胶树脂，于空气中变成红棕色而坚硬的圆块。打碎后，炒至焦黑色应用。主治胸腹瘀痛、痛经、经闭、症瘕、跌打损伤、痈肿疮疡、肠痈、目赤肿痛。有活血止痛、消肿生肌等功效。在东方是一种活血、化瘀、止痛、健胃的中药，来自产地古代阿拉伯及东非一带。《北史》中即有记载，说是来自西域漕国。在西方，没药是一种据说有神奇疗效的药物。希伯来人将没药树枝制作成各种芳香剂、防腐剂和止痛剂。旧约时期，常被做成油膏，涂抹在伤口，促进伤口愈合。

白蔹：苦，微寒。归心、胃经。清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疔疮，瘰疬，烧烫伤。

透骨草：别名：凤仙草、金凤花、洒金花、芰芰草、小桃红、指甲草。味辛、苦，性温。归肝、肾经。为为大戟科植物地构叶或凤仙花科植物凤仙的全草。发芽嫩枝含吲垛-3-乙腈，茎含山柰酚-3-葡萄糖甙、槲皮素-3-葡萄糖甙、缔纹天竺素-3-葡萄糖甙、矢车菊素-5-葡萄糖甙，叶含1，2，4-三羟基萘-4-葡萄糖甙与山柰酚及山柰酚-3-阿拉伯糖甙。具有祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿，解毒目痛的功效。用于风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，腰部扭伤，瘫痪，闭经，阴囊湿疹，疮疖肿毒。

甘草，为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草GlycyrrhizainflataBat.或光果甘草GlycyrrhizaglabraL.的干燥根。甘，平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

紫草，甘、咸，寒。归心、肝经。功能主治：凉血，活血，解毒透疹。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。

合欢皮：味甘，性平。有解郁安神，活血消肿的功效，用于心神不安，解郁失眠，肺痈疮肿，跌扑伤痛。

金银花，性味：味甘、性寒，具有清热解毒、疏散风热、疏利咽喉、消暑除烦之功效，用于治疗暑热症、泻痢、流感、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病症。

半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。

川牛膝：性味甘、微苦，性平；归肝、肾经。功效：具有活血通经，祛风除湿，通利关节，利尿通淋的功效；主治血瘀经闭，痛经，难产，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血，血淋，跌扑损伤。

葛根，味甘、辛，性凉。入脾、胃经。具有升阳解肌，透疹止泻，除烦止温的功效。用于伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透，高血压，心绞痛，耳聋。临床上用来治疗高血压病颈项强痛、冠心病心绞痛，而且还具有降血糖作用。

秦艽，苦辛，平。入肝、胃、胆经。功能主治：祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。

防风：味辛、甘，性微温。归膀胱、肺、脾、肝经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风正，脾虚湿盛。

马齿苋利水消肿，降低血压。马齿苋含有大量的钾盐，有良好的利水消肿作用；钾离子还可直接作用于血管壁上，使血管壁扩张，阻止动脉管壁增厚，从而起到降低血压的作用。药用功能是清热解毒，凉血止血。因为它含有丰富的去甲肾上腺素，能促进胰岛腺分泌胰岛素，调节人体糖代谢过程、降低血糖浓度、保持血糖恒定，所以对糖尿病有一定的治疗作用。此外，它还含有一种叫做3—W的不饱和脂肪酸，能抑制胆固醇和甘油三酸酯的生成，对心血管有保护作用。《本草纲目》：“散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。”

桔梗，理气、活血、消食、安神作用。咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰，咽喉肿痛，失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。肺痈吐脓。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。

青黛，咸，寒。归肝经。清热解毒，凉血，定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。

茵陈：味苦、辛，性微寒。归脾、胃、肝、胆经。功能主治：清湿热，退黄疸。用于黄疸尿少，湿疮瘙痒；传染性黄疸型肝炎。《本经》：主风湿寒热邪气，热结黄疸。《别录》：治通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。《本草拾遗》:通关节，去滞热，伤寒用之。《医林纂要》：坚肾，燥脾湿，去郁，解热。《本草再新》：泻火，平肝，化痰，止咳发汗，利湿，消肿，疗疮火诸毒。

刺蒺藜，性味：味苦、辛、性平，具有平肝、解郁、祛风明目之功效，用于治疗头痛、眩晕、胸胁胀痛、乳房胀痛、乳闭不通、经闭、目赤翳障、风疹瘙痒、白癜风、疮疽、瘰疬等症。

紫花地丁性味归经：苦、辛、寒，无毒；归心、肝经。功能与主治：清热解毒，凉血消肿。主治黄疸、痢疾。

黄柏：本品为芸香科植物黄皮树PhellodendronchinenseSchneid.的干燥树皮。味苦，性寒，能清热燥湿，除下焦湿肿。《用药心法》记载黄柏：“治疮痛不可忍者。”黄柏含有大量生物碱类成分，有广谱的抗菌作用，能够阻断神经节，对中枢神经有抑制的作用。

川芎，性味辛，温。入肝、胆经。主治行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

菟丝子，为旋花科植物南方菟丝子CuscutaaustralisR.Br.或菟丝子CuscutachinensisLam.的干燥成熟种子。辛、甘，平。归肝、肾、脾经。可补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频。肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。

蝉蜕：味甘；咸；性凉。入肺；肝经。宣散风热；透疹利咽；退翳明目；祛风止痉。主治风热感冒；咽喉肿痛；咳嗽音哑；顽疹不透；风疹瘙痒；目赤翳障；惊痫抽搐；破伤风。《纲目》载：“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒瘤，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”现代医学研究证实，蝉蜕具有明显的抗惊厥、镇静作用，能阻断颈上副交感神经的传导，广泛应用于治疗破伤风、慢性荨麻诊、化脓性中耳炎、血管神经性水肿，此外还有止咳嗽，特别是喉痒之咳的作用。

石斛：性微寒，味甘，入胃、肾经，具有益胃生津，滋阴清热，润肺益肾的功效，用于热伤津液，低热烦渴，舌红少苔；胃阴不足，口渴咽干，呕逆少食，胃脘隐痛，舌光少苔；肾阴不足，视物昏花等证。

佛手：辛、苦、酸，温；归肝、脾、肺经。《滇南本草》：“补肝暖胃，止呕吐，佛手消胃寒痰，治胃气疼痛，止面寒疼，和中行气。”《本草再新》：“治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃，消症瘕瘰疬。”舒肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐。本品所含的柠檬内酯对组胺所致豚鼠离体气管收缩，有对抗作用；在蛋清致敏的豚鼠离体回肠和离体气管试验表明有一定抗过敏活性。本品醇提物对大鼠、兔离体肠管有明显抑制作用，静脉注射给药对麻醉猫、兔在体肠管亦有同样抑制作用。佛手醇提物能显著增加豚鼠离体心脏的冠脉流量和提高小鼠的耐缺氧能力；对大鼠因垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用。

红景天：益气活血，通脉平喘。具有改善睡眠、生血活血、抗脑缺氧、抗疲劳、活血止血、清肺止咳、化淤消肿、解热退烧、滋补元气等功效。选用景天科植物大花红景天的干燥根和根茎。

中医认为，褥疮是由于久卧伤气，气虚而血行不畅；外因为躯体局部连续长期受到压迫及摩擦，导致气虚血瘀，局部肌肤失养，皮肉坏死而成。初起受压部位出现暗红，渐趋暗紫，迅速变成黑色坏死皮肤，痛或不痛，坏死皮肤与周围形成明显分界，周围肿势平塌散漫。继则坏死皮肤与正常皮肤分界处逐渐液化溃烂，脓液臭秽，腐烂自创面四周向坏死皮肤下方扩大，坏死皮肤脱落后，形成较大溃疡面，可深及筋膜、肌层、骨膜。若创面腐烂组织逐渐脱落，出现鲜红色肉芽，创周皮肤生长较快者，褥疮可望愈合。若腐烂蔓延不止，溃疡面日渐扩大，周围肿势继续发展，溃疡面有灰绿色脓水腥臭稀薄，或如粉浆污水，并且伴体弱形瘦者，则褥疮迁延难愈，甚至出现脓毒走窜、内传脏腑之重证，预后较差。

本发明中药组合物方中，苦参、地榆、黄柏、白蔹、半夏为君药，清热燥湿，消肿敛疮，解毒疗疮；莪术、薄荷、金银花、紫草、透骨草、秦艽、马齿苋、青黛、茵陈、刺蒺藜、防风为臣药，散风除湿，通窍止痛，除痈肿祛疮毒；红花、延胡索、三七、金铃子、芦荟等为佐使，活血散瘀，行气止痛，补脾益气，润肺益肾，升举阳气，解郁安神；最后用甘草调和诸药。诸药合用，即可清热解毒，利于清除全身和局部的感染，又可活血化瘀，改善血流状态，清除血液中的各种有害因子，修复损伤的血管内膜，使其供血增加，从而改善微循环，促使肉芽组织新生。神经得以营养，有利于神经功能损伤的恢复，控制创面感染，加速溃疡愈合。

本发明的中药组合物配制简便，药源广泛，成本低廉，诸药配伍，清热燥湿，活血化瘀，去腐生肌，消炎杀菌，可促使患部组织的细胞再生，无过敏反应，促使创面快速愈合，适用于褥疮的治疗。

具体实施方式：

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本发明的一部分，而不是全部的实施例。基于所描述的本发明的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。除非另有说明，本发明中的乙醇量的百分数是体积百分数。

实施例1：

本发明的一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，包括下列重量的中药原料药：苦参9克，红花7克，延胡索10克，莪术4克，地榆10克，三七4克，金铃子13克，芦荟6克，薄荷4克，没药8克，白蔹20克，透骨草10克，甘草8克，紫草5克，合欢皮17克，金银花12克，半夏4克，川牛膝20克，葛根10克，秦艽12克，防风2克，马齿苋7克，桔梗11克，青黛15克，茵陈3克，刺蒺藜13克，紫花地丁3克，黄柏3克，川芎5克，菟丝子10克，蝉蜕13克，石斛3克，佛手13克，红景天3克。

所述中药组合物按照下列方法进行制备：

实施例2：

本发明的一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，包括下列重量的中药原料药：苦参15克，红花3克，延胡索8克，莪术6克，地榆8克，三七3克，金铃子15克，芦荟5克，薄荷3克，没药5克，白蔹12克，透骨草16克，甘草3克，紫草12克，合欢皮12克，金银花10克，半夏9克，川牛膝15克，葛根15克，秦艽8克，防风5克，马齿苋3克，桔梗14克，青黛9克，茵陈6克，刺蒺藜8克，紫花地丁5克，黄柏1克，川芎10克，菟丝子5克，蝉蜕16克，石斛10克，佛手8克，红景天5克。

所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量甘油，制成擦剂。

实施例3：

本发明的一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，包括下列重量的中药原料药苦参10克，红花5克，延胡索12克，莪术5克，地榆12克，三七3克，金铃子12克，芦荟9克，薄荷4克，没药7克，白蔹13克，透骨草11克，甘草4克，紫草6克，合欢皮13克，金银花7克，半夏5克，川牛膝18克，葛根11克，秦艽9克，防风4克，马齿苋6克，桔梗12克，青黛13克，茵陈4克，刺蒺藜9克，紫花地丁4克，黄柏2克，川芎6克，菟丝子6克，蝉蜕14克，石斛5克，佛手10克，红景天4克。

所述中药组合物按照下列方法进行制备：

实施例4：

本发明的一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，包括下列重量的中药原料药：苦参12克，红花6克，延胡索8克，莪术4克，地榆11克，三七4克，金铃子14克，芦荟8克，薄荷3克，没药6克，白蔹17克，透骨草15克，甘草7克，紫草11克，合欢皮16克，金银花8克，半夏8克，川牛膝16克，葛根14克，秦艽11克，防风3克，马齿苋5克，桔梗13克，青黛14克，茵陈5克，刺蒺藜12克，紫花地丁3克，黄柏1克，川芎10克，菟丝子9克，蝉蜕13克，石斛7克，佛手11克，红景天3克。

所述中药组合物按照下列方法进行制备：

实施例5：

本发明的一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，包括下列重量的中药原料药：苦参13克，红花3克，延胡索13克，莪术6克，地榆9克，三七5克，金铃子12克，芦荟7克，薄荷5克，没药9克，白蔹15克，透骨草12克，甘草5克，紫草9克，合欢皮15克，金银花9克，半夏7克，川牛膝19克，葛根13克，秦艽10克，防风4克，马齿苋4克，桔梗11克，青黛11克，茵陈5克，刺蒺藜10克，紫花地丁5克，黄柏3克，川芎8克，菟丝子8克，蝉蜕14克，石斛9克，佛手12克，红景天5克。

所述中药组合物按照下列方法进行制备：

实施例6：

本发明的一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，包括下列重量的中药原料药：苦参14克，红花4克，延胡索12克，莪术3克，地榆8克，三七5克，金铃子15克，芦荟7克，薄荷2克，没药4克，白蔹19克，透骨草14克，甘草6克，紫草7克，合欢皮14克，金银花9克，半夏6克，川牛膝17克，葛根13克，秦艽10克，防风4克，马齿苋4克，桔梗11克，青黛11克，茵陈5克，刺蒺藜10克，紫花地丁5克，黄柏3克，川芎8克，菟丝子8克，蝉蜕14克，石斛4克，佛手9克，红景天5克。

所述中药组合物按照下列方法进行制备：

临床论证：

2014年7月-2014年12月，门诊处随机抽取Ⅱ度褥疮患者88例，随机分为两组，治疗组44例，男22例，女22例；年龄65-88岁。对照组44例，男23例，女21例；年龄66-89岁。创面大小：治疗组2.3cm×1.9cm-10.3cm×10.2cm；对照组2.0cm×2.4cm-9.1cm×9.9cm。两组性别、年龄、病情、体质、褥疮部位、面积比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：

治疗组：用本发明实施例3制得的软膏剂均匀涂布于创面，厚度0.5-1cm，外敷无药纱布包扎，每日早晚各换药1次。

对照组：治疗前常规消毒褥疮周围的皮肤后以碘酊涂敷创面，局部以妥布霉素8万单位涂敷或用红外线灯照射。

两组均连续治疗10-20天。

疗效标准

痊愈：创面完全愈合，临床症状消失。

显效：创面缩小75％，临床症状消失。

好转：创面缩小25％，临床症状改善。

无效：创面缩小不足25％，临床症状无改善。

结果

临床疗效比较，结果见表1。

表1两组患者有效率对比分析

组别

例数

治愈

显效

好转

无效

总有效

治疗组

44

27(61.4％)

11(25％)

5(11.4％)

1(2.3％)

87(97.7％)

对照组

44

14(31.8％)

11(25％)

6(13.6％)

13(29.5％)

52(70.5％)

其中，总有效率＝治愈率+显效率。

表1结果显示：本发明实施例3制备的软膏剂总有效率为97.7％，对照组总有效率70.5％，结果表明，说明本发明药物在疗效上比传统治疗方法取得了更好的治疗效果，适于规模化临床应用。

典型病例：

病例1

赵某，男，62岁，青岛市崂山区人，长期卧床，尾骶部皮肤全层破溃，但皮下组织尚未累及。将患处用温水洗净、擦干，酒精消毒，然后使用实施例3中的软膏涂于褥疮处，每日早晚各1次，连续施用7天。在治疗后，患者创面上皮完全覆盖，瘢痕坚实，治疗后继续观察1周，创面未再发生溃烂。

病例2

钱某，男，65岁，青岛即墨人。患者长期卧床，髋部受压部位皮肤发红，表皮糜烂，少量渗出。将患处用温水洗净、擦干，酒精消毒，然后使用实施例2中的擦剂涂于褥疮处，每日早晚各1次，连续施用10天。在治疗后，患者创面上皮完全覆盖，瘢痕坚实，治疗后继续观察1周，创面未再发生溃烂。

病例3：

孙某，男，60岁，烟台莱阳人。患者长期卧床，足踝部皮肤破溃深达皮下组织，累及筋膜和肌肉，但深层骨组织未受累。将患处用温水洗净、擦干，酒精消毒，然后使用实施例1中的喷雾剂喷于褥疮处，每日早晚各1次，连续施用12天。在治疗后，患者创面上皮完全覆盖，瘢痕坚实，治疗后继续观察1周，创面未再发生溃烂。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims

1.一种临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物的原料药由苦参、红花、延胡索、莪术、地榆、三七、金铃子、芦荟、薄荷、没药、白蔹、透骨草、甘草、紫草、合欢皮、金银花、半夏、川牛膝、葛根、秦艽、防风、马齿苋、桔梗、青黛、茵陈、刺蒺藜、紫花地丁、黄柏、川芎、菟丝子、蝉蜕、石斛、佛手、红景天组成。

2.根据权利要求1所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：制成所述中药组合物的原料药组成及重量份数为：苦参9-15份，红花3-7份，延胡索8-13份，莪术3-6份，地榆8-13份，三七3-5份，金铃子11-15份，芦荟5-10份，薄荷2-5份，没药4-9份，白蔹12-20份，透骨草10-16份，甘草3-8份，紫草5-12份，合欢皮12-17份，金银花7-12份，半夏4-9份，川牛膝15-20份，葛根10-15份，秦艽8-12份，防风2-5份，马齿苋3-7份，桔梗11-14份，青黛9-15份，茵陈3-6份，刺蒺藜8-13份，紫花地丁3-5份，黄柏1-3份，川芎5-10份，菟丝子5-10份，蝉蜕13-16份，石斛3-10份，佛手8-13份，红景天3-5份。

3.根据权利要求2所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物按照下列方法进行制备：

4.根据权利要求2所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物按照下列方法进行制备：

(4)将步骤(3)制得的超微细粉加入适量甘油，制成擦剂。

5.根据权利要求2所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物按照下列方法进行制备：

6.根据权利要求2所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物按照下列方法进行制备：

7.根据权利要求2所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物按照下列方法进行制备：

8.根据权利要求2所述的临床护理上用于治疗褥疮的中药组合物，其特征在于：所述中药组合物按照下列方法进行制备：