CN105307601A - 辅助小血管系统导引线 - Google Patents

Abstract

本发明主要涉及用于血管内手术的辅助导引线。本发明提供一种辅助导引线，其在主导引线上滑动且可以提供超过主导引线的端部的非常纤细的延伸。主导引线在纤细血管系统中可以被带至其极限，且辅助导引线随后可以进一步延伸进入纤细血管系统。主导引线可以被带到分叉。主导引线和辅助导引线可以沿分叉的单独分支向下发送。医生可以通过例如查看血管造影术显示来选择主导引线和辅助导引线中的哪一个在需要治疗的分支中。

Description

辅助小血管系统导引线

交叉引用相关申请

本申请要求2013年3月14日提交的美国临时专利申请61/783,023的利益和优先权，其内容以引用的方式并入本文。

技术领域

本发明主要涉及用于血管内手术的辅助导引线，与用于血管内手术的导引线一起工作。

背景技术

由于脂肪斑块在一些人的动脉中积累限制了血液的流动，或甚至完全中断和阻塞了血液的流动，他们处于心脏病或中风发作的风险中。血管成形术是一种用于治疗受斑块影响的位置的手术。在这个手术中，用针穿过患者的皮肤形成开口。随后将导引线插入通过该开口并导引穿过动脉直到受影响的位置。医生尝试通过扭动并操纵位于患者外侧的近端来导引该导引线。

导引线旨在在许多治疗选择中有帮助。例如，(例如，带有超声或光学成像传感器的)成像导引线可以用于使受影响的位置可视化。如果受影响的血管由于斑块积累而严重变窄，导引线可以用于经由导管将气囊或支架输送到受影响的位置，以期打开变窄的血管。如果受影响的位置完全堵塞，导引线或特制工具可以用于切开堵塞。

许多问题与这些手术相关。例如，在对于标准的导引线太过纤细的血管系统中可能发生阻塞。足够纤细而能够达到这样的血管的导引线可能太松软而不能用。分支的血管也提出了导向的难题。将线导引入正确的分支可能是困难的。

发明内容

本发明提供一种辅助导引线，其在主导引线上滑动且可以提供超过主导引线端部的非常纤细的延伸。主导引线在纤细血管系统中可以被带至其极限，且辅助导引线随后可以进一步延伸进入纤细血管系统。主导引线可以被带到分叉。主导引线和辅助导引线可以沿分叉的分开的分支向下发送。医生可以通过例如查看血管造影术显示来选择主导引线和辅助导引线中的哪一个在需要治疗的分支中。可以移除另一个导引线，且可以通过导管将治疗输送到分叉正确的分支。辅助导引线通过套管件在主导引线上滑动。在一些实施例中，套管件可以通过例如在套管件中包括电活性聚合物来变松或收紧。这允许辅助导引线或者与主导引线一起向前移动，或者相对于主导引线向前移动。使用辅助导引线作为主导引线的非常纤细的延伸因此给医生在患者非常纤细的血管系统中导向的工具。用别的方式不能治疗的脂肪斑块得以治疗。

在某些方面，本发明提供辅助导引线，包括沿延伸体设置的至少一个套管件。优选的，套管件限定约0.014英寸的开孔区域。优选的，辅助导引线是亚0.014英寸辅助导引线。套管件可以包括至少一个部分的电活性聚合物。辅助导引线可以包括多个套管件。套管件可以包括削掉部。

本发明的各方面提供用于治疗纤细血管系统的系统，该系统包括：导引线、导管和辅助导引线。优选的，导引线是标准0.014英寸导引线。且辅助导引线包括沿延伸体设置的至少一个套管件，套管件具有约0.014英寸的开孔区域。优选的，辅助导引线是亚0.014英寸辅助导引线。套管件可以包括至少一个部分的电活性聚合物。

在相关方面，本发明提供将导管插入分叉的所选分支的方法。该方法包括在血管造影显示上观察该分叉。识别该分叉的选择分支以供治疗。插入导引线直至该分叉。辅助导引线在导引线上滑动，且被带到该分支。将该辅助导引线沿一个分支向下发送，将该导引线沿另一个分支向下发送。通过血管造影术显示识别该辅助导引线和该导引线中的哪一个在该选择分支中。移除该辅助导引线和该导引线中的另一个。将导管输送到该选择分支。

附图说明

图1示出了带有导引线的导管。

图2示出了导引线。

图3示出了本发明的辅助导引线。

图4图示了包括辅助导引线的系统。

图5示出了辅助导引线的套管上的削掉部。

图6展现了辅助导引线上的削掉部。

图7描绘了使用辅助导引线以进入纤细的血管系统。

图8示出了使用本发明的系统以选择分叉的分叉。

具体实施方式

本发明提供一种用于血管内手术的辅助导引线，其包括沿着辅助导引线在一个或多个位置的一个或多个套管或削掉部(例如，由电活性聚合物制成)。优选的，辅助导引线是亚0.014英寸导引线，且可以被插入到标准(例如0.014英寸)导引线上并沿其滑动。导引线、辅助导引线或它们两个都可以被用在血管内手术中，比如横穿慢性完全堵塞或在冠状动脉成形术中输送气囊或支架。

图1示出了导管101，导引线201设置穿过其中。导管101主要包括延伸到远部111的近部103。可选的，比如气囊或支架等治疗设备105可以靠近远末梢109定位。

图2示出了包括延伸到远部209的近部213且终止于远末端205的导引线201。优选的，导引线201是标准0.014英寸导引线。

图3示出了辅助导引线301的远部。辅助导引线301可以具有任何合适的横截面形状，比如，例如圆形、扁平形、椭圆形或肾形横截面。辅助导引线可以包括一个或多个套管305，套管305的尺寸定制为能在导引线201上滑动。套管件305可以包括电活性聚合物。优选的，辅助导引线301是亚0.014英寸导引线，且可以通过使用一个或多个套管件305在近端滑动到标准导引线201上。

图4示出了配合到导引线201的辅助导引线301。

图5描绘了可替换的实施例，其中套管件305包括削掉部309。包括削掉部309能为导向进入纤细的血管系统提供斜面，这是有益的。此外，包括削掉部309通过增大进入套管305的开孔的面积是有益的，使得将辅助导引线301配合到导引线201变得更容易实现。

图6描绘了实施例，其中辅助导引线301支承终止于削掉部309的延长管腔。在希望保持辅助导引线301充分抵靠导引线201的情况下，本实施例可以是优选的。

在某些实施例中，辅助导引线301包括至少一个部分的电活性聚合物。在一些实施例中，套管件305包括至少一个部分的电活性聚合物。电活性聚合物可以在通电时引起套管305变形(例如收缩或膨胀)。因此可以膨胀套管件305，允许插入和滑动到导引线201上。可以缩回或限制套管件305，以将辅助导引线301固定到导引线201上。此外，在移除导引线201之后，可以缩回或限制电活性聚合物以缩小套管件305。缩小套管件305允许导管101在辅助导引线201上通过。

电活性聚合物在存在外加电场的情况下变形，很像压电致动器。EAP产生力、应变、偏转或它们的组合。通常，EAP的类型包括离子的、电介质和复合材料。离子EAP通过离子在聚合物中的移动来工作。离子EAP具有匹配生物肌肉的力与能量密度的潜力。离子性聚合物-金属复合材料(IPMC)是响应于作为阳离子在聚合物网络中的移动性的结果的电激发而弯曲的电活性聚合物。通常，采用两种类型的基础聚合物以形成IPMC，比如杜邦销售的商标为NAFION的全氟磺酸酯和日本AsahiGlass销售的商标为FLEMION的全氟羧酸酯。IPMC在低于1Hz的低频下要求激发弯曲响应的较低电压(1-10V)。

某些晶体(例如石英、电气石和罗谢尔盐)在沿某些轴线压缩的时候在晶体表面上产生电压。反面的效果也得以呈现，由此电流的施加使晶体变形。任何合适的电活性材料可以包括在内。合适的材料包括聚(偏二氟乙烯)或PVDF及其共聚物。这些材料包括处于无活性非晶相的部分结晶成分。施加的交流电场(～200MV/m)引发约2％的电致伸缩(非线性)应变。P(VDF-TrFE)是一种已经经过电子辐射并在低频驱动场(150V/mm)表现出高达5％的电致伸缩应变的PVDF聚合物。

可以对那些呈现低弹性刚度和高电介常数的聚合物采用静电场，以引发大的致动应变，这些聚合物被称为静电伸缩聚合物(ESSP)致动器。

铁电电活性聚合物致动器可以在空气、真空或水中在整个宽温度范围内进行工作。

电介电活性聚合物本质上是弹性体电容器。静电力引起带电的电极压缩中间聚合物层，引起比如沿与压缩正交的方向膨胀的应变响应。该过程也是可逆的，其可以用于产生电力或用作传感器(很像压电体)。电介电活性聚合物形成电活性聚合物人工肌肉(EPAM)“弹簧卷”致动器的基础。电介电活性聚合物致动器可以使用大电场(～100V/mm)且可以产生应变等级(10-200％)。丙烯酸类弹性体带，比如3M销售的商标为VHB的带，对于双轴对称约束能够有多于300％的平面应变，对于单轴约束能够有多达215％的线性应变。

电致伸缩移植弹性体包括两个成分，柔性高分子主链和可以以结晶形式产生的移植聚合物。该材料呈现高电场致应变(～4％)，组合机械力和出色的加工性能。在一些实施例中，本发明利用压电聚(偏二氟乙烯-三氟-乙烯)共聚物提供电致伸缩移植弹性体。这种组合具有产生变化量的铁电-电致伸缩分子复合系统的能力。这些可以作为压电传感器或甚至是电致伸缩致动器进行工作。

本发明的实施例可以包括电粘弹性弹性体，其包括硅酮弹性体和极性相。在固化时，施加电场，其在弹性体阵列中使极性相定向。施加的电场(<6V/mm)引发剪切模量的改变。

液晶弹性体(LCE)材料通过引发焦耳加热而具有电活性聚合物特性。LCE是由单畴向列液晶弹性体和导电聚合物组成的复合材料，其分布在它们的网络结构中。致动机构是在向列相和各向同性相之间的相变。致动发生在不到一秒的时间内。

导电聚合物(CP)包括这种EAP，其通过发生在氧化还原循环中的可逆的抗衡离子的插入和排出来致动。通过离子与电解质的交换在相应电极处的氧化和还原反应，发生显著的体积变化。导电聚合物致动器要求在1-5V范围内的电压。电压的变化可以控制致动速度。用这些材料能达到超过20J/cm³的较高机械能量密度。用于导电聚合物的电极可以从聚吡咯或聚苯胺、或掺杂有HC1的聚丙烯腈(PAN)制得。其它用于导电聚合物的材料组合是聚吡咯、聚乙烯二氧噻吩、聚(对苯乙炔)类、聚苯胺和聚噻吩。

碳纳米管(CNT)是可以通过电解质介质和键长改变来致动的聚合物，键长改变通过影响纳米管和电解质之间的离子电荷平衡的电荷注入实现。注入CNT中的电荷越多，尺寸改变越大。由于单个CNT的机械强度和模量以及可实现的致动器位移，这些电活性聚合物可以拥有每个周期最高的功，并比其它形式的电活性聚合物产生高得多的机械应力。

包括电活性聚合物可以用于影响辅助导引线301的一个或多个其它性质。任何与响应于所施加电势的尺寸变化有关的性质可以包括在内。示例性的性质包括可变的刚度，可变的刚度是由于在辅助导引线301上的一个或多个不同位置包括至少一部分电活性聚合物。

在某些实施例中，电活性聚合物的致动引起围绕电活性聚合物部分的区域刚度增加，由此增加辅助导引线301的可推动性。可替换的，至少一个部分的电活性聚合物的致动引起围绕该电活性聚合物部分的区域刚度降低，由此增加辅助导引线301的柔性。

在一个实施例中，该至少一个部分的电活性聚合物形成辅助导引线301的内轴或是外轴的一部分。在一个实施例中，该至少一个部分的电活性聚合物是纵向带。在一个实施例中，辅助导引线301的轴由电活性聚合物制得。在一个实施例中，该至少一个部分的电活性聚合物形成内轴的外表面。在一个实施例中，该至少一个部分的电活性聚合物位于辅助导线301的末梢。

由于至少一个部分的电活性聚合物在导引线上不同位置的战略定位，电活性聚合物可以提供一种弯曲或转动的能力，例如，在血管系统中导向。在一个实施例中，至少一个部分的电活性聚合物仅位于内轴的一侧，以控制远末梢的偏转。在一个实施例中，至少一个部分的电活性聚合物改变导引线的空间配置，以改善绕拐角的转向。在一个实施例中，导引线具有至少一个部分的电活性聚合物。在一个实施例中，导引线末梢具有至少一个部分的电活性聚合物。在一个实施例中，处于致动状态的该至少一个部分的电活性聚合物引起导引线轴向收缩。可以由辅助导引线301呈现的动作包括拉伸或压缩、轴向旋转(例如扭矩)、横向振动、往复运动(例如拉锯或牙刷动作)、或任何其它的动作、或它们的组合。

除了通过包括电活性聚合物而改善的导向，辅助导引线301依靠其小直径呈现改善的导向。例如，辅助导引线301可以插入导引线201所不适合的血管。

图7图示了由辅助导引线301提供的导向优势。插入导引线201为辅助导引线301提供了路径以供跟随。比起仅用导引线201，辅助导引线301提供一种向血管系统更深处导向的机构。

辅助导引线301的纤细血管系统导向能力结合辅助导引线301的改善的灵活性提供进一步的导向优势。例如，由于包括至少一种电活性聚合物，辅助导引线301可以被转动，以进入偏离轴线的分支。

进一步的，辅助导引线301可以在导引线201的远末梢近侧的点从导引线201分叉(例如辅助导引线301和导引线201形成“Y”形)。结果是，对于血管中分叉的两个分支，医生都可以导向进入。

图8图示了使用辅助导引线301引导进入自导引线301追踪的血管系统分叉的路径。本领域都知道在分叉中导向是困难的挑战。见例如Suzuki等人，2013，一种用于处理锐角分叉的新型导引线方法，JInvCardiol25(l)：48-54；Lefevre等人，2007，分叉病变的支架置入术，JIntervenCardiol14(6)：573-585；以及Oesterle等人，2005，冠状动脉分叉处的血管成形术，CathCardDiag12(l)：57-63，它们中每一个的内容以引用的方式并入本文。

在分叉血管必须被治疗的情况下，可能会得到图8所示的分叉。医生随后可以查看辅助导引线301和导引线201的位置(例如通过血管造影法)并决定将治疗导管送到分叉的哪一个分支。不管医生决定治疗哪个分支，对应另一个分支的导引线随后可以被移除。因此，辅助导引线301给予了选择将导管送到分叉血管的哪一个分支的能力。分叉讨论于Adams的美国专利8,088,102；Levine的美国专利7,300,460；Vardi的美国公开2009/0326634；Vardi的美国公开2001/0049548，它们中每一个的内容以引用的方式并入本文。

出于辅助导引线301的曲率可以自电脑工作站引发(例如通过鼠标、操纵杆或电脑按键)这样的事实，辅助导引线301可以被引导穿过或进入血管，甚至在扭曲或分叉的位置。例如，医生可以参考血管造影显示。血管造影术系统可以通过将不透射线的造影剂注入血管中且使用比如荧光镜检查等基于X射线的技术成像，使血管可视化。

血管造影技术包括投影射线照相以及比如CT血管造影术和MR血管造影术的成像技术。在某些实施例中，血管造影术涉及使用X射线造影剂和X射线系统使动脉和导引线201可视化。在冠状动脉中流动的血液中的瞬时射线造影分布的X射线图像允许导引线201的位置，尤其是相对于动脉开口的位置的可视化。

医生可以参照血管造影术显示以引导导引线201。血管造影系统和方法讨论于，例如，美国专利7,734,009；美国专利7,564,949；美国专利6,520,677；美国专利5,848,121；美国专利5,346,689；美国专利5,266,302；美国专利4,432,370；和美国公开2011/0301684中，它们中每一个的内容为了各种目的以引用的方式整体并入本文。有用的导管和导引线讨论于美国专利7,766,896和美国专利7,909,844中，它们的内容以引用的方式并入本文。

辅助导引线301可以包括尺寸调节机构，以调节导引线的周向尺寸。在本实施例中，尺寸调节机构可以通过一对电活性聚合物致动器进行工作。电活性聚合物致动器配置成在致动时经历偏转，以调节导引线的周向尺寸。

通常，辅助导引线301可以包括一个或多个电活性聚合物致动器，带有置于一对电极之间的弹性体聚合物。弹性体聚合物层可以配置成当跨过弹性体聚合物施加压差时偏转。电活性聚合物致动器可以包括多种聚合物中的任意种中的一种或多种，例如包括电介电致伸缩电活性聚合物、离子交换电活性聚合物、离子性聚合物-金属复合材料电活性聚合物。对于某些实施例，因为他们的响应时间和工作效率，电介电致伸缩电活性聚合物是特别被期望的。可以使用的聚合物的特定例子包括NusilCF19-2186(可以从NusilTechnology,Carpenteria,Calif.获得)；电介弹性体聚合物；硅酮橡胶；硅酮弹性体；丙烯酸系弹性体，比如VHB4910丙烯酸系弹性体(可得自3M公司,St.Paul,Minn.)；硅酮，比如DowCorningHS3(可得自DowCorning,Wilmington,Del.)；氟硅酮，比如DowCorning730(可得自DowCorning，Wilmington，Del.)；丙烯酸类聚合物，比如4900VHB丙烯酸系列中的丙烯酸系树脂(可得自3M公司，St.Paul,Minn.)；聚氨酯；热塑性弹性体；包括聚(偏二氟乙烯)的共聚物；压敏粘合剂；含氟弹性体；包括硅酮和丙烯酸树脂的聚合物，比如包括硅酮和丙烯酸的共聚物，以及包括硅酮弹性体和丙烯酸系弹性体的共混聚合物；以及两种或更多种这些聚合物的组合。电活性聚合物讨论于美国专利8,206,429；美国专利8,133,199；美国专利6,514,237；美国专利5,573,520；美国专利4,830；023；美国公开2012/0265268；和美国公开2007/0208276，其内容以引用的方式并入本文。电活性聚合物的使用进一步讨论于美国专利8,100,838；美国专利8,021,377；美国专利6,969,395；美国专利6,139,510；美国公开2005/0165439；和美国公开2004/0220606，其内容以引用的方式并入本文。

在一些实施例中，至少一个部分的电活性聚合物围绕导引线301形成螺旋。螺旋可以是，例如，单个多部分的电活性聚合物或一个连续部分的电活性聚合物。在至少一个实施例中，有多个部分的电活性聚合物形成整体的螺旋型式。在至少一个实施例中，该至少一个部分的电活性聚合物以螺旋型式基本上在导引线的整个长度延伸。螺旋部分的电活性聚合物可以被选择性地致动，以引起辅助导引线301被迫的弯曲或伸直。例如，在辅助导引线301在血管中就位且已经被使用之后，在导引线被取出的同时，辅助导引线可能处于弯曲形状，其可能与例如就位的支架发生干涉。在至少一个实施例中，可选择的致动将阻止或防止在导引线取出的过程中内轴保持、采用或维持血管的弯曲或形状。

如本文所讨论的，电活性聚合物的致动使导引线在穿过血管系统时绕拐角或拐弯的转向得以改善。

辅助导引线301可以通过在导引线轴的壁上共挤出可移除的尼龙线来制造。在尼龙线被拉出后，得到的轴可以涂有导电油墨以形成电极并由电聚合填充电活性聚合物。反电极可以是在导引线轴外侧上的导电油墨。电活性聚合物的每个轴向部分可以沉积在金属辅助导引线301的圆周的一个部分上。反电极可以沉积或印刷在绝缘体上，其位于辅助导引线301上，与电活性聚合物的部分相反。电活性聚合物部分的致动引起辅助导引线301沿一个方向弯曲，这个方向与电活性聚合物涂覆辅助导引线301的部分相反。理想的，在使用中，这些电活性聚合物的轴向部分将允许医生控制辅助导引线301的方向，并允许在体腔内更好地操控。

在至少一个实施例中，辅助导引线301包括由聚酯(PET)制成的聚合物热缩管。可以将导电油墨(例如但不局限于来自Erconinc的银油墨或金油墨)沉积在PET膜上。因为导电油墨的线可以制作地非常纤细，多个导体线可以沿辅助导引线301印刷。在电活性聚合物致动器的位置处，更大的表面可以被印刷，且电活性聚合物被沉积。

额外地或可替换地，电活性聚合物可以用于硬化或非硬化(例如，使松软)辅助导引线301的选择部分。辅助导引线301可以包括若干围绕导引线轴的圆周定位的电活性聚合物的纵向条带。位于相同的周向坐标处的多条电活性聚合物带可以沿导引线轴的纵向长度定位。围绕导引线轴的圆周的精确放置不是关键的，只要电活性聚合物的条带围绕轴的整个圆周沿着期望控制导引线轴的柔性/刚性的区域定位。理想的，电活性聚合物的纵向条带的致动改变在电活性聚合物条带区域内的导引线轴的刚性。条带随后可以用于增加导引线的硬度且减小柔性。在一个实施例中，纵向条带在被致动时尺寸减小，且减小导引线的硬度并增加柔性。在一个实施例中，电活性导引线的纵向条带围绕导引线轴的圆周定位，且从导引线轴的近端区域延伸至导引线轴的远端区域。此外，围绕导引线轴的圆周定位的电活性聚合物的条带的数量可以变化。致动机构主要包括电极。电活性聚合物不同部分的电极互相分开，因此可以做到电活性聚合物期望部分的精确致动。电活性聚合物的条带的外表面可以与导引线轴的外表面基本上齐平。在一些实施例中，电活性聚合物的条带可以形成导引线轴的壁的仅仅一部分，即，电活性聚合物的条带不具有与导引线轴的壁相同的厚度，且既不与轴的外表面也不与轴的内表面齐平。

在某些实施例中，硬元件例如硬聚合物条带接合到电活性聚合物层。如果期望更高硬度的导引线201，致动电活性聚合物层。电活性聚合物层的致动引起电活性聚合物体积上尺寸增大，且将硬聚合物条带向外移动，以引起导引线201的硬度增加，因为硬度随着尺寸的四次方增加。聚合物条带可以沿导引线201的整个长度延伸，或条带可以沿导引线201的长度置于期望控制导引线轴的硬度的特定区域。类似的，电活性聚合物层可以沿导引线201的整个长度延伸，或电活性聚合物层可以沿导引线201的长度置于期望控制导引线轴的硬度的特定区域。在一个实施例中，至少一部分导引线具有电活性聚合物层，带有与其接合的至少一个硬聚合物条带。用于硬聚合物条带的合适材料的例子包括但不局限于聚酰胺、聚乙烯(PE)、Marlex高密度聚乙烯、聚醚醚酮(PEEK)、聚酰亚胺(PI)和聚醚酰亚胺(PEI)、液晶聚合物(LCP)、乙缩醛及其任意混合物或组合物。例如，可以如美国公开2005/0165439中描述的那样放置聚合物和致动器。

本发明的辅助导引线301的部分可以由任何能给予期望特性的合适材料和电活性聚合物制造。合适材料的例子包括但不局限于，比如聚甲醛(POM)、聚对苯二甲酸丁二酯(PBT)、聚醚嵌段酯、聚醚嵌段酰胺(PEBA)、氟化乙丙烯(FEP)、聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)、聚氯乙烯(PVC)、聚氨酯、聚四氟乙烯(PTFE)、聚醚-醚酮(PEEK)、聚酰亚胺、聚酰胺、聚苯硫醚(PPS)、聚苯醚(PPO)、聚砜、尼龙、全氟(丙基乙烯醚)(PFA)、聚醚-酯、聚合物/金属复合物等聚合物，或者它们的混合物、共混物或组合。聚醚嵌段酯的一个例子，可以以商标名ARNITEL获得，聚醚嵌段酰胺(PEBA)的一个合适的例子可以从ATOMCHEMPOLYMERS，Birdsboro，PA以商标PEBA获得。

本发明的导引线通过使用电活性聚合物致动器致动，至少部分致动。电活性聚合物特征在于它们响应于电激励而改变形状的能力。电活性聚合物包括电性电活性聚合物和离子电活性聚合物。也可以采用压电材料。电性电活性聚合物包括铁电电活性聚合物、电介电活性聚合物、比如电致伸缩移植弹性体和电粘弹性弹性体的电致伸缩聚合物，以及液晶弹性体材料。

关于电活性聚合物致动器的额外信息，它们的设计考虑，以及其中可以采用的材料和成分，可以在例如美国专利7,777399；美国专利6,258,052；美国专利6,249,076；美国专利6,139,510；美国专利5,693,015；美国专利5,120,308；美国公开2006/0100694；和美国公开2006/0074442中找到，它们中的每一个以引用的方式完整并入本文。进一步的，还可以采用导电聚合物的网络。例如，已知在电活性聚合物网络中聚合吡咯，比如聚(氯乙烯)、聚(乙烯醇)、包括少部分磺酸基或者羧基离子官能团且可得自E.I.DuPontCo.,Inc.(Wilmington,DE)的一种全氟化聚合物。电活性聚合物还讨论于美国公开2004/0143160和美国公开2004/0068161，其每一个的内容以引用的方式并入本文。

如在本文中使用的，除非另有指明，单词“或”意思是“和或或”，有时示为或称作“和/或”。

以引用方式并入

已经在这个公开中做了对其他文件比如专利、专利申请、专利公开、期刊、书、论文、网络内容的参考和引用。所有这些文件为了所有目的以引用的方式完整并入本文。

等同物

对于本领域技术人员而言，基于本文件的完整内容，包括对本文引用的科学和专利文献的参考，除了那些在本文中显示和描述的以外，本发明的各种变化和其许多进一步的实施例将是明显的。本文的保护主题包括重要信息、举例和指引，其可以适用于本发明在它的各实施例及其等同物中的实践。

Claims (12)

1.一种辅助导引线，包括：

延伸体；以及

沿该延伸体布置的至少一个套管件。

2.如权利要求1所述的辅助导引线，其中该套管件限定约0.014英寸的开孔直径。

3.如权利要求1所述的辅助导引线，其中该辅助导引线是亚0.014英寸辅助导引线。

4.如权利要求1所述的辅助导引线，其中该套管件包括至少一个部分的电活性聚合物。

5.如权利要求1所述的辅助导引线，还包括多个套管件。

6.如权利要求1所述的辅助导引线，其中该套管件包括削掉部。

7.一种用于治疗纤细血管系统的系统，该系统包括：

导引线；

导管，包括穿过该导管的管腔并使该导引线延伸穿过该管腔；以及

辅助导引线，具有比该导引线的直径小的直径，且延伸超过该导引线的远端。

8.如权利要求7所述的系统，其中该导引线是标准0.014英寸导引线。

9.如权利要求8所述的系统，其中该辅助导引线包括沿延伸体布置的至少一个套管件，该套管件具有约0.014英寸的开孔区域。

10.如权利要求9所述的系统，其中该辅助导引线优选是亚0.014英寸辅助导引线。

11.如权利要求10所述的系统，其中该套管件包括至少一个部分的电活性聚合物。

12.一种将导管插入分叉的所选分支的方法，该方法包括：

在血管造影显示上观察该分叉；

识别该分叉的选择分支以供治疗；

插入导引线直至该分叉；

使辅助导引线在上滑动，且将该辅助导引线带到该分支；

将该辅助导引线沿一个分支向下发送，将该导引线沿另一个分支向下发送；

通过血管造影术显示识别该辅助导引线和该导引线中的哪一个在该选择分支中；

移除该辅助导引线和该导引线中的另一个；以及

将导管输送到该选择分支。